Olkapään nivelkapseliitin täydelliset ominaisuudet: oireet, tulehduksen hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on olkapääntulehdus, syyt ja patologian kehitysmekanismi, riskitekijät. Tyypit, vaiheet, kuinka hoidetaan olkapään niveltulehdusta.

Artikkelin laatija: 2. luokan lääkäri Stoyanova Victoria, hoito- ja diagnostiikkakeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Olkakapseliitti on nivelkalvon ja kapselin tulehdus, joka johtaa sidekudoksen hajaan (yhtenäiseen) vaurioon ja liikkumattomuuteen (jäätynyt olkapää).

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Patologia kehittyy trauman jälkeen tai erilaisten sairauksien (esimerkiksi diabetes mellitus) taustalla. Todellista syytä ei tiedetä, uskotaan, että se tapahtuu hermokudoksen vaurioista, jotka aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä, tulehduksia ja olkapään nivelkapselin arpia (fibroosi).

Taudin vaiheiden selkeä muutos on ominaista - oireiden lisääntyminen ja sukupuuttoon. Aluksi kipua ilmestyy hartioihin, joka voimistuu äkillisistä liikkeistä, huolestuksista yöllä. Tämä ajanjakso kestää jopa vuoden, sitten kipu lakkaa, se korvataan liikkumattomalla liikkumisen rajoituksella - "jäätynyt" olkapää.

50%: lla tapauksista tauti päättyy potilaan toipumiseen ja ilman hoitoa. 1–2 vuoden kuluttua olkapään liikkuvuus ja työkyky, jotka ovat rajalliset taudin ensimmäisissä vaiheissa, palautuvat. 90 prosentilla potilaista erilaisia ​​häiriöitä esiintyy edelleen (vaihtelevan liikkuvuuden puute - vähäisestä vakavaan).

Olkapääkampuliitti on yleinen sairaus (esiintyvyys on noin 2% kaikista hartionivelen sairauksista), riskillä:

  • naiset (heillä on diagnosoitu patologia 3–5 kertaa useammin kuin miehillä);
  • vanhukset 50–70-vuotiaat (80% tapauksista);
  • diabetes mellitusta sairastavat potilaat (10–35% kapsuliitista);
  • ihmiset, jotka leikattiin olkapään nivelten sairauksien vuoksi;
  • ammattiurheilijat, muusikot.

Lapset (alle 16-vuotiaat) eivät sairastu kapseliitissa. Tämä johtuu sidekudoksen hyvästä joustavuudesta, nopeasta palautumisesta ja paranemisesta (kapselilla ei ole aikaa arpia ja muuttua suuresti).

Kapsuliitti on vaarallinen, se voi aiheuttaa vamman, vammaisuuden. Oikein ajoitetulla hoidolla tauti voidaan parantaa kokonaan. Edistyneissä tapauksissa hartioiden liikkuvuus voidaan palauttaa vain 80 - 85% konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä.

Jos epäilet olkapään niveltulehduksia, he kääntyvät reumatologin, artrologin, ortopedisen traumatologin puoleen (sairauden traumaattisella alkuperällä).

Taudin kehitysmekanismi

Olkapään nivelkapseli on tiheä ja joustava sidekudoksen kalvo, joka sitä ympäröi. Sen sisäpinta on vuorattu solukerroksella (nivelkalvo), joka tuottaa nivelten sisäistä nestettä.

  • voimakkaasti läpäisevä hermosäteillä ja verisuonilla;
  • ilmatiiviisti suljettu (siinä ei ole reikiä, ylhäältä ja alhaalta se kasvaa yhdessä nivelten periosteumin kanssa);
  • suojaa niveltä vaurioilta;
  • tarjoaa ravintoa nivelpinnoille ja terveiden rustojen kasvua.

Trauman takia tai tiettyjen sairauksien (diabetes mellitus, kohdunkaulan osteokondroosi, sydänkohtaus) taustalla kapselin hermokudos vaurioituu, mikä aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä ja kudosten ravintoa solutasolla, tulehduksellisen prosessin.

Tällaisten patologisten muutosten seurauksena:

  1. Tulehtunut kapseli ja synovium peitetään kuitumaisilla arpeilla (normaali, toiminnallinen kudos korvataan tiheillä arvilla).
  2. Sidekudos menettää joustavuuden ja lujuuden.
  3. Kapselin seinät paksenevat, tiivistyvät.
  4. Sen koko pienenee, kutistuu (normaalisti noin 12 ml nestettä asetetaan nivelkapseliin, kapselin kanssa - vain 2 ml).
  5. Pitkittyneen kurssin ollessa joissain paikoissa kapselin kudos tarttuu yhteen, kasvaa yhdessä muodostaen adheesioita (liima- tai liimakapseliitti).

Taudin vaiheessa 2 kapselin rappeuttavat muutokset (kudoksen korvaaminen kuitumaisilla arvilla) johtavat täydelliseen anestesiaan (hermopäätteet vaurioituvat vakavasti, liikkeet tulevat kivuttomiksi, olkapää "jäätyy") ja niveljäykkyys. Tämä ei vaikuta nivelten luihin ja rustoihin.

Viimeisessä vaiheessa hermokudosten ja hartioiden toiminnot palautuvat, mutta 90%: lla potilaista olkapääliikkeen liikkuvuudelle jäävät suunnilleen merkittävät rajoitukset.

Syyt patologiaan

Taudin kehittymisen todellisia syitä ei tunneta. Oletetaan, että kapselin sidekudos tulee tulehtuneeksi ja tapahtuu fibroottisina muutoksina hermostokudoksen vaurioiden ja siitä johtuvan solujen aineenvaihdunnan ja ravinnon häiriöiden takia..

Muutokset voivat ilmestyä:

  • loukkaantumisen, vaurioiden takia;
  • leikkauksen jälkeen;
  • johtuu yksitoikkoisesta, jatkuvasta kuormituksesta hartioilla.

Sydän- ja verisuonisairaudet (sydänkohtaus)

Sidekudoksen luonnollinen ikääntyminen (yli 50-vuotiailla)

Sukupuoli (3-5 kertaa todennäköisemmin diagnosoitu naisilla)

Krooniset tartuntataudit

Ammatilliset kuormat (urheiluvammat, harjoitukset ja soittimien pelaaminen, kova ja yksitoikkoinen fyysinen työ)

Hartialiitoksen rakenteen haitat

Tautityypit

  1. Traumaattinen tai primaarinen kapsuliitti. Se johtuu sidekudoksen vaurioista, jotka aiheutuvat iskusta, mustelmasta, pudotuksesta, dislokaatiosta, hartialihaksen leikkauksesta. Sille on ominaista hidas kehitys, ilmeiset oireet ilmestyvät jonkin aikaa vamman jälkeen..
  2. Idiopaattinen tai toissijainen kapsuliitti. Syitä alkuperään ei tunneta, vaarana ovat potilaat, joilla on diabetes mellitus, kohdunkaulan osteokondroosi, mielenterveyden häiriöt, muut sairaudet ja hartialiiton rakennehäiriöt. Tulehduksellinen prosessi on voimakkaampi, oireet ovat voimakkaampia kuin traumaattisessa capsuliitissa.

Virtauksella ja siihen liittyvillä oireilla kapsuliitti tapahtuu:

  • akuutti (korostuneilla oireilla);
  • krooninen (lievä, epäselvä, sukupuuttoon sammunut oireet).

Muut kapseleiden nimet

Kapsuliitti kuuluu periartikulaaristen kudosten (periartikulaaristen) tulehduksellisten sairauksien ryhmään, toisella tavalla patologiaa kutsutaan:

  • liimakapseliitti (liima);
  • liimatulehdus;
  • "Jäädytetty" olkapää (tämä nimi kuvaa parhaiten yhtä tärkeimmistä patologian oireista - liikkumattoman rajoittamisen liikkuvuudelle);
  • humeroscapular periartriitti (vuonna 1882 lääkäri ehdotti tällaista nimeä, joka ensin kuvasi "jäätynyttä" olkapäätä, myöhemmin tämä nimi annettiin kaikille nivelkudosten tulehduksellisille sairauksille - bursiitille, tendiniitille ja muille);
  • olkapään kuituinen ankyloosi (tarttumisen muodostumisen vaiheessa kuitukudoksen tarttumiset, jotka rajoittavat nivelten liikkuvuutta).

Tieteellisessä kirjallisuudessa nimi "olkapään niveltulehdus" on yleisempi kuin muut. Koska kapseli ja nivelten nivelkalvo ovat mukana prosessissa, joissakin lähteissä mainitaan "bursan kapseliitti", mutta tämä on väärä nimi patologialle.

Tyypillisiä oireita

Taudille on ominaista vaiheellinen kehitys:

1. Alkuvaihe (tuskallinen)

Se alkaa yhtäkkiä, ja siihen liittyy kasvava syvä kipu, joka voimistuu äkillisillä kädenliikkeillä ja yöllä, kun potilas makaa olkapäällään. Kipu vaihtuu vähän pakkoasennoissa (henkilö etsii asentoa, jossa se vähenee hieman), raajaa on vaikea tuoda selän taakse, kiertää ulospäin ja sisäänpäin (vedä ja tuo käsivarsi taivutettu kyynärpäähän, ulos ja sisään), kivuttomasti on mahdollista nostaa vain itsensä edessä. Kipu ei aiheuta vain aktiivisia, vaan myös passiivisia liikkeitä (kun lääkäri yrittää ottaa kätensä takaisin, ulos). Tämä ajanjakso kestää 3–12 kuukautta, mitä pidempi se kestää, sitä vaikeampi ja pidempi olkapään liikkuvuuden palauttaminen on tulevaisuudessa..

2. Huipun (toinen) vaihe

Tässä vaiheessa kipu taantuu, mutta nivelten liikkuvuus on rajoitettu vakavasti - olkapää on "jäätynyt", käsivartta on vaikea siirtää sivulle, on mahdotonta nostaa sitä kokonaan ylös, laittaa selän taakse (vaihe kestää 4 - 12 kuukautta). Yritettäessä voittaa jäykkyys (esimerkiksi nostamalla käsivarsi tässä vaiheessa tavallista korkeammalle), lapaan kohdistuu terävä kipu.

3. Laskuvaiheen tai sulatuksen vaihe (kolmas)

Niveljäykkyys katoaa vähitellen (90%: lla potilaista liikealue palautuu 80%: lla). Muualla voi olla erilaisia ​​vammoja - vähäisistä vakaviin liikkuvuuden rajoituksiin (vaihe kestää 12 kuukaudesta 2 vuoteen, ajoittain jopa 4 vuoteen).

Tauti ei aina etene klassisen järjestelmän mukaan, vaurioituminen vaivautumisvaiheessa voi johtaa kipuun ja taudin pahenemiseen..

Potilaan työkyky on rajallinen kaikissa patologian vaiheissa, mutta ensimmäisissä 2 vaiheessa (tuskallisessa ja huipussa) henkilöllä on vakavia vaikeuksia itsehoitoon..

Kapsuliitin vaiheet. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

diagnostiikka

Kuinka ymmärtää, että henkilöllä on kapseliitti? Yksi tärkeimmistä taudin oireista ensimmäisessä vaiheessa on kipu ja aktiivisten ja passiivisten liikkeiden rajoittaminen olkapäässä:

  • on kivuliasta vetää itsenäisesti käsivartta, joka on taivutettu kyynärpäässä, vartalosta ulospäin;
  • sattuu, kun muut tekevät sen (lääkäri);
  • joskus on mahdotonta viedä kättäsi ollenkaan (voimakkaan kivun takia).

Olkapään niveltulehduksen diagnostiikkaoireet seuraavassa (huippu) vaiheessa:

  • ei kipua;
  • aktiivisten liikkeiden rajoittaminen (kättä on vaikea laittaa selän taakse, potilas ei voi liikuttaa sitä samalla tavalla kuin terveellistä).

Kolmannessa vaiheessa olkapää alkaa "kehittyä", "jäätyä".

Instrumentalidiagnostiikka, jonka avulla diagnoosi vahvistetaan:

  1. Artrografia (röntgenmenetelmä varjoaineen käyttöönotolla) mahdollistaa nivelkapselin pienentyneen tilavuuden määrittämisen (normin 12 ml: sta 2-3 ml: iin patologian yhteydessä).
  2. Kliiniset verikokeet ja MRI määrätään samankaltaisten sairauksien (olkaluun aseptinen nekroosi, niveltulehdus, chondromatosis, subakrominen bursiitti) sulkemiseksi pois..

hoito

Oikein ajoitetulla hoidolla tauti voidaan parantaa kokonaan, vaikka 90 prosentilla potilaista on erilaisia ​​liikkuvuuden rajoituksia, usein vähäisempiä, harvemmin vakavia, mikä heikentää elämänlaatua. Hoitomenetelmät valitaan taudin vaiheen mukaan..

Konservatiivinen terapia

Ensimmäisessä vaiheessa (kivulias) määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät sairauden oireita (kipua, tulehdusta):

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset, kipua lievittävät lääkkeet injektioissa, tableteissa ja voiteissa (diklofenaakki);
  • vaikea kipu - kortikosteroidit injektioissa niveleen (Metipred), kipulääke estää suprascapular hermoa.

Lievittää tehokkaasti hartioiden elektroforeesia kortikosteroideilla (hydrokortisonilla).

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Toisessa vaiheessa lääkkeitä ei määrätä, mutta käytetään erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä, jotka parantavat kudosten verenkiertoa ja auttavat palauttamaan nivelten liikkuvuuden:

  • fysioterapiaharjoitukset, joiden tarkoituksena on venyttää nivelkapseli vähitellen (ne suoritetaan päivittäin, useita kertoja, lisäämällä kuormaa ja liikettä);
  • laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • vyöhyketerapia (akupunktio);
  • muta- ja parafiinilämmitys.

Viimeisessä vaiheessa (kun hartia alkaa "jäätyä") patologiaa hoidetaan onnistuneesti fysioterapiaharjoitteilla.

Esimerkkejä harjoitteluhoidosta olkapään kapsuliitissa. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Leikkaus

Nivelten kirurginen hoito suoritetaan:

  1. Jos konservatiivinen hoito ei toimi.
  2. Kun muodostuu kuitumaisia ​​tarttumisia, hartioiden jäykkyys, uhkaava vammaisuus.

Monimutkainen artroskooppinen (minimaalisesti invasiivinen) leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgiset instrumentit ja koetin, jonka päässä on optinen laite, työnnetään useiden pienten viiltojen kautta niveleen. Kaikki optisen anturin tiedot menevät näytölle. Leikkauksen aikana kirurgi:

  • poistaa kuitumaiset tarttumiset;
  • poistaa synoviumin alueet, mikä lisää nivelten liikkuvuutta.

Toipuminen sen jälkeen kun se tapahtuu 2–4 kuukauden sisällä (80–85%).

Vasen - terveen olkapään niveltulehduksen tulos, oikealla - capsulitis. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Joskus käytetään toista menetelmää kapsuliitin hoitamiseksi - kapselin suljettu laajennus. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa, manuaalisesti:

  • olkapää on kiinteä;
  • ortopedinen kirurgi liikuttaa erityisliikkeillä (nykäyksillä) potilaan käsivartta siten, että se ylittää sulatettujen kudosten vastarinnan ja rikkoo tartuntoja, jotka estävät käsivarsi liikkumasta olka-nivelissä.

Jos toimenpide ei auta ensimmäistä kertaa, toista se (kuukauden kuluttua). Olkapään liikkuvuuden palauttaminen suljetun venytyksen jälkeen kestää jopa 2 kuukautta.

Ensisijaiset tietolähteet, tieteellinen aineisto aiheesta

  • Lihasluustojärjestelmän extra-nivelisten pehmytkudossairaudet, Astapenko, Moskova, 1975, Moskova.
  • Kivulias olkapää, reunaaukkojen periartriitti ja olka-käsi-oireyhtymä. Zulkarneev R. A. Kazanin yliopiston kustantamo, 1979, s. 284–309.
  • Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä kroonisen neuropaattisen kivun varianttina, artikkeli. Novikov A. V., Yakhno N. N. RMZh, 2001, nro 25, s. 1152–1160.
  • Olkapään nivelpatologia. Olkapään niveltulehdukset. Jäähyväiset termiin: lähentämisestä tiettyihin nosologisiin muotoihin, artikkeli. Belenky A. G. "Consilium medicum", 2004, nro 2.
  • Olkakipuoireyhtymä: nykyaikaiset lähestymistavat diagnoosiin ja hoitoon, artikkeli. Nikiforov, A.S., Mendel OI RMZh, 2006, nro 8, s. 621-623.

Liimainen capsulitis

Nykyaikainen klinikka edistyneellä diagnostiikalla

Tilaa ilmainen tutkimus ja diagnostiikka johtavien asiantuntijoiden kanssa

oireet

  • Olkapääkipu
  • Lisääntynyt kipu liikunnalla tai käsityöllä
  • Olkavyön lihaksen jäykkyys
  • Rajoitettu olkapääliike - kyvyttömyys nostaa käsivarsi korkealle, mutta samalla normaali liikkuminen kyynärpään ja käden välillä

Jätä pyyntö ilmaiseksi diagnoosiksi

Kuvaus ja hoito

Liimautuva kapsuliitti: olkakivun syyt, merkit ja hoito

Lääketieteellisellä termillä tarttuva kapsuliitti ymmärretään olkapään nivelten vieressä olevien ja sen toimintaan osallistuvien pehmytkudosten tulehduksellisesti rappeuttava leesio. Olkakipu on patologian tärkein oire. Tauti johtaa pysyvään vammaisuuteen ja heikentää merkittävästi sairaan elämänlaatua. Siksi, jos jokin sen oireista havaitaan, on suositeltavaa ottaa yhteyttä traumatologiin, kirurgiin, ortopediin, reumatologiin tai muuhun käytettävissä olevaan asiantuntijaan ja suorittaa hoitokuuri hänen laatimansa järjestelmän mukaisesti..

Olkakipu: syyt

Pääasiallinen olkakipujen syy tarttuvassa kapsuliitissa tunnustetaan neurotrofisiksi muutoksiksi, jotka tapahtuvat olka-nivelen nivelkalvossa ja kapselissa. Niiden uskotaan aiheuttavan kapselikalvon fibroosin, kapseliontelon tilavuuden jyrkän laskun ja sairauden kliinisten oireiden esiintymisen. Patologian kehittymisen riskiä lisäävät tekijät ovat:

  • nivelsairaus;
  • sidekudosten synnynnäinen dysplasia;
  • diabetes;
  • kilpirauhashormonien puutos tai ylimäärä;
  • Parkinsonin tauti;
  • olkapäävammat;
  • keuhkotuberkuloosi;
  • sydäninfarkti;
  • traumaattinen aivovamma;
  • angina pectoris;
  • pitkäaikainen hypotermia.

Lisäksi patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, jotka pahentavat veren mikrotsirkulaatiota hartioalueella (esimerkiksi mastektomia).

Kliiniset merkit

Vaihevirtaus on ominaista liimakapseliitille. Alkuvaiheessa tauti ilmenee vain lisäämällä vähitellen olkakipua. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymän esiintyminen ei johdu tietyistä liikkeistä tai lisääntyneestä kuormasta. Usein epämukavuutta pahentaa makuulla ongelmapuolella ja yöllä.

4-9 kuukauden kuluttua tauti siirtyy "jäykkyysvaiheeseen". Määritetty ajanjakso kestää enintään yhden vuoden ja sille on ominaista:

  • kivun asteittainen lievitys;
  • olkapään nivelten liikkuvuuden jyrkkä rajoittaminen;
  • "Lumbago" olkapään alueella yritettäessä tehdä pyöriviä kädenliikkeitä.

Taudin kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista nivelten liikkuvuuden asteittainen palautuminen. Tämän ajanjakso on 12 - 40 kuukautta. Useimmiten tauti päättyy toipumiseen, mutta monet potilaat eivät edelleenkään saavuta nivelten täyden liikkeen palautumista..

Tarttuva capsulitis: hoidot

Liimikapseliitin hoidon päätavoitteena on poistaa olkakipujen syyt ja estää lihaskontraktuurien kehittyminen ongelma-alueella. Hoito-ohjelma sisältää:

  • käyttämällä kipsivalettua tai tukisitettä kipeän hartian lievittämiseksi;
  • NSAID-lääkkeiden, kortikosteroidien, lihasrelaksanttien, novokaiinisalpaajien, angio- ja kondroprotektoreiden nimittäminen;
  • korjaava voimistelu;
  • fysioterapia (kryoterapia, ultraääni, elektroforeesi, laserhoito, hirudoterapia, akupunktio jne.);
  • manuaalinen terapia.

Parantaaksesi tarttuvaa kapsuliittiä, ota yhteyttä klinikkaamme. Oikea-aikainen hoito voi merkittävästi lyhentää potilaan rajoitetun työkyvyn aikaa, palauttaa olka-nivelen liikealue täysin ja välttää sairauden vaarallisia komplikaatioita. Kipu olkapäässäsi? Tunnistamme syyn!

Liiman olkapääkapsliitin ilmenemispiirteet

Olkapään tarttuva kapsuliitti on eräänlainen nivelten patologinen tila, jossa sen liikkuvuus vähenee. Tämä tapahtuu tulehduksellisen kehityksen seurauksena. Yksi tämän taudin pääoireista on vaikea kipu. Jos tätä patologiaa ei hoideta, ajan kuluessa käden liikkeiden tekeminen on mahdotonta. Yhteinen toiminnallisuus katoaa kokonaan. Tätä tilaa kutsutaan jäätyneiden hartioiden oireyhtymäksi..

Lisätietoja sairaudesta, kehityksen syistä

Liimautuva kapsuliitti on patologia, joka ilmenee olkapäässä (fibroosi). Sille on ominaista adheesioiden muodostuminen. Tauti sai nimensä yksittäisten kudoskohtien tarttumisen (tartunnan) seurauksena. Tämä on kuitenkin seuraus. Uskotaan, että olkapään nivelkapselin tulehdus voi provosoida rakenteen muutoksen..

Joissakin sairauksissa (nivelrikko, nivelreuma) fibroosi ei kehitty. Jäätyneen olkapään oireyhtymän syytä ei vielä tunneta, ja se voi olla toisessa prosessissa, joka tapahtuu tulehduksen taustalla. Oletetaan, että tämä patologinen tila provosoidaan neurotrofisilla muutoksilla olkapääkapselin rakenteessa sekä nivelkalvossa. Jäätyneen olkaoireyhtymän tapauksessa tulehduksellinen prosessi ei ole intensiivinen.

Kipu on tulehduksen seurausta. Tämä vähentää liikkuvuutta, mikä vähentää epämukavuutta. Jos olkapää ei salli käden liikuttamista pitkään, tapahtuu patologisia muutoksia nivelen rakenteessa, kollageenikuitujen vähentyminen ja kapselin rasvan imeytyminen. Seurauksena nivelsiteiden surkastuminen. Tämä tarkoittaa, että hartialiitoksen tarttuva kapsuliitti voi johtaa vammaisuuteen..

Tekijät, joiden vaikutuksesta tämän patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi:

  • trauma;
  • endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt, joita esiintyy diabeteksen yhteydessä;
  • kroonisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, keuhkopatologia, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, tämän elimen leikkaus) kehitys;
  • muutokset hormonitasossa;
  • potilaan ikä (50 - 70 vuotta vanha);
  • niveltulehdukselliset prosessit, joita provosoivat useat tekijät, nimittäin ammattitoiminta, sairaudet.

Tarttuvan kapsuliitin muodot ja vaiheet

Tällainen hartiapatologia voi ilmetä eri tavoin. Tämän perusteella erotetaan kaksi sairauden muotoa: primaarinen tai toissijainen kapsuliitti.

Ensimmäisessä tapauksessa patologian esiintymiselle ei ole ilmeisiä oireita. Tauti kehittyy hyvin tasaisesti. On mielenkiintoista, että primaarinen capsulitis provosoi piilevän tekijän, esimerkiksi poikkeaman yhden kehon järjestelmän työssä tai ikään liittyviä muutoksia. Patologian kehittymiselle ei ole ilmeisiä syitä.

Toissijainen kapsuliitti johtuu yleensä pudotuksesta tai muusta vammasta, kuten työtapaturmasta. Potilas valittaa nivelvaivoista, liikkumisen heikentymisestä pian vamman jälkeen. Tässä tapauksessa jäätynyt olkapää reagoi paremmin hoitoon, koska rappeuttavat prosessit voidaan estää ajoissa. 36%: lla tapauksista diabetes mellitus on sekundaarisen tarttuvan kapsuliitin syy..

Patologian kehitys tapahtuu vaiheittain. On useita vaiheita:

  1. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista kipu. Tämä tila määritellään subakuutiksi. Kivun voimakkuus kasvaa useiden viikkojen ajan. Tässä tapauksessa potilaalla on epämukavuutta eri aikoina, kipu ei aina liity nivelten liikkuvuuteen. Usein epämukavuus ilmenee yöllä olkapäällä makaaen. Tämän vaiheen vaara on, että potilaat yleensä odottavat parantavansa itseään. Tämä tuhlaa aikaa, ja nivelen kunto voi huonontua huomattavasti. Tämän vaiheen kesto on 3–9 kuukautta..
  2. Toiselle vaiheelle on ominaista kivun voimakkuuden vähentyminen. Epämukavuus voi kadota kokonaan, mutta nivelten liikkuvuus vähenee merkittävästi. Tilanne, nimeltään jäätynyt olkapää, kehittyy. Taudin tämän vaiheen kesto on pitkä, noin 12 kuukautta.
  3. Kolmannelle vaiheelle on ominaista olkapään tilan paraneminen. Liikkuvuus alkaa palata. Tämä tapahtuu kuitenkin vain puolet ajasta. Nivel yleensä menettää osan toiminnallisuudestaan. Kolmas kapsuliitin vaihe kestää 1-2 vuotta. Harvinaisissa tapauksissa toipuminen voi kestää jopa 4 vuotta..

Oireet, diagnoosi

Tärkein oire taudin kehitykselle on kipuoireyhtymä. Kipu voi olla paroksismaalista, pitkäaikaista, ohi. Se ilmestyy usein liikuttaessa, mutta se ilmenee myös levossa, esimerkiksi yöllä. Epämukavuus tuntuu voimakkaammin, kun potilas makaa olkapäällä.

Toinen selvä merkki capsuliitista on rajoitettu liikkuminen. Henkilö menettää kykynsä siirtää kättään sivulle, se painetaan useammin vatsaonteloa vasten. Tämä johtuu tosiasiasta, että sisäinen kierto on vähemmän rajoitettu kuin ulkoinen. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen. Käden liikkuvuusaste tarkistetaan, arvioidaan sen vetäytymiskulma vartaloon nähden.

Liimautuva kapsuliitti vahvistetaan tutkimustietojen perusteella, jotka sulkevat pois muut olkapään niveltaudit, esimerkiksi nivelrikko jne. Tätä varten otetaan röntgenkuvat.

Kapsuliitin kanssa ultraäänimenetelmä on tehoton. Parhaat tulokset saadaan magneettikuvaushoidolla. Sen avulla voit tunnistaa nivelkapselin paksuuntuneet alueet. Tämän toimenpiteen hinta on kuitenkin erittäin korkea, joten sitä käytetään harvoin kapsuliitin diagnosointiin..

Tehokkain tässä tapauksessa on artrografiamenetelmä. Sen haittapuoli on tunkeutumattomuus. Koska ulkoinen tutkimus, anamneesi ja röntgenkuvat riittävät diagnoosin tekemiseen, invasiivisia toimenpiteitä ei suoriteta.

Useimmissa tapauksissa tarttuvan kapsuliitin diagnoosi vahvistetaan sulkemalla pois..

Parantavia toimia

Liikkeen liikkuvuuden palauttamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Niitä käytetään johdonmukaisesti. On suositeltavaa aloittaa vähiten vakavilla keinoilla. Käytettävissä olevat hoidot:

  1. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö. Uskotaan, että ne voivat auttaa vähentämään tulehduksen kehittymisen voimakkuutta sairastuneella alueella. Tätä teoriaa on vahvistettu hyvin vähän tutkimuksia, joten tällaisen menetelmän tehokkuutta ei voida arvioida. Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on kuitenkin toinen ominaisuus. He kykenevät lievittämään kipua, toimimaan kipulääkkeenä. Tästä syystä sellaisia ​​lääkkeitä suositellaan tarttuvan kapsuliitin kehittymisen eri vaiheissa..
  2. Glukokortikosteroidien kanssa. Niiden avulla voit lievittää kipua. Tämän menetelmän haittana on kuitenkin lyhytaikainen toiminta. Tästä huolimatta tämän ryhmän huumeita käytetään edelleen. Tarttuvan kapsuliitin hoidon aikana aine injektoidaan pussiin tai nivelonteloon. Jos toimit sokeasti, on suuri mahdollisuus, että aine ei pääse oikeaan paikkaan. Tämä tapahtuu 60% ajasta. Tämä tulos voi aiheuttaa huononemista. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa antaa kortikosteroideja ultraääniohjauksessa..
  3. Fysioterapia. Tiedetään, että tämä menetelmä auttaa parantamaan nivelen yleistä kuntoa. Vipuvaikutusta on kehitettävä, mutta on tärkeää tehdä se oikein. Suositellaan liikuntaa, kun tarttuva kapsuliitti saapuu kolmanteen vaiheeseen. Potilas, jolla on ominaisia ​​oireita, määrätään voimisteluun. Kuormitustason tulisi olla alhainen. Voimistelujen aikana on tarpeen venyttää kudoksia, mutta tämä tehdään vähitellen. Harjoitukset ovat melko yksinkertaisia, ja tulevaisuudessa potilas pystyy suorittamaan ne itsenäisesti. Esimerkiksi he tekevät "heilurin". Tässä tapauksessa potilas nojaa tuolille, liikuntarajoitteista kättä tulee laskea, sille ei kohdistu kuormaa. On suositeltavaa tehdä pyöreitä liikkeitä tällä raajalla eri suuntiin jopa 15 kertaa. Pyyheharjoitus on myös erittäin hyödyllinen. Sen toteuttamiseksi pyyhe otetaan selän takana molemmilla käsillä, kärsivän raajan tulisi olla alempi. Potilas alkaa nostaa tervettä raajaa ylös. Voit myös tehdä sormenkävelyharjoituksen. Sinun on seisottava lähellä seinää, taivutettava kipeä käsivarsi kyynärpäässä, kun käsi on vyötärön tasolla. Sormien tulisi liikkua ylös seinää jäljittelemällä kävelyä.

Leikkaus on viimeinen keino. Hoidon tulee perustua liikuntaan ja lääkitykseen. Jos nämä toimenpiteet eivät toimi, nivelkapselin tarttumiset voidaan poistaa kirurgisesti..

Folk reseptejä

Kotilääkkeet voivat lievittää oireita, auttaa estämään tulehduksellisen prosessin kehittymistä, mutta ne eivät voi poistaa kiinnittymiä nivelkapselin fibroosilla. Tehokkaat reseptit:

  • Sininen savi. Kompressioita tehdään. Tätä varten on välttämätöntä yhdistää savi veden kanssa viskoosisen seoksen saamiseksi. Tätä kansanlääkettä on parannettava muutamassa tunnissa..
  • Cyclamen-mukulat. Kylpyjä valmistetaan tällä kasvalla.
  • Levitykset parafiinilla tai vahalla.
  • Takiainen juurivoide. Raaka-aineet pestään, murskataan huonoksi. Lisää sitten voi.
  • Munavalkoinen, vodka, sinappi, kamferi. Komponentit yhdistetään, sekoitetaan, kunnes saadaan tasainen massa ja hierotaan ihon alueelle.

Hoito kansanlääkkeillä tehdään kuultuaan lääkäriä..

Sinun ei pitäisi ryhtyä toimenpiteisiin palauttaakseen olkapään nivelten liikkuvuuden itse..

Olkapään nivelhoidon tarttuva kapsuliitti

Olkapään niveltä voidaan verrata pallonmuotoiseen niveleen, joka koostuu pienestä glenoid onkalosta ja melko massiivisesta olkaluun päästä. Kaikkia näitä ympäröi elastinen lihaksen, nivelsiteiden, hermojen ja verisuonten kapseli, joka tarjoaa liikkumisvapauden. Valitettavasti tämä monimutkainen rakenne reagoi vahingollisiin toimiin melko jyrkästi tulehdukseen..

Nivelkapselin tulehdus, joka aiheuttaa sen joustavuuden heikkenemisen, paksunemisen ja rypistymisen, mikä myöhemmin johtaa arpien muodostumiseen ja liikkuvuuden krooniseen rajoittumiseen, kansainvälisessä sairaalaluokituksessa sitä kutsutaan olkapään nivelten tarttuvaksi kapseliitiksi.

Tyypit ja syyt

Tärkein ero kapsuliitin ja muiden niveltautien välillä on itse nivel- ja rustovaurioiden puuttuminen. Nivelpussissa muutokset siinä voivat tapahtua monista syistä, joiden perusteella sairaus jaetaan yleensä kahteen muotoon:

  1. Primaarinen tai posttraumaattinen capsulitis. Syy sen esiintymiseen on useimmiten olkapäävammat ja niiden epäasianmukainen hoito, pitkäaikaiset korkeat kuormitukset raskaiden töiden aikana tai urheilun aikana. Ensimmäiset oireet, jotka eivät usein ole liian voimakkaita, voivat ilmetä useita kuukausia myöhemmin, kun henkilöllä on aika unohtaa, missä hän voisi olla ylityöllistetty tai loukkaantunut.
  2. Toissijainen tai idiopaattinen kapsuliitti. Tässä tapauksessa muista sairauksista tulee tulehduksen syy. Yleensä nämä ovat kohdunkaulan selkärangan, hernias ja kohdunkaulan osteokondroosin kaarevuudet. Melko usein olkapään nivelkapseliitti esiintyy diabeteksen, onkologian, kilpirauhanen, sydän- ja keuhkosairauksien taustalla. Tulehdus kehittyy tässä tapauksessa voimakkaammin kuin primaarisen tarttuvan kapsuliitin tapauksessa.

oireet

Taudin alkuvaiheelle on ominaista vetovoiman esiintyminen ja hartioiden liikkuvuuden heikkeneminen. Usein nämä oireet eivät eroa kirkkaudellaan, vaan lääkärin vastaanotolle toimittamisen sijaan ne tuodaan apteekkiin anestesiavoiteelle, joka voi lievittää tilaa vain hetkeksi.

Vähitellen kipu voimistuu, alkaa säteillä kaulaan, koko käsivarteen ja selän yläosaan. Tavanomaisista päivittäisistä aktiviteeteista tulee todellinen ongelma, ja olkapää itsestään tulee hyvin tiheäksi koskettavaksi. Tämä vaihe voi viedä kolme-yhdeksän kuukautta. Yleensä tällaisen akuutin ajanjakson jälkeen nivelkapselin arpikudos muodostuu, kipu vähenee, nivelten liikkeessä on krooninen rajoitus..

diagnostiikka

Yleensä käynti erikoislääkärillä lykätään akuutin kivun esiintymiseen, jota ei voida yksinään eliminoida..

Olkapään niveltulehdus voidaan tietysti parantaa missä tahansa vaiheessa, mutta mitä edistyneempi sairaus, sitä pidempi hoito kestää.

Joskus nivelen täydellinen toipuminen voi viedä vuosia, eikä ole tosiasia, että käsivarren liikkuvuus palaa kokonaan.

Taudille ominaisten oireiden lisäksi diagnoosi perustuu MRI-, ultraääni- tai röntgenkuvaustietoihin. Parhaat diagnostiset tulokset saadaan kuitenkin artrografialla - varjoaineella suoritetulla röntgen tutkimuksella, jonka avulla voit määrittää kapselipussin muutosasteen ja sulkea pois itse olkapään nivelvammat tai sairaudet..

hoito

Jos tarttuva kapsuliitti johtuu toisesta taudista, ensin on tarpeen poistaa se, jos mahdollista..

Lääkäri määrää sinulle luettelon lääkkeistä ja toimenpiteistä, jotka antavat sinulle parhaan mahdollisen tuloksen tapauksessasi. Et voi itsenäisesti muuttaa hoito-ohjelmia, annoksia, lisätä tai poistaa lääkkeitä!

Konservatiivinen

Tehokkain olkapääkapseliitin hoito on yhdistelmä fysioterapiaa ja lääkitystä. Lisäksi on tarpeen rajoittaa sairaan nivelen kuormitusta..

Useimmiten terapiassa käytetty:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet pillereinä tai injektioina tulehduksen ja kivun vähentämiseksi. Vaikeissa tapauksissa injektiot voidaan antaa suoraan olkapäähän.
  • Kortikosteroideja. Ne ovat hormonaalisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, ja niitä voidaan määrätä lyhyillä kursseilla vaikeaa kipuoireyhtymää varten.
  • Novokaiinin salpaus. Käytetään vakavassa kipussa, jota ei voida lievittää muilla keinoilla, joskus se voidaan yhdistää kortikosteroideihin.
  • Chondroprotectors. Niitä käytetään akuutin ajanjakson jälkeen nivelkapselin elastisuuden palauttamiseksi..
  • B-vitamiinit ovat monimutkaisen hoidon lisäksi parantamaan ääreishermoston toimintaa.
  • Fysioterapia, manuaalinen terapia, hieronta ja fysioterapiaharjoitukset. Ne sisältyvät monimutkaiseen hoitoon, niitä käytetään palautumisen vaiheessa nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi.
  • Liikkumattomuudesta. Sitä määrätään vain taudin akuutissa vaiheessa nivelrasian lievittämiseksi ja liikkeiden aiheuttaman kivun vähentämiseksi. Tähän käytetään useimmiten holkkisidettä..

toiminta-

Tätä menetelmää käytetään yleensä ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta pitkään, keskimäärin yli kaksi tai kolme kuukautta. Myös leikkauksen indikaatio voi olla paheneminen, joka tapahtui yli kahdesti meneillään olevan terapian taustalla.

Menetelmän ydin koostuu kaikkien arpien ja adheesioiden kirurgisesta poistamisesta nivelkapselista..

ethnoscience

Kapsuliitin hoitamiseksi käytetään usein erilaisia ​​kasvien voiteita, infuusioita ja dekokoja, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Kansanlääkkeitä käytetään kompressioiden muodossa ja sisällä.

On yleisesti hyväksyttyä, että tämä hoitomenetelmä on täysin turvallinen. Kuitenkin kaikki muihin tarkoituksiin käytettävät välineet, mukaan lukien folk, voivat vahingoittaa. Siksi, ennen kuin otat kompressioita ja yrttejä, ota yhteyttä lääkäriisi. Perinteinen lääketiede voi olla erittäin tehokas, jos sitä sovelletaan oikein..

Kansanlääkkeitä voidaan käyttää yhdessä lääkityksen kanssa nivelten liikkuvuuden palauttamisen ajan, ne toimivat fysioterapian tai fysioterapiaharjoituksen lisäaineena, mutta ne eivät voi korvata pääasiallista hoitoa.

Tilan lievittämiseksi voit käyttää seuraavia reseptejä:

  1. Sinappi, hunaja, sooda ja suola sekoitetaan samassa suhteessa, saatu massa levitetään sideharsolle ja levitetään kipeälle nivelille. Kompressilla on lämmittävä vaikutus, joten sitä ei voida käyttää sairauden akuutissa vaiheessa.
  2. Mustalla retiisillä ja piparjuurikolla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Ne voidaan hieroa ja levittää kipeään niveliin, kun ne ovat aiemmin voineet ihoa vauvavoiteella. Yläpuolelta kompressi peitetään sideharsolla, polyeteenillä ja lämpimällä kankaalla.
  3. Hierontaan voidaan käyttää voiteita, jotka sisältävät arnikaa, katajaa, kamferiöljyä, sapeliä, mehiläisten myrkkyä ja comfreya..

Niille, jotka mieluummin hoitavat tautia kansanlääkkeillä paitsi kompresseissa ja voiteissa, voimme suositella yrttiinfuusioita:

  • Nokkonen, nopeudella 1 rkl 200 ml vettä, anna tunti, ota rkl, tunti aterian jälkeen, jopa 4 kertaa päivässä.
  • Sekoita cinquefoil ja pipari suhteessa 1: 2, kaada litra kiehuvaa vettä, jätä puoli tuntia ja juo päivällä.
  • Mustaherukan marjoja 5 grammaa. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä, jätä 20 minuutiksi, ota 1/2 kupillista aamulla, lounasaikaan ja illalla.

Ennuste

Tarttuva capsulitis ei ole harvinainen sairaus, sitä esiintyy melko usein, se on helposti diagnosoitavissa ja hoidettavissa myös myöhemmissä vaiheissa. On kuitenkin muistettava, että myöhäinen käynti erikoislääkärillä voi johtaa paitsi useita kuukausia kestävän hoitokuurin lisäksi myös osittain nivelten liikkuvuuden menettämiseen koko elämän ajan..

Yksi ihmisen luurankojen pääkomponenteista on olkapää. Se koostuu kolmesta luusta: olkaluusta, rannekkeesta ja lapaluusta, jokainen luun osa on peitetty nesteellä, joka sisältää nestettä.

Tietoja patologiasta

Nivelkapseli on kuori, joka estää nivelten luita hieromasta toisiaan vastaan. Olkapään tarttuva kapsuliitti (ICD 10) on kapselivaurio, joka johtaa voimakkaaseen kipuun ja rajoitetun liikkuvuuden olkapääalueelle. Tätä tautia kutsutaan myös "jäätyneeksi olkapääksi". Koska jos et ryhdy toimenpiteisiin sen hoitamiseksi, se voi menettää liikkuvuuden kokonaan ja henkilö muuttuu vammaiseksi..

Taudin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä on tunnistettu. Useimmiten tarttuva kapsuliitti ilmenee hartioiden ja vammojen jälkeen. Erilaiset kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöt, kuten diabetes mellitus, edistävät myös tämän taudin kehittymistä..

Syyt

On tärkeätä hoitaa selkärangan sairauksia oikea-aikaisesti, koska hartioiden tarttuva capsulitis voi kehittyä kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosin vuoksi. Jopa hormonaaliset häiriöt, joita tapahtuu naisen kehossa vaihdevuosien aikana ja jotka johtavat muutoksiin aineenvaihdunnassa, voivat johtaa tämän taudin, jota kutsutaan olkapään tarttuvaksi kapsuliitiksi, kehitykseen. Syyt voivat olla erilaisia..

Työ, jossa aseita nostetaan jatkuvasti ylös, kuormittaa voimakkaasti olkapäätä, mikä johtaa taudin kehittymiseen. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta, aivohalvauksesta ja muista sydänsairauksista sekä leikkauksesta. Rusto- ja nivelkudosten tulehdukselliset prosessit edistävät myös tarttuvaa kapsuliittia. Sitä voivat provosoida hengityselinten sairaudet..

Taudin vaiheet

Liimautuva olkapäintulehdus esiintyy kolmessa vaiheessa

  • Ensimmäinen on kipu hartioalueella. Hän voi olla erittäin voimakas. Kivut eivät ole jatkuvia, ne ilmestyvät usein. Vahvempi fyysisestä rasituksesta tai käsityöstä. Kipu lisääntyy myös yöllä. Kipu etenee ajan myötä. Potilas yrittää tehdä vähemmän liikkeitä kärsivissä raajoissa etsien sille mukavaa asentoa. Tämä aika on melko pitkä, noin 6-8 kuukautta..
  • Toisessa vaiheessa olkapään nivelten liikkuvuus on rajoitettua. Kärsijä ei voi nostaa kättään korkealle. Tässä tapauksessa käden ja kyynärpään liikkuvuus ei ole heikentynyt. Tämän vaiheen kesto riippuu käytetystä terapiasta. Jos hoito oli tehokasta, seuraa seuraava vaihe.
  • Viimeisessä vaiheessa toipuminen tapahtuu. Liitoksesta tulee täysin liikkuva. Tauti voi kestää pitkään - 1,5-4 vuotta. Jotkut sairastuneet eivät voi liikuttaa käsiään normaalisti koko elämän ajan..

diagnostiikka

Jos olkapään tarttuvaa kapseliittia ei kuitenkaan hoideta tai valitaan väärä hoitomenetelmä, tauti loppuu vammaisuuteen..

Taudin hoidon aloittamiseksi se on ensin diagnosoitava oikein, ja reumatologi voi tehdä sen. Diagnoosi alkaa potilaan valitusten kuuntelemisella ja yksinkertaisella tutkimuksella. Sydämennys paljastaa kipu joissakin olkapään kohdissa. Potilasta pyydetään pitämään päätään molemmin käsin, laittamaan kätensä vyölle ja ottamaan kätensä pois kehosta niin paljon kuin mahdollista. Sen jälkeen potilaalle osoitetaan tarkempi tutkimus: Rinnanäkymä olkahivestä, veri analyysiä varten. Mutta luotettavin tapa tunnistaa olkapään tarttuva kapsuliitti on suorittaa nivelten itsensä, ns. Artrografia, tutkimus. Tämän menetelmän avulla voit nähdä kuinka paljon nivelkapselin tilavuus todella laski..

Kun se on normaalia, sen tilavuus on 12 ml. Nivelpotilailla neste laskee 2-3 ml: aan.

On syytä huomata, että kokenut lääkäri paljastaa patologian jopa ilman kalliita diagnostisia menetelmiä. Hän tutkii hartian ja nivelten ääriviivat, havaitsee lihaksen ohenemisen ja uppoamisen.

Mikä on hoito "tarttuvan olkapääntulehduksen" diagnoosille?

terapia

Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri valitsee optimaalisen hoidon sairaudelle. Sillä on useita suuntoja:

  • Taudin ensimmäisessä vaiheessa oireet lopetetaan, ja ne käsittävät voimakasta kipua. Tämä saavutetaan käyttämällä kipua lievittäviä lääkkeitä..
  • Tulehduksellinen prosessi on lopetettava, koska se on kaikkien ongelmien syy. Tätä varten käytetään useimmiten ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi "Diklofenaakki", "Indometatsiini" ja vastaavia. Kiropraktikko olkapäät tarttuvan kapsuliitin suhteen voi myös auttaa.
  • Nivelen liikkumista ei vaadita. Tämä voi jopa vahingoittaa häntä, koska nivelen työn pakotettu rajoittaminen vaikeuttaa sen palauttamista liikkuvuuteen. Paranemisvaihe hidastuu. Mutta kädenliikkeiden on oltava varovaisia. Niiden ei pitäisi olla tuskallisia..
  • Jos kyseessä on erittäin vaikea kipu, lääkäri voi määrätä nivelten sisäisiä injektioita glukokortikosteroideja. Pillerit voidaan korvata injektioilla, mutta ne aiheuttavat enemmän haittavaikutuksia. Suprascapular hermosto voidaan määrätä voimakkaan kivun poistamiseksi..

Olkapääliiman tarttuva kapseliitti: terapeuttiset harjoitukset

Toipumisvaiheessa määrätään sarja harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan kadonneen liikkuvuuden vaurioituneessa nivelissä. Jotta paranemisprosessi tuottaa odotetun vaikutuksen, on tarpeen suorittaa erityisiä harjoituksia useita kertoja päivässä..

Nostaen käsiään niin paljon kuin mahdollista, he tekevät pyörimisliikkeitä, nostavat ja laskevat. Voit yrittää ottaa käden selän takana ja tarttua siihen toisella kädelläsi ja vetää sitä sitten vähän pakaraa kohti. Sarja harjoituksia on myös tehokas ylläpitämään lihaksen sävyä ja estämään kivun muodostumista. Tämä kompleksi sisältää seuraavat harjoitukset:

  • pää on vuorotellen kallistettu sivulle;
  • pää käännetään eri suuntiin;
  • hartiat ovat kohollaan ja laskettuna;

Kaulalihakset on koulutettava. Nosta ja laske pää tätä varten matalaasennossa nostamalla ja pitämällä sitä samalla nostettaessa.

Yksinkertaiset niska- ja hartioharjoitukset voivat auttaa venyttämään lihaksia. Kun kaula on tunnoton, pään aktiivista liikettä ei suositella ympyrään.

  1. Suoritettujen harjoitusten ei tulisi olla tuskallisia. Jatka niiden toteuttamista vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen, jotta et vahingoittaisi terveyttäsi ja etteivät mitätöisi huumehoidolla saavutettua tulosta. Älä tee liitosta ylimääräistä. Liiallinen kuormitus voi vaurioittaa sitä. Lisää sitä vähitellen. He myös sopivat tapaamisista terapeuttista hierontaa, laser-, magneetti- tai ääniterapiaa varten. Valitettavasti nämä hoidot eivät toimi aina odotetusti. Sen tuottavuus riippuu siitä, missä määrin nivel vaikuttaa..
  2. Jos vaikutetaan merkittävään alueeseen ja hoidon seurauksena nivelten liikkuvuutta ei palautettu tai palautettu, mutta ei kokonaan, kirurginen interventio on välttämätöntä. Artroskopia vaaditaan. Tämä on toimenpide, jonka tarkoituksena on palauttaa olkapään nivelmoottorin toiminta.

Olkapää on lävistetty useissa paikoissa. Nivelonteloon vietävä, kameralla varustettu artroskooppi etsii kipeää kohtaa. Toisen lävistysalueen avulla asetetaan erityinen instrumentti. Se vaikuttaa nivelissä kylmän plasman kanssa, jonka seurauksena tarttuvuus ja ryppy poistuvat.

Tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen raajaa voidaan liikuttaa vapaasti ja kivuttomasti..

Olkapääliiman tarttuva kapseliitti: hoito kansanlääkkeillä

Ennen hoidon aloittamista vaihtoehtoisilla menetelmillä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin..

Dimexidumia käytetään usein kompressioissa. Kylmä sininen savi, vaha tai parafiini ovat myös tehokkaita. Alkoholiseos kamferia voi hankaa kipeään olkapäähän. Sinapin ja munavalkuaisen, takiaisen juurivoidetta ja voita käytetään myös kansanlääketieteessä.

Seuraavien kasvien keittämistä suositellaan:

Sinun täytyy juoda tämä vähintään 4 viikkoa näkyvän tuloksen saavuttamiseksi.

komplikaatiot

Kuten mikä tahansa leikkaus, artroskopia voi aiheuttaa komplikaatioita. Tämä voi tapahtua seuraavien negatiivisten tekijöiden vuoksi:

  • äskettäin siirretyt krooniset sairaudet;
  • huonot tottumukset (alkoholi, nikotiini);
  • verenvuotoa provosoivien lääkkeiden ottaminen;
  • edellinen olkapääleikkaus.

Mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, infektiot, pehmytkudoksen tai hermopäätteiden vauriot, anestesian haittavaikutus, niveljäykkyys, murtuma.

Kiireellinen yhteys lääkäriin, jos:

  • kipulääke on otettu, mutta kipu ei lievene;
  • henkilö värisee ja kuumeisee, mikä tarkoittaa, että tartunta on alkanut kehittyä;
  • käsissä ja olkapäissä on tunnottomuus, pistely;
  • turvotus, tulehdus, verenvuoto punktion alueella;
  • oksentelu, pahoinvointi.

Artroskopian jälkeen kipu voi kestää useita viikkoja, ja täydellinen paraneminen tapahtuu kuudessa kuukaudessa..

Jotta elpyminen leikkauksen jälkeen kulkee ilman komplikaatioita, sinun on noudatettava seuraavia kohtia:

  • kahdessa ensimmäisessä leikkauksen jälkeisessä päivässä jää tulisi levittää turvonneelle alueelle ja pitää sitä 20-30 minuutin ajan;
  • ota kipulääkkeitä;
  • vaihda jatkuvasti sidoksia;
  • leikkauksen jälkeen ensimmäistä kertaa nukkua tyynyllä kyynärpään alla, on parempi olla sängyssä, kuin esimerkiksi tuolissa;
  • tee fyysistä liikuntaa, jonka lääkärisi suosittelee.

Kuinka tarttuva lapakapseliitti voidaan estää? Syyt ja hoito, joita olemme pohtineet.

ennaltaehkäisy

On olemassa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa estämään tarttuvan kapsuliitin kehittymistä. On tärkeää pysyä henkisesti rauhallisena. Vältä stressaavia tilanteita, ne provosoivat lihaskouristuksia, edistävät kouristusten ilmenemistä. Lisäksi ahdistus ja stressi johtavat nopeaan lihasväsymykseen. Hengitä oikein.

Oikein istuminen on tärkeää, kun työskentelet tietokoneella. Pose on oltava mukava. Pidä puhelinta oikein. Ei ole suositeltavaa puristaa häntä olkapäällä puhumisen aikana. Tämä voi aiheuttaa kipua olkahivessä. Juoda runsaasti vettä. Lihasten väsymys on vähemmän kehittynyttä, jos vartalo hydratoituu.

johtopäätös

Olkapöytätulehdus on pitkäaikainen sairaus. Tapahtuu, että henkilö koko elämänsä ajan ei voi täysin päästä eroon tämän nivelten epämukavuudesta. Yleensä yli 40-vuotiaat ihmiset ja pääasiassa naiset kärsivät capsuliitista..

Olkapöytätulehdus

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Bursan ja nivelkapselin tulehdus on kapsuliitti. Yleisimmät vauriot ovat olkapää ja polvi. Mieti sairauden piirteitä, sen hoitomenetelmiä.

Usean päivän kestävä niveljäykkyys ja arkuus voivat viitata etenevään tulehdukseen. Sairaudelle on ominaista vaikea kipu ja sairastuneen alueen toiminnan jyrkkä heikkeneminen. Jos patologia etenee helposti, potilaan on vaikea tehdä liikkeitä käsillään. Vakava häiriö voi aiheuttaa vamman.

Kansainvälisen sairaalaluokituksen ICD-10 mukaan kapsuliitti sisältyy luokkaan: M00-M99 tuki-, liikunta- ja sidekudoksen sairaudet, alaluokka M60-M79, pehmytkudosten sairaudet:

M70-M79 Muut pehmytkudossairaudet.

  • M75 olkavammat.
    • M75.0 olkapään tarttuva kapsuliitti.

Hajavaurio kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1882. Käsivarren niveltulehduksen käsite otettiin käyttöön lääketieteellisessä käytännössä. Vuonna 1932 patologiaa kutsuttiin "jäätyneeksi olkapääksi" jäykkyyden ja liikkumisen rajoituksen ilmeisen oireen takia. Vuonna 1945 rikkomus sai nykyaikaisen nimensä - liimakapseliitti.

Tauti kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin. Nivelet ympäröivä sairastunut kudos tulee tulehtunut ja jäykkä. Vähitellen tarttuminen alkaa muodostua, rajoittaen liikettä ja aiheuttaen akuuttia kipua. Yleensä patologia liittyy traumaattisiin vammoihin ja kehon autoimmuunireaktioihin. Hoito on pitkä ja koostuu lääkehoidon ja fysioterapian kurssista. Vaikeissa tapauksissa leikkaus tehdään.

ICD-10-koodi

epidemiologia

Lääketieteellisten tilastojen mukaan aikuisväestössä kapsuliitin esiintyvyys on 2–3% vuodessa. Useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan 40–70-vuotiailla potilailla. Jos patologioita esiintyy alle 40-vuotiailla, niin tämä on todennäköisesti diffuusi leesion toissijainen muoto.

Samaan aikaan tilastot osoittavat, että naiset sairastuvat kolme kertaa useammin kuin miehet. 10%: lla tapauksista, kun patologinen prosessi on ratkaistu yhdessä nivelissä, toisen tappio kehittyy (aikaväli on kuudesta kuukaudesta viiteen vuoteen). Toisen raajan patologisen prosessin kehitys ei vaikuta sairauden kulkuun ensimmäisessä. Täydellisen toipumisen jälkeen kapsuliitin uusiutumiset ovat epätodennäköisiä..

Syyt olkapään kapsuliittiin

Bursan ja nivelkapselin tulehduksen etiologiaa ei tunneta perusteellisesti. Kapsuliitin syyt liittyvät neurotrofisiin häiriöihin, jotka johtavat morfologisiin muutoksiin (fibroosi, nivelontelon väheneminen). Tauti voi kehittyä muiden patologioiden taustalla: diabetes mellitus, syöpä, sydäninfarkti, aivohalvaus, liikatoiminta.

Tulehduksellinen prosessi liittyy useimmiten seuraaviin syihin:

  • Pitkäaikainen nivelrasitus raskaan kantamisen, urheilun tai epämiellyttävän käden aseman vuoksi.
  • Ammatillinen tekijä: työskentelevät ammatit, urheilijat, muusikot.
  • Luiden vammat ja siirrot.
  • Luusysteemit.
  • Toissijainen patologia autoimmuunisairauksien, tarttuvien tai allergisten vaurioiden taustalla.

Tunnetuista syistä kapsuliitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  1. Traumaattiset (posttraumaattiset) - kehittyvät trauman (dislokaatio, vamma, läpäisevät haavat) ja tämän alueen leikkausten jälkeen.
  2. Idiopaattinen - esiintyy tuntemattomista syistä, mutta useimmiten seuraavat tekijät vaikuttavat sen ulkonäköön:
  • Tarttuvat krooniset sairaudet.
  • Onkologiset sairaudet.
  • Endokriiniset häiriöt.
  • Mielenterveyshäiriöt.
  • Häiriöt verenkiertoelimistöstä ja hengityselimistä.

Taudilla on pitkä kausi, joka ärsyttävien tekijöiden jatkuvan vaikutuksen seurauksena voi johtaa vammaisuuteen.

Riskitekijät

Tarkkaa syytä diffuusi nivelvaurioiden kehittymiselle ei ole selvitetty, mutta lääkärit erottavat joukon capsulitis-riskitekijöitä:

  • Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet.
  • Selkäsairaudet.
  • Ikä yli 40.
  • Synnynnäiset nivelten muodonmuutokset tai alikehitys.
  • Perinnöllinen taipumus.
  • hypotermia.
  • Usein vilustuminen.
  • Sydän- ja verisuonitaudit.
  • Endokriiniset häiriöt.
  • Mekaaninen vamma.
  • Osteokondroosin historia.
  • Sydänkohtaus, aivohalvaus, sydänlihasleikkaus.
  • Pitkäaikainen oleskelu poseeratussa käsivarressa.

Hyvin usein kivulias tila kehittyy olemassa olevien patologioiden taustalla. Joten, tulehduksellinen prosessi voi ilmetä hermoston tai hengityselimen häiriöiden kanssa..

synnyssä

Sekä nivelet että periartikulaariset kudokset ovat degeneratiivisten prosessien alaisia. Kapsuliitin patogeneesi on eräänlainen kehon vaste heidän reaktiiviseen tulehdukseen. Samaan aikaan haavoittuvimmat ovat jänteiden, nivelpussien ja nivelsiteiden kiinnityskohdat itse niveleen.

Taudin kehitysmekanismi liittyy provosoivien tekijöiden (krooniset tai tarttuvat sairaudet, hypotermia, stressi, trauma) vaikutuksiin. Immuunijärjestelmän vajaatoiminta johtaa siihen, että valkosolut alkavat hyökätä kehon niveliin. Tätä taustaa vasten esiintyy tulehduksellisia reaktioita, jotka aiheuttavat voimakasta kipua ja häiritsevät nivelten liikkuvuutta..

Kapsuliitti kehittyy usein niveltulehduksen taustalla. Sairaudet ovat alttiita yli 40-vuotiaille potilaille, ammattiurheilijoille ja ihmisille, joiden työ liittyy lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Olkapääkampuliitin oireet

Kapsuliitille on ominaista asteittainen kulku, joten sairauden oireet riippuvat täysin tulehduksellisen patologian vaiheesta.

Taudilla on sellaisia ​​vaiheita:

  • Kivulias - kestää noin 9 kuukautta terävillä, kipuvilla äkillisillä liikkeillä.
  • Huippu - kestää alle vuoden, jolle on tunnusomaista kärsivien raajojen heikentynyt toiminta.
  • Vähennys - kestää jopa 3 vuotta, toistuu. Kipu lakkaa jonkin aikaa ja liikkuvuus palautuu, mutta jonkin ajan kuluttua patologia taas tuntuu.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin nivelpolvipussin ja nivelkapselin tulehduksellisen vaurion kunkin vaiheen oireita:

  1. Lievä kipu raskaan nostamisen ja rasituksen jälkeen. Vaurioituneen raajan liikkuvuus säilyy, mutta siinä on jäykkyyttä, joka ei tunne itseään levossa.
  2. Jäykkyyteen liittyy vaikeuksia normaalien liikkeiden suorittamisessa. Kivulias tuntemukset saavat sinut tuntemaan olonsa myös levossa. Epämukavuus kasvaa yöllä, kehon lämpötila nousee ja yleinen terveys huononee.
  3. Ilman asianmukaista hoitoa ja ilman sitä, tauti muuttuu krooniseksi. Kipu tulee vähemmän selväksi, mutta joskus esiintyy terävää lumbagoa. Paikalliset tulehduksen merkit ovat käytännössä näkymättömiä, mutta yleinen terveys huononee: uni on häiriintynyt ja lisääntynyt hermostuneisuus kehittyy.
  4. Tauti tarttuu tarttuvaan muotoon, mikä on kapsuliitin vaarallisin komplikaatio. Tarttumiset ja tarttumiset ilmestyvät nivelkapseliin. Tarttumisprosessi vähentää merkittävästi raajojen liikkuvuutta ja lisää kivuliaita tuntemuksia. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy ankyloosia, joka haittaa liikkumista kokonaan. Vahvalla tarttuvuudella liikkuvuus palautetaan kirurgisesti.

Ensimmäiset merkit

Kapsuliitin diagnosoimiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota taudin ensimmäisiin oireisiin:

  • Rajoitettu nivelkierto.
  • Kivulias tuntemukset liikkuessa.
  • Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Alkuvaiheessa kärsivissä raajoissa on lievää vaivaa, mikä lisää fyysisen toiminnan jälkeen. Ensimmäisten oireiden kesto on noin 6 kuukautta. Juuri tällä hetkellä sinun on haettava lääkärin apua taudin etenemisen estämiseksi..

Tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa olkapään nivelkalvoon, on kapsuliitti.

Haja hartiovaurioihin on seuraavat syyt:

  • Vammat ja mekaaniset vauriot.
  • Vaihto rikkomukset.
  • Hormonaaliset häiriöt.
  • Niveltulehdus.
  • Selkärangan osteokondroosi (rintakehä ja kohdunkaula).
  • Sydän- ja verisuonitaudit (iskemia, sydäninfarkti).
  • Perinnöllinen taipumus.
  • Pitkäaikainen staattinen olkakuorma.

Tauti ei vaikuta luun pohjaan ja rustoihin nivelpintoihin. Tulehduksellisen prosessin pitkittynyt kulku johtaa tiheiden kuitumaisten arvien muodostumiseen nivelissä. Tämä rajoittaa olkapään liikkuvuutta. Edistyneet vaiheet tapahtuvat tarttumalla luiden nivelpintojen väliin. Tällöin potilaalle diagnosoidaan liima tai liima-alainen nivelkalvon periartriitti..

Tulehduksellisen patologian diagnoosi perustuu sen oireisiin. Silmämääräisen tutkimuksen ja historian ottamisen avulla lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Ilman epäonnistumista kapsuliitti on erilainen sairauksilla, jotka ovat samanlaisia ​​oireiden määrittämisessä. Potilaalle määrätään olkapään nivelröntgenkuvaus, MRI, ultraääni, artrografia sekä joukko laboratoriokokeita.

Kun lopullinen diagnoosi on tehty, laaditaan hoitosuunnitelma. Hoito koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin potilaille määrätään kipulääkkeitä (kapselit, tabletit, voiteet, lihaksensisäiset injektiot). Sairauden siirtymisen vaikeaseen muotoon ja tarttumien kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa antaa glukokortikosteroideja ja muita anti-inflammatorisia lääkkeitä nivelten sisäisesti. Kuntoutusprosessissa potilaalle määrätään fysioterapian ja terapeuttisten harjoitusten kurssi, erityisruokavalio ja vitamiinien ottaminen.

Tasot

Tärkein ero bursan ja nivelkapselin tulehduksen välillä muista nivelvaurioista on, että rustoon ja muihin kudoksiin ei kohdistu vaurioita. Eli kaikki muutokset tapahtuvat vain nivelpussissa..

Kapsuliitin edetessä erotetaan seuraavat sairauden vaiheet:

  1. Valo-tuskalliset tuntemukset ovat merkityksettömiä ja tekevät itsensä tunnetuiksi pitkäaikaisen rasituksen jälkeen. Harvoissa tapauksissa liikkumisen aikana esiintyy lievää jäykkyyttä..
  2. Akuutti - kohonnut subfebriilin kehon lämpötila, vaurioituneen alueen turvotus ja kipu. Liikkeiden tekeminen on vaikeaa, mikä vaikuttaa kielteisesti suorituskykyyn ja yleiseen hyvinvointiin.
  3. Krooninen - vaiva vähenee vähitellen, mutta liikkeillä tapahtuu lumbago. Vaurioituneet nivelet kuluvat, rajoittaen liikkuvuutta. Potilas kärsii unihäiriöistä ja lisääntyneestä hermostuneisuudesta.
  4. Monimutkainen - Nivelkapselin vakavat vauriot johtavat vammaisuuteen. Intensiiviset terävät kiput tekevät itsensä tunteiksi kaikilla liikkeillä ja levossa, rajoittaen täysin sen toimivuutta. Adheesioita muodostuu vaurioituneille kalvoille, ankyloosin kehittymisen vaara on.

Taudin hoidolla varhaisessa vaiheessa on suotuisa ennuste. Myöhemmät vaiheet vaikeuttavat merkittävästi hoitoprosessia ja ennustetta toipumiseen..

Lomakkeet

Kapsuliitti luokitellaan useisiin vaiheisiin ja tyyppeihin, jotka riippuvat taudin laiminlyönnistä ja sen oireista..

Patologian päätyypit sen syistä riippuen:

  • Posttraumaattinen - tauti kehittyy vammojen jälkeen: murtumat, jänteen repeämät, tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit.
  • Idiopaattinen - tämä tyyppi diagnosoidaan useimmiten 40–60-vuotiailla naisilla. Taudin päätekijä on verenkiertoelinten ja hengityselinten häiriöt..

Yleensä kapsuliitti tarkoittaa olkapään vaurioita, mutta patologinen prosessi voi tarttua muihin alueisiin:

  • Leikkausliha (olkapää) on yleisin sairaustyyppi. Voi tapahtua aineenvaihduntahäiriöiden, hartia- tai niskavamman, kohdunkaulan osteokondroosin takia.
  • Kyynärnivelen kapseliitti (tennispelaajan käsi) - ihmiset, joiden työhön liittyy säännöllinen mikroskooppinen trauma, ovat alttiimpia häiriöille. Alkuvaiheissa kipu ilmaantuu lisääntyneen stressin myötä, ja myöhemmin siitä tulee krooninen.
  • Tappio sormet - kipu ja hyperemia ja periartikulaariset kudokset ja niiden turvotus. Sairautta aiheuttavat tekijät ovat käsien yleinen hypotermia ja lisääntynyt stressi yläraajoissa..
  • Polvi - tämän tyyppiselle tulehdukselle on ominaista voimakas kipu taivuttamalla niveliä. Naiset ovat alttiimpia sairauksille 40 vuoden jälkeen.
  • Nilkkakapsuliitti on harvinainen sairaus, joka esiintyy alaraajojen lisääntyneen stressin vuoksi.
  • Lonkka-alueen tappio on toinen melko harvinainen häiriön muoto, ominainen vanhuksille. Potilaat valittavat reisien kipusta, joka säteilee polvia ja sääriä. Epämukavuus tapahtuu fyysisen rasituksen ja minkä tahansa liikkeen aikana.

Kaikilla kapseliitin tyypeillä on samanlaisia ​​oireita, hoitotaktiikoita ja diagnostisia menetelmiä.

Liimainen capsulitis

Nivelkapselin kokonaisvaurio, jolla on voimakasta kipua ja liikuntarajoitteisuutta, on liimakapseliitti. Kroonisen kuitutulehduksen osuus on noin 2–5% kaikista sairaustapauksista. Tämän muodon erityispiirre on, että se voi jatkua monien vuosien ajan ja sillä voi olla kaksi lopputulosta: sairastuneen nivelen toiminnot palautetaan kokonaan tai peruuttamattomat komplikaatiot kehittyvät.

Periartriitin tarttuvan muodon syyt:

  • Traumaattinen vamma.
  • Aiemmat yhteiset operaatiot.
  • Vähentynyt fyysinen aktiivisuus.
  • Lisääntynyt nivelten rasitus.
  • Kehon krooniset tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet.
  • Aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset ja hormonaaliset häiriöt.

Kaikki yllä olevat tekijät johtavat siihen, että nivelkapseli menettää joustavuutensa ja kovettuu heikentäen liikkuvuutta.

Liima-aineen oireille on tunnusomaista pitkittyneet tuskalliset tuntemukset ja kärsivän raajan rajoitettu liikkuvuus. Krooninen kipu saa potilaan hakeutumaan lääkärin hoitoon. Mutta häiriön monimutkaista muotoa on vaikea hoitaa..

Tarttumisen poistamiseksi on suositeltavaa lääkehoito ja erityisen vaikeissa tapauksissa kirurginen interventio. Potilaalla on myös pitkä kuntoutusjakso. Erityisen edistyneissä tapauksissa patologinen tila johtaa vammaisuuteen, toisin sanoen sairastuneen raajan toiminnallisuuden menettämiseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ilman oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa kapseliitti voi johtaa vakaviin ongelmiin. Taudin seuraukset ja komplikaatiot ilmenevät useimmiten sellaisilla patologioilla:

  • Yhteinen kalkkiutuminen.
  • Taudin siirtyminen krooniseen muotoon.
  • Rajoitettu liikkuvuus.
  • Kuitukudoksen fuusio.
  • Vaurioituneen raajan atroofia.
  • Syanoosi ja turvotus.
  • Ankylosis (nivelpintojen osittainen tai täydellinen fuusio).

Pitkä taudin kulku johtaa jatkuvan kivun aiheuttamiin unihäiriöihin. Potilaalla on vaikeuksia liikkeiden ja itsehoidon suorittamisessa. Tätä taustaa vasten psychasthenic oireyhtymä ja työkyvyn menetykset kehittyvät..

Seurausten kehittymisen välttämiseksi on ensin kivuliaiden oireiden yhteydessä otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava sarja diagnostisia tutkimuksia. Tulehduksen varhainen hoito helpottaa palautumisprosessia ja minimoi komplikaatioiden riskin.

Olkapään kapsuliitin diagnostiikka

Bursan ja nivelkapselin tulehduksen todentamiseksi suurella tarkkuudella on suoritettava sarja tutkimuksia. Diagnostiikka alkaa vierailulla kirurgiin tai ortopediseen traumatologiin. Lääkäri kerää anamneesin ja kysyy milloin tuskalliset oireet ilmaantuivat ensin, eikö tätä ennen loukkaantumisia, leikkauksia vai tuki- ja liikuntaelinten sairauksia.

Seuraavassa vaiheessa potilas tutkitaan ja taudin vaihe määritetään:

  • Yksinkertainen muoto - nivelkipu, kun sieppataan kärsivää raajaa, tuskalliset tunteet palpaatiossa, rajoitetut liikkeet.
  • Akuutti muoto - säteilevä kipu, liikkeen jyrkkä rajoittaminen, arkuus ja turvotus.
  • Krooninen - kohtalainen kipu, asteittainen liikkumisen rajoittaminen, merkit mekaanisesta tukkeutumisesta.

Tutkimuksen jälkeen potilaalle määrätään joukko instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä: MRI, ultraääni, artrografia ja kärsivän nivelen radiografia. On myös läpäistävä testit tulehduksen oireiden tunnistamiseksi ja kehon yleisen tilan arvioimiseksi. Jos suoritettujen tutkimusten tulokset eivät anna selkeää kuvaa, suoritetaan erotusdiagnoosi.

analyysit

Minkä tahansa taudin diagnosointi sisältää laboratoriotestit. Analyysit ovat tarpeen kehon yleisen tilan arvioimiseksi ja diagnosoidun taudin kulun piirteiden tunnistamiseksi.

Jos epäilet capsuliittia, potilaalle määrätään seuraavat testit:

  • Täydellinen verenkuva - voit arvioida tulehduksellisen vaiheen, leukosytoosin, ESR: n, erytrosytoosin, C-reaktiivisen proteiinin määrän.
  • Virtsa-analyysi - suoritetaan kihti, ts. Akuutin tulehduksellinen niveltulehdus, sulkemiseksi pois.
  • Verikemia.
  • Verikoe nivelreuman suhteen - voit sulkea pois nivelreuman.

Saatujen tulosten perusteella lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin tai määrätä lisätutkimuksia..

Instrumentaalinen diagnoosi

Toinen tärkeä epäselvän capsulitis-tutkimuksen vaihe on instrumentaalinen diagnostiikka. Erityisvälineillä arvioidaan vaurioituneiden nivelten ja ympäröivien kudosten kunto.

Useimmiten potilaille määrätään seuraavat instrumenttiset tutkimukset:

  • Röntgenkuvaus - tämä menetelmä on kaikkein informatiivisin taudin viimeisissä vaiheissa, koska sen avulla voit nähdä rappeuttavat muutokset ja kalkkiutumisen alueet. Tulehduksen varhaisessa vaiheessa röntgenkuvaus mahdollistaa patologian erottamisen niveltulehduksesta.
  • Magneettikuvaus ja atk-tomografia - nämä tutkimukset antavat yksityiskohtaisen kuvan kerroksittain pehmytkudoksista ja luista. Tämän ansiosta lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä taudin vaiheesta ja määrätä tehokkaita hoitomenetelmiä..
  • Artroskopia on yksi informatiivisimmista tutkimuksista. Endoskoopin avulla suoritetaan visuaalinen arviointi nivelpussin sisäontelosta ja muista anatomisista rakenteista. Nivelontelon tilavuuden voimakas pieneneminen ja akselitaskun puuttuminen mahdollistavat kapsuliitin vahvistamisen.
  • Nivelten ultraäänitutkimus - tätä menetelmää pidetään epäinformatiivisena, koska sen matala resoluutio ei tallenna diffuusiokuituisia muutoksia kapselin ohuissa kudoksissa. Diagnoosin aikana voidaan havaita vierekkäisten jänteiden turvotus, joka tapahtuu jännetulehduksen ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön vaurioiden kanssa.

Edellä olevat tutkimukset suoritetaan paitsi diagnoosivaiheessa myös hoidon aikana sairauden dynamiikan ja hoidon vaikutuksen määrittämiseksi..

Differentiaalinen diagnoosi

Kapsuliitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Mutta varhaisessa vaiheessa tauti tarvitsee eriyttämistä, koska sen oireet ovat epäselviä ja samanlaisia ​​muiden tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden kanssa..

Erotusdiagnoosi suoritetaan poissulkemalla ja sitä verrataan niveltulehdukseen ja nivelrikkoon, selkärankaran selkävaurioihin, nivelten ja nivelkudosten rappeuttaviin prosesseihin.

Kapsuliitin vertailu suoritetaan useimmiten seuraavien sairauksien kanssa:

Kipu, turvotus ja paikalliset lämpötilan nousut

Kipu ilmenee liikkuessa, on pieni turvotus. Kivulias kohdat palpetaan. Lämpötila sairastuneella alueella nousee.

Kipu on spontaania ja pahempaa kaikilla liikkeillä. Nivel on turvoksissa ja kivulias, paikallinen lämpötila nousee. Palpaatiossa on teräviä lumbagoja.

Missä tahansa liikkeessä kipua esiintyy, turvotusta ei ole, samoin kuin lämpötilan nousu vauriokohdassa. Tunnustelu voi olla lievää.

Muutokset nivelissä ja ympäröivissä kudoksissa

Siellä on nivelten muodonmuutoksia ja pehmytkudoksen muutoksia.

Vakavat rappeuttavat muutokset, jotka johtuvat nivelten luiden kasvusta.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus

Olkapään nivelten tarttuva kapsuliitti kehittyy usein erilaisten häiriöiden ja sairauksien takiaProvosoivat tekijät ovat