Mitkä lääkkeet voivat parantaa niveltulehdusta: lääkkeiden pääryhmät, hoitotaktiikat

Lähes kaikkien niveltulehdusmuotojen johtavia oireita ovat kipu, liikkeiden aamujäykkyys, pehmytkudosten turvotus kärsivien nivelten alueella. Näiden tulehduksellisen patologian kliinisten oireiden poistamiseksi käytetään erilaisten kliinisten ja farmakologisten ryhmien lääkkeitä. Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikosteroideja, kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja. Lievän kivun vakavuuden vähentämiseksi voit käyttää välineitä ulkoiseen käyttöön: voiteita, geelejä, balsamia. Ja päästä eroon voimakkaista tuskallisista tunneista antaa pillereiden ottamisen tai injektioliuosten käyttöönoton.

Tärkein lääketieteellinen tehtävä on kuitenkin selvittää niveltulehduksen syy ja poistaa se. Koska patologioita on useita tyyppejä, niiden hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä..

Systeemiset lääkkeet

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuihin." Lue lisää.

Kihti, nivelreuma, oireenmukainen hoito ei tee mitään oleellista eroa. Lääkkeitä käytetään tabletteina, kapseleina, pillereinä lievittämään tulehdusta ja lievittämään kipua. Mutta niveltulehdukset, jotka on suunniteltu poistamaan syy niiden kehitykseen, vaihtelevat huomattavasti. Kihti, potilas ottaa tabletteja pitkään nopeuttaa virtsahappo suolojen erittymistä kehosta. Ja nivelreumahoito on suunnattu immuunivasteen korjaamiseen estämällä hyökkäyksiä omiin soluihin. Niveltulehduksen hoito pillereillä suoritetaan sopimuksella lääkärin kanssa hänen valvonnassaan.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)

Tämä on ryhmä lääkkeitä, joilla on kipulääkettä, kuumetta alentavaa, tulehduksen vastaista, eksudatiivista vaikutusta. Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita, tulehduskipulääkkeistä tulee aina ensisijaisia ​​lääkkeitä minkä tahansa niveltulehduksen hoidossa. Termi "ei-steroidinen" viittaa hormonaalisten komponenttien puuttumiseen lääkkeissä ja siksi voimakkaisiin sivuvaikutuksiin.

Aikaisemmin tulehduksen lievittämisessä käytettiin vain ei-selektiivisiä NSAID-lääkkeitä, jotka estävät tyypin 1 ja tyypin 2 syklo-oksigenaasia. Nämä niveltulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältävät lääkkeitä, joilla on seuraavat aktiiviset aineosat:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • ibuprofeeni;
  • diklofenaakki;
  • ketoprofeeni;
  • indometasiinia.

Tämän ryhmän lääkkeiden käytön jälkeen maha-suolikanavassa emäksisen suolahapon tuottaminen limakalvoissa lisääntyy. Muutama vuosikymmen myöhemmin syntetisoitiin NSAID-lääkkeitä, jotka estävät vain tyypin 2 syklo-oksigenaasia - Nimesulidi, Meloksikaami, Selekoksibi, Etorikoksibi. Nämä lääkkeet ovat turvallisempia, niillä ei ole vahingollista vaikutusta maha-suolikanavaan, maksaan, munuaisten rakenteisiin.

glukokortikosteroidien

Hormonaalisia lääkkeitä määrätään yleensä potilaille, joilla NSAID-lääkkeet ovat tehottomia vakavan aseptisen tulehduksen lievittämiseksi tai akuutin kipuoireyhtymän poistamiseksi. Vain harvoissa tapauksissa potilaita suositellaan ottamaan suun kautta otettavia tabletteja tai pillereitä. Injektioliuoksia annetaan lihaksensisäisesti enintään kolme päivää. Mutta paljon useammin glukokortikosteroidien lääkityslohkot tehdään yhdessä anestesia-aineiden Lidokaiinin tai novokaiinin kanssa - periartikulaarinen, intraartikulaarinen, paraartikulaarinen. Suurin anti-inflammatorinen, kipua lievittävä teho on ominaista tällaisille niveltulehduksille ja niveltulehduksille:

  • prednisoloni;
  • Diprospan;
  • Kenalog®;
  • Hydrokortisoni;
  • metyyliprednisoloni;
  • triamsinoloni;
  • beetametasoni;
  • deksametasoni.

Glukokortikosteroideilla on laaja valikoima vasta-aiheita. Niitä ei käytetä niveltulehduksen hoidossa raskauden, imetyksen aikana, lapsuudessa johtuen voimakkaista systeemisistä sivuvaikutuksista. Hormonaaliset aineet nostavat verenpainetta, ohutta luukudosta ja tuhoavat maksa-, munuais- ja mahalaukun tai suolen limakalvon. Mutta joskus et voi tehdä ilman heidän käyttöä - esimerkiksi kun potilas kärsii vakavasta nivelkipusta.

Lihasrelaksantit

Lihasrelaksantit ovat niveltulehduspistoksia tai pillereitä, jotka estävät synapsien H-kolinergiset reseptorit. Tämä johtaa hermoimpulssien tarjonnan lopettamiseen luu lihaksissa. Niveltulehduksen yhteydessä kehittyy joskus voimakas tulehduksellinen prosessi, johon liittyy eritteen kertyminen. Muodostunut turvotus ei paina vain verisuonia, vaan myös herkkiä hermopäätteitä, provosoimalla akuutteja kivuja, jotka voimistuvat nivelten taivutuksella tai laajenemisella.

Lihaskouristuksesta tulee eräänlainen suojaava reaktio - rajoittamalla liikkuvuutta elin pyrkii poistamaan kivulias tuntemukset. Mutta spastiset lihakset loukkaavat edelleen hermojuuria ja lisäävät kipua. Tämän noidankehän purkamiseksi lääkärit sisällyttävät lihasrelaksantit hoito-ohjelmiin:

Oraalinen tai lihaksensisäinen anto johtaa lihasten supistumisen lopettamiseen. Luuston lihakset rentoutuvat, kouristukset katoavat ja heidän kanssaan kipuja. Lihasrelaksanteilla on myös monia vasta-aiheita, ja jotkut tunnetaan niiden erityisistä sivuvaikutuksista. Esimerkiksi Baklosanin (Baclofen) ottaminen yli viikon voi aiheuttaa henkisen ja fyysisen riippuvuuden..

Chondroprotectors

Tämä on ainoa niveltulehduksen ja niveltulehduksen kliininen ja farmakologinen ryhmä, joka voi stimuloida hyaliiniruston palautumista. Juuri nämä nivelrakenteet tuhoutuvat nopeimmin tuhoavan, rappeuttavan tai tulehduksellisen prosessin vaikutuksesta. Ja koska rusto toimii eräänlaisena iskunvaimentimena, kun luiset pinnat siirtyvät, kliininen kuva täydentää pian niveltulehduksen tai niveltulehduksen oireita. Potilaat valittavat kipusta, napsahduksista taivuttaessa tai laajentaessaan niveltä, liikkuvuuden rajoituksista. Kondroprotektoreiden kurssin vastaanoton avulla on mahdollista kääntää rustokudosten tuhoamisprosessi. Näillä lääkkeillä on monimutkainen vaikutus ongelmaan:

  • stimuloida glukosaminoglykaanien biosynteesiä, nopeuttaa proteoglykaanien, kollageenin, hyaluronihapon tuotantoa kehossa;
  • vähentää rustoa, luuta ja pehmytkudoksia, nivelsiteitä ja jänteitä tuhoavien entsyymien aktiivisuutta.

Chondroprotective hoito kestää useista kuukausista 1-2 vuoteen. Ei ole tarkoituksenmukaista valita lääkkeitä ainesosien lukumäärän perusteella - sinun tulisi antaa tämä lääkärillesi. Useimmiten he suosittelevat kondroprotektoreita glukosamiinin ja (tai) kondroitiinin kanssa potilaille. Näiden aineiden regeneratiiviset kyvyt vahvistetaan kliinisissä tutkimuksissa..

Useiden viikkojen ajan kestäneen kondroprotektoreiden käytön jälkeen potilaat huomaavat kivun voimakkuuden ja nivelten aamun turvotuksen vähentyneen. Tämä johtuu kondroitiinin ja glukosamiinin kyvystä kertyä nivelrakenteisiin ja kun tietty pitoisuus syntyy, sillä on kipua lievittäviä ja tulehduksen vastaisia ​​vaikutuksia..

Chondroprotektoreiden ryhmäLääkkeiden nimiLääkkeiden farmakologiset ominaisuudet ja terapeuttinen vaikutus
Chondroitins rikkihappojohdannaisetStructum, kondroksidi, MucosatTuhoavien ja rappeuttavien prosessien lievittäminen, kehon oman luusolujen tuotannon stimulaatio, kivun voimakkuuden vähentäminen
Glukosaminoglykaanien johdannaisetDona, glukosamiini, ArtiflexTarjoaa anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, nopeuttaa kondrosyyttien ja nivelnesteen tuotantoa - ruston pääravinteiden lähde
Kalan ja eläinten rustouutteetAlflutop, RumalonLisäämällä proteoglykaanipitoisuutta nivelrakenteissa, joilla on troofinen vaikutus, lisätään rustokudosten joustavuutta ja kimmoisuutta.
Valmisteet kasviperäisistä aineosistaPiaskledinAineenvaihduntaprosessien säätely, nivelten aamun turvotuksen ja liikkeiden jäykkyyden poistaminen. Osoittaa anti-inflammatorista ja kipulääkettä

Antibakteeriset lääkkeet

Usein lääkärit sisällyttävät terapeuttisiin suunnitelmiin antibakteeriset ja / tai lääkkeet niveltulehdukseen. Tämä tapahtuu, kun tarttuva patologia diagnosoidaan tai kun perussairaus on monimutkainen tarttuvan synoviitin tai bursiitin takia. Ennen antibioottien määräämistä tehdään tutkimuksia patogeenisten mikro-organismien lajien ja niiden herkkyyden suhteen lääkkeille.

Reumatologit voivat odottamatta tuloksia epäillä tarttuvaa niveltulehdusta ja määrätä heti lääkkeitä potilaille, joilla on laaja vaikutusvaikutus:

  • makrolidit;
  • kefalosporiinit;
  • semi-synteettiset penisilliinit, mukaan lukien klavulaanihapolla suojatut.

Jopa "laiminlyödyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Antibioottien käyttö kurssilla lievittää tarttuvaa ja tulehduksellista prosessia patogeenisten bakteerien tuhoamisen seurauksena. Jos niveltulehduksia provosoi kehittynyt suoliston, hengityselinten urogenitaalinen infektio, tarvitaan erityisten lääkkeiden, esimerkiksi metronidatsolin, lisäannosta.

B-vitamiinit

Lähes aina hoito-ohjelmia täydennetään nivel- ja niveltulehduslääkkeillä, jotka sisältävät B-vitamiinikompleksia - syanokobalamiinia, foolihappoa, pyridoksiinia, tiamiinia ja joskus riboflaviinia. Nämä lääkkeet on tarkoitettu parantamaan hengityskudoksia kudoksiin, joihin tuhoavat tai tulehdukset aiheuttavat prosesseja. B-vitamiinit sisältyvät seuraaviin lääkkeisiin:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Kohteliaisuudet B;
  • Trigamma.

Lääkkeiden käytöllä on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin, se nopeuttaa vaurioituneiden hermopäätteiden aineenvaihduntaa ja uudistumista palauttamalla niiden myeliinikappaleet ja lisäämällä foolihapon tuotantoa hermosoluissa. Terapeuttisen kurssin kesto on 10 päivästä useisiin päiviin. Ensin, vitamiiniliuokset annetaan parenteraalisesti, ja sitten kliininen vaikutus vahvistetaan ottamalla tablettien tai dražeoiden kurssi. Reumatologit ja ortopedit määräävät B-vitamiineja potilaille, joilla on usein lihaskramppeja tai kouristuksia, niveltulehdus tai niveltulehdus, jota vaikeuttaa neuriitti ja neuralgia.

Valmistelut ulkoiseen käyttöön

Niveltulehduksia ja niveltulehduksia varten käytettäviä lääkkeitä, voiteina, geeleinä, voiteina, balsamina, käytetään lievittämään heikkoa tulehduksellista prosessia ja poistamaan tuntemattomia kipuja. Niiden käyttö on suositeltavaa remissiovaiheessa, kun nivelten epämukavuus tuntuu jyrkän säämuutoksen tai fyysisen rasituksen aikana. Mutta joskus lääkärit määräävät voiteita uusiutumiseen vähentääkseen systeemisten lääkkeiden annosta. Tämän avulla voit vähentää potilaan kehon farmakologista kuormitusta ottaen suuren määrän lääkkeitä..

Voiteet, joissa on ei-steroidisia anti-inflammatorisia aineosia, lievittävät tulehdusta, edistävät turvotusta, joka puristaa hermojuuret ja verisuonet. Taudin uusiutumisen aikana nämä niveltulehdukset ja niveltulehdukset alentavat paikallista lämpötilaa, lievittävät potilasta kipusta ja polttavuudesta. Hoito-ohjelmat sisältävät useimmiten ulkoisia aineita, joilla on seuraavat aineosat:

  • ketoprofeeni - Artrosileeni, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulidi - Nise, Nimulid, Nemulex;

Hoitovaikutus voiteiden tai geelien levittämisen jälkeen tulehduksen alueelle tapahtuu muutamassa minuutissa ja kestää 6-12 tuntia.

Yhdistetty

Yhdistettyihin tuotteisiin sisältyy Dolobene-voide, jonka aktiivista koostumusta edustavat dimetyylisulfoksidi, natriumhepariini, dekspantenoli. Valmisteessa on vähän rasva-aineosia, joten orvaskesi imee sen nopeasti. Dolobeneenia määrätään potilaille, joilla on kroonisia nivelpatologioita, jotka ovat monimutkaisia ​​verisuonitautien takia - laskimoiden vajaatoiminta, tromboflebiitti. On suositeltavaa käyttää sitä, jos kapillaareja vaurioittaa tulehduva turvotus niveltulehduksen tai niveltulehduksen pahenemisen aikana.

Näihin tarkoituksiin käytetään myös Indovazinia - yhdistelmäainetta NSAID-lääkkeiden indometasiinin ja venotonisen trokserutiinin kanssa.

Warming

Lämmittävän vaikutuksen omaavien ulkoisten lääkeaineiden kliinisen ja farmakologisen ryhmän tärkeimmät edustajat ovat Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatoks, Finalgon. Niiden aktiiviset aineosat ovat synteettistä ja luonnollista alkuperää olevia aineita: käärme- tai mehiläisten myrkkyä, paprikauutetta, kamferia, tärpättiäiniä, eteerisiä öljyjä.

Ihokosketuksessa ne ärsyttävät ihonalaisen kudoksen reseptoreita stimuloimalla veren virtausta. Hermosto vastaanottaa 2 impulssiryhmää - orvaskestä ja niveistä, mutta ensimmäisen voimakkuus on paljon suurempi. Potilas tuntee vain lämpöä, kun se häiritsee polven, lonkan tai nilkan kipua.

homeopaattiset

Homeopaattiset voiteet sisältävät kemiallisia yhdisteitä ja kasvien uutteita pieninä annoksina. Tällaisten lääkkeiden toimintaperiaatteena on kehon asteittainen "totteleminen" niveltulehduksen ja niveltulehduksen oireisiin. Ajan myötä heidän ulkonäkönsä ei ole reagoinut. Tunnetuimpia homeopaattisia voiteita, joita käytetään kaikkien nivelpatologioiden hoidossa, ovat Traumeel S, Target T.

Useita vuosia sitten homeopatia tunnustettiin maamme pseudotieteeksi. Virallisen lääketieteen edustajat selittävät tällaisten lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen itsehypnoosilla ja potilaan uskolla terapeuttiseen toimintaan..

Chondroprotectors

Apteekkivalikoimasta löytyy melko vähän kondroprotektoreilla varustettuja voiteita (Chondroxide, Teraflex). Mutta biologisesti aktiivisia lisäaineita on paljon - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikulin balsamit, Diklosan, Artro-Active sinisestä linjasta. Glukosamiinin ja kondroitiinin lisäksi ne voivat sisältää kollageenia, gelatiiniä, hyaluronihappoa, luonnollista rustojen uudistamisen stimulaattoria, Boswellia-uutetta.

Riippumatta siitä, onko voide lääke vai bioaktiivinen lisäaine, kokeneet lääkärit mieluummin jättävät ne sisällyttämättä terapeuttisiin ohjelmiin. Tärkein syy on todistepohjan puute niiden kliinisestä tehokkuudesta. Chondroprotektorit otetaan parhaiten pillereinä niveltulehduksiksi tai injektoitavina liuoksina, esimerkiksi Donu, Alflutop, Hondrolon.

Kaikkien lääkkeiden käytöstä on sovittava lääkärin kanssa. Reumatologi, ortopedi tai vertebrologi laatii terapeuttisen hoidon, laskee päivittäiset ja kerta-annokset ja määrittelee kaikkien lääkkeiden ottamisen kesto.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkivut rajoittavat liikkeitäsi ja tyydyttävää elämää...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on todella tehokas lääke nivelkipuun! Lue lisää >>>

Kuinka hoitaa niveltulehduksia

Niveltulehdus on melko yleinen tulehduksellinen niveltauti. Se esiintyy missä tahansa iässä, vaikka yli 40-vuotiaat naiset ovat alttiimpia sille. Niveltulehdus aiheuttaa voimakasta kipua ja häiriöitä monien elinten työssä, ja krooninen kulku johtaa nivelten tuhoutumiseen ja liikkuvuuden rajoittumiseen. Ilman oikea-aikaista hoitoa tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota nivelhäiriön oireisiin ajoissa ja kääntyä lääkärin puoleen..

Tutkittuaan ja selvittäen tulehduksen syyn lääkäri valitsee yksittäiset menetelmät niveltulehduksen hoitamiseksi. Ne riippuvat välttämättä sen tyypistä, kehitysasteesta ja potilaan terveydentilasta. Tämän lääkityksen itsehoitoa ei voida hyväksyä. Loppujen lopuksi väärin valitut hoitomenetelmät voivat paitsi aiheuttaa sivuvaikutuksia, myös pahentaa tulehduksellista prosessia..

Patologian ominaisuudet

Toisin kuin niveltulehdus, jolle on ominaista degeneratiivisten prosessien kehittyminen nivelissä, niveltulehdus on tulehduksellinen sairaus. Lisäksi tulehdus esiintyy usein akuutti lämpötilan nousun, päihteiden oireiden ja nivelten voimakkaan turvotuksen takia. Mutta joskus se voi olla krooninen. Tämä tapahtuu useimmiten, jos akuuttia niveltulehdusta ei ole hoidettu ajoissa, samoin kuin tietyntyyppisissä patologioissa.

Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteellisestä tasosta, ei aina ole mahdollista määrittää niveltulehduksen syytä. Mutta taudin oireet sekä hoitomenetelmien valinta riippuvat siitä, mikä aiheutti tulehduksen. Siksi lääketieteessä on tapana erottaa useat niveltulehdetyypit, joilla jokaisella on omat syyt..

Taudin diagnosoinnissa ne on määritettävä, koska erityyppinen hoito on hiukan erilainen:

  • Tarttuva niveltulehdus johtuu bakteeri-, virus- tai sieni-infektiosta. Lisäksi se ei välttämättä pääse niveliin vaurioituneen ihon läpi. Infektio voi levitä veren kautta. Erityisen usein niveltulehdus kehittyy tuberkuloosissa, flunssa, gonorreassa, dysenteeriassa.
  • Reaktiivinen niveltulehdus esiintyy usein myös tartuntataudeissa, kun elimistö reagoi bakteerien erittämiin antigeeneihin.
  • Kihti-artriitti kehittyy vakavien mineraalimetabolian häiriöiden kanssa. Hän sai nimen, koska tällaisiin epäonnistumisiin liittyy suolojen laskeutuminen niveliin, joka tunnetaan nimellä kihti..
  • Nivelreuma esiintyy kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi. Tämä voi tapahtua synnynnäisten synnynnäisten autoimmuunisairauksien, allergisten reaktioiden tai tarttuvien tautien jälkeen. Tämän tyyppinen patologia johtuu joskus myös hermoston toiminnan häiriöistä..
  • Psoriaasipotilailla toisinaan kehittyy psoriaattinen niveltulehdus.
  • Traumaattinen niveltulehdus esiintyy vaikeiden nivelvammojen komplikaationa. Ne voivat olla nyrjähdyksiä, nyrjähdyksiä tai murtumia. Väärällä hoidolla voi kehittyä turvotus, tulehdus leviää nivelonteloon.
  • Vitamiinien ja mineraalien puute johtaa dystrofisen niveltulehduksen kehittymiseen. Tämä voi tapahtua ruuansulatusjärjestelmän patologioiden vuoksi tai jos ravitsemus on riittämätöntä..
  • Vakavimmissa tapauksissa, joihin liittyy nivelen tuhoutuminen ja sen muodonmuutokset, puhutaan nivelrikon kehittymisestä. Tällöin rappeuttavia prosesseja voidaan hidastaa, mutta tuhottua rustoa ei voida palauttaa.
  • Joskus ns. Ammatillinen niveltulehdus erotellaan erilliseksi ryhmäksi. Se kehittyy johtuen säännöllisesti lisääntyneestä stressistä samoissa nivelissä.

Hoitotavoitteet

Nivelten akuutissa niveltulehduksessa hoito alkaa yleensä ajoissa. Itse asiassa tässä tapauksessa patologia ilmenee selkeinä oireina. Potilas tuntee voimakasta kipua yhdessä tai useammassa nivelissä, mikä on pahempaa yöllä. Vaurioitunut alue turpoaa, muuttuu punaiseksi ja paikallinen lämpötila nousee. Nivelten liikkuminen on rajoitettu ankarasti kivun, turvotuksen ja lihasspasmin takia. Yleinen heikkous, pahoinvointi ja kuume kehittyvät myös usein.

Nivelten akuutin niveltulehduksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti lievittää potilaan tilaa. Ensinnäkin kivut lieviävät, tulehduksellinen prosessi vähenee. Tätä varten käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä tablettien tai injektioiden muodossa. On myös erittäin tärkeää pitää vahingoittunut nivel rauhallisena. Alkuvaiheessa se on sängyn lepo ja sitten - yllään erityiset ortoosit.

On myös tarpeen välittömästi selvittää patologian syy. Sen eliminointi sisältyy väistämättä monimutkaiseen hoitoon. Jos kyse on tartuntataudista, määrätään antibiootteja tai viruslääkkeitä, trauma vaatii usein kirurgista hoitoa ja kihti, erityislääkkeitä ja ruokavaliota.

Patologian kroonisessa tahdissa kaikki potilaat eivät mene lääkärin puoleen. Jotkut ihmiset luulevat tietävänsä, kuinka itsetulehdusta hoitaa niveltulehduksella käyttämällä televisiossa mainostettuja lääkkeitä ja lääkkeitä. Mutta tämä lähestymistapa on erittäin vaarallinen, koska niveltulehdus voidaan parantaa käyttämällä joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena ei ole vain oireiden lievittäminen, vaan myös tulehduksen syiden poistaminen ja niveltoimintojen palauttaminen..

Väärällä hoidolla tai ilman sitä voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Se voi olla märkivä niveltulehduksen tulehdus, sepsis, munuaisten, maksan tai virtsarakon vauriot. Melko usein pitkälle edennyt niveltulehdus johtaa artroosiin - nivel tuhoutuu tai muodonmuutos. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa tulehduksen hoitaminen ajoissa ja lääkärin ohjauksessa..

Hoidon ominaisuudet

Niveltulehduksen hoidon on oltava kattava. Menestyksen edellytykset ovat hoitomenetelmien yksilöllinen valinta, niiden säännöllinen ja pitkäaikainen käyttö. Jos lopetat hoidon heti, kun akuutti kipu ja turvotus ovat kadonneet, patologia voi muuttua krooniseksi. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia..

Yleensä niveltulehduksen hoidon valinta riippuu patologian syystä ja tyypistä. Mutta on yleisiä ohjeita, joita sovelletaan useimmiten. Kaikille niveltulehduksille määrätään kompleksinen terapia, joka sisältää:

  • NSAID-lääkkeiden käyttö lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, samoin kuin tablettien muodossa;
  • anestesia- tai kortikosteroidien nivelensisäiset injektiot;
  • ulkoiset aineet anti-inflammatoristen voiteiden tai kompressien muodossa;
  • lisälääkkeet: lihasrelaksantit, kondroprotektorit, vitamiinikompleksit;
  • nivelrasituksen vähentäminen ortoosien, siteiden tai ortopedisten pohjallisten avulla;
  • erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on poistaa aineenvaihduntahäiriöt tai täydentää hivenaineiden puute;
  • nivelten tukkien ja lihasten surkastumisen estäminen fysioterapiaharjoittelujen avulla;
  • kylpylähoito tai fysioterapian käyttö paikallisella klinikalla.

Lääkehoito

Lievällä niveltulehdusmuodolla patologian alkuvaiheessa on mahdollista päästä eroon kipusta ja tulehduksesta vain ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla. Useimmiten määrätään Ibuprofeenia, Ketoprofeenia, Nimesulidea, Niseä, Diklofenaakkia, Meloksikaamia. Jos niitä otetaan suun kautta tablettina, on välttämätöntä juoda omepratsolia ruuansulatuskanavan suojaamiseksi. Tulehduskipulääkkeet eivät voi parantaa niveltulehduksia, koska ne eivät vaikuta tulehduksen aiheuttajaan. Mutta ne lievittävät oireita tehokkaasti, mikä helpottaa potilaan elämää..

Jopa kokenut lääkäri ei voi välittömästi vastata siihen, kuinka paremmin hoitaa niveltulehdusta. Kaikilla lääkkeillä on erilainen teho ja sivuvaikutukset, joten ne valitaan vain erikseen. Esimerkiksi he yrittävät olla määräämättä indometasiinia vanhuudessa, koska se voi aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä. Kaikkein vaarattomimmat ovat Ibuprofeeni ja Diklofenaakki. Mutta jopa näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi enintään viikossa, ja jos kipu jatkuu, sinun on valittava vahvempi lääke, esimerkiksi Movalis. Tämä lääke lievittää kipua ja tulehdusta hyvin, mutta melkein ei aiheuta sivuvaikutuksia, joten sitä voidaan käyttää pitkään..

Jos NSAID-hoito ei ole tehokasta, voidaan käyttää glukokortikosteroidi-injektioita. He yrittävät nimetä heidät vain ääritapauksissa, koska sivuvaikutusten riski on suuri. Vakavan kivun yhteydessä annetaan niveltensisäisiä injektioita Diprospania, Hydrokortisonia tai Kenalogia. Yleensä yksi injektio riittää useita päiviä, jonka aikana potilas tuntee kivun ja aamujäykkyyden häviämisen. Jos kuumetta tai muita nivelten ulkopuolisia oireita ilmaantuu, lihakseen tai laskimoon annettavaa deksametasonia, metipredia tai prednisolonia voidaan määrätä.

Lisäksi käytetään erilaisia ​​voiteita. On mahdotonta parantaa tautia vain heidän avullaan, mutta ne auttavat vähentämään kipua, lievittämään tulehdusta ja turvotusta. Useimmiten suositellaan käytettäväksi tulehduskipulääkkeisiin perustuvia voiteita: Indomethacin, Butadion, Dolgit, Voltaren. Joskus määrätään hormonaalisia aineita: Beetametasoni, Mometasoni, Diflucortolone. Kasvipohjaiset voiteet ovat tehokkaita ja helposti siedettäviä, esimerkiksi sinefileen, comfrey-, kultaisten viiksien uutteilla.

Niveltulehduksen hoidon tulee olla kattavaa, joten tulehduskipulääkkeiden lisäksi määrätään muita lääkkeitä. Verenkierron parantamiseksi käytetään joskus entsyymiaineita: Wobenzym tai Phlogenzym. Rustokudoksen tuhoutumisen lopettamiseksi kondroprotektoreita määrätään välttämättä, esimerkiksi Teraflex, Rumalon, Artra. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään pitkään, ainakin 3–6 kuukautta..

Lisäksi on suositeltavaa ottaa B-vitamiineja, erityisesti tiamiinia, pyridoksiinia ja syanokobalamiinia. Ne parantavat hermoston toimintaa, normalisoivat aineenvaihduntaa ja vähentävät kipua. Niitä voidaan käyttää yksin injektioina tai monimutkaisina valmisteina. Tehokas, esimerkiksi neuromultivitis tai neurobinon.

Fysioterapiahoito

Lisäksi laserhoitoa käytetään erityyppisiin niveltulehduksiin. Tätä menetelmää, toisin kuin muut fysioterapeuttiset toimenpiteet, voidaan käyttää sairauden akuutissa vaiheessa. Laservaikutusta ei kuitenkaan suoriteta tulehtuneessa nivelissä, vaan ulnar-laskimossa. Tällainen veren säteilytys auttaa vähentämään tulehdusta, katoamaan infektiot ja vahvistamaan immuunisuutta. Patologian kroonisessa vaiheessa voit toimia laserilla itse nivelessä. Tämä menetelmä on tehokas 80 prosentilla niveltulehduksesta, etenkin alkuvaiheissa..

Krioterapia on tehokasta myös kaikissa sairauden muodoissa. Tällä voi olla vaikutusta kylmän kylmän ilman kryosaunaan tai nestemäisen typen suihkuun. Tällaiset toimenpiteet lievittävät kipua nopeasti, vähentävät tulehdusta ja turvotusta ja parantavat verenkiertoa..

Kaikkia muita fysioterapiamenetelmiä voidaan käyttää vasta sen jälkeen, kun tulehdus on taantunut nivelten toiminnan palauttamiseksi tai taudin kroonisen kulun remission aikana. Itse asiassa monet toimenpiteet, erityisesti hieronta, voivat johtaa tulehduksellisen prosessin lisääntymiseen. Fysioterapiahoito on tehokasta kudosten ravitsemuksen ja nivelten liikkuvuuden parantamiseksi, lihasspasmien lievittämiseksi ja supistumisten poistamiseksi.

Tätä varten käytetään infrapunasäteilyä, UHF: tä, diatermiaa, amplitudi-pulssiterapiaa, UV-säteilyä, fonoforeesia tai elektroforeesia. Parafiini- tai otsokeriittisovellukset, muta- tai mineraalihauteet ovat myös tehokkaita palautumisjakson aikana..

Ruokavalio

Kaikentyyppisissä tulehduksellisissa nivelpatologioissa, etenkin nivelreumassa tai kihti-artriitissa, on ehdottomasti noudatettava tiettyä ruokavaliota. Jos potilaan mineraalien aineenvaihdunta on heikentynyt, minkä seurauksena suolojen kertyminen tapahtuu, hänen on suljettava ruokavaliosta suola, savustetut lihat, marinaadid, säilykkeet, rasvainen liha, alkoholi. Tietyt ruuat voivat lisätä tulehduksia. Yleisimmin nämä ovat maissia, sianlihaa, maitotuotteita, sitrushedelmiä. Siksi on suositeltavaa rajoittaa niiden käyttöä..

Höyryttäminen on paras tapa valmistaa ruokaa niveltulehduksen vuoksi. Ei ole toivottavaa paistaa ruokaa ja suolata sitä niin vähän kuin mahdollista. On hyödyllistä syödä enemmän vihanneksia, hedelmiä, kalaa, äyriäisiä, tattari, munia. Rustokudoksen tilan parantamiseksi on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon hyytelötty liha, pellavansiemenöljy ja yrtit..

Folk menetelmiä

Vain harvoissa tapauksissa potilas vaatii sairaalahoitoa. Niveltulehdus hoidetaan yleensä kotona. Lisäksi lääkärin määräämien lääkkeiden ja toimenpiteiden lisäksi voidaan käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne auttavat nopeuttamaan paranemista, vähentämään kipua ja palauttamaan nivelten liikkuvuuden. Mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen ja osana monimutkaista terapiaa. Lisäksi on muistettava, että akuutin tulehduksen yhteydessä niveltä ei tule kuumentaa, koska tämä lisää turvotusta. Mutta on olemassa turvallisia ja tehokkaita reseptejä, jotka aika ja monet potilaat ovat testanneet..

  • Raasta raa'at perunat hienolla raastimella ja lisää lasillinen kefiriä. Juo aamulla tyhjään vatsaan. Ensimmäisen 10 päivän ajan sinun on otettava tällainen juoma joka päivä. Sitten - 10 kertaa joka toinen päivä ja lopussa - 10 kertaa joka toinen päivä.
  • Kesäisin säännöllinen voikukka auttaa lievittämään kipua. Sinun on otettava kourallinen tuoreita kukkia ja jauhaa niitä. Levitä tuloksena oleva rypyt kipeään niveleen ja peitä folio. Pidä pakkausta enintään 2 tuntia.
  • Polyartriitin hoidossa on suositeltavaa ottaa omenasiideri etikkaa. Lusikkaan vettä tarvitaan tl. Tämän juoman tulisi juoda 3-4 kertaa päivässä..
  • Tuoreet vihannesmehut auttavat niveltulehduksessa. Sekoita porkkana-, punajuuri- ja kurkkumehu, kaali, salaatti ja porkkana mehu. Nauriomehu on hyödyllistä juoda hunajalla tai puolukkamehulla.

Nivelreuman hoidon ominaisuudet

Nivelreuman hoito on erityisen vaikeaa. Loppujen lopuksi se johtuu autoimmuunihäiriöistä. Eli keho tuottaa vasta-aineita omille soluilleen. Siksi nivelreuman hoidossa on käytettävä erityisiä menetelmiä kivun, tulehduksen ja turvotuksen lievittämisen sekä nivelten liikkuvuuden palauttamisen lisäksi..

Useimmiten nämä ovat erityisiä lääkkeitä, jotka pysäyttävät immuunijärjestelmän toiminnan. Tärkein tähän käytetty lääke on metotreksaatti. Sitä käytetään syövän kemoterapiassa, mutta sitä käytetään pieninä annoksina niveltulehduksen vuoksi, joten se ei aiheuta näitä sivuvaikutuksia. Näistä lääkkeistä määrätään myös Remicade tai Leflunomide. Ne hidastavat solujen jakautumista ja pysäyttävät patologian etenemisen.

Jo pitkään kultavalmisteita on käytetty menestyksekkäästi nivelreuman hoitoon: Auranofin, Chrysanol, Tauredon ja muut. Aiemmin ne olivat tärkein lääke tähän patologiaan, mutta metotreksaatin ilmestymisen jälkeen niitä alkoi käyttää harvemmin. Huolimatta suuresta määrästä sivuvaikutuksia, monille potilaille määrätään edelleen kultavalmisteita. Ne ovat erityisen tehokkaita niveltulehduksen alkuvaiheessa ja tapauksissa, joissa analyyseissä havaitaan korkeita nivelreuma tekijöitä. Tällaiset tabletit voivat hidastaa rustokudoksen tuhoamista, parantaa luun mineralisaatiota..

Lievässä sairauden hoidossa käytetään toisinaan malarialääkkeitä: Delagil tai Plaquenil. Vaikka ne toimivat hyvin hitaasti - sinun on otettava niitä vähintään 6 kuukauden ajan, ne vähentävät vähitellen tulehduksia. Lisäksi potilaat sietävät sellaisia ​​lääkkeitä hyvin..

Täydennä nivelreuman antibioottihoitoa. Totta, tähän käytetään vain sulfonamideja, useimmiten - sulfasalatsiinia. Se sietää hyvin myös pitkäaikaisessa käytössä. Tämä lääkitys auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua. D-penisillamiinia käytetään paljon harvemmin, koska se on myrkyllisempi.

Lääkkeiden lisäksi erityisillä menetelmillä nivelreuman hoitamiseksi on mekaanisia vaikutuksia immuunijärjestelmään. Tämä on imusolujen tyhjennys rintakanavasta - tehokas, mutta vaikea toimenpide, koska sen on seisottava jatkuvasti 1-2 viikkoa. Lymfosytopoforeesi on useammin käytetty - imunestepuhdistus, joka vähentää tulehduksellista prosessia. Myös menetelmä, kuten plasmaforeesi, on yleinen - veren puhdistaminen tulehduksista ja nivelreumasta.

Leikkauksen tarve

Taudin alkuvaiheissa konservatiivinen hoito riittää. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit parantaa niveltulehduksen kokonaan ja palauttaa nivelten terveyden. Mutta edistyneissä tapauksissa voidaan tarvita kirurginen interventio. Yleensä tämä on artroskopia, joka suoritetaan nivelnesteen testien ottamiseksi tai mätäpumpun pumppaamiseksi nivelestä..

Joskus tarvitaan myös leikkaus: nivelrikko, nivelrikko tai nivelten resektio, rekonstruktiivinen luuleikkaus. Tämä hoito auttaa estämään rappeuttavia prosesseja ja estämään pahenemisvaiheita. Jos nivel alkoi romahtaa, mikä johti liikkuvuuden rikkomiseen, nivel- tai ainakin nivelrintaplastiaa voidaan suositella..

Palautumisennuste

Monet potilaat, joille on annettu tällainen pettymysdiagnoosi, ihmettelevät, voidaanko niveltulehdus parantaa pysyvästi. Paranemisennuste riippuu potilaan iästä, hänen terveydentilastaan ​​yleisesti, samoin kuin patologian vaiheesta ja syystä. Reaktiivinen ja tarttuva niveltulehdus hoidetaan parhaiten. Jos aloitat hoidon ajoissa, tauti häviää ilman seurauksia. Mutta jopa tässä tapauksessa hoito on pitkä, joskus noin vuosi..

Pahin ennuste on nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus. Näille taudin muodoille on ominaista pitkä krooninen kulku ja toistuvat relapsit. Patologia etenee, jos lopetat lääkärin suositteleman hoidon, jonka tulisi olla pysyvää.

Niveltulehduksen parantaminen on vaikeaa ja monissa tapauksissa jopa mahdotonta. Mutta hoito on silti välttämätöntä. Vain sen avulla voit päästä eroon kiusallisesta kipusta ja palauttaa kyvyn liikkua normaalisti. Oikea hoito auttaa myös estämään nivelten tuhoutumisen ja estämään vakavia komplikaatioita..

Niveltulehdus

Niveltulehdus (latinalaisesta niveltulehduksesta - nivelkivut) on yleinen nimitys kaikentyyppisille niveltulehduksellisille prosesseille, jotka toimivat riippumattomina nosologisina muodoina tai systeemisen patologian oireina. Edenevässä sairaudessa tulehdus leviää viereisiin kudoksiin: nivelkalvoon, bursaa, nivelsiteitä, jänteitä, lihaksia ja luita.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

Syyt niveltulehdusprosessien kehittymiseen voivat olla hyvin erilaisia. Akuutin tulehduksen voi aiheuttaa trauma, infektio, allerginen reaktio tai myrkyllisten aineiden pääsy nivelonteloon käärmeiden, hämähäkkien ja myrkyllisten hyönteisten puremana. Krooninen muoto kehittyy usein erilaisten häiriöiden taustalla sisäelimissä ja järjestelmissä:

  • endokriiniset häiriöt;
  • hermoston sairaudet;
  • autoimmuuni-, allergiset ja atooppiset sairaudet;
  • synnynnäiset poikkeavuudet tuki- ja liikuntaelimistön rakenteessa ja syntymätraumat - esimerkiksi lantion nivelpään dysplasia;
  • pysyvien tarttuvien kolvien läsnäolo kehossa.

Reaktiivisen niveltulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten enterobakteereihin, klamydiaan ja mykoplasmaan. Nivelreuman tapauksessa geneettinen alttius on ensiarvoisen tärkeää.

Tilastollisesti merkittävistä niveltulehduksen kehittymisen riskitekijöistä WHO mainitsee yli 65-vuotiaat ikä, ylipaino, valtimoverenpaine, munuaissairaus ja naispuoli: Vaihdevuosien aikana tapahtuneiden hormonitasojen voimakkaiden muutosten vuoksi naiset sairastuvat todennäköisemmin kuin miehet. Venäjällä niveltulehduksia havaitaan noin 60 prosentilla eläkeikäisiä ihmisiä taudin ensimmäisen ilmenemismuodon lisääntymisen ja ikän vähentymisen suuntauksen taustalla. Neuroartriittisen diateesin diagnosointi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisina.

Usein niveltulehduksen syy on nivelrakenteiden jatkuva mikrotrauma ammattilaisurheilun ja raskaan fyysisen työn aikana, kun samat lihasryhmät kuormittavat voimakkaasti. Toisaalta istuva elämäntapa myötävaikuttaa myös niveltulehdusprosessien kehittymiseen, etenkin kun alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ravitsemus ja vitamiinien puute ravinnossa sekoitetaan fyysiseen toimimattomuuteen..

Lomakkeet

Koska niveltulehduksen oireita on kliinisessä käytännössä erilaisia, on tapana erottaa taudin eri muodot, jotka eroavat kliinisen kuvan ja terapeuttisten toimenpiteiden spesifisyydestä. Kurssin luonteesta riippuen, akuutti ja krooninen niveltulehdus erotetaan toisistaan, ja sairauden kolme muotoa erotellaan sairaiden nivelten lukumäärän perusteella:

  • monoartriitti - yhden nivelen tulehdus;
  • oligoartriitti - tulehdus vaikuttaa kahdesta neljään nivelet;
  • polyartriitti - viiden tai useamman nivelen tulehdus.

Valitse vallitsevan etiologisen tekijän perusteella ensisijainen niveltulehdus, jolla on itsenäinen patogeneesi, ja sekundaarinen niveltulehdus perussairauden seurauksena. Primäärimuotoihin kuuluvat tarttuva, traumaattinen ja nivelreuma, juvenile idiopaattinen niveltulehdus, Still-tauti ja niveltulehdus nivelrikon ja niveltulehduksen yhteydessä..

Toissijaista niveltulehdusta esiintyy useiden sairauksien taustalla. Näistä tunnetuimpia ovat dsenenteeri, tuberkuloosi, kihti, diabetes mellitus, systeeminen erythematosus lupus, gonorrhea, borrelioosi, psoriaasi, purppura, hepatiitti, granulomatoosi, hemokromatoosi, Reiterin oireyhtymä ja muut. Niveltulehduksia, jotka kehittyvät nenänielun, suoliston ja urogenitaalisten infektioiden siirron jälkeen, kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.

Varhaisissa vaiheissa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, kunnes niveltoiminta palautuu kokonaan.

Tasot

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa voidaan erottaa neljä vaihetta:

  1. Kliinisesti tauti ei ilmene, mutta ensimmäisiä tulehduksen merkkejä on nivelröntgenissä. Joskus liikkeiden jäykkyys ja jaksoittainen kipu ovat fyysisen rasituksen aikana.
  2. Etenevä tulehduksellinen prosessi johtaa nivelrakenteiden kudoksen ohenemiseen ja luupääjen eroosioon. Turvotusta ilmenee sairaiden nivelten alueella; usein on paikallista lämpötilan nousua ja ihon punoitusta, liikkeisiin liittyy rutistus.
  3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa merkittävään nivelmuodostukseen, rajoittuneeseen liikkuvuuteen, jatkuvaan kipuun ja niveltoiminnan osittaiseen menetykseen, jotka osittain kompensoi lihasjännitys.
  4. Nivelkudosten patologisista muutoksista tulee peruuttamattomia; sairaan nivel on täysin liikkumattomana. Kun polvinivelet vaurioituvat, muodostuu supistuksia, lonkkaanivelissä kehittyy ankyloosi - nivelluiden päiden fuusio johtuen nivelkapselin täyttöstä korvausluulla tai kuitukudoksella.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen oireet riippuvat sairauden vaiheesta ja muodosta. Yleiset niveltulehduksen merkit ovat epäspesifisiä: patologisen prosessin varhaisissa vaiheissa nivelten kohtalainen kipu ja jäykkyys johtuvat usein väsymyksestä, hypotermiasta ja ikään liittyvistä muutoksista. Kun jotkut nivelet tulehtuvat, varoitusmerkkejä saattaa ilmestyä:

  • jalkojen turvotus ja lisääntynyt väsymys kävellessä nilkan nivelvaurioilla;
  • "Hansikasoire" käden niveltulehdukselle;
  • sääli ja kipua, joka säteilee polvea, lantion niveltulehduksen kanssa;
  • Vaikeudet raajan nostamisessa ja sieppaamisessa hartioilla.

Useimmat potilaat näkevät lääkärin taudin II vaiheessa. Jatkuva epämukavuus nivelissä, nivelnesteen ylimääräisen tuotannon aiheuttama herkän turvotuksen esiintyminen, ominainen rypistyminen, punoitus ja ongelma-alueiden turvotus ovat selviä merkkejä tulehduksesta. Kehon ja raajojen pakotettu sijainti voi osoittaa vakavia lihaskramppeja nivelten liikkuvuuden menettämisen taustalla.

Erityiset oireet ovat luontaisia ​​vain joillekin sairauden muodoille. Reaktiiviselle niveltulehdukselle on ominaista raajojen nivelten epäsymmetrinen tulehdus kuumeen, päänsärkyn ja sidekalvotulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa merkkejä virtsatieinfektiosta lisätään. Peukkujen ja varpaiden hallux-valon muodonmuutokset antavat aihetta epäillä kihti-artriittia, ja nivelpsoriaatissa käden nivelet ovat vakavasti muodonmuutuneet ja paksenevat.

Nivelreumassa nivelet kärsivät symmetrisesti ja laskosiin muodostuu tiheitä kyhmyjä. Remisation aikana epämukavuus tuntuu pääosin aamulla ja häviää käytännöllisesti iltapäivällä. Pahoinvointiin liittyy kuumeinen tila, raajojen tunnottomuus, kipu hengitettäessä, imusolmukkeiden ja sylkirauhasten tulehdus, valofobia ja silmäkipu.

Lasten niveltulehduksen piirteet

On olemassa kaksi niveltulehduksen muotoa, jotka diagnosoidaan yksinomaan lapsuudessa - nuorten idiopaattinen niveltulehdus ja nuorten nivelreuma tai Still-tauti. Molemmille sairauksille on ominaista jatkuva kurssi ja heikko hoitovaste, Still-taudilla nivelten lisäksi kärsivät usein myös sisäelimet..

Neuroartriittisen diateesin diagnosointi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisina.

Lisäksi lapsille on ominaista akuutti tarttuvan niveltulehduksen kulku verrattuna aikuisiin potilaisiin. Nivelten kipeyteen ja vakaviin epämuodostumiin liittyy korkea kuume ja vartalon vakava myrkytys - vaikea päänsärky ja lihaskipu, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Artriitin diagnoosi

Vaikka niveltulehduksen merkit ovat selvästi nähtävissä jopa erikoislääkärille, niveltulehduksen muotoa ja vaihetta ei ole mahdollista määrittää tarkasti eikä voida kehittää oikeaa hoitostrategiaa, joka perustuu yksinomaan historian ja fyysisen tutkimuksen tietoihin..

Alustavan diagnoosin yhteydessä lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon, herkkyyteen ja liikkuvuuteen, ihon väriin ja lämpötilaan, lihaksen sävyyn; suorittaa toiminnallisia testejä. Diagnostisen haun seuraavan vaiheen tulisi olla välineitä, jotka visualisoivat niveltulehduksen tunnusmerkit:

  • vierekkäisten pehmytkudosten paksuuntuminen ja kovettuminen;
  • kalkkiutuminen;
  • tendiniitti ja tendosynovitis;
  • periartikulaarinen osteoporoosi;
  • luukudoksen kystinen valaistus;
  • nivelpintojen karheus;
  • luun eroosio;
  • niveltilan kaventuminen;
  • osteofyytit jne..

MRI: n läpikulku takaa maksimaalisen tarkkuuden nivelpatologioiden diagnoosissa kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen kuvantamisen vuoksi. Nivelen röntgenkuvaus ja CT edessä, sivussa ja vinossa projektiossa voivat paljastaa muutokset luulaitteissa. Rustojen, jänteiden, nivelsiteiden, lihaksien ja hermojen kunnon arvioimiseksi määrätään lisäksi suurten nivelten ultraääni. Jos polvi on vaurioitunut, saatetaan tarvita artroskopia nivelnesteen keräyksen kanssa ja biopsia. Prosessin dynamiikan seuraamiseksi pahenemisvaiheiden puuttuessa voi olla suositeltavaa käyttää kontrastin artrografiaa.

Niveltulehduksen laboratoriodiagnoosiin kuuluu yleinen, biokemiallinen ja immunologinen verikoe. Suuri punasolujen sedimentaatioaste ja lisääntynyt fibrinogeenipitoisuus vahvistavat tulehduksellisen prosessin esiintymisen; lisääntynyt valkosolujen määrä - bakteeri-infektio. Eosinofiliassa allergisen reaktion todennäköisyys on korkea. Reumatoiditekijän havaitseminen veriseerumissa yhdessä vasta-aineiden ja kiertävien immuunkompleksien sallitun määrän ylimäärän kanssa osoittaa selvästi nivelreuman. Kihtihoidon yhteydessä sialiini- ja virtsahappotasot nousevat.

Venäjällä niveltulehduksia havaitaan noin 60 prosentilla eläkeikäisiä ihmisiä taudin ensimmäisen ilmenemismuodon lisääntymisen ja ikän vähentymisen suuntauksen taustalla..

Niveltulehduksen hoito

Terapeuttisen strategian valinta riippuu sairauden muodosta, etiologiasta ja vaiheesta, tulehduksen sijainnista sekä potilaan iästä, terveydentilasta ja perustuslaillisista ominaisuuksista. Tulehduksellisen prosessin ja kipuoireyhtymän lievittämiseksi valitaan kompleksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä yhdessä fysioterapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Hyvän vaikutuksen antavat elektroforeesi ja fonoforeesi, hilt-terapia, amplipulssihoito, magnetoterapia ja CMT-terapia (hoito sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla).

Kortikosteroideja käytetään reumatologisessa käytännössä erittäin varovaisesti, ja ne rajoittuvat injektioihin sairauteen liittyvässä nivelissä, ellei vastausta säästäviin hoitomenetelmiin ole. Tarttuvan niveltulehduksen yhteydessä määrätään antibioottien tai viruslääkkeiden kursseja, ja nivelreuman - immunosuppressantteja ja immunomodulaattoreita. Mätäisten komplikaatioiden ilmetessä nivelrikko tapahtuu päivittäin.

Niveltulehduksen terapeuttisessa ruokavaliossa tarkoitetaan korkeakaloristen ruokien, punaisen lihan ja elinlihan, palkokasvien, suolan, mausteiden ja alkoholin välttämistä. Nivelreuman hoidossa tulisi myös välttää Solanaceae-perheen tomaatteja, perunoita, munakoisoja ja muita solaniinia sisältäviä vihanneksia. Potilaan ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kuitua ja vitamiineja sisältäviä ruokia sekä helposti sulavien proteiinien lähteitä - siipikarjaa ja maitotuotteita.

Terapeuttisen vaikutuksen vakiinnuttamiseksi suositellaan hierontaa, liikuntaa hoitoryhmän harjoituksissa ja balneoterapiakurssia erikoistuneessa sanatoriossa. Kansallisten lääkehoitojen ja muiden kuin perinteisten menetelmien käyttö on sallittua vasta lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen..

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Varhaiset komplikaatiot panartriitin, flegmonin ja muiden märkien prosessien muodossa kehittyvät pääasiassa tarttuvassa niveltulehduksessa. Myöhäisiin komplikaatioihin kuuluvat supistukset, patologiset dislokaatiot, osteomyeliitti, osteolyysi, luukroos ja yleistynyt sepsis. Riittämättömän hoidon puuttuessa etenevä krooninen niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen: potilas menettää kykynsä itsehoitoon ja vapaaseen liikkuvuuteen.

Ennuste

Varhaisissa vaiheissa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, kunnes niveltoiminnot ovat täysin palautuneet. Jos tulehduksellisen prosessin kehittymiseen liittyy endogeenisiä tekijöitä, palautumista on vaikeampaa saavuttaa, mutta on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy ei ole erityisen vaikeaa. Se riittää johtamaan kohtalaisen aktiivista elämäntapaa, luopumaan huonoista tapoista, noudattamaan tasapainoista ruokavaliota ja hallitsemaan painoa. Tarttuvien sairauksien ja nivelvammojen varalta sinun on otettava yhteys lääkäriin, luottamatta kodin lääkkeisiin. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota, välttää hypotermiaa, älä nosta raskaita kuormia ja käydä profiilin mukaisessa spa-hoidossa vähintään kerran kahdessa vuodessa..

Niveltulehdus

Yleistä tietoa

Niveltulehdus on tila, jossa ihmisen nivelissä tapahtuu tulehduksellinen prosessi. Potilailla, joille on diagnosoitu niveltulehdus, oireet ilmenevät tuskallisista tuntemuksista liikkumisen tai painon nostamisen aikana. Nivelet muuttuvat vähitellen vähemmän liikkuviksi, ne voivat muuttaa muotoa. Joskus niveltulehdus kehittää kasvaimia, ihon punoitusta nivelissä ja kuumetta voi esiintyä.

Kun sairaus ilmenee terävästi, potilaalla diagnosoidaan akuutti niveltulehdus, jonka asteittainen muodostuminen - krooninen niveltulehdus.

Niveltulehdus voi olla itsenäinen sairaus, ja se voi esiintyä toisen sairauden osoituksena. Tilastojen mukaan niveltulehduksia esiintyy jo joka sadas henkilö maailmassa. Tauti diagnosoidaan eri ikäryhmissä, mutta yleisimmin niveltulehdus vaikuttaa vanhuksiin ja keski-ikäisiin naisiin..

Taudin riskitekijöihin kuuluvat geneettiset (sukupuoli, perinnölliset nivelongelmat) ja hankitut (liikalihavuus, tupakointi, taipumus allergioihin).

Niveltulehduksen merkit

Tämän taudin oireet ovat useimmiten nivelten jäykkyyden tunne, samoin kuin nivelen yläpuolella olevien kudosten lämpötilan nousu. Henkilö tuntee kipua niveltulehduksessa olevassa nivelissä, myöhemmin turvotus ilmenee, nivel alkaa liikkua vähemmän selvästi.

Jos potilaalla on vaikea akuutti niveltulehdus, oireet voivat olla monipuolisempia. Tällaisissa olosuhteissa potilaalla on kuumekohtauksia, jatkuva yleinen pahoinvointi ja heikkous, leukosytoosi. Tulehdus ilmenee pääasiassa nivelen sisävuoressa. Joskus nivelontelossa on kertynyt tulehduksellinen effuusiota. Myöhemmin patologia kasvaa nivelen luissa, rustossa, nivelkapselissa, leviää kudoksiin lähellä niveliä - nivelsiteitä, jänteitä.

Tyypit niveltulehdus

Vaikutettujen nivelten lukumäärän mukaan niveltulehdus jaetaan yleensä monoartriittiin (yksi sairauskohtainen nivel), oligoartriittiin (kahdessa tai kolmessa niveltulehduksissa), polyartriitissa (monissa kärsivissä nivelissä).

Akuutille niveltulehdukselle on ominaista melko voimakas nivelkipu. Vähitellen kehittyvään krooniseen niveltulehdukseen liittyy määräajoin ilmenevä kipu, lievempi kuin sairauden akuutissa muodossa.

Nivelvaurioiden tyyppien mukaan erotetaan useat sairauden tyypit. Traumaattinen niveltulehdus ilmenee avoimien ja suljettujen nivelvammojen ja toistuvien vähäisten vammojen yhteydessä.

Dystrofinen niveltulehdus ilmenee aineenvaihduntaprosessien muutosten seurauksena: voimakas jäähtyminen, liiallinen fyysinen rasitus, vitamiinivaje.

Tarttuva niveltulehdus johtuu erityisestä infektiosta.

Jos potilaalla kehittyy niveltulehdus, sairauden oireet voivat vähentyä vähäisemmäksi useiden päivien ajan tai pidempään. Tärkein artriittipotilaille on estää tulehduksen aktivoitumista uudelleen. Siksi tämä sairaus vaatii jatkuvaa seurantaa ja valvontaa kokenut lääkäri..

Niveltulehduksen hoito

On tärkeää pitää mielessä, että artriitin hoitaminen on aikaa vievää ja vaikeaa. Niveltulehduksen hoidon päätehtävänä pidetään sairauden oireiden vähentämistä, nivelten aineenvaihduntaprosessien jatkamista. On myös pyrittävä maksimoimaan niveltulehduksista kärsivien nivelten toiminta..

On myös joukko tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti paranemisprosessiin. Ne tulisi odottaa hoidon aikana. Joten on tärkeää suorittaa tehokas hoito taudista, josta tuli niveltulehduksen perimmäinen syy, tai niveltulehduksen syy tulisi poistaa.

Nykyään käytetään eräitä niveltulehduksen hoitomuotoja, jotka valitaan sairauden tyypin ja ominaisuuksien mukaan. Niveltulehdushoito voi olla monimutkainen, pitkäaikainen, systemaattinen.

Samanaikaisesti tämän sairauden hoitaminen ilman epäonnistumista sisältää menetelmiä, joilla pyritään palauttamaan ruston kudoksen prosessit, sekä menetelmiä, joilla on monimutkaisia ​​vaikutuksia potilaan kehoon..

Taudin hoidossa käytetään sekä farmakologisia että ei-farmakologisia menetelmiä samoin kuin kirurgisia menetelmiä. Käytettäessä farmakologista menetelmää niveltulehduksen hoitamiseksi potilaalle määrätään paikallinen terapia, joka käyttää ei-steroidisia voiteita tai tulehduskipulääkkeitä. Lisäksi injektoidaan nivelensisäisiä tai periartikulaarisia lääkkeitä. Jos nivelkipu ei ole liian voimakas, tavanomaisten kipulääkkeiden (esimerkiksi parasetamolin) käyttö on mahdollista ajoittain. Suurta merkitystä niveltulehduksen hoitomenetelmässä farmakologisten aineiden avulla ovat lääkkeet, jotka paitsi nukuttavat myös hidastavat tai kääntävät nivelten patologisia prosesseja. Nämä aineet, joita kutsutaan kondroprotektoreiksi, estävät rustoa tuhoavan entsyymin tuotannon ja parantavat samalla ruston pääaineen synteesiä. Nämä lääkkeet vähentävät merkittävästi kipua ja aiheuttavat harvoja sivuvaikutuksia..

Ei-farmakologisina hoitomenetelminä käytetään erityisiä ortopedisia kenkiä, polvisuojia, jalkatukia ja sokeriruokaa kävelyn aikana. Potilasta kehotetaan vähentämään nivelten kuormitusta niin paljon kuin mahdollista, tarvittaessa laihduttamaan, harjoittamaan fysioterapiaharjoituksia ja suorittamaan yksilöllisesti valitun fysioterapiahoidon kurssi. Älä missään tapauksessa tee harjoituksia, jotka sisältävät kyykkyä, samoin kuin harjoitteita taivutettuihin polviin. Jälkimmäinen on erityisen tärkeä niille, joilla on diagnosoitu polven artriitti. Uinti on ihanteellinen urheilu niveltulehduksella kärsiville..

Huonojen tapojen torjuminen on myös tärkeä askel niveltulehduksen hoidossa. Joten, niveltulehduspotilaan tulee lopettaa tupakointi, älä väärinkäytä kahvia..

Niveltulehduksen menetelmää käytetään kirurgisena hoitona. Tällainen hoito on suositeltavaa vain taudin vaikeissa muodoissa..

Jos henkilöllä on jo kehittynyt niveltulehdus, hänen tulisi olla erittäin pätevä urheiluharjoitusten valinnassa. Sinun ei tarvitse seistä liian kauan. Erityistä huomiota on kiinnitettävä päivittäisen ruokavalion tuotteiden valintaan. Eläinrasvat, jauhot, maustetut tuotteet olisi suljettava pois. Samanaikaisesti epätavallisen hyödyllinen ruokatulehdus niveltulehdukseen on viljakuitu..


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus