Nikamaväli

Facet-oireyhtymä on yleisempi patologia vanhemmilla ihmisillä, mutta syyt voivat olla myös tietyt vammat ja infektiot. Pinta-nivelillä on tärkeä rooli nikamien yhteydessä, ja niillä on monia tehtäviä selkärangan vapaalle liikkuvuudelle. Niiden kehityksen patologioilla on vakavia seurauksia ja epämukavuutta potilaalle, jolla on nikamakaudun oireyhtymä..

Facet-yhteinen konsepti

Selkärangan yhdistämiseksi selkärangan takaosaan, nikamaväli (vuorottelevat nivelet) ovat vastuussa. Heidän "epävirallinen" nimensä on nivelliitokset. Prosessit - pisteet - ovat vastuussa plexusten muodostumisesta. Jokaisen selkärangan tason välillä on yhteyksiä, ja ne vastaavat 20% kohdunkaulan ja selkärangan vyöhykkeiden vakauttamisesta ja kiertymisestä.

Toiminnot ja anatomia

Ihmisen puoluejärjestelmien anatomia koostuu kahdesta vierekkäisestä nikamasta, jotka yhdistetään kahdella vaihtoehtoisella nivelillä. Läheisten nikamien prosessit ovat suunnattuja toisiaan kohti. Saumat tehdään siten, että niiden pinta hankaa selkärankaa vasten, mutta rustokudoksen ja nivelten välisen nesteen esiintymisen vuoksi kitkakerroin on minimaalinen. Prosessien päät suljetaan nivelkapseliin.

Nikama- ja nikama-nivelet muodostavat foraminal foramen. Hermojuuret ja suonet poistuvat näiden foraminal tyhjiöiden kautta. Jokaisessa nikaman parissa on pari tällaisia ​​reikiä molemmilla puolilla. Vaikka selkärankaosien plexukset ovat rakenteeltaan melko yksinkertaisia, niiden toiminta-alue on melko täydellinen. Vaihtoehtoisten nivelten toiminnot ja ominaisuudet ovat seuraavat:

Liitos muodostuu parien pintapinnoista.

  • Nivelrakenteen perusta on vierekkäisten nikamien pari puolia.
  • Nivelkapseli on pieni ja se on kiinnitetty tarkalleen nivelpinnan reunaa pitkin.
  • Yhteys pidetään pitkittäisessä nivelissä ja poikittaisia ​​puolia tukevissa lihaskuiduissa.
  • Nivelten muoto muuttuu selkärangan asennosta ja tasosta riippuen. Kohdunkaulan ja rintakehän alueella muotoa pidetään litteänä ja lanneosa yhdistetään lieriömäisillä liitoksilla.
  • Muuta niiden muotoa nikamien sijainnista riippuen.
  • Selkärangan nivelet liukuvat toisiinsa nähden ja ne viitataan istuvien nivelten ryhmään.
  • Biomekaniikan mukaan yhdisteitä pidetään yhdistetyinä. Tämä tarkoittaa, että liikkeet tapahtuvat samanaikaisesti symmetrisissä liitoksissa ja vierekkäisissä segmenteissä..

Särmänivelten katsotaan olevan haavoittuvia niiden muodon, aseman ja liikkuvuuden erityispiirteiden vuoksi..

Syyt oireyhtymä

Selkärangan niveliin ei vaikuteta itsenäisesti, mutta useammin tämä on seurausta luiden, nivelten ja rustojen useista vammoista. Sairaus ei kehitty nopeasti, mutta urheiluvammoilla patologia voi edistyä nopeasti. Facet-nivel-oireyhtymä ilmenee seuraavista syistä:

  • trauma - subluksaatio, ruston vaurioituminen, aiheuttaen periartikulaarista fibroosia ja muodostaen subperiostealiset osteofytit;
  • diagnosoidut sairaudet, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä;
  • muutokset dystrofisessa luonteessa ja riittävän määrän ravinteiden puute kudoksissa;
  • tarttuvat patologiat (tuberkuloosinen spondüliitti);
  • tuki- ja liikuntaelinten krooniset sairaudet.
Takaisin sisällysluetteloon

Sairauden oireet

Selkärangan nivelten vaurioituminen aiheuttaa epämukavuutta. Merkkejä, joiden avulla voit tunnistaa selkärangan niveltulehduksen, ovat:

  • lumbago lannerangan alueella ja lapaluiden alueella (jos kohdunkaulan selkärangan patologia on);
  • lähellä olevien nivelten ja nivelkapselien lujittaminen;
  • ei-systemaattiset hyökkäykset kipuoireyhtymän kanssa;
  • kivun tunne alttiina vaurioituneelle alueelle;
  • fyysinen rajoitus selän taivutuksessa;
  • lumbago gluteal alueella ja lonkkaliitossa (lannealueen patologian kanssa);
  • lihaskuitujen heikkous, jonka seurauksena esiintyy lihasspasmia;
  • kouristukset ja rajoitukset kipujen aiheuttaman luonnollisen asennon valitsemisessa.
Selkäkipu taivutuksen aikana on ensimmäinen merkki taudin kehittymisestä.

Kipu itsessään on yksitoikkoinen, mutta jotkut huomauttavat paroksismaaliset kivunpurkaukset. Ensimmäiset ilmenemismuodot, jotka vahvistavat takapisteiden nivelten tulehduksen, ovat kipuja selkärangan liikuttaessa (taivutus, taipuminen). Koska koulutuksen syynä pidetään lihasten ja selkärangan korsetin ylikuormitusta, oireet lisäävät epämukavuutta ja kipua työpäivän lopussa. Harjun nikamat muuttuvat vähemmän liikkuviksi, kun ne poikkeavat. Joskus se räjähtää kävellessä.

Patologian diagnoosi

Potilaan sairaushistorialla ja tutkimuksen täydellisyydellä on tärkeä rooli. Diagnoosin määrittämiseksi ja vahvistamiseksi suoritetaan fluoroskopia erilaisilla projektioilla. Tämä tehdään muutosten selventämiseksi vaihtoehtoisilla artikulaatioilla. He tekevät myös CT: tä, jonka avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti kaikkia nikamien tasoja ja osia. MRI määrätään mahdolliseen herniated-levyn tai patologioiden diagnosoimiseksi maha-suolikanavassa. Suurin vaikutus saadaan injektiomenetelmällä lisäämällä varjoainetta.

Fasteroidin oireyhtymä

Hoitomenetelmä riippuu suoraan syystä, josta on tullut ratkaiseva patologian muodostumisessa. Hoidon tavoitteena on vähentää nivelkipua ja selkärangan kudoksia. Hoito on jaettu konservatiiviseksi sekä samaan, johon sisältyy kirurginen interventio (ilman viilloja). Konservatiivisia tekniikoita käytetään aina alkuvaiheessa kirurgisten manipulaatioiden välttämiseksi. Tehokkain:

  • manuaalinen terapia;
  • lihaskuitujen vahvistaminen terapeuttisilla harjoituksilla;
  • fyysisen toiminnan vähentäminen niveistä (kohtalainen työ, kävelyjen määrä);
  • fysioterapia lievittää tulehduksia alueelta.

Lääkehoidolla NSAID-lääkkeet ovat tehokkaita, joilla on kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Vain injektiota tai tablettia vapauttavaa muotoa käytetään, koska geelit ja voiteet eivät ole niin tehokkaita vaikutusalueella. Näihin rahastoihin kuuluvat:

Jos konservatiivisen hoidon positiivista dynamiikkaa ei ilmene, potilaalle tarjotaan operatiivinen toimenpide. Samanaikaisesti potilaan kehoon ei tehdä merkittäviä viilloja. Leikkauksen ydin on tarjota nivelille riittävä määrä nivelnestettä injektoimalla se pienten reikien läpi. Kirurgisen prosessin jälkeen potilas käy läpi kuntoutuskurssin, jonka jälkeen hän voi palauttaa fyysisen toiminnan täysin..

Intervertebral nivelten artroosi (kasvojen kipu oireyhtymä)

Facet-oireyhtymä (kasvojen kipu-oireyhtymä, nikamaväli-nivelten artroosi, spondiloartroosi, spondiloartropaattinen oireyhtymä) on yleinen tila spondyloosin toimintahäiriöisissä tai epävakaissa vaiheissa. Nikamaväli (puolipinta, tasapinta) ovat potentiaalisia kivunlähteitä niska-, rinta- ja rintakehäalueilla (useammin kohdunkaulan ja lannerangan alueella), olkahihnat ja jalka. Lisäksi kipu voi heijastua päähän..

Syyt oireyhtymä

Selkärangan nivelten vaurioitumiseen voi olla monia syitä. Nikamavälisten nivelkipuihin voi liittyä niiden akuutteja ja kroonisia tarttuvia leesioita (esimerkiksi tuberkuloosinen spondüliitti), systeemistä tulehduksellista niveltulehdusta (nivelreuma, spondyloartriitti), aineenvaihduntahäiriöitä (kihti ja pseudogout). Selkäkipujen mahdolliset syyt voivat olla subluksaatio, kapselin ja nivelruston repeämä, niiden mikrofrakturit, mutta näiden muutosten merkitys on edelleen tuntematon. Yleisintä selkäkipujen syytä, joka liittyy kasvojen nivelten vaurioihin, pidetään dystrofisina muutoksina (spondiloartroosi tai fasettioireyhtymä)..

Suurimmassa osassa tapauksista solmujen nivelten tappio on seurausta monien vuosien toistuvasta traumasta, joka liittyy nivelissä olevaan optimaaliseen liikealueeseen ja niiden kuorman lisääntymiseen selkärankojen levyjen rappeutumisen vuoksi. Joissain tapauksissa nivelten tappio voi kehittyä akuutti, esimerkiksi niskaan rintavirtavammoissa, urheiluvammoissa, kun nivel on traumaattisia hyperfleksian, liiallisen pyörimisen tai vetovaikutusmekanismin takia..

Facet-oireyhtymän diagnostiikka

Tasa-oireyhtymän diagnosoimiseksi käytetään selkärangan hermoston takaosan ensisijaisen haaran mediaalisen haaran tukkeutumista tai paikallispuudutteen intraartikulaarisia injektioita neurokuvan valvonnassa. Kipu katoaa muutamassa minuutissa diagnoosin estämisen jälkeen, ja sitä pidetään standardina selkäkipujen yhdistämiseksi kasvojen nivelten patologiaan. On osoitettu, että diagnostiset esteet ilman asianmukaista röntgenkontrollia johtavat vääriin positiivisiin tuloksiin 25-41%: lla tapauksista..

neurokirurgit

Ilmoittaudu neuvotteluun neurokirurgin kanssa, joka on erikoistunut kasvojen kipuoireyhtymän kirurgiseen hoitoon.

Mikä on Facet-niveltulehdus

Facet-oireyhtymä (facet-oireyhtymä) on nivelten sairaus, joka sijaitsee selkärankassa kohdunkaulan ja rintarangan välillä. Puolella tapauksista patologia vaikuttaa kohdunkaulan kudoksiin, hiukan harvemmin - lannerankaan. Se ilmenee niska- ja alaselän kipuina, jotka säteilevät alaraajoihin. Se ilmenee yleensä spondyloartroosin muodonmuutoksen seurauksena - tauti vaikuttaa lihaksiin, luihin, rustoihin, nivel- ja nivelkanavan segmentteihin, nivelsiteisiin ja jänteisiin vaurioituneesta tuki- ja liikuntaelimistöstä. Yleisempi vanhemmilla. Neurologi, vertebrologi, reumatologi, kiropraktikko ja muut asiantuntijat auttavat parantamaan tautia..

Facet-nivel-oireyhtymän oireet

Kun patologisia prosesseja esiintyy takapisteissä, selkäytimen vierekkäisten hermojuurten akuutti puristuminen tapahtuu, mikä provosoi seuraavien oireiden esiintymisen:

  • Äkillinen niska tai alaselkä, joka ilmenee ajoittain ja epäsäännöllisesti.
  • Leesion kohdalla esiintyy jatkuvaa lävistyskipua ja lihaksen kimmoisuuden laskua.
  • Potilas tuntee kivuliasta jäykkyyttä yrittäessään kääntyä tai taipua, harvemmin eteenpäin.
  • Selän alapuolella esiintyvä kipuoireyhtymä säteilee rintaosaa ja jalkojen ja pakaran takaosaa.
  • Kohdunkaulan selkärangan kipu säteilee päätä (pään takaosaa), olkahihnan segmenttejä (lapaluita, hartioita), yläraajoja.
  • Selkäranka on epävakaa seisovaan tai istuvaan asentoon, liikkuvuus voi vähentyä tai lisääntyä.

Syyt

Sivunivelet tarjoavat nikamien liikkuvuuden ja estävät levyjen puristumisen. Vaurioissa tai suorituskyvyn heikentymisessä esiintyy erilaisia ​​sairauksia, kuten nikamavähä, nikamien siirtyminen, ulkonema. Lihasvaurioita voi aiheuttaa:

  • etenevät degeneratiiviset-dystrofiset prosessit nikama- ja selkärankakudoksissa;
  • synnynnäinen ja hankittu artroosi, niveltulehdus ja muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
  • liiallinen paine kudoksiin, nikamiin ja hermojuureihin asennon kaarevuuden ja selkärangan taipuman vuoksi;
  • tuki- ja liikuntaelinten epätasainen kehitys ilmaistuna heikkona tai lisääntyneinä lihasjännityksinä;
  • trauma, mikrotrauma, leikkaus;
  • selkärangan spondylogeeniset patologiat;
  • selkärangan verentoimituksen rikkominen;
  • istuva elämäntapa;
  • ylipaino.

Tasaisen niveloireyhtymän kehitysvaiheet

Facet-oireyhtymä kehittyy samalla tavalla kuin muodonmuutos spondyloartroosi ja tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  1. Ensimmäinen. Nivelkudosten pintavaurio alkaa, nivelen sisäinen rako kapenee tai kasvaa. Luun tiheys kasvaa, mikä johtaa niiden joustojen laskuun. Rinnastumisen ja jäykkyyden seurauksena rustojen vähentynyt joustavuus.
  2. Toinen. Muodostuu luiden kasvua, jota seuraa nivelprosessien lisääntyminen ja raon laajeneminen. Nivelten muodossa tapahtuu muutos, joka uhkaa pään menetystä nivelkapselista tai kystojen muodostumista.
  3. Kolmas. Pinnan osittainen tai täydellinen tuhoutuminen, joka johtuu periartikulaaristen kudosten epänormaalista laajentumisesta ja ruston kulumisesta. Liikkuvuus, tulehdukselliset prosessit ovat selvästi rajattu.

lajikkeet

Taustaoireyhtymää ei ole virallisesti luokiteltu, mutta asiantuntijat erottavat sairauden muodot spondiloartroosin luokituksen perusteella. Lääkärit erottavat taudin tyypit kurssin luonteen, sen esiintymisen syyn ja mahdollisten komplikaatioiden perusteella.

Etupuolen nivelten distrofinen-tuhoisa oireyhtymä

Se kehittyy synnynnäisten poikkeavuuksien, traumien, tuki- ja liikuntaelimistön hankkimien patologioiden vuoksi. Tärkeimmät syyt ovat hyperlordosis, osteokondroosi, asennon kaarevuus, osteokondropatia. Esiintyy myös lannerangan nivelprosessien epäsymmetrisyyden kanssa.

Kasvojen nivelten tulehduksellinen-tuhoisa oireyhtymä

Se näyttää tulehduksellisten ja tuhoavien prosessien seurauksena nivelissä ja periartikulaarisissa elementeissä. Syy on yleensä niveltulehdus, niveltulehdus, nivelreuma ja muut nivelalueen patologiat, jotka johtavat luu- ja rustokudosten tuhoutumiseen..

diagnostiikka

Lääkäri asettaa diagnoosin potilaan valitusten, kivullisen alueen silmämääräisen tutkimuksen ja instrumentaalitarkastusten perusteella:

  • Radiografia. Röntgenkuvaus on tarkoitettu, jos kipua esiintyy useammin 1-2 kertaa kuukaudessa. Kuvissa näkyy fasetin tila erilaisissa projektioissa, joiden mukaan lääkäri tunnistaa patologiat kovissa kudoksissa.
  • Kontrastiröntgen. Erityisillä väriaineilla on mahdollista havaita mikrohalkeamia ja viivojen nivelten eheydet.
  • CT. Tietokonetomografian avulla voit visualisoida jokaisen elementin ja tutkia sitä perusteellisesti.
  • MRI. Magneettikuvaus on luotettavin diagnoosimenetelmä, joka näyttää pienimmät kovien ja pehmytkudosten rikkomukset, joita ei voida nähdä tavanomaisella röntgenkuvauksella.

CMRT-klinikoiden verkossa asiantuntijat tekevät diagnostisia tutkimuksia seuraavilla menetelmillä:

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Selkäkipuja saat neurologilta. Lääkäri diagnosoi ja määrää tarvittavan hoidon. Lisäksi osteopaattiset lääkärit, urheilulääketiede ja liikuntahoidon asiantuntijat työskentelevät potilaiden kanssa, joilla on nivel-oireyhtymä..

Hoito nivel-oireyhtymä

Kipuista päästävä eroon ja sairauden parantamiseksi on tarpeen valita oikea hoitokuuri, joka voi koostua hoitomuodoista:

Lääkkeet. Potilaalle määrätään anestesiaa, tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja ja muita lääkkeitä kivun ja tulehduksen lievittämiseksi.

Fysioterapia. Tehokkaimpia menetelmiä ovat liikuntaterapia ja hieronta. Lisäksi voidaan määrätä manuaalinen terapia, ortopediset ortoosit, vyöhyketerapia, akupunktio, risotoomia.

Leikkaus. Käytetään nikamalevyjen ja nikamien vammoihin, kuten tyrän tai ulkoneman poistamiseen.

Voit saada hoitoa CMR-klinikoiden verkosta - lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

Esteelliset nivel-oireyhtymät

  • Valitse ortopedisesti oikeat kengät, tyyny, ja tee sängyn pinta tasaiseksi.
  • Hallitse fyysistä toimintaa selässä ja jaloissa, ota tarvittaessa yhteyttä ohjaajaan.
  • Seuraa ruokavaliota, vettä, painoa, verenpainetta, päästä eroon huonoista tapoista.
  • Kävele useammin, viettää enemmän aikaa ulkona.
  • Ilmoittaudu terapeuttiseen hierontaan, uintiin, voimisteluun, kinesiterapiaan.

Potilaiden arvostelut

Diagnostinen tarkkuus ja laadukas palvelu ovat työn tärkeimpiä painopisteitä. Arvostamme jokaista palautetta, jonka potilaamme jättävät meille..

Liiallisen liikkeen (kiertymisen tai takaisin kiertymisen) estämiseksi on selkärangan segmenteissä joukko rakenteita, jotka vakauttavat nikamia pitäen samalla yllä joustavuutta, joka tarvitaan vartalon kiertämiseen, pään kääntämiseen ja ympyrän liikkumiseen. Pinta-nivelet (kirjaimellisesti ”pienet kasvot”) ovat läsnä jokaisella selkärangan tasolla ja tarjoavat noin 20% vääntövakautumisen (kiertymisen) kaulassa ja lannerangalla. Rintakehän nikamat ovat pääsääntöisesti paljon vähemmän liikkuvia ja liikealuetta rajoittaa vain tietty liikettä edestakaisin ja erittäin pieni kierto- tai kiertymisalue.

Selän alaosassa eteen- ja taaksepäin suuntautuva taipuminen on rajoitettu noin 12 asteeseen ja sivusuuntainen kierto jopa 5 asteeseen. Lannerangan alueella segmentin kierto on rajoitettu 2 asteeseen, koska liiallinen kierto voi vahingoittaa selkäydintä tai hermojuuria.

Kummallakin tasolla tasojen pinnat vastaavat tasoa, joka kulkee vartalon läpi edestä taakse - ja ne vaihtelevat yhdensuuntaisemmista kohtisuoraksi. Kummassakin osassa takapinnat on sijoitettu siten, että ne voivat rajoittaa liikealuetta, erityisesti nikamakierrosta ja liukumista (spondylolisthesis).

Jokainen pariliitoksen pariliitoksen yläosa on kiinnitetty molemmille puolille kunkin selkärangan takaosaan, menossa hiukan sen ulkopuolen puolelle ja ulottuen sitten alaspäin. Nämä puolikkaat menevät eteenpäin tai sivulle. Nivelten toinen puoli muodostuu nikamalle alapuolella ja menee sitten ylöspäin pinta taakse tai keskiviivan puolelle pinnan yhdistämiseksi nivelen yläosaan.

Nivelpinnat hankaavat toisiaan vastaan, ja molemmat liukupinnat peitetään yleensä kostealla rustalla, jolla on erittäin pieni kitkakerroin. Kapseli (bursa) ympäröi kutakin pintaosaa tarjoamalla tahmean nivelen voiteluaineen. Jokainen pussi heijastaa runsaasti hermokuituja, jotka reagoivat pieneenkin ärsytykseen.

Taustaliitokset ovat melkein jatkuvassa liikkeessä selkärangan kanssa ja useilla potilailla melko usein vain kuluneet tai rappeutuneet. Kun nivelrusto ohenee tai luu katoaa, se reagoi ylimääräisen kasvun kanssa, mikä johtaa osteofyyttien muodostumiseen ja nivelten laajentumiseen. Tällaisissa tapauksissa uskotaan, että niveltulehdus (nivelrikko) kehittyy, mikä voi aiheuttaa merkittäviä selkäkipuja liikkuessa. Tätä niveltulehduksia kutsutaan nivel-oireyhtymäksi..

Puolustusrefleksi, joka koettelee lähellä olevia lihaksia, tapahtuu, kun tasonivelet ovat tulehtuneet. Voimakkaan lihasspasmin takia saattaa ilmetä asennon häiriöitä ja antalginen skolioosi. Ja manuaalisen terapian tehokkuus selkärangan kaarevuuden palauttamiseksi tällaisissa tapauksissa riippuu itse asiassa spastisten lihaksien rentoutumisesta, ei luurakenteiden muutoksista. Solujen nivelten poikkeavuudet ovat kaula- ja alaselän ongelmien yleisimpiä syitä, usein vakavilla oireilla ja vammaisilla. Kuvio-nivel-oireyhtymällä ei kuitenkaan ole vaikutusta hermoihin. Usein kasvojen nivel-oireyhtymä sekoitetaan muihin selkärangan sairauksiin. Solujen nivelten akuutti tulehdus voi jäljitellä sekä herniated-levyä, murtunutta selkärankaa tai vatsaontelon akuuttia infektiota. Toisaalta vatsainfektiot voivat ilmetä selkärangan nivelongelmien oireina, ja siksi hyvä differentiaalidiagnoosi on tarpeen vaarallisten diagnoosivirheiden välttämiseksi..

oireet

Oireet voivat olla seuraavat.

  • Lanne- ja kohdunkaulan nivel-oireyhtymän akuutit jaksot ovat ajoittaisia, arvaamattomia ja tapahtuvat useita kertoja kuukaudessa tai vuodessa.
  • Useimmilla potilailla on paikallista kipua tulehtuneiden nivelten alueella ja selkälihasten (joilla on suojaava tehtävä) joustavuus menettää jonkin verran..
  • Yleensä taaksepäin kallistaminen aiheuttaa enemmän epämukavuutta kuin eteenpäin kallistaminen.
  • Lasten nivel-oireyhtymään liittyvä alaselän kipu säteilee usein pakaraan reiden takana. Kipu on harvoin reiden etuosassa ja säteilee harvoin polven alapuolella tai jalassa, kun taas kipua esiintyy usein nivelkipu.
  • Samoin kohdunkaulan selkärangan kasvo-oireyhtymä voi olla luonteeltaan paikallista säteilytyksellä hartioihin tai selän yläosaan ja hyvin harvoin käsivarren tai käden lapa-etuosaan, mikä on tyypillisempi kohdunkaulan selkärangan herniatoiduille levyille..
  • Kivulias jaksot voivat olla melko yleisiä ja melko arvaamattomia, sekä keston että intensiteetin suhteen. Usein potilaat toteavat, että ongelmat ovat luonteeltaan psykosomaattisia ja että niiden syy liittyy "pääongelmiin".
  • Oireyhtymän ollessa lannerangan alueella liikkuvuus on jonkin verran rajoitettua seisoma-asennossa, mutta autossa istuessaan tai ajaessasi sekä kipuilmaisu että lihasspasmi lisääntyvät voimakkaasti. Paradoksaalisesti potilaat, joilla on kipua, kärsivät istuttavasta istuma-asennosta.
  • Lihaskrampit kivun ja liikuntarajoitteisuuden korkeudella muuttuvat niin voimakkaiksi, että lihaksen väsymys ilmenee ja patologisesta tilasta tulee syklinen.

diagnostiikka

Tapauksissa, joissa tuskalliset jaksot toistuvat kuukausittain tai useammin, on ensinnäkin tehtävä radiografia useissa projektioissa. Yleensä röntgenkuvat voivat havaita patologiset muutokset kasvojen nivelissä. CT antaa kuitenkin paremman visualisoinnin paitsi nivelten, myös muiden selkärangan rakenteiden..

MRI ei ole yhtä tehokas tämän selkärangan patologian diagnosointiin, mutta se on erittäin hyödyllinen, jos on tarpeen diagnosoida herniated-levy tai vatsaontelon ongelmat.

Mutta kaikkein informatiivisin tässä suhteessa on pienen määrän varjoaineen injektointi takapisteisiin, jota seuraa röntgenkuvaus.

hoito

Paikallispuudutus ja kortikosteroidit. Akuutin tai kroonisen kivun häviämisellä näiden lääkkeiden vaikutuksen aikana terapeuttisen lisäksi on myös diagnostinen arvo. Aktiivisten nivelkivun akuutien jaksojen hoidossa on monia erilaisia ​​hoitoja. Monet näistä hoidoista voivat tarjota väliaikaista tai pitkäaikaista helpotusta, mutta eivät usein tarjoa pitkäaikaista helpotusta. Konservatiivisiin menetelmiin, joita käytetään kasvojen nivel-oireyhtymän hoitamiseen, kuuluvat:

Liikuntahoito. Liikuntaohjelman avulla voit palauttaa heikentyneen biomekaniikan, korjata ryhtiä ja vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä.

Fysioterapia voi lievittää kipua ja vähentää niveltulehduksia.

Muutokset jokapäiväisessä elämässä (esimerkiksi pitkien päivittäisten työmatkojen vähentäminen) ja riittävien lepotaukojen saaminen.

Tulehduskipulääkkeiden lääkitys (ibuprofeeni, celebrex).

Manuaalinen terapia manipuloinnilla voi palauttaa tasonivelten liikkuvuuden ja lievittää kipua.

Ortopedisten tyynyjen ja kohdunkaulakauluksen käyttö on erityisen hyödyllistä lokalisoituneiden niveloireiden paikallistamiseksi kohdunkaulan selkärangasta.

Pysyvämpi vaikutus saadaan, kun tukitaan nivelten hermopäätteet (tätä menettelyä kutsutaan risotoomiaksi ja se suoritetaan jäähdytetyn tai lämmitetyn kärjen avulla röntgenkontrollissa). Lisäksi on mahdollista antaa Botoxia, joka lievittää lihasspasmeja hyvin..

Vakavissa tapauksissa, kun koristeellisten nivelten muutosten lisäksi levyissä on voimakkaita muutoksia, voidaan tarvita kirurginen hoito. Mutta useimmissa tapauksissa konservatiivisen hoidon avulla on mahdollista ylläpitää hyväksyttävää elämänlaatua..

Useimmat ihmiset selittävät mahdolliset akuutit ja krooniset kiput takaosassa osteokondroosilla, vaikka eivät edes tiedä mitään tästä taudista. Itse asiassa tämä käsite on melko laaja, ja se yhdistää koko joukon selkärangan rappeuttavia sairauksia. Tässä tapauksessa patologisten muutosten lokalisointi voi olla yhdessä tai useammassa nivelissä, jotka yhdistävät nikamat.

Useimmiten esiintyy selkärangan nivelten vaurioita - röntgentutkimuksen aikana se havaitaan 52%: lla nuorista ja 88%: lla iäkkäistä potilaista. Nämä nivelet sijaitsevat selkärangan takaosan segmentissä yhdistäen yllä olevat ja alla olevat nikamat. Vaikka niillä ei ole merkittävää taakkaa, rappeuttavat muutokset alkavat heistä ensisijaisesti..

Oireiden kehittymisen vakavuudesta ja vakavuudesta riippuen tauti (facet-oireyhtymä) jaetaan akuuttiin ja krooniseen muotoon. Lisäksi vain kaksi patologian paikallistamista ovat mahdollisia - kohdunkaulan tai lannerangan alueella. Muotojen erottelusta huolimatta hoidon periaatteet ovat suunnilleen samat molemmissa tapauksissa. Ainoa ero on hoidon kesto, samoin kuin lääkkeiden annostelu.

Anatomia

Särmionivelet ovat erikoinen ja "epävirallinen" nimi nivelten yhdistäville takapisteille takaosassa. Vaikka heillä on melko yksinkertainen rakenne, heidän työnsä mekanismi houkuttelee. Siksi niitä tulisi harkita enemmän toiminnallisen anatomian näkökulmasta:

  1. Nivelen perusta on vierekkäisten nikamien parilliset nivelprosessit, joiden kärjen alueella on rusto peittämiä pieniä alueita.
  2. Nivelkapseli on kooltaan pieni ja kiinnittyy tarkalleen nivelpintojen reunaa pitkin. Nivelontelon muoto riippuu osastosta - kaulassa ja rinnassa siinä on poikittaissuuntainen asento ja lannerangan ollessa vino.

  • Vahvistaa läheisten jänteiden ja lihaksen yhteyttä - takaosa pitkittäistä nivelsidettä sekä pieniä lihaksia, jotka pitävät poikittaisprosesseja.
  • Myös takapisteiden muoto muuttuu selkärangasta riippuen. Kohdunkaulan ja rintaosan segmentissä niitä pidetään litteinä, kun taas lannerangan yhdistävät lieriömäiset liitokset.
  • Selkärangan taivutuksen tai pidennyksen aikana viisteen liitokset suorittavat vain liukuvia liikkeitä toisiinsa nähden. Siksi ne kuuluvat pien matkaviestinyhteyksien ryhmään.
  • Biomekaniikan mukaan niveliä pidetään yhdistelminä, kuten selkärangan muita niveliä. Tämä tarkoittaa, että liike tapahtuu samanaikaisesti paitsi yhden nikaman symmetrisissä nivelissä myös vierekkäisissä segmenteissä..
  • Nauhanivelten muodon ja liikkuvuuden piirteet tekevät niistä heikoimman linkin selkärangan tukikompleksissa..

    Patologia

    Tukikompleksin käsitettä on käsiteltävä, jotta selkeyden ymmärtäminen olisi helpompaa. Sen jakautuminen liittyy selkärangan heterogeeniseen rakenteeseen - kuorma ei ole jakautunut koko alueelleen, vaan kuuluu vain tiettyihin pisteisiin:

      Tällaisia ​​alueita on kolme - etu-, keskimmäinen ja takatuki..

  • Etukompleksi kokee maksimaalisen paineen - se sisältää selkärangan pääosan.
  • Mutta liikkeen aikana kuorma siirtyy melkein tasaisesti takaosaan, joka sisältää saman nimen pituussuuntaisen nivelsiteen ja takapinnat..
  • Koska näiden nivelten nivelpinnat ja nikamavälilevy eivät ole kooltaan vertailukelpoisia, pääpaine kohdistuu pehmytkudoksiin - kapseliin ja nivelsiteisiin.
  • Niinpä äkillisen ylikuormituksen seurauksena voi ilmaantua niiden vaurioita, jotka ilmenevät kliinisesti akuutina puolueoireyhtymänä.
  • Säännöllisestä altistumisesta puolestaan ​​tulee kroonisten vaurioiden syy, joka oireiden luonteen suhteen käytännöllisesti katsoen ei eroa kohdunkaulan tai lannerangan osteokondroosista.
  • Kummassakin tapauksessa taudin johtava oire on kipu, joka johtaa liikkuvuuden kohtalaiseen tai merkittävään rajoittumiseen, ja niska- tai alaselän jäykkyys..

    Terävä

    Tämän taudin muunnoksen ytimessä on fasettiniveltulehdus - nivelrikko. Sen esiintyminen liittyy traumaan, joka johtaa nivelkalvojen akuutteihin vaurioihin. Tässä tapauksessa nivelissä esiintyy seuraavia mekanismeja:

    • Äkillinen vamma esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on täysin terve selkäranka. Siksi sen kehitys vaatii edelleen joitain rappeuttavia muutoksia pehmytkudoksiin..
    • Säännölliset liialliset kuormitukset ja harjoittelun puute johtavat lihasten ja nivelsiteiden huomattavaan heikkenemiseen kasvojen nivelten alueella..
    • Liiallinen liikkuvuus ilmenee nivelissä, jotka liittyvät sen kalvojen venymiseen.
    • Terävällä ja epätyypillisellä kuormituksella voi tapahtua nivelpintojen terävä siirtymä, joka aiheuttaa paikallisia vahinkoja nivelsiteille.
    • Sitten hermoston reaktio seuraa heti - tulee lihaksia, jotka yrittävät vakauttaa nikamia, vastauskramppeja. Tällä hetkellä ensimmäinen merkki patologiasta ilmenee - kipu.
    • Jonkin ajan kuluttua vaurioituneelle alueelle kehittyy tulehdus - puolustusmekanismi, jonka tarkoituksena on palauttaa pehmytkudosten viat. Nivelen osallistumiseen tähän prosessiin liittyy nivelrikon oireiden esiintyminen.

    Oikea-aikainen ja oikein annettu apu akuutin kasvun oireyhtymässä on tärkein haitallisten vaikutusten ehkäiseminen.

    Krooninen

    Tämän sairauden muodon kehitys vastaa täysin useimpien ihmisten ajatusta osteokondroosista. Nivelten rappeuttavat prosessit saavuttavat kliinisen debyytinsä - eikä kipu enää tule esiin:

    • Krooninen muoto voi olla seuraus sairauden akuutista etenemisestä tai kehittyä itsenäisesti. Lisäksi toisessa tapauksessa oireiden kehittyminen tapahtuu niin vähitellen, että potilaat eivät usein kiinnitä niihin huomiota pitkään..
    • Nivelissä hitaan tulehduksen vaikutuksesta nivelrusto tuhoutuu jatkuvasti.
    • Nämä molemmat prosessit liittyvät toisiinsa - kukin stimuloi toisen säilymistä..
    • Siksi tämän noidankehän lopettamiseksi vartalo päättää sulkea patologisen painopisteen kokonaan - se laukaisee artroosin mekanismit.
    • Samanaikaisesti korvaamalla vaurioitunut rusto luukudoksella tapahtuu merkittävästi ympäröivien nivelsiteiden ja nivelkapselien tiivistyminen. Siksi liikuntarajoitteisuuden oireet ovat etusijalla, ja kipuoireyhtymästä voi tulla niiden seuraus..

    Pinta-nivelten artroosin kulkua ei voida pysäyttää - kaikki hoitomenetelmät on suunnattu vain tämän prosessin maksimaaliseen hidastamiseen.

    oireet

    Luetut vaihtoehdot huomioon ottaen voidaan erottaa kaksi tyypillistä sairauden alkamista. Niiden oikea-aikainen erottaminen antaa sinun valita optimaalisen hoitomenetelmän, joka mahdollistaa oireiden osittaisen tai kokonaan poistamisen:

    1. Ensimmäinen tapaus on suhteellisen nuori (noin 40-vuotias) potilas, jolla on istuva elämäntapa. Yhtäkkiä hänen selkänsä piti kokea merkittävän fyysisen toiminnan - esimerkiksi työskennellä puutarhassa tai nostaa painoja. Tässä tapauksessa taudin akuutti puhkeaminen havaitaan yleensä, ja kipu 88 prosentilla tapauksista on lokalistalla.
    2. Toinen tapaus on iäkäs henkilö, jolla on jo merkkejä (ilmeisistä ja piilossa) muiden nivelten artroosista. Samanaikaisesti paikallinen jäykkyys ja kipu, joka johtuu selkärangan liikkeistä, voivat häiriintyä häntä eriasteisesti. Koska prosessi on tässä tapauksessa systeeminen ja krooninen, sairaus vaikuttaa yhtä hyvin kohdunkaulan ja lannerangan alueisiin..

    Taudin oireilla on melkein aina yhteisiä piirteitä muiden selkärangan vaurioiden kanssa, mikä vaikeuttaa sen tarkkaa ja oikea-aikaista diagnoosia.

    Kohdunkaulan

    Fasteroidin oireyhtymän ilmenemismuodot tässä lokalisoinnissa ovat yleensä kroonisia. Se eroaa tyypillisestä osteokondroosista siinä, että ei ole tyypillistä radikulaarista oireyhtymää - kipua hermokuituja pitkin. Vaikka varhaisessa vaiheessa ne voivat olla hyvin samankaltaisia:

    • Kipuoireyhtymä on aina tiukasti rajoitettu, ja se määritetään vain sairastuneen nivelen projektiossa.
    • Epämiellyttävät tunteet ovat kipeitä tai puukottavia luonteeltaan ja ne määritetään kaulan takana, suoraan selkärangan yläpuolella tai hieman sen sivulle..
    • Kipu todella puhkeaa, ja potilas pystyy jopa osoittamaan tämän paikan sormella, ei kämmenellä (päinvastoin kuin osteokondroosi).
    • Spinousprosessin paine, joka on lähinnä kivun lokalisaatiota, lisää epämukavuutta.
    • Pään liikkuvuus sivuille samoin kuin anteroposterioorisessa suunnassa on huomattavasti rajoitettu. Yrittäessäsi suorittaa täysimittaisen liikkeen, potilas tuntee esteen, joka ei salli sen suorittamista kokonaan.
    • Samanaikaisia ​​oireita - päänsärkyä, huimausta, käsien tunnottomuutta - havaitaan vain, kun kehitys kehittyy yhdessä muiden osastojen osteokondroosin kanssa..

    Tällaisten oireiden akuutti puhkeaminen on enemmän ominaista myosiitille - selkärankaa ympäröivien pienten lihaksien paikalliselle tulehdukselle..

    Lanne

    Vaikka tämä sairauden lokalisointi on paljon yleisempää, potilaat, joilla on sekä akuutti että krooninen muoto, hakevat harvoin lääketieteellistä apua. He tottuvat elämään ilmenemismuotojen kanssa, yrittäen vain toisinaan eliminoida ne kansan tavoin:

    • Kipuoireyhtymä on harvoin merkittävän voimakas, sillä sillä on huomattava vahvuus vain akuutin oireiden alkaessa.
    • Epämiellyttävät tuntemukset sijaitsevat myös aina kärsivän nivelen alueella, leviäen joskus hiukan alempana. Mutta facet-oireyhtymälle kivun säteilyttäminen ei ole tyypillistä - lumbago alaselän tai alaraajojen varrella.
    • Kipuoireyhtymä on melkein aina yksitoikkoinen ja kipu luonteeltaan, ja sitä pahentavat liikkuvuusyritykset sekä epämukavassa staattisessa asennossa. Siksi potilaat ilmoittavat usein tärkeitä diagnostisia tietoja siitä, että heidän kipu lisääntyy pitkään pysyessä..
    • Jäykkyys on molemmissa tapauksissa toiminnallista - toisin sanoen on mahdotonta suorittaa terävää liikettä, mutta ne onnistuvat suorittamaan hidasta alaselän kallistusta tai jatkamista.

    On tärkeää suorittaa differentiaalidiagnostiikka nikamaväyrän kanssa, joka voidaan naamioida tähän tautiin..

    hoito

    Tärkein avustusalue taudin jokaisessa muunnelmassa on nivelkudosten tulehduksellisen prosessin tukahduttaminen, joka eliminoi kaikki oireet. Siksi hoidon ensimmäinen vaihe voidaan suorittaa seuraavien vaihtoehtojen mukaisesti:

    1. Useimmissa tapauksissa oireet voidaan eliminoida ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Diclofenac, Ketoprofen) jälkeen. Ne määrätään yhdistetyssä muodossa - suoritetaan lyhyt injektiokurssi, jonka jälkeen potilas ottaa pillereitä vielä muutama päivä..
    2. Harvinaisissa tapauksissa määrätään toinen yhdistelmä - hoito alkaa heti lääkkeen ottamisesta sisälle. Lisäksi se yhdistetään anti-inflammatoristen ja lämmittävien aineiden (geelit ja voiteet) paikalliseen käyttöön.
    3. Jatkuvan kivun kanssa päätetään estämisen tarpeesta. Paikallinen anestesia yhdessä hormonin (Hydrokortisoni tai Diprospan) kanssa ruiskutetaan sairastuneen nivelen alueelle pitkällä neulalla.

    Samanaikaisesti käytetään vakauttavia toimenpiteitä - potilaan on käytettävä säädettävää korsettia jonkin aikaa. Se vie osan kuormasta sairastuneelta nivelltä, antaa sille mahdollisuuden täydelliseen palautumiseen..

    Kuntoutus

    Tulehduksen patologisten mekanismien tukahduttamisen jälkeen niiden uudelleen kehittymisen estäminen alkaa. Tätä varten käytetään erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä osittaiseksi tai kokonaan palauttamiseksi liikkuvuus kasvojen nivelissä:

    • Ensinnäkin käytetään lempeämpiä toimenpiteitä, joilla ei ole selvää refleksivaikutusta. Siksi potilaille määrätään elektroforeesi tai fonoforeesi novokaiinilla ja kalsiumilla, laserilla tai magnetilla.
    • Samanaikaisesti niiden kanssa alkavat terapeuttiset harjoitukset, joissa on noudatettava kuormituksen asteittaisen lisäämisen periaatetta.
    • Vähitellen voit siirtyä tekniikoihin, joille on ominaista stimuloiva vaikutus selkälihaksiin. Tätä varten sovelluksia levitetään paravertebral alueelle parafiinilla ja otokeriitillä, induktotermia, elektromyostimulaatio.
    • Viimeinen kuntoutusohjelmaan liittyvä hieronta, koska sen varhainen nimitys myötävaikuttaa heijastuskipujen esiintymiseen. Siksi sen eri vaihtoehdot esitetään vasta selkälihasten riittävän valmistelun jälkeen..

    Pehmustetun siteen tai kauluksen käyttäminen palautumisen jälkeen on suositeltavaa, mutta ei vaadita. Mutta uusiutumisten estämiseksi sinun tulisi silti käyttää niitä ainakin ennen tulevaa epätyypillistä fyysistä aktiivisuutta..

    Selkärangan nivelten nivelrikon kehittymisen, ilmenemisen ja hoidon syyt

    Sisältö:

    Selkärangan nivelten niveltulehdus, tai pintaoireyhtymä, on yleinen tila, joka aiheuttaa usein voimakasta kipua lannerangan alueella ja sen alapuolella.

    Jokaisessa nikamassa on pari tällaisia ​​niveliä, vaikka vain asiantuntijat tietävät niiden olemassaolosta. Ja niiden kokoa voidaan verrata sormen nivelen kokoon. Samanaikaisesti ne antavat henkilön kääntyä helposti sivuilleen ja taipua.

    Näiden nivelten artroosi on rappeuttava sairaus, joka diagnosoidaan useammin potilailla 40 vuoden ikäisenä. Tämän vuoksi luukudos alkaa kasvaa voimakkaasti, ilmaantuu osteofyyttejä, mikä vähentää huomattavasti selkärangan joustavuutta..

    Tässä tapauksessa tauti vaikuttaa jompaan kumpaan tai molempiin nivelistä oikealla ja vasemmalla puolella..

    Syyt

    Pääsyy tähän patologiaan on vamma, ja useimmiten selkävammat liittyvät urheiluun. Syyt voivat olla myös krooniset vammat, esimerkiksi jatkuvat putoukset pyöräilyn aikana tai pitkäaikainen sietämätön fyysinen aktiivisuus.

    Tietyssä määrin tautia voidaan kutsua ammatilliseksi, koska usein ihmiset, jotka kärsivät siitä, rasittavat selkäänsä ja harjoittavat kovaa fyysistä työtä.

    Muita syitä ovat:

    1. Krooninen tulehduksellinen niveltulehdus, johon liittyy usein pahenemisvaiheita.
    2. Häiriintynyt aineenvaihdunta.
    3. Tarttuvan kroonisen sairauden esiintyminen.
    4. Murtumien tai dislokointien esiintyminen.

    Facet-oireyhtymä on erittäin epämiellyttävä patologia. Potilas menee lääkärin puoleen melko nopeasti, koska kipuoireyhtymä on erittäin voimakas.

    oireet

    Etupuolen nivelten spondyloartroosi on sairaus, jolla ei ole alkuperäisessä vaiheessa selviä oireita. Vasta sen jälkeen, kun luukudos alkaa painaa selkärangan hermopäätteitä, epämiellyttäviä tuntemuksia alkaa ilmaantua.

    Ensimmäinen ja tärkein oire on kipu, joka ilmenee, kun yritetään kääntää vartaloa tai taivutettaessa. Samanaikaisesti potilas toteaa motorisen aktiivisuuden huomattavan vähentyneen, mikä ei anna hänen elää normaalia elämää..

    Missä tahansa liikkeessä takaosaan kuuluu värinä. Vaikka tämä on toistaiseksi ainoa oire, suositellaan käymään asiantuntijalla mahdollisimman pian, koska tärkeimmät oireet ovat lähitulevaisuudessa.

    Lihasjännitys alkaa näkyä kivun takia. Ajoittain tulehduksessa esiintyy turvotusta, joka häviää itsestään. Koska sairaus on dystrofinen, sairastuneen nikaman muodonmuutos alkaa. Mutta tämä ilmiö kehittyy vain ilman mitään hoitoa eikä ilmene pitkään..

    Joissakin tapauksissa on jatkuvaa heikkoutta ja kohonnut kehon lämpötila.

    diagnostiikka

    L4 s1 -pinnan nivelten ja muiden kohtien artroosin diagnosointi suoritetaan useimmiten MRI: llä. Röntgenkuvauksen kaltainen tutkimus ei voi tarkasti osoittaa sairauden vaihetta tai sen syytä. MRI näyttää kuinka pahasti nivel on jo romahtanut, missä tilassa se on ja onko tässä paikassa komplikaatioita, esimerkiksi luun kasvu.

    Kuinka päästä eroon

    Selkärangan nivelten artroosi on rappeuttava-dystrofinen sairaus, jota ei vielä voida hoitaa. Lääkkeiden avulla voit saavuttaa vain oireiden poistamisen, joista tärkein on kipu.

    Alkuvaiheessa suositellaan fysioterapiaharjoituksia, jotka auttavat parantamaan lihaksen ja nivelsiteiden tilaa. Liikuntahoito auttaa myös hidastamaan kudosten rappeutumisen kehittymistä, mutta vain, jos hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa..

    Fysioterapia on sarja toimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan kivun alkuvaiheessa. Ne auttavat myös vähentämään tulehdusta..

    Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Yleensä nämä ovat NSAID-ryhmän lääkkeitä, jotka eivät vain lievitä kipua, vaan myös tulehdusta. Niistä tehokkaimpia tulisi pitää ortofeenina, diklofenaakkina, ketorolina ja joillakin muilla..

    Jos sairaus on siirtynyt viimeiseen vaiheeseen ja lääkitys ei enää auta, lääkärit suosittelevat hermon päättymien estämistä risotoomilla, jonka avulla voit irrottaa hermon virran avulla. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä pysähtyy pitkään..

    Ennuste

    Facet-oireyhtymä on vaarallinen sairaus, joka etenee hitaasti ja jolla ei ole oireita pitkään aikaan. On tärkeää tietää, että oikea ja oikea-aikainen hoito viivästyy selkärangan täydellistä liikkumattomuutta pitkään.

    Mikä on fasettioireyhtymä, sen oireet ja hoito

    Facet-oireyhtymä on yksi yleisimmistä selkärangan ongelmista. Lähes puolet alaselän kiputapauksista on oire tälle patologialle. Mutta koska kipu ei ole ainoa ongelma ja sairauden edetessä se voi aiheuttaa vakavaa heikkenemistä elämänlaadussa, on erittäin tärkeää tuntea taudin tärkeimmät merkit ja sen hoidon periaatteet..

    Mikä on facet-oireyhtymä

    Taudin ytimessä on fasettioireyhtymä, joka loukkaa selkärangan yksittäisiä niveliä. Yksi tämän ilmiön pääasiallisista syistä on selkärangan välisen tilan merkittävä väheneminen selkärankojen kiekkojen kuivumisen aikana. Tällaisten patologisten prosessien tuloksena tapahtuu rustokudoksen tuhoaminen, ja viistekudosten kapselit venyvät luontaisesti voimakkaasti, mikä myötävaikuttaa nivelten subluksaatioon..

    Pinnan tuhoutumisen seurauksena ilmenee suuri joukko tuki- ja liikuntaelinten ongelmia, joihin liittyy kipua. Kivutekijän esiintyminen provosoidaan ensisijaisesti hermojuurten läheisyydessä vaurioituneiden nivelten kanssa.

    Hyvin usein tällaisia ​​patologisia tiloja, kuten nivelkipusten niveltulehduksia ja subluksaatiota, lanneoireyhtymää, ostioartriittia sekä spondyloartriittia, pidetään fasettioireyhtymänä..

    Syyt

    Lähes kaikki lannerangan nivelten mekaaniset vauriot voivat provosoida kasvojen oireyhtymän. Lisäksi sen kehitykseen vaikuttavat myös kaikenlaiset tulehdukselliset prosessit, joita tapahtuu siinä ja välittömässä läheisyydessä sijaitsevissa kudoksissa..

    Pääpinta-oireyhtymän syitä ovat:

    • tuberkuloosityyppinen spondyliitti;
    • nivelreuma ja muut jatkuvat nivelreaktiot;
    • spondyloartriitti eli selkärankareuma;
    • mikrotrauma lannerangan alueella;
    • nikamaisten nivelten artroosi;
    • kihti ja pseudogout;
    • aineenvaihduntahäiriöt selkärangan nivelissä;
    • liikalihavuus.

    Terävät liikkeet voivat helposti provosoida nivelkapselin puristumisen kahden nikaman välillä, mikä myötävaikuttaa myös kasvojen oireyhtymän kehittymiseen. Riskitekijä on myös vanhuus, jolloin nivelten ravitsemus vähenee merkittävästi. Lisäksi intensiivisestä urheilusta, jossa on käytettävä merkittäviä kuormituksia, sekä painonnostosta vaativaan työhön tulee usein syy kasvojen oireyhtymän kehittymiseen..

    oireet

    Tämän taudin pääoire on kipu. Tässä tapauksessa kipu voi olla luonteeltaan mitä tahansa ja esiintyä selän eri osissa. Useimmin havaitaan kuitenkin lannerangan oireyhtymä. Lisäksi patologiaan liittyy aina tulehduksellinen prosessi, joka voidaan havaita diagnostisen tutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa tulehduksellinen prosessi ei kehitty vain paksujen kudosten vauriopaikassa, vaan kattaa asteittain myös muut selkärankaat.

    Lisäksi taudin tärkeimmät oireet ovat:

    • lihaskudoksen melkein jatkuva jännitys vaurioiden alueella;
    • ristiselän lordoosin tasoitus;
    • rypistyvä tunne selässä minkä tahansa liikkeen aikana;
    • lisääntynyt kipu taivuttamalla selkää ja sivua;
    • tulehdusvyöhykkeen pisteherkkyys, joka määritetään tuntemalla alue, joka aiheuttaa epämukavuutta.

    Joissakin tapauksissa kasvo-oireyhtymään liittyy epätyypillisiä ilmiöitä oireiden täydellisessä puutteessa hermojuurten normaaliin jännitysasteeseen saakka.

    Taudin oireet pahenevat ajoittain. Ja jos asianmukaisesta hoidosta puuttuu pitkään, tapahtuu nivelten peruuttamaton tuhoutuminen. Tähän prosessiin liittyy merkittävä lihasheikkous. Ne menettävät nopeasti joustavuutensa, kun taas potilaasta tulee erittäin vaikeaa istua ja seistä.

    Kipuoireen ilmenemispiirteet

    Patologian pääasiallisena oireena kipu kasvojen oireyhtymässä keskittyy useimmiten yhteen paikkaan ja siihen liittyy jonkin verran rajoitettua lihaksen liikkuvuutta.

    Akuutin kivun alkaminen niska- tai lannealueella ilmenee useimmiten useiden viikkojen tai jopa kuukausien tauolla. Tapahtuu, että paheneminen tapahtuu vain kerran vuodessa..

    diagnostiikka

    Koska fasettioireyhtymän oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, sen diagnosointi on melko vaikeaa. Usein vain erittäin kokenut lääkäri pystyy havaitsemaan tällaisen ongelman välittömästi..

    Patologian diagnoosi lääkärin toimesta alkaa aina potilaan valitusten analysoinnilla sekä perusteellisella potilaan historian tutkimuksella taudin kehittymisen syyn ensisijaiseksi tunnistamiseksi. Lisäksi kivullisen alueen ulkopuolinen tutkimus ja tunnustelu ovat pakollisia. Ja diagnoosin vahvistamiseksi käytetään laitteistotutkimusta tällaisten laitteiden avulla:

    • X-ray;
    • atk-tomografia (CT);
    • magneettikuvaus (MRI).

    Lähes aina röntgenkuvaus yhdistetään diagnostiikkaan CT- tai MRI-koneilla. Tämä on välttämätöntä, koska röntgenkuvaus antaa sinun nähdä vain selkärangan muodon ja sijainnin. Ja niiden yksityiskohtaiseen tutkimiseen vaurioiden varalta käytetään sekä laskettua että magneettikuvauskuvaa. Tällaisten diagnoosimenetelmien käyttö tarjoaa tarkan diagnoosin..

    hoito

    Menetelmä sellaisen sairauden, kuten fasaattisen oireyhtymän hoitamiseksi, vaatii patologian ilmeisyyden syyn pakollisen poistamisen. Näin terapia voi tuottaa maksimaalisen positiivisen vaikutuksen..

    Facet-oireyhtymää voidaan hoitaa konservatiivisesti tai kirurgisesti..

    Konservatiivinen hoito

    Konservatiivinen hoito suoritetaan välttämättä kokonaisvaltaisella tavalla, ja se sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

    • ottaen hoitavan lääkärin määräämiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tiukasti yksilöllisesti;
    • vierailu manuaaliterapiahuoneessa;
    • fysioterapiamenetelmien käyttö;
    • suorittamalla erityisiä fysioterapiaharjoituksia selkärangan lihaksen vahvistamiseksi ja asennon säätämiseksi.

    Hoidon aikana on välttämätöntä minimoida sairaan lannerangan kuormitus. Tämä voidaan tehdä vähentämällä kävelyaikaa sekä vähentämällä istumis- ja seisonta-asennossa vietettyä aikaa. Istuvan työn ja elämäntavan kanssa, potilaalla, jolla on kasvojen oireyhtymä, on tarpeen pitää taukoja niin usein kuin mahdollista ja erityistä lämmittämistä lihaksille ja kyhmyille.

    Pääpinta-oireyhtymän hoidossa käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat:

    Tarkan hoidon, samoin kuin lääkkeiden valinnan tällaiselle sairaudelle, tulisi olla vain pätevä hoitava lääkäri. Huumeiden käyttö kasvo-oireyhtymän hoidossa antaa paitsi pysäyttää tulehduksellisen prosessin kehittymisen myös myös kivun pysäyttämisen, samoin kuin parantaa ravitsemustasoa ja kudosten uudistumista.

    Leikkaus

    Potilaan oireyhtymästä kärsivä potilaan alaselkä vaatii kardinaalista hoitoa leikkauksen muodossa silloin, kun edes pitkäaikainen konservatiivinen hoito ei anna vakaata positiivista tulosta. Tällaista kardinaaliterapiaa voidaan edustaa seuraavilla manipulaatiotyypeillä:

    • hermojen lopettaminen radiotaajuudella tuhottujen korvakudosten ympärillä;
    • periartikulaaristen nesteiden pakkotyöstö;
    • hermostalähteiden hyytyminen.

    Erityisen hoitomenetelmän valinta riippuu aina suoraan lääketieteellisen avun hakemisen ajankohtaisuudesta ja potilaan yleisestä terveydestä. Ja ottaen huomioon patologian seurausten vakavuus, jos hoitoa ei ole, on erittäin tärkeää olla lykkäämättä lääkärikäyntiä..


    Saat Lisätietoja Limapussitulehdus