Lantion niveltulehdus: hoito, oireet, asteet

Lantion nivelrikko on etenevä dystrofinen-rappeuttava sairaus. Useimmiten se kehittyy vanhuudessa, provosoivien tekijöiden esiintyessä - niveltulehdukselliset, tulehdukselliset niveltaudit, trauma, geneettinen sijoittuminen, selkärangan kaarevuus.

Koksartroosi on toinen nimi lonkan niveltulehdukselle, jonka hoito on erittäin monimutkaista, pitkäaikaista, ensin konservatiivista ja sitten leikkausta. Taudin pääoire on kipu, liikkumisen rajoittaminen, myöhemmissä vaiheissa kärsivän raajan oheneminen, reisilihaksen surkastuminen.

Äskettäin termi artroosista on kuitenkin poistettu ja nyt tautia kutsutaan nivelten osteoartriitiksi. Aikaisemmin artroosia ei pidetty tulehduksellisena prosessina, mutta nyt tulehdus tunnustetaan myös niveltulehduksessa. Kuten koko ikääntymisteoriassa, interleukiinit erittyvät erilaisista rustorakenteista ja laukaisevat tulehduksen, mikä johtaa sen rappeutumiseen, ts. Halkeiluun ja rappeutumiseen. Joten nivelrikkoa ei ole nyt, on vain nivelrikko.

Lantion niveltulehduksen syyt

Itse sairaus ei ole periytyvä, mutta sen kehitystä provosoivat piirteet, kuten rustokudosten heikkous, erilaiset aineenvaihduntahäiriöt ja luurankon geneettiset piirteet, voivat siirtyä vanhemmilta lapsille. Siksi nivelten artroosin kehittymisriski tämän taudin läsnäollessa lähinnä olevilla sukulaisilla kasvaa.

Lantion niveltulehduksen tärkeimmät syyt ovat kuitenkin seuraavia sairauksia:

  • Perthesin tauti - reisi- ja nivelpään verenkiertoon ja ravitsemukseen liittyvä rikkomus kehittyy lapsuudessa, useammin pojilla
  • Synnynnäinen lonkan dislokaatio, lonkan dysplasia
  • Vammat - lonkkamurtumat, dislokaatiot, lantion murtumat
  • Reisiluun pään nekroosi
  • Tulehdukselliset, tarttuvat prosessit - nivelreuma, märkivä niveltulehdus (lue lonkan nivelkipujen syyt).

Koska tauti kehittyy hitaasti, se voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Tekijät, jotka vaikuttavat artroosin esiintymiseen:

  • Samanaikaisten selkärangan sairauksien esiintyminen - skolioosi, kyphosis, osteokondroosi jne., Litteät jalat, polven niveltulehdus (katso polvinivelen artroosin oireet).
  • Hormonaaliset muutokset kehossa, verenkiertohäiriöt
  • Liiallinen rasitus nivelille - urheilu, kova fyysinen työ, ylipaino
  • Istuva elämäntapa yhdistettynä liikalihavuuteen
  • Ikä - vanhassa ja vanhussaan artroosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat MRI ja CT, radiografia. MRI-tiedot antavat tarkemman kuvan pehmytkudosten tilasta, ja myös luukudospatologian CT-tutkimus, lonkkanivelen kliiniset oireet ja oireet otetaan huomioon. On erittäin tärkeää selvittää patologian esiintymisen lisäksi myös artroosin aste ja syyt sen esiintymiselle..

Esimerkiksi, jos muutokset kuvissa koskevat proksimaalista reisiluuta, niin tämä on seurausta Perthesin taudista, jos kohdunkaula-akselin kulma kasvaa ja asetabulumi on huomattavasti litistynyt, tämä on lonkan dysplasiaa. Voit myös oppia vammoista röntgenkuvista..

Oireet 1 2 3 astetta lonkka niveltulehdus

Lantion nivelten artroosin pääoireet ovat seuraavat:

  • Tärkein ja jatkuva on voimakas, jatkuva kipu nivusessa, lonkkassa, polvenivessä, joskus säteilevä kipu jalassa, nivusalueella
  • Liikkeen jäykkyys, nivelten liikkuvuuden rajoittaminen
  • Vaurioituneen jalan sieppauksen rajoittaminen sivulle
  • Vaikeissa tapauksissa ontuvuus, kävelyhäiriöt, ohennetut jalat, reisiluun surkastuminen

1 aste nivelrikon artroosia:

Sairauden tässä vaiheessa henkilö kokee kipua vain fyysisen rasituksen aikana ja sen jälkeen pitkittyneestä juoksemisesta tai kävelystä, kun taas nivel itse satuttaa pääasiassa, hyvin harvoin kipu säteilee lonkkaan tai polveen. Lisäksi ihmisen kävely on normaalia, sääliä ei havaita, reiden lihakset eivät ole surkastuneet. Kun diagnosoidaan, kuvissa näkyy luun kasvu, joka sijaitsee asetabulumin sisä- ja ulkoreunojen ympärillä, muita patologisia häiriöitä reisikaulassa ja päässä ei havaita.

2 artroosin astetta:

Lonan nivelten toisen asteen artroosin yhteydessä oireista tulee merkittäviä ja kipu on jo muuttumassa vakiona ja voimakkaammaksi. Levossa ja liikkumisen aikana se säteilee nivusiin ja reiteen, kun potilaan rasitus on jo rappeutunut. Myös lonkan sieppauksesta on rajoitus, lonkan liikeväli pienenee. Valokuvissa raon kavenemisesta tulee puolet normista, luiden kasvua esiintyy sekä ulko- että sisäreunoilla, reisiluun pään ala alkaa kasvaa, muodonmuutos ja siirtyminen ylöspäin, reunat muuttuvat epätasaiseksi.

3 aste niveltulehduksia:

Sairauden tässä vaiheessa kivut ovat sietämättömästi vakioita, sekä päivällä että yöllä, potilaalle tulee vaikeaksi liikkua itsenäisesti, joten käytetään sokeriruokaa tai kainalosauvoja, nivelen liikkumavara on rajoitettu ankarasti, säären, reiden ja pakaran lihakset surkeutuvat. Jalka lyhenee ja ihminen pakotetaan kallistamaan vartaloa kävellen kohti kipeää jalkaa. Painopisteen muutos lisää vaurioituneen nivelen kuormitusta. Röntgenkuvissa näkyy useita luisia kasvaimia, reisiluupää laajenee ja niveltila kapenee merkittävästi.

Kuinka hoitaa lonkan nivelrikkoa?

Kirurgisen hoidon välttämiseksi on erittäin tärkeää määrittää oikea diagnoosi oikeaan aikaan, erottaa artroosi muista tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista - reaktiivisesta niveltulehduksesta, trochanterisesta bursiitista jne. Artroosin 1 ja 2 asteessa hoito tulisi suorittaa monimutkaisessa, konservatiivisessa lääkityksessä manuaalisen hoidon avulla., terapeuttinen hieronta, terapeuttinen voimistelu, mutta vain pätevän ortopedin valvonnassa.

  • Viikko yksi - yksinkertainen parasetamoli.
  • Jos vaikutusta ei ole, niin tulehduskipulääkkeet (mieluummin diklofenaakki tai ketoroli pieninä annoksina) protonipumppujen estäjien suojassa (mutta ei omepratsolia, koska se lisää luiden tuhoutumista pitkäaikaisessa käytössä).
  • Plus missä tahansa vaiheessa kondroprotektoreita.

Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden yhdistelmän pitäisi ratkaista useita ongelmia kerralla:

Vähennä kipua

Tätä varten tänään on valtava valikoima erilaisia ​​tulehduskipulääkkeitä - ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka, vaikka ne lievittävät kipua, mutta eivät vaikuta taudin kehitykseen, eivät voi pysäyttää rustokudoksen tuhoamisprosessia. Niillä on joukko vakavia sivuvaikutuksia, joiden pitkäaikaista käyttöä ei myöskään voida hyväksyä, koska nämä aineet vaikuttavat proteoglykaanien synteesiin, edistäen ruston kudoksen kuivumista, mikä vain pahentaa tilaa. Kipua ei tietenkään voida hyväksyä, mutta kipulääkkeitä tulee käyttää varoen, lääkärin valvonnassa, vain taudin pahenemisjakson ajan..

Tulehduskipulääkkeitä ovat: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orsp., Diklak. (katso selkäkipuja sisältävien artikkeleiden injektioiden täydellinen luettelo, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet kaikista tulehduskipulääkkeistä).

Tällaiset paikalliset lääkkeet muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin hoitamiseksi kuten lämmittävät voiteet eivät ole lääkkeitä, joilla on selkeä terapeuttinen vaikutus, mutta ne vähentävät kipua, toimivat häiriötekijöinä ja lievittävät osittain lihasspasmeja, kuten Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-kerma..

Tarjoa parempi rustokudoksen ravitsemus ja aktivoi verenkierto

Chondroprotektiiviset aineet, kuten glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti, ovat tärkeitä lääkkeitä, jotka voivat parantaa rustokudoksen kuntoa, mutta vain taudin varhaisvaiheissa. Täydellinen kuvaus näistä lääkkeistä tableteissa, injektioissa, voiteissa, keskimääräisillä hinnoilla ja hoitojaksoilla artikkelissa polvinivelen artroosi. Verenkierron parantamiseksi ja pienten suonien kouristusten vähentämiseksi suositellaan yleensä verisuonia laajentavia lääkkeitä - Stugeron (100 ruplaa), Cinnarizin (20 ruplaa), Agapurin (150-200 ruplaa), Trental (160-1000 ruplaa), Vazonid Retard (300 ruplaa), Pentoksifylliini ( 60 ruplaa), ksantinolinikotinaatti (170-200 ruplaa).

Lihasrelaksantteja voidaan määrätä vain tiukoilla indikaattoreilla - lääkkeitä, jotka edistävät lihasten rentoutumista, kuten Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil sekä Tolperisone - Mydocalm. Niiden käytöllä voi olla sekä positiivisia että kielteisiä vaikutuksia, toisaalta lihasten rentoutuminen vähentää kipua, parantaa verenkiertoa, mutta toisaalta, lihaskouristukset ja -jännitykset - kehossa on suojaava reaktio ja sen poistaminen voi vain nopeuttaa nivelkudosten tuhoamista.

Nivelensisäiset injektiot

Hormonaaliset injektiot suoritetaan vain synoviitilla, ts. Nesteen kertymisellä nivelonteloon. Kerran ja enintään 3 kertaa vuodessa (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonaaliset lääkkeet lievittävät kipua ja tulehdusta, mutta niillä on selvä immunosuppressiivinen vaikutus, eikä niiden käyttö ole aina perusteltua. On tarkoituksenmukaisempaa tehdä injektiot reisiin kondroprotektoreilla - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 toimenpiteet 2-3 kertaa vuodessa. Näytetään myös hyaluronihapon nivelensisäiset injektiot - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, tämä on keinotekoinen voiteluaine nivelille.

Fysioterapiahoito

Lääkäreiden mielipide näiden toimenpiteiden tehokkuudesta jakautuu kannattajiin ja vastustajiin. Jotkut pitävät niiden toteuttamista perusteltuina, toiset turhina. Ehkä laserhoito, magneettinen laserhoito ja lonkan niveltulehduksen kannalta on järkevää, monet lääkärit eivät löydä muita tämän taudin hoidon kannalta tarpeellisia toimenpiteitä, koska lonkkanivel on syvä nivel ja monet tällaiset toimenpiteet eivät yksinkertaisesti pysty saavuttamaan tavoitetta ja ovat ajan, työn ja työn tuhlausta. mahdollisesti varoja potilaalle.

Ammattimainen hieronta, lonkkanivelen pito (laitteistopito), manuaalinen terapia, fysioterapiaharjoitukset

Kaikki nämä terapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä sairauden monimutkaisessa hoidossa, ne auttavat vahvistamaan niveltä ympäröiviä lihaksia, lisäävät sen liikkuvuutta ja, kun ne yhdistetään asianmukaisesti lääkehoitoon, voivat auttaa lisäämään etäisyyttä päästä onteloon ja vähentämään reisipään painetta. Tämä pätee erityisesti fysioterapiaharjoitteluun, ilman sen toimivaltaista valintaa ja säännöllistä toteutusta pahenemisten ulkopuolella, on mahdotonta saavuttaa todellista parannusta potilaan tilassa.

Jos potilas on ylipainoinen, ruokavalio voi tietysti auttaa vähentämään sairaan nivelkuormitusta, mutta sillä ei ole itsenäistä terapeuttista vaikutusta. Lisäksi lääkärit suosittelevat keppien tai kainalosauvojen käyttöä nivelhäiriön asteesta riippuen..

Kolmannen asteen artroosissa lääkärit vaativat aina kirurgista interventiota, koska tuhoutunut nivel voidaan palauttaa vain korvaamalla se endoproteesilla. Ohjeiden mukaan käytetään bipolaarista proteesia, joka korvaa sekä pään että pistorasian, tai yksinapaista proteesia, joka muuttaa vain reisiluun pään ilman asetabulumia.

Nykyään tällaiset leikkaukset tehdään melko usein, vain perusteellisen tutkimuksen jälkeen, suunnitellulla tavalla yleisanestesiassa. Ne tarjoavat lonkan toiminnan täydellisen palauttamisen suorittamalla kaikki leikkauksen jälkeiset toimenpiteet - antimikrobisen antibioottihoidon ja noin kuuden kuukauden kuntoutusjakson huolellisesti ja huolellisesti. Tällaiset lonkkaproteesit kestävät jopa 20 vuotta, minkä jälkeen ne on vaihdettava.

Lantion niveltulehdus

Lantion niveltulehdus (muodonmuutos artroosi, nivelrikko, nivelrikko) on hitaasti etenevä rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka johtaa ajan kuluessa kärsivän niveltuhoon, jatkuvaan kipuun ja rajoittuneeseen liikkuvuuteen.

Tauti kärsii yli 40-vuotiaista, naiset sairastuvat useita kertoja useammin kuin miehet.

Niveltulehduksen yleisessä rakenteessa lantion niveltulehduksella on johtava rooli. Tämä johtuu lantionivelten laajalle levinneestä synnynnäisestä patologiasta (dysplasia), samoin kuin huomattavasta fyysisestä rasituksesta, johon nämä nivelet kohdistuvat.

Lantion nivelrikon riskitekijät ja syyt

Lonaliitoksen artroosin kehittymisen patologisessa mekanismissa päärooli kuuluu nivel- (nivelisisäisen) nesteen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokseen, jonka seurauksena siitä tulee paksumpi ja viskoosisempi. Tämä heikentää sen voiteluominaisuuksia. Liikkuessaan nivelrustot alkavat hankaa toisiaan vastaan, muuttuvat karheiksi ja peittyvät halkeamiin. Pienet hyaliinirustopartikkelit rikkoutuvat ja tulevat nivelonteloon aiheuttaen siellä aseptisen (ei-tarttuvan) tulehduksen kehittymisen. Taudin edetessä luukudos vedetään tulehdukselliseen prosessiin, mikä johtaa reisiluun pään alueiden ja asetabulumin pinnan aseptiseen nekroosiin, osteofyyttien (luun kasvu) muodostumiseen, lisäämällä tulehduksia ja aiheuttaen voimakasta kipua liikkumisen aikana.

Lantion niveltulehduksen myöhäisessä asteessa tulehdus leviää nivelen ympäröivään kudokseen (suonet, hermot, nivelsiteet, lihakset), mikä johtaa periartriitin oireiden esiintymiseen. Seurauksena on, että lonkkaliitos tuhoutuu kokonaan, sen toiminnot menetetään, liikkuvuus siinä pysähtyy. Tätä tilaa kutsutaan ankyloosiksi..

Lantion niveltulehduksen syyt:

  • lonkan synnynnäinen dislokaatio;
  • lantion nivelten dysplasia;
  • reisiluun pään aseptinen nekroosi;
  • Peters-tauti;
  • lonkan nivelvammat;
  • lonkkaperäisen tarttuva niveltulehdus;
  • gonartroosi (polven nivelen muodonmuutos);
  • osteochondrosis;
  • ylipaino;
  • ammattiurheilu;
  • lättäjalka;
  • rachiocampsis;
  • istuva elämäntapa.

Patologiaa ei peritä, mutta lapsi perii vanhemmiltaan tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellisia piirteitä, jotka voivat aiheuttaa lantion niveltulehduksen tätä edistävissä olosuhteissa. Tämä selittää niiden perheiden olemassaolon, joissa esiintyvyys on suurempi kuin väestössä..

Taudin muodot

Etiologiasta riippuen lantion niveltulehdus jaetaan primaariseen ja toissijaiseen. Toissijainen niveltulehdus kehittyy muiden lonkkanivelen sairauksien tai sen vammojen taustalla. Ensisijaiseen muotoon ei liity aikaisempaa patologiaa, sen kehityksen syytä ei usein selvitetä, tässä tapauksessa he puhuvat idiopaattisesta niveltulehduksesta.

Koksartroosi on yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Tasot

Lantion nivelrikon aikana on kolme vaihetta (astetta):

  1. Alkuperäiset - patologiset muutokset eivät ole kovin voimakkaita, jos ne ovat oikea-aikaista ja riittävää hoitoa, ne ovat palautuvia.
  2. Progressiivinen coxarthrosis - jolle on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen (nivelkipu ja liikuntarajoitteisuus), muutokset nivelkudoksissa ovat jo peruuttamattomia, mutta terapia voi hidastaa rappeuttavia prosesseja.
  3. Lopullinen - nivelliike menettää, muodostuu ankyloosi. Hoito on mahdollista vain leikkauksella (nivelen korvaaminen keinotekoisella).

Arthroplasty-leikkaukset 95%: lla tapauksista palauttavat raajojen liikkuvuuden kokonaan, palauttavat potilaan työkyvyn.

Lantion niveltulehduksen oireet

Tärkeimmät lonkkartroosin merkit:

  • kipu nivusiin, lonkkaan ja polveen;
  • jäykkyyden tunne kärsivissä nivelissä ja sen liikkuvuuden rajoittaminen;
  • ontuminen;
  • sieppauksen rajoittaminen;
  • atrofiset muutokset reiden lihaksissa.

Tiettyjen lonkkaniveltulehduksen oireiden esiintyminen ja niiden vakavuus riippuvat sairauden asteesta.

Lantion niveltulehduksen ensimmäisessä asteessa potilaat valittavat kipusta, joka aiheutuu fyysisen toiminnan (pitkä kävely, juokseminen) vaikutuksesta nivelissä. Joissakin tapauksissa kipu paikallistetaan polveen tai reiteen. Lyhyen lepoajan jälkeen kipu häviää itsestään. Raajojen liikeväli säilyy kokonaan, kävelyä ei häiritä. Röntgenkuva näyttää seuraavat muutokset:

  • lievä epätasainen lasku niveltilan luumenissa;
  • osteophytes, jotka sijaitsevat asetabulumin sisäreunaa pitkin.

Reisun niskaan ja pään muutoksia ei havaita.

Lantion niveltulehduksen II asteen yhteydessä kipu ilmaantuu levossa, myös yöllä. Fyysisen rasituksen jälkeen potilas alkaa limpätä, muodostetaan ominainen "ankan" kävely. Niin kutsuttuja aloituskipuja ilmenee - pitkän liikkumattomuuden jälkeen ensimmäiset vaiheet aiheuttavat kipua ja epämukavuutta, jotka sitten ohittavat ja palaavat sitten pitkän kuormituksen jälkeen. Vaikutuksen kohteena olevan nivelen liikealue on rajoitettu (sieppaukset, sisäinen pyöriminen). Röntgenkuva osoittaa, että nivelväli on kavennettu epätasaisesti ja sen ontelo on 50% normista. Osteofyytit sijaitsevat sekä glenoid-onkalon sisä- että ulkoreunoja pitkin, ruston huulten rajojen ulkopuolella. Reisiluun pään muodot muuttuvat epätasaisiksi muodonmuutosten vuoksi.

Lonaliitin niveltulehduksen III asteen yhteydessä kipu on voimakasta ja jatkuvaa, mikä ei lopu yöllä. Kävely on huomattavasti vaikeaa, potilas pakotetaan nojaamaan sokeriruo'olle. Vaikutuksen kohteena olevan nivelen liikeväli on rajoitettu jyrkästi, loppuu kokonaan. Reisilihasten surkastumisen vuoksi lantio poikkeaa etutasosta ja raaja lyhenee. Yritettäessä kompensoida tämä lyheneminen kävellessä potilaiden on pakko taipua tavaraosaa vaurioita kohti, mikä lisää entisestään sairaan nivelkuormitusta. Röntgenkuvat osoittavat useita luullisia kasvaimia, merkittävän niveltilan kaventumisen ja reisiluun pään huomattavan suurenemisen.

diagnostiikka

Lonkka-niveltulehduksen diagnoosi perustuu sairauden kliinisen kuvan tietoihin, lääketieteellisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin, joista tärkein on kuvantamismenetelmät - radiografia, laskettu tai magneettikuvaus. Niiden avulla voidaan paitsi määrittää lonkkanivelten artroosin esiintyminen ja arvioida sen astetta, vaan myös tunnistaa taudin mahdollinen syy (trauma, nuorten epifysiolyysi, Petersin tauti).

Lantion niveltulehduksen erilainen diagnoosi muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kanssa on melko vaikeaa. Lonaliitin niveltulehduksen II ja III asteessa kehittyy lihasten atrofia, joka voi aiheuttaa voimakasta kipua polvinivelessä, tyypillistä suonituuleelle tai gonartroosille (polvenivelten sairaudet). Näiden tilojen differentiaalista diagnoosia varten tehdään polvi- ja lonkka-nivelten tunnustelu, määritetään niiden liikkumistilavuus ja tutkitaan myös radiografisesti..

Selkärangan sairauksien kanssa joissain tapauksissa selkäytimen hermojuurten puristuminen tapahtuu kipuoireyhtymän kehittyessä. Kipu voi säteillä lonkkanivelen alueelle ja jäljitellä sen vaurion kliinistä kuvaa. Radikulaarisen oireyhtymän kivun luonne on kuitenkin jonkin verran erilainen kuin lonkkaliitoksen artroosissa:

  • kipu ilmenee painon nostamisen tai terävän hankalin liikkeen seurauksena, ei fyysisen rasituksen vaikutuksen alaisena;
  • kipu on lokalisessa alueella, ei nivusessa.

Radikulaarista oireyhtymää käytettäessä potilas voi siirtää jalkansa turvallisesti sivulle, kun taas lonkan niveltulehduksen yhteydessä sieppaukset ovat rajoitetut. Radikulaarisen oireyhtymän tyypillinen merkki on positiivinen oire jännityksestä - terävän kivun esiintyminen, kun potilas makaa selällään yrittäen nostaa suoraa jalkaa.

Lantion nivelrikko vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin, naiset sairastuvat useita kertoja useammin kuin miehet.

Lantion niveltulehdus tulisi erottaa trochanterisesta bursiitista (trochanteritis). Trokanterinen bursiitti kehittyy nopeammin, useiden viikkojen ajan. Sitä edeltää yleensä merkittävä fyysinen aktiivisuus tai vamma. Tämän taudin kipu on huomattavasti selvempi kuin lonkka-artroosin kanssa. Samanaikaisesti raajojen lyhenemistä ja liikkuvuuden rajoittamista ei havaita.

Epätyypillisen reaktiivisen niveltulehduksen ja ankyloivan spondyliniitin kliininen kuva voi muistuttaa lonkka-niveltulehduksen kliinisiä oireita. Kipu esiintyy kuitenkin potilailla pääasiassa yöllä tai levossa. Kävely ei kuitenkaan lisää, vaan päinvastoin vähenee. Aamulla potilaat huomaavat niveljäykkyyden, joka katoaa muutaman tunnin kuluttua.

Lantion niveltulehduksen hoito

Ortopedit osallistuvat lonkkaliitosten artroosin hoitoon. Taudin I ja II asteilla on noudatettava konservatiivista terapiaa. Vaikean kivun oireyhtymän yhteydessä potilaille määrätään ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lyhyellä kurssilla. Niitä ei pidä ottaa pitkään aikaan, koska ne eivät vain pysty vaikuttamaan kielteisesti maha-suolikanavan elimiin, vaan myös tukahduttamaan hyaliinirustojen regeneratiiviset kyvyt..

Lonkka-niveltulehduksen hoito-ohjelma sisältää kondroprotektoreita ja verisuonia laajentavia lääkkeitä, jotka luovat optimaaliset mahdollisuudet vaurioituneiden rustokudosten palauttamiseen. Vakavien lihaskouristusten yhteydessä voi olla tarpeen määrätä keskitetysti toimivia lihasrelaksantteja.

Tapauksissa, joissa kipuoireyhtymää ei ole mahdollista lopettaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, he turvautuvat kortikosteroidien nivelten sisäisiin injektioihin..

Lantion niveltulehduksen paikallinen hoito lämmittävien voiteiden avulla voi vähentää lihaskouristuksia ja lievittää kipua jonkin verran häiritsevän vaikutuksen vuoksi.

Lantion niveltulehduksen kompleksisessa terapiassa käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä:

  • Magnetoterapia;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • laserhoito;
  • ultraäänihoito;
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • manuaalinen terapia.

Lonaliitoksen niveltulehdukseen tarkoitettu ruokavalio on tarkoitettu ruumiinpainon korjaamiseen ja aineenvaihdunnan normalisointiin. Painon pienentäminen vähentää lantionivelten stressiä ja hidastaa siten taudin etenemistä.

Hoidon kohteena olevan nivelen stressin lievittämiseksi lääkäri voi suositella potilaita kävelemään kainalosauvoilla tai sokeriruo'olla..

Lonaliitin niveltulehduksen III asteessa konservatiivinen hoito ei ole tehokasta. Tällöin potilaan tilan parantaminen, hänen palauttaminen normaaliin liikkuvuuteen on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen seurauksena - korvaamalla tuhottu nivel keinotekoisella (nivelten nivelreuma).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Lonkka-nivelten etenevän artroosin vakavin komplikaatio on liikuntarajoitteisuudesta johtuva vamma. Kahdenvälisessä coxarthroosissa potilas menettää kykynsä liikkua itsenäisesti ja tarvitsee jatkuvaa ulkopuolista hoitoa. Pitkäaikainen sängyssä pysyminen yhdessä asennossa luo edellytykset kongestiivisen (hypostaattisen) keuhkokuumeen esiintymiselle, jota on vaikea hoitaa ja joka voi johtaa kuolemaan.

Patologiaa ei peritä, mutta lapsi perii vanhemmiltaan tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellisia piirteitä, jotka voivat aiheuttaa lonkan nivelrikon.

Ennuste

Lantion nivelrikko on etenevä krooninen sairaus, joka voidaan parantaa kokonaan vasta alkuvaiheessa, mikäli sairauden syy poistetaan. Muissa tapauksissa terapia voi hidastaa sen kulkua, mutta ajan myötä on tarpeen implantoida lonkkanivelen endoproteesit. Tällaiset leikkaukset 95%: lla tapauksista palauttavat raajojen liikkuvuuden kokonaan, palauttavat potilaan työkyvyn. Nykyaikaisten proteesien käyttöikä on 15-20 vuotta, minkä jälkeen ne on vaihdettava.

ennaltaehkäisy

Lonkka-niveltulehduksen ehkäisyllä pyritään poistamaan syyt, jotka voivat johtaa tämän sairauden kehittymiseen. Tähän sisältyy:

  • lonkkaan liittyvien sairauksien ja vammojen oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
  • istuvan elämäntavan hylkääminen, säännöllinen, mutta ei liiallinen liikunta;
  • kehon painon hallinta;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Lantion niveltulehduksen syyt, oireet, asteet ja hoito

Mikä on lonkan niveltulehdus?

Lonkka-niveltulehdus on erittäin monimutkainen sairaus, jossa hyaliinirusto tuhoutuu, ja se johtaa reisiluun pään pintaan (jolla on pallomainen muoto) ja asetabulumi. Nivelrikko on rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka kehittyy useimmiten vanhuksilla.

Erityisissä aikakauslehdissä julkaistaan ​​usein kyselytutkimuksia ja lääketieteellisiä tutkimuksia, joiden mukaan 40-vuotiaana saavuttaneen naispuolinen puoli on alttiimmin lonkkaartroosille. Tämä johtuu pääasiassa naisen lonkkanivelten anatomisista piirteistä, joilla on erilainen muoto ja sijainti kuin miehillä. Tällaiset erot selittyvät sillä, että lantionivel on tärkeä rooli synnytyksessä. Naisen lantion luut ovat raskas stressi joka päivä, minkä seurauksena ne ovat alttiimpia eri sairauksille. Miehet myöhemmässä iässä (60-vuotiaana) voivat kohdata niveltulehduksen.

Käytettävissä olevien tilastojen mukaan potilaille, joille on tehty kirurginen lonkan nivelrikon hoito, voi kehittyä erilaisia ​​komplikaatioita:

verenhukka leikkauksen aikana;

tromboembolia (keuhkovaltimo) - 0,05% tapauksista;

infektion kehittyminen (leikkauksen jälkeen) - 0,5% -2% tapauksista.

Useimmiten tämä potilasryhmä tarttuu endoproteesin alueelle, joka suorittaa niveltehtävät. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat toisen leikkauksen, jonka aikana endoproteesi poistetaan, ja sitten määrätään antibioottikurssi..

Trombolismin aikana potilaalla on keuhkovaltimon tukos. Tämän tyyppinen komplikaatio on usein kohtalokasta, etenkin niille potilaille, joilla on taipumus verihyytymiin. Tällaisen komplikaation estämiseksi leikkauksen jälkeen potilaille injektoidaan erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia..

Vaikea verenvuoto leikkauksen aikana on yleinen komplikaatio lonkkaliitoksen artroosin kirurgisessa hoidossa. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa on suuri määrä verta ja sen korvikkeita, jotta asiantuntijat selviytyvät helposti tästä komplikaatiosta..

Lantion niveltulehduksen syyt

Nykyaikainen lääketiede jakaa tämän taudin seuraaviin luokkiin:

Ensisijainen niveltulehdus, joka kehittyy ilman selvää syytä.

Toissijainen niveltulehdus, kehittyy taustalla aikaisemmat lonkkavammat.

Tähän päivään saakka on tunnistettu seuraavat syyt lonkkaliitoksen artroosin kehittymiseen:

masennus sekä pitkittynyt stressi;

ylimääräinen paino (jopa pieni ylimääräinen paino voi aiheuttaa tämän taudin kehittymisen, koska nivelille kohdistetaan lisäkuorma);

kärsineet vammat: nyrjähdykset, mustelmat, iskut, murtumat jne.;

nivelruston kudoksen vaurioituminen;

endokriinisen järjestelmän sairaudet (erityisesti diabetes mellitus), joilla on negatiivinen vaikutus lisämunuaisten työhön;

huono perinnöllisyys, jonka taustalla nivelten muodonmuutokset voivat kehittyä (geneettinen taipumus artroosiin on tämän taudin yleisin syy);

reisiluiden siirtyminen tai kaarevuus;

lonkan dysplasia (diagnosoidaan useimmiten vastasyntyneillä);

asetabulumin ulkonema;

istuva (istuva) elämäntapa;

muutokset verisuonten rakenteessa;

kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen;

korkea virtsahappopitoisuus potilaan veressä (määritetty laboratoriotutkimuksella);

kihti, osteoradionekroosi, luutuberkuloosi, Perthesin tauti, nivelreuma ja muut sairaudet, joissa lonkkanivel tarttuu bakteereihin;

nivelten nivelkalvon rappeutuminen rustoon;

rikkomus verenkiertoa lonkka;

kehon hormonaaliset häiriöt;

voimakas fyysinen aktiivisuus, joka kohdistuu lonkkaan nivelessä urheilua pelatessa;

vaikeat työolot;

vanhuus jne..

Lantion niveltulehduksen oireet

Lantion nivelrikon kanssa potilailla on seuraavat oireet:

voimakas kipu lonkan ja polvien nivelissä sekä nivusessa (kipuoireyhtymä seuraa tätä tautia jatkuvasti, ja niveltulehduksen edetessä se voidaan integroida alaraajoihin);

motorisen toiminnan rikkominen (kipuvan kivun vuoksi potilaat eivät voi liikkua itsenäisesti, minkä vuoksi heidät pakotetaan käyttämään erityisiä laitteita: kainalosauvat, kepit);

alaraajojen lyhentyminen (artroosin aiheuttama);

rako nivelissä, joka tapahtuu minkä tahansa liikkeen kanssa;

sääli ja kävelyhäiriöt;

jäykkyys ja rajoitetut raajojen liikkeet;

suorittaessaan röntgenkuvausta sellaisessa potilasryhmässä paljastuu reiden alueella sijaitsevien lihaskudosten atrofia;

laitteistodiagnostiikkaa suoritettaessa potilailla voidaan havaita luun kasvu;

artroosin toisessa vaiheessa potilailla esiintyy reisiluun pään muodonmuutoksia ja siirtymiä ylöspäin (se kasvaa merkittävästi ja saa epätasaiset ääriviivat);

potilaiden niveltulehduksen 3. asteessa reisiluu pää laajenee, minkä seurauksena niveltilan kaveneminen alkaa jne..

Lantion niveltulehduksen aste

Tähän päivään mennessä lääketiede tuntee lonkan niveltulehduksen kolme astetta. Niihin liittyy tiettyjä oireita ja ne riippuvat suoraan taudin vaiheesta..

Merkit, jotka kuvaavat lonkan niveltulehduksia 1 aste

Tämän taudin ensimmäisessä vaiheessa potilailla ei ole selviä oireita, joiden seurauksena ihmiset menevät harvoin lääkärinhoitoon.

1. asteen lonkan niveltulehduksen kehittyessä tapahtuu seuraava:

neste alkaa menettää ominaisuuksiaan;

nesteen konsistenssi muuttuu viskoosimmaksi;

neste ei pysty tarjoamaan nivelen esteettömää liikkumista.

Tämän sairauden ensimmäisessä vaiheessa rustokudoksen rakenne alkaa romahtaa, siihen muodostuu mikrohalkeamia. Ajan myötä artroosin edetessä havaitaan rustokudoksen ohenemista. Monilla potilailla alkaa tapahtua korvausprosesseja, joiden taustalla luun kasvu muodostuu ruston kohdalle..

Ensimmäisessä vaiheessa lantion niveltulehdus on erittäin helppo hoidettava kokonaan. Ongelma on siinä, että potilaat eivät voi saada lääketieteellistä hoitoa, koska heillä on ennenaikainen pääsy asiantuntijoihin. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että ihmiset, jotka ovat löytäneet jonkin artroosin oireista, käyvät välittömästi lähimmässä klinikassa ja tekevät kattavan diagnoosin..

2. asteen lonkkaniveltulehdukselle ominaiset merkit

Toisen asteen lonkan niveltulehdukseen liittyy vaikea kipuoireyhtymä, joka voidaan integroida lantiosta ja lantiosta polveen. Tässä taudin vaiheessa potilailla on vakavia vaurioita rustokudokselle..

Kaikki vauriot voidaan nähdä röntgenkuvan avulla:

rustokudoksen oheneminen;

ontelon kaventuminen nivelen osien välillä;

reisiluun pään rakenteen muutokset;

erilaisten kasvainten esiintyminen;

lantion nivelen pään siirtyminen;

luukasvujen (osteofyyttien) määrä kasvaa.

Diagnoositoimenpiteitä suoritettaessa tämän potilasryhmän kohdalla havaitaan periosteumin tulehdus. Jos tätä tautia ei hoideta potilailla, kipu alkaa voimistua, motoriset toiminnot heikentyvät ja alaraajojen lihaskudosten dystrofia kehittyy. Tällaiset potilaat kokevat sietämätöntä kipua jopa levossa..

3. luokan lonkkaniveltulehdukselle ominaiset merkit

Lantion niveltulehduksen siirtyessä kolmanteen vaiheeseen potilailla on:

hyaliinirustokudoksen lähes täydellinen tuhoaminen;

motoristen toimintojen rikkominen (potilaiden liikkuvuus on rajoitettua);

alaraajojen lyhentyminen;

niveltilan vaikea kapenema;

luumuodostelmien leviäminen (piikin muotoinen) jne..

Kolmannessa vaiheessa tämän sairauden hoito on mahdollista vain kirurgisesti, koska mikään lääkitys ei voi palauttaa rustoa ja palauttaa ihmisen liikkuvuutta. Tällä hetkellä tälle potilaiden ryhmälle tehdään säästäviä leikkauksia, joiden aikana vaurioitunut lonkka korvataan keinotekoisella proteesilla. Endoproteesin ansiosta potilaat voivat palata normaaliin elämäänsä pitkäaikaisen kuntoutuksen jälkeen..

Vääntyvä lonkaniveltulehdus

Lonan nivelten muodonmuutos (coxarthrosis) on vakava nivelrikon muoto. Tämä sairauden muoto diagnosoidaan useimmiten (40%: lla tapauksista) potilailla, jotka ovat käyneet lääketieteellisessä laitoksessa tuki- ja liikuntaelimistön ongelmien vuoksi. Sekä naiset että miehet, jotka ovat saavuttaneet 40-vuotiaita, kärsivät muodonmuutoskoxartroosista. Maailman tilastojen mukaan lonkkanivelen epämuodostunut artroosi todetaan useammin naispuolisilla puolilla..

On olemassa suuri joukko tekijöitä, jotka provosoivat niveltulehduksen kehittymistä. Tärkein syy tämän taudin esiintymiseen on verenkiertoon liittyvä rikkomus lantion elimissä. Seurauksena potilaan kehossa alkaa kertyä haitallisia entsyymejä, joilla on negatiivinen vaikutus rustoon, mikä johtaa niiden asteittaiseen tuhoamiseen..

Syyt coxarthroosin ilmenemiselle voidaan johtua sekä fyysisistä että mekaanisista vaikutuksista lonkkaniveleen. Yleensä tämä sairaus ilmenee ihmisillä, jotka harjoittavat ammatillista liikuntaa. Liian suuri paino aiheuttaa stressiä myös potilaan nivelille ja hänen ruumiilleen kokonaisuutena. Lantion nivelten muodonmuutoshäiriöihin liittyy yleensä voimakas kipu ja alaraajojen rajoitettu liikkuvuus. Näiden oireiden tulisi varoittaa potilasta ja rohkaista häntä menemään erikoistuneeseen lääkärinhoitoon. Vastaanotossa potilas tutkitaan ja määrätään röntgenkuvaus, joka määrittää vaurioasteen ja niveltulehduksen tyypin.

diagnostiikka

Monet ihmiset, joilla kehittyy lonkan nivelrikko, saattavat olla huolissaan kivusta kävellessä tai muusta fyysisestä toiminnasta. Kipu-oireyhtymä esiintyy alun perin vain fyysisellä ylikuormituksella, mutta seurauksena potilaat alkavat kokea piinaa jopa levossa. Kivulias tuntemukset integroituvat usein lonkkaliitosta alaosaan, polviin, lonkkaan jne. Kivun taustalla jotkut ihmiset alkavat itsehoitoon, mikä johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi, kun tällainen artroosin ensisijainen oire ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä korkeasti koulutettuihin asiantuntijoihin, jotka tekevät diagnoosin.

Vieraillessaan sairaalahoidossa potilaiden, joiden epäillään olevan lonkkaniveltulehduksia, tulisi kysyä neuvoja seuraavilta erikoistuneilta asiantuntijoilta:

Terapeutti. Tämä asiantuntija arvioi potilaan yleistä terveyttä ja selvittää kivun oireyhtymän syyn (joskus kipu ilmenee erilaisten kroonisten sairauksien etenemisen vuoksi).

Neurologi. Hyvin usein lonkkanivelen kipu on seurausta selkärangan nivelkipujen muodostumisesta, joten on tärkeää kuulla tätä asiantuntijaa, kun tällaisia ​​oireita ilmaantuu..

Urologi. Miespuolella väestöstä lonkkakipu johtuu eturauhanen tulehduksellisista prosesseista. Urologin kanssa käyty neuvottelu vahvistaa tai kiistää tällaisen epäilyn..

Gynekologi. Kaikki naiset, jotka ovat tulleet lääketieteelliseen hoitoon ja joilla on valitus lonkkanivelen kipuista, ohjataan tämän asiantuntijan puoleen. Tämä johtuu tosiasiasta, että lantion elinten liimausprosessin kehittyessä potilailla on usein kipua, joten artroosin diagnosoinnissa on tärkeää saada tämän kapean profiilin asiantuntijan lausunto..

Reumatologi tai artrologi. Nämä asiantuntijat voivat diagnosoida lantion niveltulehduksen sen alkuvaiheessa. Potilaalle taataan menestyksekäs parannus tästä sairaudesta, kun hän lähettää ajoissa reumatologin tai artrologin..

Ortopedi ja kirurgi. Nämä asiantuntijat on tarkoitettu potilaille, joilla on lonkan nivelrikon pitkälle edennyt vaihe.

Diagnostisia toimenpiteitä suorittaessaan asiantuntija tutkii ensin potilaan henkilökohtaiset tutkimukset ja kerää sairauden anamneesin. Palpaation aikana hän pystyy tuntemaan reiden sivupinnan yläosan kolmannen ja tunnistamaan sen vakavat vauriot.

Asiantuntija voi suorittaa useita yksinkertaisia ​​manipulaatioita, joiden avulla on mahdollista tehdä alustava diagnoosi - lonkan niveltulehdus:

alaraajojen taipuminen ja jatke;

alaraajojen käännökset sisään- ja ulospäin jne..

Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaille osoitetaan laitteisto- ja laboratoriotutkimukset:

Röntgenkuvaus (röntgenkuvaus paljastaa mahdolliset lonkkanivelen vauriot);

lantion alueen ultraäänitutkimus;

magneettikuvaus tai atk-tomografia (tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa niveltulehduksen heti kehitysvaiheessa, kun siihen ei vielä liity voimakkaita oireita);

Veren ja virtsan laboratorioanalyysi (kliininen, biokemiallinen) paljastaa kaikki tulehdukselliset prosessit potilaan kehossa.

Laitteistodiagnostiikan päätehtävänä on tunnistaa lantion niveltulehdus ja määrittää tämän sairauden aste. On erittäin tärkeää määrittää nivelrikon syy, koska tämän taudin hoitomenetelmä riippuu tästä..

On tauteja (esimerkiksi luiden tuberkuloosi), jotka provosoivat niveltulehduksen kehittymistä ja joita perinteistä hoitoa ei voida suorittaa (tällaiset sairaudet voidaan havaita virtsan ja veren laboratoriokokeilla):

käytä voiteita ja geelejä, joilla on lämmittävä vaikutus;

fysioterapiatoimenpiteet, jotka suoritetaan korkeissa lämpötiloissa;

fysioterapiaharjoitukset jne..

Lantion niveltulehduksen hoito

Ensimmäisessä vaiheessa lantion niveltulehdus reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon. Hoitavan lääkärin ensimmäinen tehtävä on lievittää kipua, joka häiritsee potilaan liikettä.

Huumehoitoprosessissa suoritetaan seuraava:

vaurioituneiden rustojen palauttaminen;

ravinnon ja verenkierron palauttaminen lihas- ja rustokudoksiin;

vaurioituneen nivelen fyysinen kuormitus vähenee;

ihmiskehon piilotettujen varastojen aktivointi, mikä myötävaikuttaa kudosten uudistumiseen mikrosolutasolla;

niveltilan lisääntyminen;

nivelten liikkuvuuden palauttaminen jne..

Lantion niveltulehduksen lääkehoidon aikana seuraaville lääkkeille määrätään tätä potilasryhmää:

lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (ei-steroidiset);

lihasrelaksantit, jotka palauttavat verenkiertoa lihas- ja rustokudoksissa;

kondroprotektorit, jotka pystyvät palauttamaan nivelten toiminnan ja lopettamaan niiden tuhoutumisen;

potilaille määrätään steroideja injektioina taudin pahenemisen aikana kivun poistamiseksi;

lääkkeet, jotka voivat laajentaa verisuonia jne..

Konservatiivisen hoidon aikana potilaiden on noudatettava ruokavaliota, joka on erityisesti suunniteltu potilaille, joilla on lonkan nivelrikko. Terapeuttisen terapian kurssi sisältää terapeuttisen hieronnan, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on artroosin vaiheet 1 ja 2.

Lantion niveltulehduksen 3. vaiheessa potilaille tehdään tämän taudin kirurginen hoito.

Jokaisen potilaan on ennen leikkausta suoritettava pakollinen koulutus:

ota veri- ja virtsakokeet;

suorittaa laitteistotarkastus (ultraääni, röntgenkuvaus, fluorografia, kardiogrammi, EEG jne.);

saada neuvoja erikoistuneilta asiantuntijoilta, jotka antavat luvan leikkaukseen (terapeutti, reumatologi, artrologi, ortopedi jne.).

Päivää ennen leikkausta potilaan on lopetettava kiinteän ruoan syöminen. Suoliston puhdistus on pakollista (tämä voidaan tehdä sekä erityislääkkeillä että peräruiskeella). Iltaisin potilaalle annetaan rauhoittava injektio auttaakseen hänet nukahtamaan. Ennen leikkausta potilaan on tyhjennettävä virtsarakko, johon katetri asetetaan (se tyhjentää virtsaa leikkauksen aikana). Leikkaussalissa olevan potilaan on makaa kyljellään, jonka jälkeen kirurgi tekee merkinnät.

Endoproteesia tehdään yleisanestesiassa (jonka tyypin anestesiologi valitsee potilaan sydän- ja verisuonitilan perusteella), jonka jälkeen potilas toipuu muutamassa tunnissa. Jotta estää gag-refleksin esiintyminen anestesian jälkeen, nesteen saantia tulisi rajoittaa 5-6 tunniksi. Jos potilasta kiusaa voimakas jano, hänen tulee kostuttaa huulensa sideharsolla tai puuvillapehmusteella.

Veritulppien muodostumisen estämiseksi alaraajoissa jokainen potilas kääritään jalkojen (polviin asti) ympärille joustavilla siteillä. Hänen on käytettävä niin tiukkaa sidettä 3–5 päivän ajan kirurgisen toimenpiteen jälkeen, etenkin liikuttaessa (jos potilas on sängyssä, selkänojassa, hän voi poistaa joustavat siteet).

Artroplastian aikana kirurgi suorittaa seuraavat toimenpiteet:

katkaisee reisiluun pään;

erikoismetallista valmistettu tappi, joka on käytetty lääketieteessä, asetetaan luun leikkaukseen;

endoproteesi on kiinnitetty tiukasti asennettuun tapiin (siinä on tarkka kopio reisiluusta).

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa osittain lantion luun pinnan. Sen sijaan asennetaan polymeerimateriaaleista valmistettu sänky. Tämä sänky on tiukasti kiinni titaanipäässä, jonka ansiosta nivel pystyy toimimaan täysimääräisesti tulevaisuudessa 20 vuoden ajan. Leikkauksen viimeisessä vaiheessa haava ommellaan ja sen jälkeen pinnalle levitetään antiseptisillä aineilla käsitelty steriili side..

Tällä hetkellä kirurgit suorittavat endoproteesin kiinnityksen kahdella tavalla:

katkovan luun fragmentin avulla (proteesi ajaa sisään);

käyttämällä erityistä lääketieteellistä sementtiä (sitä käytetään luiden kirurgiseen hoitoon).

Monet asiantuntijat käyttävät mieluummin luusementtiä endoproteesin aikana, mikä kiinnittää proteesin erittäin tiukasti ja antaa potilaille mahdollisuuden liikkua itsenäisesti leikkauksen jälkeisen arven paranemisen jälkeen. Tämä menetelmä on ihanteellinen vanhuksille. Tällaisen endoproteesin jälkeen ei ole tarvetta toiselle leikkaukselle, jonka tarkoituksena on korvata endoproteesi..

Suositellut harjoitukset lonkkaliitoksen nivelrikkoon

Lantion niveltulehduksen hoitokurssin jälkeen potilaiden on palautettava vähitellen tavanomaiseen elämänrytmiinsa. Nivel- ja alaraajojen motoristen toimintojen palauttamiseen tulisi kiinnittää paljon huomiota. Tätä varten asiantuntijat suosittelevat kuntoutusta, johon sisältyy sekä fysioterapeuttisten toimenpiteiden erityiskurssi että terapeuttinen voimistelu..

Lantion niveltulehdus on erittäin vaarallinen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Siksi valittaessa potilaiden fyysisen aktiivisuuden tasoa asiantuntijat ottavat huomioon heidän ikänsä, sairauden vakavuuden, kehon ominaisuudet jne. Fysioterapiakurssit tulisi suorittaa erityisten lääketieteellisten laitosten seinämien sisällä, joissa on näitä tarkoituksia varten varustetut tilat. Päivittäisten harjoitusten aikana ortopedinen kirurgi tarkkailee potilaita, jotka tulevat tarvittaessa välittömästi pelastamaan.

Jotta fyysinen aktiivisuus ei aiheuta potilaan tilan huonontumista, on muistettava seuraava:

fyysistä aktiivisuutta tulisi antaa vähitellen;

jokainen harjoitus tulee suorittaa huolellisesti, ilman äkillisiä liikkeitä;

ennen luokkien aloittamista sinun on lämmitettävä kaikki lihakset (tämä voidaan tehdä säännöllisellä lämmittelyllä);

Jos lantion nivelissä ilmenee kipua harjoituksen aikana, sinun tulee väliaikaisesti lopettaa harjoittelu jne..

Monet asiantuntijat suosittelevat, että tämä potilasryhmä yhdistää terapeuttisia harjoituksia ja muita urheilulajeja:

hiihto jne..

Parantavaan lonkkaan tulee paljon hyötyä päivittäisistä raitista ilmasta kävelevistä kävelyistä, joiden aikana vahvaa fyysistä rasitusta ei esiinny vamman paikassa. Lääketieteellisessä laitoksessa suoritetun kuntoutuksen päätyttyä potilas voi suorittaa terapeuttisten harjoitusten kurssin kotona. Ohjaajan kanssa harjoitetun koulutuksen aikana jokainen potilas oppii suorittamaan jokaisen harjoituksen oikein, minkä seurauksena mahdolliset vammat itsenäisen fyysisen koulutuksen aikana on lähes kokonaan eliminoitu.

Päivittäiseen harjoitteluun on parasta käyttää erityisiä mattoja (ortopedisia). Harjoituksen aikana ei pidä unohtaa oikeaa hengitystä, joka tulee tarvittaessa korjata välittömästi. Viimeisen harjoituksen suorittamisen jälkeen hoitokompleksista potilaan tulee suorittaa pieni itsehieronta. Näihin tarkoituksiin voit käyttää erityisiä hierontalaitteita, joiden ansiosta heikentyneille lihaksille kohdistetaan lisäkuorma..

Jos potilas havaitsee seuraavat oireet, hänen on lopetettava päivittäinen toiminta hetkeksi ja otettava yhteys lääketieteelliseen palveluun neuvoa varten:

kroonisten sairauksien paheneminen;

lämpötilatilan nostaminen;

herniat, kystat ja muut kasvaimet jne..

ennaltaehkäisy

Lonaliitoksen artroosin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä ajoissa estää tämä sairaus:

pätevän lääketieteellisen hoidon oikea-aikainen vastaanottaminen lonkkavammista;

istuvan elämäntavan hylkääminen;

kehon painon normalisointi;

lonkan nivelen synnynnäisten tai hankittujen vikojen oikea-aikainen korjaaminen;

luopuminen huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi jne.);

vesiurheiluun jne..

koulutus: erikoislääkärin "Yleislääketiede" tutkintotodistus, joka sai vuonna 2009 lääketieteellisessä akatemiassa. I.M.Sechenov. Vuonna 2012 suoritettiin jatko-opinnot traumatologiassa ja ortopediassa nimetyssä kaupungin kliinisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.

Lantion niveltulehdus

Lantion niveltulehdus (coxarthrosis) on sairaus, joka liittyy lantion nivelten rappeutumiseen. Anatomisesta sijainnista johtuen jalat, erityisesti lantion nivelet, jotka kantavat kehon painoa, altistetaan erityisen voimakkaille kuormituksille..

Tyypillisesti rusto varmistaa, että reisiluun pään ja asetabulumin väliin ei muodostu suoraa kitkaa. Ikäominaisuuksien, jännityksen tai vamman epäasianmukaisen jakautumisen vuoksi rusto kuluu ja nivelruston kudoksen määrä vähenee.

Lantion nivelten kuluminen kestää useita vuosia ja vaikka coxarthrosis esiintyy vain aikuisina, nivelten kuluminen alkaa yli puolella 35-vuotiaista..

Nivelrustien kuluminen

Lantion niveltulehdus on asteittainen prosessi. Kuten mikään muu niveltulehdus, se johtuu nivelten peittävän ruston vikoista. Rusto on ohuempi ja ohuempi, tauot antavat sille karheuden. Nämä vauriot rajoittuvat alun perin pienille alueille eivätkä aiheuta epämukavuutta. Mutta ajan mittaan epäsäännöllisyydet tekevät muutoksia lonkka nivelissä, minkä seurauksena joidenkin alueiden kuormitus kasvaa, mikä nopeuttaa rustojen tuhoamisprosesseja.

Ruston paksuus vähenee vähitellen, ja alla olevien luiden paine kasvaa ja kasvaa. Rustojen rakenne muuttuu ja vain lonkkaliitoksen MRI: n avulla on mahdollista tunnistaa muodonmuutokset tiivistämällä ja kovettuen (subkondraalinen skleroosi). Ainoa tapa kompensoida korkea paine on jakaa se laajemmin: nivelen pinta kasvaa ja siksi muodostuu luiden ulkonemia, joita kutsutaan osteofyyteiksi. Nämä prosessit johtavat vähitellen vaurioituneeseen lonkkaan liikkumattomuuteen..

Rustovauriot leviävät ja niveltila kapenee, kunnes rusto on kokonaan poistettu.

Jos sinulla on kysyttävää,
kysy asiantuntijamme!

Koxartroosin syyt

Useat tekijät voivat vaikuttaa lantion nivelruston hajoamiseen:

  • Epämuodostumat: Joillakin ihmisillä on synnynnäinen epämuodostuma, jota kutsutaan lonkkavikaksi.
  • Trauma: Monet lonkan niveltulehdukset esiintyvät traumaan seurauksena, joskus monen vuoden kuluttua tapahtumasta. Vamman paranemisprosessin aikana sarana-alueella voi tapahtua muutoksia, jotka siirtävät kuormitusakselia ja voivat osaltaan edistää niveltulehduksen kehittymistä.
  • Vakaa stressi: Jos tietyt liikkeet toistetaan päivä toisensa jälkeen ja suoritetaan monien vuosien ajan, se voi ylikuormittaa vastaavia niveliä. Tämä tapahtuu tietyissä rasittavissa töissä, esimerkiksi kokoonpanolinjalla tai saman tyyppisten urheilukuormien seurauksena..
  • Lihavuus: Raskas paino on valtava rasitus nivelille, etenkin alaraajojen nivelille.
  • Tulehduksellinen niveltauti: Krooninen niveltulehdus, esimerkiksi reumaattisten sairauksien tai kihdin yhteydessä, voi vahingoittaa rustoa ja lisätä siten nivelrikon riskiä.
  • Perintö: Tutkimukset ovat vahvistaneet, että lantion nivelten kuluneisuuteen liittyy perinnöllinen taipumus.

Lantion niveltulehduksen oireet

Seuraavat oireet voivat viitata lonkkaniveltulehdukseen:

  • kipu liikkuessa, etenkin pitkittyneen istunnon jälkeen tai aamulla nousun jälkeen.
  • kipu rasituksessa
  • nivuskipu, joka tunkeutuu usein lantiosta polviniveliin
  • sääli pitkän kävelyn jälkeen, lievä taivutus nivelrikon kärsimällä puolella
  • valitukset kävellessä portaita ylös
  • kipu levossa, makuulla, istuessa tai yöllä niveltulehduksen kehitysvaiheessa
  • rajoitettu liikkuvuus: reisiluu käytännössä ei taipu.

Lantion niveltulehduksen diagnoosi MART-klinikalla

Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, sinun on sovittava tapaus podiatristisi kanssa. Aluksi klinikallamme tehdään potilaan yksityiskohtainen tutkimus: sairauden historia, elämän ominaispiirteet ja ruokailutottumukset, onko perheessä sellaisia ​​sairauksia.

Seuraavaksi suoritetaan fyysinen tarkastus. Lääkäri tutkii kävelyä ja asentoa tunnistaakseen lantion mahdolliset vääristymät, lihasheikkouden, tutkia nivelen, tarkistaa sen toiminnan ja liikkuvuuden.

Diagnoosin selkeyttäminen nykyaikaisilla laitteilla

Lantion nivelten tilasta ja rustojen rappeutumisen vaiheesta riippuen diagnoosin selventämiseksi käytetään seuraavia:

  • Ultraääni: Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan arvioida tehokkaasti pehmytkudosten, kuten lihaksen, nivelsiteiden ja nivelnesteen tila. Toisin kuin röntgenkuvauksessa, ei vain luurakenteet ole näkyvissä ultraäänitutkimuksessa. Toinen plus verrattuna röntgenkuvaukseen on säteilyaltistuksen puuttuminen.
  • MRI: Magneettiresonanssikuvaus antaa tehokkaan kuvan nivelten, lihaksen ja ruston tilasta. MRI antaa pääsääntöisesti täydellisen kuvan artroosin kehitysasteesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä lonkkaliitoksessa..
  • Laboratoriotestit: On joskus vaikea erottaa niveltulehduksen tulehduksellisia prosesseja niveltulehduksesta (nivelrikko). MART-klinikalla voidaan tehdä verikokeet, jotta voidaan erottaa niveltaudin aiheuttamat rappeuttavat tulehdukselliset tai aineenvaihduntahäiriöt.

MART-klinikka Vasilievsky-saarella

  • Kokeneet lääkärit
    (mukaan lukien harjoittajia Yhdysvalloissa ja Euroopassa)
  • Hinnat edulliset kaikille
  • Asiantuntijatason diagnostiikka (MRI, ultraääni, analyysit)
  • Päivittäin klo 8.00 - 22.00

Lantion niveltulehduksen hoito MART-keskuksessa

Fysioterapia. Se parantaa nivelten liikkuvuutta ja auttaa nivelen ympärillä olevia lihaksia vahvistamaan puolustustaan ​​stressiä vastaan. Säännölliset liikuntahoitokerrat, joita kokeneet lääkärit valvovat, voivat olla riittäviä artroosin varhaisvaiheissa epämukavuuden lievittämiseksi. Potilas myös oppii tekemään harjoituksia kotona.

  • Sähköterapiassa käytetään matalataajuisia sähkövirtoja kivun lievittämiseen. Yksi tunnetuimmista menetelmistä tällä alueella on ihon läpi tapahtuva sähköinen hermostimulaatio, jota käytetään aktiivisesti klinikallamme. Matalataajuiset virrat siirretään lonkkaan liimattujen elektrodilevyjen kautta.
  • Monet potilaat tunnustavat fonoforeesin, elektroforeesin ja magnetoporeesin, lasertoforeesin tehokkaat menettelyt, joiden aikana lääkkeitä toimitetaan leesioon ultraäänen, sähkömagneettisten kenttien tai tietyn taajuuden valovuon avulla..

Koksartroosin hoidossa voidaan käyttää tehokkaita terapeuttisen hieronnan (klassinen, imunestevuoto) hoitomenetelmiä, joita käytetään klinikalla "MART".

Manuaalista terapiaa ja osteopatiaa pidetään kohtuudella tehokkaina nivelten hoidossa paitsi asiantuntijoiden, myös potilaidemme keskuudessa. Jotkut heistä uskovat, että kiropraktikot antoivat heille merkittävää helpotusta ja olivat kaikkien parhaita toimenpiteitä..

Koartroosin hoidossa MART-klinikalla he käyttävät myös:

  • Tyhjiöhoito;
  • Magnetoterapia;
  • Mutahoito (mukaan lukien peloidolasertoforeesi, peloidofonoforeesi, peloidoelektroforeesi)
  • hirudotherapy.

Erikseen on syytä mainita sellaiset klinikan hoidon alueet kuin vyöhyketerapia, farmakopunktio, kinesion teippaus. Jokainen niistä on omalla tavallaan ainutlaatuinen ja edistää lonkan niveltulehduksen hoitoa.

Ilmoittaudu MART Medical Centeriin Pietarissa (katso kartta)
puhelimitse: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 tai
jätä pyyntö sivustolle.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus