Jalan niveltulehdus: syyt ja kehitysmekanismi, oireet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijakonsultaatio vaaditaan!

Yleistä tietoa

Jalan niveltulehdus (nivelrikko, nivelrikko) on krooninen sairaus, joka liittyy nivelruston degeneratiiviseen-distrofiseen tuhoutumiseen, pehmeiden periartikulaaristen kudosten tulehdukseen, heikentyneeseen veren mikroverenkiertoon ja aineenvaihduntaan. Jalan alueella esiintyy teräviä ja odottamattomia kipuja kävellessä tai levossa, sormien muoto on vääristynyt ja lisääntyneen kuormituksen alueilla muodostuu tuskallisia kallioita. Kaikista liikkeistä tulee tuskallisia, ilmenee luonteenomaista kävelyä, potilas yrittää olla nousta seisomaan vahingoittuneessa nivelissä, kuorma siirretään jalan ulkoreunaan. Potilas väsyy nopeasti, hänen aktiivisuutensa ja työkykynsä heikentyvät merkittävästi, jalan nivelrikko voi johtaa vammaisuuteen. Suurimman varpaan nivel kärsii yleisimmin.

Jalan nivelten krooninen tuhoutuminen tapahtuu useammin naisilla 40-50 vuoden aikana. Iän myötä todennäköisyys, että tarvitset hoitoa jalan muodonmuutosprosessin suhteen, kasvaa. Jopa 85% yli 55-vuotiaista miehistä ja naisista kärsii primaarisesta tai toissijaisesta niveltulehduksesta. Lisäksi tätä tautia esiintyy usein nuorilla, jotka harjoittavat hyppyä, voimistelua, painia, nyrkkeilyä ja muuta aktiivista urheilua..

Kehityksen syyt

On monia tekijöitä, joista johtuen nivelten rappeuttavat muutokset alkavat. Suurin osa niistä johtuu nykyaikaisesta elämänrytmistä tai elimen verenkiertoon liittyvästä rikkomuksesta.

Artroosin tärkeimmät syyt:
1. Jalan erityinen rakenne - epämuodostuneet nivelet, leveä jalka, litteät jalat, yhden raajan oheneminen, jalkojen epäsäännöllinen muoto.
2. Varpaiden muodonmuutos, ison varpaan kaarevuus, vasaravarjojen ulkonäkö.
3. Liikkuvien nivelten pitkäaikaiset suuret ja keskisuuret ylikuormitukset, jotka liittyvät useiden tuntien seisomaan, raskaiden kuormien kantamiseen, suureen painoon jne..
4. Nivelvammat, mustelmat, nyrjähdykset, ruston ja nivelkapselin halkeamat, vahingossa tapahtuva mikrotrauma urheilun aikana. Kun urheiluvammat jätetään huomiotta, varpaiden artroosi kehittyy.
5. Säännöllinen hypotermia ja jalkojen jäätyminen.
6. Aineenvaihduntahäiriöt, krooninen tulehdus, endokriiniset sairaudet.
7. Degeneratiiviset muutokset, nilkan niveltulehdus, polyartriitti jne..

Riskitekijät, jotka provosoivat kroonisen sairauden kehittymistä

2. Käytä tiukkoja, kapeavarpaisia ​​puristuskenkiä ja korkokenkiä. Ajan myötä peukalo deformoituu, poikkeaa sisäänpäin, paksenee.
3. Väärä elämäntapa, epäterveellinen ruokavalio.
4. Äkillinen kieltäytyminen urheilusta, kun lihakset alkavat heikentyä ja nivelet pysyvät löysinä.
5. Pitkä kasvu luo todennäköisyyden suuresta ylikuormituksesta tukikohdissa, usein kehittyy polvi-, nivel-, nivel- ja jalkatulehduksia.
6. Tanssin, balettin, nyrkkeilyn jne. Ammattitunnit.

Primaarinen niveltulehdus voi alkaa ilman ilmeistä syytä, kun nivelrusto ei ole joutunut alttiiksi vammalle ja lisääntyneelle stressille. Tauti vaikuttaa tässä tapauksessa eri niveliin. Toissijainen niveltulehdus tapahtuu siirrettyjen verisuonivaurioiden, mustelmien, luukroosin ja muiden tekijöiden jälkeen. Tässä tapauksessa vain 1 - 2 nivelet deformoituvat..

Jalan anatomiset rakenteet

Jalka on alaraajojen kauko-osa, joka tukee vartaloa, suorittaa jousi- ja tasapainotustoimintoja. Lihasluustojärjestelmän reunaosalla on monimutkainen rakenne, joka koostuu luukehyksestä, niveistä, lihaksista, nivelsiteistä, jänteistä, verisuonista ja hermoista. Pohja- ja selkäpinnat erotellaan jalasta, sen perusta on metatarsus, tarsuksen luut ja sormet. Jalan muoto on aina kupera.

Nivelten kunnon kannalta jalkapohjalla on suuri merkitys, jolla on poikittais- ja pitkittäiset kannatusrakenteet. Näiden rakenteiden toimintojen heikentyessä litteät jalat kehittyvät, tämä on mahdollista aikuisilla ja lapsilla. Jalan luinen luuranko muodostuu 26 luusta. Lähempänä kehon keskustaa on tarsus, tämä jalan osa koostuu 7 luusta - talusta, scaphoid, calcaneus, cuboid jne. Tarsuksen luut on kytketty metatarsuksen luihin, joka koostuu 5 putkimaisesta luusta. Metatarsaaliset luut on puolestaan ​​kytketty varpaisiin, jotka koostuvat 14 putkimaisesta lyhyestä falangasta. Luiden päät peitetään tiheällä sidekudoksella tai rustalla. Rustokudoksen ansiosta luut liikkuvat tasaisesti, niiden pinta on sileä.

Kantapää ja viisi metatarsaalista luua kantavat jalan pääkuorman. Jalan luut on kytketty toisiinsa jänteillä - nämä ovat kollageenikuitujen siteitä, vahvoja ja joustavia. Jalan luita yhdistävät sidokset muodostavat yhteisen kapselin tai pussin, jonka sisällä on nivelneste. Jalan lihakset ovat vastuussa liikkeiden monimutkaisuudesta ja sujuvuudesta. Tarjoaa sääriluun hermojalan jalkojen herkkyyden ja liikkumisen. Verenkierto tapahtuu sääriluun valtimoissa, laskimovirtaus tapahtuu pintalaskimoiden kautta.

Kehitysmekanismi

Ensinnäkin, nivelrusto, joka suojaa luita, on kärsinyt; ei ole sattumaa, että tätä tautia kutsutaan myös jalan deformaatioksi. Rusto menettää joustavuutensa, alkaa romahtaa, ei absorboi iskuja. Paineen seurauksena luupinnat koettelevat suuria mekaanisia kuormituksia, jänteet ja nivelsiteet vaurioituvat. Ylikuormitusvyöhykkeet johtavat veren mikrotsirkulaation häiriöihin, luu-rustokasvujen tai osteofyyttien muodostumiseen. Nivelpinnat muuttuvat, liikealue on rajoitettu, vierekkäiset lihakset surkeutuvat. Lisäksi periartikulaarisissa kudoksissa tapahtuu fibroskleroottisia muutoksia, kapseli paksenee ja muodostuu kystoja. Kuten niveltulehdus, myös niveltulehduksen ensimmäiset merkit voivat jäädä huomaamatta..

Sairautta pahentaa se, että varpaat ovat muodonmuutos ja kiinnittyneet väärään asentoon, tällaista poikkeamaa on erittäin vaikea hoitaa. Pääsääntöisesti isovarpaan muoto ja sijainti muuttuvat ensin, paineen alaisena toinen ja kolmas varpaat deformoituvat. Tauti voi monimutkaista sillä, että jalan niveltulehdus kehittyy, kun periartikulaariset kudokset ja nivelet tuhoutuvat ja syntyvät uudestaan. Toinen mahdollinen komplikaatio on bursiitti tai periartikulaarisen bursan tulehdus, joka aiheuttaa nivelten tulehduksen, turvotuksen ja kipeyden pienimmällä kosketuksella..

oireet

Potilaiden kliiniset oireet voivat vaihdella. Tulehduksen ja tuhoavien prosessien vakavuus vaihtelee sairauden kehitysvaiheesta riippuen, vähäisestä kivusta pitkäaikaisen työskentelyn aikana seisoessa muutokseen kävelyn ja sormen muodonmuutoksen muodossa. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka määrittää jalkojen artroosi, kuinka tietää, että se ei ole niveltulehdus, jonka oireet ovat samankaltaiset.

Jalkojen nivelrikon tärkeimmät oireet:
1. Nivelten liikkuessa esiintyy ominaista karkeaa rypistystä epätasaisten nivelpintojen esiintymisen vuoksi.
2. Fyysisellä rasituksella kipu ilmaantuu, mikä voi rauhoittua levossa. Kipu on yleensä tylsää ja ajoittain pahempaa kylmällä, kostealla säällä, samoin kuin silloin, kun sairaat nivelet joutuvat kosketuksiin veden kanssa. Täydellinen liikkumattomuus on harvinaista, siinä on jäykkyyttä ja kun lantion nivelreuma kehittyy.
3. Aamulla heräämisen jälkeen potilas tuntee liikkuvuuden jäykkyyttä. Päivän aikana nivelten liikkuvuus on rajoitettu, tällä alueella ilmenee lihasjännityksiä.

4. Nivelten vähittäinen muodonmuutos, mikä merkki siitä voi olla, jos niveltulehdus kehittyy. Mutta samaan aikaan niitä ei aiheuta pehmytkudosten lisääntyminen, vaan luun kasvu.
5. Kävely- ja vartaloaseman rikkominen, joten henkilö pyrkii lievittämään kipeää niveltä.
6. Ihon turvonneisuus, säännöllinen turvotus ja punoitus sairaiden nivelten yläpuolella.
7. Kehon lämpötilan nousu on tyypillinen kaikille nivelvaurioille, olipa kyse sitten lonkka-, polvi- tai jalkaartroosista..
8. Lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky, erityisten kallusten esiintyminen.
9. Taudin myöhemmissä vaiheissa nivelten toiminnot ovat häiriintyneet, ne paksenevat, luiset kasvut tai Heberdenin kyhmyt ilmestyvät, jotka voivat myöhemmin murtaa.

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen erotetaan taudin useat vaiheet:
1. Artroosin alkuvaihe, kun potilaalla on vain vähäinen jalkakipu ja väsymys fyysisen rasituksen aikana.
2. Jalan toisen asteen nivelrikko, kipu on merkittävämpi, nivelliikkeestä tulee rajoitettua. Ensimmäisen metatarsaalin luun päässä on myös paksunemisia ja kasvua. Jos jalan nivelten artroosia ei hoideta ajoissa, lisääntynyt kuormitus sairastuneeseen elimeen jatkuu, sitten rappeuttavat prosessit voimistuvat, muodostuu vakaa kipuoireyhtymä.
3.jalan kolmannen asteen vauriot, potilaalla on merkittäviä luun epämuodostumia, niiden liikkeistä tulee rajoitettuja tai käytännössä mahdotonta.

diagnostiikka

Kokenut asiantuntija voi potilasta tutkiessaan selvittää jalan muodonmuutoksen, tyypillisten muutosten esiintymisen ensimmäisessä varpaassa, tunnistaa rajoitetun liikkeen ja muut taudin merkit. Aluksi lääkäri sulkee pois muiden sairauksien esiintymisen, kivun syy voi olla kantapylväs, kihti, toisen asteen litteät jalat ja muut sairaudet. Lisäksi tehdään laboratoriotutkimuksia.
Tärkein menetelmä, joka auttaa tunnistamaan jalan muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin, on röntgenkuvaus. Kuvassa on muutoksia rustokudoksessa, niveltilojen kaventuminen. Artroskopia auttaa vahvistamaan taudin esiintymisen, mikä mahdollistaa nivelten sisäisen tilan arvioinnin. Jos artroosi diagnosoidaan, hoito valitaan taudin vaiheen mukaan.

Jalan muotoa muuttavan artroosin hoito

Hoidon tulee olla kattava, kun diagnosoidaan jalan artroosi. Potilaiden hoidon pääperiaatteina on vähentää nivelkipuja ja palauttaa liikuntatoiminnot..

Tärkeimmät jalkojen artroosin hoitomenetelmät:
1. Fyysisen kuntoutuksen menetelmät - hyvin valittu fyysinen hoito, fysioterapia (magnetoterapia, phonoresis, elektroforeesi, UV-taajuushoito, laserit), liikuntaterapia, manuaaliterapia, hieronta ja muut menetelmät, jotka palauttavat nivelten liikkuvuuden. Samoja toipumismenetelmiä käytetään, jos polvenivel on niveltulehdus, jonka hoito alkaa myös fyysisen kuntoutuksen menetelmillä..
2. Konservatiiviset hoitomenetelmät - potilaan nimittäminen ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, jotka lievittävät niveltulehduksia ja -kipuja. Tärkeimmät lääkkeet ovat piroksikaami, indometatsiini, ortofeeni, ibuprofeeni jne. Steroidilääkkeet ruiskutetaan kivuliaan nivelen sisään, mikä parantaa rustokudosten aineenvaihduntaa. Jos niveltulehdus diagnosoidaan, hoito sisältää myös tulehduskipulääkkeitä. Kun kantapää kiihtyy, kipua hoidetaan ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä.
3. Kirurgiset toimenpiteet tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät anna positiivisia tuloksia.

Perinteiset hoitomenetelmät

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Syyt, oireet ja menetelmät jalan artroosin hoitamiseksi kotona

Jalan nivelrikko voi olla monipuolinen, koska tämä tuki- ja liikuntaelinten osa koostuu suuresta määrästä luita. Tässä tapauksessa minkä tahansa lokalisaation patologiselle prosessille määritetään samat oireet, joiden ilmenemisen voimakkuus ja luonne määräytyvät sairauden vaiheen mukaan. Taudin onnistuneeseen parantamiseen käytetään joukko toimenpiteitä, mukaan lukien lääkkeet, korjaava voimistelu, hieronta, kansanlääkkeet ja ruokavalio.

Jalka koostuu suuresta määrästä pieniä niveliä. Siksi patologinen, rappeuttava prosessi voi vaikuttaa mihin tahansa alueeseen. Seuraavien muotojen jalan artroosia on:

  • subtalar-nivelen tappio;
  • tappionivelen tappio (hallux valgus on yksi yleisimmistä jalan niveltulehduksen komplikaatioista);
  • kalsanaalisen ristisolmion niveltulehdus;
  • varpaiden vaurioituminen;
  • metatarsofalangeaalisen niveltulehduksen;
  • polyartroosi - useiden nivelten vaurio samanaikaisesti.

Jalat nivelrikon syystä riippuen ne luokitellaan seuraavasti:

  1. 1. Ensisijainen. Nivelrikko kehittyy oman jalkatulehduksen tai sen vamman taustalla.
  2. 2. Toissijainen. Nivelrikkoa provosoivat syyt, jotka eivät liity jalan pienten ja suurten nivelten tappioon. Tauti johtuu hormonaalisesta epätasapainosta tai muista tekijöistä.

Mahdolliset syyt jalan artroosin kehittymiseen:

  1. 1. Epänormaali tai erityinen jalkarakenne (kaarevat varpaat, liian leveä jalka, litteät jalat).
  2. 2. Eri jalan pituus.
  3. 3. Lisääntynyt jalka fyysinen aktiivisuus.
  4. 4. Usein hypotermia.
  5. 5. Vammat, murtumat, mustelmat, lihaksen ja nivelsiteiden vauriot.
  6. 6. Perinnöllinen taipumus.
  7. 7. Rustokudoksen mekaaninen kuluminen (vanhuksilla).
  8. 8. Käytä tiukkoja tai suuria kenkiä, korkokenkiä.
  9. 9. Allerginen reaktio.
  10. 10. Autoimmuunisairaudet.
  11. 11. Hormonaaliset häiriöt.
  12. 12. Jalojen nivelten krooninen infektio.
  13. 13. Longan nivelten synnynnäinen dislokaatio tai dysplasia.

Niveltulehduksia ei voida parantaa kokonaan, mutta sen jatkokehitys voidaan estää ja potilaan tilaa voidaan parantaa huomattavasti.

Jalan nivelrikon oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin niveltulehduksen. Tärkeimmät patologian merkit:

  • kipu kärsivissä raajoissa sille kohdistuvan stressin aikana, katoen levossa;
  • epämukavuus kostealla ja kylmällä säällä;
  • ominaista rypistyä liikuttaessa jalan kärsittyjä niveliä;
  • jäykkyys ja rajoitettu liikkuminen jalassa;
  • potilaiden kävelyn ja asennon muutos vähentää epämukavuuden voimakkuutta kävellessä;
  • nivelten asteittainen muodonmuutos;
  • kohonnut kehon lämpötila (taudin pahenemisjakson aikana).

Muodostavan artroosin asteittaisen etenemisen myötä jalkojen nivelet paksenevat, luiden kasvua ilmenee (ns. Heberdenin kyhmyt).

Taudin kulku tapahtuu 3 vaiheessa:

  1. 1. Artroosin ensimmäisessä asteessa jaloissa on kipua harjoituksen jälkeen.
  2. 2. Toisessa havaitaan liikkeiden jäykkyys ja arkuus jopa potilaan levossa.
  3. 3. Taudin kolmas vaihe on muodonmuutoksen aiheuttama niveltulehdus, kun vakava rajoitus on, anatomisten muutosten takia liikunnan heikentyminen sairauden kohteena olevissa nivelissä. Tässä vaiheessa potilaan kävely muuttuu: hän astuu jalan ulkopuolelle, mikä johtaa kivuliaiden kallioiden muodostumiseen.

Jalan niveltulehduksen ensimmäisessä vaiheessa käytetään menetelmiä ja keinoja poistaa tulehduksellinen vaikutus niveltulehduksessa, lievittää kipua ja palauttaa nivelten liikkuvuus. Tätä varten käytetään lääkkeitä, terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja kansanlääkkeitä. Lisäksi nivelten muodonmuutosten estämiseksi potilaan on käytettävä ortopedisia kenkiä tai mitä tahansa muuta ortopedisten pohjallisten kanssa. Koron korkeus ei saa ylittää 3-4 cm.

Ortopediset pohjalliset mahdollistavat jalkojen kuormituksen oikean jakamisen

Myöhemmissä kehitysvaiheissa tautia tulee hoitaa kipulääkkeillä, paikallisella lääkkeiden (kortikosteroidien) antamisella sairastuneelle nivelelle. Viimeksi mainittu ei ole kotona mahdollinen - vain lääkärin tulee pistää nivelonteloon.

Jalan niveltulehduksen lääkehoito suoritetaan käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Näihin kuuluvat Ibuprofeeni, Parasetamoli, Diklofenaakki, Nimesulidi jne. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään ulkoisesti tai suun kautta. Ensimmäinen menetelmä on toivottavampi, koska suun kautta otettuna sillä on kielteinen vaikutus maha-suolikanavan limakalvon tilaan..

Kipujen lievittämiseksi suositellaan lämmittäviä voiteita, esimerkiksi Menovazin, Diclosan, Apizartron. On suositeltavaa käyttää ulkoisia lääkkeitä, koska systeemisten kipulääkkeiden hallitsematon saanti voi johtaa siihen, että potilas lopettaa vaurioituneen nivelen säästämisen ja provosoida siten niveltulehduksen etenemisen..

Rustojen tuhoamisprosessin lopettamiseksi ja nivelten vahvistamiseksi käytetään kondroprotektoreita. Kohdenna lääkkeitä, kuten kondroksidi, structum, Alflutop, Teraflex. Tällaisia ​​varoja olisi kuitenkin käytettävä melko pitkään, vähintään 4 kuukautta, koska niiden vaikutus on viivästynyt.

Usein potilaille määrätään mineraali- ja vitamiinikomplekseja (Bishofit, Vitrum, Oligovit jne.). Ne ovat tarpeen immuniteetin lisäämiseksi, metabolisten prosessien normalisoimiseksi ja rustokudoksen palautumisen stimuloimiseksi.

Perinteiset lääkkeet perustuvat yleensä sairastuneen alueen lämmittämiseen. Se voi parantaa verenkiertoa, vähentää kipeyttä ja tulehduksia..

Seuraavat suositut pakkausreseptit erotetaan toisistaan:

  1. 1. Soiden sinkkikalan tinktuura. Ota 100 g raaka-aineita, kaada 800 ml vodkaa ja poista astia pimeässä paikassa. Tuotetta pidetään 3 viikkoa, minkä jälkeen neste suodatetaan ja käytetään kompressioihin. Kostuta tätä varten vodka-tinktuura, joka on laimennettu vedellä suhteessa 1: 1, sideharsoa, levitä se sairastuneelle raajalle, kääri se sellofaaniin ja lämpimään huiviin. Menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa, ja side poistetaan vasta aamulla..
  2. 2. Liemi kaurajauhoista. Kolme ruokalusikallista raaka-aineita täytetään kahdella lasilla kiehuvaa vettä ja keitetään liedellä 10 minuutin ajan. Levitä kompressia lämpimänä 1 tunti.
  3. 3. Seos hunajaa ja muumiaa. 100 g hunajaa ja 0,5 g muumiaa levitetään luonnonkankaasta, jonka jälkeen kipeä liitos kääritään sen ympärille ja peitetään päällä muovipussilla. Sidea ei poisteta 8 tunnin sisällä. Hoito suoritetaan 10 päivän ajan.
  4. 4. Takiainen. Kasvin lehti rypistetään ja käsitellään kolminkertaisella Kölnillä, minkä jälkeen se levitetään kipeälle jalkalle, kääritään sellofaaniin ja kääritään lämpimään huiviin. Side poistetaan seuraavana aamuna. Seuraavana päivänä takiainen yhdistetään hunajaan, kolmannella - valkosipulimurulla, neljännellä - Vishnevsky-voiteella.
  5. 5. Aloe lehdet. He ottavat raaka-aineet, pesevät ja jauhavat ne jauhatimella. Hanki 50 g mehua, lisää sitten siihen 100 g hunajaa ja 150 ml vodkaa. Komponentit sekoitetaan perusteellisesti ja poistetaan infusoimaan viikon ajan pimeässä paikassa. Sen jälkeen koostumusta käytetään kompressioihin.
  6. 6. Koivun lehdet. Tuoreet koivun lehdet kaadetaan kiehuvalla vedellä, vaivataan sipulimaiseen tilaan ja kaadetaan ylimääräinen vesi. Tulokseksi saatu rypyt levitetään jalkaan, minkä jälkeen se kääritään siteellä. Side poistetaan puolen tunnin kuluttua. Menettely toistetaan 9 päivän ajan..
  7. 7. Kuiva sinappi, suola, hunaja ja sooda. Komponentit otetaan yhtä suuressa määrin, sekoitetaan, levitetään vaurioituneelle jalkalle, kääritään kalvolla ja eristetään. Sidettä ei poisteta koko yön. Hoitojakso on 1 viikko.

Kipeän nivelten hieromiseksi suositellaan seuraavia reseptejä:

  1. 1. Eukalyptuksen tinktuura. Ota 100 g raaka-aineita, jauhaa ja kaada 500 ml vodkaa. Liuos poistetaan pimeään kohtaan, missä sitä infusoidaan viikon ajan, ravistaen säännöllisesti astiaa. Tuloksena saatu tinktuura hierotaan kipeään jalkaan ennen nukkumaanmenoa.
  2. 2. Neljänkymmenennesteen infuusio. Istuta kukat (50 g), kaada 200 ml vodkaa ja infusoi 10 päivän ajan. Tinktuaria käytetään hieromaan kärsivää niveltä.
  3. 3. Valkosipulin infuusio. Raastettua valkosipulia, jonka määrä on puoli tl, sekoitetaan 1 rkl oliiviöljyä ja lasi kiehuvaa vettä. Saatua tuotetta voidaan käyttää sisällä 2 kertaa päivässä..

Tulehduksen ja kivun oireyhtymien lievittämiseksi suositellaan jalkakylpyjä. Tätä varten ota erilaisia ​​yrttejä (kamomilla, timjami, oregano, kataja ja muut), valmista niistä keite, kaada allas ja kasta jalat niihin 15-20 minuutiksi. Jalkakylvyn tai hankauksen jälkeen on suositeltavaa kääriä jalat lämpimällä kankaalla.

Hierontaa varten potilaan on makaa selällään tai istua. Potilaan tulee venyttää vaurioitunut jalka ja tela on asetettava sen Achilleuksen jänteen alle niin, että kantapää on ripustettu ja jalka on rento tilassa..

Hieronta alkaa nilkan etupinnan koncentrisilla iskuilla, minkä jälkeen ne jatkavat hieromista (suoraviivainen ja pyöreä). Ensin ne suoritetaan painoilla, yhdellä kädellä, sitten kahdella kädellä, ja siirtyminen sujuvasti hieroen kämmenen pohjan kanssa. Kaikki toimenpiteet toistetaan 4-6 kertaa. Toimenpiteen lopussa hieronta nilkkaa samankeskisillä vedoilla.

Hierontaa tehdään myös nilkan nivelen takapinnalle. Hieronta-alue ulkoisen nilkan alareunasta gastrocnemius-lihakseen. Seuraavaksi suoritetaan jalan hankaaminen.

Jalka-artroosin voimistelu on yhtä tärkeää kuin lääketieteellinen hoito, koska se auttaa rentouttamaan lihaksia. Kaikkien harjoitusten tulee olla maltillisia, koska voimakas harjoittelu voi lisätä kipua..

Sinun on käytettävä 10 minuuttia päivässä korjaavaan voimisteluun, ja tulos on havaittavissa: jalat eivät enää ole hyvin väsyneitä ja kävelyä helpottaa. Vaurioituneita niveliä on kuitenkin mahdotonta yliarvioida, joten luokkien ensimmäisellä viikolla ne alkavat kahdella päivällä. Sitten heidän lukumääränsä kasvaa yhdellä viikolla..

Voit parantaa jalan nivelten kuntoa käyttämällä seuraavia harjoitussarjoja:

  1. 1. Rullaa pullo jalalla. Kosketus pyöristettyyn esineeseen tapahtuu eri osissa: keskus-, ulko- ja sisäreunat. Ota 30 sekuntia jokaiselta alueelta.
  2. 2. Kävele sen jälkeen kärjen päällä minuutin ajan.
  3. 3. Rullaa pullo jalalla uudelleen. Tässä vaiheessa käytetään vain jalkojen ulko- ja sisäreunoja..
  4. 4. 1 minuutin kävelymatkan päässä nojaten koko jalaan.
  5. 5. Purista varpaat ja kävele minuutin ajan nojaten koko jalkaan.
  6. 6. Kävele kantapäällä 30 sekuntia vetämällä varpaita ylöspäin.
  7. 7. Purista varpaat ja kävele taas 30 sekuntia kantapään päällä.
  8. 8. Nouse suorassa nojaten koko jalkaan ja suorita kyykkyä yhden minuutin ajan nostamatta jalkoja lattiasta.
  9. 9. Seiso jalkojen ulkoreunoilla ja tee matalia kyykkyjä 30 sekunnin ajan, minkä jälkeen ne kyykistyvät vielä puoli minuuttia nojaten jalkojen sisäreunoihin..
  10. 10. Kävele kantapäällä uudelleen 30 sekuntia.
  11. 11. Nouse kärjen päällä ja poistu 1 minuutti.

Jalan nivelten kunnon estämiseksi voit käyttää toista harjoitussarjaa (lähtöasento istuu tuolilla, vaikka ensimmäiset 4 harjoitusta voidaan suorittaa makuulla selällä):

  1. 1. Nosta polvea taivutettu jalka ja suorista sitten se. Venytä varpaat itseään kohti ja laske jalka lattiaan. Harjoitus suoritetaan vuorotellen vasemmalle ja oikealle jalalle, jonka jälkeen se toistetaan vetämällä sormet itsestäsi.
  2. 2. Samanlainen harjoitus, mutta suoritetaan samanaikaisesti molemmille jaloille.
  3. 3. Samanlainen kuin toinen harjoitus, mutta jalat venyttäessä, jalkojen selkä- ja jalkapohjat taivutus suoritetaan vuorotellen. Jalkaliikkeillä, kohtalaisesti jännittyneillä, koska vasikan lihaksen kouristukset aiheuttavat toisinaan tätä.
  4. 4. Suorita samanlainen harjoittelu kuin toinen, mutta suorittamalla nilkan nivelissä liikkeitä mielivaltaista rataa pitkin (kuva kahdeksan, pyöreä jne.). Jalat tulisi välttää, sillä niitä voidaan käyttää liikunnan helpottamiseen, koska tämä heikentää merkittävästi säären ja jalkojen verenvirtausta.
  5. 5. Aseta jalka lattialle ja nosta ja laske varpaita vuorotellen / samanaikaisesti.
  6. 6. Suorita korkojen vaihto / samanaikainen korottaminen ja laskeminen.
  7. 7. Samanlainen lähtöasento. Samanaikaisesti jalan sisäreunat nostetaan siten, että pohjat ovat toisiaan kohti, minkä jälkeen jalkojen ulkoreunat nostetaan ja lasketaan. Toisen toimenpiteen suorittamiseksi jalat levitetään laajemmalle.
  8. 8. Levitä sormia paikan kiinnityksellä 5-6 sekunnin ajan.
  9. 9. Aseta kumipallo jalkojen alle ja purista sitä varpain.
  10. 10. Levitä pienet esineet lattialle niiden eteen (lyijykynät, kangaspalat jne.) Ja kerää ne varpain laatikkoon.
  11. 11. Aseta paperiarkki heidän eteensa, kerää se palloksi varpailla ja tasoita sitten takaisin samalla tavalla.

Viimeiset harjoitukset (9-11) ovat tehokkaita parantamaan verenkiertoa ja vahvistamaan jalan ja säären lihaksia estämään litteät jalat. Tämä on erityisen tärkeää diabeetikoille, joilla on muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen eteneminen nopeasti alaraajojen lihaksen heikentymisen vuoksi..

Jalan artroosia hoidettaessa on kiinnitettävä huomiota ravitsemukseen. Seuraavat tuotteet suositellaan parantamaan aineenvaihduntaprosesseja sairaissa nivelissä ja varmistamaan nivelruston palautumisen:

  1. 1. Rasvaiset kalat (turska, taimen, sardiini, makrilli, lohi, silli). Ne sisältävät runsaasti kalsiumia, fosforia, A-, E-, D-vitamiineja ja tyydyttymättömiä rasvahappoja, jotka ovat välttämättömiä luu- ja rustokudokselle.
  2. 2. Pähkinät, kasviöljyt. Ne sisältävät E-vitamiinia ja tyydyttymättömiä rasvoja.
  3. 3. Inkivääri, kurkuma. Nämä mausteet auttavat polttamaan rasvaa. Niitä voidaan lisätä salaatteihin, viljoihin ja keittoihin.
  4. 4. Pavut, herneet, linssit. Ne sisältävät suuria määriä kalsiumia.
  5. 5. Maito ja maitotuotteet, munat, liha (vähärasvaiset lajikkeet). Ne ovat yksi tärkeimmistä proteiinilähteistä, joka toimii pääaineena uusien kudosten rakentamisessa.
  6. 6. Hedelmät ja vihannekset (kaali, persikat, sipulit, appelsiinit). Ne sisältävät suuren määrän C-vitamiinia, jolla on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja joka on tärkeä elementti elastiini- ja kollageenikuitujen tuotannossa.
  7. 7. Geelimäisen pohjan astiat (luuliemi, hyytelöity liha). Ne ovat runsaasti kollageenia, joka on välttämätöntä luiden ja nivelten vahvan rakenteen rakentamiseksi.

Hedelmämehujen edut tulisi mainita erikseen. Jos kulutat 1 lasillinen tuoretta appelsiinia päivittäin, voit vähentää nivelrikon kehittymisriskiä 15-16%. Granaattiomenamehulla on hyödyllisiä ominaisuuksia: sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja se estää entsyymiä, mikä ylimäärin johtaa ruston huonontumiseen. Siksi jalan nivelrikon kanssa tämän hedelmän juoma tulisi kuluttaa päivittäin vähintään 3 - 5 rkl. Ananasmehu on myös hyödyllinen, jolla on bromelaiinin ansiosta anti-inflammatorisia ominaisuuksia..

Jalan nivelrikko

Jalan niveltulehdus on rappeuttava-dystrofinen prosessi, joka alkaa jalan nivelrustossa, mikä johtaa vähitellen nivelten muodonmuutoksiin ja niiden tuhoutumiseen. Useimmiten patologinen prosessi vaikuttaa isovarpaan niveliin, mutta se voi tapahtua myös kantapäässä ja muissa osissa. Sekä miehet että naiset kärsivät jalan artroosista, mutta jälkimmäiset ovat alttiimpia sille. Taudin kehittymisriski kasvaa iän myötä, noin 85% yli 55-vuotiaista kärsii jalan artroosista. Tauti esiintyy muissa ikäryhmissä, pääasiassa aktiiviseen urheiluun osallistuvilla..

Jalka on jalan alaosa. Etujalan muodostavat metatarsus ja varpaat, takajalka koostuu tarsuksen luista. Jalan päätoiminnot ovat tukea vartaloa ja kykyä liikuttaa vartaloavaruudessa. Jalan luuranko muodostuu 26 luusta. Jalalla on kolme luun tukipistettä, joista kaksi on etuosassa ja yksi takana. Kantapääluu ja metatarsaaliset luut kantavat pääkuorman. Kuvattujen anatomisten rakenteiden lisäksi jalalla on monimutkainen lihassysteemi, nivelsiteet, jänteet, hermot ja verisuonet..

Kun nivelrustossa kehittyy patologista prosessia, jälkimmäiset menettävät joustavuutensa, kuivautuvat ja romahtavat vähitellen, niiden pehmustetoiminta heikkenee. Seurauksena luupintojen kuormitus kasvaa, tämä johtaa veren mikroverenkierron rikkomiseen, patologisten kasvujen esiintymiseen luukudoksen pinnalla (osteophytes). Fibroskleroottisia muutoksia tapahtuu nivelkapselissa ja synoviumissa, ja ne vaikuttavat myös jalan jänteisiin ja nivelsiteisiin. Fibroottisten muutosten kehittymisen vuoksi ligamentouslaitteessa sen toiminnot menetetään osittain, minkä seurauksena tapahtuu usein nivelten subluksaatioita. Nivelen muodonmuutos, liikunnan heikentyminen johtaa muutoksiin lähellä olevissa lihaksissa.

Syyt ja riskitekijät

Jalan primaarinen artroosi kehittyy ilman aikaisempaa patologiaa, sekundaarinen - muiden tuki- ja liikuntaelimistön patologisten prosessien taustalla tai suoraan nivelissä (esimerkiksi tulehduksellisen prosessin taustalla).

Riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset sairaudet;
  • historia niveltulehdukset;
  • anemia ja muut sairaudet, joissa kudoksen verenkierto heikkenee;
  • rachiocampsis;
  • raajan muodostumisen puutteet (litteät jalat, yhden jalan lyhentyminen, jalkojen epäsäännöllinen muoto, leveä jalka, sormien muodonmuutokset);
  • jalkavamma;
  • lihas heikkous;
  • ammatillinen toiminta, joka liittyy pitkään oleskeluasentoon, liialliseen fyysiseen rasitukseen;
  • intensiiviset kurssit tietyissä fyysisen toiminnan liikkeissä (nyrkkeily, paini, tanssi, baletti, voimistelu jne. - sellaiset, joissa on suuri riski jalan nivelten toistuville mikrotraumoille);
  • riittämätön fyysinen aktiivisuus;
  • huono ravitsemus;
  • ylipainoinen;
  • korkea kasvu;
  • kehittynyt aika;
  • yllään epämukavat kengät sekä korkokengät;
  • alaraajojen säännöllinen hypotermia.

Jalan niveltulehdus esiintyy usein raskauden aikana alaraajojen, etenkin jalan nivelten kuormituksen lisääntymisen vuoksi. Lapsilla tauti voi ilmaantua jalkojen lisääntyneen kuormituksen vuoksi aikana, jolloin he alkavat kävellä. Nuorilla pääasiallinen syy artroosin kehittymiseen on jalan akselin X-muotoinen kaarevuus (hallux valgus).

Taudin muodot

Jalan niveltulehdus voi olla primaarinen (idiopaattinen) ja toissijainen, samoin kuin yksipuolinen ja kahdenvälinen.

Jalan niveltulehdus johtaa varpaiden muodonmuutokseen, unohdetussa tilassa siitä tulee jalkan liikkumattomuuden ja potilaan vammaisuuden syy.

Taudin vaiheet

Jalan artroosin kliinisessä kuvassa on kolme vaihetta:

  1. Nivelten muodonmuutos ei ole ulkoisesti havaittavissa, ensimmäiset artroosin merkit löytyvät roentgenogrammista, tauti ilmenee lievänä kipunalaisessa nivelissä fyysisen rasituksen aikana.
  2. Artroosin röntgenmerkit korostuvat: luun kovettuminen, osteofyyttien esiintyminen, niveltilan väheneminen; nivelliikkeet ovat rajalliset, kipua ei esiinny vain rasituksen aikana, vaan myös levossa, etenkin kun sää muuttuu.
  3. Jalassa on huomattava epämuodostuma, nivelliikkeet ovat merkittävästi rajoitettuja tai mahdotonta, vaikea kipuoireyhtymä.

Jalan nivelrikon oireet

Patologinen prosessi on krooninen, hitaasti etenevä. Kliininen kuva riippuu sairauden vaiheesta.

Artroosin ensimmäisessä vaiheessa potilas kokee ajoittain kipuja etujaloissa. Kipu ilmaantuu yleensä raajojen voimakkaan kuormituksen jälkeen, ja levon jälkeen se katoaa.

Sairauden toisessa vaiheessa kipu on voimakkaampaa, ne ilmenevät paitsi fyysisen rasituksen jälkeen myös spontaanisti (varsinkin kun sää muuttuu), ja voivat myös olla pysyviä. Jalka on rajoitetusti liikkuvaa.

Kolmannen asteen jalan artroosissa potilaalla on selvästi kärsivien nivelten muodonmuutos, kipu on jatkuvaa (myös yöllä) ja voimakasta, jalkojen liikkeet muuttuvat melkein mahdottomaksi.

Yksi myöhemmissä vaiheissa olevista jalan niveltulehduksen luonteenomaisista oireista on kävelyn muutos - kävellessä potilas nojaa jalan ulkoreunaan, siinä on lievä sääli, mikä pahenee patologisen prosessin kuluessa. Valituksen kehitys tapahtuu kärsivien raajojen tuskallisten tuntemusten seurauksena, potilas yrittää siirtää ruumiinpainonsa terveelle jalkalle. Jalkojen väsymys on lisääntynyt, työkyky heikentynyt. Jalanliikkeiden aikana kuuluu jyrinä, koska nivelpinnoissa esiintyy epäsäännöllisyyksiä. Patologisen prosessin edetessä kärsineiden alaraajojen sormien muoto vääristyy, lisääntyneen kuormituksen paikoissa muodostuu tuskallisia kallioita. Kun potilaan jalka varpaat häviävät, rytmiset mekaaniset kiputunnistukset havaitaan. Useimmissa tapauksissa jalan niveltulehduksella kärsii alaraajojen isovarpaan nivel; sen paineen alaisena toinen ja kolmas varpaat ovat muodonmuutos. Patologisen prosessin lokalisaation myötä kantapään alueella, rypistymisen ilme havaitaan myös kävellessä. Yleensä jalan artroosin kanssa useat jalan osat ovat mukana patologisessa prosessissa..

Jalan niveltulehduksen kipu kasvaa kylmällä ja kostealla säällä, kun vaurioitunut raaja joutuu kosketukseen viileän veden kanssa. Aamulla heräämisen jälkeen ja lepoajan jälkeisenä päivänä havaitaan liikkeiden jäykkyys, ns. Aamun jäykkyyden oire. Jäykkyys ja kipeys poistuvat 15–30 minuutissa. Fyysisen rasituksen seurauksena kärsivän nivelen alueella on liiallista lihasjännitystä.

Kun tulehdus liittyy, iho kärsivän nivelen lähellä muuttuu hyperemiseksi, sairausalue turpoaa. Joissakin tapauksissa ruumiinlämpö voi nousta subfebriiliarvoihin.

diagnostiikka

Jalan nivelrikon diagnoosiin kuuluu anamneesin keräämisen aikana saatujen tietojen analysointi, kärsineen raajan tutkiminen, laboratoriotestit ja instrumentitutkimusmenetelmät.

Jalan nivelrikon kehittymisriski kasvaa iän myötä, noin 85% yli 55-vuotiaista kärsii jalan niveltulehduksesta.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja sairauden vaiheen määrittämiseksi käytetään röntgenkuvatutkimusta. Radiografia antaa mahdollisuuden havaita muutokset nivelrustossa ja luukudoksessa (niveltilan vähentyminen, nivelpinnan epätasaisuus jne.). Joissain tapauksissa he turvautuvat artroskopiaan - tällä menetelmällä voidaan visualisoida nivelten sisäpinnat yksityiskohtaisesti ja suorittaa biopsia.

Tarvittaessa suoritetaan tarkempi tutkimus:

  • tietokonetomografia (mahdollistaa nivelvaurioiden havaitsemisen sekä jalan rakenteen visualisoinnin);
  • magneettikuvaus (mahdollistaa muutokset metatarsaalisissa nivelissä sekä alaraajojen sormien pienissä nivelissä ja niiden vaurioiden määrän määrittäminen);
  • luuscintigrafia (antaa sinun arvioida luun tilaa merkittyjen atomien kertymisasteen mukaan luukudoksessa);
  • nivelöinti, jota seuraa nivelen sisäisen nesteen laboratoriotutkimus.

Potilaan veren yleisen ja biokemiallisen analyysin tulokset voivat osoittaa endokriinisten ja aineenvaihduntahäiriöiden esiintymisen, mikä on tärkeää jalkaartroosin etiologisen tekijän määrittämisessä.

Tasausdiagnoosi suoritetaan niveltulehduksella, kihtillä, kantapään kannuksella, litteillä jaloilla.

Jalan nivelrikon hoito

Jalan artroosin hoito alkaa negatiivisten tekijöiden eliminoinnilla, jotka edistävät patologisen prosessin etenemistä. On tarpeen vähentää sairastuneen alueen kuormitusta (valitsemalla tarvittavat kengät, tarvittaessa painonlaskutoimenpiteet).

Hoito suoritetaan avohoidolla, vain vaikeissa tapauksissa se voi vaatia sairaalahoitoa sairaalan erikoistuneella osastolla.

Jalan artroosin lääkehoito on pääosin paikallista - lääkkeitä määrätään voiteina, voiteina tai geeleinä, joilla on tulehduksen vastaisia ​​ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Vaikean kivun oireyhtymän yhteydessä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään lyhyeksi ajaksi. Jos tämä ei riitä (etenkin usein vaikean sekundaarisen niveltulehduksen yhteydessä), he turvautuvat kortikosteroidihormonisten lääkkeiden nivelten sisäiseen antoon.

Toisinaan ruston lisääntyneen tuhoamisen ja nivelten muodonmuutoksen estämiseksi sairauden alkuvaiheissa määrätään kondroprotektoreiden ryhmälääkkeitä. Koska niiden terapeuttista vaikutusta ei ole vahvistettu, useimmat asiantuntijat pitävät tätä sopimatonta.

Jalan niveltulehduksen fysioterapeuttisista menetelmistä, lääkkeiden fonoforeesista ja elektroforeesista, ultrakorkean taajuuden terapia, magneettinen ja laserhoito, samoin kuin radonihauteet ja terapeuttisen mudan sovellukset ovat tehokkaita. Näytetään spa-hoito.

Jalan artroosipotilaille määrätään ruokavalio, jossa pääosin ovat hedelmät, vihannekset, viljat, palkokasvit, maitotuotteet ja vähärasvainen liha. Ruokavalio on rajoitettu eläinrasvoihin, mausteisiin, mausteisiin ruokia, alkoholiin. Jos haluat laihtua, sinun tulisi lopettaa sokerin, makeisten, rasvaisten, paistettujen ruokien syöminen.

Terapeuttinen voimistelu on erittäin tehokasta jalan niveltulehduksen hoidossa. Lääkäri valitsee harjoitussarjan ottaen huomioon sairauden vaiheen, potilaan yksilölliset ominaisuudet ja mahdolliset vasta-aiheet. Jalan niveltulehduksen harjoitukset kohdistuvat isovarpaan venyttämiseen, Akilles-jänteen venyttämiseen, varpaiden kehittämiseen ja vahvistamiseen.

Ylimääräisenä jalan artroosin hoitomenetelmänä käytetään hierontaa, joka auttaa normalisoimaan veren mikroverenkiertoa ja estämään lihasten atrofiaa kyseisellä alueella. Hieronta voidaan yhdistää lämmittämiseen otsokeriitillä tai parafiinilla, mikä lisää sen tehokkuutta.

Päähoitoa voidaan täydentää kasviperäisillä lääkkeillä. Jalan niveltulehdukseen käytetään jalkakylpyjä lääkekasvien (minttu, mäkikuisma, timjami, kataja, oregano, violetti kolmivärinen) keittämistä lisäämällä hunajaa, merisuolaa. Hyvän terapeuttisen vaikutuksen tarjoavat mehiläishoitohoito ja hirudoterapia (hoito lääkehoitoilla).

Myöhemmän vaiheen artroosilla on huono ennuste, jalan toiminnot menetetään, vammaisuus voidaan välttää vain korvaamalla tuhottu nivel keinotekoisella.

Jos konservatiivisella terapialla ei ole positiivista vaikutusta, kirurginen hoito on suositeltavaa:

  • niveltulehdus on minimaalisesti invasiivinen menetelmä jalan niveltulehduksen hoitamiseksi, sitä voidaan käyttää kaikissa ikäryhmissä. Leikkauksen aikana vaurioituneet pinnat poistetaan, uusia nivelpintoja simuloidaan välikkeen kanssa potilaan omista kudoksista;
  • artroplastia - kärsivän nivelen korvaaminen implantilla. Sitä käytetään taudin myöhemmissä vaiheissa, kun tuhoutunut nivel menettää toimintonsa ja siitä tulee vammaisuuden syy.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Tauti voi olla monimutkainen sellaisten patologioiden kuten niveltulehdus, jalkapussitulehdus, periartikulaarisen bursan tulehduksen takia.

Jalan niveltulehdus johtaa varpaiden muodonmuutokseen, unohdetussa tilassa siitä tulee jalkan liikkumattomuuden ja potilaan vammaisuuden syy.

Ennuste

Jalan niveltulehduksen oikea-aikaisella diagnoosilla ja varhaisessa vaiheessa oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa. Huolimatta siitä, että rusto tuhoutuu peruuttamattomasti, patologian eteneminen nivelen tuhoamisella voidaan estää. Myöhemmän vaiheen artroosilla on huono ennuste, jalan toiminnot menetetään, vammaisuus voidaan välttää vain korvaamalla tuhottu nivel keinotekoisella.

ennaltaehkäisy

Jalan niveltulehduksen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • sellaisten patologioiden oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa jalan artroosin kehittymisen;
  • painon korjaus;
  • alaraajojen vammojen estäminen;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • jalkojen nivelten jatkuvaan ylikuormitukseen ja / tai mikrotraumaan liittyvistä toimista kieltäytyminen;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • valikoima mukavia ja laadukkaita kenkiä, jotka eivät estä alaraajojen liikkumista.

Jalan niveltulehdus - syyt, oireet, komplikaatiot, hoito

Jalan niveltulehdus on yksi yleisimmistä patologiatyypeistä, joka on paikallisesti distaalisten alaraajojen nivellaitteessa. Tuhoavan niveltaudin epämiellyttäviin seurauksiin kuuluvat krooninen kipu ja motorisen toiminnan menetys. Nivelkudosten rappeuttava vaurio tapahtuu säännöllisten jalkaraskien jälkeen ja komplikaationa vammojen ja samanaikaisten sairauksien jälkeen. Niveltulehdukseen liittyy kipuja ja jalan epämuodostumia. Hoito koostuu ortopedisten pohjallisten korjaamisesta ja oireiden lievittämisestä lääkkeillä.

Taudin kuvaus

Ihmisen jalalla on monimutkainen rakenne. Sormien metatarsus, tarsus ja falangat muodostuvat viidestä kymmenestä luusta ja ligamento-nivellaitteesta, joka stabiloi ja varmistaa luurakenteen liikkuvuuden. Jalan holvattu rakenne antaa mahdollisuuden kestää oman kehosi kuormitusta liikkumisen aikana, ja tarjoaa myös iskuja vaimentavan suojan jalkojen ja selkärangan nivelille.

Pienissä nivelissä sijaitsevat rappeuttavat-dystrofiset prosessit johtavat rintakudoksen metamorfoosiin. Jalan artroosista johtuva muuttunut sidekudos menettää lujuutensa ja kimmoisuutensa, pienentyessä merkittävästi. Muutettu rustorakenne ei pysty pitämään kosteutta, mikä johtaa kuivumiseen ja halkeamiin rustokudoksen pinnalla.

Tuhoisien prosessien seurauksena on yhteisen tilan merkittävä kaventuminen. Tähän nivelrikon vaiheeseen liittyy krooninen kipu ja alaraajojen muodonmuutosmuutokset, jotka ilmenevät etujalan litistymisestä, "kohoumien" ja varpaiden vasaramaisten muodonmuutosten ilmestymisestä..

Syyt

Monet provosoivat tekijät voivat vaikuttaa taudin ilmaantuvuuteen ja etenemiseen. On huomattava, että jalan artroosi kehittyy vaurioituneen osan verenkiertohäiriön ja jalan nivelten luonnollisen kulumisen taustalla ikään liittyvistä kehon muutoksista..

Jalan nivelrikon pääasialliset syyt:

  1. Jalan rakenteen synnynnäiset poikkeamat - leveä jalka, kaarevat varpaat.
  2. Nivelten ja aksiaalirungon muodonmuutospatologiat - kaareiden kaatuminen, jalkojen eri pituudet, selkärangan skolioottinen kaarevuus.
  3. Lisääntynyt kehon paino, josta aiheutuva lisäkuorma vaikuttaa negatiivisesti nivelten kuntoon.
  4. Iskuista, äkillisistä liikkeistä tai putouksista johtuva traumaattinen vamma.
  5. Pitkäaikainen altistuminen kylmille lämpötiloille (hypotermia).
  6. Käytä korkokenkiä, kapeita malleja, joilla on ohut pohja.
  7. Geneettinen taipumus.
  8. Nivelkudoksen luonnollinen vanhenemisprosessi, mikä johtaa kudoksen kulumiseen.
  9. Suuret ylikuormitukset suoritettaessa työtoimintaa (kovaa fyysistä tai seisovaa työtä) tai intensiivisen urheiluharjoituksen aikana.
  10. Jalan biomekaniikan rikkominen, koska korjaus puuttuu litteillä jaloilla tai väärien kengien käytöstä.

Tilat, jotka lisäävät jalan artroosin kehittymisriskiä:

  • endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • hormonaaliset muutokset ja painonnousu raskauden aikana;
  • autoimmuunisairaudet;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen, erityisesti virtsahapon synteesin lisääntyminen, mikä johtaa kihtiin;
  • epätasapaino hormonitasolla;
  • tarttuva tekijä, joka aiheuttaa niveltulehduksia;
  • epäterveellinen ruokavalio, jossa ei ole riittävästi vitamiineja ja mineraaleja;
  • terävä fyysinen passiivisuus jatkuvan fyysisen työmäärän jälkeen;
  • voimakas kasvu.

Patologian oireet

Jalan niveltulehdukseen liittyy erilaisia ​​oireita, joiden ilmenemisaste riippuu leesion vaiheesta ja vakavuudesta. Sairaus alkaa pääsääntöisesti vähitellen eikä pitkään aikaan voi olla ulkoisia merkkejä..

Jalojen väsymyksen lisäksi pitkän kävelymatkan jälkeen ilmenee pieniä muodonmuutoksen merkkejä: pienen luun ulkonemisen muodostuminen ison varpaan metatarsofalangeaaliliitoksessa, sormien muodon muutos. Henkilö voi nähdä nämä merkit epämiellyttävänä kosmeettisena puutteena ja olla tietämättä tuhoisasta taudista..

Terapeuttisten toimenpiteiden puute myötävaikuttaa patologisten prosessien etenemiseen. Pysyvät muutokset ruston rakenteessa ja nivelen rakenteessa johtavat tunnusomaisen kliinisen kuvan ilmestymiseen.

Jalan nivelrikon tärkeimmät oireet:

  • pitkittyneen fyysisen rasituksen seurauksena aiheutuvat kivut, nivelten perusteellisen tuhoamisen jälkeen, kipuoireyhtymää esiintyy jatkuvasti;
  • kivuliaita kipuja voi ilmetä, kun sää muuttuu tai jalkojen hypotermia;
  • vaurioitunut alue turpoaa ajoittain, niveltulehduksella ilmenee hyperemiaa, iho kuumenee kosketukseen;
  • jalan liikuttamisen aikana kuuluu värinää, joka on seurausta nivelnesteen puutteesta ja nivelten luun muodonmuutoksista;
  • herätyksen jälkeen nivelissä on jäykkyyttä, ne menettävät liikkuvuutensa, lyhyen lämpenemisen jälkeen joustavuus palaa jalaan;
  • patologian myöhemmissä vaiheissa liikeväli pienenee voimakkaasti, henkilö yrittää tahattomasti purkaa kipeää jalkaa, jonka vuoksi kävely on häiritty, sääli ilmenee;
  • vähitellen rappeuttava prosessi leviää periartikulaarisiin kudoksiin muodostaen tiheitä kystoja lihaksissa;
  • varpaat näkyvät jalkojen pohjissa;
  • henkilö säästää intuitiivisesti kipeää jalkaa, mikä johtaa lihasten surkastumiseen ja verenkierron heikkenemiseen;
  • Jalan niveltulehdukseen liittyy nopea jalkojen väsymys pitkäaikaisen seisomisen jälkeen yhdessä paikassa tai lyhyen kävelymatkan jälkeen.

Tautiluokitus

Vääntyvä patologia eroaa lokalisoinnista, etiologiasta ja nivelvaurioiden asteesta. Nivelrikko voi kehittyä yhdessä nivelissä tai useissa pienissä nivelissä (polyartroosi). Useimmiten diagnosoidaan peukalon metatarsofalangeaalisen niveltulehduksen artroosi, jonka ominaispiirre on peukalon luun kasvu.

Syystä riippuen jalan artroosi jaetaan primaariseen, joka ilmenee autoimmuunisairauksien, aineenvaihdunnan epätasapainon tai vamman aiheuttamien mekaanisten vaurioiden seurauksena, samoin kuin toissijaisena, infektion komplikaationa, luuston epämuodostumina, litteinä jalkoina.

Tuhoisa prosessi kehittyy vähitellen. Artroosin vaiheet määräytyvät kliinisen kuvan oireiden kyllästymisen perusteella, joista kukin osoittaa nivelten muutokset..

Niveltulehduksen vaiheet:

  1. Alkuvaihe on oireeton. Ainoa oire voi olla jalkojen kipeys ja väsymys pitkäaikaisen fyysisen toiminnan jälkeen. Ulkoisesti jalka ei muutu, vain iso varpaaseen ilmestyy vain pieni "kohouma", joka osoittaa etujalan tasaantumista. Tämä oire seuraa kehittyviä litteitä jalkoja, mikä on yleinen syy rappeuttavien muutosten kehitykseen jalkojen nivelissä..
  2. Toinen vaihe alkaa kivutuskipuilla, jotka alkavat rasituksen jälkeen ja jotka lopettavat levon jälkeen. Liikkuessaan tunnetaan crepitus, jalka menettää joustavuutta ja liikkuvuutta. Rustossa ja luukudoksessa ilmenee peruuttamattomia muutoksia nivelissä, muodostuu osteofyyttejä, jotka ovat kipuimpulssien lähde.
  3. Jalan kolmas artroosiaste johtaa jalan vakaviin epämuodostumiin, krooniseen kipuun jopa rauhallisessa tilassa. Vaurioituneessa nivelissä luiden epämuodostuneiden nivelpintojen välinen aukko häviää melkein, rustokudoksesta on tullut ohut ja kuiva, luut ilman hyaliinisuojausta peitetään kaoottisilla kasvilla. Jalkojen liikkeet ovat rajoitettuja tai mahdotonta.


Mahdolliset komplikaatiot

Jos hoitoa tai virheellisiä terapeuttisia vaikutuksia ei ole, jalan nivelrikko on monimutkainen lisäämällä muita patologisia tiloja, jotka pahentavat perussairauden kulkua.

Monimutkaiset olosuhteet:

  • bursiitti - periartikulaarisen nivelpussin tulehdus, johon on kertynyt efuusiaa, joka voi johtua infektiosta, kun hierotaan deformoitunutta aluetta;
  • sormien epämuodostumat, peukalon ja pienen sormen ympärillä olevat suuret luiset kasvut, jotka aiheuttavat ongelmia kengänvalinnassa ja kipua kävellessä;
  • rappeutumista voi monimutkaista niveltulehdus (nivelkapselin tulehdus);
  • distaalisen jalan täydellinen immobilisointi.

diagnostiikka

Vain lääketieteen asiantuntija voi vahvistaa jalan artroosin diagnoosin tutkimuksen jälkeen. Alkututkimuksen aikana todetaan jalan luurakenteen muodonmuutosaste: sormien ympärillä olevien kasvaimien esiintyminen, niiden muodon muodonmuutos, kaareiden kaatumisaste, kipu. Tämä voidaan tehdä arpistamalla kipeä jalka tai plantograafin avulla, tutkittuasi yksityiskohtaisesti jalanjälkeä.

Nivelkudosten rappeutumisen varmistamiseksi otetaan röntgenkuvat, mikä osoittaa selvästi muodonmuutosmuutosten esiintymisen. Magneettiresonanssikuvausta määrätään, jos tarvitset tarkempia tietoja nivelsiteiden rustojen ja sidekudosten tilasta. Yleinen tila on mahdollista arvioida veren ja virtsan laboratoriotestien jälkeen.

Lisääntyneellä ESR: llä diagnosoidaan tulehduksellinen prosessi, ja jos monosyyttitaso ylitetään, lääkäri epäilee autoimmuunitilaa. Kaikkien tulosten dekoodaamisen jälkeen diagnoosi vahvistetaan ja hoitosuositus määritetään riippuen siitä, kuinka pahasti nivel on romahtanut.

hoito

Jalan artroosin hoidon päätavoite on palauttaa toimintakyky ja parantaa potilaan elämänlaatua. Asetettujen tehtävien suorittamiseksi hoitava lääkäri määrää joukon terapeuttisia toimenpiteitä, joissa otetaan huomioon rappeutumisaste, samanaikaiset sairaudet ja toimintatila. Yleinen luettelo sisältää perinteisesti lääkkeitä, fysioterapeuttisia menetelmiä, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, rajoitetun kuormituksen ortopedista hoitoa ja ortopedisten tuotteiden korjaamista.


Huumeterapia

Jalan nivelrikkoa ei voida parantaa, nivelten anatomian muutoksia ei poisteta eikä ne palaudu alkuperäiseen muotoonsa. Perinteisen farmakoterapian avulla on mahdollista päästä eroon monista oireista, jotka häiritsevät elää täysimääräistä elämää..

Degeneraation tai tulehduksen aiheuttaman kivun poistamiseksi lääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni, indometatsiini). Lääkkeet otetaan tabletteina tai injektioina. Anestesiavoiteita (Nise, Dolobene, Bystrumgel) käytetään menestyksekkäästi jokaisessa potilaassa. Paikallinen aine levitetään suoraan kipeälle nivelille ja tunkeutuu ihon kerroksiin, mikä antaa anti-inflammatorisen ja anestesiavaikutuksen.

Jos kipua ei voida lievittää tulehduskipulääkkeillä, määrätään steroidihormoneja (Diprospan, Dexamethasone), pääasiassa nivelten sisäiseen antoon. Vaurioituneen nivelen puhkaisun aikana lääke injektoidaan tulehduksen painopisteeseen, jonka avulla voit tukahduttaa patologian ja päästä eroon kipusta. Intensiivisen kivun oireyhtymän yhteydessä harjoitetaan paikallisia salpaajia ei-huumeellisilla kipulääkkeillä (novokaiini, lidokaiini)..

Chondroprotectors ovat farmakologinen ryhmä lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa rustosolut. Rumalon, Teraflex, Dona, Structum, Honda toimittavat yhdisteitä, jotka nopeuttavat sidekudosten aineenvaihduntaa ja parantavat hyaliinirustoa. Positiivisia vaikutuksia varten, joiden tuloksena on kipua päästävä eroon ja tavanomainen liikealue palataan, kondroprotektoreita käytetään pitkillä kursseilla, jotka kestävät kuukausia.


Hieronta ja fysioterapia

Apuna perinteiselle terapialle jalan artroosia hoidetaan fysioterapialla. UHF, magnetoterapia, altistuminen lasersäteille suoritetaan vakaan remission aikana. Jokainen menetelmä parantaa verenkiertoa alueella, käynnistää aineenvaihduntaprosessit, pysäyttäen solujen tuhoutumisen. Menettelyjen jälkeen jalkojen liikkuvuus paranee ja pehmytkudoksen turvotus vähenee..

Hierontaa määrätään kursseilla, on sallittua käyttää itsehierontaa kotona sovittuaan lääkärin kanssa ja tekniikan opettamalla kokeneelta asiantuntijalta. Oikein suoritettuna terapeuttinen hieronta parantaa alaraajojen verenvirtausta, palauttaa lihaskuitujen rakenteen ja parantaa jalkojen liikkuvuutta.


Ortopedinen tila

Terapeuttisen kuormituksen antaminen on onnistuneen toipumisen perusta. Niveltulehduksen vaiheen huomioon ottaen lääkäri määrittelee motoristen kuormien ja lepoajan. Jos suosituksia ei oteta huomioon, tilanteesta voi tulla monimutkainen ja toipuminen voi viivästyä.

Kuormituksen rajoittamisen lisäksi on tärkeää säätää jalka ortopedisilla pohjallisilla. Erikoistuneet kenkäterät auttavat palauttamaan jalan fysiologiset käyrät jalkaterän avulla ja jalkapöydän tyynyllä. Kävelyn aikana pohjallinen kestää kuorman itsestään ja pehmentää kanta-alueelle sisäänrakennetun iskunvaimentimen vaikutusta selkärankoihin ja jalkojen suuriin niveliin.

Kipuoireyhtymän poistamiseksi käytetään Kuznetsov-applikaattorin (muovineulalla) tai Lyapkon (metalli-insertteillä) akupunktiovaikutusta. Henkilö asettaa paljaat jalat applikaattorin pohjalle ja seisoo edelleen noin 30 minuuttia. Lääkinnällisen laitteen toiminta perustuu kivun poistavien hormonien vapautumisen stimulointiin. Lisäksi verenkierto vahingoittuneella alueella paranee ja siten nivelkudosten ravitsemus..


Fysioterapia

Jalan lihaksia ja nivelsiteitä vahvistetaan, kipua vähennetään ja nivellaitteiston liikkuvuutta lisätään jalan nivelrikon kanssa. Hoitojoukon, niiden intensiteetin ja toistojen määrän määrittelee hoitava lääkäri, jolla on käsitys sallitusta kuormasta, joka ei vahingoita potilasta.

Perussääntö suoritettaessa fysioterapiaharjoituksia on rauhallinen tahti, nykäyksien ja äkillisten liikkeiden puuttuminen. Harjoituksia ei voida suorittaa kivun kautta, liikkeiden tulisi tuoda vain miellyttäviä tuntemuksia. Avain menestyshoitoon menestykseen on heidän säännöllisyytensä. Määrätty kompleksi on suoritettava vähintään kahdesti päivässä 10-15 minuutin ajan.

Harjoitukset perustuvat pyöreään liikkeeseen nilkan nivelissä, sormien taivuttamiseen ja jatkamiseen, pienten esineiden tarttumiseen varpaisiin ja varpaiden nostamiseen pystyasennossa. Ensimmäisiin oppitunteihin sisältyy yksinkertaisia ​​liikkeitä, jotka vaikeutuvat vähitellen, kun voima ilmaantuu jalkojen lihaksiin.

ennaltaehkäisy

Jotta jalat eivät vahingoitu ja jalan nivelrikko ei tuhoa niveliä, on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​suosituksia, joiden avulla voit pysyä terveenä monien vuosien ajan:

  • välttää istuvaa elämäntapaa;
  • syödä oikein, paitsi rasvainen liha, makkarat ja savustetut lihat, makeiset;
  • seurata painoa;
  • poista raskaat kuormat;
  • käyttää hyviä, korkealaatuisia kenkiä;
  • käytä korjaavia lääkinnällisiä laitteita, joissa on litteät jalat (pohjalliset) tai eripituiset jalat (korjaava kantapää);

Jos jalkojen väsymys ja arkuus ilmenee harjoituksen jälkeen, ota yhteys ortopediin diagnostiikkaan.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus