Lantion niveltulehdus 1 aste - mikä se on ja kuinka sitä hoidetaan?

Jalojen nivelten artropatologiasta lantion niveltulehdus tai coxarthrosis on yksi yleisimmistä sairauksista. Noin 15% Euroopan ja Amerikan maiden väestöstä 50–60-vuotiaana kärsii sairaudesta, joka vaikuttaa lantion niveliin, ja 70-vuotisjuhlan jälkeen tämä diagnoosi tehdään jo joka toiselle henkilölle. Tauti ei esiinny yhtäkkiä - se kehittyy useiden vuosien ajan, etenemällä alkuperäisestä vakavaan muotoon. Siksi on tärkeää aloittaa asteen 1 lonkan niveltulehduksen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennen sairauden pahenemista..

Asiantuntijat uskovat, että 1. asteen lonkan nivelten muotoa muuttava artroosi voidaan parantaa kokonaan, mutta tässä kehitysvaiheessa on harvinaista löytää sairaus..

Oireenmukainen kuva coxarthroosin ensimmäisestä asteesta

Lantion niveltulehdus (HJ) tapahtuu degeneratiivisten-tuhoavien muutosten yhteydessä rustossa ja luun nivelkudoksessa, joka ei ole tulehduksellinen. Patologian pääasiallinen syy on nivelten ikään liittyvä kuluminen, mutta myös ylipaino, kova fyysinen työ tai urheilu, vammat, aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat määrän pienenemiseen, liian paksun ja viskoosisen nivelnesteen nesteen koostumuksen ja koostumuksen muutokseen, voidaan myös lisätä luetteloon.

Eräänlainen luonnollinen voiteluaine ei vain tarjoa nivelille liukumisen helppoutta liikkuessaan, vaan toimii myös ravinteiden lähteenä sille. Menettääkseen suojafunktionsa, nivelrustosta tulee hauras, sen pinnalle ilmenee pieniä halkeamia lisääntyneen kitkan vuoksi, mikä johtaa vähitellen iskuja vaimentavan kerroksen tuhoutumiseen. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua, mikä tekee mahdottomaksi henkilön liikkua normaalisti, ja voi aiheuttaa vamman..

Lantion niveltulehdus on kehitysvaiheessaan melkein oireetonta tai sen oireet ovat niin heikot, että sairas pitää sitä merkana yksinkertaisesta väsymyksestä. Useimmiten potilaat menevät lääkärin puoleen jo toisessa tai siirtymävaiheessa 1 2 lonkan niveltulehduksen asteessa, kun mahdollisuudet onnistuneeseen hoidon lopputulokseen vähenevät merkittävästi.

Kuinka tunnistaa tällainen vakava ennustetauti kuten coxarthrosis, heti alussa - 1. asteen lonkkaliitoksen artroosin oireita ovat:

  • Nivelvyöhykkeelle säteilevä lievästi ilmeinen kipuoireyhtymä, joka ilmenee pitkän kävelyn, juoksun tai muun tyyppisen merkittävän fyysisen rasituksen aikana jalkojen nivelissä. Levossa epämukavuus katoaa nopeasti;
  • Lievä liikkeiden jäykkyys reiden alueella, joka ilmenee aamulla, kun henkilö nousee sängystä yöunen jälkeen. Mutta aluksi yksi tai kaksi minuuttia riittää hänelle lämmetäkseen, ja hälyttävä oire häviää;
  • Rajoitetut dynaamiset kyvyt, jotka johtuvat fyysisen toiminnan jatkumisesta pitkän tauon jälkeen - istuen tai seisoen yhdessä paikassa. Rypistyminen ja napsahdukset lonkkaliitossa ovat myös mahdollisia, ja siihen liittyy lievä kipu, joka pysähtyy nopeasti jatkamalla liikettä..

Tämä oireyhtymä on hankala: se voi ilmestyä ajoittain ja kadota viikkojen tai jopa kuukausien ajan, jos nivel ei aiheuta merkittävää rasitusta. Tämä vahvistaa edelleen ihmistä siinä mielessä, että kipu ja rypistys lonkkassa eivät ole merkkejä kroonisesta patologiasta, vaan seurausta ylikuormituksesta, joka menee itsestään ilman hoitoa.

Tällaisia ​​kehon signaaleja vaikeuksista ei voida sivuuttaa - huomannut ne, sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian ja suoritettava tarkastus. Tämä auttaa pysäyttämään patologian kehittymisen ja estämään sen siirtymisen vakavampiin muotoihin..

Lasi-niveltulehduksen diagnosointitekniikat 1 aste

Lievän oireiden vuoksi lääkärin on vaikea tehdä edes alustava diagnoosi visuaalisen tutkimuksen ja potilaan kuulustelun jälkeen. Siksi tässä tapauksessa päärooli kuuluu instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, joista johtava asema otetaan fluoroskopialla. Seuraavat merkit, jotka on tallennettu röntgenkuvauksella, vastaavat lantion niveltulehduksen ensimmäistä astetta:

  • Tuhoavan prosessin alkuvaihe lonkkanivelen pään rustokalvon alueella on pieniä halkeamia ja haavaumat sen pinnalla;
  • Joidenkin nivelten välisen raon koon pienentyminen johtuu ruston lievästä ohenemisesta. Tämän parametrin muutos tulee havaittavaksi vain, kun sitä verrataan vastaavaan aukkoon terveessä nivelissä;
  • Lievä lasku nivelnesteen määrä nivelten välisellä alueella.

Tässä vaiheessa lantion nivelkudoksissa ei ole merkittäviä tuhoisia ja rappeuttavia muutoksia. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on niin tärkeä..

Röntgentekniikan lisäksi nykyajan lääkärit käyttävät coxarthroosin diagnosointiin ultraääni- (ultraääni-) ja tietokonepohjaista tomografiaa (CT), jotka luovat tilavuuskuvan tutkittavasta elimestä. Tämä auttaa harkitsemaan tutkitulla alueella tapahtuvia muutoksia kaikissa yksityiskohdissa ja tekemään tarkemman diagnoosin..

Edellä mainitut tutkimukset tulisi suorittaa diagnoosin tekemisen lisäksi myös koko ensimmäisen asteen lonkan niveltulehduksen hoidon ajan. Tämän avulla lääkärit voivat hallita terapeuttisen prosessin kulkua ja tehdä tarvittaessa muutoksia sen taktiikkaan ja strategiaan..

Tyypit hoitomuodot lonkkaliitoksen artroosille

Asiantuntijat tekevät päätöksen siitä, miten ja miten hoitaa ensimmäisen asteen lonkan nivelrikkoa potilaan tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella. Taudin kehitysvaiheen ensimmäinen vaihe ei vaadi voimakkaiden lääkkeiden käyttöä. Konservatiiviset hoitomenetelmät muodostavat monimutkaisen, mukaan lukien:

  • Lääkehoito, jonka keskeinen osa on suun kautta otetut kondroprotektorit - lääkkeet, jotka auttavat parantamaan uudistuvia prosesseja nivel- ja rustokudoksen alueella;
  • Fysioterapia, joka perustuu nivelkudosten lämmittämiseen ja nivelen verentoimituksen ja ravitsemuksen parantamiseen;
  • Hieronta, joka auttaa lievittämään alaraajojen lihasspasmeja;
  • Fysioterapia, harjoituskompleksi, joka normalisoi nivelen dynaamiset ominaisuudet.

Kondroprotektoreiden joukossa on lääkkeitä, kuten Teraflex, Artra, Dona. Niiden sisältämät komponentit aiheuttavat nivelruston uusien solujen kasvua. Mutta koska tämä prosessi on pitkäaikainen, hoitoa näillä lääkkeillä on jatkettava kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen - vain tässä tapauksessa voidaan luottaa positiivisen dynamiikan esiintymiseen. Tilan vakauden ylläpitämiseksi on tarpeen toistaa kondroprotektoreilla hoidetut kurssit vuosittain..

Lonkka niveltulehduksen 1. asteen hoitoon määrättyjen fysioterapeuttisten toimenpiteiden määrään sisältyy elektroforeesi, ultravioletti säteily, magnetoterapia, terapeuttinen muta, parafiinisovellukset lonkan nivelalueelle. Käyttämällä niitä samanaikaisesti lääkehoidon kanssa, saat pitkäaikaisen positiivisen positiivisen vaikutuksen..

Kansallisiin menetelmiin lantion niveltulehduksen hoitamiseksi, jotka ovat hyväksyttäviä myös taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa, kuuluvat lääke- ja puutarhakasveihin perustuvat kompressit. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää valkokaalin, takiaisen, mustan retiisin raastettua massaa tai piparjuuria. Hunaja ja gelatiini ravitsevat niveltä hyvin. Sisäiseen käyttöön voit valmistaa seuraavan koostumuksen vahvistavan seoksen: pese perusteellisesti 6 tuoretta kananmunaa kotitekoisesta kanasta ja kaada kymmenen sitruunan mehu, peitä pyyhe ja laita pimeässä paikassa viikon ajaksi. Kun sitruunan mehu on liuennut munankuoren, murskaa munat homogeeniseksi massaksi ja sekoita 300 g hunajaa ja 150 g brandyä. Säilytä seos jääkaapissa ja kuluta yksi jälkiruoka lusikka kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.

Kompressit levitetään puhtaalle terveelle iholle ilman mikrotraumoja ja ihottumia. Mehiläishoitotuotteisiin kohdistuvan allergisen reaktion tapauksessa hunajan käyttö ensimmäisen asteen coxarthroosin hoitoon on kielletty.

Myöhäisellä hoidolla ensimmäisen asteen lonkan nivelrikko etenee väistämättä siirtyen toiseen vaiheeseen. Tässä tapauksessa hoito sisältää voimakkaita lääkkeitä - ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ja glukokortikosteroideja, joita annetaan sekä lihaksensisäisesti että nivelten sisäisesti..

Ensimmäisen asteen lonkan artroosin merkit ja hoidot

1. asteen lonkan niveltulehdus on yksi progressiivisen sairauden vaiheista, minkä seurauksena rustokudos ja lantion nivelrakenne tuhoutuvat. Toinen taudin nimi on nivelrikko..

Patologinen prosessi tapahtuu useimmiten 40 vuoden iän jälkeen. Naiset ovat alttiimpia sairauksille. Noin 7: ssä 10: stä tapauksesta lantion niveltulehdus kehittyy ihmisen luonnollisen ikääntymisen vuoksi. Nuorten ja keski-ikäisten ihmisillä koxartroosia esiintyy jonkin negatiivisen tekijän (kuormitus, vamma, ylipaino jne.) Vaikutuksesta.

Alkuvaiheessa tautiin liittyy episodisia kivunlievityksiä lonkkanivelen alueella. Kipuoireyhtymä ei kuitenkaan silti häiritse potilasta liikaa, joten hän lykkää lääkärivierailua usein. Samanaikaisesti prosessi ei ole paikallaan, tauti kehittyy ja johtaa lopulta nivelen tuhoutumiseen, mikä väistämättä johtaa vammaisuuteen. Vakavien seurausten välttämiseksi on suositeltavaa hakeutua lääkäriin, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät..

Tässä artikkelissa käsitellään taudin olemusta, sen syitä, oireita ja ensimmäisen asteen koartroosin hoitomenetelmiä..

Taudin kehitysmekanismi

Lonkka-nivel on ihmisen kehon voimakkain nivel. Hänellä on vakavia kuormia liikkuessa. Samaan aikaan, anatomisesta näkökulmasta, lonkka-nivelissä on merkittävä haavoittuvuus - kapea niveltila.

Lonkka-nivelmuoto sisältää reisiluun pään ja lantion luiden asetabulumin. Ulkopuolelta rakennetta suojaavat nivelkapseli, lihakset ja nivelsiteet. Nivelkapselin sisällä on nivelkalvo, joka tuottaa nivelnestettä, joka on biologisesti peräisin olevaa voiteluainetta. Tämä voiteluaine tarjoaa ravintoa nivelle ja pehmentää myös nivelen liikkuvien osien liikettä..

Nivelen sisäpinnat on peitetty hyaliinirustolla, jonka avulla on mahdollista vaimentaa nivelille kohdistuvaa iskua ihmisen liikkuessa. Jotta määritelty toiminto voidaan suorittaa oikein, nivelten on oltava virheetöntä anatomian kannalta. Jos lonkkanivelen rakenne on epämuodostunut, ihmisen liikkumiskyky heikkenee jyrkästi kivun takia.

Vuosien kuluessa kehon muutokset lisääntyvät, minkä seurauksena veren toimitus kudoksiin on häiriintynyt, ja aineenvaihdunta huononee. Rusto muuttuu vähemmän joustavaksi nestehukan vuoksi. Hauraammat rustokudokset halkeamia, mikä on ensimmäinen merkki kehittyvästä coxarthrosis.

Jatkossa muodonmuutosten lukumäärä ja aste kasvavat, rusto on yhä enemmän kulunut ja peitetty halkeamilla. Rustokudoksen fragmentit putoavat nivelalueelle, mikä johtaa aseptisen tulehduksellisen prosessin kehittymiseen. Toinen nimi tämäntyyppiselle tulehdukselle on steriili, koska se esiintyy vaikuttamatta patogeenien prosessiin.

Tulehduksellinen prosessi ei kata vain rustoa, vaan myös luurakenteita, minkä seurauksena asetabulumin ja reisiluun pään osien aseptinen nekroosi (eli nekroosi).

Sairauden aikana luu alkaa kasvaa patologisesti, ilmaantuu ns. Osteophytes - ulkonemat, jotka vahingoittavat lähellä olevia kudoksia. Osteofytit aiheuttavat voimakkaan kipuoireyhtymän, joka kummittelee potilasta jopa levossa.

Jos tautia ei hoideta, ilmenee periartriitin oireita - patologinen prosessi, jossa vatsaan kohdistuvat periartikulaariset rakenteet (lihakset, nivelsiteet, verisuonet ja hermokudut). Tauti päättyy nivelten täydelliseen tuhoutumiseen, jonka seurauksena nivelten ankyloosi tapahtuu (täydellinen liikkumattomuus).

Syyt patologiaan

Koksartroosi on jaettu kahteen tyyppiin - primaariseen ja toissijaiseen. Taudin primaarimuodon syytä ei ole täysin selvitetty. Useimmiten se kehittyy vanhassa iässä, ja sille on tunnusomaista lonkan nivelten symmetriset vauriot. Patologian kulku on epäsuotuisa.

Lantion nivelten toissijainen niveltulehdus ilmenee muiden sairauksien kehittymisen seurauksena. Tämän patologian perimmäiset syyt ovat monella tapaa samat kuin minkä tahansa muun rappeuttavan luun niveltaudin tapauksessa. On kuitenkin myös syitä, jotka ovat tyypillisiä vain niveltulehdukselle (esimerkiksi dysplastinen nivelpatologia ja Perthesin tauti).

Lantion nivelten toissijainen niveltulehdus ilmenee nuorena ja keski-iässä, ja siihen liittyy useimmiten vain yksi nivel. Tällainen sairaus kehittyy suhteellisen hitaasti ja sille on ominaista suotuisa ennuste oikea-aikaisella ja pätevällä lääketieteellisellä hoidolla..

Alla on yleisimmät tekijät, jotka provosoivat nivelrikon kehittymistä:

  • trauma (murtumat, dislokaatiot, mustelmat);
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • lievät mutta toistuvat vammat;
  • selkärangan sairaudet (skolioosi, kyphosis);
  • lättäjalka;
  • lantion nivelten dysplasia;
  • tartuntataudit (bakteeri- tai virusperäiset);
  • endokriiniset sairaudet;
  • ylipaino (lihavuus);
  • nivelreuma;
  • Perthesin tauti;
  • rustokudoksen muodonmuutokset, jotka johtavat nivelten sisäisiin esineisiin (chondromatosis).

oireet

Koksartroosin merkit riippuvat suoraan taudin vaiheesta, samoin kuin sen etenemisen vakavuudesta ja tietyn potilaan organismin ominaisuuksista. Sairaudelle on ominaista asteittainen tilan heikkeneminen, kivun lisääntyminen, motoristen kykyjen heikkeneminen ja potilaan elämänlaadun heikkeneminen..

Koksartroosia on kolme astetta - ensimmäinen, toinen ja kolmas. Tässä artikkelissa käsiteltävälle ensimmäiselle (ensimmäiselle) vaiheelle ovat seuraavat oireet:

  1. Toistuva kipu lonkkassa. Kipu ilmaantuu yleensä fyysisen rasituksen jälkeen. Kipu on luonteeltaan tylsää ja kivultavaa. Kipuoireyhtymä ilmenee hetkeksi ja katoaa levon jälkeen.
  2. Joissakin tapauksissa taudin ainoa oire on epämukavuus nivusalueella..
  3. Motorinen aktiivisuus ei ole rajoitettu.
  4. Röntgentutkimus ei osoita mitään patologisia muutoksia tai joissain tapauksissa paljastaa vähäisen niveltilan kavenemisen.

Toisin kuin pitkälle edenneet vaiheet, sairauden ensimmäinen aste hoidetaan tehokkaasti. Lisäksi kirurgista interventiota ei tarvita - konservatiivinen hoito riittää.

diagnostiikka

Koaksartroosipotilaan tutkimuksessa käytettävät diagnostiset toimenpiteet seuraavat tehtävät:

  1. Kipuoireyhtymän liikealueen ja voimakkuuden tutkimus.
  2. Kävelymallien tutkiminen.
  3. Jalkojen pituuden mittaaminen (raajojen pituus ei saa olla sama patologian kehittyessä).
  4. Lihaksen atrofisten prosessien määrittäminen.
  5. Kivuliaisten tunneiden korjaus palpaation aikana.
  6. Paljastetaan kudosten herkkyyden taso ja jalkojen verentoimituksen luonne.
  7. Läheisten liitosten toimivuuden tarkistaminen.

Diagnostisiin tarkoituksiin käytetään instrumentaalitekniikoita:

  1. Yleinen röntgenkuvaus.
  2. Aksiaalinen radiografia.
  3. Ultraääntutkimus, atk-tomografia, magneettikuvaus, scintigrafia.

Lisäksi diagnoosia varten nivel voidaan puhkaista nivelnesteen keräämiseksi.

hoito

Lantion niveltulehduksia hoidetaan konservatiivisesti ensimmäisessä vaiheessa. Tämän taktiikan avulla voit saavuttaa rustokudoksen täydellisen palautumisen. Seuraava taulukko näyttää lääkkeet, joita käytetään asteen 1 koxartroosin hoidossa:

Ryhmä huumeitaEsimerkkejä huumeistaTerapeuttinen tulos
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeetDiklofenaakki, Nimesulide, Celebrex.Tulehdusta estävä vaikutus, kivun lievitys. Käytetään oireiden torjuntaan.
glukokortikoiditKenalog, Hydrokortisoni.Rauhoittaa kipua, sillä on tulehduksia estävä vaikutus. Glukokortikoidit on tarkoitettu käytettäväksi, jos ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön vaikutus on riittämätön.
ChondroprotectorsTeraflex, Elbona, Structum.Edistää rustokudoksen palauttamista ja nivelnesteen tuotannon normalisointia. Chondroprotektorit eivät vain pysäytä taudin oireita, vaan myös poistavat mahdollisuudet sen kehittymiseen. Kondroprotektoreiden kurssi on suunniteltu useiden kuukausien käyttöön (3-6 kuukautta).
HyaluronihappoPharmatron, Ostenil.Tämän ryhmän lääkkeet injektoidaan suoraan niveliin. Happo toimii nivelnesteen korvikkeena suorittaen nivelen voitelutehtävänsä. Tämän avulla voit lievittää kipua liikkumisen aikana..
LihasrelaksantitMidokalmi, Sirdalud.Vähennä lihaskramppeja, optimoi verenkierto, lievittää kipua.

Muut hoidot

Lääkehoidon lisäksi käytetään myös muita hoitomenetelmiä. Nämä ovat nivelveto- ja fysioterapiamenetelmiä. Veto-olosuhteissa tehtävä on venyttää nivelkapselia, mikä helpottaa luurakenteen nivelpintoja..

Fysioterapiatoimenpiteet sisältävät monia tekniikoita:

  1. Hieronta (mukaan lukien vedenalainen).
  2. Altistuminen "kostealle kuumuudelle" (kuten lääkekylpyjen ottaminen).
  3. Fysioterapia. Fyysisen harjoituksen tarkoituksena on vahvistaa lihaksia ja nivelsiteitä sekä parantaa liikkeiden koordinointia.
  4. Vesi- ja balneoterapia.
  5. Sähköhoitomenetelmät.

Koksartroosin hoidon tulisi johtaa kivun vähentymiseen, nivelten normaalin liikkuvuuden säilymiseen (tai sen palautumiseen), taudin kehityksen hidastumiseen ja potilaan elämänlaadun paranemiseen. Yksi päätehtävistä 1. asteen sairauden hoidossa on poistaa kaikki tekijät, jotka provosoivat lonkkaliitoksen kehittymistä. Potilaan on päästävä eroon ylimääräisestä painosta (mikä tarkoittaa ruokavalion normalisointia), välttämään liiallista fyysistä rasitusta ja hoitamaan samanaikaisia ​​sairauksia.

Lantion nivelrikko: sairauden syyt, oireet, hoito

Lantionivelten osteoartriitti (OA) ymmärretään vakaviksi rappeuttaviksi-dystrofisiksi muutoksiksi, joita tapahtuu lantionivelten nivelpintojen rustokudoksiin. Nivelrikkoa, jolla on tämä lokalisointi, pidetään yhtenä yleisimmistä niveltaudeista. Patologia, tuhoamatta armottomasti lonkan nivel, on 2. sija polviuman nivelreuman jälkeen. Nopeiden vammautumisriskien suhteen nivelsairauksien yleisessä rakenteessa OA on etusijalla. Toinen taudin erityinen nimi, joka viittaa erityisesti vaurioon tuki- ja liikuntaelimistön alueella, on coxarthrosis.

Se näyttää huomiotta jätetyltä diagnoosilta röntgenkuvassa.

Noin 80 prosentilla ikääntyneistä (60-vuotiaista ja sitä vanhemmista) ihmisistä on lonkan OA jossain määrin. Neljänneksellä heistä on voimakasta kipua ja vakavia motorisia rajoituksia. TB-nivelten nivelrikko diagnosoidaan naisilla melkein 2,5 kertaa useammin. Tilastojen mukaan yli 45-vuotiaiden väestötiheys on lisääntynyt voimakkaasti. Luotettavien lääketieteellisten lähteiden mukaan lonkan nivelten rappeuttavien sairauksien vakiintuneiden syiden joukossa synnynnäiset dysplasiat ovat johtavat. Toisin sanoen jo syntymästä lähtien nivelten muodostavien luiden päiden anatomisten muotojen rikkomukset.

Vasemmalla puolella on reisiluun pään terveellinen pinta, oikealla puolella sairaus.

Patologia, josta tulee koko artikkeli, on vakava vaihtoehto lääketieteellisestä ongelmasta, jolla on monimutkainen ortopedinen tulos. Mittaattoman suurella määrällä potilaita, joilla on tällainen diagnoosi, on pysyvä vamma, johon liittyy kivun aiheuttava krooninen kipu. Ihmiset ovat hyvin riippuvaisia ​​ulkopuolisesta avusta, menettävät kyvyn liikkua normaalisti, eivät voi mennä töihin ja tehdä tavanomaisia ​​askareitaan.

Epämiellyttävin, kaukana aina konservatiivinen hoito tuo helpotusta. Usein joudutaan menemään äärimmäisiin toimenpiteisiin - pelastamaan potilas leikkauksen kärsimykseltä. Onneksi nykyajan ortopedian aikakaudella kirurgilla on ainutlaatuisia innovaatioita, jotka antavat hyvät mahdollisuudet saavuttaa ongelmahaaran täysi suorituskyky, josta aikaisemmin voitiin vain uneksia. Esittelemme järjestyksessä kaikki nivelrikon monimutkaisuudet, mukaan lukien hoito.

Lantion nivelrikon syyt

Lonkka-nivel on suuri nivelletty nivelnivel, jota kutsutaan tehokkaimmaksi, koska se kantaa laajemman valikoiman kuormia. Sen muodostavat reisipään pallomainen pää ja lantion luun kuppimainen onkalo (asetabulum), joiden pinnat peitetään sileällä hyaliinirustolla. Yhdessä ne edustavat saranaa, missä heidän tuki- ja liikuntaelinten välinen vuorovaikutus suoritetaan.

Tämä ainutlaatuinen mekanismi suorittaa päivittäin tärkeimmät toiminnot, jotka sisältävät vartalon painon ja aseman pitämisen pystyssä (seisova, istuva), moottorin toiminnan varmistamisen liikkuessa (kävely, juokseminen, hyppääminen jne.), Liikkuvissa ruumiinosissa toisiinsa nähden..

Lonkka-nivellaitteiston läpi kulkevat voimat ovat melko merkittäviä. Esimerkiksi tavanomaisessa asennossa "seisoo kahdella alaraadalla" nivel kokee kuorman, joka on 1/3 ihmisen painosta, seisoessaan yhdellä raajalla - 2,5 kertaa enemmän kuin ruumiinpaino kävellessä ja juoksemalla - kuorma on 2-6 kertaa ylittää henkilön alkuperäisen painon. Asiantuntijat omistavat ehdottomasti merkittävien kuormitusten tosiasian yhdelle selitykselle nivelten suurelle taipumukselle epävakauden ja kulumisen vuoksi, ja siten nivelrikon kehittymiselle. Sanoa, että sairauden syy on nivelen luonnollinen toiminnallinen fysiologia, on kuitenkin täysin väärin, ilman raskauttavaa tekijää, patologinen prosessi on mahdoton.

Ja toinen tärkeä seikka: Jotta lonkaliitto toimisi hyvin, sillä on oltava riittävä liikkuma-alue erittäin hyvällä vakaudella. Ja tämä puolestaan ​​on mahdollista vahvojen nivel-lihaksellisten ryhmien olosuhteissa, jotka säätelevät nivelten liikettä ja tukitoimintoja, samoin kuin vahvan nivelkapselin, joka suojaa ja pitää luuyhteyttä. Reiden pallomaisen elementin tunkeutumissyvyydellä lantion asetapulumissa on myös suuri merkitys. Ilmoitettujen rakenteiden riittämättömyys ja / tai virheelliset anatomiset parametrit voivat varmasti johtaa nivelpintojen rappeutumiseen.

Näin nivelontelot näyttävät nivelkärjen läpi.

Kaikki yllä oleva on yleistä johdanto-osaa, on myös tärkeää tietää ja ymmärtää se. Emme tietenkään jätä lukijoitamme ilman vastausta palavaan kysymykseen: mitkä erityiset syyt aiheuttavat niin monimutkaisen diagnoosin? Asiantuntijat nimeävät seuraavat taustalla olevat tekijät, jotka useimmiten johtavat lantionivelten nivelrikkoon:

  • lonkkanivelen kehityksen geneettiset viat, joille on tunnusomaista luun, rustojen, nivelsiteiden, nivelten lihaksen rakenteiden synnynnäiset häiriöt (dysplasia);
  • vanhuus, koska ikään liittyvien muutosten taustalla rustojen nesteytykset, lihasten kimmoisuus, nivelten verenkierto jne. vähenevät;
  • systeemiset patologiat, joissa nivelrikko on yksi seurauksista (kihti, reuma, kollagenoosi, diabetes mellitus, monimutkaiset allergioiden tyypit jne.);
  • erilaiset kondropatiat, jotka johtavat niveliin liittyvien luurakenteiden muokkaamiseen;
  • krooninen niveltulehdus (tartunnan, autoimmuuni- ja aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama pitkäaikainen niveltulehdus);
  • reisiluun pään avaskulaarinen osteonekroosi (luukudoksen nekroosi) traumaattisen tai ei-traumaattisen geneesin paikallisten verenkiertohäiriöiden seurauksena;
  • hormonaalinen epätasapaino, etenkin vaihdevuodet alkavilla naisilla, jolloin niveliä suojaavan estrogeenin määrä laskee jyrkästi;
  • minkä tahansa vaiheen lihavuus (ylipaino on pahin vihollinen, koska se lisää tuberkuloosiosaston ja yleensä raajojen rasitusta);
  • aiemmat lantion reisiluun lokalisaation vammat (murtumat, dislokaatiot, mustelmat jne.), samoin kuin historialliset kirurgiset manipulaatiot lonkka-alueella;
  • ortopediset häiriöt, erityisesti raajojen valo- ja varus-muodonmuutokset, litteät jalat, selkärangan kaarevuus;
  • istuva elämäntapa, joka aiheuttaa lihasmassan puutteen, nivelsiteiden väsymyksen, huonon verentoimituksen ja rajoitetun ravinteiden saatavuuden lonkkaan, mikä myötävaikuttaa nivelrikon puhkeamiseen, etenemiseen;
  • lonkan ja alaraajojen jatkuva ylikuormitus intensiivisen urheilun harjoituksen perusteella, työn suorittaminen seisoessa nostopainoilla, pitkät yksitoikkoiset asennot (etenkin staattisissa asennoissa "seisoessa" yhdessä paikassa, "istuessa"), toiminnan pitkäaikainen pitkä kävely.

On mahdotonta olla jättämättä huomiotta tosiasiaa, että tupakoinnin ja alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa myös haitallisesti nivelen tilaan. Nikotiinin ja alkoholin myrkylliset tuotteet johtavat kriittiseen verenkierron häiriöihin tuki- ja liikuntaelimen ympärillä, luun ja rustokudoksen ehtymiseen ja peruuttamattomaan kuolemaan.

Taudin oireet ja diagnoosi

Potilaalla, jolla on lonkan nivelrikko, liikealue pienenee nivelen kolmessa anatomisessa ja fysiologisessa suunnassa: sisäänpäin / ulospäin kiertyminen, taipuminen / jatke, adduktio / sieppaaminen. Tärkein varhainen oire sairauden epäilylle on kipu nivusialueella. Kipu voi leviää myös jalasta, antaa pakaraan, reiteen etu- tai sivupuolelle. Joskus, mikä usein estää TB-nivelten oikea-aikaista diagnosointia ja hoitoa, tuskalliset ilmiöt sijaitsevat pitkään vain polviosassa. Kivun voimakkuus ja kesto riippuvat vaiheesta ja fyysisestä aktiivisuudesta.

Kivulias kohtaukset on merkitty punaisella.

Lantion nivelrikon ensimmäisissä ilmenemismuodoissa toinen tärkeä erottuva piirre on nivelen jäykkyys pitkäaikaisen lepoajan jälkeen, esimerkiksi aamulla aktivoituna yöunen jälkeen. Alkuvaiheessa potilaat huomaavat, että hajoamisen jälkeen jäykkyys ja arkuus katoavat yksinään. Myöhemmin, taudin edetessä, kipuoireyhtymä kirkastuu ja jatkuu, liikkumisen alueelle, liikkuvuudelle, vakaudelle alkaa näkyä konkreettisia rajoituksia:

  • Vaikeus liikuttaa jalkaa sivusuunnassa
  • ongelmat raajan vetämisessä rintaan taivuttamalla, etenkin kun joudut laittamaan kenkiä, sukkia, sukkia jne.;
  • vaikeudet kannan "istuminen tuolilla istuessa" hyväksymisessä;
  • rajoitettu jalojen leveä levitys sivuille;
  • ongelmalliset kiipeily- / laskeutuvat portaat;
  • äkillinen nivelkouristus, jossa on teräviä kipuja;
  • lisääntynyt kipu fyysisen rasituksen aikana ja sen jälkeen, vaikeissa tapauksissa kipu ei poistu koko päivän, edes levossa;
  • liikkeen epävakaus ja epävarmuus;
  • viimeisissä vaiheissa kehittyy lihasten surkastuminen, sairastuneen raajan ja surun lyhentyminen, lantion vääristyminen kahdenvälisillä vaurioilla - kehon epänormaali vieriminen sivulta toiselle liikuttaessa ("ankan kävely").

Yhdessä arkuuden ja rajoitetun liikkuvuuden kanssa lonkkanivelissä, turvotus, punoitus ja ihon hypertermia ilmestyvät usein. Yksi oireista, jotka ovat tyypillisempiä myöhäisessä vaiheessa, voi olla crepitus (hionta, usein napsahdat nivelissä) liikkumisen aikana.

Nivelrikko voi vaikuttaa yhteen lonkan nivelistä tai sekä oikean että vasemman niveleen. Käytännössä suunnilleen saman vakavuuden mukaan kahdenväliset vauriot ovat harvinaisia, lähinnä nivelreuman patologian taustalla.

Kuva reisiluusta, sen poistamisen jälkeen leikkauksen aikana.

Mutta on tapauksia, joissa nivelreuman puuttuessa potilas sairastuu aluksi yhdellä nivelellä, ja vuoden kuluttua tai myöhemmin toinen alkaa häiritä. Pääsääntöisesti tällaiset vammat johtuvat alun perin sairastuneen niveltulehduksen pitkälle edenneestä niveltulehduksesta, joka sai aikaan tarpeen sairaan raajan säästämiseksi siirtämällä valtavia kuormituksia ja ruumiinpainoa vastakkaisen jalan lonkkaan. Lisääntyneestä hyväksikäytöstä, joka on verrannollinen kerran ongelmallisen segmentin fysiologisiin varantoihin, ja sen rakenteet käyvät läpi rappeuttavan-dystrofisen aineenvaihdunnan.

Lantion akselin muuttaminen.

OA: n ensisijainen diagnoosi tehdään röntgenkuvauksella (perinteinen tai CT). Sen avulla määritetään peruskriteerit, jotka osoittavat morfologisten muutosten esiintymisen rappeuttavan lonkkaliitoksen nivelrustossa:

  • niveltilan kaventuminen;
  • subkondraalinen osteoskleroosi;
  • luukasvut (osteofyytit);
  • häiriintynyt suhde ja pään, reisiluun kaulan, asetabulumin vääristyneet muodot.

Oikean lonkan muodonmuutos.

Itse rustoa, joka reunustaa reisiluun pään ja asetabulumin pintaa, ei visualisoida röntgenkuvauksella. Muita pehmytkudoksia (nivelsiteet, lihakset, kapselit, neurovaskulaariset muodostelmat jne.) Ei myöskään voida nähdä röntgenkuvassa. Siksi, jotta saadaan yksityiskohtaisempaa tietoa kliinisestä kuvasta, saatuaan epätyydyttävät röntgenkuvat, asiantuntijat lähettävät potilaan MRI: lle. Magneettiresonanssikuvauksen avulla saat kaikkein täydellisimmät tiedot:

  • nivelpintojen hyaliinikerros (rustopeite) (rustokudosten sijainti, laajuus, tuhoutumisaste, ohentamisen luonne ja razvlecheniya);
  • nivelluiden perifeerinen epifysiikka, joka sijaitsee hyaliinikerroksen alla (osteofytit, skleroosin fokukset ja subkondraalisen luulevyn kystiset muodostelmat);
  • luuydin (intraosseousisen medullan turvotus);
  • nivelkapselin kuitu- ja nivelkalvot (erilaiset vauriot ja tulehdukselliset alueet, nivelnesteen ylimäärä / puute);
  • nivelsiteet, lihassiput, jänteet, verisuonet, hermorakenteet.

Kaikissa kuvantamiskokeissa (CT, röntgen, MRI) ei skannata yhtäkään, vaan kahta homogeenista niveltä. Listattujen diagnostiikkamenetelmien lisäksi on pakollista suorittaa erityisiä fyysisiä testejä lonkkaliitoksen motoristen ominaisuuksien laadun tarkistamiseksi. Ultrasonografia (artrosonografia) tehdään joskus.

Tilastojen mukaan diagnostiikan aikana useammin (60%: lla potilaista) vaurioita löytyy lonkkaliitoksen haavoittuvimmalle ja kuormitetimmalle alueelle - sen ylänapa määritelmällä reisiluun pään ylempi sivuttaissiirto. 25%: lla tapauksista vauriot havaitaan mediaalinavalla, jonka ollessa siirretty reisiluu on keskitetty medialle ja sen epänormaalin syvyys sisääntuloon asetabulumiin johtuu viimeksi mainitun ulkonemisesta. Lantion nivelrikon samankeskistä muotoa, jossa koko nivellaite vaikuttaa, löydetään harvemmin, vain 15%: n tapauksista.

Lantion nivelrikon osteoartriitin vaiheet

Sairaus luokitellaan 3 vaiheeseen, riippuen röntgen- ja magneettikuvauskuvasta. Mieti, mitkä merkit ovat luontaisia ​​jokaiselle vaiheelle.

  1. On erittäin harvinaista löytää vaihe 1 käytännössä, koska potilaat eivät yleensä mene lääketieteelliseen hoitoon tutkittavaksi alkujaksolla, ottamatta huomioon satunnaista lievää kipua nivelissä vakavan patologian vuoksi. Mutta varhaisen patogeneesin korjaaminen röntgentutkimukseen on saavutettavissa oleva tehtävä. Kliininen kuva röntgenkuvauksella on seuraava: niveltilan pieni kaveneminen, pienet kalkistumiset (osoittaen suuntaan) etusolun ulko- ja sisäreunoja pitkin, teroittuvat reiden pallokomponentin eturaudan alueella. Nivelpintojen vakavia epämuodostumia ei havaita, hyaliinirusto on tyydyttävä.
  2. Lonaliitin nivelrikon vaiheessa 2 määritetään niveltilan asteittainen vähentyminen (luumeni vähenee 45% normista). Toiselle vaiheelle on tunnusomaista myös reisiluun pään subluksaatio, kohtalaisen voimakas subkondraalinen skleroosi. Lisäksi diagnosoidaan vaikea osteofytoosi, jolla on suuria luullisia kasvuja asetabulumin reunan reunalla ja reisiluun pään reunalla, rustokudoksen merkittävä tuberositeetti ja karheus, lantionpohjan ulkonema, altistuminen ja nivelpintojen kohtuullinen muodonmuutos. Joissakin tapauksissa havaitaan luukystat, chondromisissa elimissä ei ole nivelissä.
  3. Vaiheelle 3 ominaismerkki on kriittisesti pieni niveltilan luumen tai jopa nivelpintojen välisen raon täydellinen sulkeminen. Tämä vaihe on erittäin vakava, vammauttaa ihmistä ja vaatii siksi ehdottomasti kirurgista hoitoa. Radiografian ja muiden johtavien diagnoosimenetelmien tulosten mukaan yleistynyt pään nekroosi, rustokudoksen maksimaalinen häviäminen nivelpinnoista, erimuotoiset ja -kokoiset jättiläiset osteofytit, edennyt skleroosi ja luukudoksen kystinen uudelleenjärjestely. Seuraavat merkit - kriittisessä tilassa asetabulumi, jossa on epänormaalin suuri masennus, jonka provosoi vaikea osteofytoosi; lonkan subluksaatio / dislokaatio, reisiluun pään koon pienentyminen ja muodonmuutos pyöreän muodon menettämisen kanssa.

Alaraajojen suurten nivelten taudin dynamiikka.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka käsite "muodonmuutos osteoartriitti" eroaa käsitteestä "nivelrikko"? Vastaamme: ei mitään, molemmat lääketieteelliset diagnoosit viittaavat samaan patologiaan, jonka seurauksena on nivel- ja periartikulaaristen rakenteiden muodonmuutos. Toisin sanoen sana "muodonmuutos" korostaa vain patologialle tyypillisiä muodonmuutosominaisuuksia..

Tautien hoito: konservatiiviset ja kirurgiset menetelmät

Nykyään yksikään konservatiivinen menetelmä ei valitettavasti kykene joko kokonaan pysäyttämään tai kääntämään tämän taudin patologista prosessia. Konservatiivisesti on mahdollista vain hidastaa degeneratiivisen-dystrofisen patogeneesin etenemisnopeutta. Lääkitys- ja fysioterapeuttiset menetelmät, joita käytetään ei-invasiivisessa lähestymistavassa, on suunniteltu oireenmukaiseen hoitoon ja lonkanivelten kudosten nopeutuneen tuhoamisen estämiseen. Viimeisissä vaiheissa on turhaa hoitaa konservatiivisesti patologisesti muuttunutta niveltapaa..

Lääkehoito

Linnan nivelkipuja ja tulehduksia torjuttaessa käytetään NSAID-ryhmän lääkkeitä. Ei ole parasta, kaikille yhtä sopivaa lääkettä, joten lääke valitaan yksilöllisesti. Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät kipulääkkeitä. Mutta sietämättömän kroonisen kivun kanssa voidaan määrätä tietty kortikosteroidiluokan lääke, mahdollisesti anestesian tai saman kortikosteroidin nivelten sisäinen antaminen. On kuitenkin tärkeää sanoa: kun kyseessä on kortikosteroidien käyttö ja nivelten sisäiset injektiot, tämä on ensimmäinen merkki siitä, että potilas tarvitsee jo kiireellisesti leikkausta..

Nivelkipuun (nivelkipu), parasetamolia, diklofenaakia, ibuprofeenia, ketoprofeenia ja niiden analogia tablettien ja voiteiden muodossa käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä. Kipuoireyhtymän neutralointi lisää lisäksi hieman ihmisen toimintaa.

On myös erityisiä lääkkeitä, joilla on chondroprotective vaikutus. Niiden avulla voit parantaa säilöttyjen rustojen ravintoa ja suojata niitä mahdollisimman paljon nopealta tuhoutumiselta. Lisäksi ne auttavat parantamaan nivelpintojen liukumista toisiinsa nähden. Kondroprotektorit ovat kuitenkin tehottomia rappeuttavissa-dystrofisissa muutoksissa, jotka ovat saavuttaneet vaiheen 3, joissakin tapauksissa ja vaiheessa 2, tällaisten lääkkeiden kliininen arvo on alhainen. Siksi heidän vastaanotto voidaan perustella joko vaiheessa 1 tai artroosin ehkäisemiseksi, jos potilas on vaarassa. Tunnettuja lääkkeitä, joilla on kondroprotektiivisiä ominaisuuksia, ovat Structum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Potilaiden huomio! Chonrosuojaimet eivät korjaa ruston vaurioituneita alueita, vaan vain ravitsevat elinkykyisiä kudoksia ja lisäävät nivelvoitelua. Ja jopa tällaista vaikutusta ei pitäisi rohkaista voimakkaasti..

Fysioterapiahoito

Fysioterapiamenetelmien tarkoituksena on parantaa verenkiertoa nivelkudoissa, aktivoida aineenvaihduntaa ja toimittaa arvokkaita aineita nivelkudoksiin, parantaa imusolmukkeita ja estää lihaksen surkastumista. Fyysisten menetelmien vaikutuksen lisäksi on joskus mahdollista saavuttaa kipu ja tulehdus vakaasti ja raajan työkyky kasvaa. Tavallisimpiin fysioterapialääkkeisiin, joilla on paras tehokkuuspotentiaali, on:

  • electromyostimulation;
  • laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • ultraäänihoito;
  • muta- ja parafiinihoito;
  • lääkinnälliset mineraalikylpyt.

Etenneissä vaiheissa fysioterapiaistunnoilla, mukaan lukien hierontatekniikat, voi olla päinvastainen vaikutus, joten niihin on suhtauduttava varovaisesti. Ortopedisen profiilin lääkärit korostavat, että fysioterapialla on suurin hyöty vaiheessa 1, vaiheen 2 alussa / keskellä. Vaiheen 2 lopullisen muodon läsnä ollessa mikä tahansa vaihe 3 rkl. fysioterapia antaa tuottavia tuloksia leikkauksen jälkeen.

Voimisteluhoito

Terapeuttisten harjoitusten kompleksin toteuttaminen, jonka asiantuntija on erikoistunut kehittämään tietylle potilaalle, auttaa lisäämään ongelma-alueen liikettä, parantamaan TB-osaston toimintoja ja parantamaan lihasten tasapainoa. Erityinen fyysinen koulutus sopivassa tilassa antaa sinulle mahdollisuuden lievittää tuki- ja liikuntaelinten sairaita alueita, vähentää kivun oireyhtymän vakavuutta, kestoa ja tiheyttä, nostaa elinvoimaa ja parantaa yleensä hyvinvointia.

Liikuntahoitokurssit tulisi suorittaa kuntoutus kuntosalilla lääketieteen henkilöstön valvonnassa tuki- ja liikuntaelinsairauksien potilaiden parantamiseksi. Joka tapauksessa siihen asti, kunnes henkilö on hallinnut täydellisesti lääkärin suosittelemia korjaavien harjoitusten tekniikoita. Potilaille suositellaan korkeintaan tiettyä määrää aerobista harjoittelua simulaattoreilla ja ilman niitä, lukuun ottamatta sairaiden nivelten voimakuormitusta. Kuormat valitaan tarkasti ottaen huomioon päädiagnoosi, samanaikaiset sairaudet, potilaan paino ja ikä, fyysiset kyvyt.

Arvokkaita etuja ovat uima-altaassa järjestettävät luokat - terapeuttinen vesivoimistelu, uinti. Mitattu kävely, liikkuminen paikallaan olevalla pyörällä lempeässä tilassa ovat tervetulleita.

Leikkaus lantion nivelrikon

Endoproteesitekniikka tunnustetaan tällä hetkellä ainoaksi menetelmäksi, joka voi lievittää nivelrikon aiheuttamaa kipua ja jäykkyyttä. Lantion proteesit antavat hyvät mahdollisuudet palautuneiden alaraajojen toimintojen täydelliseen palauttamiseen ja elämänlaadun palauttamiseen normaalille tasolle. Leikkauksen ydin koostuu sairastuneen nivelen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta seuraavien oikeiden muotojen keinotekoisten kopioiden asentamisen jälkeen etäisten biologisten rakenteiden sijasta.

Implantoitua rakennetta kutsutaan endoproteesiksi. Funktionaalisia endoproteeseja on erityyppisiä - kokonaisia, pinnallisia, osittaisia, joissa on sementti ja sementitön kiinnitys, metalli (titaani, koboltti-kromiseokset jne.) Ja keraamiset. Kokoalueelle ja kitkayksiköiden sijoittelulle on ominaista myös monimuotoisuus. Yleensä asiantuntijan ei ole vaikea valita potilaalle menestyneimmän keinonivel mallia hänen kliinisen kuvansa, anatomisten piirteiden ja muiden henkilökohtaisten kriteerien mukaisesti..

Ilmoitamme, kun lonkkanivelten OA: lle määrätään kirurginen hoito. Proteesit on osoitettu selvästi, jos:

  • Röntgenkuva näyttää nivelpintojen karkean epäjohdonmukaisuuden, nivelten välisen raon merkittävän tai täydellisen kavenemisen, aseptisen nekroosin (coxarthroosin vaihe 3);
  • nivelreumavauriot, joilla on luonteeltaan nivelreuma (leikkaus suositellaan suoritettaviksi jo 2 rkl);
  • potilaalla on lonkkamurtuma;
  • on vakavia liikuntarajoitteita ja voimakasta kipua, jota ei voida korjata ilman leikkausta (riippumatta nivelrikon vaiheesta).

Röntgenkuva leikkauksen jälkeen.

Lantionivelen täydellistä korvaamista ei ole aina tarpeen tehdä, joskus potilaan diagnoosi sallii vain yhden nivelkomponentin, useammin reisiluun pään korvaamisen keinotekoisella analogilla. Täysin koottu nivelproteesimalli koostuu:

  • keinotekoinen pää, jolla on jalka, samalla kun jalka upotetaan valmistettuun reisiluun onteloon;
  • asetakulaarinen kuppi, joka on asennettu aiemmin puhdistettuun lantionpohjaan;
  • polyeteenipehmuste, joka on kiinnitetty uuden liitoksen keinotekoisesti muodostettujen pintojen väliin.

Lonkka-nivelten endoproteesien implantointi toteutetaan käyttämällä ainutlaatuisia minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, joihin ei liity runsasta verenmenetystä ja aggressiivista traumaa pehmytkudoksiin, mikä helpottaa leikkauksen jälkeistä aikaa. Tämän menetelmän komplikaatioriskit ovat vähäiset - 1-5%. Nykyaikaisten proteesituotteiden toiminta on keskimäärin 10–15 vuotta. Ja kun elämässä on oikea lähestymistapa, tarkistusleikkausta ei ehkä tarvita ennen kuin 20-30 vuotta.

TB-implantit juurtuvat hyvin, ne on valmistettu korkealaatuisista korkean teknologian materiaaleista, joilla on valtava turvallisuusmarginaali. Kun implantti suoritetaan oikein, ne toimivat kehon sisällä samalla tavalla kuin biologisesti luonnolliset nivelet, joten potilas ei tunne lainkaan tuntoa vieraan esineen esiintymisestä kehossa.

Lantion niveltulehduksen hoito ja oireet 1 aste

Ensimmäisen asteen lonkkanivelten artroosi on nivelkudoksen sairaus, jolla on krooninen kulku, joka etenee ilman oikea-aikaista hoitoa. Se on rustoa rappeuttava häiriö, jossa motorinen aktiivisuus vähenee asteittain.

Ensimmäisen asteen artroosi on taudin kehitysvaiheen alkuvaihe, jossa nivelkudokset voidaan palauttaa kokonaan edellyttäen, että diagnostiset toimenpiteet suoritetaan ja täysi hoitojakso.

Tauti kehittyy rustojen ohenemisen seurauksena, kun taas tulehduksellinen prosessi saattaa puuttua. Ilmeneminen tapahtuu pääasiassa ihmisillä 40 vuoden jälkeen, mutta väärillä elämäntapoilla se diagnosoidaan nuorilla potilailla.

Ensimmäinen vaihe ilmenee lievästä epämukavuudesta liikkuessa, kohtalaisesta kipusta, rauhassa kulkemisesta. Pääsääntöisesti potilaat jättävät huomion osoitetut oireet eivätkä hae apua asiantuntijalta, mikä on tehtävä ilman epäonnistumista. Muutoin coxarthrosis etenee kudosvaurioiden kliinisen kuvan ja syvyyden lisääntyessä.

Patologian kuvaus

Asteen 1 artroosin patogeneesissä on yksi mekanismi kaikkien häiriöiden taustalla. Mutta taudin luonne on kaksitahoinen. Tämän tosiasian perusteella erotetaan kaksi nivelrikon muotoa..

  • Primaarinen nivelrikko - esiintyy rustokudoksen vaurioitumisen, ravinteiden puutteen vuoksi ihmiskehossa tai muista syistä, jotka johtavat nivelten eheyden rikkomiseen. Taudin mahdollinen kehittyminen ikään liittyvien rappeuttavien muutosten seurauksena 50 vuoden jälkeen.
  • Toissijainen coxarthrosis on seurausta vakavasta ja laajasta tulehduksellisesta prosessista, joka leviää koko kehon (tai sen osan) niveliin. Tila voi kehittyä autoimmuunisairauksien tai vakavien tarttuvien leesioiden vuoksi.

Tulos on yksi - ensimmäisen asteen lonkkakudoksessa on vaurioita. Rusto ohenee eikä voi toimia luonnollisena iskunvaimentimena, joka pehmentää liikkeiden ankaruutta. Nivel pysyy suojattomana ja alkaa romahtaa putovien kuormien vaikutuksesta. Kirjaimellisessa mielessä se "poistetaan", koska rustokudoksen ja voiteluaineen muodossa ei ole kerrosta, joka estäisi tätä prosessia.

Kudoksen puutteen kompensoimiseksi ihmiskeho alkaa täydentää sitä luun kasvaimilla - kasvuilla. Ne esiintyvät ruston ohenemispaikoissa ja niistä aiheutuvissa halkeamissa mikrotraumien seurauksena (jos ne aiheuttivat taudin kehittymisen).

Tärkeä! Luiset ulkomuodot ovat kovia muodostumia, jotka eivät korvaa lantion nivelten pehmeää, liikkuvaa rustoa. Päinvastoin, ne aiheuttavat sen muodonmuutoksia ja nivelruston ja luiden tuhoamista edelleen..

Tauti etenee, potilaan yleinen tila huononee ja ajan myötä hän menettää kykynsä liikkua ja kävellä.

oireet

Koksartroosin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista melkein täydellinen oireiden puuttuminen. Hienovaraiset epämukavuuden ja kipeyden oireet ovat mahdollisia aktiivisella liikunnalla tai pitkällä kävelyllä. Kuorman peruuttamisen ja lyhyen lepoajon jälkeen kaikki negatiiviset ilmenemismuodot katoavat.

Kohtalaisella aktiivisuudella potilas voi häiritä raskauden ja lantion, lantion tai polvien jäykkyyden tunnetta. Jäykkyyden tunne on erityisen voimakas aamulla ja kulkee lounasaikaan. Hankalilla liikkeillä kuuluu tyypillinen rutistus lantiossa ja polvissa.

Ylipainon ollessa kyseessä tauti etenee nopeammin ja ensimmäisessä vaiheessa oireet ilmestyvät voimakkaammin. Kipu voi ilmetä lyhyellä kävelyllä hitaasti.

Syyt taudin kehitykseen

Lontiruston eheyden rikkominen voi tapahtua seuraavista syistä:

  • nivelkuormat - ammattimainen harjoittelu raskaassa urheilussa, liiallinen fyysinen aktiviteetti tai ylimääräinen paino, jossa nivel näkee jopa kohtuullisen liikettä ylikuormituksena;
  • autoimmuuniprosessit (nivelreuma ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat nivelten täydellisen tulehduksen ja rikkovat niiden eheyttä);
  • hoitamattoman niveltulehduksen seuraukset - pitkäaikainen tulehdus tuhoaa nivelkerroksen eheyden ja johtaa sen tuhoamiseen. Vaurioituneiden solujen korvausmekanismi luukasvuilla alkaa ja artroosi kehittyy;
  • traumauma - murtumilla, mustelmilla, mikrovaurioilla on negatiivinen vaikutus ruston tilaan. Loukkaantumisten seurauksena muodostuu halkeamia ja rusto tuhoutuu osittain;
  • perinnöllinen tekijä - luiden ja nivelten alikehittymisen kanssa esiintyy dysplastisen tyyppinen artroosi, joka liittyy kehon morfologisen rakenteen rikkomiseen;
  • aineenvaihduntahäiriöt ja vitamiinin puute;
  • ikään liittyvät tuhoisat häiriöt kehossa.

Sairauden kehittymisen syyt ovat erilaisia, vain lääkäri voi tunnistaa ne luotettavasti nykyaikaisilla diagnoosimenetelmillä.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi perustuu potilaan ja hänen sukulaistensa anamneesin tutkimukseen ja keräämiseen (tarvittaessa). Lääkäri analysoi ilmenneitä oireita, tutkii sairauksien historiaa, tutkii ja palpailee lonkkanivelen. Artroosin ensimmäisen asteen merkit ilmenevät minimaalisesti, turvotusta on mahdollista havaita vain tutkitulla alueella. Potilas itse ei ehkä huomaa tätä tosiasiaa..

Jos epäillään rappeuttavia häiriöitä, lääkäri ohjaa potilaan suorittamaan seuraavat diagnoosivaiheet.

laboratorio

Potilas saa lähetyksen yleisestä ja biokemiallisesta verikokeesta ja virtsanalyysistä. Seuraavien komponenttien pitoisuus havaitaan veressä:

  • seromucoid;
  • plasmaproteiinit: immunoglobuliini, globuliini;
  • yleisessä analyysissä paljastaa ohjeellisen ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste).

Tutkimustietojen perusteella lääkäri rakentaa oletuksen rappeuttavan prosessin esiintymisestä. Diagnoosin seuraava vaihe on diagnoosin vahvistaminen instrumentaalimenetelmillä.

instrumentaalinen

Instrumentaalidiagnostiikan perinteinen menetelmä on röntgenkuvaus. Muodostuneet luukasvut ja luiden vahingoittumispaikat ovat selvästi näkyvissä siinä. Tämän menetelmän haittana on mahdoton arvioida nivelen pehmeiden komponenttien - kapselin ja rustokudoksen - tilaa. Tätä tarkoitusta varten käytetään muita tutkimusmenetelmiä:

  • Tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus;
  • Ultraääni.

Tutkimustiedot, jotka eivät ole ristiriidassa toistensa kanssa, mahdollistavat yksiselitteisen diagnoosin ja hoidon..

ennaltaehkäisy

Jos diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, 1 ja 2 asteen lonkkaniveltulehdus voidaan parantaa kokonaan. Tulevaisuudessa tarvitaan useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä uusiutumisen kehittymisen estämiseksi. Nämä vinkit ovat merkityksellisiä myös niille, jotka tuntevat tuskin näkyvää epämukavuutta nivelissä ja haluavat estää taudin kehittymisen..

Poista liialliset kuormat. On parempi hylätä järjestelmällinen urheilu ja aktiivinen harjoittelu kokonaan ja korvata ne fysioterapiaharjoituksilla. Voit hankkia lääkäriltäsi sarjan harjoituksia. Sitä voi tehdä kotona.

Tasapaino ruokavaliosi. Kehon on saatava riittävä määrä kollageenia, hivenaineita (pääasiassa kalsiumia) ja vitamiineja. Hyvä, ravitseva ruoka auttaa sinua toipumaan nopeammin, jos sinulle todetaan asteen 1 niveltulehdus tai sulkemaan pois sen esiintyminen.

Elämäntapa ja kuntoutus

Taudin ensimmäisessä vaiheessa vakavia rappeuttavia häiriöitä ei havaita. Hoitojakson suorittamisen jälkeen on tarpeen asteittain harjoittaa aktiivista fyysistä toimintaa, keskittymällä omaan tunteesi. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää tasapainoiseen ruokavalioon, suureen määrään ruokia, joissa on gelatiinia ja kalsiumia koostumuksessa.

Todennäköisesti, nopeaan toipumiseen sairaudesta lääkäri määrää mikroelementtikomplekseja ja multivitamiineja. Siitä on otettava. Ne vahvistavat niveliä ja auttavat välttämään uusiutumisia ja komplikaatioita..

Huumehoito

Hoidettaessa 1. asteen lonkkaliitoksen artroosia lääkäri keskittyy seuraaviin toivottuihin tuloksiin:

  • kivun lievitys;
  • ylläpidetään sairastuneen alueen lähellä olevien lihasten sävyä;
  • parantaa nivelkudoksen verenkiertoa;
  • rustoravinteet;
  • itseparanemisprosessin aktivointi;
  • liiallisen stressin poistaminen vaikutusalueelta;
  • korvaus nivelnesteen puutteesta.

Näihin tarkoituksiin käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä.

  • Chondroprotectors. Aineet, jotka palauttavat rustokudoksen rakenteen ja käynnistävät itseparanemisprosessit (Teraflex, Artra, Honda).
  • Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Lievittää tulehduksia solutasolla ja nivelten turvotusta ("Meloxicam", "Nise").
  • Lihasrelaksantit. Paranna verenkiertoa ja lievittää lihaskuitujen patologisia kouristuksia ("Sirdalud", "Tizanidin", "Midocalm").
  • Verisuonia laajentavat lääkkeet. Laajenna verisuonia ja lisää veren ja ravinteiden virtausta sairastuneella alueella ("Pentoxifylli", "Trental").
  • Hätäapu akuutin kivun hoidossa - injektiot nivelkudokseen hormoniaineilla ("Diprospan", "Kenalog").
  • Paikallisen vaikutuksen nukutus- ja tulehduskipulääkkeet - voiteet ja voiteet ("Chondroxide", "Diclofenac", "Fastum gel", "Ibuprofen").

Ensimmäisen asteen lonkan niveltulehduksen hoidolla on aina monimutkainen vaikutus vartaloon. Se sisältää paitsi lääkkeitä myös fysioterapian, ruokavalion, liikuntaterapian ja hieronnan.

Kansanlääkkeet ja reseptit

1. asteen lonkkanivel hoidetaan paitsi perinteisen lääketieteen, myös kansanlääkkeiden avulla. Edistyneissä vaiheissa ne ovat tehottomia, mutta sairauden alussa voivat lievittää merkittävästi sen kulkua: poistaa kipua ja lisätä vaurioituneiden rakenteiden verenkiertoa.

Ennen kuin ryhdyt käyttämään tämän ryhmän varoja, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin tästä aiheesta ja suoritettava testi allergisille reaktioille, joita voi ilmetä kansanlääkkeiden käytön jälkeen.

Kotona saatavilla oleva tavallinen testi on levittää lääkkeen komponentit kyynärpäähän ja odottaa 30-60 minuuttia. Jos punoitusta tai kutinaa ilmenee, on parempi hylätä tämä hoitomenetelmä..

Periaatteessa tästä aineryhmästä käytetään ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja aineita: voiteita, hankausta, kompressioita, voiteita.

Tärkeimmät vaikuttavat aineosat ovat uutteet:

  • sapeli;
  • punainen paprika;
  • valkosipuli;
  • sitruuna;
  • boswelia;
  • ginseng;
  • laakerinlehti.

Uutteet sisältyvät voidepohjaan ja läpäisevät sen sisäpuolelta ja lisäävät veren virtausta, tunkeutuen syvälle nivelosaan. Tällaisia ​​lääkkeitä voi ostaa mistä tahansa apteekista ilman erityistä reseptiä ja erityistä tarkoitusta..

Sisäiseen käyttöön tuotetaan biologisesti aktiivisia lisäaineita, jotka sisältävät samanlaisia ​​aineosia. Suosituimmat ovat:

Lääkkeitä myydään kapselimuodossa ja ne on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Vaikutus on kumulatiivinen. Heidän nimittämisensä on tärkeää kuntoutuskaudella ja perinteisten lääkkeiden pääkurssin lopussa.

Liikuntahoito ja hoidot

Hoitoon liittyvien pääalueiden lisäksi lääkäri määrää fysioterapian. Ne on suunniteltu aktivoimaan nivelten verenkiertoa, parantamaan niiden ravitsemus- ja uudistumisprosesseja. Käytetään seuraavia altistusmenetelmiä:

Integroitu lähestymistapa terapiaan varmistaa kestävät positiiviset tulokset ja edistää rustojen aktiivista palautumista. Mutta miten hoitaa lantion niveltulehdus ilman fysioterapiaharjoituksia? Fyysisen rasituksen jälkeen verenkierron aktiivisuus kasvaa merkittävästi, mikä nopeuttaa paranemisprosessia merkittävästi.

Mutta tämän taudin yhteydessä on erittäin tärkeää lähestyä urheilukuormia oikein, jotta ei vahingoiteta itseäsi eikä heikennetä sairauden kulkua. Harjoitukset tulee suorittaa kouluttajan yksilöllisen ohjauksen mukaan tai saada hoitolääkäriltä suosituksia ja harjoittaa kotona.

Kohtalainen aktiivisuus auttaa palauttamaan nivelten kimmoisuuden ja palauttamaan alkuperäisen liikkuvuuden tason, jos se oli rajoitettu.

Ravitsemus

Lantion niveltulehduksen ravinnon tulee perustua seuraaviin suosituksiin.

  1. Ruuan saannin tulisi olla vähintään viisi kertaa päivässä. On toivottavaa, että annokset ovat pieniä ja aterioiden väliset välit ovat suunnilleen samat..
  2. Aktiivinen sisällyttäminen käymismaitoon ja maitotuotteisiin. On suositeltavaa käyttää niitä jokaisessa ateriassa..
  3. Lisääntynyt proteiiniaineosien - lihan, kalan, äyriäisten, palkokasvien - saanti.

Edellä olevien suositusten lisäksi potilaan on noudatettava ruokavaliota. Sulje pois haitalliset ruuat ja alkoholijuomat, jotka voivat pahentaa paranemista ja aiheuttaa taudin uusiutumisen.
Kielletyt ja haitalliset tuotteet:

  • rasvainen: sianliha, sianliha, margariini;
  • paistettu, "perunoita" - ruokia;
  • makea: suklaa, sokeri;
  • musta tee, kahvi;
  • jauhotuotteet, leipomotuotteet.

Vasta

Seuraavat ovat ehdottomasti kiellettyjä tämän taudin suhteen:

  • staattiset urheilulajeet lantion nivelkuormituksella: pyöräily, kyyky, painonnosto;
  • nostopainot (yli 3 kg);
  • kävelee portaita ylös (mieluiten hissillä);
  • tupakointi (nikotiini tuhoaa kehon kudokset, edistää verihyytymien muodostumista, mikä estää täydellistä verenkiertoa). Tämä tosiasia voi hidastaa paranemisprosessia merkittävästi ja aiheuttaa tilan huonontumisen..

Jollei lääkärin suosituksista muuta johdu ja terapeuttinen kurssi suoritetaan kokonaan, ensimmäisen kehitysvaiheen artroosi parannetaan onnistuneesti ilman uusiutumisia. Ravinnon ja toiminnan rajoitukset ovat voimassa enintään 6 kuukautta (diagnoosin mukaan - täydellinen toipuminen).


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus