Niveltulehduksen niveltulehduksen hoito

Lihasluustojärjestelmän yleisimmät patologiat ovat nivelvaurioita: niveltulehdus ja niveltulehdus. Näillä patologioilla on erilainen kehitysmekanismi ja omat hoito-ominaisuudet. Kahden sairauden yhdistelmää kerralla kutsutaan niveltulehdukseksi. Tällainen nilkan nivelvaurio heikentää merkittävästi motorista toimintaa ja vaikuttaa koko kehon tilaan.

Nilkan niveltulehdus: niveltulehdus: yleistä tietoa

Niveltulehdus on rappeuttava sairaus, jossa rustokudos tulehtuu ja tuhoutuu useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tuhoamisen aikana nivelen ja vierekkäisten kudosten rakenteessa tapahtuu peruuttamattomia vaurioita, jotka johtavat sen täydelliseen muodonmuutokseen..

Niveltulehdukselle on ominaista rusto- ja niveltulehdukset sekä muutokset voitelunesteen koostumuksessa. Näiden prosessien synkroninen kulku vaikeissa tapauksissa voi johtaa ankyloosiin, liikuntarajoitteisiin ja nilkan täydelliseen tuhoamiseen.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Normaalisti nilkanivelten rusto toimii iskunvaimentimena luurakenteille kävellessä. Niveltulehduksessa tapahtuu samanaikaisesti sidekudoksen ja ruston tulehdus ja tuhoaminen. Veren mikrokierrätys nivelen ympärillä on häiriintynyt, nivelnesteen määrä vähenee, rusto menettää joustavuutensa ja loukkaantuu toisiaan vastaan. Nilkka deformoituu ja menettää toimivuutensa.

On tärkeää! Tulehduksen kehittyessä periartikulaarisissa lihaksissa ja nivelsiteissä tapahtuu fibroottisia muutoksia, jotka voivat johtaa niiden surkastumiseen.

On monia tekijöitä, jotka voivat laukaista nivelrikon kehittymisen:

  • geneettinen taipumus (perinnöllisyys, virheet immuunijärjestelmässä);
  • luuvälineiden synnynnäiset sairaudet;
  • infektiot;
  • hermosärky;
  • aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien hormonaaliset häiriöt;
  • ikään liittyvät muutokset sidekudoksessa;
  • ylipaino;
  • trauma (luunmurtumat, nivelside repeämät);
  • säännöllinen mikrotrauma (nyrjähdykset, mustelmat);
  • lisääntynyt ammatilliseen toimintaan liittyvä työmäärä (urheilijat, tanssijat, kaivostyöläiset);
  • yllään epämukavat kengät;
  • säännöllinen hypotermia;
  • nilkan leikkaus.

Istuvan elämäntavan ja huonojen tapojen johtaminen vaikuttaa kielteisesti myös rustokudoksen tilaan..

Tyypit ja koodi ICD-10: n mukaan

Niveltulehdus luokitellaan useiden kriteerien perusteella:

Taudin kulun luonteen mukaan:

Sairauteen liittyvistä syistä:

  • ensisijainen - etiologiaa ei ole vahvistettu;
  • toissijainen - seurauksena samanaikaisesta patologiasta.

Häiriötyypistä riippuen sekundaarinen niveltulehdus on:

  • kihdin aiheuttama;
  • reaktiivista;
  • märkivä;
  • post-traumaattinen;
  • reuma-.

ICD-10: ssä nilkan nivelrikkoa ei erotella selvästi, joten se voidaan luokitella M19: ksi - Muu niveltulehdus.

Kaverit! Perustimme kirjailijayhteisön, joka käsitteli terveyttä, kuntoa ja pitkäikäisyyttä.

Rakennetaan yhdessä ekosysteemi, joka saa meidät kasvamaan riippumatta siitä, mitä!

Liity, jos välität terveydestäsi!

Mikä on niveltulehduksen deformaatioita?

Tämän tyyppinen nivelten tulehduksellinen-dystrofinen prosessi on krooninen ja etenevä. Sille on ominaista rustojen ja luun muodonmuutosten nopea tuhoaminen. Tällaisen nivelrikkotulehduksen hoito lääkkeillä on järkevää vain vaiheissa 1-2. 3-4 asteen lämpötilassa kirurginen interventio on tehokas menetelmä liikkuvuuden ylläpitämiseksi..

Oireet ja diagnoosi

Nilkan osallistuminen alkaa vähitellen, ja siihen liittyy usein muiden nivelten tulehduksia. Tärkeimmät oireet ovat:

  • jatkuva kipu, joka kasvaa rasituksen seurauksena ja säteilee nilkkaan;
  • nivelen yli tapahtuvan ihon hyperemia ja hypertermia;
  • turvotus;
  • epämukavuus kävellessä.

Huomio! Akuutin sairauden alkaessa voidaan havaita letargiaa, väsymystä, kuumetta ja alaselän kipuja liikkuessa.

Diagnostiikka perustuu kliinisten oireiden tutkimukseen, potilaan historiaan sekä laboratorio- ja instrumenttiopintoihin:

  • yleinen, biokemiallinen ja immunologinen verikoe;
  • Virtsan analyysi;
  • röntgenkuvaus;
  • artroskopia;
  • Ultraääni;
  • MRI ja CT.

Tällaiset testit voivat määrittää nivelvaurioiden asteen ja määrätä riittävän hoidon..

Nilkkahoito nivelrikko

Niveltulehduksen ja nilkan artroosin yhdistelmän hoito riippuu sairauden etiologiasta, ja se suoritetaan kokonaisvaltaisesti lääkkeitä ja fysioterapiamenetelmiä käyttämällä.

Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeitä ja glukokortikosteroideja käytetään laajasti kivun ja tulehduksen poistamiseen nilkan alueelta. Anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä ovat: diklofenaakki, aseklofenaakki, Nimesulidi, butadioni, meloksikaami, piroksikaami, Naprokseeni, indometatsiini. Niitä käytetään tablettien, voiteiden ja geelien muodossa kroonisten sairauksien hoidossa ja lihaksensisäisesti akuutien kipuiskujen lievittämiseen..

Paikallinen NSAID-hoito voidaan suorittaa jatkuvasti, koska tässä muodossa lääkkeillä ei ole ärsyttävää vaikutusta maha-suolikanavaan..

On tärkeää! Indometatsiinin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa rustojen rappeutumista.

Steroidihoito osoittaa suurta tehokkuutta niveltulehduksien ja rappeuttavien sairauksien hoidossa, mutta sillä on useita sivuvaikutuksia: hormonaalinen riippuvuus, lihasten ja ihon surkastuminen, maha-suolikanavan vauriot, osteoporoosi. Siksi kortikosteroideja määrätään potilaille tiukasti käyttöaiheiden mukaisesti:

  • NSAID-hoidon tehottomuus;
  • allergiset reaktiot muihin lääkkeisiin;
  • samanaikainen vaurio sisäelimissä;
  • taudin akuutti kehitys.

Valitut lääkkeet ovat Prednisolone, Methylprednisolone ja Betamethasone. Niitä käytetään tablettien muodossa sisäpuolella ja injektioiden muodossa nivelten sisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen..

Peruslääkkeet

Perusterapiaa käytetään vähentämään tulehduksen voimakkuutta ja hidastamaan ruston tuhoavia prosesseja. Kliiniset vaikutukset kehittyvät hitaasti, joten vakaan tuloksen saavuttamiseksi niitä määrätään kursseille useiden vuosien ajan.

Ensisijaisiin lääkkeisiin kuuluvat metotreksaatti, sulfasalatsiini ja leflunomidi. Ne estävät solujen kasvua ja kehitystä sairastuneella alueella estäen nivelen ja viereisten kudosten muodonmuutoksia.

Toissijaiset lääkkeet: atsatiopriini, syklosporiini ja kultasuolat (Tauredon, Auranofon) ovat myrkyllisempiä, joten niitä käytetään vain taudin aktiivisessa vaiheessa. Kaikki perusrahastot voidaan määrätä erikseen ja yhdistelmähoitoon.

Chondroprotectors

Nivelruston kudoksen palauttamiseksi käytetään kondroprotektoreita: kondroitiini ja glukosamiini. Tämän ryhmän lääkkeet (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) vaikuttavat hitaasti, joten tulos näkyy vasta muutaman kuukauden kuluttua. Niitä käytetään niveltulehduksen alkuvaiheissa, koska tällainen terapia on tehoton ruston täydellisen tuhoamisen kanssa..

Mikroverenkiertoelimet

Mikroverenkiertoelääkkeillä hoidon tarkoituksena on palauttaa verenkierto nilkan alueella, parantaa hapenottoa ja lisätä hypoksiatoleranssia. Näihin kuuluvat: ATP, nikotiinihappo, hepariini, Troxevasin, Trental, Actovegin, Angiotrophin, Contrikal.

Huomio! Lääkkeitä, joilla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus, käytetään vain tulehduksen puuttuessa yli 3 viikon ajan, koska aktiivisessa vaiheessa ne voivat provosoida pareesi ja verisuonitromboosin.

Fysioterapia

Fysioterapiatoimenpiteet näytetään kaikille potilaille, joilla rusto tuhoutuu samanaikaisesti ja nilkan niveltulehdus, ja ne suoritetaan taudin vaiheesta riippuen:

Nivellihaskalvon tulehduksessa (synoviitti) voidaan suorittaa elektroforeesi hydrokortisonilla, papaveriinilla, fonoforeesi Analginilla.

Sinoviitin puuttuessa:

  • radoni- ja tärpättihauteet;
  • UV-säteily;
  • ultraääni;
  • muta-sovellukset;
  • inductometry;
  • diadynaaminen terapia;
  • Liikuntahoito;
  • hieronta.

Ne auttavat parantamaan aineenvaihduntaprosesseja sairastuneella alueella ja pidentävät remissioaikaa..

Kuinka hoitaa kansanlääkkeillä

Nilkan tulehduksellisella patologialla kansanlääkkeet auttavat lievittämään nivelten turvotusta ja lievittämään kipua. Tehokkain on lämmittävien kompressoiden käyttö lääkekasveilla (takiainen, nokkosillo, muhennos, sinappi, minttu), perunoilla, valkosipulilla ja kuusiöljyllä.

Yöllä voit tehdä jalkakylpyjä mäntypalsamilla ja angelicajuurilla. Hyödyllisiä ovat myös parafiinisovellukset, voiteet, joissa on omenaviinietikkaa, kamferialkoholia, bischofite.

Hyödyllinen video

Nivelrikon hoidosta ohjelmassa "Elämä on terveellistä!".

Ennuste ja komplikaatiot

Ennuste riippuu suurelta osin patologian havaitsemisvaiheesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Varhainen hoito antaa hyviä tuloksia ja estää nivelten muodonmuutoksia. Pitkälle edenneissä tapauksissa tauti voi johtaa nilkan luistumiseen, muiden nivelten ja sisäelinten vaurioihin.

Joka päivä nilkkanivelle asetetaan valtava kuorma, joka liittyy kävelyyn ja pystyasennon ylläpitämiseen. Sen toiminnallisuuden rikkominen heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja voi johtaa vammaisuuteen. Ylläpidä aktiivista elämäntapaa, syö terveellistä ruokavaliota ja hakeudu lääkäriin, jos ilmenee epäilyttäviä oireita nivelrikon estämiseksi ja nivelten eheyden ylläpitämiseksi.

Niveltulehdus - mikä se on? Kuinka hoitaa?

Sidekudosten tulehduksen ja rappeuttavien prosessien yhdistelmää kutsutaan nivelten niveltulehdukseksi. Tauti sisältää merkkejä molemmista vaivoista ja tuo monia haittoja jokapäiväisessä elämässä..

Niveltulehduksen syyt

Niveltulehdus on nivelten tulehduksellinen sairaus ja niveltulehdus on rustokudoksen krooninen rappeuttava muunnos, joka rajoittaa liikettä.

Artroosi-niveltulehduksen syyt ovat:

  • Tarttuvien tautien krooniset ja akuutit muodot;
  • Pitkäaikainen altistuminen matalille lämpötiloille;
  • Kehon suojaustoimintojen heikentyminen - heikko immuniteetti;
  • Hermosairaudet;
  • Luun ja nivelkudoksen patologiat, synnynnäiset ja hankitut;
  • Vammat, jotka eivät parane pitkään, myös leikkauksen jälkeiset;
  • Aineenvaihduntahäiriöt;
  • Ylipainoinen;
  • Lisääntyneet kuormat pitkään;
  • Ikään liittyvät muutokset kehossa;
  • Perinnöllinen tekijä;
  • Käytä epämukavia kenkiä.

Niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa niveliin. Tehokkaimpaan hoitoon on tarpeen selvittää taudin puhkeamisen syy ja poistaa se..

Taudin oireet

Niveltulehduksen oireissa yhdistyvät molempien sairauksien oireet. Yleensä tauti ilmenee:

  • Kipu;
  • Crackling liikkuessa;
  • Toimien amplitudin rajoittaminen;
  • Nivelen muodon muuttaminen;
  • Kivulias tuntemukset, jotka ilmestyvät koko päivän, jopa levossa.
  • Vaurioituneiden nivelten ympärillä olevien pehmytkudosten turvotus ja punoitus;
  • Paikallinen lämpötilan nousu;

Mainittujen taudin oireiden lisäksi kehon yleinen päihteiden ilmeneminen on mahdollista - heikkous, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja ripuli.

Taudin merkit voivat vaihdella riippuen siitä, mihin niveleen sairaus kohdistui..

Jalan patologian myötä rustot tuhoutuvat, pehmytkudokset tulehtuvat ja turpoavat. Useimmin artroosiniveltulehdus vaikuttaa jalan metatarsofalangeaaliseen niveleen, ja kallioita ja varpaille muodostuu stressin alaisia ​​alueita. Kipuisten aistimien vuoksi kävelyä muuttuu, henkilö alkaa siirtää kuormitusta jalan ulkopuolelle.

Loukkaantunut nilkka häiritsee kävelyä aiheuttaen voimakasta kipua, joka keskittyy nilkan alueelle. Hoitamatta jättäminen voi muuttua krooniseksi..

Nilkan niveltulehdus-niveltulehdus on paljon vähemmän yleinen kuin muun tyyppiset sairaudet. Yleisin syy on synnynnäiset jalkojen poikkeavuudet tai trauma..

Polvenivelten niveltulehdukselle on luonteenomaista ruston tuhoaminen solutasolla, minkä seurauksena kudokset osuutuvat ja muuttuvat ohuempiksi ja hauraammiksi, luiden kasvu ja piikit ilmenevät. Taudin oireita ovat turvotus ja arkuus polven alueella rasituksen aikana. Ajan myötä kipu muuttuu krooniseksi, tulehduksia esiintyy.

Lonaliitoksen artroosin ja niveltulehduksen yhteydessä muodostuu luukudoksia, rustokudos deformoituu ja vaurioituu, nivelen vatsa pienenee, kystat voivat esiintyä. Taudille ominaisia ​​merkkejä ovat epämiellyttävät tuntemukset reidessä fyysisen rasituksen aikana ja tuki- ja liikuntaelinten toiminnan rajoittaminen..

Diagnostiset menetelmät

Artroosi-niveltulehduksen ensimmäisissä merkkeissä on suositeltavaa käydä lääkärillä diagnoosin saamiseksi. Itsehoito antaa harvoin positiivisia tuloksia, useimmiten potilaat menevät lääkärin puoleen, kun muodonmuutokset ja tulehdukset ovat sietämättömiä.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää diagnoosin edellyttämät testit. Useimmiten nämä ovat:

  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • Hormonitasojen analyysi;
  • Immunologiset tutkimukset;
  • Vaurioituneen nivelröntgenkuvaus on tärkein instrumentti artroosin ja artriitin diagnoosissa. Se osoittaa selkeimmin rappeuttavat muutokset nivelissä ja tulehduksen painopisteessä;
  • Ultraäänihoito;
  • Tietokone- ja magneettikuvaus;
  • Nivelnesteen keräys ja sen analyysi.

Taudin luokittelu

Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa ICD-10 ei ole tällaista tautia, mutta diagnoosin tekevät usein lääkärit.

Nivelen artroosin ja niveltulehduksen kehittymisessä on kolme päävaihetta:

  • Alkuvaiheessa niveltulehdus ilmenee seuraavasti: nivelten vähäisiä muodonmuutoksia esiintyy, kipu ja epämukavuus tuntuvat vasta voimakkaan kuormituksen jälkeen. Niveltulehduksen merkit ovat hyvin harvinaisia;
  • Toisessa vaiheessa kipu tuntuu melkein jatkuvasti, rustokudos tuhoutuu ja luukudos kasvaa muodostaen osteofyyttejä. Nivelten liikkuvuus vähenee;
  • Pitkälle edenneessä tapauksessa voimakas kipu ei katoa, niveltulehdus muuttuu krooniseksi. Nivelen liikealue muuttuu minimaaliseksi, muodonmuutos on erittäin havaittavissa.

Niveltulehduksen patogeneesi

Tauti alkaa niveltulehduksen ilmenemisellä. Tämän vuoksi rustokudokset tuhoutuvat ja deformoituvat, syntyy osteofyyttejä, mikä aiheuttaa nivelten tilan pahenemista.

Tässä vaiheessa tapahtuu niveltulehdus, jonka seurauksena esiintyy kipuja, rypistymistä ja vähentynyttä nivelten liikkuvuutta. Tämä prosessi kehittyy pitkään, usean vuoden ajan, mikä johtaa kaikkien niveltoimintojen menetykseen ilman hoitoa.

Degeneratiivisten muutosten takia verenkierto ja solujen aineenvaihdunta muuttuvat, ja tämä provosoi tulehduksen - niveltulehduksen - ilmenemistä. Se voi olla missä tahansa muodossa (nivelreuma, tarttuva jne.) Potilaan terveydestä riippuen.

hoito

Jopa kokeneella lääkärillä voi olla vaikeuksia valita tehokkaita menetelmiä artroosin hoitamiseksi, ja kun tulehduksellinen prosessi liittyy, hoidosta tulee vielä vaikeampaa.

Niveltulehdus-niveltulehduksen oikea-aikaisella hoidolla voit päästä eroon. Taudin edistynyt muoto ei reagoi hyvin hoitoon, ja nivel voi pysyä täysin liikkumattomana.

Alaraajojen nivelten artroosin ja niveltulehduksen hoidon päätavoitteet:

  • Kipuoireyhtymän poistaminen;
  • Tulehduksen poistaminen ja rappeuttavien prosessien kehittymisen estäminen;
  • Paranna vaurioituneiden kudosten uudistumista;
  • Vahvista tuki- ja liikuntaelinten lihaksia ja nivelsiteitä;
  • Kaikkien niveltoimintojen maksimaalinen palauttaminen.

Taudin kehitysvaiheesta riippuen suositellaan konservatiivista tai kirurgista hoitoa..

Lääkehoito sisältää lääkkeet sisäiseen käyttöön ja ajankohtaiseen käyttöön.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, meloksikaami, ibuprofeeni, selekoksibi) lievittävät kipua ja tulehdusta. Mutta niiden pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa, näillä rahastoilla on monia kielteisiä sivuvaikutuksia ihmiskehoon. Lisäksi ne poistavat vain taudin oireet eivätkä hoita rappeuttavia-dystrofisia prosesseja.

Monimutkaista lääkehoitoa täydennetään kondroprotektoreilla - ne estävät luukudosten tuhoutumista, palauttavat ruston ja nivelten tilan, ovat tehokkaimpia sairauden alkuvaiheessa.

Pistevaikutuksen vuoksi vain vahingoittuneelle nivellle on suositeltavaa käyttää voiteita, voiteita, geelejä, jotka perustuvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indomethacin). Niitä on mahdollista käyttää kompressioiden muodossa.

Vaikeissa tapauksissa käytetään glukokortikosteroideja, jotka injektoidaan nivelonteloon: Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisone. Ne eivät pysty vain poistamaan epämukavuutta, vaan myös hidastamaan ruston muodonmuutosprosessia..

Heti kun tulehdus on eliminoitu, määrätään fysioterapiaa, hierontaa ja liikuntahoitoa. Taudin laiminlyönnistä riippuen hoitava lääkäri määrittelee toimenpiteiden keston. Useimmin käytetty:

  • elektroforeesin
  • Ultraäänihoito;
  • Magnetoterapia;
  • fonoforeesilla;
  • Parafiinihauteet ja -sovellukset;
  • Mutahoito.

Fysioterapia ja hieronta auttavat palauttamaan nivelen liikkuvuuden. Harjoitussarja vaihtelee sen mukaan, mikä osa jalkaa kärsi. Sitä hoitava lääkäri määrää.

Jos nivelen peruuttamaton tuhoutuminen, jos konservatiivisilla menetelmillä annettu hoito ei anna tulosta, suositellaan kirurgista interventiota. Vaurioitunut nivel korvataan kokonaan tai osittain proteesilla.

Niveltulehdus on monimutkainen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat välttämään komplikaatioita ja palauttamaan nivelten toiminnan.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus