Kylkiluun kipu

Kivut kylkiluiden välillä tai alla ovat huolestuttavia, koska kylkiluu sisältää elintärkeitä elimiä. Tämä artikkeli on merkityksellinen kaikille, joilla on kylkiluukipuja: siinä voit oppia tämän kliinisen ilmenemismuodon yleisimmistä syistä..

Syyt kylkiluukipuun

Kylkien alla vasemmalla tai oikealla kipu voi olla erilainen - samoin kuin syyt, jotka sitä aiheuttavat. Se voi olla vahva ja melkein huomaamaton, kivulias tai ankara, syntyy tietyinä hetkinä tai jatkuvaa. Lähes jokaisessa tapauksessa kivun syy voi olla sairaus, joka kehittyy rintakehässä..

  • Alkuperäinen kuuleminen - 4 000
  • Kivuklinikan johtajan alkuperäinen kuuleminen - 4 500
Sopia aika

Rintavamma

Rintavammoihin sisältyy yleensä kylkiluiden murtumia tai mustelmia. Murtumille on tunnusomaista yhden tai useamman kylkiluun luiden ja rustojen nivelten kyyneleet. Vammasta riippuen kipuoireet voivat olla jatkuvasti kivuliaita tai olla akuutteja, voimakkaita.

Mustelmille on tyypillistä lievä kipu, johon liittyy turvotusta ja hematooman muodostumista vamman alueelle. Kipu-oireet häviävät yleensä seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua. Murtumat vaativat pakollisen diagnoosin, jotta keuhkojen pehmytkudokset tai muut sisäelimet eivät loukkaantuisi. Vammapuolelta riippuen kipu voi sijaita oikealla tai vasemmalla kylkiluiden alla tai niiden välillä. Sen voimakkuus ja kesto riippuvat siitä, kuinka vakava vamma oli..

Interkostaalinen neuralgia

Kipu kylkiluiden välillä hermoja pitkin voi johtua seuraavista sairauksista:

  • rintakehän selkärangan osteokondroosi;
  • selkärangan ulkonema;
  • nikamaväri.

Ammuntakipua aiheuttavat hyökkäykset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sähköisku, johtuvat hermojuurten puristumisesta tai ärsytyksestä, ja niiden ilmestymisen voivat laukaista seuraavat tekijät:

  • hypotermia;
  • tartunnan leviäminen;
  • liikuntastressi;
  • selkävamma.

Kipu pahenee voimakkaasti hengitettynä / uloshengitettäessä tai yritettäessä muuttaa kehon asentoa.

Rannikkokriitti

Ribokondriitti (tai, kuten sitä kutsutaan myös, Tietze'n oireyhtymä) on sairaus, jossa kylkiluiden rustokudokset paksenevat, mikä aiheuttaa kipua. Kivun tuntemukset eivät sijaitse yhdessä paikassa ja voivat leviää koko rintalaskuun. Ne voivat olla melko vahvoja ja näyttää kirkkaammilta äkillisillä liikkeillä, syvillä hengityksillä tai yskällä. Kipuun voi liittyä:

  • paikallinen turvotus;
  • lämpötilan nousu patologisen prosessin alueella.

Se ilmaantuu yhtäkkiä ja on ilmenemismuodoissaan verrattavissa anginakohtaukseen..

Angina pectoris

Angina pectorikselle on ominaista jatkuva, puristuva kipu rintalastan takana ja joskus kylkiluiden välillä. Se sijaitsee rinnassa ja voi levitä kaulan vasemmalle puolelle, vasen käsivarsi ja rinnan vasen puoli, ja siihen voi liittyä:

  • sydämen rytmin rikkominen;
  • pelon tunne.

Muut syyt

Lisäksi kylkiluiden tuskallisia oireita voi esiintyä seuraavissa sairauksissa:

  • pahanlaatuiset kasvaimet (etenkin kylkiluun osteosarkooma) - leimaavat tylsät kivut sairauden alkaessa, jotka sen kehittyessä muuttuvat yhä selvemmin;
  • fibromyalgia - kipua esiintyy, kun yrität nostaa käsiäsi tai kääntää vartaloasi;
  • pleuriitti - kipu-oireet ilmaantuvat yskimisen ja syvien hengityksen / poistumisten yhteydessä;
  • vyöruusu - ominaista voimakas kipu kylkiluiden alla oikealla tai vasemmalla puolella, johon liittyy kutina tai palava vaikutus.

Toinen syy on rintakehälihasten hypertonisuus, joka ilmenee voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena. Kipu tässä tapauksessa lisääntyy ja on paikallisesti rintojen välisessä tilassa..

Kipu kylkiluiden välillä

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Jos luet tätä artikkelia, se tarkoittaa, että sinä tai ystäväsi ja sukulaisesi olet huolestunut kylkiluiden välisestä kipusta. Ja koska tämä on niin, niin menettelemättä aikaa rintakehän anatomisen rakenteen ja sen tuki- ja liikuntaelinten rakenteen kuvaamiseen, siirrymme suoraan luetteloon kaikki todennäköiset syyt, jotka voivat olla yllä mainitun kivun taustalla..

Mikä aiheuttaa kipua kylkiluiden välillä?

Yksi ilmeisistä tilanteista, joka ei herättä epäilyksiä kylkiluiden välisten tuskallisten tunteiden todellisesta syystä, on itse kylkiluiden tai yhden niistä murtuma. Mustelmiin rintaan tai halkeamiin kylkiluussa liittyy myös erikokoisen kipu. Vaurioaste ja sen vakavuus määritetään rintakehän röntgenkuvauksella, joka tehdään röntgenlaitteella.

Luonteeltaan kylkiluiden välinen kipu voi ilmetä terävillä ja tikaritaisteluilla tai olla jatkuvia ja kivultavia. Ribien murtumien yhteydessä keuhkot voivat loukkaantua. Tällaiset tilanteet eivät jää huomaamatta. Jos vamma on vakava, yleisen tilan vakavuus osoittaa heti sisäisen verenvuodon. Terävä kipu hengityksen aikana pakottaa potilaan kiireellisesti kääntymään lääkärin puoleen, koska tällaisia ​​tuntemuksia on melko vaikea kestää..

Älä lohduta itseäsi sillä ajatuksella, että tilanne ei ole niin vakava, kuin miltä saattaa näyttää, jos rintakehän alueelle kohdistetun iskun jälkeen kylkiluiden välillä on vain vähäinen kipu. Rintamurtumaan ei aina liity luun epämuodostumia. Suljetuissa murtumissa, kun luu murtuu, mutta säilyttää silti alkuperäisen muodon, luupalasten aiheuttamia pieniä useita keuhkovaurioita. Nämä komplikaatiot eivät välttämättä anna välittömästi mitään näkyviä oireita, ja ajan mittaan johtavat vakaviin seurauksiin. Siksi sinun tulee joka tapauksessa käydä traumatologissa ja tehdä röntgenkuvaus, jotta näet selvästi todellisen tilanteen.

Kylkiluun mustelmat, halkeamat ja murtumat ovat kivuliaita erittäin pitkään. Paraneminen tapahtuu muutaman viikon sisällä. Vaurioituneen alueen vakavuudesta ja koosta riippuen paranemisprosessi voi joskus kestää useita kuukausia. Jos vaikutusta sisäelimiin ei tapahdu, täydellinen toipuminen tapahtuu ilman seurauksia..

Interkostaalinen neuralgia

Yhden tai useamman selkärankaan ja viereisiin elimiin liittyvän sairauden seuraus. Useista syistä hermohaaraan tulee toimintahäiriö, ja neuralgian yhteydessä kylkiluiden välistä kipua havaitaan hermoa pitkin. Interkostaalisen hermon tai hermojen puristumista, puristumista, ärsytystä esiintyy nikamaisen hernian vuoksi, pitkälle edennyt osteokondroosi, kyfosimuutokset selkärangan rintakehässä, onkologiset kasvaimet. Interkostaalisen neuralgian esiintymiseen voi olla monia syitä.

Rintakipu neuralgian kanssa kylkiluiden välillä syntyy odottamattomasti, ja yleensä ne johtuvat ulkoisista tekijöistä, olivatpa ne sitten infektio, painon voimakas nousu ilman lihaksen asianmukaista lämmittämistä, pitkäaikainen altistuminen kehon matalille lämpötiloille, toisin sanoen hypotermia, myrkytykset ja tietysti selkä- tai rintavamma.

Siksi, kun tiedät selkärangan patologioiden esiintymisen, sinun tulee aina olla varovainen ja varovainen terveydessäsi, välttää provosoimasta tilanteita, jotka voivat pahentaa tilannetta lisäämällä rintavälin neuralgiaa.

Tunnusmerkit, jotka erottavat kylkiluiden välisen neuralgisen kivun muun tyyppisestä kipusta, ovat:

  • selkeä jäljitys hermon kulkua pitkin, joka voidaan määrittää selkärangan alueen (taso V-XI kylkiluut) tiettyjen pisteiden palpauksella, rintalaskun yhdellä rintalastan reunalla. Ribien välinen kipu leviää paitsi rintavälisessä tilassa, mutta sillä on myös säteilevä luonne olkapää-alueelle.
  • potilaan erityinen asento, jossa hän yrittää taivuttaa vartaloa ja siirtää painopisteen terveellisen puolelle, vähentää kipua hengityksen ja liikkeen aikana. Ribien välinen kipu kasvaa kaikilla liikkeillä, mukaan lukien kova puhe, yskä, aivastelu, vaikeissa tapauksissa jopa nieleminen aiheuttaa kipua;
  • tiukka lokalisaatio rinnanvälisissä tiloissa, kipu voimistuu palpinnassa;
  • lisääntynyt kipu kehon asentoa muutettaessa;
  • ylimääräisiä tuntemuksia, kuten pistelyä, tunnottomuutta ja kirvelyä rinnassa.

Kylkiluukipu: kuusi mahdollista syytä

Rib-kipu on yksi yleisimmistä valituksista.

Rintakipujen syyt ovat erilaisia, murtumista keuhkosyöpään.

Se voi olla äkillinen ja akuutti, ja se voi olla tylsä ​​ja pitkittynyt - kaikki tämä on tärkeää syiden selvittämisessä.

Useimmissa tapauksissa kylkiluukipu ei liity vaarallisiin sairauksiin ja häviää lyhyen ajan kuluttua, jopa ilman hoitoa. Muissa tapauksissa sinun on kiireesti mentävä lääkäriin.

Kuusi mahdollista kylkiluukipun syytä

Viiden minuutin tutkimus ei riitä kylkiluukipujen syiden selvittämiseen.

Lääkäri tarvitsee ylimääräisiä tutkimuksia: rintakehän röntgenkuvausta, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta, verikokeita, biopsiaa, bronkoskopiaa...

Ribokivun yleisimpiä syitä ovat:

1. Rintavamma

Ulkomaisten tilastojen mukaan kaatumisten aiheuttamat vammat, iskut, auto-onnettomuudet ovat yleisin kylkiluukipu. Se voi perustua kylkiluun murtumiseen, vammaan tai lihasjännitykseen, joka johtuu liiallisesta mekaanisesta rasituksesta.

Rintakehän röntgenkuvausta tarvitaan kylkiluun murtuman varmistamiseksi. Magneettikuvaus antaa sinun arvioida pehmytkudosten tilaa ja antaa lääkärille arvokasta tietoa, jota ei voida saada tavanomaisella röntgenkuvauksella.

Viimeiseksi, jos tunnet äkillisen, voimakkaan painostetun rinnassa kipu, hengitysvaikeudet - ota heti yhteys lääkäriin! Tämä voi olla merkki sydäninfarktista..

2. Kosokondriitti

Kosokondriitti tai Tietzen oireyhtymä on toinen yleinen syy kylkiluukipuun.

Tälle tilalle on ominaista aseptinen (ei-tarttuva) tulehduksellinen prosessi rinnassa. Yläreunat ja rintalastu yhdistävän ruston hyödyt vaikuttavat tähän. Potilaat valittavat lisääntyneestä kipusta rintalastan paineen kanssa. Vakavissa tapauksissa tuskalliset tunteet säteilevät raajoihin, työkyky heikentyi.

Huolimatta sen yleisyydestä kliinisessä käytännössä Tietze-oireyhtymän syyt ovat epäselvät. Jotkut tapaukset ratkeavat yksinään ilman hoitoa.

3. Keuhkopussintulehdus

Pleuriitti on tulehdusprosessi pleuraslevyissä, johon liittyy nesteen (eritteen) vapautumista keuhkopussin onteloon. Infektioihin, kasvaimiin tai mekaanisiin vammoihin liittyvä tulehdus voi aiheuttaa vakavaa kylkiluukipua.

Keuhkoputkentulehduksen tärkein syy on aina ollut infektiot. Antibiootti-aikakauden alusta lähtien keuhkoputken esiintyvyys on vähentynyt huomattavasti. Muihin tulehduksellisiin tiloihin, kuten keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen, voi liittyä myös kylkiluiden kipua.

Diagnostiikka ei aiheuta ongelmia.

4. Syöpä

Kun henkilö kohtaa epätavallisen oireen, syöpä on pahin tapa ajatella. Silti keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä kehittyneissä maissa..

Yksi keuhkosyövän oireista on kylkiluiden kipu. Sen lisääntyminen on ominaista hengitettäessä, yskimällä, nauraen. Muut varoitusmerkit: veren yskiminen, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, heikkous, painonpudotus. Rintaan saavuttavat syöpämetastaasit voivat myös aiheuttaa kipua kylkiluissa.

Valitettavasti keuhkosyövän ennuste on yleensä huono. Toiseksi korkeampana esiintyvyyden perusteella keuhkosyöpä on edelleen kuolemantapahtumien ykkönen Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Varhaisessa vaiheessa tauti reagoi paremmin hoitoon, joten et voi viivyttää lääkärin käymistä.

5. Fibromyalgia

Huonosti ymmärretty krooninen tila, joka aiheuttaa kipua koko kehossa. American Reumatology College arvioi, että 2–4% Yhdysvaltain väestöstä kärsii fibromyalgiasta, ja 90% potilaista on naisia. Fibromyalgian kipu on hyvin vaihtelevaa.

Jotkut ulkomaiset tutkimukset osoittavat, että kylkiluukipu on johtava sairaalahoidon ja vammaisuuden syy fibromyalgiapotilailla..

6. Keuhkovaltimon tromboembolia

Keuhkoembolia tai keuhkoembolia on kauhea lause jokaiselle lääkärille.

Keuhkojen ja sen oksien pääverenvaltimon tukkeutuminen on usein tappavaa. 90% tapauksista liittyy alaraajojen laskimotromboosiin. Yhdysvaltain kansallisen sydän-, keuhko- ja verilaitoksen tilastojen mukaan jopa 60% PE-potilaista kuolee vuoden sisällä ensimmäisestä jaksosta.

Ribialueen kivun lisäksi PE ilmenee seuraavasti:

- Hengenahdistus, takypnepnea
- Yskä, hemoptysis
- Sydämen rytmihäiriöt
- Huimaus
- levottomuus
- Runsas hiki

Ensimmäisessä PE-merkissä vaaditaan lääkärinhoitoa.

Milloin et itse lääkity

Rib-kipu voi osoittaa mitä tahansa kymmenistä sairauksista ja tiloista. Jopa kokeneen lääkärin on joskus vaikea ymmärtää syitä..

Jos sinulla on selittämätöntä rintakipua, etenkin yhdessä edellä mainittujen hälyttävien oireiden kanssa, ota yhteys asiantuntijaan!

Konstantin Mokanov: farmasian maisteri ja ammatillinen lääketieteellinen kääntäjä

Kylkiluukipu - syyt, luonto, hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijakonsultaatio vaaditaan!

Oireen yleinen kuvaus

Rib-kipu on termi, jota käytetään useimmiten kuvaamaan kipua, joka esiintyy rinnan seinämässä eikä sen sisällä. Kivun lähde on tässä tapauksessa kylkiluu (sen luinen tai rustoosa), kylkien välinen hermo, fascia ja kylkiluiden vieressä olevat lihakset.

Vasemman kylkiluiden kivun luonteen vuoksi ne voivat muistuttaa sydänkipuja. Usein vain ammattitaitoinen lääkäri voi ymmärtää taudin luonteen..

Kylkikipu voi olla erilainen. Se voi olla terävä, puukottava tai pitkittynyt, kipeä, vetävä. Voi häiritä potilasta jatkuvasti tai ilmenee tietyissä tilanteissa (fyysisen rasituksen aikana, tietyssä vartaloasennossa jne.).
Seuraavat lääkärit osallistuvat sairauden luonteesta riippuen syiden diagnosointiin ja kylkivalun hoitoon:

  • rintakirurgi;
  • traumatologist;
  • terapeutti;
  • orthopedist;
  • neurologi.

Patologia suoraan kylkiluihin

Kylkiluun vamma

Rib-kipu on heidän vammoilleen tyypillinen oire. Useimmiten ne tapahtuvat pudotuksen tai iskun aikana..

Kivun ja muiden oireiden vakavuus riippuu vamman tyypistä:
1. Kun mustelmia esiintyy, oikealla tai vasemmalla kylkiluissa on terävä, mutta ei voimakas kipu, vamman tyypistä riippuen, joka sitten kipuaa ja katoaa sitten kokonaan. Vammakohdassa on turvotusta, mustelmia, on vaikea koskettaa sitä. Potilaan ulkonäön ja kivun vakavuuden perusteella ei ole aina mahdollista tarkistaa, onko mustelma ilman murtumaa. Tietokonetomografia auttaa kuvan selkeyttämisessä.
2.Murtunut kylkiluu on vakavampi vamma, johon liittyy kylkiluiden kipua hengityksen ja liikkeen aikana. Loukkaantumisen aikaan syntyy teräviä kivuliaita tuntemuksia, jotka pysyvät riittävän vahvina pitkään ja voivat leviää koko rintaan. Rintamurtumia on kolmen tyyppisiä:

  • halkeama on vaarattomin tyyppi, kun kylkiluu yksinkertaisesti katkeaa;
  • subperiosteal murtuma - kylkiluu murtuu, mutta sitä ympäröivä periosteum pysyy ehjänä - siten fragmentit pysyvät paikoillaan;
  • täydellinen kylkiluunmurtuma - sinänsä ei ole kovin vaarallinen, mutta sirpaleiden terävät reunat voivat vahingoittaa keuhkoja ja muita sisäelimiä;
  • monimutkaiset kylkiluunmurtumat: useiden kylkiluiden murtumat, hienonnetut murtumat - vakavin vaurion tyyppi, joka johtaa erittäin voimakkaaseen kylkiluiden kipuun, sokkioloihin ja moniin komplikaatioihin.

Rintakipujen lisäksi murtumia voi ilmetä seuraavilla oireilla:
  • kipuherkkyydet vahvistuvat syvän hengityksen, puhumisen, yskimisen, aivastuksen, kehon asennon muutosten, fyysisen rasituksen aikana;
  • joskus potilaalla on rikkomus hengityksessä ja sydämen rytmissä, hänen ihonsa saa sinertävän sävyn;
  • jos kylkiluun fragmentit vahingoittavat keuhkoa, tapahtuu hemoptysis;
  • Epätasaisuus on täydellinen murtuma ja siirtyminen rintakehän seinämään vahinkopaikassa.

Potilas, jolla on akuutti vaikea kylkiluukipu ja epäillään murtumaa, on vietävä ensiapuosastoon, jossa suoritetaan tutkimus ja röntgenkuvaus. Useimmissa tapauksissa hoitona määrätään tiukka side, joka rajoittaa hengitystä, vähentää kipua ja edistää nopeampaa paranemista. Sisäisten elinten vaurioiden ja hienojen murtumien varalta leikkaus voidaan osoittaa.

Tietze-oireyhtymä

Kylkiluiden kivun syy voi olla Tietzen oireyhtymä - sairaus, jonka luonnetta ei ole vielä määritetty tarkalleen. On tunnettua, että tällä patologialla on rintalastan kiinnittyneen rintakehän tulehdus. Tässä tapauksessa kylkiluissa on teräviä, teräviä, erittäin voimakkaita kipuja.

Kipuoireyhtymä todetaan usein ei niinkään itse kylkiluissa kuin rintalastan takana. Siksi henkilö, jolla ensin kehittyi merkkejä Tietze-oireyhtymästä, voi sekoittaa ne angina pectorikseen. Joissakin tapauksissa oikealla tai vasemmalla kylkiluissa voi olla kipua, joka säteilee käsivarteen, niskaan, vartalon alle. Joskus kipu kasvaa vähitellen, mutta lopulta kipu on yleensä voimakas.

Tietze-oireyhtymässä havaitaan seuraavat lisäoireet:

  • tulehtuneen rintaruston alueella on turvotus, jolla on fusiformimuoto;
  • kivun lisääntyminen rintalastan tai sen vieressä olevien kylkiluiden rustoosien puristamisen aikana: ominaista angina pectoriksen aiheuttamalle kipulle tämä oire on epätavallinen;
  • ensimmäinen kipu voi kehittyä pienen vamman jälkeen.

Rinnan röntgenkuvausta käytetään tämän patologian diagnosointiin. Hoitoon sisältyy särkylääkkeiden, lämmittävien toimenpiteiden ja anestesian nimittäminen.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Luukudoksen pahanlaatuisista kasvaimista, jotka vaikuttavat pääasiassa kylkiluihin, osteosarkoomat ovat yleisimmät. Osteosarkoomia on useita tyyppejä, ja niitä voi esiintyä melkein missä tahansa iässä.

Kylkiluiden pahanlaatuiset kasvaimet voivat ilmetä seuraavilla oireilla:

  • pitkäaikainen krooninen kipu kylkiluussa, joka voi olla kivulias, vetävää, ommeltavaa, jatkuvaa tai ilmaantuvaa tietyissä olosuhteissa;
  • kylkiluissa on öisin kipuja, etenkin kun potilas on tietyssä asennossa;
  • joskus kasvain on olemassa pitkään ilman mitään oireita, ja kipu alkaa häiritä pienen vamman (joka tässä tapauksessa on provosoiva tekijä) jälkeen - tässä tapauksessa potilas lukee kipun esiintymisen vahinkoon eikä pitkään aikaan epäile, että kyseessä on täysin erilainen sairaus. ;
  • paikassa, jossa kipua esiintyy, voit nähdä turvotusta, epätasaisuutta, tuntea kasvainta vastaavan palaman.

Kylkiluiden pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin pääperiaate on biopsia. Maailman lääketieteellisessä käytännössä on sääntö: tämä tutkimus tulisi suorittaa kaikille ihmisille, joilla epäillään kylkiluiden pahanlaatuisia kasvaimia..

Osteosarkoomaa hoidetaan onkologisissa sairaaloissa pahanlaatuisten kasvainten hoidon yleisten periaatteiden mukaisesti.

Kylkiluun osteoporoosi

Osteoporoosi on sairaus, joka kehittyy luukudoksen kalsiumpitoisuuden vähentymisen, luun tuhoamisprosessien lisääntymisen ja sen uusimiskyvyn heikentymisen seurauksena. Tähän patologiaan voi liittyä myös kylkiluiden kipu. Osteoporoosi johtuu useimmiten kehon ikääntymisestä, aineenvaihdunta- ja endokriinisistä häiriöistä, kalsiumin ja D-vitamiinin riittämättömästä imeytymisestä suolistossa..

Jo pitkään osteoporoosilla ei voi olla mitään oireita. Kylkiluut ja muut luut menettävät kalsiumia, mutta niiden lujuus on silti riittävä.

Mutta sitten syntyy kipuja, joilla on pääasiassa seuraava alkuperä:

  • kipuja kylkiluissa ja selässä ilmenee siitä tosiasiasta, että kylkiluiden ja nikamien luukudoksessa esiintyy suuri määrä mikroskooppisia murtumia, perioste on ärtynyt, ja kuten tiedätte, siinä on suuri määrä hermopäätteitä;
  • akuuttiin vakavaan rintakipuun voi liittyä murtunut kylkiluu: tämä on ns. patologinen murtuma, joka voi tapahtua pienellä stressillä luun haurastumisen seurauksena;
  • teräviä vakavia selkäkipuja esiintyy nikamien puristuksen seurauksena;
  • osteoporoosipotilailla on ryhtihäiriöt ja toisinaan selvät selkärangan ja rinnan epämuodostumat, niiden korkeus voi laskea 10-15 cm: iin.

Useimmiten kivulias tuntemukset ovat erittäin voimakkaita, aiheuttaen potilaalle vakavia kärsimyksiä. Työkyky heikkenee vakavasti, elämänlaatu heikkenee, uni on häiriintynyt, masennus.

Kylkiluiden kivun syy selvitetään tutkimuksen ja röntgenkuvauksen jälkeen. Hoito suoritetaan sairaalassa ja sitten kotona käyttämällä sopivia lääkkeitä.

Selkäsairaudet, joihin liittyy kipua kylkiluissa

osteochondrosis

Osteokondroosi on monille tuttu sairaus. Se on selkärangan rappeuttava sairaus, johon liittyy tulehduksellinen kehitys, hermojuurten ärsytys ja puristuminen..

Periaatteessa osteokondroosi ilmenee selkäkipuista. Mutta usein kipuoireyhtymä vangitsee kylkiluut ja rinnassa. Taudilla on ominaispiirteitä:

  • useimmiten kiput ovat jatkuvia, kipeitä, joskus potilas huomauttaa vain epämukavuudesta rinnassa;
  • kylkiluiden kipu voi olla voimakasta, puhaltavaa, terävää; potilas voi luonnehtia tunteitaan "vatsana rinnassa";
  • kipu voi voimistua äkillisten ja hankalien liikkeiden, fyysisen rasituksen, hypotermian aikana pitkäaikaisen oleskelun aikana yksitoikkoisessa jännittyneessä asennossa;
  • ensimmäistä kertaa kipua esiintyy useimmiten hypotermian tai liiallisen fyysisen rasituksen aikana;
  • samaan aikaan havaitaan muita osteokondroosille ominaisia ​​merkkejä: heikentynyt herkkyys ja käsien tunnottomuus, lihaksen heikkous jne..

Jos osteokondroosin yhteydessä havaitaan kipua vasemman kylkiluiden alueella, patologiaa voi olla erittäin vaikea erottaa sydämen kipusta.

Useimmiten neurologi käsittelee rintarangan osteokondroosin ongelmaa. Hän suorittaa tutkimuksen, määrää lisätutkimuksia: röntgenkuvauksen, tietokonepohjaisen tomografian jne..

Osteokondroosin, tulehduskipulääkkeiden kanssa määrätään lämpökäsittelyjä. Pahenemisten ulkopuolella potilaille osoitetaan hierontaa, terapeuttisia harjoituksia.
Lisätietoja osteokondroosista

Herniated-levy

Kipu kylkiluiden kanssa ja rintavälihermojen ja lihaksen patologia

Interkostaalinen neuralgia

Interkostaalinen neuralgia on rintakipu, joka liittyy kylkiluiden välillä kulkevien hermojen ärsytykseen tai puristukseen. Interkostaalisen neuralgian syyt voivat vaihdella..

Rintakipulla hermosärkyllä ​​on seuraavat piirteet:

  • se syntyy yleensä jyrkästi, siinä on puukottavaa luonnetta ja se voi kestää eri aikoja
  • kipu tunne lisääntyy muuttuessa vartaloasennossa, syvässä hengessä, yskä, aivastelu;
  • voit yleensä löytää kaksi kaikkein tuskallisinta pistettä: toinen niistä on lähellä rintalasta ja toinen selkärangan vieressä;
  • useimmissa tapauksissa rinnanvälinen neuralgia kestää hyvin lyhyen ajan ja häviää yksinään;
  • muissa tapauksissa neuralgia häiritsee potilasta pitkään, ei katoa edes yöllä.

Neurologi osallistuu rintakipujen diagnosointiin ja hoitoon interkostaalisen neuralgian yhteydessä. Kipuoireyhtymän poistamiseksi käytetään lääkkeitä, hierontaa, fysioterapiaa, terapeuttisia harjoituksia.

Kylkiluukipu, kun interkostaaliset hermot puristetaan

Lihaskipu kylkiluissa

Kivulias tuntemukset johtuvat rintakehän välisissä lihaksissa ja rinnassa olevista lihaksista. Samanaikaisesti kivulla kylkiluiden alueella on joitain piirteitä:
1. Se voi lisääntyä liikkumisen ja syvien hengityksen aikana.
2. Yleensä vaurioituneen lihaksen venytys tapahtuu taivutettaessa eteen- tai taaksepäin, liikkeitä olka-nivelissä - tämä lisää kipua.

Kylkiluiden lihaskipujen hoitoon osallistuu neurologi, joka määrää lääkkeitä, fysioterapiaa, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia.

fibromyalgia

Fibromyalgia on lihaskipu, joka vaikuttaa neljään sadasta ihmisestä, ja syytä ei ole täysin selvitetty. Oletetaan, että kipuoireyhtymä voi olla seuraus tulehduksellisista sairauksista, traumaista, hermosto- ja mielenterveyshäiriöistä..

Fibromyalgiassa voidaan vaikuttaa erilaisiin lihasryhmiin. Jos vahingoittuvat rintaväylän lihaksia, selän tai rinnan lihaksia, kylkiluissa esiintyy kipua.

Ribi- ja rintakipulla, jolla on fibromyalgia, on seuraavat piirteet:

  • useimmiten tappio on kahdenvälistä, ts. kipua havaitaan sekä oikealla että vasemmalla;
  • oireet pahenevat säämuutoksen aikana, ts. meteosensitiivisyys;
  • rinnassa ja käsivarsissa on jäykkyyttä aamulla;
  • päänsärkyä, huimausta voi esiintyä;
  • potilaan uni on häiriintynyt, masennus kehittyy;
  • vaikeissa tapauksissa liikkeiden koordinaatio on heikentynyt: fibromyalgiapotilas ei voi istua tai seistä normaalisti, ottaa tietty asento.

Neurologi käsittelee sairauden diagnoosia: fibromyalgia diagnosoidaan, jos muut patologiat suljetaan pois. Koska taudin luonnetta ei tunneta täysin, sen hoito on vaikeaa. Lääkäri voi määrätä erilaisia ​​lääkkeitä.

Kipu kylkiluussa sairauksien kanssa keuhkopussista

Akuutti kuiva pleuriitti

Keuhkopussin kasvaimet

Keuhkopussin kasvaimet ovat harvinaisia ​​sairauksia. Ne voivat johtaa kylkiluukipuun. Kipu, yleensä, on jatkuva, sillä on kivulias luonne, pitkään potilas ei ehkä kiinnitä siihen huomiota. Kipu tunnetaan paikassa, jossa itse kasvain sijaitsee.

Jos neoplasma on riittävän suuri, raskauden tunne, hengenahdistus, vaalea tai sinertävän harmainen ihonväri voivat liittyä kylkiluun kipuun.
Keuhkopussin kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Diagnoosi tehdään röntgen- ja biopsian jälkeen.

Psykogeeninen kipu

Kylkiluukipu raskauden aikana

Rib-kipu alkaa tuntua monilla naisilla myöhään raskauden aikana. Useimmiten sellaisiin kiputunteihin ei liity mitään patologioita, ja ne johtuvat seuraavista syistä:
1. Lisääntyminen raskaana olevan kohtuun. Se siirtyy ylöspäin ja alkaa painaa sisältä alareunoista..
2. Sikiön kasvu. Viimeisen raskauden aikana vauva ei mahtu äidin vatsaan.
3. Aktiiviset sikiön liikkeet. Hänen jalkansa ovat yläosassa ja lepäävät naisen kylkiluita vasten.

Jos sinulla on kipua kylkiluissa raskauden aikana, kannattaa silti käydä lääkärillä: sinun on varmistettava, että tämä oire ei osoita tässä artikkelissa kuvattuja sairauksia..

Mitä tehdä kylkiluukipuun raskauden aikana?

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä kylkiluukipujen vuoksi?

Kylkiluukipu voi johtua erilaisista tiloista ja sairauksista, jotka diagnosoivat ja hoitavat eri erikoisuuksien lääkärit. Vastaavasti kylkiluiden kivun sattuessa on tarpeen kuulla eri erikoisuuksien lääkäreitä, joiden ammattitaitoon sisältyy kipuoireyhtymän provosoituneen sairauden diagnosointi ja hoito. Ymmärtää, mitä lääkäriä on kuultava kylkiluiden kipuissa, oireet ja kivun luonne auttavat.

Joten jos kylkiluiden kipu ilmeni rintaan kohdistuneen traumaattisen vaikutuksen jälkeen (isku, mustelma, voimakas puristus jne.), Se lokalisoituu kylkiluiden mihin tahansa kohtaan tai leviää koko rintakehän, jota pahentaa hengitys, uloshengitys, aivastelu, yskä, kehon asennon, fyysisen aktiivisuuden muutokset ja rinnassa voi olla epätasaisuutta tai mustelmia, ota sitten yhteyttä traumaatologiin (kirjaudu sisään), koska tällaiset oireet osoittavat kylkiluiden vaurioita (murtuma, halkeamia, mustelmia jne.). Jos rintavamman jälkeen kylkiluiden kivun lisäksi kehittyy hengityshäiriöitä (hengenahdistus, kyvyttömyys hengittää normaalisti ja normaalisti ulos jne.), Rytmihäiriöitä ja joskus verihäiriöitä (veren yskä), sinun on heti kutsuttava ambulanssi tai mentävä lähimpään sairaalaan, koska tällaiset oireet osoittavat, että kylkiluun fragmentit vaurioittivat keuhkoja, ja kiireellistä leikkausta tarvitaan ihmisen pelastamiseksi.

Kun henkilö tuntee teräviä, teräviä, vakavia kipuja itsessään tai rintalastassa, jotka ajan myötä voimistuvat ja muuttuvat kirjaimellisesti sietämättömiksi, voivat levitä käsivarteen, kaulaan ja vartalon alle, yhdistyvät fusiform-turvotukseen kylkiluiden kiinnittymisen alueella rintalastan kanssa, voimistuvat painettaessa rintalastan kohdalla, puhumme sitten Tietzen oireyhtymästä (rinnan ruston tulehduksesta) ja vastaavasti vaatii vetoomuksen ortopediseen traumatologiin (kirjaudu) tai kirurgiin (kirjaudu), jotka osallistuvat tämän patologian hoitoon.

Jos kylkiluiden kipua esiintyy pitkään, kiput ovat luonteeltaan vetäviä, kivultavia tai ommeltavia, yleensä niitä esiintyy jatkuvasti, voimistuvat tai ilmenevät yöllä tietyssä asennossa, rinnassa voi olla turvotusta tai epätasaisuutta, hengenahdistus, kipu yhdistettynä yleisen terveydentilan heikkenemiseen, tämä osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen ja vastaavasti vaatii tapaamisen onkologin kanssa (ilmoittautuminen).

Jos henkilö on huolissaan usein esiintyvistä luukipuista (kylkiluista, rintalastasta, lantion luista jne.), Perusteettomasta asennon heikkenemisestä, korkeuden laskusta sekä kyvyttömyydestä kääntää tavaratilaa johtuen erittäin vakavasta selkäkipusta, silloin lääkäri ehdottaa osteoporoosia, ja tässä tapauksessa sinun on ensin otettava yhteyttä ortopediseen traumatologiin. Jos henkilö kärsii osteoporoosin lisäksi kaikista endokriinisistä sairauksista (esimerkiksi liikalihavuus, diabetes mellitus, kilpirauhasen patologia), sinun on ortopedisen traumatologin lisäksi otettava samanaikaisesti yhteyttä endokrinologiin (ilmoittautuminen). Jos jollakin osteoporoosin taustalla on nivelvaivoja, sinun on otettava yhteyttä samanaikaisesti traumatologiin-ortopediin ja reumatologiin (kirjaudu).

Kun kylkiluiden kivut ovat särkyviä, esiintyvät melkein jatkuvasti, säännöllisesti liikkeen aikana, yskimessä, aivastuksessa tai tietyssä asennossa, ne voivat puhaltaa, ampua, aiheuttaa "kola rinnassa", jota pahentaa fyysinen rasitus, hypotermia, pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa, yhdistettynä käsien ja kaulan tunnottomuuteen, pistelyyn ja heikkouteen - selkärangan sairauksia oletetaan (osteokondroosi tai nikamavämpä), ja siksi tällaisissa tapauksissa sinun tulee ottaa yhteys vertebrologiin (kirjautua), ja jos tällaista asiantuntijaa ei ole, neurologi (kirjaudu), osteopaatti (kirjaudu), kiropraktikko (rekisteröidy) tai traumatologi.

Jos kylkiluiden kivut ilmenevät yhtäkkiä, ne purtuvat, ammuvat luonteeltaan, voimistuvat asennon muutoksen, hengityksen, uloshengityksen, aivastuksen, yskän kanssa, kun tutkitaan kylkiluiden ja rintalastan ja selkärangan nivelet, voit tuntea kaksi erityisen voimakkaasti koettavaa kipupistettä, kipu jatkuu lyhyen ajan ja kulkee yksin tai päinvastoin, itsepintaisesti pitävät kiinni eivätkä rauhoitu ollenkaan edes yöllä, sitten rinnan läpi kulkevien hermojen patologian (neuralgia, hermon puristuminen) oletetaan tapahtuvan, mikä vaatii vetoomuksen neurologille.

Kun henkilö tuntee kylkiluiden kipua toisella tai molemmilla puolilla, joita sää muutokset, taipuminen tai muut kehon liikkeet pahentavat, sekä syvä hengitys ja uloshengitys yhdistettynä rinnan jäykkyyteen aamulla, unihäiriöt ja vaikeudet pitää vartaloa yhdessä asennossa, fibromyalgiaa tai yksinkertaista lihaskipua epäillään, mikä vaatii vierailun neurologiin.

Kun kipu kylkiluiden alueella esiintyy yhdellä tai molemmilla puolilla, paheneminen syvällä hengityksellä, yskä, aivastelu, äkilliset liikkeet, rasitus, yhdistettynä kuumeeseen, hikoiluun, tiheään matalaan hengitykseen, hengenahdistus ja kuiva yskä ilman ysköstä, tai vähällä paksun, viskoosisen ysköksen määrä (mahdollisesti veriraitoja), pakottaa ihmisen makaamaan kipeä puoli, sitten oletetaan keuhkopussin sairaus, jonka tulee ottaa yhteyttä pulmonologiin (ilmoittautua) tai terapeuttiin (ilmoittautua)..

Jos henkilö tuntee kipu minkä tahansa tyyppisistä ja kylkeistä kylkiluusta masennuksen, lisääntyneen ahdistuksen tai neuroosin taustalla, hänen on otettava yhteyttä neurologiin, psykiatriin (kirjaudu) tai psykoterapeuttiin (ilmoittautua)..

Mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä kylkiluiden kipua varten?

Koska kylkiluukipua provosoivat erilaiset sairaudet ja olosuhteet, lääkärit määräävät tälle oireelle erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia, jotka ovat tarpeen kivun provosoiman sairauden tunnistamiseksi. Tarvittavien diagnostisten testien valinta tehdään oireiden kylkiluiden aiheuttaman kivun perusteella, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden ehdottaa, mikä erityinen sairaus provosoi kipuoireyhtymän. Lisäksi todetakseen oletuksiaan lääkäri määrää testit ja instrumentitutkimukset. Siten on ilmeistä, että kulloinkin erityistapauksen erityinen testijoukko ja luettelo ribien kipua koskevista kokeista ja tutkimuksista määräytyvät samanaikaisten oireiden perusteella..

Kun kylkiluiden kipu ilmenee rintaan kohdistuvan traumaattisen vaikutuksen jälkeen (isku, mustelma, voimakas puristus jne.), Ja samalla tuntuu tietyssä pisteessä tai leviää koko rinnassa, voimistuu hengitettäessä, uloshengitettäessä, aivastelemalla, yskimällä, muuttuessa kehon sijainti, fyysinen aktiivisuus, mahdollisesti yhdistettynä mustelmaan tai epätasaisuuteen kylkiluiden pinnalla, lääkäri ehdottaa luuvaurioita ja voi määrätä seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Rinnan röntgenkuvaus (ilmoittautuminen);
  • Tietokonetomografia tai rinnan magneettikuvaus (kirjaudu sisään).

Käytännössä yleensä määrätään vain yleinen verikoe ja rintakehän röntgenkuvaus, koska nämä tutkimukset ovat yksinkertaisia ​​suorittaa, saatavissa kaikissa sairaaloissa ja klinikoilla ja niiden avulla voidaan tunnistaa kylkiluiden vauriot (halkeama, murtuma jne.) Valtaosassa tapauksia. Ja laskettua tai magneettikuvauskuvausta määrätään vain siinä tapauksessa, että vauriot ovat epäselviä ja osallistuvat pehmytkudoksen vaurioihin..

Kun itse kylkiluihin tai rintalastan taakse ilmaantuu teräviä, teräviä kipuja, jotka ajan myötä voimistuvat ja muuttuvat erittäin voimakkaiksi ja tuskin siedettäviksi, voivat levitä käsivarteen, niskaan ja vartalon alle, yhdistyvät fusiform-turvotukseen kylkiluiden ja rintalastan liitoskohdassa, lääkäri epäilee oireyhtymää Tietze ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Rinnan ultraääni;
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Magneettikuvaus;
  • Tietokonetomografia;
  • gammakuvaus;
  • Biopsia (rekisteröinti) kiinnitysmuoto.

Tietze-oireyhtymän yhteydessä lääkäri määrää yleensä vain yleisen ja biokemiallisen verikokeen sekä ultraäänitutkimuksen, ja diagnoosi tehdään ominaisten kliinisten oireiden perusteella. Jos lääketieteellisellä laitoksella on kuitenkin teknisiä kykyjä, määrätään myös tietokone- tai magneettikuvauskuvaus, jonka avulla voidaan ensinnäkin vahvistaa diagnoosi ja toiseksi tarkistaa luut heti pahanlaatuisten kasvaimien varalta..

Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä voi olla kasvain luissa, eikä Titzen oireyhtymä, silloin röntgen- tai tietokonetomografia tai magneettikuvaus tai scintigrafia.

Rintakehän röntgenkuvaus kasvaimen epäilyjen puuttuessa määrätään yleensä vain, jos taudin puhkeamisesta on kulunut vähintään 2–3 kuukautta, koska taudin kehittymisen aikaisemmissa vaiheissa tämä tutkimus on epätietoinen ja vastaavasti hyödytön. Jos lääkäri epäilee kuitenkin, ettei henkilöllä ole Tietze-oireyhtymää, vaan luiden pahanlaatuista kasvainta, rintakehän röntgenkuvaus määrätään epäonnistuneena, koska tämä tutkimus auttaa erottamaan kasvaimet ja rintakehon tulehdukset.

Ulkonemabiopsia tehdään vain, jos kasvain havaitaan röntgen-, tietokone- tomografialla, magneettikuvaus- tai tuikekuvauksella. Tässä tapauksessa pieni määrä kudosta poistetaan ulkonemasta pitkällä neulalla ja tutkitaan mikroskoopilla. Havaittujen kasvainsolujen tyypistä riippuen syöpä tyyppi havaitaan ja terapiataktiikasta päätetään.

Kun kylkiluiden kipu kestää pitkään, ei lakkaa, vaan voimistuu vain vähitellen ajan myötä, on kipeä tai ommeltu, voi voimistua yöllä tietyssä asennossa, mahdollisesti yhdistyessä rinnassa olevan osan turvotukseen tai epätasaisuuteen, hengenahdistukseen, yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen., lääkäri epäilee kylkiluiden pahanlaatuista kasvainta ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit) (ilmoittautuminen);
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Magneettikuvaus tai atk-tomografia;
  • Kylkiksenkuvaus;
  • Epäilyttävän havaitun kasvaimen kudosten biopsia myöhemmällä histologisella tutkimuksella.

Jos epäillään kylkiluiden pahanlaatuista kasvainta tai etäpesäkkeitä, on määrättävä yleiset ja biokemialliset verikokeet, koagulogrammi ja rintakehän röntgenkuvaus. Jos röntgenkuvauksen tulokset ovat kyseenalaisia, määrätään tomografia (laskettu tai magneettikuvaus) tai scintigrafia, jotta saadaan yksityiskohtaisia ​​ja kerros kerroksittain kuvia kylkiluista, joiden avulla voidaan paremmin tutkia olemassa olevaa muodostusta ja ymmärtää, onko kyse kasvaimesta vai ei. Jos röntgen-, laskennallisen, magnetoresonanssikuvan tai scintigrafian tulosten perusteella havaitaan kasvain, sen biopsia määrätään välttämättä, ja sen jälkeen tehdään histologinen tutkimus. Biopsian aikana otetaan pieni osa kasvainkudosta neulalla, joka tutkitaan sitten mikroskoopilla, jonka avulla voit määrittää kasvaimen tyypin ja päättää hoidon taktiikoista.

Kun henkilö on huolissaan kylkiluiden ja muiden luiden (rintalastan, lantion luiden jne.) Toistuvista tai jatkuvista kipuista, hänen korkeus pienenee, ryhti huononee, tulee mahdottomaksi kääntää tavaratilaa, lääkäri epäilee osteoporoosia ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset :

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • Verikoe kalsiumpitoisuuden suhteen;
  • Verikoe Beta-Cross-kierrosta (tyypin I kollageenin C-terminaaliset telopeptidit);
  • Verikoe osteokalsiinille;
  • Verikoe kilpirauhasta stimuloivalle hormonille (TSH), trijodityroniinille (T3), tyroksiinille (T4);
  • Virtsa-analyysi kortisolipitoisuuden suhteen;
  • Densitometria (yksi-fotoni, kaksi-fotoni, ultraääni);
  • Selkärangan tietokoneellinen tomografia;
  • Rinnan röntgenkuvaus.

Jos osteoporoosia epäillään, on määrättävä yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleinen virtsa-analyysi, verikoe kalsiumpitoisuudelle, densitometria ja selkärangan tietokoneellinen tomografia, koska juuri nämä tutkimukset mahdollistavat taudin diagnosoinnin suurimmassa osassa tapauksia. Kilpirauhashormonien verikokeet määrätään, kun epäillään, että osteoporoosi johtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä. Kortenolin virtsakoe määrätään epäillylle Itsenko-Cushingin oireyhtymälle. Beta-Cross-kehien ja osteokalsiinin verikokeet määrätään yleensä poliklinikalla osteoporoosin havaitsemiseksi varhaisvaiheissa, kun ei ole kliinisiä oireita tai jos henkilö ei jostain syystä voi läpikäydä selkärangan densitometriaa ja tietokoneellista tomografiaa.

Jos kylkiluiden kivut ovat luonteeltaan särkyviä, niitä esiintyy melkein jatkuvasti ja liikkuessa, yskimällä, aivastelemassa tai tietyssä asennossa, siitä voi tulla puukotusta, ammuntaa, aiheuttaen rinnassa kolan tunnetta, jota pahentavat fyysiset rasitukset, hypotermia, pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa yhdistettynä käsien ja kaulan tunnottomuuteen, pistelyyn ja heikkouteen, lääkäri ehdottaa osteokondroosia tai herniated-levyä ja määrää seuraavat tutkimukset:

  • Selkärangan tavallinen röntgenkuvaus (kirjaudu sisään). Voit tunnistaa osteokondroosin, selkärangan kaarevuuden jne..
  • Myelografia (ilmoittautuminen). Antaa tunnistaa selkärangan herniat.
  • Tietokonetomografia tai magneettikuvaus (rekisteröinti). Voit tunnistaa selkärangan erilaiset sairaudet.

Paras tutkimusmenetelmä sekä osteokondroosin että nikamaväyrän havaitsemiseksi on magneettikuvaus tai tietokonepohjainen tomografia. Näitä tutkimuksia ei kuitenkaan aina ole ajoitettu heti, koska monista lääketieteellisistä laitoksista puuttuu tarvittavat välineet ja asiantuntijat. Siksi käytännössä ensinnäkin määrätään selkärangan röntgenkuvaus, joka mahdollistaa osteokondroosin havaitsemisen. Ja vain jos röntgenkuvauksella ei ollut mahdollista tunnistaa osteokondroosia ja epäillään nikamavävyä, lääkäri määrää tomografian. Jos tomografiaa ei jostain syystä voida tehdä, sen sijaan määrätään myelografia..

Kun kylkiluiden kivut nousevat äkillisten iskujen muodossa, puukottelevat, ammuvat luonteeltaan, voimistuvat asennon muutoksella, hengittämisellä, uloshengityksellä, aivastuksella, yskällä, kun koettaan kylkiluiden niveliä rintalasan ja selkärangan kanssa, paljastuu kaksi erityisen voimakkaasti koettavaa kipupistettä, ne siirtyvät omin tai useammin harvoissa tapauksissa ne eivät itsevarmasti lamaannu edes yöllä - lääkäri olettaa rintakehän läpi kulkevien hermojen sairauden (neuralgia, hermojen kompressio jne.) ja voi määrätä seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Tietokonetomografia tai magneettikuvaus;
  • Electroneurography;
  • Yleinen verianalyysi.

Yleensä käytännössä lääkäri, jos hän epäilee neuralgiaa tai puristuvaa hermoa, ei määrää mitään tutkimuksia, vaan tekee diagnoosin ominaisen kineettisen kuvan perusteella. Mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä röntgenkuvat, lasketun tai magneettisen resonanssin kuvantamisen, elektroneurografian, jos hän haluaa tutkia hermojen impulssinopeutta ja ymmärtää myös, mitkä elimet ja kudokset voivat voimakkaasti painaa ja ärsyttää hermokuituja. Jos lääkäri ymmärtää, mitkä kudokset ja elimet painostavat hermoja, hän pystyy laajentamaan terapeuttisten toimenpiteiden valikoimaa, joista osa on suunnattu poistamaan tämä puristus, mikä antaa mahdollisuuden saavuttaa vakaa remissio ja minimoida samanlaisen kivun riski tulevaisuudessa..

Jos kylkiluiden sivuilla on kipua toisella tai molemmilla puolilla, syventyvät syvä hengitys, yskä, aivastelu, äkilliset liikkeet, rasitus, yhdistettynä korkeaan ruumiinlämpötilaan, lisääntynyt hikoilu, toistuva matala hengitys, hengenahdistus, kuiva yskä pienellä määrällä viskoosista paksu ysköä tai ilman ysköksen tyhjentämistä, saa sinut makaamaan kipeä puolellasi, lääkäri olettaa keuhkoputkentulehduksen ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Rintakehän auskultaatio (keuhkojen ja keuhkojen kuunteleminen stetofonendoskoopilla);
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Rintakompressoitu tomografia;
  • Keuhkopussin onkalon ultraääni (ilmoittautuminen);
  • Yleinen verianalyysi;
  • Keuhkopiste (ilmoittautuminen) keuhkopussin nesteen keräämisellä biokemiallista analyysiä varten (glukoosin, proteiinin, leukosyyttimäärän, amylaasi- ja laktaattidehydrogenaasiaktiivisuuden pitoisuus määritetään).

Jos epäillään keuhkopussintulehduksia, yleensä määrätään ensin yleinen verikoe, rintakehän auskultaatio ja röntgenkuvaus, koska juuri nämä testit ja tutkimukset ovat yksinkertaisia ​​ja erittäin informatiivisia samanaikaisesti, mikä mahdollistaa taudin diagnosoinnin suurimmassa osassa tapauksia. Kuitenkin, jos lääkäri epäilee suoritettujen tutkimusten jälkeen diagnoosia, voidaan määrätä lisäksi keuhkopussin onkalon tietokoneen tomografia tai ultraääni yhdessä keuhkopussin nesteen biokemiallisen analyysin kanssa, minkä avulla on mahdollista ymmärtää tarkalleen, onko kyseessä keuhkoputken jatkaminen..

Kun henkilö kärsii kylkiluiden kipusta masennuksen, lisääntyneen ahdistuksen tai neuroosin taustalla, lääkäri voi määrätä röntgenkuvat ja tomografian, jotta rintaelinten todella mahdolliset patologiat voidaan sulkea pois. Jos nämä tutkimukset eivät paljastaneet mitään todellista patologiaa, joka voi aiheuttaa kipua kylkiluissa, kipuoireyhtymän katsotaan johtuvan yksinomaan hermosyistä. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan psykoterapeuttinen hoito, määrätään tarvittavat sedatiivit ja muut lääkkeet, mikä johtaa sekä henkiseen toipumiseen että kylkiluiden kivun katoamiseen..

Jos kylkiluiden sivuilla on kipua toisella tai molemmilla puolilla, säämuutokset, taipuminen tai muut kehon liikkeet, joita syventävät syvät hengitykset ja uloshengitykset, joita yhdistää rinnan jäykkyys aamulla, unihäiriöt ja vaikeudet pitää vartaloa yhdessä asennossa, lääkäri epäilee fibromyalgiaa tai lihaskipua ja tilaa seuraavat testit:

  • Tietokonetomografia tai rintakehän magneettikuvaus;
  • Rinnan röntgenkuvaus;
  • Fibromyalgisten kipujen palpaatio - nivelten lihasten kiinnityspaikka pään takaosassa, kaulakaulan 5-7 selkärangan poikittaisprosessien väliset tilat, trapezius-lihaksen yläreunan keskipiste, supraspinatus-lihasten kiinnityspaikka, XI-reunan reuna nivelten oikeassa reunassa ja rintalasku, kaksi sorpaa lihaset pakaran yläosassa, yläreunassa, reiden suurempi poikittaissuoli, rasvatyyny polvinivelen sisäpuolella.

Käytännössä tomografia (sekä laskettu että magneettikuvaus) ja rinnan röntgenkuvat määrätään yksinkertaisesti sen varmistamiseksi, että henkilöllä ei ole vakavia rintaelinten sairauksia. Nämä tutkimukset osoitetaan luonnollisesti vain silloin, kun se on teknisesti mahdollista. Mutta tärkein tutkimus fibromyalgian diagnosoimiseksi ja vahvistamiseksi on painettaminen lueteltuihin fibromyalgisiin pisteisiin. Ja jos painat näitä pisteitä, henkilö kokee voimakasta kipua, niin tämä on spesifinen ja kiistaton merkki fibromyalgiasta. Vastaavasti käytännössä, jos epäillään fibromyalgiaa, lääkäri rypistää ja puristaa yleensä tiettyihin pisteisiin, joiden perusteella hän tekee diagnoosin, ja röntgensäteet (rekisteröitäväksi) ja tomografia määrätään vain "luottamuksen vuoksi"..

Interkostaalinen neuralgia oikealla puolella kylkiluiden alla

Interkostaalinen neuralgia ei ole yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista äkillinen puristus- tai lävistyskipu rintakehässä. Useammin tämä on seurausta pitkälle edenneestä osteokondroosista tai hermojuurten puristuksesta nikamaväyrillä.

Kipu voi olla erilainen: akuutti ja jatkuva kipu tai paroksysmaalinen tylsä. Epämiellyttävät tunteet vain voimistuvat kaikista liikkeistä, syvästä hengityksestä, yskästä. Useammin potilaat valittavat kylkiluiden väliin keskittyneestä kipusta, jota pahentaa tunnustelu ja paine. Interkostaalinen neuralgia on rintakehän ympäröivän terävän, leikkaamisen, spastisen ja puhaltavan kivun hyökkäys.

Akuutissa kohtauksessa kipu on niin voimakas, että se voi halvata ihmisen liikkeet. Hän ei voi edes täysin hengittää rintakipujen vuoksi. Puristuneen hermon lisäksi rintakipu voi osoittaa monia muita sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​oireiden ja oireiden suhteen, mutta sen määrittämiseksi ajoissa sinun on kuitenkin hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen apuun ja suoritettava tutkimus.

Syyt

Puristuneita hermoja ja kylkiluiden välistä neuralgiaa on monia eri syitä, mutta on yleisimpiä, joiden oireet myös vaihtelevat:

  • pääasiallinen syy on ikään liittyvät muutokset. Ajan myötä kehon suojaavat toiminnot kuivuvat, lihakset menettävät joustavuutensa ja sävyn, verisuonet ohenevat, hermot menettävät alkuperäisen ulkonäkönsä. Vanhuudessa interkostaalisen neuralgian riski kasvaa merkittävästi. Yli-ikäiset potilaat selvästi yli nuorten selkä- ja rintakipujen hoidossa;
  • vitamiinien ja mineraalien puute. Usein oikeanpuoleista neuralgiaa aiheuttaa B-vitamiinin puute, joka tukee koko keskushermoston toimintaa ja palauttaa hermokudokset;
  • diabetes. Tälle sairaudelle tyypillinen hapenälki tulee impulssiksi herman ehtymiselle ja sen hauraudelle, joten puristumista ja puristumista tapahtuu;
  • maha-suolikanavan häiriöt. Vatsavaivoista johtuva kehon ehtyminen voi hyvin nopeasti hajottaa hormoneja ja vähentää lihasten äänenvoimakkuutta. Kaikki nämä tekijät provosoivat neuralgiaa;
  • luusairaus, joka vaikuttaa pääasiassa rintakehän, kylkiluihin ja selkärankaan;
  • kylmä, tarttuvat virukset ja myrkytykset ovat yleisiä syitä neuralgian kehittymiselle; puristumista voi ilmetä myös selän tai kylkiluiden puhaltamisen seurauksena;
  • ylikuormitus ja lihasjännitys. Spastiset lihakset, jotka ovat kyllästyneet ylikuormitukseen, voivat häiritä verisuonia ja kapillaareja johtamaan happea, toimittaa elimiä verelle ja toimia normaalisti. Siksi kipua esiintyy;
  • kudosten ja elinten lähellä sijaitsevat sairaudet. Minkäänlaiset patologiset muutokset eivät jää hermosolujen huomaamatta, siksi reaktio kivun muodossa on välitön.

Riskitekijät

Jotkut tekijät lisäävät mahdollisuuksiasi saada interkostaalisia neuralgiaoireita. On olemassa yleisiä riskitekijöitä, joihin kuuluvat:

  • vesirokkojen, vyöruusujen ja muiden virusten infektiot;
  • vamma, joka johtuu onnettomuudesta ja huolimattomasta ajamisesta, jonka seurauksena kylkiluut, rinta, rintavälin hermot vaurioituivat;
  • urheilulajit, joissa on loukkaantumisriski. Aktiiviset sparrausharjoitukset, nopea liike, paini. Mikä tahansa kontakti vastustajan kanssa voi olla haitallista. Näitä ovat: jalkapallo, koripallo, nyrkkeily, paini, rugby, hiihto.

Riskien vähentäminen

On olemassa aktiivisen elämäntavan kohtia, jotka eivät vain auta sinua tuntemaan oloa kevyemmäksi ja varmemmaksi, vaan myös vähentävät rintavälin neuralgian kehittymisen riskitekijöitä. Kuinka vähentää riskiä?

  1. Rokotus vesirokkoa ja muita virusinfektioita vastaan, jotka voivat provosoida sairauden.
  2. Rokotus 60 vuoden jälkeen vyöruusuista, koska infektion todennäköisyys kasvaa tämän iän jälkeen.
  3. Suojaa itseäsi suurilta kuormituksilta, etenkin ongelmallisten nivelten ja kehon heikkojen verisuonijärjestelmien varalta.
  4. Älä aja ajalle päihteessä.
  5. Autolla matkustettaessa on suojattava turvavyö - turvavyö suojautuaksesi loukkaantumiselta.
  6. Suoja urheilua koskevissa painiissa: kypärä, käsineet, liivi, suun suojus jne..

Samankaltaisuus muiden sairauksien kanssa

On monia sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​oireissa, jotka on erotettava ajoissa rintojen välisestä neuralgiasta. Usein kokemattomat asiantuntijat voivat sekoittaa tämän vaivan ilman asianmukaista tutkimusta ja instrumentaalista vahvistusta muihin kehon patologisiin muutoksiin, jotka ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa moniin epämiellyttäviin komplikaatioihin ja seurauksiin. Yleiset sairaudet, jotka sekoitetaan hiukan puristukseen, mutta ovat kaikki varsin vakavia ja vaativat tehokasta hoitoa: mahahaava, keuhkokuume, sydänkohtaus tai angina pectoris. Tämä voi olla erityyppisellä tavalla vaurioita, kuten murtunut kylkiluu. Kuinka erottaa oireet?

Mahahaava ja puristuminen

Monet peptisen haavataudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin neuralgia, mutta on yksi ominaisuus, joka erottaa ne heti. Kaikki oireet liittyvät ruoan saantiin tai sen puuttumiseen. Kivulias tuntemusten voimakkuus ei muutu millään tavalla kehon asennon tai liikkeen muuttuessa. Analgeetit ovat tehottomia tässä tapauksessa, lievitys tulee sen jälkeen, kun otat lääkevalmisteet. Kipu on luonteeltaan akuutti, kuten puristuksissa, mutta haavan, mahalaukun kantojen kanssa potilaalla on epämukavuutta vatsaontelossa. Vahvista käyttämällä ultraääni-, röntgen- tai EGD-tietoja.

Sydänsairaus, angina

Sydänsairauksissa kipu luonne toistaa tarkalleen neuralgian kipu, mutta se ohimenee nopeasti ja tällaiset hyökkäykset voidaan toistaa jollain taajuudella, mutta eivät missään tapauksessa riippuu liikkeestä tai kehon aseman muutoksesta. Selvitä sydänongelmat EKG: n ja ultraäänen avulla.

Sydänkohtaus

Tällaiset kivut eivät katoa yksinään, kuten angina pectoriksessa, ne muistuttavat puristamista sekä luonteeltaan, voimakkuudeltaan että kestoltaan. Analgeetit ovat tässä tapauksessa voimattomia; oireelliset kipuhyökkäykset voidaan poistaa vain angina- ja sydänlääkkeiden avulla. EKG: ssä voidaan havaita sydämen patologisia muutoksia, verenpaine muuttuu tässä tapauksessa, potilas voi menettää tajuntansa.

Samanlainen kuin kylkiluun murtuma, trauma

Samassa tapauksessa kivun luonne ja sen voimistuminen liikkeessä ovat myös samankaltaisia, mutta on syytä pitää mielessä, että vamman kohdalla kipu voi olla edematousinen hematooman kanssa, kudosten värjäytyminen jne..

Keuhkotulehdus: samanlainen kuin puristetut hermot

Jos keuhkokuume liittyy keuhkoihin, potilas kokee kipua hengitettäessä syvästi tai yskimällä. Se on samanlainen kuin neuralgiakipu, mutta ei niin voimakas, ja siihen liittyy myös yskä, kuume, vilunväristykset ja muut oireet. Röntgenkuvat tunnistavat tällaiset muutokset, ja myös kuunnellessaan lääkäri kuulee hengityksen vinkumista ja muutoksia keuhkoissa, tulehdukselle ominaista.

Diagnostiset menetelmät

Oikea-aikainen lääkärin hoitoon hakeminen on tärkeää. Sinun ei tarvitse itsenäisesti diagnosoida sairauksia, etenkin määrätä itse hoito perinteisen lääketieteen neuvojen avulla. Kun löydät ensimmäiset oireet, kipu tai epämukavuus, ota yhteys asiantuntijaan.

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on kuunnella valituksia, suorittaa tutkimus palpaation avulla ja tunnistaa kipeät kohdat, ja vasta sen jälkeen hän voi tehdä alustavan diagnoosin interkostaalisen neuralgian muodossa.

Lisäksi suoritetaan instrumenttiset ja laboratoriotutkimusmenetelmät, jotka sulkevat pois muiden sairauksien, vammojen tai patologioiden esiintymisen. MRI ja CT auttavat poistamaan tyrän, selkärangan syöpämuodostumat.

EKG ja sydämen ultraääni auttavat sulkemaan pois sydän- ja verisuonisairaudet, erityisesti angina pectoriksen. Lisäksi suoritetaan veren ja virtsan biokemialliset analyysit, testit virusinfektioiden esiintymiseksi kehossa ja vasta-aineet niiden torjumiseksi. Rinnan röntgenkuvaus, elektroneurografia tehdään. Kaikkien näiden tutkimusten tulokset auttavat luomaan todellisen kuvan sairaudesta, tehokkaat hoitosuunnat ja poistamaan patologian negatiiviset oireet kokonaan.

hoito

Interkostaalinen neuralgia vaatii monimutkaista hoitoa, joka yhdistää sekä lääkealtistuksen että fysioterapian. Et voi käyttää vain yhtä suuntaa, vaikutus saavutetaan monimutkaisella hoidolla.

Lääketieteelliseen hoitoon sisältyy:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Niitä käytetään pääasiassa tablettien tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Ne lievittävät kipuoireyhtymää, poistavat tulehduksia ja muita oireita, edistävät nopeaa paranemista. Joissain tapauksissa injektioliuoksia käytetään, kun ihmisen kipukynnys on heikko ja epämukavuus häiritsee ihmisen normaalia elämää;
  • voiteet, geelit, kipuja lievittävät voiteet. Paikalliseen käyttöön yhdessä sisäisten lääkkeiden kanssa käytetään Voltarenia, Finalgonia, Ketonalia jne. Nämä rahat levitetään iholle paikoissa, joissa kipua esiintyy lievittämisen, lihasten rentoutumisen epämiellyttävien vaikutusten lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi;
  • äärimmäisissä tapauksissa saarto on välttämätöntä. Jos kipu on voimakas, ei lakkaa pitkään ja tulee sietämättömäksi, anestesialääkitys annetaan erityisen ruiskeen vaikutuksen alaisen hermon alueelle..

Fysioterapiamenetelmistä ovat tehokkaita:

  • akupunktio. Sen avulla voit parantaa verenkiertoa, aktivoida tarvittavat kohdat, lievittää kipua ja käynnistää kehon aineenvaihduntaprosessit. Lääkäri päättää kuinka monta istuntoa tarvitset. Tämä luku on henkilökohtainen;
  • elektroforeesi. Ainakin viikon ajan altistuminen sähköaalloille antaa positiivisen tuloksen kivusta pääsemiseksi;
  • manuaalinen terapia. Se kykenee rentouttamaan kireät lihakset, lievittämään hermostalähteiden puristusta, lievittämään kipua, kohdistamaan nikamat ja nikamalevyt;
  • hieronta. Sen avulla kehon hermoimpulsseja stimuloidaan, verenvirtaus paranee, aineenvaihdunta prosessi paranee, keho rentoutuu ja lihakset tulevat sopeutumaan.

Jokaiselle potilaalle valitaan erilainen suunnitelma ja istuntojen kesto ottaen huomioon puristuksen vakavuus, kipuoireyhtymä ja prosessin laiminlyönti.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin aikana komplikaatioita voidaan välttää, jos otat apua asiantuntijalta ajoissa etkä aloita hoitoprosessia. Ainoa komplikaatio on kipu-sokin oire, joka voi esiintyä taudin akuutin ajanjakson aikana. Sitä voidaan lievittää tai lievittää kipulääkkeillä tai rauhoittavalla aineella.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sinun on noudatettava elämän perussääntöjä, jotta hermostoa ei tarttuisi ja et kärsisi interkostaalisen neuralgian ongelmasta.

  • ota yhteys lääkäriin hyvissä ajoin virusinfektioiden, niveltautien ja muiden vakavia sairauksia varten, jotka vaativat nopeaa toimintaa;
  • välttää hypotermia;
  • vähentää monimutkaisten vammojen riskiä;
  • monipuolistaa ruokavaliota vitamiineilla ja mineraaleilla, jotka ovat tarpeen mille tahansa organismille;
  • tehdä aamuharjoittelua, voimistelua, pelata urheilua, liikkua enemmän;
  • kävele raikkaassa ilmassa joka päivä;
  • tarkkaile ryhtiäsi;
  • luopua huonoista tavoista, sulkea pois alkoholi;
  • läpäistä lääkärintarkastus ajoissa.

Interkostaalinen neuralgia ei suvaitse itsenäisiä päätöksiä, sen tulee hoitaa pätevä ammattilainen, joka määrää joukon erilaisia ​​toimenpiteitä. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä kivuttomampi toipumisprosessi on ja sitä pienempi on komplikaatioiden riski.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus