Osgood-Schlatter-polven nivel: taudin oireet, hoito, täydellinen kuvaus patologiasta

Osgood-Schlatterin tauti, joka ilmenee yleensä mustelman, pudotuksen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen, vaikuttaa useimmiten 10-18-vuotiaisiin poikiin. Kliinisesti se ilmenee polvikipuina, jota pahentaa nivelten taipuminen ja jatke, liikkuvuuden rajoittaminen. Hoito on pääosin konservatiivista. Osgood-Schlatterin taudin hoidossa käytetään lääkkeitä, fysioterapiaa, erityyppisiä hierontoja, liikuntahoitoa.

Mikä on taudin ydin

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuihin." Lue lisää.

Osgood-Schlatterin tauti on ei-tulehduksellinen patologia, joka sisältyy osteokondropatioiden ryhmään, jonka kulkuun liittyy luukudoksen nekroosi. Tauti vaikuttaa sääriluuhun, aiheuttaen tuberositeetin ja ytimen aseptisen tuhoutumisen. Osgood-Schlatterin taudin syyt ovat krooninen trauma voimakkaan luuston kasvun taustalla. Useimmissa tapauksissa yksipuoliset vauriot diagnosoidaan lapsilla ja murrosikäisillä, mutta on myös tapauksia, joissa kaksi polviniveltä osallistuu patologiseen prosessiin..

Terveysongelmien syyt

Osgood-Schlatterin tauti kehittyy loukkaantumisten seurauksena - nivelside-jännelaitteiston vaurioituminen, säären murtumat, patella, dislokaatio. Jatkuvasti kasvaneet kuormitukset, toistuva mikrotrauma, polvisuojuksen liiallinen jännitys muuttuvat syiksi verenkierron heikentymiseen sääriluun tuberositeetin alueella. Ravinteiden puute kudoksissa johtaa nivelkapseleiden tulehdukseen, nekroottisiin muutoksiin polven luurakenteissa.

oireet

Osgood-Schlatterin taudille on ominaista oireeton kulku kehitysvaiheen alussa. Mutta pian lievä epämukavuus polvinivessä korvattiin voimakkaalla kipulla. Niiden vahvistumista tarkkaillaan polven taivuttamisessa, kyykkyjen aikana, nostettaessa ja laskeutuessa portaita. Joskus kipu katoaa, ilmaantuen taas lisääntyneen fyysisen rasituksen ja jalojen pitkittyneen läsnäolon jälkeen. Akuutit kipuhyökkäykset ovat harvinaisia. Ne sijaitsevat polvinivelen etuosassa, ja niihin liittyy usein lievää turvotusta. Palpaation yhteydessä määritetään kova ulkonema, jonka paine aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia.

Mihin asiantuntijaan tulee ottaa yhteyttä

Ortopedit ja traumatologit harjoittavat patologian konservatiivista terapiaa, kirurgi suorittaa kirurgisen hoidon. Kun Osgood-Schlatter-taudin ensimmäiset merkit ilmestyvät, voit kysyä lastenlääkäriä, terapeuttia. Ulkopuolisen tutkimuksen, anamneesitutkimuksen ja valitusten kuuntelun jälkeen potilas ohjataan kapean erikoistumisen lääkäreille.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi tehdään oireiden, sukupuolen, potilaan iän ja anamneesitietojen yhdistelmän perusteella. Sen vahvistamiseksi radiografia suoritetaan etu- ja sivuprojektioissa. Tämä dynamiikan tutkimus on erityisen informatiivinen. Yksityiskohtaisempi tutkimus polven pehmytkudoksen rakenteista, verenkierron ja hermotuksen ominaisuuksista mahdollistaa MRI: n, CT: n, polven nivelten ultraäänitutkimuksen. Densitometriaa käytetään luutiheyden määrittämiseen, osteoporoosin sulkemiseen pois. Yleisten kliinisten, biokemiallisten ja serologisten tutkimusten tulokset auttavat erottamaan Osgood-Schlatterin taudin nivelten tarttuvista vaurioista, nivelreumasta.

Menetelmät taudin hoitamiseksi

Potilaille suositellaan lempeää moottorijärjestelmää, joka vähentää polvien nivelkuormituksia mahdollisimman paljon. Patologian vakavuudesta riippuen on osoitettava puolijäykäiden ortoosien, joustavien tai lämmittävien polvisuojausten käyttö. Joissakin tapauksissa pehmeitä siteitä käytetään nivelten täydellisen lepoajan varmistamiseen..

Taudin hoito on monimutkaista, ja samanaikaisesti käytetään monia konservatiivisia menetelmiä. Sen tarkoituksena on poistaa oireita, nopeuttaa polvirakenteiden eheyden palauttamista.

huumeet

Jopa "laiminlyödyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Osgood-Schlatter-taudin hoidossa lääkkeitä käytetään erilaisissa annosmuodoissa. Hoidon alkuvaiheessa injektioliuoksia voidaan käyttää kivun lievittämiseen nopeasti tai verenkierron ja hengityksen parantamiseksi. Myöhemmin saavutettu tulos vahvistetaan ottamalla pillereitä. Voiteiden, geelien ja voiteiden hierominen polveen auttaa päästä eroon lievistä, harvinaisista kipuista.

Lasten hoito-ohjelmaa laadittaessa päivittäisiä ja kerta-annoksia laskettaessa otetaan huomioon lapsen paino, ikä ja oireiden vakavuus.

Ryhmä lääkkeitä Osgood-Schlatterin taudin hoitoonLääkkeiden nimetTerapeuttinen toiminta
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeetNimesulidi, ibuprofeeni, ketoprofeeni, meloksikaami, diklofenaakki, ketorolaakkiVähentää kipuoireyhtymää, poistaa ihon turvotuksen polviosista
Angioprotectors, venotonicsTrental (pentoksifylliini), eufylliini, ksantinolinikotinaattiLaajenna verisuonia, parantaa mikroverenkiertoa, normalisoi verisuonten läpäisevyyttä
ChondroprotectorsTeraflex, Structum, Artra, Dona, kondroksidi, AlflutopNopeuta aineenvaihduntaa luukudoksissa, palauta nivelten rustorakenteet
Valmisteet, joissa on B-vitamiinejaPentovit, neuromultivitis, Milgamma, KombilipenParantaa aineenvaihduntaprosesseja ja ääreishermoston toimintaa

Fysioterapiaharjoitukset alkavat heti voimakkaan kivun poistamisen jälkeen. Henkilökohtainen sarja sisältää harjoituksia, jotka vahvistavat ja venyttävät samanaikaisesti takarauhaa ja nelikärpän reisilihaa. Nämä ovat matalia lohkoja eteenpäin, taaksepäin, sivuille samoin kuin kyykkyjä, pyöräilyn jäljitelmää istuvassa ja makaavassa asennossa, "saksia".

Hieronta

Hierontaa Osgood-Schlatterin taudin hoitoon saa suorittaa vain lääketieteellisen koulutuksen omaava asiantuntija, joka tuntee hyvin patologian erityispiirteet ja joka on aiemmin tutkinut diagnoosin tulokset. Istunnon aikana hän suorittaa klassisen hieronnan perusliikkeet - tärinän, vaivaamisen, hankauksen. Tämä johtaa vahvempiin lihaksiin, parempaan verenkiertoon kudoksissa ravinteilla.

Terapiassa voidaan käyttää myös muun tyyppisiä hierontoja - tyhjiö, akupunktio, sidekudos.

Fysioterapia

Hoitoon yleisimmin käytettyjä fysioterapeuttisia menetelmiä ovat magnetoterapia, UHF-terapia, iskumaaliterapia, sovellukset otsokeriitin ja parafiinin kanssa, mutahoito. Kivun kipu, anestesia-aineiden elektroforeesi, analgeetit määrätään. Ja remissiovaiheessa tämä toimenpide suoritetaan kalsiumsuolojen liuoksilla Osgood-Schlatterin taudista kärsivien sääriluun alueiden nopeutuneeseen palautumiseen.

Kirurginen interventio

Tätä patologian hoitomenetelmää käytetään erittäin harvoin. Kirurgisen hoidon indikaatio on luukudoksen vakava tuhoaminen sääriluun pään alueella. Leikkauksen aikana ortopedinen kirurgi poistaa nekroottiset poltimet, ompelee luusiirrännäisen, joka kiinnittää sääriluun tuberositeetin.

Hoito kansanlääkkeillä

Kansanlääkkeiden käyttö on kielletty kaikkien lasten ja nuorten patologioiden hoidossa. Lisäksi voiteet, kompressit, alkoholi- ja öljy-tinktuurit eivät sisällä aineosia, jotka voivat vaikuttaa Osgood-Schlatter-taudin kulkuun..

Ennuste asiantuntijoille ja mahdolliset patologian komplikaatiot

Suurimmassa osassa tapauksia potilas toipuu luurangan muodostumisen päätyttyä (noin 18-vuotiaana). Polven toiminnot ja luurakenteiden eheys palautetaan täysin. Mutta ilman oikea-aikaista lääketieteellistä interventiota, nivelten vakavat muodonmuutokset ovat mahdollisia. Osteokondropatia kestää kroonisen kulun, joka ilmenee kipua pahenemisen aikana ja provosoi joskus nivelrikon kehittymistä.

Sairauksien ehkäisy

Polven rakenteiden pysyvä mikrotrauma, joka tapahtuu yleensä aktiivisen liikuntatreenin aikana, voi myös tulla laukaiseva tekijä. Riskiryhmään kuuluvat lapset ja nuoret, jotka pelaavat koripalloa, jääkiekkoa, lentopalloa, jalkapalloa, taiteellista voimistelua, taitoluistelua ja hiihtoa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä Osgood-Schlatterin taudin kehittymiselle on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus 1-2 kertaa vuodessa, mukaan lukien ultraääni tai röntgenkuvaus.

Schlatterin tauti - mitä sinun täytyy tietää ja miten hoitaa

Lääketieteelliset tilastot osoittavat kaunopuheisesti, että Schlatterin tautia esiintyy melkein 20 prosentilla nuorista, jotka kokevat intensiivistä liikuntaa urheilun seurauksena, sekä viidessä prosentilla nuorista, jotka eivät pelaa urheilua. Urheiluun, joka voi laukaista Schlatterin taudin, kuuluvat jalkapallo, koripallo, lentopallo, yleisurheilu, painonnosto, taiteellinen voimistelu (pojille) sekä taitoluistelu, baletti ja rytminen voimistelu (tytöille). Koska urheiluun osallistuvien poikien ja tyttöjen prosenttiosuus on tällä hetkellä vertailukelpoinen, tämä tosiasia johti sukupuolten väliseen kuiluun Schlatterin taudin kehittymisen yhteydessä.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä Osgood-Schlatterin tauti on, mitkä ovat sen kehityksen syyt, hoitomenetelmät ja ennusteet..

Mikä on Schlatterin tauti

Schlatterin tauti on ollut tiedossa vuodesta 1906, jolloin lääkäri, jonka nimeä hänellä oli, kuvasi sen. Toinen taudin nimi - "sääriluun tuberositeetin osteokondropatia" paljastaa ja selittää mekanismit, jotka aiheuttavat Schlatterin taudin kehittymisen. Tästä nimestä on selvää, että sairaudella on ei-tulehduksellinen luonne, johon liittyy luukroosia. Tämä patologia on tyypillinen traumattisessa periostiitissa oleville nuorille, lapsille ja murrosikäisille, ja se viittaa tuki- ja liikuntaelimistön vaurioihin. Schlatterin taudin yhteydessä sääriluun muodostavat pitkät luut vaikuttavat tiettyyn alueeseen. Patologian todellisia syitä ei nykyään tiedetä täysin. Jotkut asiantuntijat kuitenkin uskovat, että tällä hetkellä on olemassa useita sellaisia ​​sairauksia, jotka johtuvat luun kasvun epätasapainosta lasten ja nuorten fyysisen ylikuormituksen yhteydessä..

Schlatterin taudin syyt

Tärkein tekijä Schlatterin taudin kehittymisessä on polvinivelen vaurioituminen intensiivisen fyysisen rasituksen seurauksena. On olemassa useita syitä, jotka aiheuttavat tällaista vahinkoa ja aiheuttavat tämän vaivan:

  • jatkuva ylikuormitus;
  • polven usein mikrotrauma;
  • polvenivelen nivelsiteiden säännöllinen vaurio;
  • suorat vammat: jalan murtumat, patella, dislokaatiot.

Merkittävien ylikuormitusten, polven nivelten usein vaurioiden ja patellar-nivelsiteiden merkittävän jännityksen takia, jotka ilmenevät nelirauhanen reisiluun lihasten supistuksista, sääriluun tuberositeetti rikkoo verenkiertoa. Huomioidaan myös vähäiset verenvuodot, patellar-kuitujen repeämä, aseptinen tulehdus ja nekroosi..

Sääriluu on putkimainen luu, sen kasvuvyöhykkeet sijaitsevat sen päässä. Koska näillä kasvuvyöhykkeillä on rustorakenne, ne eivät ole yhtä vahvat murrosikäisillä kuin aikuisilla, joiden kasvu on jo pysähtynyt. Eli nämä aikuisten kasvuvyöhykkeet ovat jo luutuneet. Tästä syystä tällaiset rustoalueet ovat helposti alttiita kaikille vammoille ja voimakkaalle fyysiselle rasitukselle. Tässä rustoisassa kasvuvyöhykkeessä nelivartisen femoriksen jänne, joka on ihmiskehon suurin lihas, kiinnittyy sääriluuhun. Se on mukana kävelyllä, juoksemisessa, hyppäämisessä ja muissa liikunnan tapauksissa..

Jos lapsi harjoittaa ammattimaisesti urheilua, kokee raskaita kuormituksia, jotka putoavat jaloille, reisi-lihaksen jänteiden repiä ja sääriluun ruston hauraan kudoksen vaurioituminen ovat mahdollisia. Seurauksena on tulehduksellisia prosesseja, joita seuraa jänteen kiinnitysvyöhykkeen turvotus. Jatkuvalla kuormituksella elin yrittää kompensoida luusta johtuvaa vikaa täyttämällä se luukudoksella, jonka liiallinen määrä johtaa luunmuodostukseen.

Schlatterin tauti nuorilla

Lasten ja nuorten Schlatterin tauti ilmaantuu yleensä intensiivisen kasvun aikana. Potilaiden ikäraja on 12–14-vuotias ja tytöillä 11–13-vuotias. Tämä sairaus on melko yleinen, ja sitä havaitaan 20 prosentilla nuorista, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Yleensä tauti alkaa ilman ilmeistä syytä tai urheiluvamman jälkeen, joskus hyvin vähäinen.

Tämän sairauden kehittymiseen on kolme pääasiallista syytä:

  1. Ikätekijä. Tauti esiintyy useimmissa tapauksissa lapsilla ja nuorilla. Aikuisilla tautia ei käytännössä havaita. Tauti havaitaan erittäin harvoin ja vain silloin, kun kyseessä on jäännösilmiö (luukartio).
  2. Sukupuoli. Lääketieteellisten tilastojen mukaan Osgood-Schlatterin tautia havaitaan useammin pojilla, mutta nyt tilanne on tasoittumassa, koska tytöt osallistuvat myös aktiivisesti urheiluun..
  3. Liikunta. Tauti on yleisempää lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana erilaisissa urheilulajeissa kuin niillä lapsilla, jotka käyttävät passiivista elämäntapaa.

Taudin kehitysmekanismi

Lasten ja nuorten Schlatterin tauti viittaa sääriluun mukulavaurioon. Osa tästä luusta sijaitsee polven alla, sen päätehtävä on kiinnittää popliteaalinen nivelside. Tämä on syy taudin kehittymiseen..

Asia on se, että luukudoksessa lähellä apofyysiä on omat verisuonensa, jotka ruokkivat kasvuvyöhykkettä tarvittavilla aineilla. Kun lapsi kasvaa aktiivisesti, näillä verisuonilla ei yksinkertaisesti ole aikaa "kasvaa" verrattuna luumassan kasvuun, mikä luonnollisesti johtaa ravinteiden puuttumiseen. Tämä tekee alueesta erittäin herkän ja alttiita loukkaantumisille. Jos tällä hetkellä lapsella on jatkuvaa fyysistä rasitusta alaraajoissa, tapahtuu patellar-nivelsiteiden mikrotrauma ja seurauksena Schlatterin tauti.

Sinun pitäisi tietää, että tuloksena oleva luukudos on hyvin hauras ja herkkä. Säännöllisellä liikunnalla voi tapahtua luun (repiminen pala) ja patellar-ligamentin sekvestointi. Tällaiset seuraukset ovat yleisiä ja vaativat kirurgista interventiota..

Tämä sairaus aiheuttaa paljon kiistoja tutkijoiden keskuudessa. Jotkut asiantuntijat uskovat, että Schlatterin polveniveltauti on luonteeltaan geneettinen. Ne viittaavat siihen, että tauti leviää hallitsevalla tavalla autosomaalisesti. Tämä viittaa siihen, että taipumus sairauteen voi siirtyä vanhemmilta lapsille. Tätä näkökulmaa ei voida kuitenkaan täysin hyväksyä, koska perintötekijää ei aina paljasteta. Pääsyy, joka laukaisee patologian, on edelleen mekaaninen vamma.

Schlatterin tautia voi esiintyä myös aikuisilla, mutta se on erittäin harvinainen. Tässä tapauksessa se ilmenee artroosina, joka aiheuttaa polven alla olevien kudosten turvotusta. Painamalla tätä paikkaa, potilas tuntee epämiellyttävää kipua, ja pahenemisjakson aikana paikallinen lämpötila nousee. Kun syntyy komplikaatioita, luun kasvu kehittyy jalan etupintaan.

Tärkeimmät oireet Schlatterin tauti

Tautilla ei yleensä ole akuuttia puhkeamista. Tästä syystä taudin debyytti ei millään tavoin liity polvivammaan. Ensimmäiset oireet ovat lievä kipu taivuttaessa polvea, kyykyssä, juoksemassa, portaille kiipeämällä. Kivulla on kuitenkin taipumus kasvaa. Koska näitä oireita ei oteta vakavasti, polven niveljännitys jatkuu, mikä pahentaa ongelmaa vakavasti. Ja vain ajan myötä polven alaosassa on merkittäviä vaihtelevan voimakkuuden kipuja, jotka voimistuvat fyysisen rasituksen myötä. Polvenivelen etuosassa voi olla jopa äkillisiä teräviä kipuja. Kipujen lisäksi on polvinivelen turvotusta ja turvotusta..

Tähän vaivaan ei kuitenkaan liity tulehduksellisille prosesseille ominaisia ​​oireita: ihon punoitusta turvotuskohdassa ja lämpötilan nousua. Palpaatiossa havaitaan polvinivelen turvotusta, sen arkuutta, ominaistiheyttä ja kovaa, kokkareista ulkonemaa. Tämä kertasuuntaus jatkuu koko elämän ajan, mutta siitä ei aiheudu tulevaisuuden ongelmia eikä se millään tavoin vaikuta sekä polvinivelen että koko jalan motoriseen toimintaan..

Tauti on krooninen, ja pahenemisvaiheet ovat ajankohtaisia. Tauti kestää 1-2 vuotta, minkä jälkeen tapahtuu spontaani toipuminen, joka johtuu luun kasvun päättymisestä ja rustokudoksen luutumisesta kasvuvyöhykkeillä. Schlatterin tauti häviää kokonaan 18–19-vuotiaana.

Taudin diagnoosi

Taudin diagnosoinnissa anamneesin ottaminen on erittäin tärkeää. Oireiden kokonaisuus, kivun tyypillinen sijainti, potilaan ikä ja sukupuoli mahdollistavat Schlatterin taudin tarkan diagnoosin. Määrittävänä tekijänä diagnoosissa on kuitenkin röntgenkuvaus etu- ja sivuprojektioissa. Joskus suoritetaan lisäksi polvinivelen ultraääni, nivelen MRI ja CT, jotka suuremman tietosisällön vuoksi on suoritettava dynamiikassa. Densitometria määrätään myös luukudoksen rakenteen analysoimiseksi. Laboratoriotestit on suoritettava tarttuvan patologian (reaktiivisen niveltulehduksen) sulkemiseksi pois..

Tee tämä nimittämällä:

  • yleinen verianalyysi;
  • C-reaktiivisen proteiinin verikoe;
  • PCR-tutkimukset (polymeraasiketjureaktio);
  • verikoe nivelreuman suhteen.

Taudin alkuvaiheessa radiografia osoittaa sääriluun tuberositeetin pehmeän kannen litistymisen. Ajan myötä luustuminen voi tapahtua eteenpäin tai ylöspäin. Tauti on erotettava kasvainprosesseista, tuberkuloosista, osteomyeliitistä, sääriluun murtumista.

Kuinka hoitaa Schlatterin tautia

Schlatterin tautia hoitavat useat asiantuntijat: traumatologi, ortopedi, kirurgi. Tauti reagoi hyvin hoitoon, ja oireet häviävät lapsen kasvaessa. Jos oireet ovat kuitenkin voimakkaasti ilmeisiä, on tarpeen suorittaa oireenmukainen terapia, joka lievittää kipua ja lievittää polvinivelen turvotusta. Kipuoireyhtymän lievittämiseksi on välttämätöntä sulkea fyysinen aktiviteetti kokonaan pois ja varmistaa sairastuneelle nivelille suurin mahdollinen lepo.

Schlatterin tauti hoidetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

  • tarjota potilaalle täydellinen rauha ja mukavuus;
  • lääkkeiden ottaminen: kipulääkkeet, lihasrelaksantit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • fysioterapiamenetelmät;
  • fysioterapia.

Huumeet ovat:

  • kipulääkkeet;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (analgiini, diklofenaakki, ibuprofeeni);
  • lihasrelaksantit (mydocalm);
  • kalsium- ja D-vitamiinivalmisteet.

Lääkevalmisteita tulee antaa lapselle varoen, vain lyhyinä kursseina ja pieninä annoksina. Voit myös levittää kylmiä kompressioita kivun lievittämiseen..

Fysioterapiamenetelmät ovat erittäin tehokkaita, koska ne voivat vähentää tulehdusta ja kipua. Ne parantavat sairaan nivelkudoksen verenkiertoa ja ravitsemusta, auttavat palauttamaan luun rakenteen, vähentävät tulehdusta ja epämukavuutta.

Näiden menetelmien on täydennettävä hoito-ohjelmaa:

  • erittäin korkeataajuushoito (UHF);
  • Magnetoterapia;
  • elektroforeesi erilaisilla lääkkeillä (kalsiumkloridi, kaliumjodidi, prokaiini);
  • iskuaaltohoito;
  • ultraäänihoito glukokortikoideilla (hydrokortisonilla);
  • laserhoito;
  • parafiinikompressit (otsokeriitin kanssa, terapeuttinen muta);
  • polven lämmittäminen infrapunasäteillä;
  • talassoterapia (lämmin kylpyamme merisuolalla tai kivennäisvedellä).

Jokaiselle potilaalle valitaan optimaalinen hoitomenetelmä, jonka lääkäri päättää.

Fysioterapia sisältää lempeät harjoitukset nelikorva-reisiluun venyttämiseen ja takaiskujen treenaamiseen. Tällaiset harjoitukset vähentävät kuormitusta jänteen kiinnityskohdassa repimisen ja vammojen estämiseksi..

Hoidon aikana on vältettävä fyysistä rasitusta ja rajoitettava fyysistä aktiivisuutta, mikä voi lisätä kipua.

Akuutilla ajanjaksolla intensiivinen fyysinen aktiivisuus tulisi korvata lempeämillä fysioterapiaharjoituksilla, samoin kuin uinnilla tai pyöräilyllä, mutta kohtuullisessa määrin.

Jokaiselle teini-ikäiselle osoitetaan ruokavalio, vitamiini-mineraalikompleksi. On myös suositeltavaa käyttää erityistä sideainetta ja ortopedisia välineitä, joilla on suojaava vaikutus, jotka vähentävät kuormitusta ja kiinnittävät polvisuojat.

Konservatiivinen hoito suoritetaan pitkään. Tyypillisesti se kestää 2 - 5 vuotta. Kuoppa pysyy pysyvästi, mutta ei kasva kooltaan tai loukkaantuneena. Ajan myötä potilaat voivat tuntea kivultavaa kipua polvinivessä, mikä on reaktio muuttuvaan säähän.

Hoitojakson jälkeen sinun ei pitäisi heti aloittaa aktiivista fyysistä aktiivisuutta, tämä on täynnä vakavia komplikaatioita, kuten nivelrikko, polven siirto, polven nivelten muodonmuutos.

Leikkaus

Kirurginen hoito on tarkoitettu, kun sairaus etenee tasaisesti. Kirurgisen toimenpiteen ydin on nekroosin läpikäyneiden vaurioiden poistaminen sekä sääriluun tuberositeetin kiinnittävän implantin ompeleminen.

Schlatterin taudin kirurginen hoito on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

  • jolla on pitkä taudin kulku (yli kaksi vuotta);
  • komplikaatioiden läsnäollessa (luun tuhoutuminen tai patellaarisen nivelsiteen repeäminen);
  • yli 18 vuoden ikäisenä diagnoosin tekohetkellä.

Kirurginen interventio ei ole vaikeaa, mutta tällaisille interventioille on ominaista pitkä palautumisaika, josta seuraava jalkan motorinen aktiivisuus riippuu. Nopeaa kuntoutusta varten sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • leikkauksen jälkeen käytä kiinnityssidettä nivelissä tai käytä polvisuojaa kuukauden ajan;
  • käydä läpi fysioterapiakurssin luukudoksen nopeaksi palauttamiseksi (elektroforeesi kalsiumsuoloilla);
  • kalsium- ja vitamiini-mineraalikomplekseihin perustuvien ravintolisien ottaminen (kuuden kuukauden kuluessa);
  • Vältä massiivista fyysistä rasitusta nivelle ympäri vuoden.

Kuinka hoitaa Schlatterin tautia kotona

Joissakin tapauksissa Schlatterin tautia voidaan hoitaa kotona, mutta vasta tarkan diagnoosin ja lääkärin käyntiä jälkeen. Nämä ovat pääasiassa fyysisiä harjoituksia ja paikallista terapiaa:

  1. Käytä jatkuvia ja voimakkaita polvikipuja yhdessä lääkkeiden kanssa öisin kompressoreilla ei-steroidisten ajankohtaisten lääkkeiden kanssa.
  2. Kansainvälisten lääkkeiden käyttöä erilaisina voiteina, kamomilla, ruusukappaleena, vahana, hunajana, mäkikuissiin, knotweediin, piikkikankaaseen perustuvina kylmäkompressioina suositellaan.
  3. Hieronta ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla voiteilla ulkoiseen käyttöön.
  4. Terapeuttinen voimistelu lievittää potilaan tilaa ja estää taudin uusiutumisen. Venytysharjoitukset päivittäin
  5. Potilaan on pysyttävä rauhallisena ja tarjottava mukava sijainti kärsiville nivelille;
  6. Rajoita kuntoutusjakson aikana fyysistä aktiivisuutta loukkaantuneen jalan alueella.

Mahdolliset komplikaatiot

Schlatterin taudin oikea-aikainen diagnosointi ja riittävä hoito ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja vakavia seurauksia. Sairauden tulosta ei kuitenkaan ole mahdollista ennustaa, joten sairauksien ehkäisy on välttämätöntä..

Sääriluun tuberositeettiin kohdistuvat pitkäaikaiset kuormitukset aiheuttavat polviliikkeen liikkumisen ylöspäin, mikä rajoittaa polvinivelen työtä, immobilisoi alaraajoja yleensä ja johtaa kivuliaan tuntemuksiin.

Joskus nivel ei kehitty kunnolla, mikä johtaa sen muodonmuutokseen ja rappeuttavien prosessien (artroosi) kehittymiseen. Niveltulehduksen yhteydessä ilmenee kipua (kävellessä ja jopa pienimmällä kuormituksella), samoin kuin polven nivelten jäykkyyttä ja joustamattomuutta. Kaikki tämä johtaa teini-ikäisen elämänlaadun heikkenemiseen..

Taudin ehkäisy ja ennustaminen

Asiantuntijoiden mukaan Schlatterin taudin estäminen ei ole ollenkaan vaikeaa. Jos teini-ikäinen osallistuu aktiivisesti urheiluun, hänen tulee lämmetä huolellisesti ennen harjoittelua, suorittaa erityisiä fyysisiä harjoituksia venyttelyyn ja käyttää myös polvisuojia.

Polven vamman ehkäisytekijät ovat seuraavat:

  • polvivammoja on vältettävä;
  • käytä erityisiä suojaavia polvisuojauksia;
  • tarjoamaan kuormien asteittainen kasvu lämmittelyharjoittelujen avulla;
  • ota erityisiä kalsiumia sisältäviä vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Aktiivinen urheilu Schlatterin taudin kanssa ei johda palautumattomiin prosesseihin polviniveissä tai niiden toiminnan häiriöihin, ne aiheuttavat vain voimakasta kipua. Jos kipu häiritsee harjoittelua, on välttämätöntä kieltäytyä luokista, ainakin hetkeksi, kunnes taudin akuutti jakso on lakannut. Harjoitteluprosessissa on tarpeen hallita harjoitusten intensiteettiä ja niiden tiheyttä..

Taudin ennuste on suotuisa. Ajan myötä tauti taantuu, mutta tuskalliset tuntemukset voivat kummitella aikuisia pitkään, esimerkiksi pitkäaikaisella kävelyllä tai polvistuessa. Joissakin tapauksissa suositellaan kirurgista hoitoa. Tällaiset toimenpiteet eivät ole pelottavia, ja niiden tulokset ovat erittäin hyvät..

Kirurginen interventio Schlatterin taudin polvinivelle murrosikäisillä

Schlatterin tauti (ICD-koodi - 10: M92.5) on tuki- ja liikuntaelimistön vaurio, johon vaikuttaa tiettyjen pitkien luiden alueita. Sitä kutsutaan osteokondropatiaksi - ryhmäksi patologioita, jotka ilmenevät usein lapsilla ja murrosikäisillä. Tähän päivään mennessä sairauksien todellisia syitä ei ole selvitetty. Siitä huolimatta asiantuntijoiden lausunto johtuu tosiasiasta, että murrosikäisten Schlatterin tauti kehittyy nuorten luiden kehityksen epätasapainon ja verisuonten toimintahäiriön seurauksena. Kaikki tämä tapahtuu vakavan fyysisen rasituksen taustalla..

Tautiin liittyy kipua

Taudille alttiuden ikäkategoria

Osgood Schlatterin tauti on ikään liittyvä sairaus, ja sen kokevat pääasiassa nuoret ja 10-18-vuotiaat lapset. Juuri tänä aikana ne alkavat kasvaa nopeasti. Tyttöjen ja poikien välillä on kuitenkin joitain eroja. Koska tytöillä murrosikä alkaa aikaisemmin, patologian kehittymisen riski laskee 11–12-vuotiaille. Pojalla se on 13–14-vuotias.

Tauti on hyvin yleinen. Tilastojen mukaan se diagnosoidaan 11%: lla kaikista lapsista. Tämä pätee erityisesti niille, jotka harjoittavat aktiivisesti urheilua. Tauti alkaa kehittyä jopa pienen vamman taustalla.

Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat siis:

  1. Ikä. Usein patologia kehittyy alle 18-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä. Aikuisuudessa riski on minimaalinen. Tärkein oire on polvi polven alla.
  2. Lattia. Poikissa havaitaan usein Schlatterin sääriluun tuberositeetin oireyhtymää, koska he ovat riippuvaisimpia erilaisista urheilulajeista. Tämän seurauksena heidän loukkaantumisriski on erittäin suuri..
  3. Eräänlainen urheilu. Lapset, jotka osallistuvat aktiiviseen urheiluun, kuten jalkapallo, koripallo, jääkiekko ja muut, ovat vaarassa. Joskus tauti esiintyy samanaikaisten tautien, kuten litteiden jalkojen, taustalla. Kuten tiedät, sotilasrekisteröinti- ja värväystoimisto toteaa tällaisen taudin esiintymisen varusmieskortissa.

Komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi on hakeuduttava heti apua asiantuntijalta, mutta tätä varten sinun on tiedettävä taudin tärkeimmät oireet..

Kivun luonne

Tautiin liittyy useita oireita. Yksi pääoireista on kipu polvinivelen alueella. Niiden luonne riippuu suoraan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Esimerkiksi jotkut lapset kokevat lievää kipua suorittaessaan tiettyjä liikkeitä ja harjoituksia, kuten hyppäämistä tai juoksemista. Toiset - kärsivät heikentävästä ja jatkuvasta kipusta paitsi jalassa, myös selässä..

Yleensä patologia vaikuttaa vain yhteen raajaan, mutta on myös poikkeuksia. Jos molemmat jalat kärsivät, teini-ikäinen tuntee ominaista kipua ja vaivaa. Oireet jatkuvat, kunnes luun kasvukausi loppuu. Akuutissa muodossa tarvitaan pätevä hoito, aina leikkaukseen saakka.

Taudin ilmenemisen syyt

Syyt sairauden kehittymiselle eivät ole vain fyysisessä aktiivisuudessa, vaan myös tuki- ja liikuntaelinten rakenteellisissa piirteissä. Kaikilla raajoissa sijaitsevilla putkimaisilla luuilla on tietyt kasvuvyöhykkeet. Ne sijaitsevat niiden päissä ja ovat rustokudoksen muodossa, joka on vähemmän kestävä kuin luu..

Riittämättömän lujuuden ja fyysiselle rasitukselle altistumisen seurauksena kasvuvyöhykkeet vaurioituvat. Tämä käy ilmi niiden turvotuksesta ja kipusta. Lisäksi fyysinen toiminta voi venyttää jänteitä. Tätä taustaa vasten, sääriluu ja vaseli, yhdistävä nelikierron lihakset venytetään. Lisäksi aktiivisen kasvun seurauksena apofyysin ravitsemus häiriintyy.

Tällaisten tekijöiden vaikutuksesta alkaa kehittyä tulehdus, mikä johtaa luun luutumiseen, joka ei ole vielä täysin muodostunut. Tässä tapauksessa luukudoksen kasvu on epänormaalia apofysiikan alueella. Siten tuberkleeli muodostuu polven alle, mikä on Schlatterin oireyhtymän pääoire..

Fyysinen aktiivisuus seuraa Schlatterin oireyhtymän kehittymistä

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset ovat hyvin harvinaisia. Usein sairaudelle on ominaista hyvänlaatuinen kulku. Itseregressio tapahtuu, kun henkilö lakkaa kasvamasta. Tämä tarkoittaa, että joka tapauksessa 23-25-vuotiaana tauti etenee. Tämä johtuu siitä, että tämän rajan saavuttamisen jälkeen luiden kasvuvyöhykkeet sulkeutuvat. Tämän seurauksena taudin puhkeamisen ja kehittymisen tärkeimmät syyt katoavat..

Joissakin tapauksissa, etenkin pitkälle edenneessä vaiheessa, henkilöllä on ulkoinen vika. Se esitetään tuberkkeen muodossa, joka sijaitsee polven alla. Tällaisesta muodostumisesta huolimatta se ei vaikuta polvinivelen ja itse raajan toimintaan, vaikkakin on olemassa poikkeuksia.

Harvinaisissa tapauksissa sairaus etenee monien tekijöiden vaikutuksesta komplikaatioilla. Ensinnäkin tämä koskee tuberositeetin pirstoutumista. Toisin sanoen ligamentti revitään irti ja sekvestrum irroittuu sääriluusta. Hajoamiseen liittyy nivelen ja raajan heikentynyt toiminta. Ainoa ratkaisu on kirurginen interventio, jonka aikana ligamentin eheys palautetaan.

Taudin diagnoosi

Schlatterin taudin diagnosointi ei ole vaikea pätevälle lääkärille. Voit tehdä tämän yksinkertaisesti noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​menettelytapoja:

  1. Potilaan tutkiminen ja tarvittavien tietojen keruu. Palpaation seurauksena asiantuntija voi selvittää tulehduksellisen prosessin esiintymisen, mikä osoittaa patologiaa. Lisäksi hän tarvitsee kaiken tiedon luontaisista oireista. Myös aiempien tai samanaikaisten sairauksien kuvaus sekä nykyinen lääkkeiden saanti otetaan huomioon..
  2. Röntgenkuvaus (röntgen). Se suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Tässä tapauksessa liitosta tarkastellaan sivusuunnassa. Röntgenkuva osoittaa sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaa ja sen pirstoutumista, jos sellaista on.

Jos lääkäri epäilee tällaisten tutkimusten tuloksena diagnoosia, potilaalle määrätään CT, ultraääni ja MRI. Laboratoriotestien suhteen niitä ei tarvita, koska veren ja virtsan määritys on normin rajoissa.

Röntgentutkimusta käytetään usein diagnoosissa

Operatiivinen toiminta

Usein alkuperäisessä vaiheessa tauti ei tarvitse hoitoa, koska se taantuu yksinään tietyn ajanjakson ajan. Tätä varten sinun on vain noudatettava tiettyjä ehtoja. Päätehtävänä on estää stressiä ja raajojen vaurioita. Mutta jos sairaus heikentää elämänlaatua, häiritsee jalkojen toimintaa ja aiheuttaa kipua, potilaalle määrätään kompleksinen terapia.

Useimmissa tapauksissa, kuten foorumeiden tiedot osoittavat, on mahdollista hoitaa tauti konservatiivisella hoidolla kotona, joka sisältää lääkkeiden ottamisen ja fysioterapian. Sinun on päästävä eroon taudista ottamalla tiettyjä lääkkeitä ja seuraamalla lääkärin ohjeita. Älä unohda hoito-ohjelmaa, ruokavaliota, teippaamista, ortopedisten pohjallisten käyttöä ja urheilun ulkopuolelle jättämistä. Kaikkien näiden menetelmien tarkoituksena on estää taudin kehittyminen ja sen täydellinen eliminointi..

Konservatiivinen hoito sisältää hierontaa ja muita fysioterapiamenetelmiä

Oireiden poistamiseksi käytetään terapeuttista hierontaa, voimistelua ja liikuntaterapiaa, elektroforeesia, voiteita ja jopa eteerisiä öljyjä. Raajan kehittäminen nopeuttaa palautumista.

Valitettavasti on aikoja, jolloin konservatiivinen hoito ei anna toivottua tulosta. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat leikkausta, jonka tarkoituksena on oireiden poistaminen ja raajan normaalin toiminnan palauttaminen. Menettelyä koskevat ohjeet ovat seuraavat:

  • tauti kehittyy yli kahden vuoden ajan;
  • konservatiivinen hoito, joka suoritettiin 9 kuukauden ajan, ei antanut toivottua tulosta;
  • vaurioaste on erittäin korkea - esiintyy luun pirstoutumista ja nivelten repimistä;
  • sairauden diagnosoinnin hetkellä potilas on jo 18-vuotias.

Leikkauksen aikana asiantuntijat noudattavat perusperiaatetta: saavuttaa korkea suorituskyky pienin vaurioin. Tällä tavalla kirurgi poistaa nekroottisen tarkennuksen ja ompelee luusiirteen kiinnittyvän tuberositeetin. Sen jälkeen traumatologi kiinnittää vasemman tai oikean jalan painesiteen muodossa siteen. Potilaan tulee käyttää sellaista polvisuojaa yhden kuukauden ajan. Harjoittelua ei suositella.

Leikkauksen jälkeen potilas käy läpi kuntoutusjakson, jonka aikana määrätään erityisiä harjoituksia ja lääkkeitä. Tämän avulla voit nopeuttaa kivun lievittämistä ja raajan palautumista toimenpiteen jälkeen..

Schlatterin tauti lapsilla

Schlatterin (tai Osgood-Schlatterin) tauti viittaa tuki- ja liikuntaelimistön vaurioihin, joissa kärsii tietty pitkien luiden alue - sääriluun tuberositeetti. On olemassa joukko samanlaisia ​​sairauksia, joita havaitaan pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Niitä kutsutaan osteokondropatiaksi..

Osteokondropatioiden kehittymisen todellisia syitä ei tunneta täsmälleen tänään, mutta useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että patologia johtuu heitä ruokkivien luiden ja verisuonten kasvuprosessien epätasapainosta lapsen fyysisen ylikuormituksen taustalla..

Syyt ja altistavat tekijät

Schlatterin tauti murrosikäisillä kehittyy yleensä voimakkaan kasvun aikana (10-18 vuotta). Suurin esiintyvyys esiintyy 13–14-vuotiaana pojilla ja 11–12-vuotiaana tytöillä. Patologiaa pidetään melko yleisenä ja sitä havaitaan tilastojen mukaan 11%: lla kaikista aktiiviseen urheiluun osallistuvista murrosikäisistä. Taudin puhkeaminen havaitaan useimmiten urheiluvamman jälkeen, joissakin tapauksissa jopa merkityksettömänä.

Osgood-Schlatterin taudin kehittymisessä on kolme pääasiallista riskitekijää:

  1. Ikä. Tauti esiintyy pääasiassa lapsilla ja murrosikäisillä. Vanhemmassa iässä se havaitaan erittäin harvoin ja vain jäännösilmiönä polven alla olevan kohouman muodossa.
  2. Sukupuoli. Poikissa havaitaan useammin sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaa, mutta viime aikoina tyttöjen aktiivisen osallistumisen vuoksi urheiluun nämä indikaattorit alkavat tasoittua.
  3. Urheiluaktiviteetit. Schlatterin tauti vaikuttaa viisi kertaa todennäköisemmin lapsiin, joka on aktiivisesti mukana erilaisissa urheilulajeissa, kuin niihin, jotka käyttävät istuvaa elämäntapaa. "Vaarallisimpia" urheilulajeja ovat jalkapallo, koripallo, lentopallo, jääkiekko, taiteellinen voimistelu ja urheilutanssit, taitoluistelu, baletti.

Kehitysmekanismi

Lasten Schlatterin tautiin liittyy sääriluun tuberositeetin tappio. Tämä luun osa on hieman polven alapuolella. Tämän anatomisen muodostumisen päärooli on patellaarisen nivelen kiinnittyminen.

Sääriluun tuberositeetin sijainti on samanlainen kuin apofyysi (alue, jonka vuoksi luu kasvaa pituuteen). Juuri tämän kanssa taudin kehitys liittyy..

Tosiasia, että apofyysi on erillisiä verisuonia, jotka toimittavat kasvuvyöhykkeelle happea ja muita tarvittavia aineita. Lapsen aktiivisen kasvun aikana nämä suonet "eivät pysy tahdissa" luumassan kasvun kanssa, mikä johtaa ravintokomponenttien puutteeseen, hypoksiin. Seurauksena tästä luun alueesta tulee hyvin hauras ja alttiita vaurioille..

Jos tällä hetkellä vaikuttaa epäsuotuisiin tekijöihin alaraajojen jatkuvan ylikuormituksen ja patellar-nivelsideen mikrotrauman muodossa, Schlatterin taudin kehittymisriski on erittäin suuri.

Tällaisten vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta tulehduksellinen prosessi alkaa kehittyä, minkä seurauksena sääriluun vielä ei täysin muodostuneen tuberositeetin luutuminen tapahtuu. Seurauksena on, että alueella voidaan havaita hyperaktiivista luun kasvua, joka ilmenee eräänlaisena kohoumisena polven alla - Schlatterin taudin pääaihe.

On myös tärkeää tietää, että tämä muodostunut luukudos on hyvin hauras ja että kun fyysinen aktiivisuus jatkuu, luun sekvestraatio (kappaleen erottaminen) ja patellaarisen nivelsiteen irroneminen voi tapahtua. Tämä komplikaatio on melko yleinen ja vaatii kirurgista interventiota..

Polvitivelen Schlatterin taudin oireet

Tämän tyyppisen osteokondropatian piirre on taudin hyvänlaatuinen ja usein täysin oireeton kulku. Jonkin ajan kuluttua patologia alkaa taantua itsestään, ja potilas ei koskaan oppia kunnostaan. Muissa tapauksissa Schlatterin tauti on satunnainen löytö polvien nivelten radiografiasta toisesta syystä..

Mutta tietty osa lapsista ja murrosikäisistä kärsii edelleen osteokondropatian erilaisista oireista. Yksi taudin yleisimmistä ja patognomonisimmista oireista on "kohouma" polven nivelen alla jalan etupinnalla. Tällainen muodostelma on täysin liikkumaton, erittäin kova kosketuksella (luutiheys), tuberkkeen yläpuolella olevan ihon väri on normaali, se ei ole kuuma kosketusta varten. Toisin sanoen kaikki nämä merkit viittaavat kasvaimen tarttuvaan luonteeseen. Joskus nipun alueella voi esiintyä lievää turvotusta ja kipua tunnusteluissa, mutta yleensä tällaisia ​​oireita ei ole..

Muita oireita sairaudesta ovat kipu. Kipuoireyhtymä vaihtelee lievästä epämukavuudesta liikunnan aikana voimakkaaseen kipuun normaalin päivittäisen fyysisen toiminnan aikana. Kipeyttä voidaan havaita koko sairauden ajan, ja se voi esiintyä fyysisen ylikuormituksen aiheuttamien pahenemisvaiheiden yhteydessä. Jos lapsella on kipuoireyhtymä Osgood-Schlatterin taudin kanssa - tämä on tärkein indikaatti aktiivisen hoidon aloittamiseen, kaikissa muissa tapauksissa tarkkailu- ja odotustaktiikat valitaan.

Mitkä ovat seuraukset?

Patologian kielteiset vaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Suurimmassa osassa tapauksia taudille on ominaista hyvänlaatuinen kulku ja itsenäinen taantuminen ihmisen kasvun pysäyttämisen (23-25-vuotiaiden) jälkeen. Silloin putkimaisten luiden kasvuvyöhykkeet suljetaan ja vastaavasti substraatti Osgood-Schlatterin taudin kehittymiselle katoaa. Joissakin tapauksissa aikuisella voi olla polvi alla oleva tuberkuloidunlainen ulkoinen vika, joka ei millään tavoin vaikuta polvinivelen ja alaraajojen toimintaan kokonaisuutena..

Mutta joskus voidaan havaita komplikaatio, kuten tuberositeetin pirstoutuminen, toisin sanoen luun sekvestoinnin katkeaminen ja patellar ligamentin erottaminen sääriluusta. Tällaisissa tapauksissa jalan normaali toiminta voidaan palauttaa vain kirurgisen leikkauksen avulla, jonka aikana ligamentin eheys palautetaan..

diagnostiikka

Taudin tyypillisen kulun ja kuvattujen riskitekijöiden ollessa diagnoosi ei aiheuta mitään vaikeuksia, ja asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin heti lapsen tutkinnan jälkeen käyttämättä ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä.

Taudin vahvistamiseksi asiantuntijat suosittelevat röntgenkuvausta polviniveltä sivusuunnassa. Tällaisissa kuvissa voit nähdä selvästi osteokondropatian sekä luun pirstoutumisen, jos jälkimmäistä esiintyy.

Vaikeimmissa diagnoositapauksissa potilaalle voidaan osoittaa MRI, CT, ultraääni. Patologian laboratoriosta ei ole erityisiä merkkejä. Kaikki veren ja virtsan parametrit ovat ikärajojen sisällä.

Taudin hoito

Useimmissa tapauksissa Schlatterin tautia ei tarvitse lainkaan hoitaa. Patologia itsessään taantuu jonkin aikaa, jos noudatat suojajärjestelmää ja et ylikuormita alaraajoja. Mutta jos sairauteen liittyy kipuja, jalan toimintahäiriöitä, lasten tai nuorten elämänlaadun heikkeneminen, hoito on välttämättä määrättävä. Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Tällainen terapia on tarkoitettu lievittämään kipua, vähentämään sääriluun tuberositeetin tulehduksen merkkejä, normalisoimaan apofyysin ossifikaatioprosessia ja estämään luukudoksen jatkuminen.

Useimmin käytetyistä lääkkeistä:

  • kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lyhyillä kursseilla;
  • kalsium- ja D-, E-, B-vitamiinivalmisteet.

Jokaiselle potilaalle annetaan hivenaineilla ja vitamiineilla rikastettu ruokavalio, mieto hoito. Lapsille, jotka harjoittavat aktiivista urheilua, konservatiivisen hoidon ajan (4–6 kuukautta) on ehdottomasti lopetettava kaikki fyysiset harjoitukset. On myös suositeltavaa käyttää erityistä sideainetta ja erilaisia ​​ortopedisia laitteita, jotka kiinnittävät patellaarisen nivelsiteet, jotka vähentävät kuormitusta ja joilla on suojaava vaikutus..

Muista täydentää hoito-ohjelmaa fysioterapialla. Seuraavat toimenpiteet antavat hyvän tuloksen:

  • UHF;
  • Magnetoterapia;
  • elektroforeesi prokaiinin, kalsiumkloridin, nikotiinihapon, aminofylliinin, kaliumjodidin, hyaluronidaasin kanssa;
  • iskuaaltohoito;
  • ultraääni hydrokortisonilla;
  • laserhoito.

Kaikille potilaille osoitetaan myös erityiset terapeuttiset harjoitukset ja hierontakurssi. Hoito kestää tyypillisesti 4-6 kuukautta. Tänä aikana patologia alkaa taantua, kaikki oireet katoavat. Jos konservatiivinen hoito ei toimi 9 kuukautta ja tauti etenee, kehittyy komplikaatioita - tällaisissa tapauksissa he turvautuvat leikkaukseen.

Leikkaus

Käyttöaiheet Schlatterin taudin kirurgiseen hoitoon:

  • sairauden kesto on yli kaksi vuotta;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus 9 kuukauden ajan;
  • komplikaatioiden esiintyminen - luun pirstoutuminen tai patellaarisen nivelsiteen repeäminen;
  • potilaan ikä on yli 18 vuotta taudin diagnosointihetkellä.

Leikkaustekniikkaa pidetään yksinkertaisena, mutta potilaalla on edessään pitkä kuntoutusjakso, josta riippuvat jalan lisätoiminnot ja toipumisen täydellisyys..

Schlatterin tauti ja armeija

Sääriluun tuberositeetin osteokondropatia ei ole syy nuoren miehen vapauttamiseen asepalvelusta. Yleensä 17-18-vuotiaana, kun puhelu soitetaan, tauti on jo taantunut. Jos kuitenkin havaitaan patologian oireita, nuori mies saa väliaikaisen hengähdystaudin hoidon ja kudosten täydellisen paranemisen (6-12 kuukautta) ajaksi.

Siksi Schlatterin tauti on melko yleinen tuki- ja liikuntaelimistön patologia, joka vaikuttaa lapsiin ja murrosikäisiin. Taudille on ominaista hyvänlaatuinen kulku ja melkein sataprosenttinen toipuminen. Tärkeintä on tunnistaa ongelma ajoissa ja aloittaa sen hoitaminen tarvittaessa..

Osgood-Schlatterin tauti

Sääriluun tuberositeetin osteokondropatia (Osgood-Schlatterin tauti) on luujärjestelmän patologia, joka perustuu sääriluun kasvuvyöhykkeen tuhoutumiseen polvenivelen kondroosin kehittyessä. Amerikkalaiset tutkijat Osgood ja Schlatter (Schlatter) kuvasivat taudin ensimmäisen kerran vuonna 1903.

Suurin osa tapauksista rekisteröitiin urheiluun käyneiden nuorten 11-17-vuotiaiden poikien joukossa. Tytöt samoin kuin aikuiset sairastuvat harvoin.

Osgood-Schlatterin taudin syyt

Sääriluun tuberositeetin osteokondropatiaa esiintyy ilman ilmeistä syytä. Uskotaan, että luun ja rustokudoksen geneettisesti määritellyillä rakenteellisilla piirteillä on merkitys sen muodostumisessa. Tyydyttäviä tekijöitä ovat:

  • miespuoli - kuten jo mainittiin, suurin osa Schlatterin taudista löytyy pojista.
  • ikä - esiintyvyyden huippu laskee välillä 11–14 vuotta, vaikka sairaus voi aloittaa vanhemmassa iässä (jopa 17–18 vuotta). Osgood-Schlatterin tauti aikuisilla aikuisilla potilailla esiintyy lapsuudessa syntyneen patologian seurauksina.
  • fyysisen toiminnan läsnäolo - patologia kehittyy lapsilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa. Riskiryhmään kuuluvat nuoret, jotka mieluummin juoksemista, jalkapalloa, kamppailulajeja ja painonnostoa.
  • patologinen nivelten liikkuvuus, joka liittyy ligamentoidun laitteen synnynnäiseen epäonnistumiseen - heikot nivelsiteet lisäävät nivelpintojen kuormitusta, mikä johtaa jälkimmäisen tuhoutumiseen.
  • Tarttuva, posttraumaattinen ja muun tyyppinen niveltulehdus - tulehduksellinen prosessi rikkoo kudosten rakennetta, mikä tekee niistä alttiimpia fyysisille vaikutuksille.

Kaikki nämä vaikutukset lisäävät Schlatterin taudin todennäköisyyttä, mutta eivät takaa sen esiintymistä. On tunnettuja tilanteita, joissa lapsi, joka altistuu useille altistaville tekijöille, vältti patologian kehittymistä. Samanaikaisesti hänen oireensa ilmaantuivat lapsilla, joilla ei ollut negatiivista vaikutusta polviin..

Osgood-Schlatter -polvisairauden oireet

Osgood-Schlatterin tauti ilmenee useilla erityisillä oireilla:

  • sääriluun tuberositeetin turvotus ja turvotus,
  • paikallinen hyperemia (punoitus, joka liittyy lisääntyneeseen verenvirtaukseen),
  • paikallinen hypertermia (vaurion yläpuolella oleva iho on kuuma kosketus),
  • ruston turvotus näkyvissä,
  • arkuus polven tunnusteluun,
  • arkuus kävellessä, kun kärsivää raajaa taivutetaan ja kannetaan sitä eteenpäin.

Patologian röntgenkuvat ovat epäsuorat ja epäspesifiset. Diagnostiikkaa monimutkaistaa se, että esiintyy suuri joukko apofysiikan luutumisen variantteja, jotka voivat tapahtua eri tavoin jopa yhden ihmisen raajoilla.

Arvioidessaan röntgenkuvausta lääkäri keskittyy ruston pullistumaasteen ja sen koon eroon tuloksena olevaan kuvaan. Laboratoriotestitulokset osoittavat epäspesifisiä tulehduksen oireita: ESR: n nousu, kohtalainen leukosytoosi, kaavan muutos vasemmalle (neutrofiilien nuorten muotojen prosentuaalisen kasvun nousu veressä).

Schlatterin tauti murrosikäisillä diagnosoidaan tutkimussarjan perusteella: röntgenkuvaus, laboratoriotestit, anamneesi, kliiniset oireet ja valitukset.

Informaatiivisin diagnostiikkamenetelmä on tietokonetomografia. Kerrokselliset kuvat sallivat erittäin luotettavasti tunnistaa Osgoodin tautia vastaavat muutokset. Tekniikka on kallista, joten sen nimittäminen kaikille potilaille ei ole mahdollista.

Kyseinen sairaus tulisi erottaa patellar chondromalacia -taudista. Tärkeimmät erot näiden prosessien välillä esitetään taulukossa:

KriteeriPatella chondromalaciaOsgood-Schlatterin tauti
Ikä alkaessaMurrosikäinen tai varhain murrosikäinenTeini-ikäinen, yleisempi urheilullisessa muodossa
Sukupuolten välinen suhdeYleisempi tytöilläYleisempi pojilla
valituksetVähitellen kasvava kipu polven alueella. Potilaan on vaikeaa kiivetä portaita, hän on pakko istua ojennetulla jalalla.Kipu, joka on paikalla sääriluun tuberositeetin alueella ja kasvaa rasituksen seurauksena.
Objektiiviset tiedotPaine, vaikea kipu patellar alueella. Heikkouden tunne reisin nelikärpän lihaksessa. Yhteinen lohko.Kipu ja turvotus nelikorren jänteen ja reiden liitoskohdassa.
Nivelten röntgenkuva,Röntgenkuva osoittaa pehmytkudosten turvotusta, edessä olevan tuberositeetin peittävän ruston paksuuntumista, tuberosityn pirstoutumista.

Schlatterin taudin hoito

Lievät Schlatterin oireyhtymän asteet, jotka eivät heikennä jalkojen toimintaa, eivät vaadi merkittävää lääketieteellistä interventiota. Hoito perustuu raajan maksimaaliseen immobilisointiin ja stressin väliaikaiseen kieltäytymiseen..

Jos patologia on vaikea, potilaan tulee saada asianmukaista lääkehoitoa, fysioterapiaa, hierontaa ja liikuntahoitoa. Harvinaisissa tapauksissa on tarpeen hoitaa tauti kirurgisesti.

Lääkitys

Schlatterin polveniveltauti vaatii paikallisten ja systeemisten tulehduskipulääkkeiden antamista potilaalle. Paikallisen vaikutuksen lääkkeinä käytetään: fastum-geeli, finalgon. Rahastoilla on tulehdusta estäviä ja häiritseviä vaikutuksia, ne helpottavat kipua.

Järjestelmällisesti potilaalle on määrätty varoja NSAID-ryhmältä. Valitut lääkkeet ovat indametatsiini, ibuprofeeni, parasetamoli. Näillä aineilla on suurin anti-inflammatorinen vaikutus. Tällaisten yleisten lääkkeiden, kuten analgiinin ja ketorolin, käyttö on kohtuutonta. Ne myötävaikuttavat kipuoireyhtymän heikkenemiseen, mutta niillä on vain vähän vaikutusta tulehdukselliseen prosessiin..

Luusto- ja liikuntaelinten vahvistamiseksi ja keholle tarvittavien aineiden toimittamiseksi lapsen tulisi saada kalsiumpohjaisia ​​tuotteita, B-, E-ryhmien vitamiineja. Suositellaan täydellistä ravintoa, jossa on runsaasti hivenaineita ja mineraalisuoloja.

Fysioterapia

Kun huumehoito on diagnosoitu Osgood-Schlatterin taudista, se ei ole ainoa terapeuttinen vaihtoehto. Toipumisprosessin nopeuttamiseksi potilaalle määrätään fysioterapiaa. Jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat sen tehokkuuden, mutta käytännössä kumota heidän väitteensä. Hoitomenetelmäksi määrätään:

  • magnetoterapia - altistuminen vaikutusalueelle vaihtuvalle tai kulkevalle magneettikentälle,
  • UHF - terapia, jossa käytetään korkeataajuista magneettikenttää,
  • elektroforeesi - tulehduskipulääkkeiden tuominen suoraan patologian keskipisteeseen heikolla sähkövirralla,
  • shokki-aaltohoito - terapeuttiset vaikutukset saavutetaan altistamalla polvinivel akustiselle aallolle.

Fysioterapian avulla voit vähentää kipuoireyhtymää tai lopettaa sen kokonaan, stimuloida verenkiertoa patologian painopisteessä ja lyhentää sairauden kestoa. On muistettava, että altistuminen fysikaalisille tekijöille tarkasteltavassa sairaudessa on avustava rooli..

kirurginen

Jos Osgood-Schlatter-oireyhtymä ei reagoi konservatiiviseen terapiaan, hoito suoritetaan leikkauksella. Intervention indikaatio on pitkäaikainen, vähintään 2 vuotta, tehoton lääkehoito, jalkojen merkittävä toimintahäiriö, jatkuva kipuoireyhtymä, sääriluun tuberositeetin etenevä osteokondropatia.

Leikkaus tapahtuu puhtaassa leikkaussalissa. Käytetään epiduraalia tai yleispuudutusta. Interventiomenetelmä koostuu patellaarisen nivelsiteen leikkaamisesta, dystrofian painopisteen kaapimisesta, minkä jälkeen siirretty nivelside ommellaan juuri tuberositeetin alapuolelle. Hypertrofian osittaisia ​​alueita ei voida poistaa.

Leikkauksesta toipuminen kestää yleensä 2–3 kuukautta. Alkuvaiheessa raaja immobilisoidaan, myöhemmin potilas kehittää sitä aktiivisesti fysioterapiaharjoittelujen ja hieronnan avulla. Liian varhainen aktivointi voi johtaa ompeleen epäonnistumiseen ja tarpeeseen tarkistaa leikkauksen jälkeinen haava.

Hoidon alussa, kipeä polvi kiinnitetään mahdollisimman paljon menetelmästä riippumatta. Leikkauksen jälkeen käytetään kipsilaattaa tai ortoosia. Kun valitaan konservatiivinen valotusmenetelmä, kinesion teippaus on sallittua - liimataan vaurioitunut alue puuvillateipillä lihasjohtoja pitkin.

Teippaus on loistava vaihtoehto ortooseille ja kipsilevyille. Rajoittamalla liikettä nivelissä nauha ei johda ihovaurioihin, se on helppo käyttää eikä aiheuta epämukavuutta. Valitettavasti menetelmä ei ole riittävän tehokas postoperatiivisessa polven kiinnityksessä.

Kun hän toipuu, kuntohoidon ohjaaja valitsee harjoitukset, joiden avulla kipeä jalka voidaan sisällyttää sujuvasti työhön. Koulutusohjelma sisältää yleensä muun tyyppisiä koulutuksia:

  • passiivinen laajennus,
  • taipuminen ja jatke,
  • taivutus makaa vatsassa,
  • seinä kyykky,
  • valjaat harjoitukset.

Ei ole hyväksyttävää valita itse oppituntiohjelmaa. Tämän tulee antaa ohjaaja yhdessä hoitavan lääkärin kanssa..

Hieronta

Kun puhutaan kehittyneen Osgood-Schlatter-taudin hoidosta, ei voida mainita hierontaa. Oikea vaikutus polvi- ja jalkalihaksiin antaa sinun välttää kontraktuurien kehittymisen liikkumisen aikana ja palata aktiiviseen elämään nopeasti palautumisjakson viimeisissä vaiheissa. Hieronta stimuloi mikroverenkiertoa, estää lihasspasmia, nopeuttaa kudosten uudistumista.

Hoito kansanlääkkeillä

Hoitoa kansanlääkkeillä voidaan käyttää apumenetelmänä. Sellaisten hoitomenetelmien tehokkuutta ei ole todistettu, joten kaikki vastuu seurauksista kuuluu potilaalle itselleen. Chondropatiat, parantajat suosittelevat seuraavien reseptien käyttöä:

  • takiajuuren tinktuura: kuivattu juuri jauhetaan jauhemaiseksi, sekoitetaan hunajaan suhteessa 1: 1 ja upotetaan lasilliseen vodkaa. Hoitokeinoa vaaditaan viikon ajan, jonka jälkeen he juovat 1 lusikallista kolme kertaa päivässä.
  • Kalanchoe: kasvi murskataan sipuliseksi, minkä jälkeen se kaadetaan vodkalla niin, että koko koostumus suljetaan. Seosta vaaditaan 2-3 vuorokautta, sitten se hierotaan sairaisiin niveliin.
  • Bodyaga: raaka-aineet pestään, kuivataan ja jauhetaan jauheeksi. Jälkimmäinen sekoitetaan kasviöljyyn niin, että saadaan paksu voide. Nivel hierotaan tuotteella 1 kerran päivässä.

Jotkut folk-reseptit voivat olla vasta-aiheisia tietyille potilasryhmille. Ennen hoidon aloittamista, ota yhteys lääkäriisi.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Taudin myöhästyneet seuraukset ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti pitkäaikaisen hoidon puuttuessa. Luukudoksessa voi tapahtua orgaanisia muutoksia, mikä johtaa polvinivelen toimintahäiriöihin.

Sotaikäiset miehet kärsivät harvoin tästä patologiasta. Tähän mennessä sen ilmenemismuodot ovat rauenneet. Jos näin tapahtuu, nuori mies saa asevelvollisuudesta yhden vuoden lykkäyksen. Tämä on tarpeen vian täydelliseksi parantamiseksi..

Yleensä tauti ei vaaranna henkeä ja terveyttä pitkällä tähtäimellä. Pysyvät nivelhäiriöt ovat harvinaisia ​​ja johtuvat pääasiassa hoidon puutteesta. Tästä huolimatta patologiaa tulisi ottaa vakavasti. Voit palata täyteen elämään mahdollisimman nopeasti vain käymällä lääkärillä oikeaan aikaan ja aloittamalla hoito.


Edellinen Artikkeli

Liikakasvu

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus