Diklofenaakki hormonaalinen lääke

Diklofenaakki - NSAID-ryhmän lääke, on fenyylietikkahapon johdannainen. Annosmuodoissa se on natriumsuolan muodossa. On välttämättömien lääkkeiden luettelossa.

Lääke luotiin vuonna 1956, ja sitä käytettiin alun perin reumatologisten sairauksien hoidossa tarjoamalla voimakas kipulääke ja tulehdusta estävä vaikutus. Vähitellen lääkkeen soveltamisala on laajentunut: diklofenaakkia käytetään nykyään laajalti traumatologiassa, kirurgiassa, neurologiassa, gynekologiassa, urologiassa, urheilulääketieteessä, onkologiassa ja oftalmologiassa..

Koostumus, fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet, hinta

Diklofenaakia on saatavana 6 annosmuodossa: tabletit suun kautta annettavaksi, peräsuolen peräpuikot, ulkoiset voiteet ja geelit, liuos lihakseen annettavaksi ja silmätipat.

PerusaineapuaineitaFysikaalis-kemialliset ominaisuudet.
Pakkaus. Hinta.
RatkaisuDiklofenaakkinatrium - 25 mg 1 ml: ssa liuosta tai 75 mg / 1 ampullinatriummetabisulfiitti, bentsyylialkoholi, mannitoli, propeeniglykoli, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumhydroksidi.Läpinäkyvä, väritön tai vaaleankeltainen liuos, jolla on bentsyylialkoholin tuoksu.
3 ml ampulleissa ja 5 ampullia muotopakkauksissa.
№5: 35-45 ruplaa.
25, 50 ja 100 mg tabletitDiklofenaakkinatrium - 25, 50 ja 100 mg - 1 tablettimaitosokeri, sakkaroosi, perunatärkkelys, povidoni, steariinihappo.Enteerisesti päällystetyt tabletit, valkoiset.
10 tai 20 tablettia läpipainopakkauksissa. 30 tablettia polymeeristä tai tummasta lasipurkista.
Nro 20, 100 mg: 33 - 35 ruplaa;
Nro 20, kumpikin 50 mg: 15-20 ruplaa.
Peräpuikot 50 tai 100 mgDiklofenaakkinatrium 50 mg tai 100 mg per 1 peräpuikkopuolisynteettiset glyseridit, setyylialkoholi.Valkoiset tai valko-keltaiset peräpuikot, joiden muoto on lieriömäinen.
Nro 10, 100 mg: 40-80 ruplaa.
Voide 1%Natriumdiklofenaakki - 0,3 g / 30 g voidettapolyeteenioksidi - 1500, dimeksidi, polyeteenioksidi - 400, 1,2-propeeniglykoli.Valkoinen voide, jolla on tietty haju.
30 grammaa voidetta alumiiniputkessa.
50-60 hiero.
Geeli 1 ja 5%Natriumdiklofenaakki 10 tai 50 mg / 1 g geeliä.propyleeniglykoli, puhdistettu etanoli, karbopoli, nipagiini, trolamiini, laventeliöljy, puhdistettu vesiValkoinen tai hieman kellertävä geeli, jolla on tietty haju.
30 g geeliä alumiiniputkessa
1% -35-90 ruplaa;
5% - 40 ruplaa.
Tippaa 0,1%Diklofenaakkinatrium 1 mg / 1 ml tippaapolyetoksyloitu risiiniöljy, dinatriumedetaattidihydraatti, trometamoli, mannitoli, suolahappo (1 M liuos), bentsalkoniumkloridi, puhdistettu vesi.Läpinäkyvä tai melkein läpinäkyvä liuos, vaaleankeltainen tai väritön.
5 ml erityisessä tiputtajapullossa.
5 tai 6 kynttilää ulkomuotopakkauksessa.
25-60 hiero.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeelle on ominaista voimakas kipulääke, anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava vaikutus. Tulehduksen painopisteessä se estää valikoimatta syklo-oksigenaasi 1 ja 2, vähentää prostaglandiinien tasoa ja häiritsee arakidonihapon synteesiä.

Reumasairauksien hoidossa diklofenaakin terapeuttiset vaikutukset vähentävät merkittävästi kivun oireita, aamulle ominaista jäykkyyttä, nivelten turvotusta, mikä voi parantaa merkittävästi niiden toimintatilaa.

Lääkkeen käyttö vammojen jälkeen tai leikkauksen jälkeen voi vähentää tulehduksellista turvotusta ja kipukipuja.

farmakokinetiikkaa

Kun lihasta annetaan, suurin plasmakonsentraatio saavutetaan 15-30 minuutin kuluttua (annos 75 mg). 3 tunnin kuluttua lääkkeen plasmakonsentraatio on 10% maksimiarvosta. Sitoutuu plasmaproteiineihin 99%.

Sisäisen hoidon avulla imeytyminen tapahtuu nopeasti ja täydellisesti, mutta ruoka hidastaa imeytymistä 1-4 tunnilla.

Paikallisesti levitettäessä se imeytyy osittain ihon läpi, hyötyosuus saavuttaa 6%. Kun paikallista terapiaa saadaan nivelten hoitoon, nivelnesteessä havaitaan suurempi lääkekonsentraatio kuin veriplasmassa.

Sidekalvossa ja sarveiskalvossa se saavuttaa maksimipitoisuutensa 30 minuutin kuluttua tiputtamisesta, se tulee silmän etukammioon. Kun sitä hoidetaan terapeuttisina annoksina, se ei käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon.

Noin 65% annetusta lääkeaineesta metaboliittien muodossa erittyy munuaisten kautta, 1% erittyy muuttumattomana, loput erittyy sapen kautta metaboliittina..

Diklofenaakin käyttöohjeet osoittavat, että se kulkeutuu rintamaitoon - tämä tulee ottaa huomioon määrättäessä hoitoa.

viitteitä

Ratkaisu

Diklofenaakki-injektioita käytetään lyhytaikaiseen hoitoon kipua, jolla on kohtalainen intensiteetti eri etiologioita:

  • iskias, lumbago, neuralgia;
  • tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet: pehmytkudosten reumaattiset leesiot, nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus, krooninen nuorten niveltulehdus, kihtitulehdus, ankyloiva spondüliitti, nivelten ja selkärangan nivelrikko;
  • algodismenorrhea;
  • pienen lantion tulehdukselliset sairaudet, ml. adnexitis;
  • posttraumaattinen kipuoireyhtymä tulehduksen kanssa;
  • postoperatiivinen kipuoireyhtymä.

Suposi ja tabletit Diklofenaakki

Niitä käytetään oireenmukaista hoitoa varten, nimittäin vähentäen kipua ja tulehduksellisten ilmiöiden vakavuutta, etenkin hakemuksen tekohetkellä, ei vaikuta taudin etenemiseen.

  • tulehduksellisen ja rappeuttavan luu- ja liikuntaelimistön patologiat, mukaan lukien psoriaattinen, nivelreuma, nuorten krooninen niveltulehdus, ankyloiva spondüliitti, kihtitulehdus, nivelrikko, tendovaginiitti, bursiitti;
  • kipuoireyhtymä, mukaan lukien migreeni, onkologiset sairaudet, iskias, ossalgia, lumbago, hammassärky, nivelkipu, neuralgia, myalgia, iskias, sappi- ja munuaiskoliikka, leikkauksen jälkeinen ja posttraumaattinen kipuoireyhtymä;
  • algodismenorrhea;
  • lantion tulehduksellinen sairaus, mukaan lukien adneksiitti;
  • ENT-elinten infektio- ja tulehdukselliset patologiat, jotka ilmenevät kipuoireyhtymän kanssa, kuten tulehduksen aiheuttama tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti.

Lisäksi peräpuikkoille: ARVI: n ja flunssan aiheuttama kuume.

Geeli, diklofenaakkivoide

  • yllä kuvatut tuki- ja liikuntaelinten degeneratiiviset ja tulehdukselliset patologiat;
  • reumaattiset ja ei-reumaattiset lihaskiput;
  • tuki- ja liikuntaelinten ja pehmytkudosten posttraumaattiset tulehdukselliset prosessit: nivelten dislokaatiot, mustelmat, nivelsidevammat.

tipat

  • mioosin estäminen kaihileikkauksen aikana;
  • tulehdus näköelinten leikkausten jälkeen;
  • verkkokalvon kystisen makulaödeeman hoito ja ehkäisy kaihien kirurgisen hoidon jälkeen;
  • ei-tarttuvat tulehdukselliset prosessit: keratokonjunktiviitti, konjunktiviitti, sarveiskalvon eroosio, sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus vammojen jälkeen jne.;
  • fotofobia keratotomian jälkeen.

Vasta

Kaikkia diklofenaakin annosmuotoja ei ole määrätty pää- tai apuaineiden sietämättömyyden yhteydessä, samoin kuin yliherkkyyden esiintyessä muille tulehduskipulääkkeille..

Diklofenaakin liuos on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa

  • maha-suolikanavan vaurioiden paheneminen (erosiiviset ja haavaiset);
  • verenvuoto maha-suolikanavasta;
  • hematopoieesiprosessin rikkomukset;
  • "Aspiriinitriad" - tulehdus NSAID-lääkkeistä potilailla, joilla on keuhkoastma ja nenän polyypit;
  • muutokset hemostaasissa, mukaan lukien hemofilia;
  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • imetys;
  • raskaus.

Sitä määrätään varoen seuraavissa tiloissa: keuhkoastma, anemia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, turvotusoireyhtymä, valtimoverenpaine, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tulehdukselliset suolistosairaudet, alkoholismi, ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaiset sairaudet, krooniset (ilman pahenemista), diabetes, divertikuliitti, indusoitu porfyria, tila suurten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, pitkälle edennyt ikä, systeemiset sidekudospatologiat.

Vasta-aiheet tablettien käytölle

Kaikki ratkaisulle tarkoitetut vasta-aiheet ja lisäksi:

  • tulehduksellinen suolistosairaus;
  • vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
  • tila sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen;
  • 3. raskauskolmannes;
  • alle 6-vuotiaille lapsille 25 mg: n tablettien käyttö, muut annokset ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille;
  • laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosin imeytymisen patologia.

Vasta-aiheet diklofenaakin peräpuikkojen käytölle

Kaikki ratkaisulle tarkoitetut vasta-aiheet ja lisäksi:

  • peräpukamia, proktiitti akuutissa vaiheessa;
  • alle 16-vuotiaat lapset.

Ylimääräiset vasta-aiheet voiteen, geelin käytölle

  • ihon eheyden rikkominen geelin levityskohdassa;
  • aiemmin keuhkoastmakohtauksia salisylaattien ja tulehduskipulääkkeiden käytön taustalla;
  • 3. raskauskolmannes;
  • imetys;
  • alle 6-vuotiaat lapset;

Käytä varoen veren hyytymishäiriöissä.

Vasta-aiheet oftalmisten tippojen käytölle

  • alle 2-vuotiaat lapset;
  • 3. raskauskolmannes, imetys;

Varovaisesti: verenvuotohäiriöt, herpeettinen keratiitti, "aspiriini" astma, maha-suolikanavan sairaudet akuutissa vaiheessa, iäkkäät potilaat.

annostus

Ratkaisu

Intramuskulaarinen syvä injektio. Yksi annos potilaille on 75 mg, mikä vastaa 1 ampullia liuosta. Uudelleensijoittaminen on sallittua aikaisintaan 12 tuntia myöhemmin. Käytön kesto on 2 päivää. Lisäksi, jos on tarpeen jatkaa hoitoa, he siirtyvät lääkkeen antamiseen peräsuoleen tai suun kautta..

pillereitä

Ota puoli tuntia ennen ateriaa, jos tarvitset nopeaa terapeuttista vaikutusta. Muissa tapauksissa tabletit otetaan aterian jälkeen tai sen aikana pureskelematta ja juomatta vettä..

Aikuispotilaat ja nuoret: 25-50 mg kahdesti tai kolme kertaa päivässä (enintään 150 mg päivässä). Terapeuttisen vaikutuksen alkaessa annostus pienennetään 50 mg: aan päivässä.

Nuorten nivelreuman tapauksessa päivittäinen annos pienennetään 3 mg: aan / painokilo.

Lapsuudessa tulisi noudattaa seuraavia annoksia:

  • 6-7 vuotta: 25 mg kerran päivässä;
  • 8–11-vuotiaat: 25 mg 2–3 kertaa päivässä;
  • 12–14-vuotiaat: 25–50 mg 3–4 kertaa päivässä.

Kynttilät

Suunniteltu annettavaksi peräsuolen kautta mahdollisimman syvälle ulostamisen jälkeen: 50 mg kahdesti päivässä tai 100 mg kerran päivässä. Suurin päivittäinen annos on 150 mg. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Migreeni: 100-150 mg ensimmäisissä kohtauksissa.

Supositorioita hallinnoidaan kokonaisuutena, leikkamatta osiin, koska tämä voi johtaa huonoon imeytymiseen.

Levitä ulkoisesti puhtailla käsillä levittäen varovasti tuskalliselle alueelle. Geeli 1% - 2-4 g kertakäyttöä varten, geeli 5% - korkeintaan 2 g.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset käyttävät lääkettä kolme kertaa neljä kertaa päivässä..

6–12-vuotiaille lapsille levitetään 1% geeliä iholle enintään 2 g: n annoksella enintään 2 kertaa päivässä, 5%: n geeli - enintään 1 g yhdellä kertaa, enintään 2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.

Levitä ulkoisesti, 2–4 g, ohuena kerroksena. Taajuusaste - kolme tai neljä kertaa päivässä.

tipat

Ennen leikkausta ne tiputetaan sidekalvon pussiin, 1 tippa viisi kertaa 3 tunnin sisällä. Leikkauksen jälkeen varhaisessa vaiheessa - 1 tippa kolme kertaa, sitten - 1 tippa kolme kertaa viisi kertaa päivässä.

Muut sairaudet: 1 tippa neljästä viiteen kertaa päivässä.

Hoitokuuri, enintään 28 päivää.

Sivuvaikutukset

Systeemiset reaktiot. Yleensä tyypillinen diklofenaakin liuoksille ja tableteille, harvemmin peräpuikkoille ja vielä harvemmin voiteille, tippoille ja geelille.

Ruoansulatuskanava: yli yhdellä prosentilla potilaista - vatsakipu, turvotus, ripuli, ruoansulatushäiriöt, ummetus, ilmavaivat, pahoinvointi, mahahaavat. Harvemmin - keltaisuus, veri ulosteessa, oksentelu, ruokatorven leesiot, suun kuivuminen, hepatiitti, maksanekroosi, maksakirroosi, haimatulehdus, koliitti.

CNS: päänsärky, huimaus. Harvemmin unihäiriöt, masennus, uneliaisuus, aseptinen meningiitti, kouristukset, painajaiset, ahdistus.

Aistit: tinnitus. Harvemmin diplopia, näön hämärtyminen, heikentynyt maku, kuulon menetys.

Iho: ihottuma, kutina. Harvemmin: ekseema, hiustenlähtö, toksinen ihottuma, nokkosihottuma, monimuotoinen eksudatiivinen eryteema, punctate -vuodot, lisääntynyt valoherkkyys.

Urogenitaalijärjestelmä: nesteretentio. Harvemmin proteinuria, oliguria, hematuria, interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Verenkiertoelimistö: anemia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, agranulosytoosi.

Hengityselimet: bronkospasmi, yskä, kurkunpään turvotus, keuhkokuume.

CVS: kohonnut verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ekstrasistooli, rintakipu, sydänkohtaus.

Allergiset reaktiot: anafylaktoidiset reaktiot, huulten ja kielen turvotus, vaskuliitti.

Paikalliset reaktiot

I / m-annostelulla: tunkeutuminen, polttaminen, aseptinen nekroosi, rasvakudoksen nekroosi.

Peräpuikkojen käyttö: limakalvon peräsuolen erittyminen veren kanssa, paikallinen ärsytys, kipu suoliston aikana, paikalliset allergiset reaktiot.

Pisarahoito voi johtaa silmien polttamiseen, sarveiskalvon opasiteettiin, näön hämärtymiseen, iriittiin.

Voide- tai geelihoito - allergiset ihoreaktiot.

yliannos

Mahdollista tablettien, liuosten, peräpuikkojen hoidossa: huimaus, oksentelu, hämärtynyt taju, päänsärky, hengenahdistus. Lapsille on ominaista pahoinvointi, vatsakipu, myoklooniset kouristukset, verenvuoto, oksentelu, maksa- ja munuaisten toimintahäiriöt.

Lääkevuorovaikutukset (systeemiset annosmuodot)

  • Lisää metotreksaatin, digoksiinin, litiumin ja syklosporiinin pitoisuutta plasmassa.
  • Vähentää diureettisten lääkkeiden tehokkuutta ja lisää hyperkalemian riskiä.
  • Lisää verenvuodon riskiä, ​​etenkin maha-suolikanavasta, samanaikaisella hoidolla trombolyyteillä.
  • Vähentää unilääkkeiden, verenpainetta alentavien ja hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.
  • Lisää muiden tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutusten riskiä.
  • Parantaa valonherkkyyttä aiheuttavien lääkkeiden vaikutusta.
  • Parasetamoli lisää diklofenaakin munuaistoksisia sivuvaikutuksia.
  • Aspiriini alentaa diklofenaakin pitoisuutta veressä.
  • Kefamandoli, kefotetaani, kefoperatsoni, plikamysiini ja valproiinihappo lisäävät hypoprothrombinemiaa.
  • Siklosporiini ja kultaa sisältävät lääkkeet lisäävät diklofenaakin munuaistoksisuutta.
  • Koltsisiini, etanoli, kortikotropiini ja mäkikuismalääkkeet lisäävät maha-suolikanavan verenvuodon riskiä.
  • Putkien eritystä estävät lääkkeet lisäävät diklofenaakin toksisuutta.

Onko diklofenaakki mahdollista jatkuvalla hoidolla millä tahansa muulla lääkkeellä, hoitavan lääkärin tulisi sanoa ottaen huomioon kaikki riskit.

Diklofenaakki - lääkäreiden mielipide

Useimmat lääkärit luonnehtivat diklofenaakkia tehokkaana ja nopeasti vaikuttavana lääkkeenä. Samaan aikaan diklofenaakin sydän- ja verisuoniriski on suurempi kuin muilla NSAID-ryhmän "sukulaisilla"..

Mitä lyhyempi hoitojakso, sitä epätodennäköisempi on negatiivisten sivuvaikutusten kehittyminen. On erittäin tärkeää noudattaa suositeltuja annoksia, ottaa huomioon vasta-aiheet ja olla turvautumatta itsehoitoon ilman lääkärin määräystä..

analogit

Voltaren, Ortofen, Naklofen, Diclak, Diclovit, Diclogen, Dicloberl.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus