Akateemikko E.E. Achkasov noin selkärangan degeneratiivis-dystrofiset muutokset

Selkäranka tai selkäranka, joka koostuu monista nivelletyistä nivelrustoista ja niveistä, on ihmiskehon tuki- ja liikuntaelinten perusta. Koko elämän ajan luuston pohjassa tapahtuu erilaisia ​​selkärangan degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia. Tämä johtuu monista olosuhteista, esimerkiksi ikään liittyvät muutokset, tukijärjestelmän sairaudet, traumaattiset olosuhteet ja niin edelleen. Jotkut tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset prosessit muuttuvat ajan myötä kroonisiksi. Mitkä ovat selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset? Tässä materiaalissa keskustellaan selkärangan järjestelmän degeneratiivisten-distrofisten sairauksien (DDS) kliinisten oireiden, tilan syiden ja hoitomenetelmien päätyypeistä. Tänään keskustelukumppanimme, lääketieteiden tohtori, I.M.Sechenovin ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston fysioterapian ja urheilulääketieteen laitoksen professori, Venäjän luonnontieteiden akatemian akateemikko E.E. Achkasov.

Toimittajat: Hei, Evgeny Evgenievich! Kerro minulle, mikä on tämä selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten käsite?

E. E. Achkasov: Hei, rakkaat lukijat! Itse asiassa lääketieteessä on sellainen termi. Selkärangan rappeuttavat muutokset johtuvat useista tekijöistä. Jos emme ota huomioon vammoja, patologisia poikkeavuuksia ja muita odottamattomia tilanteita, tämä on toisin sanoen luun ja niveljärjestelmän kudoskuitujen tuhoamista, joka johtuu kehon aineenvaihduntahäiriöistä. Selkärangan dystrofiaa havaitaan pääsääntöisesti keski- ja vanhemmissa ikäryhmissä. Selkärangan nivelosien rappeuttavia prosesseja on kuitenkin viime vuosina havaittu yhä enemmän nuorilla. Tällaisten rikkomusten syy-tekijä:

  • passiivinen elämäntapa;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • ekologia;
  • lihavuus;
  • huonoja tapoja jne..

Tilan syyt

Tuki- ja liikuntaelimistöllä on ainutlaatuinen kyky jakaa fyysistä aktiivisuutta selkärangan yksittäisiin osiin, joka sisältää:

  • Kohdunkaulan selkäranka seitsemään selkärankaan (C1 - C7).
  • Rintakehän selkärankaosa, joka sisältää kaksitoista nikamaa (Th1 - Th12).
  • Lannealue viidellä nikamalla (L1 - L5).
  • Ristiluu, joka on suuri kolmion muotoinen luinen rakenne (S1 - S5).
  • Sulkee luurangan alaosan selkärangan - coccyxin, joka koostuu 4-5 alkeellisesta prosessista (Co1 - Co5).

Ajan myötä selkärangan rungossa tapahtuu rappeuttavia muutoksia. Useimmissa tapauksissa tällaiseen rappeuttavaan luun eheyden loukkaamisprosessiin liittyy nivelarttujen hionta ja osittainen tuhoaminen, toisin sanoen luujärjestelmä ikääntyy. Pitkäaikaiset luonnolliset kuormitukset ajan myötä edistävät nivelten kasvun muodostumista, repeämiä ja mikrohalkeamia, nivel-elementtien kimmoisuuden menettämistä. Dystrofisten muutosten yhteydessä luurankoissa on riittämätön verenhuolto, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Muita selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten syy-tekijöitä ovat:

  • Luustojärjestelmän geneettinen taipumus.
  • Riittämätön kylläisyys mikroelementeillä, minkä seurauksena dystrofisten muutosten riski kasvaa merkittävästi.
  • Hormonaaliset häiriöt, sekä miehillä että naisilla.
  • Seuraus kroonisista, tulehduksellisista ja / tai tarttuvista sairauksista.
  • Vaikeat työolot, tai päinvastoin, istuva elämäntyyli.

Lisäksi selkärangan liikkeen segmenttien rikkominen voi olla seurausta loukkaantumisista ja vakavasta fyysisestä ylikuormituksesta. Tämä tuki- ja liikuntaelinten tila voidaan usein havaita ammattiurheilijoilla..

Painos: Evgeny Evgenievich, miten selkärangan dystrofiset muutokset määritetään??

EE Achkasov: Itse asiassa on melko helppo määrittää nikamavälilevyjen häiriöiden oireet. Potilaalla on rajoitettu luuston elinten yksittäisten nivel-elementtien motorinen aktiivisuus, ja kehon luonnollinen reaktio määritetään - nivelkipu. Tähän ihmisten tilaan voi kuitenkin liittyä paitsi luonnollisiin ikään liittyviin selkärangan dystrofisiin muutoksiin, myös myös samanaikaisiin sairauksiin, joiden seurauksena tapahtuu luurakenteen rappeutumisprosessi. Anna suosituksia häiriöiden palauttamiseksi ja / tai hoitamiseksi mahdollisesti vasta yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen, joka on luonteeltaan yksilöllinen. Itse asiassa määritettäessä rappeuttavia ja dystrofisia muutoksia on tärkeää ottaa huomioon ihmisen ikä, hänen fysiologiset ominaisuudet, sukupuoli, elinolot, ravitsemus ja muut tekijät.

DDSD: n merkit ja oireet

Tärkein oireellinen merkki nivelhäiriöistä on kipu kärsivillä alueilla. Joten degeneratiivisella-dystrofisella häiriöllä niskakaulassa havaitaan seuraavat oireet:

  • Päänsärky puutteellisen aivojen verenkierron ja hapenpuutteen takia.
  • Kaulan rajoitettu liikkuvuus, kuten vaikeat pään taipumat ja käännökset.

Rintaalueiden dystrofian kanssa potilas valittaa rintakipuista, jotka rajoittavat hengityselimiä ja estävät fyysistä toimintaa.

Selkärangan lumbosakraalisen alueen toimintahäiriöt on yleisin selkärangan degeneratiivinen-dystrofinen sairaus. Tässä tilassa tarkkaillaan jatkuvaa kipua, joka pysähtyy vain yöllä, kun henkilö, ottaen hänelle mukavan aseman, nukahtaa. Päivän aikana potilaat, joilla on rappeuttava-dystrofinen nivelvaihe, valittavat pistelykipuista tai tunnottomuudesta lantion, pakaran ja alaraajojen alueella. Henkilö väsyy nopeasti, hänen fyysinen aktiivisuutensa heikkenee, kävely on häiriintynyt ja fyysinen aktiviteetti annetaan suurilla vaikeuksilla.

Huomio! Kaikkien kehossa tapahtuvien muutosten, jotka rajoittavat sen liikkuvuutta, tulisi olla syy lääkärin käymiseen.

Toimittaja: Evgeny Evgenievich, mainitsit, että joissakin tapauksissa degeneratiivisten-dystrofisten häiriöiden syy-yhteys on samanaikainen sairaus. Mistä niveltaudeista puhumme??

E. E. Achkasov: Tosiaankin, se on. On monia erilaisia ​​sairauksia, jotka johtavat nivelhäiriöön ja rappeutumiseen. Yleisimmät kliiniset sairaudet ovat: osteokondroosi, spondyloosi, spondiloartroosi ja ehkä nivelartroosi. Näillä luujärjestelmän sairauksilla ei ole ikärajoituksia, ja niitä esiintyy puolella maan neurologisten klinikoiden potilaista..

Selkärangan rappeuttavat sairaudet

Degeneratiivisesti-dystrofisesti luontaisten selkärangan yleisimmät sairaudet:

Tarkastellaan näiden luurangan kliinisten tilojen tärkeimpiä oireita..

  1. Selkärangan osteokondroosi on nikamavälilevyjen, tuki- ja liikuntaelinten sekä hermoston rappeuttavien sairauksien tila. Taudin aikana nikamat siirtyvät, minkä seurauksena hermojuuret puristuvat, aiheuttaen sietämätöntä akuuttia kipua kärsivissä puristusvyöhykkeissä. Kliiniset patologiat voivat kehittyä useiden vuosien ajan, ja ne aiheuttavat vain harvinaisia ​​kipuoireita. Selkärangan ennenaikaisen hoidon tapauksessa rappeuttava-dystrofinen sairaus muuttuu krooniseksi vaiheeksi.
  2. Spondyloosi on kliininen patologia, joka liittyy asteittaiseen ikääntymiseen ja selkärangan systeemisten luurakenteiden kulumiseen. Dystrofisten häiriöiden seurauksena tapahtuu selkärangan kuiturenkaan etu- tai sivusegmenttien hankautumista. Jos spondiloartroosi ei vaikeuta tautia, kliinisiä oireita ei havaita. Muutoin selkärankakanavan elementtien anatomisia ja topografisia niveltyksiä rikotaan, mikä johtaa rappeuttaviin häiriöihin.
  3. Nivelrikko on nivelten sairaus, joka johtuu nivelpinnan rustojärjestelmän kudoskuitujen vaurioista. Etiologisesti osteokondroosilla on joukko biologisia, kliinisiä ja morfologisia edellytyksiä. Pääsääntöisesti rustosegmentti ei ole osallisena vaurioituneelle alueelle, vaan koko nivel yhdessä synoviaalikalvon, subkondraalisen luun ja periartikulaaristen lihasten kanssa..

Kaikille näille selkärangan rappeuttaville sairauksille on ominaista kipuoireet vaurioituneiden alueiden alueella..

Toimittajat: Evgeny Evgenievich, kaikki ymmärtävät, että taudin hoitomenetelmät ja menetelmät ovat puhtaasti yksilöllisiä. Voisitko sanoa muutaman sanan nivelpatologioiden lääkehoidon yleisestä kaaviosta?

EE Achkasov: Aivan oikein, terapeuttisen vaikuttamisen menetelmillä ja menetelmillä on kussakin tapauksessa omat piirteensä. Yleinen lääkehoitojärjestelmä on kipuoireyhtymän, kehon kylläisyyden lisääminen mineraalikomponenteilla, fysioterapiamenetelmien, terapeuttisten harjoitusten, hieronnan ja muiden terapeuttisten ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden käyttö.

Degeneratiivisten-dystrofisten häiriöiden hoito ja ehkäisy

Selkärangan neurologisten häiriöiden terapeuttinen hoito tarjoaa kattavan terapeuttisen ja profylaktisen lähestymistavan ongelmaan. Alkuvaiheessa käytetään lääkehoitoa, joka lievittää kipua vahingoittuneella alueella. Novokaiinisalpaajan avulla voit nukuttaa selkärangan ongelma-alueita.

Seuraava lääkkeen vaikutuksen vaihe on kondroprotektoreiden ja anti-inflammatoristen ei-steroidisten lääkkeiden nimeäminen, jotka pysäyttävät hajoamisprosessit ja palauttavat ja normalisoivat sitten nivelosien fysiologisen toiminnan..

Koko farmakologisilla aineilla hoidon ajan konsultoiva lääkäri määrää sedatiivit ja tukee kehon A-, B- ja D-vitamiiniryhmiä..

Terapeuttiseen ennaltaehkäisyyn kuuluu fysioterapiamenetelmiä, joiden tarkoituksena on kehon kokonainen palautuminen. Hoitava lääkäri on määrännyt potilaalle:

Toipumisaikana potilaalle määrätään tarvittaessa ortopedinen nauhoitus, mikä rajoittaa hänen liikkuvuuttaan jonkin aikaa. Selkärangan pitoa käytetään usein puristuvien hermojen päätyjen vapauttamiseen puristuspaineesta.

Terapeuttiseen ehkäisyyn sisältyy kohtalainen fyysinen harjoittelu fyysisen koulutuksen ja hieronnan avulla. Sairaalasta vapautumisen jälkeen hoitava lääkäri suosittelee potilaalle palauttavaa hoitoa ja ennaltaehkäisevää suunnitelmaa jatkotoimenpiteitä varten.

Tärkeä! Paikallisen terapeutin ja neurologin on valvottava koko avohoidon ajanjaksoa..

Nikamavälilevyjen ja koko selkärangan suorituskyvyn säilyttämiseksi pitkään, on välttämätöntä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä, koska hermoston sairauden laiminlyöty muoto voi johtaa ihmiseen vammaisuuteen:

  1. Hypotermiaa tulisi välttää.
  2. Äkillisiä liikkeitä ja nostopainoja, jotka ylittävät työlainsäädännössä vahvistetun normin, ei voida hyväksyä.
  3. Päivittäiset aamuharjoitukset asettavat yleisen sävyn koko vartalolle.
  4. Opettakaa lapsia jo varhaisesta alkaen pitämään ryhtiä ja älä unohda sitä itse.
  5. Ole ulkona ja aktiivinen niin usein kuin mahdollista.

Terveydestäsi huolehtiminen auttaa pitämään sinut aktiivisena ja estämään sairauksia..

Toimittaja: Evgeny Evgenievich, onko kodin lääketieteessä degeneratiivisten-dystrofisten häiriöiden hoitamista koskevia tapoja?

EE Achkasov: Valitettavasti selkärangan degeneratiivisia-dystrofisia häiriöitä ei voida parantaa kansanlääkkeiden avulla, ne eivät yksinkertaisesti ole tehokkaita. Vain lääkehoito vapauttaa ihmisen neurologisista sairauksista. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

Toimittaja: Paljon kiitoksia haastattelusta.

dystrofia

Dystrofia on patologia, joka ilmenee aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena ja myöhemmin solurakenteiden vaurioitumisen kanssa. Tuhoavan prosessin takia solukudokset menettävät tärkeät komponentit tai keräävät niihin muita, epätavallisia aineita.

Dystrofialla tarkoitetaan kroonisia vaivoja, joiden hoidon on oltava erittäin pitkää. Dystrofiaa on erittäin vaikea parantaa, eikä aina mahdollista. Se riippuu monista tekijöistä: sairauden tyypistä ja vaiheesta, sen syystä jne..

Mikä se on

Henkilö voi saada dystrofiaa missä iässä tahansa. Mutta useimmiten se diagnosoidaan varhaislapsuudessa (enintään 3 vuotta). Lapsilla tauti voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten viivästynyttä henkistä ja fyysistä kehitystä, aineenvaihduntahäiriöitä, heikentyneen immuniteetin.

Trofismin muutos, joka on dystrofian taustalla, voi tapahtua sekä solun sisällä että sen ulkopuolella. Dystrofian kehittymisprosessissa ei vain solujen välinen aine vaurioidu, vaan myös elimen solut. Tuhoamisen seurauksena on tämän elimen toimintojen rikkominen.

¼ ennenaikaisista vauvoista on diagnosoitu kohdunsisäinen dystrofia. Tautiin ei välttämättä liity paino pituutta kohti. Massat voivat myös olla etusijalla kasvuun nähden. Mahdolliset trofismin rikkomukset (aineenvaihdunnasta vastaavat mekanismit) voivat johtaa erityyppisen dystrofian kehittymiseen.

Dystrofian tyypit

Taudilla on useita luokituksia. Riippuen siitä, mitkä aineenvaihduntaprosessit ovat heikentyneet, dystrofia on:

Alkuperä:

Syntynyt - sen aiheuttavat perinnölliset tekijät. Elimistöstä puuttuu entsyymejä (1 tai enemmän), jotka ovat vastuussa aineenvaihdunnasta. Tämä johtaa proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien epätäydelliseen hajoamiseen. Kudokset alkavat kerätä aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti solurakenteisiin.

Eri kudoksiin voidaan vaikuttaa, mutta pääasiassa hermo kudokseen. Kaikki synnynnäiset dystrofiat ovat erittäin vaarallisia ja voivat johtaa potilaan varhaiseen kuolemaan..

Hankittu - kehittyy elämän prosessin ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Painon puutteesta riippuen:

  • Hypotrofia - ominaista painon laskulla suhteessa korkeuteen. Hypotrofia voi olla synnynnäinen, hankittu ja sekoitettu.
  • Paratrofia on aineenvaihduntahäiriöiden prosessi, jossa kehon paino kasvaa.
  • Hypostatturation - selvä kasvuvauhti ikäluokkien mukaan, samalla paino voi pysyä normaalina.

Jos dystrofinen prosessi tapahtuu proteiini-energiakomponenttien puutteen taustalla, tämä on primaarinen dystrofia. Toissijainen dystrofia esiintyy samanaikaisena patologiana muissa sairauksissa.

Syyt

Eri tekijät voivat vaikuttaa solujen metabolisen prosessin häiriöihin. Useammin patologia perustuu:

  • aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät perinnölliset sairaudet;
  • säännöllinen stressi;
  • väärä ravitsemus;
  • tarttuvat taudit;
  • ulkoiset tekijät.

Syntymävaiheen primaarinen dystrofia kehittyy istukan verenkiertohäiriöiden ja sikiön hypoksian seurauksena. Riskitekijöitä ovat:

  • raskaus ennen 20 vuotta ja 40 vuoden jälkeen;
  • istukan patologiat;
  • raskauden aikana kärsivät infektiot;
  • gestoosi ja toksikoosi;
  • epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö.

Ensisijainen hankkima dystrofia voi aiheuttaa lapsen sairastumisen äidin huonon ravinnon, ravitsemuspuutteiden, samoin kuin usein esiintyvien rotavirus- ja suoli-infektioiden takia.

Toissijaiseen dystrofiaan liittyy seuraavat sairaudet:

  • entsymopatia, joka ilmaistaan ​​jonkin entsyymin puuttumisella tai alhaisella aktiivisuudella;
  • kromosomaaliset patologiat;
  • imeytymishäiriöt ja heikentynyt suolen imeytyminen;
  • immuunikato.

Paratrofiaan liittyy yleensä rasvaisten ja hiilihydraattisten ruokien liiallinen kulutus. Hypostaattinen dystrofia liittyy neuroendokriinijärjestelmän vaurioihin.

oireet

Taudin oireet riippuvat suoraan sen tyypistä ja vakavuudesta..

Yhden asteen hypotrofiaa varten on ominaista:

  • painon puute verrattuna normiin 10-20%;
  • pieni ruokahalun heikkeneminen;
  • ihonalaisen rasvan määrän väheneminen.

2 astetta aliravitsemusta:

  • painovaje on 30%;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • ilmenee apatiaa;
  • raajojen ja vatsan rasvakudoksen määrä vähenee;
  • lämpöregulaatio on häiriintynyt (kylmät raajat ja ruumiinlämpötilan pudotukset);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta on häiriintynyt.

Asteen 3 hypotrofiaa (atroofiaa) seuraa yli 30%: n painovaje. Sairauden etenemisvaiheen tässä vaiheessa potilaan yleinen tila on hyvin häiriintynyt, hänestä tulee ärtyvä, välinpitämätön, unelias. Ihonalaista rasvakudosta ei ole. Täydellinen lihaksen surkastuminen tapahtuu, kehosta tulee kuivuneita, kehon lämpötila laskee, pulssi on harvinainen ja heikko.

Synnynnäinen hypostature diagnosoidaan lapsilla seuraavista oireista:

  • keskushermoston ja sisäelinten häiriöt;
  • ihon kuivuus ja kalpeus;
  • vähentynyt kudoksen turgor;
  • alttius infektioille;
  • aineenvaihduntahäiriöt.

Jos näitä kliinisiä oireita ei ole ja paino ja pituus jäävät fysiologisista normeista, hypostatura voi olla seuraus perustuslaillisesta lyhyestä vartalosta..

Paratrofisen tyyppinen dystrofia diagnosoidaan useammin potilailla, joilla on systemaattinen hypodynaemia ja pitkittynyt epätasapainoinen ravitsemus.

Sille on ominaista:

  • lihavuus;
  • hengenahdistus;
  • väsymys;
  • päänsärkyä;
  • ruokahalun selektiivinen luonne;
  • heikentynyt lihaksen sävy ja ihon joustavuus;
  • sisäelinten muutokset voivat tapahtua immuniteetin heikentymisen vuoksi.

diagnostiikka

Dystrofian diagnoosi tehdään taudille ominaisten merkkien perusteella. Tämä on painon ja korkeuden suhde, ihonalaisen rasvakudoksen määrä ja kudoksen turgorin piirteet. Lääkäri analysoi erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksen potilaan kehoon ja hänen vastustuskykynsä infektioille.

Dystrofian asteen määrittämiseksi suoritetaan laboratoriotestit. Asteen 1 hypotrofia määritetään verikokeen ja mahalaukun erityksen tulosten perusteella. Ruoansulatusentsyymien aktiivisuuden väheneminen ja epätasapaino veriproteiinifraktioiden välillä voi viitata patologiaan. Hypotrofian vaiheessa 2 hypokromaattinen anemia ilmenee, hemoglobiinin määrä vähenee. Vaiheelle 3 on ominaista veren paksuuntuminen ja ESR: n hidastuminen. Klorideja, fosfaatteja, ureaa löytyy virtsasta.

Paratrofian ja hypostatura määrittämiseksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka, geenihistorian tutkimus. Korkeuden puute voi johtua perinnöllisestä perustuslaillisesta lyhyestä vartalosta.

hoito

Hoito-ohjelma riippuu dystrofian muodosta ja asteesta. Sen tulisi sisältää joukko toimenpiteitä, jotka koostuvat lääkkeiden käytöstä ja ruokavaliohoidosta..

Yhden aliravitsemusasteen yhteydessä terapia kotona on sallittua. Ennen tätä potilas on tutkittava saadakseen selville hänen toleranssinsa tietyntyyppisille tuotteille.

Dystrofiahoidon tulee perustua ravitsemuskorjaukseen. Se suoritetaan laskemalla tuotteiden oikea paino. Ruokavalion "uudistamisen" periaatetta käytetään. Toisin sanoen potilasta ruokitaan tavallista useammin ja pieninä annoksina.

Vähitellen kulutettujen tuotteiden määrä ja energia-arvo säädetään asteittain. Samanaikaisesti seurataan jatkuvasti virtsan tuottoa, ulosteen luonnetta ja muita parametreja. On parempi pitää erityistä päiväkirjaa ja kirjoittaa muistiin kaikki muutokset samoin kuin käytettyjen ruokien määrä ja laatu.

Jos hypotrofia on 2 ja 3 astetta, purkaminen on välttämätöntä ruuan määrän ja sen sisällön suhteen. Purkaminen on välttämätöntä veden ja elektrolyyttitasapainon, elinten toiminnallisuuden palauttamiseksi ja aineenvaihduntahäiriöistä kertyneiden aineiden poistamiseksi. Ruokamäärän puute kompensoidaan antamalla parenteraalisesti aminohappoja, glukoosia, proteiineja ja muita komponentteja.

Vaikeiden aliravitsemusmuotojen hoito hoidetaan sairaalassa. On suositeltavaa sijoittaa potilas laatikkoon, luoda siihen optimaalinen mikroilmasto (lämpötila + 27-30 ° C, kosteus 60-70%), poistaa tarpeettomat ärsyttäjät (ääni, valo, jne.).

Lääkkeet

Ensimmäisestä hoitopäivästä lähtien entsyymien määrää määrätään 2–3 viikkoa:

Laskimoon annettavissa vakavissa aliravitsemuksissa:

Redox-prosessien varmistamiseksi määrätään vitamiiniterapiakursseja:

  • ryhmien B ja C vitamiinien parenteraalinen anto;
  • sisällä tarvittaessa A- ja D-vitamiineja.

Hormonihoito:

Video aiheesta: Anoreksia? Dystrofia? Anorexian, dystrofian monimutkainen hoito kansanlääkkeillä

ennaltaehkäisy

Dystrofian estäminen on parasta tehdä ennen vauvan syntymää. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

raskaudenaikainen:

  • abortin ja naisten sukupuolielinten infektioiden torjunta
  • toksikoosin ehkäisy;
  • sairauksien ehkäisy, johon liittyy sisäisen ympäristön asidoosia;
  • stressin poistaminen;
  • hygieniaolosuhteiden noudattaminen, ravitsemus, hoito jne..

Synnytyksen jälkeinen:

  • luonnollinen ruokinta;
  • hoitotyön hoitonaisen hoidon ja ravinnon noudattaminen;
  • täydentävien ruokien oikea käyttöönotto;
  • täysimittainen lastenhoito (kontrolloi painonnousua, mittaa kasvudynamiikkaa jne.);
  • sairauksien ehkäisy ja hoito (erityisesti ruoansulatuskanavan).

Ennuste

Suotuisa ennuste riippuu suurelta osin taudin tyypistä ja vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa, joilla on lieviä muodostuneita dystrofiaa, palautuminen tapahtuu, jos hoito suoritetaan oikein. Synnynnäiset patologiat ovat huonosti hoidettavissa.

Vakavissa patologian muodoissa ennuste on pettymys (esimerkiksi Duchennen lihasdystrofia). Lääketieteelliset toimenpiteet voivat lievittää taudin oireita, pidentää hiukan potilaan elämää, mutta täysin toipua on mahdotonta.

Dystrofia on vakava sairaus, joka vaatii pitkäaikaista ja monimutkaista hoitoa tietyllä toimenpiteiden suorittamisjärjestyksellä. On erittäin tärkeää havaita patologia oikea-aikaisesti, niin on suurempi todennäköisyys myönteisestä tuloksesta.

Selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet

Selkäranka on kehomme tärkein tukirakenne. Selkäranka suorittaa seuraavat toiminnot: tuki, moottori, sisäänhengitys. Lisäksi se tarjoaa joustavuutta. Tämä rakenne on melko monimutkainen (34 luista nikamaa, yhdistyneenä rustokerroksella), joten kudosten ennenaikaista ikääntymistä tapahtuu. Selkärangan kudoksissa kehittyy rappeuttavia-dystrofisia muutoksia, jotka uhkaavat osteokondroosia ja voimakasta kipua.

Selkärangan rappeuttavat sairaudet (SPD) ovat yleisiä. Ne diagnosoidaan useimmiten yli 30-vuotiailla. Ne aiheuttavat epämiellyttäviä oireita, ja jos niitä ei hoideta, suorituskyvyn menetyksen ja vammaisuuden todennäköisyys kasvaa. Siksi on tärkeää tunnistaa CPD oikea-aikaisesti ja suorittaa pätevä hoito..

Perustiedot

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mitä selkärangan degeneratiivis-dystrofiset muutokset (DDIP) tarkoittavat. Tämä on kokonainen ryhmä sairauksia, joihin rusto ja luukudos vaikuttavat. Ne syntyvät siitä syystä, että intervertebral kiekot (IVD) menettävät joustavuutensa.

Selvittääksesi selkärangan patologioiden kehittymistä sinun on tutkittava sellaisia ​​käsitteitä kuin rappeutuminen ja dystrofia..

Nikamavälilevyjen distrofia tapahtuu siitä syystä, että niiden ravitsemus on häiriintynyt (nesteestä, hapesta, ravintoaineista, vitamiineista, mineraaleista on puutetta). Fibrokresiinisessä muodostumisessa ei ole verisuonia, joten neste ja ravinteet tulevat siihen vain vaihdon seurauksena rungon fibrosuksen (IVD: n ulkoosa) ja sitä ympäröivien lihaksien välillä..

Dystrofian yhteydessä nikamavälilevyjen rakenne on häiriintynyt, kuivuminen tapahtuu ja niiden toiminta on heikentynyt. Ne paksenevat, menettävät muodonsa, arvonmuutostoiminta on häiriintynyt. Nikamakappaleiden rungot samoin kuin niiden prosessit muuttuvat huokoisiksi, joskus peitettynä osteofyyteillä (kasvuilla). Lihasten määrä vähenee, minkä jälkeen he eivät pysty suorittamaan hermoimpulssia, supistumaan tai rentoutumaan.

Degeneratiiviset muutokset ilmenevät korvaamalla terveet kudokset hyödyttömällä sidekudoksella sekä suolojen laskeutumisella. Tässä tapauksessa heidän toiminnallisuuttaan loukataan..

Normaalisti nikamavälilevyn rustokudos imee nestettä ja antaa sen ympäröiville kudoksille. Siksi se pysyy joustavana ja tarjoaa hyvän iskunvaimennuksen. Kun arpia tapahtuu, rungon fibrosus kovenee, niin se ei kykene absorboimaan nestettä. Sille ilmenee kalkkikerrostumia, kalsiumia, siksi sen hauraus ja hauraus lisääntyvät.

DDIP-tyypit

Useimmiten diagnosoidaan seuraavat nivelten ja selkärangan muiden osien rappeuttavat sairaudet:

  • Osteokondroosille on tunnusomaista selkärankavälilevyjen kimmoisuuden ja lujuuden väheneminen. Lisäksi niiden korkeus pienenee.
  • Kroonisessa osteokondroosissa, IVD-muodonmuutoksen taustalla, renkaan fibrosus katkeaa ja sen sisältö (ydin pulposus) ulkonee ulospäin. Näin tapahtuu nikamaväyrä. Ydin pulposus puristaa selkäytimen hermopäätteet aiheuttaen voimakasta kipua.
  • Selkärangan nivelten artroosi. Luukudoksen patologisten muutosten takia IVD: n korkeus pienenee ja paine kasvojen (intervertebral) nivelissä kasvaa. Sitten liitosten pinta kuluu ja deformoituu nopeammin..

Viite. Nivelrikko vaikuttaa usein polvi- ja lonkkaniveliin ja selkärankaan harvemmin. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ilmenee loukkaantumisen tai infektion seurauksena, ja siihen liittyy vaurioita menisciä (rusto polvinivelissä).

  • Spondyloartroosin yhteydessä viivojen nivelet ohenevat ja tuhoutuvat. Dystrofiset prosessit nivelen vieressä olevassa luussa liittyvät varhaisessa vaiheessa niveltulehdukseen, joka uhkaa nivelen rajoittumista tai täydellistä liikkumattomuutta.
  • Spondyloosi on krooninen sairaus, jossa selkärangan kaltaisia ​​kasvaimia esiintyy selkärangan reunoilla.
  • Spondylolisteesissä yksi nikamista siirtyy eteenpäin, takaosaan, oikealle tai vasemmalle.
  • Selkärangan stenoosi on krooninen patologia, joka ilmenee selkäydinkanavan kapenevana samoin kuin selkäytimen ja juurten puristumisena.

Nämä selkärangan rappeuttavat sairaudet vaativat oikea-aikaista ja asiantuntevaa hoitoa..

On sellainen sairaus kuin ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti). Tämä harvinainen patologia on yleisempää keski-ikäisillä miehillä ja provosoi vaarallisia komplikaatioita. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa nikamaisiin niveliin, mikä uhkaa nivelten sulautumista. Jos sitä ei hoideta, lantion luun, hartioiden, polven, nilkkojen ja ristin vaurioitumisen todennäköisyys kasvaa.

Viite. Lumbosakraalisen selkärangan DDI diagnosoidaan useammin, koska tämä alue on alttiimpi suuremmalle rasitukselle kuin kohdunkaula tai rintakehä. Siksi lääkärit diagnosoivat usein osteokondroosin L5-S1 (vaurio viidennen lannerangan ja ensimmäisen sakraalisen levyn välillä). Tämän taudin seurauksena herniated-kiekkojen muodostumisen todennäköisyys sekä jalkojen halvaus lisääntyvät. Osteokondroosi L1-S1-segmenteissä on vähemmän yleistä; se osoittaa kiekkojen vaurioita koko lannealueella. Näille patologioille on ominaista hidas etenevä ja krooninen kulku..

Syyt

DZP ovat vaarallisia, koska ne saavat kroonisen kulun ajan myötä. Tilastojen mukaan 85%: lla tämän diagnoosin saaneista potilaista on jatkuva kipu selässä ja raajoissa..

Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset selkärankakaulassa (CS) tapahtuvat seuraavista syistä:

  • Venyttää lihaksia, jotka taipuvat selkää pitkittyneen taipumisen takia.
  • Laskeutunut lihaksen rasitus johtuu siitä, että ihminen johtaa esimerkiksi passiiviseen elämäntapaan, työskentelee tietokoneella tai ajaa autoa pitkään.
  • Perinnöllisestä taipumuksesta johtuvat patologisesti muodostuneet nikamat.

Hieman harvemmin rappeuttavia muutoksia tapahtuu seuraavista syistä: kohdunkaulan selkävammat, selkärankojen kiekkojen aineenvaihduntahäiriöt, sydänsairaudet, verisuonitaudit, hormonaalinen epätasapaino, huono ruokavalio, toistuva stressi.

Rintarangan (GOP) DDI: tä provosoivat seuraavat tekijät:

  • Istuva elämäntapa.
  • Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö.
  • Tupakointi.

Tämä johtaa ylipainoon ja lihasheikkouteen..

Tärkeimmät syyt palautumattomien muutosten kehitykseen GOP: ssa:

  • Selkärangan synnynnäiset patologiat, joiden taustalla verenkierto on heikentynyt.
  • Huono ryhti.
  • Rustokudoksen aliravitsemukseen liittyvät sairaudet.
  • Rintakehän mekaaniset vauriot.
  • Hormonaalinen epätasapaino.
  • Infektio, selkärankaan vaikuttavat tulehdukselliset sairaudet.
  • Liiallinen fyysinen aktiivisuus, jonka seurauksena mikrotraumat ilmestyvät.

Selkärangan patologiset muutokset tapahtuvat seuraavista syistä:

  • Passiivinen elämäntapa.
  • Vahinko synnytyksen aikana tai koko elämän ajan.
  • Liiallinen fyysinen aktiivisuus.
  • hypotermia.
  • Selkärangan tulehdukselliset sairaudet (esim. Niveltulehdus, ankyloiva spondüliitti).
  • Iän ikään liittyvät muutokset kehossa, jonka seurauksena tarvittavat komponentit pestään rustosta ja luukudoksista.
  • Väärä ruokavalio, joka johtaa liikalihavuuteen.

oireet

Kun kohdunkaulan poikimisessa on vaikutusta, tietylle alueelle ilmaantuu kipua, joka voi levitä hartioihin ja pään takaosaan. Lihaskouristukseen liittyy kaulan liikkuvuuden rajoittaminen, joten potilaan pää kallistuu epäluonnollisesti.

Muut merkit kohdunkaulan nikamien rappeuttavista muutoksista:

  • lisääntynyt väsymys, heikkous;
  • usein päänsärkyä;
  • huimaus (huimaus);
  • verenpainetauti;
  • kuulo- ja näköhäiriöt;
  • häiriötekijä, muistin heikkeneminen;
  • käsien tunnottomuus;
  • pahoinvointi.

Rintakehän alueen nikamavälilevyjen degeneratiiviset-dystrofiset muutokset ilmenevät seuraavista oireista:

  • tuskalliset tunteet selässä, rinnassa, kylkiluiden välillä;
  • liikkuvuuden rajoittaminen;
  • raajojen, kuten myös muiden kehon osien herkkyyden rikkominen;
  • epämukavuus sisäelimissä;
  • erektiohäiriö.

Lanneosan segmentin rappeuttavien dystrofisten häiriöiden kliiniset oireet:

  • tylsä ​​tai terävä kipu lannerangan alueella;
  • heikkous jaloissa ilmestyy;
  • potilaan on vaikea taipua ja kääntyä;
  • ulostehäiriöt, virtsaaminen;
  • kehon symmetrian rikkominen;
  • alaselän ihon turvotus, punoitus.

Oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Taudin alkuvaihe poistetaan, tylsä ​​kipu ilmenee vasta fyysisen toiminnan jälkeen. Vaiheessa 2 tapahtuu kohtalaisia ​​degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia: alaselän liikkeiden rajoittaminen, puukottava kipu. Vaihetta 3 pidetään akuuttina, kun kipu kiristyy, jalkojen tunnottomuus ja kouristukset esiintyvät. Vaihe 4 lisää alaraajojen halvaantumisriskiä.

Rintarangan selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset

Patologian anatomia ja kehitysmekanismi

Nikamavälilevy

Nikamavälilevy on selkärankarakenne, joka sijaitsee nikamakappaleiden välissä. Nikamavälilevy sijaitsee selkärangan kunkin selkärankaparin välillä, paitsi ensimmäinen ja toinen kohdunkaulan taso (atlas ja toinen kohdunkaulanikama).

Levy näyttää hyytelöltä. Se koostuu sarjasta ulkopuolisia kuitukuituja (heale fibrosus), jotka ympäröivät geelimäistä keskusta (ydin pulposus). Kuitumaisten kuitujen paksuus on epätasainen, ohuimmat alueet sijaitsevat takana ja sivulla, joten suurin osa nikamavärystä esiintyy siellä. Nikamavälilevy tarjoaa selkärangan liikkuvuuden ja toimii myös kitkanvaimentimena.

Levyn tulehdus, vaurio tai rappeutuminen voi johtaa moniin oireisiin, jotka vaihtelevat suuresti ongelman vakavuuden ja sen sijainnin mukaan. Levypatologia voidaan ilmaista liikealueen vähenemisellä, selkärangan kipussa, kylkiluissa ja rinnassa säteilevässä kipussa, tunnottomuudessa, pistelyssä, lihaskramppeissa ja yhdistelmänä yllä olevista oireista. Rintakehän nikamavälilevyjen yleisimmät ongelmat esiintyvät 8–12 nikaman välillä. Rintakehän degeneratiiviset-dystrofiset muutokset ovat paljon vähemmän yleisiä kuin kohdunkaulan ja lannerangan. Tämä johtuu rintakehän suuremmasta vakaudesta ja vähemmän liikkuvuudesta..

Nikamavälilevyjen yleisimpiä ongelmia ovat ulkoneminen tai herniaatio, osteokondroosi ja levyn ulkopinnan repeämä..

Degeneratiiviset-dystrofiset levymuutokset

Nikamavälilevyjen rappeuttava-dystrofinen sairaus sellaisenaan ei ole sairaus, mutta termiä käytetään kuvaamaan muutosten etenemistä, asteittaista kulumista ja toimintahäiriöitä, jotka liittyvät rappeutumisen sekundaarisiin oireisiin. Degeneratiiviset muutokset liittyvät suoraan ikääntymisprosessiin ja niitä pidetään normaaleina, mutta niitä voivat kiihdyttää myös tietyt tilanteet ja olosuhteet, kuten trauma, toistuva stressi ja tuki- ja liikuntaelinsairaudet (esim. Skolioosi). Levyn rappeutuminen itsessään ei ole ongelma, mutta sen etenemiseen mahdollisesti liittyvät oireet voivat olla erittäin tuskallisia ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta..

Nikamavälilevyn rappeutumisen vaiheet

Degeneratiivisten muutosten eteneminen voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

  • levyn kuitukalvossa voi esiintyä kyyneleitä, joiden pinnalla olevat nivelet ärsyttävät;
  • nivelten liikkuvuus on heikentynyt, paikallisia selkärankakipuja ilmenee, lihasspasmit ja vähentynyt liikealue.
  • levy menettää nestettä, mikä johtaa kuivumiseen ja levyn litistymiseen. Viisteliitokset ja nivelkapseli heikentyvät, mikä johtaa epävakauteen;
  • potilas kokee kipua, selkärangan taipuminen muuttuu, liikealue pienenee.
  • Keho reagoi epävakauteen muodostamalla luullisia kasvaimia, joita kutsutaan osteofyyteiksi ja joita ylläpitää selkärangan stabiilisuus. Osteofyyttien esiintyminen voi johtaa selkäkanavan stenoosiin (kaventumiseen);
  • Tässä vaiheessa selkärangan kipu saattaa jopa vähentyä, mutta tunnottomuus ja toiminnan menetys lisääntyvät. Potilaille voi kehittyä selkäkanavan kaventumiseen liittyviä oireita. "Hevosen hännän" oireyhtymän kehitysprosentti on korkea.

Syyt

Ikääntyminen on yleisin syy nikamavälilevyjen rappeutumiseen. Kehomme vanhetessa levyt alkavat menettää nestettä, mikä johtaa kuivumiseen. Kiekot alkavat litistyä ja menettävät korkeutensa, mikä puolestaan ​​johtaa niiden iskua vaimentavaan toimintaan..

Murtumat ja repeämät voivat alkaa ulommassa renkaassa, heikentäen levyn suojausta.

Tupakoitsijoilla, samoin kuin ylipainoisilla, on suurempi riski kehittää rappeuttavia-dystrofisia muutoksia.

Selkärangan tai kiekon äkillinen putoaminen tai loukkaantuminen voi laukaista rappeutumisen.

Herniated-levy voi myös käynnistää rappeuttavia prosesseja.

Toisin kuin lihakset, kiekkojen verenhuolto on minimaalista, joten niiden regeneraatiokyky on rajoitettu..

oireet

Rintarangan degeneratiiviseen kiekkosairauteen liittyvät oireet riippuvat ongelman sijainnista ja sen vakavuudesta..

Monilla degeneratiivisilla sairauksilla kärsivillä potilailla ei ole lainkaan oireita.

Potilailla, joilla on rappeuttavaa sairautta, voi olla rintakipuja, jotka voivat säteillä rintaan ja kylkiluihin.

Aistihäiriöt, kuten tunnottomuus, pistely tai parestesiat, jotka liittyvät hermojen puristukseen, samoin kuin lihaskouristukset ja rinnan selkärangan muutokset ovat myös yleisiä..

Jotkut potilaat ovat vähentäneet liikettä ja rajoittaneet vartalon kiertoa, etenkin kun taipuu taaksepäin, sivuttain ja pyöriessään.

Pitkään istuminen voi aiheuttaa selkä- ja käsivarsikipuja.

Potilailla on vaikeuksia nostaa painavia painoja ja harjoituksen aikana, jossa aseet on nostettava pään yläpuolelle.

Edistyneissä vaiheissa selkärangan stenoosi voi johtaa alaraajojen heikkouteen ja heikkoon koordinaatioon. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen..

diagnostiikka

Fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset testit diagnoosin määrittämiseksi ja yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi potilaan selkärangasta:

  • Röntgensäteet rappeuttavien nivelmuutosten, murtumien, luusairauksien, niveltulehduksen, kasvainten tai infektioiden tarkistamiseksi;
  • Magneettikuvaus (MRI) pehmytkudosten, ts. Kiekkojen, selkäytimen ja hermojuurten, tutkimiseksi
  • tietokonetomografia (CT), joka voi antaa yksityiskohtaisen kuvan selkärangan rakenteiden poikkileikkauksesta;
  • elektromyografia (EMG), jota käytetään hermovaurioiden tunnistamiseen;
  • myelografia, johon sisältyy varjoaineen injektointia selkärankaan ja röntgenkuvausta, joka havainnollistaa vaurioitunutta aluetta.

hoito

Degeneratiivisen levytaudin tai levyvaurion hoito riippuu tilan vakavuudesta. Hoidettaessa akuutteja selkärangan ongelmia voit suositella:

  • lepo: vältä kipua aiheuttavia aktiviteetteja, mutta vain hyvin lyhyeksi ajaksi, enintään päiväksi. Sitten sinun on siirryttävä kohtalaiseen liikuntaan ja erityisiin harjoituksiin..
  • tulehdusta vähentävien lääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden) ottaminen. Tällaisen hoidon tulisi myös olla lyhyt, koska se auttaa vain taudin alkuvaiheissa. Jos lääkkeet eivät auta 24 tunnin sisällä, ota heti yhteys lääkäriin.
  • kostea lämpö voi myös lievittää kipua ja lievittää jäykkyyttä.
  • Suorita erityinen liikuntaohjelma, joka kohdistuu rappeuttavaan sairauteen liittyvien oireiden syyn liikkuvuuden parantamiseksi, selkärangan kohdistamiseksi ja liikettä lisäämiseksi.
  • tukilaitteiden käyttö voi olla välttämätöntä paineen lieventämiseksi kasvojen nivelissä, lihaksissa ja rintakehässä;
  • steroidien käyttö voi auttaa vähentämään tulehdusta, jos oireet ovat kohtalaisia ​​tai vakavia, mutta voivat johtaa diabetekseen ja muihin vakaviin sairauksiin.
  • fysioterapiatekniikoiden käyttö voi auttaa vähentämään tulehdusta, palauttamaan nivelten toiminnan ja parantamaan liikettä. Sähköterapia voi pahentaa jyrkästi kipuoireyhtymää.

Tehokkain on selkärangan monimutkainen hoito, nimittäin selkäranka (turvallisesti purettava pito), manuaalinen hieronta, hirudoterapia ja erityinen voimistelu.

Kun oireet ovat lieviä

Lieville oireille riittää vähäinen aktiivisuuden rajoitus. Monet potilaat tuntevat olonsa paremmaksi parin tunnin lepoajan jälkeen. Kun kipu alkaa heikentyä, potilasta ohjataan tekemään sarja venyttely- ja vahvistusharjoitteita uudelleenvaurion estämiseksi. Normaaliin toimintaan palaamisen tulisi olla asteittaista, tai oireet voivat ilmetä uudelleen.

Kun oireet ovat kohtalaisia ​​tai vakavia

Jos ongelma jatkuu, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan. Lääkärisi tekee täydellisen fyysisen tutkimuksen selvittääksesi oireidesi mahdollisen syyn ja ohjata sinut lisätutkimuksiin. Tutkimustulosten perusteella lääkäri määrää sinulle sopivan hoidon. Vaikeissa tilanteissa leikkaus voi olla tarpeen.

Leikkausta voidaan harkita, jos esiintyy seuraavia oireita:

  • kipu ei katoa, se vain pahenee;
  • neurologiset oireet kasvavat edelleen;
  • lihasheikkouden kehitys tai lisääntyminen;
  • tunnottomuus tai parasthesia pahenee;
  • sinulla on vakavia oireita, kuten virtsaamisen hallinnan menetys tai uloste.

Rintarangan selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset

Työikäinen väestö kääntyy useimmiten lääkäreiden puoleen kahdesta syystä. Ja yksi niistä johtuu tosiasiasta, että rintarangan, kaulan ja lannerangan alueen dystrofiset muutokset kehittyvät hyvin varhaisessa vaiheessa nykyajan todellisuuksissa. Rinta-, kohdunkaula- tai lannerangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten edetessä tapahtuu toimintahäiriö, joka ilmenee kyvyttömyydeksi suorittaa aiempia liikkeitä kokonaan.

Rintakehän selkärangan rakenne

Selkäranka on yksi järjestelmä, joka suorittaa tuki- ja moottoritoiminnot. Se sisältää nikamat, jotka on nivelletty toistensa kanssa käyttämällä nikamalevyjä, jotka koostuvat rustokudoksesta. Se on tämä rakenne rintakehällä sekä kohdunkaulassa tai lannerankassa, joka rappeutuu. Mutta juuri nämä rustokerrokset suorittavat iskuja vaimentavan toiminnan, joka suojaa nikamia liialliselta stressiltä ja kulumiselta..

On myös ligamentouslaite vielä selkeämpää nikamien, kylkiluiden ja rintalastan yhdistämiseksi yhdeksi järjestelmäksi, jota kutsutaan rintakehäksi. Tämä anatomiset ja toiminnalliset muodot yhdistävät hengityselimet, verenkiertoelimet, ruuansulatuselimet sekä joukon välikarsinarakenteita..

Nikama on alttiina dystrofialle ja rappeutumiselle jo myöhemmissä vaiheissa. Tämä vähentää sen korkeutta ja tiheyttä. Osteoporoosin kaltainen tila voi kehittyä.

Rintakehä selkäranka koostuu 12 nikamasta. Itse pylväässä on 4 mutkaa, mikä myötävaikuttaa kuormituksen tasaiseen jakautumiseen akselirungossa.

Rintakehä selkäranka käännetään takaisin ja muodostaa kyphosis. Se voi tulla entistä selvemmäksi rappeutumisen tai ankyloivan spondüliitin yhteydessä. Joskus vastakkaiset mutkat tasoitetaan.

Syyt muutoksiin

Osteokondroosin etiologia sisältää monia erilaisia ​​tilanteita ja tiloja. On muistettava, että rappeuttavat muutokset kehittyvät normaalisti iän myötä. Ne eivät koske vain selkärangan rakenteita, vaan myös verisuonia, hermoja, sydäntä ja kaikkia sisäisiä elimiä. Toisin sanoen osteokondroosin ilmenemistä vanhuksilla pidetään normin muunnelmana..

Mutta yhä enemmän selkärangan dystrofiset muutokset voidaan havaita nuorilla työkykyisillä ihmisillä. Mitkä tekijät voivat vaikuttaa selkärangan rappeutumisen aikaisempaan ilmaantuvuuteen rintakehässä? Tämä voi olla:

  • Irrottaminen, etenkin yhdessä aksiaalisen luurankon fyysisen rasituksen kanssa.
  • osteoporoosi.
  • Luukudoksen rakentamiseen ja hermokuitujen normaaliin toimintaan tarvittavien kalsium-, magnesium- ja muiden hivenaineiden puute.
  • Hormonaalisten aineiden käyttö systeemisten sairauksien hoitoon. Esimerkiksi hormoniriippuvaisen keuhkoastman, nivelreuman, lupuksen kanssa.
  • Vaihdevuodet tai ns. Kastraation jälkeinen oireyhtymä naisilla, joilla on poistettu kohtu ja liitteet. Nämä tilanteet luovat epäsuotuisan hormonaalisen taustan selkärangan luurakenteiden rappeutumisen kehittymiselle..

Hypotermian taajuus vaikuttaa osteokondroosin, etenkin pahenemisvaiheiden, kehitykseen.

Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten kehitys rintakehässä

Nikamavälilevyjen sidekudoselementit ovat ensisijaisesti rappeutuneita. Samalla heidän korkeus pienenee. Nikamat liikkuvat lähemmäksi toisiaan. Niiden kuormitus kasvaa suuremmaksi kuin he kestävät. Kompensoivalla tarkoituksella selkärankoihin muodostuu outgrowgeja.

Nämä muodostelmat myötävaikuttavat siihen, että navan kuorma jakautuu tasaisemmin. Mutta ne aiheuttavat lihasspasmia. Se puolestaan ​​vähentää valtimoveren virtausta rinta- ja nikamaelimiin sekä selkärangan muihin osiin..

Taudin edetessä selkärangan sairastuneen segmentin liikkuvuus menetetään.

Rinta-alueen rappeuttavien-dystrofisten muutosten oireita

Kliiniset patologian oireet remission aikana ovat näkymättömiä, etenkin patologisen prosessin alussa. Mutta osteokondroosin paheneminen, joka on yleisin selkärangan rappeuttava-dystrofinen sairaus, etenee melko kirkkaasti.

Kipuoireyhtymä tulee etusijalle. Se on lokalisoitunut kapselienväliseen tilaan ja leviää pitkin kulttuurien välistä tilaa. Akuuttia kipua kutsutaan rintakehäksi. Jos takaosa sattuu enemmän, tämä on dorsalgia..

Usein kipu rintarangan degeneratiivisissa-dystrofisissa prosesseissa simuloi sydänsairauksia tai hengityselinten ja ruuansulatuselinten patologioita. Nämä tilanteet tulee ottaa huomioon diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa..

Remisio etenee rajoitetusti liikkuessa rinnassa. Tämä vaikuttaa keuhkojen reunan siirtymiseen, mikä vaikuttaa hengityselinten tilaan. Potilaalla on hypoksia.

Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten diagnostiikka ja hoito

Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä rintarangan röntgenkuvaus, mieluiten useissa ulokkeissa. Jos muutoksia on, on parempi täydentää sitä tomografialla - MRI tai CT.

Sinun on suljettava pois sydämen patologia. Tätä varten poistetaan elektrokardiografia ja ehokardioskopia. On mahdollista, että sydänsairaus on tämän kivun syy. Diagnostinen standardi sisältää fibroesophagogastroduodenoscopy. Tämä menetelmä sulkee pois maha-, ruokatorven- tai pohjukaissuolihaavojen tai eroosioiden esiintymisen, mikä voi olla syy kuvatuille kliinisille oireille.

Jo tänäänkin selkärangan kirurginen interventio liittyy tiettyyn riskiin, vaikka tehokkaita tekniikoita on monia.

Hoitoon käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, indometatsiini, meloksikaami). Ei-selektiiviset johdannaiset ovat etusijalla, koska niillä on suuri kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus. Mutta haavaisen historian läsnä ollessa etusija annetaan valikoiville edustajille (Celecoxib, Movalis).

Lihaskouristusten vähentämiseksi määrätään lihasrelaksantteja (Midocalm, Sirdalud). Taudin ennustetta voidaan parantaa ryhmän B kondroprotektoreilla ja vitamiineilla. Ensimmäiseen lääkeryhmään kuuluvat glukosamiinin ja kondroitiinin johdannaiset. Nämä ovat Dona, Hondrolon, Artra, Structum. B-vitamiineja käytetään osana Neurodiclovitia.

Selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten pääasialliset syyt

Aikakauden terveysongelmat eivät ole harvinaisia, pikemminkin niistä on tullut yleisiä, koska monet ihmiset eivät kiinnitä huomiota kehonsa oireisiin eivätkä mene lääkärin puoleen, jos häiriöitä esiintyy. Tällainen lähestymistapa johtaa usein siihen, että jopa lievät sairaudet päättyvät vakaviin komplikaatioihin, ja peruuttamattomia seurauksia ilmenee usein. Yksi näistä ongelmista on selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset muutokset, joita ei voida laukaista, muuten niiden parantaminen on melkein mahdotonta..

Tämä termi viittaa häiriöihin, jotka johtuvat nikamavälilevyjen joustavuuden heikkenemisestä. Useimmiten rappeuttavat-dystrofiset muutokset ovat seurausta istuvasta elämäntavasta, samoin kuin ylipainosta ja epäasianmukaisesta asennosta. Nämä ongelmat päättyvät aina ligamentous-kudosten sekä luiden ja nivelten tuhoamiseen, jonka seurauksena aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät merkittävästi ja solut lakkaavat vastaanottamasta riittävästi happea. Tästä syystä tapahtuu merkittävä paksuuntuminen, samoin kuin nikamavälilevyjen muodon menetys, halkeamia ja hernioita voi ilmetä, ja hermopäätteiden puristuminen voi tapahtua. Usein selkärangan liikkuvuus on rajoitettua, ja henkilö voi jopa saada vamman vakavan tilan takia.

Kehityksen syyt

Ihmiskeho on suunniteltu siten, että se voi jakaa kaiken fyysisen toiminnan kaikille selkärangan osille, mutta kun asentoon liittyviä ongelmia ilmenee, lihaskorsetti lakkaa kestämästä kaikkea ilman vaikeuksia. Tästä syystä ihmisillä, jotka laiminlyövät urheilun ja muun fyysisen toiminnan, on erittäin heikko lihakset ja nivelsiteet, siksi ajan kuluessa nikamavälilevyjen tuhoaminen alkaa. Mutta ei voida sanoa, että urheilijat ovat suojattuja tältä taudilta, koska liialliset kuormat voivat vahingoittaa kehoa..

Tässä ovat tärkeimmät syyt, joiden vuoksi degeneratiiviset-distrofiset muutokset voivat myös kehittyä:

  • Kehosolujen merkittävä ikääntyminen;
  • Geneettinen taipumus tällaisten ongelmien kehittymiseen;
  • Huonojen tapojen väärinkäyttö, nimittäin tupakointi ja alkoholismi;
  • Liiallinen kehon paino, jonka vuoksi selkärankaan syntyy lisäkuorma;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Tulehduksellisten prosessien esiintyminen;
  • Selkärangan lihasten ja nivelsiteiden mikrotrauma liiallisten kuormien kielteisten vaikutusten seurauksena;
  • Erilaiset tartuntataudit;
  • Väärä ravitsemus, jolle on ominaista tärkeiden mikro- ja makroravinteiden sekä vitamiinien ja proteiinien puute ruokavaliossa;
  • Kertaluonteinen terävä kuorma, joka voi ilmetä painon nostamisen vuoksi;
  • Sellaisten urheilulajien väärinkäyttö, jotka liittyvät raskaisiin kuormauksiin lannealueella (puhumme kuormista, jotka ylittävät huomattavasti tietyn henkilön kyvyt);
  • Aineenvaihduntaprosesseihin liittyvien häiriöiden esiintyminen, joiden vuoksi monet hyödylliset aineet eivät pääse selkärangan kudoksiin;
  • Verenkierron rikkominen nikamavälilevyjen alueella (samanlainen ongelma voidaan havaita joko koko selkärangossa tai vain useissa sen osista).

Jotta sinulle ei kehittyisi rappeuttavia-distrofisia häiriöitä, sinun on pelattava urheilua, johon ei liity vakavia selkärangan kuormia, eikä myöskään nostettava painoja ja johdettava terveellistä elämäntapaa.

oireet

Kaikki rappeuttavat-dystrofiset muutokset alkavat melko hitaasti, niiden kehitys ei ehkä edes vie useita vuosia, joten on lähes mahdotonta määrittää kaikkia ensimmäisiä oireita samanaikaisesti. Joka tapauksessa, jos ainakin joitain rikkomuksia havaitaan, sinun tulee varata tapaaminen asiantuntijan kanssa diagnoosin suorittamiseksi. Älä missään tapauksessa saa viivyttää vastaanottoa suosimalla kansanmenetelmää. Tosiasia on, että monet ihmiset ajattelevat, ettei se todellakaan huonompi. Itse asiassa yrität käyttää vaihtoehtoisia lääkkeitä, menetät aikaa, jonka olisi voinut käyttää hoidon aloittamiseen ja taudin etenemisen pysäyttämiseen. Tässä on tärkeimmät merkit, jotka voivat viitata tällaisten ongelmien esiintymiseen:

  1. Kipeyttävän kivun puhkeaminen, joka on useimmiten lokalistassa ristiselän selkärankaa, sellainen kipu kasvaa merkittävästi, kun henkilö on istuessaan tai jollain rasituksella, sellainen kipu häviää yöllä, siksi aamulla se ei ole niin voimakas;
  2. Kipu esiintyy pakarassa, samoin kuin alaraajoissa;
  3. Merkittävä väsymyksen lisääntyminen, ja tämä ei tapahdu aina raskaan henkisen tai fyysisen työn aikana;
  4. Voit tuntea tunnottomuutta jaloissa tai jopa pakarassa, ja näissä paikoissa on joskus pistelyä;
  5. Selkärangan osien aktiivisuus vähenee merkittävästi ja liikkeet ovat rajoitetut;
  6. Lantion elinten toiminnot huononevat, mistä johtuen vastaavat oireet ilmenevät;
  7. Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset voivat myös aiheuttaa ristin tulehduksen ja sen merkittävän punoituksen;
  8. Useimmissa tilanteissa ilmenee myös kävelyyn liittyviä rikkomuksia, jopa sen aikana voi ilmetä epämukavuutta.

Jos huomaat sellaisia ​​oireita itsessäsi, sinun tulee ottaa mahdollisimman pian yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää sinulle röntgen- tai magneettikuvannon. Siksi on mahdollista tunnistaa selkärangan missä tahansa osassa tapahtuvat muutokset. Jos et aloita hoitoa, on suuri riski verenkiertoprosessin heikkenemisestä, ja usein kaikki loppuu halvaukseen tai pareesiin.

Degeneratiivisista-dystrofisista muutoksista johtuvat sairaudet

Degeneratiivisten-dystrofisten muutosten esiintymiseen liittyy aina vain muiden häiriöiden ja vakavien sairauksien kehittymistä. Tässä ovat yleisimmät sairaudet:

  • Osteochondrosis. Kaikki ovat todennäköisesti kuulleet tällaisista rikkomuksista. Tämän taudin ydin on selkärangan korkeuden muutos, joka johtuu juuri siinä tapahtuvista rappeuttavista dystrofisista muutoksista. Osteokondroosiin ei koskaan liity tulehduksellisia prosesseja, joten sen diagnosointi on usein vaikeaa. Tällaisen sairauden esiintyessä on erittäin tärkeää antaa potilaalle pätevästi lääketieteellistä hoitoa, ja jos se on oikea-aikaista, patologiset prosessit voidaan pysäyttää. Muutoin segmenttien välinen kitka kasvaa huomattavasti, mikä puolestaan ​​aiheuttaa vakavia komplikaatioita..
  • Chondrosis. Tämä sairaus ilmenee nikamien tuhoamisprosessina, joka perustuu mikromurtumien esiintymiseen. Kondroosi kärsii pääasiassa nuorista, jotka kokevat jatkuvasti vakavaa stressiä nikamissa ja nikamalevyissä.
  • Spondyloosi. Toinen sairaus, jota esiintyy usein rappeuttavilla-dystrofisilla muutoksilla, on spondyloosi. Sille on tunnusomaista, että nikamareunoja pitkin ilmenevät luiset kasvut, jotka ovat luustuneet ja rajoittavat liikkuvuutta..
  • Spondyloarthrosis. Vaarallisempi sairaus, joka voi johtua rappeuttavista-dystrofisista muutoksista, on spondyloartroosi. Sen ydin on nikamien tuhoaminen nivelvaurioiden vuoksi. Spondyloartroosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin spondiloosi, koska molemmilla näillä vaivoilla esiintyy luun kasvustoja, siksi kipu ilmenee liikkumisen aikana.
  • Tyrä. Herniated-levy on toinen yleinen ongelma, joka voi olla myös seuraus rappeuttavista-dystrofisista muutoksista. Nyrkkyn muodostumisen välitöntä syytä voidaan pitää renkaan fibrosuksen repeämänä..

hoito

Kuten aikaisemmin mainittiin, selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten hoito on erittäin vaikea prosessi, mutta nykyajan lääketiede antaa sinulle silti selviytyä tästä, ellet tietenkään hoita ongelmaa liian kovalla tavalla.

Kaikissa hoitostrategioissa, joita asiantuntijat käyttävät, keskitytään tuskasta pääsemiseen, mutta vain ensisijaisesti. Sen jälkeen kun potilas on parantunut, lääkäri yrittää kohdistaa vaurioituneen selkärangan alueen. Tätä varten käytetään selkärangan venyttämistä, sen avulla voit hiukan vähentää sen elementtien dekompressiota..

Hoitojen pakollinen osa on myös fysioterapia sekä ortopedinen hieronta. Tosiasia, että rappeutuneesti muutetuilla alueilla on tärkeää parantaa verenkiertoa luomalla tätä varten erityiset olosuhteet. Tämä on ainoa tapa palauttaa selkärangan aineenvaihdunta siten, että ravinteet pääsevät nikamalevyihin. Chondroprotektoreita käytetään melkein aina, koska nämä ovat erityisiä lääkkeitä, jotka voivat stimuloida nikamavälilevyjen uusiutumisprosesseja.

Onneksi, jos kiinnität asianmukaista huomiota ongelmaan ja noudatat kaikkia asiantuntijoiden suosituksia, voit muuttaa selkärangan kuntoa, mutta tällainen hoito kestää useita vuosia. Seurauksena on, että nikamavälilevyjen poistot paranevat, ja kuorma poistetaan selkärangasta, välttäen monien vaarallisten komplikaatioiden ilmenemistä..

ennaltaehkäisy

Kuten saatat arvata, on paljon helpompaa estää rappeuttavien-dystrofisten muutosten esiintyminen kuin parantaa niitä. Tästä syystä asiantuntijat suosittavat ehdottomasti seuraavien suositusten noudattamista:

  1. Joka päivä on kiinnitettävä huomiota sellaisten lihaksia vahvistavien harjoitusten tekemiseen;
  2. Yritä jakaa kuorma tasaisesti selkärankaan, seiso aina kahdella jalalla;
  3. Hallitse selkänojaasi yrittäen pitää se suorana;
  4. Valitse patja viisaasti, sen on oltava ortopedinen, koska paljon riippuu terveellisestä unesta, prosessissa tapahtuu lihasten rentoutumista ja selkärangan kohdistusta.

Mahdolliset komplikaatiot

Asiantuntijat huomauttavat, että selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten komplikaatiot voivat olla niin vakavia, että ne vaikuttavat ihmisen työkykyyn. Tästä syystä on tärkeää kuulla lääkäriä ensimmäisissä rikkomuksissa, vaikka ne eivät tuntu merkitsevältä sinulle. Siellä voi olla:

  • Hermovauriot, jotka johtuvat puristuksesta nikamavälilevyjen kaventumisen aikana, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun (potilas voi tuntea raajojen tunnottomuutta sekä hartioiden, selän tai kaulan väsymystä)
  • Nikamakudosten kasvumallien muutokset, jotka johtuvat kehon pyrkimyksistä vähentää niiden kuormitusta, päättyvät vain osteokondroosiin ja hermoston vielä vakavamppaan puristukseen;
  • Yleiset ongelmat, jotka liittyvät tilan pahenemiseen, joka ilmaistaan ​​lisääntyneenä väsymyksenä, samoin kuin kävelyyn liittyvistä muutoksista ja jatkuvasta selkärangan kipusta;
  • Kun infektio pääsee, voi esiintyä myös muita vakavia sairauksia, esimerkiksi niveltulehdus, osteokondropatia jne. Seurauksena ne muuttuvat hernioiksi;
  • Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset voivat päättyä skolioosiin, harvemmin tapahtuu nikamien siirtymä;
  • Vakavimmissa tapauksissa voi olla iskemia, raajojen halvaus tai leikkaukset.

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus