Nikamakappaleiden hemangiooma - mikä se on? Syyt ja hoito

Mikä se on - nikamakappaleiden hemangiooma kiinnostaa monia potilaita, etenkin niitä, joille on todettu tämä sairaus. Se viittaa hyvänlaatuisiin vaskulaarisiin kasvaimiin. Hemangioomat eivät ole alttiita kovin nopealle kasvulle, ne eivät muodosta etäpesäkkeitä eikä niistä muodostu pahanlaatuisia kasvaimia.

Ominaisuus taudista

Taudin kulun erityispiirteiden määrittämiseksi sinun on tiedettävä nikamakappaleiden hemangiooma - mikä se on ja kuinka tarkkaan se ilmenee. Tämä on ensinnäkin kasvain. Se kuuluu verisuonimuodostelmiin ja sitä voidaan havaita missä tahansa kehossa, jossa verisuonet sijaitsevat. Erityisesti eristetään maksan ja aivojen hemangioomat.

Tapahtumien syyt

Mitä selkärangan kehon hemangiooma tarkoittaa ja mitkä ovat syyt sen esiintymiseen, vain pätevä lääkäri voi vastata tarkasti. Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista määrittää tämän patologisen prosessin esiintymisen päätekijöitä. On oletettu, että geneettinen taipumus, potilaan ikä ja trauma edistävät taudin kehittymistä..

Tämä neoplasma voi olla ehdottomasti missä iässä tahansa. 30–40-vuotiaat naiset ovat kuitenkin alttiimpia tälle taudille. Lapsilla kasvain on hyvin harvinainen. Rintarangan selkärangan selkärangan hemangioomia havaitaan usein ja ne vaikuttavat yhteen nikamaan, mutta ne voivat kattaa useita osia kerralla.

Tärkeimmät oireet

Selkärangan hemangiooman merkit ovat hyvin harvinaisia. Hyvänlaatuisen kasvaimen esiintymisen tärkeimpiä oireita ovat kipu. Tässä tapauksessa tuskalliset tuntemukset lisääntyvät vähitellen ja hyökkäykset lisääntyvät..

Rintakehän selkärangan hemangiooma muodostuu pääasiassa 40–60-vuotiailla potilailla. Alkuvaiheessa patologia on kivuton. Tauti diagnosoidaan melko vahingossa selkärangan kudosten tilan kattavan tutkinnan aikana. Alkuvaiheessa jotkut potilaat huomaavat epämukavuudesta selässä ja pistelystä raajoissa..

Myöhemmissä vaiheissa oireet muuttuvat yhä voimakkaammiksi, ja tässä tapauksessa on voimakas selkäkipu, joka leviää vähitellen muihin kehon osiin. Lisäksi liikkuvuus on rajoitettu lihaskouristusten takia. Patologisen prosessin pahentuessa jopa murtumia voi tapahtua levossa.

Taudin luokittelu

On välttämätöntä tietää, mikä se on - nikamakappaleiden hemangiooma ja kuinka sairaus on tarkalleen luokiteltu. Histologisesta rakenteesta riippuen se on jaettu tyyppeihin, kuten:

Pohjimmiltaan kavernoosikasvaimet sijaitsevat selkärangan kohdunkaulan alueella ja kapillaarit - rintakehässä ja lannerankaissa. Riippuen selkärangan vaurioista, hemangioomat jaetaan useisiin erityyppeihin, joista patologisen prosessin monimutkaisuus riippuu suuresti. Lisäksi sellaiset tuumorit jaetaan alajakoon oireiden ilmentymisen voimakkuuden mukaan..

  • raajojen herkkyyden rikkominen;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • tuskalliset hyökkäykset selässä.

Toinen yleisin on lannerangan hyvänlaatuinen kasvain. Ihmiset, joille on diagnosoitu tämä tauti, ovat kiinnostuneita siitä, mikä on selkärangan rungon L1, L2, L3, L4 ja L5 hemangiooma. Tässä tapauksessa numerot osoittavat, mihin selkärankaan kasvain vaikutti. Useimmiten potilailla diagnosoidaan L3-selkärangan hemangiooma.

Kohdunkaulan selkärangan hyvänlaatuista kasvainta havaitaan melko harvoin, mutta samalla se on paljon vaarallisempi kuin kaikki muut tyypit. Intensiivisen kasvun myötä verenkiertohäiriöt ovat mahdollisia. Kohdunkaulan alueen hemangioomassa on sellaisia ​​merkkejä kuin:

  • unihäiriöt;
  • huimaus;
  • vakavia päänsärkyjä.

S1-selkärangan hemangioomaa ei läheskään koskaan havaita. Kurssin luonteen mukaan tämä tauti voi olla aggressiivinen ja ei-aggressiivinen. Ei-aggressiivinen muoto havaitaan melko usein. Se ei aiheuta epämukavuutta, on melkein oireeton, ja hemangiooman käytännössä ei kasva. On tapauksia, joissa sellaiset kasvaimet liukenevat yksinään ilman kirurgista interventiota..

Taudin kulun aggressiiviselle muodolle on tunnusomaista se, että kasvain kasvaa nopeasti. Se aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle, koska se rikkoo selkärangan rakennetta, puristaa selkäytimen ja provosoi kipua. Taudin aggressiivinen muoto on harvinainen..

Kasvaimien lukumäärän mukaan ne voivat olla yksittäisiä tai useita. On tapauksia, joissa selkärangan hemangiooman koko on erittäin vaarallinen. Jos niiden koko on alle 10 mm, ne eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityiskohtelua. Kun diagnosoidaan kasvain, jonka koko on enintään 50 mm, tulee suorittaa hoitokuuri. Ja jos selkärangan rungon hemangioomien koko on yli 50 mm, ne voivat aiheuttaa puristusmurtumia.

diagnostiikka

Mikä on selkärangan kehon hemangiooma ja miten sairaus voidaan diagnosoida, kiinnostaa monia potilaita. Se voidaan tunnistaa useilla eri tavoilla, kuten esimerkiksi:

  • Magneettikuvaus;
  • röntgenkuvaus;
  • tietokonetomografia.

Kaikki nämä tekniikat auttavat tunnistamaan hyvänlaatuisen kasvaimen ehdottomasti kaikissa lokalisoinneissa. Tuumorin perusteellisemmalle tutkimukselle suoritetaan angiografia, mikä tarkoittaa, että tietty aine injektoidaan verisuoniin, mikä auttaa selvittämään, mistä heistä kasvain muodostui.

Hoito-ominaisuus

Nikamakappaleen hemangiooman hoito edellyttää useiden tekniikoiden käyttöä, joita käytetään yhdessä. Jos kasvain on pieni eikä ilmene millään tavalla, erityistä hoitoa ei tarvita. Lääkäri suorittaa määräajoin havaintoja ja tutkimuksia. Jos hyvänlaatuinen kasvain alkaa kasvaa, potilas ohjataan neurokirurgiin. Hän tutkii potilaan ja päättää, onko hoito tarpeen.

Selkärangan hemangioomaa voidaan hoitaa useilla eri tavoilla. Tiettyä hoitomenetelmää valittaessa otetaan huomioon kasvaimen sijainti, sen koko ja potilaan terveydentila. Hemangiooman esiintyessä fysioterapiatoimenpiteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa kasvaimen aktiivisen kasvun. Neoplasmien poistamiseksi käytetään seuraavia tekniikoita:

  • sädehoito;
  • embolization;
  • alkoholisoituminen;
  • avoin leikkaus;
  • vertebroplastiatoimenpiteessä;
  • yhdistetyt tekniikat.

Sädehoitoa käytetään hyvin usein. Radioaktiivisen säteilyn vaikutuksesta selkärangan vartalon pieni hemangioma lakkaa kasvamasta ja kivulias tuntemukset katoavat. Kuitenkin, jos nikama on hyvin vaurioitunut ja muuttuu hyvin hauraaksi, tämä tekniikka ei ole sopiva. Viime aikoihin asti käytettiin alkoholisointimenetelmää, nimittäin vaikutusta alkoholin aiheuttamaan hemangioomaan. Tästä hoidosta tulee kuitenkin tärkein komplikaatioiden syy. Siksi he kieltäytyivät käyttämästä tällaista tekniikkaa..

Viime aikoina lääkärit määräävät usein punktion vertebroplasty. Tämä tekniikka on tehokkain ja myös vähiten traumaattinen. Leikkauksen aikana selkärangan hemangioomat täytetään kokonaan luusementillä. Se auttaa nikamien vakauttamisessa ja estää kasvaimen aktiivista kehittymistä. Lisäksi sen avulla voit vahvistaa selkärangan vartaloa..

Kirurgista interventiota käytetään hyvin harvoin, vain jos rintarangan selkärangan hemangioomiin liittyy voimakas kipu tai elinten ja järjestelmien toiminnan rikkominen. Lisäksi vain osa tuumorista poistetaan pääasiassa, ja sitten säteily levitetään.

Kompleksisen terapian ansiosta on mahdollista saavuttaa positiivinen tulos lyhyessä ajassa ja hidastaa taudin kehittymistä.

Konservatiiviset tekniikat

Viime aikoihin asti rintakehän selkärangan kehon hemangiooman konservatiivinen hoito merkitsi sädehoitoa. Erittäin aktiiviset röntgensäteet auttavat vakauttamaan kasvaimen kasvua ja joissain tapauksissa vähentämään kasvaimen kokoa.

Asiantuntijat suosittavat, että potilaille, joilla esiintyy sellaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia, tehdään säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Suorittaessaan tällaista diagnoosia lääkäri määrittelee kasvaimen koon ja sijainnin. Sinun on suoritettava tällainen tutkimus vuosittain..

Kirurginen interventio

Kirurgisen intervention indikaatioiden joukossa on tarpeen tuoda esiin sellaisia ​​tekijöitä kuin kasvaimen nopea kasvu sekä kasvaimen koon kasvu noin 50-60%: iin selkärangan rungosta. Nykyaikaisissa terveyskeskuksissa perkutaanista vertebroplastiaa suoritetaan edelleen. Tällaista leikkausta pidetään parhaana tapana selkärangan hyvänlaatuisten kasvaimien hoitamiseksi..

Monet ihmiset tuntevat välittömän helpotuksen tällaisen leikkauksen jälkeen. Heillä on vähentynyt kivulias tuntemukset ja kipuhyökkäysten tiheys. Ajan myötä kipu häviää kokonaan ja henkilö palaa tavanomaiseen elämäntapaansa..

Folk menetelmiä

Hyväksi todistettu menetelmä on kansanmenetelmien käyttö hemangiooman hoidossa. Tätä varten esitetään tinktuureiden käyttö esimerkiksi lääkekasveista, kuten koiruoho, mäkikuisma, pioni. Selkärangan hemangiooman esiintyessä suositellaan hoitoa kansanlääkkeillä ja tekniikoilla konservatiiviseen terapiaan maksimaalisen mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Ennen hoidon aloittamista on neuvoteltava asiantuntijan kanssa, koska joidenkin yrttien käytön jälkeen voi ilmaantua allerginen reaktio.

Ennuste

Nikamien hemangiooma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joiden ennuste on melko positiivinen. Jos sairaus todetaan alkuvaiheessa, hoitoa saanut henkilö voi elää yli 5 vuotta. Myöhemmissä vaiheissa ennuste ei ole niin lohduttava, eikä kaikilla potilailla onnistuta elää 5-vuotiaana. Kuolemat liittyvät komplikaatioihin leikkauksen jälkeen.

Hemangiooman vaara

Jos potilas osoittautuu leikkauksesta, seuraukset voivat olla melko vakavia. Tuumorin myöhempi kasvu on vaarallista, koska siellä on mahdollisuus repeämään, johon liittyy vakava sisäinen verenvuoto. Tällöin potilas voi kuolla, jos puuttuu asianmukainen oikea-aikainen hoito..

On huomattava, että hemangiooma ei metastasoitu, koska se kuuluu hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Siitä huolimatta, tämä kasvain kasvaa jatkuvasti, mikä on erittäin vaarallista potilaan tilalle. Jos se on poistuvan luukudoksen sisällä, se voi johtaa luun tuhoutumiseen..

Hemangiooma kasvaa hyvin hitaasti, mutta se johtaa luun asteittaiseen tuhoutumiseen. Seurauksena selkärangan vartalo muuttuu hyvin hauraaksi, onttoksi ja menettää vahvuutensa sekä stressiresistanssin. Tämä voi aiheuttaa selkärangan murtumia, jotka aiheuttavat liiallista puristusta. Lisäksi selkäydin voi vahingoittua syntyvistä luupalkeista, kun ne siirtyvät..

Selkäydinpuristus voi tapahtua ilman murtumia, etenkin jos hemangiooma alkaa puristaa aivoja ja provosoida hermokuitujen jännitystä.

On myös tärkeää ottaa huomioon kasvaimen koko. Jos hyvänlaatuinen kasvain on kooltaan enintään 1 cm, sen vaara on merkityksetön, jos tämä koko ylitetään, komplikaatioiden riski kasvaa. On kuitenkin välttämätöntä ottaa huomioon monet eri tekijät, siksi vain pätevän asiantuntijan tulisi suorittaa diagnoosi ja hoito..

Mahdolliset komplikaatiot

Hemangiooman pääasiallisena komplikaationa pidetään murtumia, jotka johtuvat selkärangan liiallisista kuormituksista. Niitä voi olla useita tyyppejä, riippuen tuumorin muodostumispaikasta ja vaikutuksen voimakkuudesta takaosaan. Murtumat voivat olla erityisesti:

  • selkärangan rungot;
  • spinous prosessit;
  • poikittaisprosessit.

Lääkärin murtumien lisäksi, kun hemangiooma on lokalisessa selkärankassa, havaitaan neurologisia oireita, erityisesti raajojen puutumista, halvaantumista sekä lantion elinten toimintahäiriöitä.

Hemangioomakudoksen repeämän seurauksena voidaan havaita sisäistä verenvuotoa. Selkäytimen puristus voi vaikuttaa negatiivisesti monien elinten ja järjestelmien toimintaan..

Vasta

Selkärangan hemangiooman läsnäollessa on monia vasta-aiheita, joista on tarpeen korostaa esimerkiksi:

  • nostella painoja;
  • kärsineen alueen ylikuumeneminen;
  • manuaalisen hoidon suorittaminen.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista hierontaa hemangiooman esiintyessä. On syytä huomata, että ehdottomasti kaikki mekaaniset vaikutukset kärsivään alueeseen voivat aiheuttaa neoplasman lisääntymisen, mutta myös lisätä murtumisriskiä. Angiomassa on sallittu useita erityisiä hierontatekniikoita, kaikki riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista..

Selkärangan hemangiooma

Selkärangan hemangiooma on selkärangan hyvänlaatuinen vaurio. Medullassa verisuonten lisääntyminen alkaa. Se vaikuttaa pääasiassa ala- ja rintakehän ja lannerangan alueisiin ja ainoaan nikamaan (joissakin tapauksissa useita hemangioomia määritetään paikallisesti useilla nikamilla). Se on oireeton pitkään, siksi se havaitaan useimmiten 40–45 vuoden kuluttua epäilleen tulehduksellisia selkäsairauksia. Naispuolinen sukupuoli vaikuttaa useammin. Vaikuttaa 10% väestöstä. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa Th 6: een (6 rintarangan selkärankaa).

Selkärangan hemangioomien luokittelu

Mo ICD-10: lle annettiin koodi D18.0 - minkä tahansa lokalisaation hemangiooma ja lymfangiooma. Sitä kutsutaan myös selkärankainen angioma. Seuraavat kasvaimet erottuvat koulutuksen rakenteen perusteella:

  • Kavernoosinen hemangiooma (karakterisoitu kaula-selkärangasta, jolle on ominaista ohuenseinäiset verisuonet, jotka erotetaan endoteelisoluista yhdessä kerroksessa).
  • Kapillaarihemangiooma (siinä on pieniä verisuonia, vaikuttaa rinta- ja lannealueisiin).
  • Racematous hemangiooma (muodostuminen vaikuttaa suuriin valtimoihin tai suoniin).
  • Sekatyyppi (yhdistää kavernoosin ja kapillaarikasvaimen merkit).

Lokalisaation avulla verisuonikasvain jaetaan:

  • Ensimmäinen tyyppi leviää koko nikamaan.
  • Toinen tyyppi on selkärangan vaurio.
  • Kolmas tyyppi on takaosan puolirenkaan tappio nikamassa.
  • Neljäs tyyppi - selkärangan runko ja takaosan puolirenkaan osa ovat vaikuttaneet.
  • Viides tyyppi - epiduraalipaikka.

Se on hyvänlaatuinen prosessi, ei metastasoitu, ei ole hengenvaarallinen. Tapauksia, joissa rappeutumista pahanlaatuiseksi muodosteeksi ei ole virallisesti rekisteröity. Epätyypillinen muoto ei ole tyypillinen.

Syyt

Tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen siitä, mikä syy on ensin. Suuri todennäköisyysaste on perinnöllinen tekijä (hemangiooman esiintyminen perheenjäsenissä). Lisääntynyt hormoni-estrogeenipitoisuus voi myös provosoida patologian kehittymisen ja kasvun (tästä syystä naiset kärsivät useammin kuin miehet). Muita syitä ovat selkärangan kudosten happea nälkä ja selkärangan trauma..

synnyssä

Säännölliset verenvuotot selkärangan rungossa synnynnäisen anomalian vuoksi verisuoniseinämässä. Lisääntynyt kuorma ja trauma voivat olla provosoivia tekijöitä. Trombin muodostumismekanismi laukaistaan ​​myöhemmin luukudoksen tuhoamisen kanssa. Luukudoksen tuhoamiskohdassa muodostuu uusia suonia, joilla on taipumus muodostaa verihyytymiä. Muodostuu noidankehä, joka johtaa hemangiooman kasvuun kooltaan.

oireet

95%: ssa tapauksista tauti etenee ilman erityisiä oireita. Se havaitaan sattumanvaraisesti, kuten eturauhasen satunnainen tuumori, MRI- tai röntgentutkimuksen aikana. Rintakehän selässä voi olla tylsää, kivultavaa kipua, pahenemista liikunnan jälkeen tai yöllä. Kipu ilmenee hermopäätteiden juurten puristuksen vuoksi. Nikaman luukomponentin tuhoutumisen ja hemangioomien lisääntymisen vuoksi herkkyyshäiriöt, halvaus, lantion elinten toimintahäiriöt (verenpaine epiduraalitilassa) ovat mahdollisia.

Oireiden perusteella hemangiooma voidaan jakaa tyyppeihin:

  • oireeton ei-aggressiivinen (ei oireita, ei kasvua kuvissa);
  • oireenmukainen ei-aggressiivinen (oireiden ilmeneminen ilman kasvaimen kasvua ja kehittymistä);
  • oireeton aggressiivinen (oireeton, kasvava koko);
  • oireenmukainen aggressiivinen (oireiden esiintyminen ja muodostuman koon lisääntyminen, vahvistettu röntgenkuvilla).

Aggressiivisuuden kliinisen merkin katsotaan leviäneen rintakehän alueelle (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), kudoksen ulkokerroksen laajenemisen, epäselvien reunojen ja kasvaimen laajentumisen kaarevan pohjan suuntaan. Kuvissa näkyy soluja, joissa on masennuksia ilman selkeää geometristä muotoa ja pehmytkudosten muodostumista epiduraalitilaan.

Muodostelmien suhde osastoittain:

  1. Kohdunkaulan alue (C1-C7) - 6%. Melko harvinainen ja salakavala prosessi. Kohdunkaulan selkärangan takia tapahtuu aivojen verenkiertoa (selkäranka). Kun niskaan muodostuu angioma, aivojen verenkierto rikkoo.
  2. Rintakehä (Th1-Th12) - 60%. aiheuttaa yläraajojen verenkiertohäiriöitä, sydämen rytmin häiriöitä, ruuansulatuksen ongelmia.
  3. Lannealue (L1, L2, L3, L4, L5) - noin 30%. Kipu paikallistetaan lannerannalla, leviää lantion elimiin.
  4. Sakraali- ja coccygeal-alueet (S, C₀) - melkein 5%. Sakraalisen alueen tappioon liittyy erittymisjärjestelmän rikkominen, levottomien jalkojen oireyhtymä. Ristiluun ja nivelkierron vaurion tunnusomainen piirre on selkäkipu, joka säteilee jalkaa.

diagnostiikka

Ensinnäkin, sinun täytyy käydä laajan ja kapean profiilin lääkäreissä (terapeutti, neurologi, ortopedi, onkologi) poissulkevien selkäsairauksien sulkemiseksi pois. Röntgentutkimus suoritetaan rakenteellisten muutosten määrittämiseksi (spondylografia). Auttaa määrittämään vaurion tyypin - tyhjö, pylväs-, retikulaari- tai sekatyyppi. Luun ja pehmytkudoksen vaurioasteen määrittämiseksi suoritetaan selkärangan magneettikuvaus (MRI: llä korkean intensiteetin signaalin ja huokoisen rakenteen määrittämiseksi) ja tietokoneen tomografia (CT). CT-skannaus osoittaa luun rakenteen tuhoutumisen.

Potilas voi olla huolissaan kysymyksestä, miten erottaa hemangiooma metastaasista, jotta lääkärit eivät huomaa pahanlaatuista muodostusta. Hemangiooman mukaan muodostuminen, jolla on hidas kasvu, hyperekoinen, sillä on selkeät rajat ja se voi liueta yksinään. Metastaasit ovat päinvastoin aggressiivista kasvua, hypoechoisia, niillä on epäselvät muodot ja ne eivät koskaan katoa itsestään ilman leikkausta..

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Hemangiooman tapauksessa neuropatologin ja vertebrologin kuuleminen on suotavaa. Jos heidän patologiansa suljetaan pois, potilas ohjataan neurokirurgille. Vain tämä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin anamneesin ja kuvien kokoelman perusteella. Älä tuhlaa aikaa itsehoitoon, ostamaan kipulääkkeitä apteekista.

Taudin vaara

Pahanlaatuista hemangioomaa ei esiinny luonnossa, minkä vuoksi tämä kasvain ei ole niin kauhea. Vaikein seuraus on nikamamurtuma. Se voi esiintyä jopa selkärangan minimaalisen rasituksen (yleensä alempi rintaosa ja yläosa lanneosa) kohdalla. On selkärangan rungon murtuma, kaarin takapinnan parittomat prosessit, poikittainen prosessi. Murtuma voi aiheuttaa selkäytimen puristumisen. Alaraajojen täydellinen tai osittainen halvaus on mahdollista. Suurten suonien puristuminen häiritsee verenkiertoa. Seurauksena alaraajojen herkkyyden heikkenemistä ei voida välttää, hanhi-kuoppia voi ilmetä, virtsainkontinenssin oireet ovat uhattu.

Sisäinen verenvuoto on joskus provosoitunut. Ehto on melko vaarallinen. Tapahtuu selkärangan verisuonen muodostumisen kudosten repeytymisen seurauksena.

Kriittinen tilanne syntyy, kun kasvaimen koko on yli 1 cm, mikä vaatii välitöntä hoitoa. Siihen asti kasvain itsessään ei ole vaarallinen..

hoito

Kivullisten oireiden esiintyessä voit parantaa elämänlaatua akupunktiolla ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai kortikosteroideja. Inaktiivisessa muodossa, jos se havaitaan vahingossa röntgenkuvauksella, ilman oireita, tehdään passiivisesti odottava taktiikka..

Neoplasmaa hoidetaan useilla menetelmillä - skleroterapialla, hemangiooman embolisoinnilla, sädehoidolla, perkutaanisella punktion vertebroplastialla. Tarkastellaan kutakin menetelmää ja seurauksia yksityiskohtaisemmin..

skleroterapian

Alkoholiliuoksen tuominen kasvaimen vartaloon. Tästä johtuen hemangioomasolujen sklerosoituminen (liimaus) tapahtuu, sen kasvu pysähtyy. Hoidon haittapuoli on osteonekroosi (luukuolema heikentyneen verenhuollon vuoksi).

Hemangiooman embolisointi

Se on hemangiooman verisuonten tromboosi ja sen verenhuollon lopettaminen. Miinuksista aktiivisten suonien sijaan alkavat kehittyä uusia pieniä suonia, mikä johtaa tuumorin kasvuun. Sitä käytetään, kun kasvain on kooltaan pieni.

Sädehoito

Sitä käytetään vain vanhuudessa, vaikutus kasvaimeen suurilla säteilyannoksilla. Kokonaissäteilyhoitoa käytetään harvoin huonon toleranssin takia.

Perkutaaninen puhkaisun vertebroplasty

Ranskassa kehitettiin vuonna 1984 innovatiivinen hoitomenetelmä. Selkärangan vartalo on lävistettävä ohuella neulalla, kaadettava erityiseen vahvistusliuokseen. Tuloksena on sementointi. Estää puristusmurtumien esiintymisen. Sitä käytetään, jos hermopäätteet eivät vaurioidu. Ei sovelleta aggressiivisen kasvun vaiheessa.

Kirurginen menetelmä

Selkärangan hemangiooman täydellinen poisto ei suoriteta niin paljon kasvaimen leikkaamiseksi, vaan sairauden kulun helpottamiseksi. Aikuisilla tätä menetelmää ei käytetä laajasti, joten leikkaus suoritetaan pääasiassa lapsuudessa, yksinomaan käyttöaiheiden mukaisesti. Leikkaus vaatii tiukkoja ohjeita, koska todennäköinen riski on vakavan verenvuodon kehittyminen. Sitä ei pidetä prioriteettimenetelmänä, koska taudin uusiutuminen taudin uusiutumisen jälkeen on mahdollista.

Vaihtoehtoiset menetelmät hemangiooman hoidossa

Perinteinen lääketiede ei ole yksin auttamassa potilaita torjumaan tauteja. Kasvien uutteita, joilla on kasvaimen vastaisia ​​vaikutuksia. Et voi aloittaa hoitoa kansanlääkkeillä ilman hoitavan lääkärin tietämystä. On tärkeää muistaa, että lääkärit eivät suosittele hemangiooman alueen lämmittämistä, koska kasvaimen nopeutettu kasvu on todennäköistä. Voit käyttää pioni, ohdake, viburnum, tammen kuori, tansy, kombucha. Lyhyt reseptit:

  • Pähkinämehun puristaminen hemangiooman alueella.
  • Kylpyamme lisäämällä teetä soodaa.
  • Sipulikompressiot selkärangan sairailla alueilla ovat myös toimineet hyvin. Kompressi peitetään sideharsolla ja sellofaanilla.
  • Apteekki tinktuura koiruohoa. Ota 12 tippaa 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • Kaada hienonnettu celandine 1: 1 kiehuvalla vedellä. Tee kompressio hemangiooman alueelle.
  • Yhdistä petroli, auringonkukkaöljy ja cayennepippuri. Vaadi viikko ja hiero sellaista koostumusta selkärankaan kuuden päivän ajan.
  • Yrttikokoelma geraniumia, hasselpähkinää, kalenteria, pohjajalkatasa, ylemmäislintua, siankkaa ja takiaista. Sekoita kaikki yhtä suurena määränä, kaada kiehuvaa vettä, lämmitä vesihauteessa ja ota suun kautta neljä kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On erittäin vaikea estää taudin kehittymistä tai parantaa sitä kokonaan. Koska kasvain on hyvänlaatuinen ja voi kasvaa erittäin hitaasti (tai ei kasvaa ollenkaan), ennaltaehkäisevät toimenpiteet on toteutettava. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus (kevyet urheilu), ilman voimakasta rasitusta. Fysioterapiaa ei tule käyttää. Säännöllinen röntgenohjaus. Huonojen tapojen lopettaminen, kävely ja liikunta säännöllisesti raikkaassa ilmassa.

Sinun täytyy syödä tasapainoinen ruokavalio, jossa on tarpeeksi proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja. Liikunta ja jooga (parantavat joustavuutta ja tukitoimintoa) vaikuttavat positiivisesti vartaloon.

Uinti antaa positiivisen tuloksen, jokainen nikamavälilevy vapautetaan kuormasta. Kaksi kertaa vuodessa on sallittua juoda vitamiinikompleksia kehon yleiseksi vahvistamiseksi. Naisten vaihdevuosien aikana, kontrolloi veressä olevan estrogeenin tasoa.

Vasta-aiheet selkärangan hemangioomasta

Neoplasman hoitaminen fysioterapialla ja hieronnalla on kielletty. Mahdolliset ulkoiset vaikutukset selkärankaan (mukaan lukien lämmittävät kompressit) eivät ole toivottavia. Osteoporoosin historia vaikeuttaa hoitoa (lisääntynyt murtumariski).

Ennuste

Elämäennuste on suotuisa. Jos muodostumiselle ei ole ominaista aggressiivinen kulku, voit tehdä ilman leikkausta. Komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen on noin 10%. Potilaat elävät ilman komplikaatioita (puristusmurtumia) innovatiivisilla hoitomenetelmillä.

Älä viivytä lääkärillä käymistä heti, kun selkääsi on loukkaantunut, ja lisäksi selkärangan epämukavuudesta. Itsehoito on välttämätöntä sulkea pois ilman lääkärin tietämystä ja ylläpitää suotuisa emotionaalinen tausta.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellistä tietoa, joka on maksimaalisesti saatavissa assimilaatioon ilman erityisopetusta ja joka on luotu lääkärin kokemuksen perusteella."

Nikamainen hemangiooma

Selkärangan hemangiooma tai ns. Selkärangan hemangiooma, kavernoosinen hemangiooma, hemangiomatoottinen angioma on selkärangan hyvänlaatuinen verisuonikasvain, joka esiintyy, kun verisuonet korvaavat normaalin luuytimen rasvaisen involuution taustalla ja aiheuttavat skleroottisia luun trabekuleja. Suurimmassa osassa tapauksista selkärangan hemangioomat liittyvät jossain määrin selkärangan degeneratiivisiin-distrofisiin prosesseihin (osteokondroosi), ja siksi ne ovat yleisiä ikääntyneiden ryhmässä.

Naisilla hemangioomat havaitaan 2 - 2,5 kertaa useammin kuin miehillä.

Hemangiooma sijaitsee useammin lannerangan (21–29%) ja rintakehän (60–76%) selkärangan alueella, harvemmin kohdunkaulan (2–11%) ja rintakehän (enintään 1%) alueilla.

Yhdessä kolmasosassa tapauksista voi olla mukana jopa 5 nikamatasoa, eivätkä ne usein ole vierekkäin. Useita hemangioomia havaitaan 10–34%: n tapauksista, etenkin vanhuksilla. Selkärangan vartalo kärsii melkein aina. 52%: lla tapauksista selkärangan kaari ja prosessit vaikuttavat samanaikaisesti. Selkärangan kaaren ja prosessien erillinen vaurio on erittäin harvinainen. Harvinaiset tapaukset eristetystä ekstraduraalisesta (selkäkanavan sisällä) ja intramedullaarisesta (selkäytimen sisällä) lokalisoinnista on kuvattu.

Selkärangan hemangiooman pahanlaatuista rappeutumista ei ole koskaan löydetty.

ICD10-koodi selkärangan hemangioomiin D18.0

Selkärangan hemangiooman luokittelu.

Kavernoosinen hemangiooma, kapillaarihemangiooma ja sekoitettu erotetaan toisistaan, mutta tämä ei vaikuta ennusteeseen.

Nikamaisen hemangiooman kliinisiä muotoja on kaksi:

  • "Ei-aggressiivinen", "passiivinen" tai "inertti" hemangiooma;
  • "Aggressiivinen" tai "aktiivinen" hemangiooma.

Toistaiseksi ei ole olemassa selkeää vastausta kysymykseen siitä, mitä selkärangan hemangioomia tulisi pitää aggressiivisina. Termi - "aggressiivinen hemangiooma" heijastaa joukkoa radiologisista oireista, jotka osoittavat yhteyden kliiniseen kuvaan ja osoittavat epäsuorasti taudin etenemisen epäsuotuisan ennusteen, esimerkiksi selkärangan murtuman tai neurologisen vajavuuden kehittymisen..

Selkärangan hemangyman aggressiivisuuden arviointiasteikko:

  1. Hemmangiooman extravertebral (selkärangan ulkopuolella) komponentti - 5 pistettä;
  2. Hemangiooman aiheuttama selkärangan rungon puristusmurtuma tai muodonmuutos - 5 pistettä;
  3. Kuoren kerroksen pullistuminen (selkärangan turvotus) - 4 pistettä;
  4. Hemangiooma, joka vaikuttaa yli 2/3 (60%) selkärangan tilavuudesta - 3 pistettä;
  5. Kuoren kerroksen vaurio (oheneminen ja / tai tuhoutuminen) (tiheä luukerros) - 3 pistettä;
  6. Epätasainen hemangiooman trabekulaarinen rakenne - 2 pistettä;
  7. Hemangiooman leviäminen kehosta selkärangan kaarean ja prosesseihin - 2 pistettä;
  8. Rasvakudoksen puuttuminen hemangiooman rakenteesta MRI-tietojen mukaan (hemangiooman matala signaali T1: llä ja korkea T2: lla painotettuna MRI: llä, korkea signaali T2 wei: lla tukahduttamalla signaali rasvasta) - 2 pistettä;
  9. Kipuoireyhtymä ja muut neurologiset häiriöt (pareesi, radikulaarinen kipu, aistihäiriöt, lantionelinten toimintahäiriöt) - 1 piste.

Aggressiivista selkärangan hemangioomaa tarkastellaan kliinisten ja radiologisten oireiden arvojen summan ollessa yli 5 pistettä.

Nikamaisen hemangiooman oireet.

Useimmat selkärangan hemangioomat ovat oireettomia, eivät vaadi tarkkailua ja ovat vahingossa havaittuja suoritettaessa laskettua tai magneettikuvausta.

Selkärangan hemangiooman yhteydessä voi harvoin olla kipua leesion tasolla (rintakehä, lanneranka tai kohdunkaulan selkäranka). Selkäkipu, joka on pääasiallinen oire potilailla, joilla on selkärankainen hemangiooma, johtuu useammin samanaikaisesta patologiasta (herniated intervertebral levyt, spondiloosi, spondiloartroosi, selkäkanavan stenoosi jne.) Kuin itse hemangioomaan. Paikallinen kipu, joka on yhtä suuri kuin hemangiooman sijainti, 54-94%: n tapauksista on ensimmäinen ja usein tärkein ja ainoa oire sekä merkki taudin etenemisestä..

Vielä harvemmin selkärangan hemangioomassa on neurologisia oireita. Neurologiset vajaukset voivat johtua seuraavista mekanismeista:

  • Kasvaimen kasvu selkäkanavaan selkäytimen ja / tai hermojuurten puristuksella, mikä ilmenee pareisina (raajojen minkä tahansa lihasryhmän heikkeneminen), heikentyneellä herkkyydellä (yleensä tunnottomuudella), lantionelinten toimintahäiriöillä ja radikulaarisella kipuoireyhtymällä (kipu vastaavan vastaavan ihmisen hengitysvyöhykkeellä) puristettu hermojuuri);
  • Kehon luun ja / tai selkärangan kaareutuminen, joka johtaa selkäkanavan "luun" stenoosiin, hermorakenteiden puristumiseen ja edellä kuvattuun neurologiseen alijäämään;
  • Vaurioituneen selkärangan puristusmurtuma;
  • Spontaani verenvuoto (hyvin harvinainen), mikä johtaa epiduraaliseen hematoomaan, joka puristaa hermorakenteita;
  • Selkäydin iskemia, joka johtuu varasto-oireyhtymästä, kun suurin osa verestä, jolla on ravintoaineita, pääsee hemangioomaan eikä selkäytimeen (erittäin harvinainen).

Selkärangan hemangiooman diagnostiikka.

Nikamaisen hemangiooman hoito.

Useimmiten selkärankainen hemangiooma on oireeton, ei kasva, se on satunnainen löydös CT- tai MRI-tutkimuksessa eikä vaadi hoitoa. Hemangiooman koon seuraamiseksi on tarpeen suorittaa vain laskettu kontrolli tai magneettikuvaus 6–12 kuukauden kuluttua..

Tapauksissa, joissa hemangiooma on suuri selkärankaan nähden tai muuttuu aggressiiviseksi (alkaa kasvaa), on suoritettava selkärangan muotoilu - toimenpide, jolla pyritään estämään hemangiooman jatkuminen ja vahvistamaan selkärankaa, muuten voi ilmetä neurologinen alijäämä, jonka syyt on jo kuvattu yllä.

vertebroplastiatoimenpiteessä.

Nykyään vertebroplastiaa pidetään "kultastandardina" aggressiivisen selkärangan hemangiooman hoidossa, kuten nykyaikainen tutkimus osoittaa.

Selkärangan plastisuuden terapeuttisen vaikutuksen tekijät:

  • Kivunlievitys - saavutetaan korvaamalla hemangiooma luusementillä, mikä vaikuttaa kipupatogeneettisiin mekanismeihin, lisäksi osa selkärangan kipureseptoreista tuhoutuu lämpötilan vaikutuksesta;
  • Vakaava - selkärangan rungon vahvuuden lisääntymisen vuoksi;
  • Antineoplastinen - luusementillä on kemiallinen vaikutus kasvainkudokseen.
napsauta suuremmaksi Vertebroplasty-neula

Ehdottomat vasta-aiheet vertebroplastialle:

  • Vakava somaattinen patologia;
  • Veren hyytymisjärjestelmän hallitsematon rikkomus;
  • Akuutit tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet.

Vertebroplastian suhteelliset vasta-aiheet:

  • Selkärangan rungon takaseinän eheyden rikkominen;
  • Hemangiooman kasvu selkäkanavaan;
  • Selkäytimen ja / tai radikulaaristen hermojen puristus;
  • Suoritetaan vertebroplasty kolmella tasolla yhdellä toimenpiteellä.

Suhteellisten vasta-aiheiden läsnäollessa voidaan tehdä vertebroplastia, mutta intraoperatiivisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa selkärankaoptiikan voi suorittaa neurokirurgilla, jolla on laaja kokemus tällaisista kirurgisista toimenpiteistä..

Vertebroplasty tai tarkemmin sanoen perkutaaninen vertebroplasty suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen mitä tahansa paikallispuudutinta (novokaiini, lidokaiini jne.). Paikallisella anestesialla kirurgi voi hallita potilaan tuntemuksia, minimoimalla siten hermovaurioiden riskin leikkauksen aikana. Vertebroplasty suoritetaan välttämättä jatkuvalla röntgenohjauksella käyttämällä kuvanvahvistinta (kuvanvahvistinta) tai C-vartta, mikä on sama asia. Anestesian jälkeen erityinen neula johdetaan ihon, lihaksen ja nikamakaarin jalkojen läpi selkärankaan siinä puolella, jossa hemangiooma sijaitsee. Sitten neman kautta injektoidaan erityinen luusementti selkärankaan hemangiooman kanssa, joka kiinteytyy nopeasti. Hemangiooma romahtaa, täyttyy sementillä ja lopettaa kasvun, ja selkäranka vahvistaa.

napsauta kuvaa suurentaaksesi Control CT: tä selkärangan nikaman plastisuuden jälkeen, luusementtiä merkitään punaisella nuolella napsauttamalla kuvaa suurentaaksesi Control CT: tä nikaman vertebroplastian jälkeen, luusementti osoittaa punaisella nuolipainikkeella napsauttamalla kuvaa suurentaaksesi röntgenohjausta selkärangan muovauksen aikana. Kuva otettiin sivuttaissuunnassa (sagittal)

Avoin leikkaus.

Avoin leikkaus tehdään, kun syntyy neurologista alijäämää. Eli kun hemangiooma on jo saavuttanut sellaisen koon ja sijainnin, mikä johti hermorakenteiden puristumiseen.

Avoimen leikkauksen vaiheet:

  1. Perkutaaninen vertebroplasty siten, että selkärangan hemangiooman intraosseousiset onteloita täytetään parhaalla mahdollisella tavalla;
  2. Laminektomia (nikamakaarin poisto), hermorakenteiden dekompressio poistamalla kasvainkomponentti selkäkanavan sisällä (selkärangan rungon poistaminen, kun se on täynnä luusementtiä, ei ole suositeltavaa);
  3. Ruuvititartikkelin titaanijärjestelmän asennus pitkittäisillä tankoilla ohjeiden mukaan.
  4. Jos selkärangan rungon ulkopuolella (etu-sivupinnalla) on hemangioomakomponentti, se poistetaan kirurgisesti käyttämällä etu- ja sivuttaista kirurgista lähestymistapaa.

Lisäksi, tarvittaessa, voidaan sädehoitoa käyttää kirurgisen hoidon lisäyksenä..

Joissakin tapauksissa ennen avointa leikkausta käytetään hemangioomaa toimittavien suonien embolisointia (tukkeutumista). Tämän preoperatiivisen valmisteen tarkoituksena on vähentää mahdollista verenhukkaa leikkauksen aikana, koska hemangiooma on edelleen "verinen" kasvain. Mutta suuren radikulaarisen valtimon embolisoitumisen yhteydessä on olemassa selkäytimen iskemian riski. Embolisointi suoritetaan paikallispuudutuksella erityisellä katetrilla, joka työnnetään reisivarren läpi ja ohjataan valtimoihin, jotka on suljettava verenkiertoon.

Mikä on vasta-aiheista selkärangan hemangioomassa??

Lopuksi haluan sanoa, että hemangiooman yhteydessä tietyt fysioterapian tyypit ovat vasta-aiheisia, mikä liittyy altistumiseen kuumuudelle ja ultraviolettisäteilylle. Ei suositella oleskelua pitkään auringossa tai käydä solariumissa, koska lämpöaltistus stimuloi hemangiooman kasvua.

Vitamiinit, aineenvaihdunta- ja veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia parantavat lääkkeet voivat myös stimuloida hemangioomien kasvua, joten sinun ei tule käyttää niitä ilman lääkärin suositusta..

Nikamaisen hemangiooman tapauksessa manuaalinen terapia, hieronta ja muut selkärankaan kohdistuvat mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia, koska ne eivät vain stimuloi tuumorin kasvua, vaan voivat myös johtaa patologiseen selkärangan murtumiseen..

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; kohden. englannista - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: Sairas.
  2. I.A.Norkin, S.V. Likhachev, A.Y. Chomartov, A.I.Norkin, D. M. Puchinyan. Selkärangan hemangioomat (kirjallisuuskatsaus). Saratov Journal of Medical Tieteellinen tutkimus, 2010, osa 6, nro 2, s. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. ja muut korkeat tekniikat selkärangan vammojen ja sairauksien kirurgisessa hoidossa. Kirjassa: Korkea lääketieteellinen tekniikka. - M., 2007. - S. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Aggressiiviset selkärangan hemangioomat - hoitotaktiikan optimointi. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et ai. // Kysymys neurokirurgia. - 2012. - Nro 2., C 23-31.
  5. E. G. Pedachenko Puhdista vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiova: A.L.D., 2005. - 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Tarkoittaa punktion vertebroplastian ja sädehoidon tehokkuutta aggressiivisten selkärangan hemangioomien hoidossa. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et ai. // Kulta. Acad. zhurn. - 2008. - T. 8, nro 4. - s. 101 - 114.
  7. Brunot S. perkutaanisella vertebroplastialla hoidettujen selkärangan hemangioomien pitkäaikainen kliininen seuranta / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Voi. 86, ei. 1. - s. 41 - 47.

Sivuston materiaalit on tarkoitettu tutustumaan sairauden piirteisiin, eivätkä ne korvaa henkilökohtaista lääkärin vastaanottoa. Kaikkien lääkkeiden tai lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöön voi olla vasta-aiheita. Älä lääkää itseäsi! Jos jotain on vialla terveydessäsi, ota yhteys lääkäriisi.

Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivun alle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiisi.

Tilaa blogi-uutisia ja jaa artikkeli ystävillesi sosiaalisilla painikkeilla.

Käytettäessä sivuston materiaaleja aktiivinen viittaus on pakollinen.

Selkärangan hemangiooma: syyt ja hoito

Kirjoittaja: Evdokimenko · Julkaistu 28. marraskuuta 2019 · Päivitetty 20. maaliskuuta 2020

Hyvin usein lasketun tai magneettisen resonanssikuvantamisen aikana potilaan selkäranvasta löytyy hemangiooma - yksi tai jopa useita.

Selkärangan hemangiooma - mikä se on? Onko se vaarallista? - nämä ovat kysymyksiä, joista huolissaan potilaat usein kysyvät minulta. Olen kiire rauhoittaa sinua.

Itse asiassa hemangiooma on melko viaton verisuonimuodostus. Itse asiassa se on vain myyrä, joka on kasvanut selkärankassa..

Useimmiten se muodostuu selkärangan nikamiin. Mutta kohdunkaulan ja lannerangan nivelissä on hemangioomia.

Tomogrammissa hemangiooma näyttää vaalealta pyöreältä pisteeltä.

Jos skannaat kaikkien peräkkäin olevien ihmisten selkänojat, monilla meistä on ainakin yksi tai kaksi selkärangan hemangioomaa. Varsinkin yli 40-vuotiaille. Tämä on normaalia..

Lisäksi hemangioomat eivät yleensä aiheuta kipua tai muita oireita.

Ja vaikka lääketieteellisessä terminologiassa oleva "ohma" (hemangi-ohma) merkitsee sanaa "kasvain", hemangioomasta ei kehitty mitään syöpää tai sarkoomaa tai muuta vaarallista kasvainta.

Maksimi, mitä siihen voi tapahtua, on, että se kasvaa vähitellen, erittäin hitaasti. Mutta vain.
Hemangiooman syyt

Hemangioomat muodostuvat epänormaalisti kasvaneista verisuonista, jotka tunkeutuvat selkärangan vartaloon. Miksi verisuonten lisääntyminen tapahtuu, ei tiedetä..

Uskotaan, että perinnöllisyys, samoin kuin jotkut ulkoiset tekijät, esimerkiksi liian pitkä auringonvalo, edistävät hemangioomien kehittymistä. Tämä on kuitenkin vain oletus..

Yleensä hemangioomat havaitaan aikuisilla. On kuitenkin suuri todennäköisyys, että jotkut ihmiset syntyvät heidän mukanaan, ja monet, mahdollisesti, hemangioomat ilmaantuvat nuorena..

Aikaisemmin, ennen tomografian syntymistä, hemangioomia löydettiin joskus tavanomaisilta röntgensäteiltä. Mutta koska röntgenkuvauksella voidaan nähdä vain suuri hemangiooma, niiden havaitseminen oli harvinainen diagnoosi..

Siksi ennen tomografian syntymistä monet hemangioomat jäivät huomaamatta. Henkilö voi elää koko elämänsä rauhallisesti hemangioomansa kanssa, edes tietämättä siitä, ja kuoli vanhuudessa muusta taudista. Ja vasta tomografian tuloksena hemangioomien havaitseminen "laitettiin voimaan".

Korostan jälleen kerran - aiemmin monet ihmiset eivät edes tienneet hemangioomistaan, ja siksi he elivät rauhallisesti heidän kanssaan. Ja nyt ihmisiä pelotellaan joskus hemangioomista todellisiin hystereihin..

Hemangiooman syyt

Hemangioomat muodostuvat epänormaalisti kasvaneista verisuonista, jotka tunkeutuvat selkärangan vartaloon. Miksi verisuonten lisääntyminen tapahtuu, ei tiedetä..

Uskotaan, että perinnöllisyys, samoin kuin jotkut ulkoiset tekijät, esimerkiksi liian pitkä auringonvalo, edistävät hemangioomien kehittymistä. Tämä on kuitenkin vain oletus..

Yleensä hemangioomat havaitaan aikuisilla. On kuitenkin suuri todennäköisyys, että jotkut ihmiset syntyvät heidän mukanaan, ja monet, mahdollisesti, hemangioomat ilmaantuvat nuorena..

Aikaisemmin, ennen tomografian syntymistä, hemangioomia löydettiin joskus tavanomaisilta röntgensäteiltä. Mutta koska röntgenkuvauksella voidaan nähdä vain suuri hemangiooma, niiden havaitseminen oli harvinainen diagnoosi..

Siksi ennen tomografian syntymistä monet hemangioomat jäivät huomaamatta. Henkilö voi elää koko elämänsä rauhallisesti hemangioomansa kanssa, edes tietämättä siitä, ja kuoli vanhuudessa muusta taudista. Ja vasta tomografian tuloksena hemangioomien havaitseminen "laitettiin voimaan".

Korostan jälleen kerran - aiemmin monet ihmiset eivät edes tienneet hemangioomistaan, ja siksi he elivät rauhallisesti heidän kanssaan. Ja nyt ihmisiä pelotellaan joskus hemangioomista todellisiin hystereihin..

Dr. Evdokimenkon käytännöstä.

Kirjaimellisesti päivinä, jolloin nämä rivit kirjoitettiin, tapaamiseen tuli 28-vuotias tyttö, jonka tomografiaosaston lääkäri "pelkää helvettiin" ja melkein sai hänet masennukseen..

Näin se oli. Aerobic-kurssien aikana tyttö käänsi päätään epäonnistuneesti, ja hänen kaulaansa vasen puoli puristettiin. Neuropatologi, jolle hän konsultoi niskakipuja, neuvoi tyttöä tekemään kaularangan magneettikuvaus..

Tomogrammista "Voi luoja, mikä kauhu!" Löydettiin kaksi pientä hemangioomaa. Jokaisen lääkärin olisi pitänyt ymmärtää, että niskan puristumisella ei ole mitään tekemistä näiden hemangioomien kanssa, mutta:

- Sinun on kiireellisesti nähdä neurokirurgi, kultaseni, muuten sinulla on niskassa kaksi pientä kasvainta, kaksi hemangioomaa, - vastaanotetun tomografian tiedot dekoodaava asiantuntija kertoi tyttölle ja antoi hänelle neurokirurgin käyntikortin kalliista maksetusta klinikasta..

Tietysti normaaleissa olosuhteissa tyttö ymmärtää heti, mikä hätänä on - että tomografiaosaston diagnostiikka "vain" tekee yhteistyötä tämän maksetun klinikan kanssa ja "huomaamattomasti" toimittaa asiakkaita sinne.

Mutta sanojen "kaksi pientä kasvainta" jälkeen tyttö meni paniikkiin ja menetti kykynsä ajatella kriittisesti. Siksi hän noudatti tottelevasti neuvoja käydä mainitussa neurokirurgissa.
Hän tietysti heti tarjosi suorittaa "yksinkertaisen toimenpiteen" - sementoida molemmat hemangioomat.

Periaatteessa nyt se on tavanomainen toimenpide erittäin suurten hemangioomien havaitsemiseksi - jos hemangiooma on jo "vallannut" melkein koko selkärangan ja on murtumisvaara. Haluaisin kuitenkin muistuttaa teitä siitä, että tytön hemangioomat olivat pieniä, eivätkä ne aiheuttaneet vaaraa. Ja mikä tärkeintä: heillä ei ollut mitään tekemistä sen kanssa, miksi tyttö kääntyi ollenkaan lääkäreiden puoleen - nipistämään kaulaansa.

Tyttö pelastettiin leikkauksesta, johon hän oli jo sopinut, yksinkertaisesta onnellisuudesta - vaikka kaikki tämä "sekavuus" kesti, kaula päästi yhtäkkiä irti. Ja tytölle näytti omituiselta toimia ei-kipeässä niskassa.

Joten hän alkoi tehdä tiedusteluja ja lukea Internetiä, ja lopulta tuli minuun neuvottelemaan. Mutta vaikka siihen mennessä tyttö oli jo alkanut ymmärtää olevansa "hiukan" petetty, jouduin rauhoittamaan häntä tunniksi ja vakuuttamaan hänelle, että niin pienet hemangioomat eivät aiheuttaneet vaaraa.

Ja en ole varma, edes näiden pitkien huomautusten jälkeen tyttö rauhoittui täysin "sellaisista kasvaimistaan".

Kuinka hoitaa hemangioomaa: hemangiooman hoito tai poistaminen

Entä muuten, mitä tytölle tarjottiin? Mikä on nikamien sementointi?

Tieteellisesti tätä kutsutaan perkutaaniseksi punktion vertebroplastyksi. Menetelmän kehittivät XX vuosisadan 80-luvulla ranskalainen neurokirurgi R. Gaibert ja neuroradiologi N. Deramond.

Tekniikan ydin on, että erityisen luusementin seos ruiskutetaan erityisen neulan kautta suoraan selkärangan vartaloon, hemangioomaan..

Seos täyttää hemangiooman onkalon ja kiinteytyy vähitellen. Seurauksena nikama vahvistuu ja sen murtumisriski katoaa..

Lävistyksen vertebroplasty menetelmä osoittautui todella vallankumoukselliseksi. Sitä (muokatussa versiossa) käytettiin menestyksekkäästi jopa selkärangan vakavien kompressiomurtumien hoitamiseen..

Leikkaus on yksinkertainen, suoritetaan useimmiten paikallispuudutuksessa: neurokirurgit pistävät, pistävät sementtiliuosta ja olet valmis. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaat nousevat yleensä seuraavana päivänä. Kipu, jos sellaista on, vähenee ensimmäisinä päivinä ja jopa ensimmäisinä tunneina nikaman plastisuuden jälkeen.

Komplikaatioita tietenkin tapahtuu, mutta ei usein. Nykyään tilastojen mukaan noin 1-7% tapauksista.

Korostan jälleen kerran - menetelmä on erittäin hyvä. He vain käyttävät sitä useammin kuin on tarpeen. Ja joskus, kuten edellä mainitun 28-vuotiaan tytön tapauksessa, neurokirurgit sitoutuvat rahaa etsiessään "sementoimaan" jopa pienet hemangioomat, joita ei tarvitse koskettaa ollenkaan..

Ja mitä tehdä sellaisille hemangioomille?

Unohda koko juttu! Jos hemangiooma on pieni, ei kasva kooltaan eikä, kuten useimmiten tapahtuu, aiheuta ongelmia, sinun on rajoitettava itse havaintoihin. Ohjausta varten tee ajoittain tietokonetomografia tai magneettikuvaus (ensin noin kerran vuodessa, sitten harvemmin), ja siinä kaikki. Hoitoa ei tarvita!

Sinun on huolehdittava vain, jos hemangiooman koko kasvaa nopeasti tai jos se vie jo yli 50–60% selkärangan vartalosta. Tässä tapauksessa sinun on todella ajateltava leikkausta - perkutaanista vertebroplastiaa..

Itse asiassa siinä paikassa, jossa suuri hemangiooma sijaitsee, nikaman luurakenne tuhoutuu. Ja jos hemangiooma vie yli puolet selkärangan rungosta epäonnistuneella liikkeellä tai nostamalla painoja, viallinen nikama voi rikkoutua. Selkärangan ns. Puristusmurtuma tapahtuu. Joka kuitenkin voimme parantaa myös samalla perkutaanisella nikaman plastikolla.

Joten muista: suuret hemangioomat - sementoimme, pienet - tarkkailemme. Ja emme pelkää mitään. Aikanaan oleva hemangiooma ei ole ehdottomasti syy paniikkiin!

Dr. Evdokimenko © -päällikkö kirjasta "Ole terveellinen maassamme".
Kaikki oikeudet pidätetään.

Hemangioomat selkärangan rungossa: vaaralliset koot ja hoito

Tämä artikkeli kertoo ihmisen selkärangan hymangioomien piirteistä..

Selkärangan hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain. Tämän tyyppiset kasvaimet, kehitys aivojen verisuonten alueella on ominaista.

Hemangiooma ei yleensä ilmene millään tavalla, ennen kuin vakava kehitysvaihe. Patologian osuus on noin 10% väestöstä, joka kärsii tämän tyyppisestä selkäydinkasvaimesta..

Selkärangan hemangiooman ominaisuudet

Hyvänlaatuisen kasvaimen leviämisprosessi voi olla läsnä paitsi kehon yhdessä osassa, mutta myös leviämässä koko vartaloon.

Tämä prosessi on verenkiertoelimen verisuonien laajeneminen, samalla kun ne kietoutuvat läheisesti sijaitsevien suonien kanssa, jolloin tapahtuu hyvänlaatuisen kasvaimen esiintymisprosessi. On huomattava, että hemangiooman esiintyminen nikamissa on yksi vaarallisimmista patologioista.

Asiantuntijat huomauttavat myös, että hemangioomien leviämisen yleisimmät alueet ovat lanne- ja rintakehä..

Hemangioomien syyt selkärangan alueella

Kasvainprosessin alkamisen syyt voivat olla tietyt elimen toimintaan vaikuttavat tekijät..

Harkitaan useita syitä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin puhkeamiseen:

  • Liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • Geneettinen perimä;
  • Selkärangan vamman aiheuttamat komplikaatiot;
  • Altistuminen taustasäteilylle;
  • Luuverisuonten synnynnäisen vikakerroksen takia;
  • Syöpää aiheuttavien lääkkeiden ottaminen;
  • Sellaisten elintarvikkeiden syöminen, jotka sisältävät toksiineja tai jotka ovat olleet alttiina säteilylle;
  • Harvoissa tapauksissa tätä prosessia havaitaan raskauden aikana;
  • Verenkiertoelimistön suonien patologioiden esiintyessä;
  • Hormonien epätasapainon esiintyminen kehossa;
  • Happi nälkää joillakin selkärangan alueilla.

Lanne- ja rinta-alueista tulee usein kasvainprosessin esiintymiä. On huomattava, että kohdunkaulan selkäranka on tämä patologia.

Lääketieteessä kasvainprosessin vaara-alueet on jaettu kahteen vaaravyöhykkeeseen enemmän ja vähemmän vaarallisiin tiloihin.

Luokittelu prosessin aggressiivisuusasteen mukaan:

  • Agressiivisten hemangioomien esiintyminen. Tämä tila johtuu kasvaimen aktiivisesta leviämisprosessista, jonka seurauksena selkärankaan tulee halkeamia ja sitten selkärangan puristusmurtuma;
  • Ei-aggressiivisten hemangioomien esiintyminen. Tälle tilalle on ominaista passiivisuus ja vähän tai ei ollenkaan tautia. Tauti voi olla läsnä kehossa koko ihmisen elämän ajan, mutta ei ilmene.

On syytä huomata, että tarkka syy tähän patologiaan, asiantuntijat eivät löytäneet.

Tyypit kasvaimet

Lääketieteessä kasvaintyyppejä pidetään ehdollisina jakaumina.

Määrällisesti arvioitaessa voidaan erottaa seuraavat tyypit:

  • Yksittäinen. Tämä tyyppi on yleisin koulutettujen patologioiden keskuudessa ihmisillä;
  • Useiden. Tämä tyyppi on harvinainen, mutta jos sitä esiintyy, se aiheuttaa suuren vaaran ihmisten terveydelle..

Jos tarkastelemme hemangioomia sisällön luonteen perusteella, voidaan havaita seuraavat tyypit:

  • Vaskulaarinen ulkonäkö. Sille on tunnusomaista rasvakudoksella peitetyt verisuonet; ne ovat taudin tärkein patologia;
  • Kavernoottinen ulkonäkö. Tälle tyypille on ominaista kovan luukudoksen muodostuminen, joka koostuu useista sektoreista;
  • Hankala verisuoninen ilme. Karakterisoitu muodostumisella, joka sisältää sekä luukudosta että verisuonia yhtä lailla.

Kasvaimien lokalisaatio selkärangan alueella antaa sinun tarkkailla kuinka hemangiooman pääosa leviää pääasiassa selkärankassa.

Harvinainen poikkeus on hemangiooman esiintyminen prosessien tai nikamakaareiden alueella.

Asiantuntijat pitävät hemangioomien vaarallista oiretta, sijaintia selkäkanavassa sijaitsevien pehmytkudosten osassa.

Vaarana on, että hermopäätteiden ja selkäytimen puristumisprosessi tapahtuu. Useimmiten kasvainprosessia tarkkaillaan lanne- ja rintakehäalueilla..

Jos kuitenkin tarkastellaan yleistä kuvaa taudin ilmenemisestä kaikissa selkärangan osissa, voidaan laatia seuraava luokittelu:

  • Kohdunkaulan alueella taudin ilmenemistä havaitaan 5,5%: lla tapauksista;
  • Rintakehällä taudin ilmenemistä havaitaan 60%: lla tapauksista;
  • Lannealueella taudin ilmenemistä havaitaan 30%: lla tapauksista;
  • Sakraalialueella taudin ilmenemistä havaitaan 4,7%: lla tapauksista..

Esitetyt tilastotiedot antavat selkeän kuvan sairauden ilmenemisestä useimmissa selkärangan osissa, mikä vaikuttaa tehokkaasti diagnostisiin toimenpiteisiin tämän patologian torjumiseksi..

oireet

Tämän taudin oireet ovat melko vaikeita, koska patologia voi kehittää kaiken ihmisen kehon elämän ilmenemättä millään tavalla.

Asiantuntijat tunnistivat tärkeimmät kasvaimet taudin kliinisen kuvan perusteella:

  • Oireettomat kasvaimet
  • Ei-aggressiiviset kasvaimet;
  • Aggressiiviset kasvaimet.

Ei-aggressiiviset kasvaimet johtuvat taudin hitaasta etenemisestä. Sille on myös ominaista oireiden puuttuminen, ei välttämättä ilmene koko ihmisen elämän ajan. Ei-aggressiivisia kasvaimia ei pidetä vaarallisina, mutta ne edellyttävät lääkärin valvontaa.

Aggressiiviset hemangioomat ovat harvinaisia. Aggressiivisille kasvaimille on ominaista voimakas kipu, jonka intensiteetti on erilainen. Vaarallinen kasvaimen koko on 1 senttimetri.

Vaara on nikamavaurioita, hermojuurten puristuminen ja selkäytimen painetta.

Oireita hemangioomien esiintymisestä niskakaulassa:

  • Migreeni;
  • Unihäiriöt;
  • Huimauksen esiintyminen;
  • Häiriöt näköelinten alueella;
  • Kuulojärjestelmän häiriöt;
  • Tunne raajoissa.

Oireita hemangioomien esiintymisestä lannerankaosassa:

  • Lihaksen surkastuminen;
  • Kipu nivusalueella;
  • Ripulin esiintyminen;
  • Inkontinenssin esiintyminen;
  • Raajojen yleinen heikkous;

Rintarangan hemangioomien esiintymisen oireet:

  • Kipu raajoissa;
  • Yleinen heikkous;
  • rytmihäiriö
  • Rikastus ruoansulatuskanavassa;
  • Kivien esiintyminen sappirakossa.

komplikaatiot

Lääketieteessä hemangioomien vaarallisin komplikaatio on selkärangan puristusmurtuma..

Kasvaimen tapauksessa havaitaan seuraavat samanaikaiset tekijät:

  • Kuorman esiintyminen selkärangossa hypyn aikana;
  • Fyysisen toiminnan takia, kuten raskaiden esineiden nostaminen;
  • Laskujen takia.

Murtumille on ominaista useita ja yksittäisiä piirteitä.

Lääketieteessä on seuraavan tyyppisiä murtumia:

  • Itse nikamakappaleiden murtuma;
  • Spinousprosessien alueella;
  • Nikamien poikittaisprosessien alueella.

Selkärangan alueen komplikaatioiden tapauksessa, jolle on tunnusomaista hermojuurten ja selkäytimen puristus.

Tämä prosessi sisältää tietyn määrän oireita, pääasiassa neurologista suuntaa:

  • Oire voimakkaista kipuhermoista, ympäröimästä;
  • Raajojen tunnottomuuden esiintyminen;
  • Pistelyä raajoissa;
  • Halvaantumisen alkaminen alaraajoissa;
  • Lantion elinten toiminnan rikkominen.

Hemangioomien oireet eivät ole laajoja, mutta on olemassa useita erityisiä oireita, jotka osoittavat kasvaimen esiintymisen selkärangan eri osissa.

Oireiden ansiosta on mahdollisuus tehokkaampaan diagnoosi- ja hoitoprosessiin..

Vaaralliset koot hemangioomat

Aikuisten sukupolven kasvaimilla on ominaisuus kasvaa kehossa hitaasti, mutta tuhoaa vähitellen nikamat.

Kasvaimen muodostumista voidaan helpottaa:

  • Raskauden tila;
  • Saanut vahinko;
  • Fysiologisen tilan muuttamisprosessin läsnäolo, pääasiassa vanhuksilla.

Luualueella on rikkomus, mikä vaikuttaa murtuman ilmaantukseen selkärangan alueella.

Diagnoosi

Diagnoosi selkärangan hemangioomien läsnäollessa, erittäin tärkeä vaihe.

Diagnoosin päävaiheet ovat seuraavat:

  • Röntgenkuvaus on määrätty. Tässä tapauksessa tehdään röntgenkuvaus selkärangan vaurioiden havaitsemiseksi tehokasta hoitoa varten;
  • MRI on määrätty;
  • Ultraääni on määrätty. Tämä tapahtuma on määrätty verenkierron tilan ja verisuonten puristusprosessin selvittämiseksi;
  • Kehon hematoomien tunnistamiseksi määrätään tietokonetomografia.

Tehokasta hoitoa varten suoritetaan täydellinen valikoima diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista saada aikaan tarkka kliininen kuva taudista. Saatujen tietojen perusteella määritetään erityinen hoitokuuri.

Paranemisprosessi

Hoitoprosessi, kun kyseessä on hemangiooma, määritetään paljastuneen kliinisen kuvan perusteella diagnostisten toimenpiteiden yhteydessä, samoin kuin kun sairausprosessin vaihe ja aktiivisuus tunnistetaan.

Lääketieteessä harkitaan seuraavia hemangioomien hoitomenetelmiä:

  1. Lääkitysmenetelmä. Menetelmälle on ominaista sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tarkoituksena on vähentää kipua ja vahvistaa selkärangan luurakennetta. Asiantuntijat määräävät seuraavat lääkkeet:
  • Lihasrelaksanttien käyttö;
  • Vitamiinien käyttö;
  • Anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö;
  • Anestesialääkkeiden käyttö.
  1. Yrttilääke ja hierontamenetelmä. Nämä menetelmät ovat enimmäkseen kiellettyjä, lukuun ottamatta lääkärin erityisesti määräämiä toimenpiteitä..
    On ehdottomasti kiellettyä harjoittaa näitä menetelmiä itse, koska tämä prosessi johtaa aktiiviseen kasvaimen kasvuun parantamalla verenkiertoa;
  2. Skleroterapian käyttö menetelmänä hemangioomien torjumiseksi. Tämä menetelmä luotiin kasvaimen muodostumisen vähentämiseksi lisäämällä siihen erityinen vaahtoava alkoholiliuos;
  3. Säteilyhoidon käyttö. Tämä menetelmä käsittää säteilyaltistuksen käytön selkärangan alueilla;
  4. Embolisointimenetelmän soveltaminen. Tämän menetelmän käyttöön sisältyy erityisen lääkkeen käyttöönotto, joka edistää verisuonien tukkeutumista;
  5. Kirurginen menetelmä. Tämä menetelmä käsittää toimenpiteen tuumorin poistamiseksi. Tätä menetelmää käytetään harvinaisissa tapauksissa, koska verenvuodon ja komplikaatioiden riski on leikkauksen jälkeen.
    Kirurginen interventio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa, kun hemangiooma on saavuttanut kriittisen koon ja kehittyy nopeasti;
  6. Hoitomenetelmä perinteisen lääketieteen avulla. Asiantuntijat eivät suostu tätä menetelmää. Koska jos sinulla ei ole tietoa yrttien toiminnasta, on vaarana vahingoittaa merkittävästi terveyttä käyttämällä yrttejä ja keittämiä tuumorin kasvun edistämiseksi;
  7. Puhdista vertebroplasty-menetelmä. Tämä menetelmä sisältää erityisen lääkkeen käyttöönoton, jonka tarkoituksena on luoda verisuonien kovettumisprosessi, estäen siten tuumorin kasvuprosessia, ja se auttaa myös vahvistamaan selkärangan luurakennetta..

Alan asiantuntijoiden tulee valvoa tiukasti selkärangan hemangioomien hoitoa..

Hoidon puuttuessa kuolemaan johtavat peruuttamattomat seuraukset ovat mahdollisia. Tästä syystä sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon ensimmäisen kasvaimen epäilyn yhteydessä..


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus