Selkäydin ependymoma

Selkäydin ependymoma on yksi keskushermoston kasvainten tyypeistä. Se muodostuu sellaisten ependyymisolujen mutaation seurauksena, jotka linjaavat selkäydinkanavan ja aivojen kammioita. Kasvain voi erota kooltaan ja pahanlaatuisuuden asteelta - ependymoman ennuste riippuu näistä tekijöistä, samoin kuin potilaan iästä ja muista kroonisista sairauksista. Hoito on räätälöity yksilöllisesti, ja se voi sisältää leikkauksen ja siihen liittyvät tekniikat.

Mikä on ependymoma

Ependyma on ohut kalvo, joka linjaa selkäkanavan sisäpinnan ja aivojen kammiot. Sen muodostavat hermosolut (ependymyytit), jotka ovat neurogliaa. Juuri heistä muodostuvat ependymomat. Nämä kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, ja niiden kasvuvauhti ja muut ominaisuudet eroavat toisistaan. Jotkut heistä kasvavat hermo plexusten kautta, kun taas toiset kietoavat ne. Ependymoma on primaarikasvain, eikä se voi olla etäpesäke - sekundaarinen kasvain, kun ensisijainen painopiste esiintyy muissa elimissä.

Ependymoma esiintyy harvoin selkäkanavassa. Se paikallistuu useammin aivojen kammioihin ja diagnosoidaan 45-vuotiaana.

Mahdolliset kehityksen syyt

Ei ollut mahdollista määrittää tarkkaa syytä, miksi ependymomat muodostuvat. Lääkäreillä on kuitenkin useita kasvainten kehittymisen teorioita, joista jokaisella on varmistus. Ensimmäinen niistä selittää heidän ulkonäkönsä solumutaatioilla alkion kehityksen aikana, nimittäin johtuen hermoputken sulkeutumisesta alkion alkuvaiheissa..

Lisäksi on olemassa useita pääteorioita, jotka voivat selittää ependymosyyttien mutaation ja tuumorin muodostumisen..

  • Eksogeenisten tekijöiden rooli - aineet, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta, aiheuttavat patologista kasvua ja hallitsematonta solunjakoa. Näitä ovat radioaktiivinen säteily, erilaiset elintarvikelisäaineet ja väriaineet, raskasmetallit, kemialliset yhdisteet.
  • Endogeeninen - kaikki mahdolliset kehon patologiat, jotka voivat johtaa häiriöihin solunjakautumisprosesseissa. Immuunijärjestelmän rooli suojassa kasvaimia vastaan ​​on osoitettu, ja kun se vähenee, kasvainten, mukaan lukien ependymoomien, riski kasvaa.
  • Geneettinen taipumus on yksi mahdollinen syy kasvaimen kasvuun. Kohdenna syövän perheelliset muodot, jotka diagnosoidaan samanaikaisesti useiden sukupolvien ajan.

Ependymoman esiintymisen tarkat syyt eivät ole diagnostisia. Sen hoitamiseksi on tärkeää määrittää kasvaimen muoto ja koko, tarkka sijainti, taipumus nopeaan kasvuun ja pahanlaatuisuus. Hoito määrätään ottamatta huomioon neoplasman syitä, jonka tarkoituksena on poistaa se kokonaan ja estää uusiutuminen.

Kehitysmekanismi

Selkärangan kanavan epenkymosyyteistä tulee materiaalia kasvaimen muodostukseen. Niiden hallitsemattoman jakautumisen prosessien seurauksena syntyy kasvaimia. Useimmat ependymomat ovat hyvänlaatuisia, joten oikea-aikaisessa diagnoosissa ne voidaan poistaa kokonaan ja palauttaa ilman uusiutumista. Tauti kehittyy useissa vaiheissa:

  • ependymoman muodostuminen selkäkanavan sisäkerroksen soluista;
  • selkäytimen kudosten puristaminen (puristaminen), minkä seurauksena hermoimpulssien siirto rikkoo sairastuneen alueen neuroneja;
  • hermoimpulsseja johtavien polkujen puristamiseen liittyy pareesi, vaurioituneen alueen alapuolella olevien kudosten halvaus;
  • ristiluussa ependymoman ekstraduraalinen kasvu on mahdollista, minkä seurauksena se kasvaa ihonalaiseen kudokseen.

Pahanlaatuisia ependymoomeja esiintyy myös, mutta harvemmin. Kasvaessaan nämä tuumorit tuhoavat selkäydinkudoksen ja muodostavat uhan potilaan elämälle. Niiden kasvuvauhti on erilainen - ennuste riippuu siitä sekä hyvänlaatuisissa että pahanlaatuisissa kasvaimissa..

Luokittelu

On olemassa useita luokituksia, joita käytetään ependymoman tyypin määrittämiseen. Ensimmäinen niistä ottaa huomioon kasvaimen sijainnin ja erottaa kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan tyypit sekä kasvaimet cauda equinan alueella. On myös tapana erottaa 4 ependymoomatyyppiä niiden pääominaisuuksista riippuen..

  • Subependymoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kuuluu pahanlaatuisuuden ensimmäisen asteen (alhaisimman) neoplasiaan. Se koostuu ependymosyyteistä ja glia-soluista, kasvaa hitaasti eikä leviä ympäröiviin kudoksiin. Tämän tyyppinen kasvain muodostuu todennäköisemmin aivoihin, harvemmin selkäkanavaan..
  • Myxocapillary on toinen hyvänlaatuinen ependymoma, joka kehittyy usein cauda equina -alueella ja jolle on tunnusomaista ekstramedullaarinen kasvu. Se kuuluu myös luokan 1 kasvaimiin ja sille on ominaista hidas kasvu. Se johtaa selkäkanavan sisävuoren vaurioitumiseen ja kystojen muodostumiseen.
  • Todelliset ependymomat voivat poiketa histologisista piirteistä, siksi niiden lajikkeet erotetaan toisistaan: solu, papillaari, sekoitettu ja muut. Ne kuuluvat pahanlaatuisuuden 2. asteeseen - ne kasvavat hitaasti, mutta sisältävät mutatoituneita epätyypillisiä soluja. Niiden poistamisen jälkeen uusiutumiset ovat mahdollisia..
  • Anaplastiset ependymomat ovat aggressiivisimpia tyyppejä, jotka luokitellaan luokkaan 3. Nämä kasvaimet koostuvat epäkypsistä, heikosti erilaistuneista soluista, joilla on taipumus nopeaan kasvuun ja etäpesäkkeisiin. Kasvaimet voivat metastasoitua muihin elimiin ja kudoksiin kuljettamalla hiukkasia aivo-selkäydinnesteen kanssa.

Alkuperäisen tutkimuksen tuloksena edes histologisen (solu) analyysin jälkeen ei aina ole mahdollista määrittää kasvaimen pahanlaatuisuuden astetta. Kaikkia piirteitä tutkitaan dynamiikassa tarkkailemalla kasvaimen nopeutta ja luonnetta.

Kasvaimen oireet

Kaikki selkäytimen ependymooman oireet liittyvät hermokudosten puristukseen ja heikentyneeseen johtavuuteen. Useimmat kasvaimet ovat hyvänlaatuisia eivätkä ole alttiita nopealle kasvulle, joten ne voivat kehittyä oireettomasti pitkään. Ensimmäiset merkit voivat ilmestyä 1–1,5 vuoden kuluttua kasvaimen ilmestymisestä, mutta ne korostuvat vasta 4-5 vuoden kuluttua.

Tärkein on selkäkipu, jota usein pahentaa makuulla. Lisäksi on olemassa useita oirekomplekseja, jotka voivat epäsuorasti osoittaa ependymoman esiintymisen:

  • raajojen pintaherkkyyden loukkaaminen, lämmön tai kylmyyden tunne;
  • suuret kasvaimet aiheuttavat raajojen yksipuolista tai kahdenvälistä pareesi;
  • lantion elinten toimintahäiriöt;
  • lihaksen työn heikkeneminen ja niiden sävyn heikkeneminen;
  • jännerefleksien vähentyminen;
  • kohdunkaulan selkärangan ependymoman lokalisaation kanssa - päänsärky ja huimaus, yskä, hengenahdistus, pureskelu- ja nielemisprosessien rikkominen.

Selkäytimen ependymoman merkit etenevät vähitellen. Hoito on tärkeää aloittaa varhaisessa vaiheessa, koska hermon johto ei välttämättä palaudu edes kasvaimen poistamisen jälkeen. Pitkällä puristuksella kehittyvä hermosolujen nekroosi (kuolema) voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin raajojen sisäelimissä, lihaksissa ja iholla.

Diagnostiset menetelmät

Alkututkimuksen tekee neurologi. On tärkeää ottaa huomioon tuskallisten tunteiden luonne ja voimakkuus, pääpainikkeen sijainti ja sen ilmestymisaika. Ependymomassa kipu on jatkuvaa, ja neurologiset häiriöt ilmestyvät symmetrisesti vasemmalle ja oikealle puolelle. Tuumorin tyypin ja koon selventämiseksi sekä optimaalisen hoitosuunnan valitsemiseksi määrätään ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä.

Neurologinen tutkimus - antaa perustiedot selkäytimen vaurioiden tasosta kasvaimella. Tässä vaiheessa neurologi analysoi erilaisia ​​häiriöitä, mukaan lukien keskus- ja perifeeriset, aisti- ja motoriset häiriöt. Diagnoosi on kuitenkin vahvistettava tarkemmilla menetelmillä..

Röntgenkuvaus - määrätään selkärangan sairauksien, vammojen ja rakenteen patologioiden sulkemiseksi pois. Selkärangan kasvainten tutkimiseksi menetelmä ei ole kovin informatiivinen.

Selkäydin MRI lisättynä varjoainetta on tärkein menetelmä kasvainten diagnosoimiseksi. Analyysin tuloksena voit saada informatiivisimman kuvan sekä arvioida hermon johtamisprosesseja. Pienimmätkin kasvaimet ja hematoomat ovat näkyvissä kuvissa. Lisäksi MRI mahdollistaa neoplasmien erilaisen diagnostiikan tekemisen turvotuksesta ja muista patologioista, joilla ilmenee samanlaisia ​​oireita..

Histologinen tutkimus - kasvaimen solurakenteen analyysi mikroskoopin alla. Tekniikka on mahdollista vasta kasvaimen poistamisen jälkeen. On tarpeen määrittää tarkasti ependymooman tyyppi, ennustaa taudin kehittymistä edelleen ja määrätä postoperatiivinen hoito..

Useimmat potilaat tulevat diagnoosiin myöhemmässä vaiheessa, kun kasvaimet ovat jo muuttumassa suuriksi ja häiritsevät elinten ja kudosten normaalia hengittämistä. Ependymoomien varhainen havaitseminen on kuitenkin välttämätöntä niiden turvallisimmalle poistamiselle, nopeaan palautumiseen ja ilman vaarallisia seurauksia..

Hoito ja ennusteet

Ainoa tapa hoitaa ependymomaa on poistaa se kirurgisesti. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka muodostuvat lyhyen aikaa ja joilla ei ollut aikaa saavuttaa suuria kokoja, poistetaan helposti vahingoittamatta ympäröiviä kudoksia. Pahanlaatuisissa kasvaimissa käytetään laajennettua resektiotekniikkaa. Sen tarkoituksena on estää tuumori ja sen fragmenttien pääsy vereen, imusolmukkeisiin tai selkäydinnesteeseen. Leikkaus suoritetaan mikrokirurgisilla menetelmillä ja hermoimpulssien johtamisen ohjauksella. Jonkin ajan kuluttua suoritetaan kontrolli-MRI.

Leikkauksen jälkeinen hoito riippuu kasvaimen tyypistä ja sen asteesta. Säteilyhoidon kurssi määrätään 2 ja 3 asteessa. Sen tarkoituksena on estää uusi taudin uusiutuminen. Lisäksi jotkut potilaat voivat tarvita kemoterapiaa viimeisenä hoitona tai valmistelua seuraavaa kirurgista vaihetta varten..

Ependymoman ennuste riippuu selkäydinvamman asteesta, kasvaimen koosta ja sen taipumuksesta pahanlaatuiseen kasvuun. 1. asteen ependymomat eivät aiheuta vaaraa potilaalle, jos heitä pyydetään hoitamaan se ensimmäisissä oireissa. Pahanlaatuiset muodostelmat voivat metastasoitua ja toistua. Niiden hoitamiseksi suoritetaan sädehoitokursseja, mutta suuret kasvaimet voivat puristaa selkäytimen kudoksia, häiritä sisäelinten, ihon ja lihaksen toimintaa tietyllä alueella. Hoito on tehokkainta ensimmäistä kertaa kasvaimen havaitsemisen jälkeen - tällaisissa tapauksissa ennuste on suotuisa.

Selkärangan ependymoma: syyt, oireet, hoito

Ihmisen kehon selkäkanavassa on erityisiä keskushermoston soluja, joita kutsutaan ependyymeiksi. Näistä soluista syntyy myöhemmin prosessissa tuumorin muodostuminen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen)

Dr. Bobyrin kivuton, ainutlaatuinen tekniikka

Halvempi kuin manuaalinen terapia

Hanki passi ja vieraile meillä!

Vain 20.-31. Toukokuuta! Ilmoittaudu nyt!

Ihmisen kehon selkäkanavassa on erityisiä keskushermoston soluja, joita kutsutaan ependyymeiksi. Näistä soluista syntyy myöhemmin prosessissa tuumorin muodostuminen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen)

Tämä sairaus on luokiteltu selkäytimen ependymomaan. Ja vaikka tämä sairaus ei kykene vaikuttamaan useimpien sisäelinten työhön, se voi vaikuttaa ehdottomasti mihin tahansa selkä- ja selkäytimen alueisiin. Useimmiten ependymoma esiintyy kallon fossa, yleensä tämä on takaosa ja itse asiassa selkäytimen alueella onkologisen neoplasman kehittymisen aikana.

Tapahtumien syyt

Tähän päivään mennessä ei ole olemassa erityisiä taustalla olevia tekijöitä, jotka vaikuttavat selkäydinkasvaimen esiintymiseen. On vain tiedossa, että useimmissa selän ependymoomatapauksissa havaitaan spesifinen virus, mutta sen suoraa vaikutusta patologisen prosessin kehitykseen on tutkittu puutteellisesti, eikä mikään ole vahvistanut sitä. Siitä huolimatta, nykyaikainen lääketiede yksilöi riskiryhmään liittyvät sairauden kehittymisen tärkeimmät syyt:

  • perinnöllinen tekijä (geneettinen taipumus onkologisten kasvainten kehittymiseen);
  • säteilytekijä (kemiallinen altistuminen tai haitallisten kemikaalien tuotantoon liittyvä työ);
  • akuutin virusmyrkytyksen esiintyminen ja huono ympäristö.

Taudin luokittelu

Selkärangan ependymoma on perinteisesti jaettu useisiin päätyyppeihin. Esimerkiksi eriytetty ependymoma on pahanlaatuinen kasvain, jolle on tunnusomaista syöpäsolujen nopea kehitys ja etäpesäkkeiden leviäminen. On myös todellinen sairauden muoto, joka useimmissa tapauksissa on paikallistettu aivojen kammioiden alueelle. Papillaarisessa ependymomassa kehittyy hyvänlaatuisia soluja.

Taudin merkit

Ependymoman ilmenemismuodot riippuvat pääsääntöisesti suoraan tulehduksen kohdistuksen sijainnista. Kun selkäranka kärsii, oireet eivät käytännössä eroa muiden selkäsairauksien merkistä: vaikea selkäkipu, heikentynyt suoliston toiminta ja virtsaamisongelmat, herkkyyden puute ja jotkut muut. On pidettävä mielessä, että kun hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain kasvaa, kipuoireyhtymän voimakkuus kasvaa vähitellen..

Taudin hoito

Leikkaus on tehokkain selkäytimen ependymoman hoito. Hoitava lääkäri määrää kuitenkin leikkauksen vain tilanteissa, joissa se ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle. Tällaisissa tilanteissa lääkehoito määrätään yleensä. Kirurgisen toimenpideprosessin aikana on tarpeen poistaa mahdollisimman suuri määrä syöpäsoluja vahingoittamatta terveitä kudoksia, koska pienikin virhe ja sen seurauksena leikkausvaurio voivat johtaa surullisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema..

On huomattava, että jopa erittäin tarkkoja moderneja laitteita käyttämällä ei aina ole mahdollista poistaa koko tuumoria - tietty osa kykeneviä syöpäsoluja jää jäljelle. Niiden edelleen tuhoamiseksi käytetään kemiallista ja sädehoitoa. Lisäksi tällaisen hoidon yhdistelmä lääkehoidon kanssa voi kestää melko pitkään - useita vuosia.

Selkäydin ependymoman hoito

Selkäydin ependymoma on keskushermoston pahanlaatuinen kasvain, joka voi metastasoitua. ICD 10 -koodi - D33. Tätä patologiaa pidetään harvinaisena, vain 2–4% on noin 2 tapausta vuodessa. Ependymoma on yleensä hyvänlaatuinen. Pahanlaatuiset muodostelmat ovat vakava uhka potilaan elämälle.

Mikä on selkäytimen ependymoma

Ependyymit ovat erityisiä epiteelisoluja, joita löytyy selkäytimen kanavasta. Juuri heistä ependymoma kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta. Tälle kasvaimelle on ominaista sen ennustamattomuus, etäpesäkkeet ja toistuvat relapsit. Joskus kasvain kehittyy erittäin hitaasti, ja joskus se kehittyy liian nopeasti..

Vahvan kasvun tapauksissa se puristaa tärkeitä aivoalueita, mikä pahentaa potilaan tilaa. Lapset ja aikuiset ovat yhtä alttiita taudille, mutta lapsilla tauti on akuutti ja hoidetaan paljon pahemmin. Lisäksi alle 5-vuotiailla lapsilla ependymoma on pahanlaatuinen.

Yleensä ependymoma on lokalisoitunut takaosaan. Lisäksi pojat sairastuvat useammin kuin tytöt. Metastaasit eivät vaikuta sisäelimiin, mutta vaikuttavat aivo-selkäydinnesteen poistumistieihin. Toistuvissa tapauksissa kasvain syntyy samassa paikassa.

Tätä kasvainta ei ole vielä ymmärretty täysin. Jopa hyvänlaatuisella luonteella hoito on monimutkainen ja pitkä..

Kuinka hoitaa kyynärpään turvotusta?

Tutustu luu- ja nivelsyövän hoitoihin.

Syyt

Tämän kasvaimen muodostumiseen vaikuttavia erityisiä syitä ei ole. Yhden version mukaan tietty virus on kasvaimen kasvun kiihdyttäjä, mutta siitä ei myöskään ole varmuutta. Tähän päivään mennessä ependymoman kehittymiselle on vain syitä, jotka kuuluvat riskiryhmään:

  • geneettinen taipumus onkologiaan,
  • säteilyaltistus sekä insolaatio - auringonvalon kielteiset vaikutukset. On huomattava, että tällainen kasvain esiintyy hyvin usein lapsilla minkä tahansa muun onkologisen sairauden sädehoidon jälkeen. Lisäksi kemiallinen säteilytys, vaarallinen tuotanto voivat olla negatiivinen tekijä.,
  • tuki- ja liikuntaelimistön patologia,
  • akuutti virusmyrkytys,
  • negatiiviset ympäristövaikutukset.

lajikkeet

Kurssin luonteen mukaan ependymoma on jaettu kahteen tyyppiin.

Hyvälaatuisille lajeille on ominaista erittäin hidas kehitys, ja ne puolestaan ​​jaetaan seuraaviin alalajeihin:

  • mixopapillary ependymoma. Sitä kutsutaan yleisimmin selkäytimen cauda-equinan ependymomaan. Taudin aikana kudokset sulavat ja kystat kehittyvät. Useimmiten tämäntyyppinen kasvain esiintyy aikuisilla.,
  • subependymoma. Kasvu on myös erittäin hidasta, kulku on useimmiten täysin oireeton, etäpesäkkeet ovat harvinaisia, muoto on nodulaarinen. Lokalisaatio - aivojen kammioissa,
  • Klassinen ependymoma havaitaan useammin, sen ominaisuus on uusiutuminen ja jopa todennäköisyys muuttua kasvaimeksi, kuten selkäytimen anaplastinen ependymoma. Tämän tyyppisen kasvaimen kasvu tapahtuu aivojen suonien ja kanavien ympärillä.,
  • papillaarinen ependymoma on erilaisten septojen, viilien, lankojen lisääntyminen lumbosakraalisella alueella.
  • ependymoblastooma - äärimmäisen pahanlaatuinen kasvain, joka on harvinaisin tyyppi ja kehittyy alkion rakenteista ja vaikuttaa alle 5-vuotiaisiin lapsiin. Sellaisen kasvaimen kuolleisuus on erittäin korkea samoin kuin uusiutumiset. Vaikuttaa vakavimmin,
  • anaplastisen muodon osuus on 25% kaikista ependymoomeista. Juuri tämä kasvain metastaaseja kasvaa nopeammin kuin muut..

Kuinka lonkka- ja polvisyöpä hoidetaan??

oireet

Aivokasvaimien tärkein piirre on rajoitettu kasvualue. Tämän vuoksi ennemmin tai myöhemmin se alkaa levitä lähimpään ja sitten aivojen kauimpiin alueisiin ja puristaa niitä. Juuri tämä puristaminen aiheuttaa oireita..

Kun ependymoma on hyvin pieni, kliinistä kuvaa ei ole. Ja vain tuhoaminen, jonka se aiheuttaa tietyissä aivojen osissa, provosoi ilmenemismuotoja. Nämä sisältävät:

  • päänsärky - aivojen etäpesäkkeiden tapauksessa se on paroksysmaalinen, voimakkaimmin tuntematon frontaalialueella. Silmämunoissa voi olla puristamisen tunne. Jos kasvain on pahanlaatuinen, kipuoireyhtymä on useita kertoja voimakkaampi. Huimaus, kouristukset ja mielenterveyden häiriöiden kehitys ovat myös todennäköisiä. Pahoinvointi on riippumaton ruuan saannista, ja oksentelu ei tarjoa toivottua lievitystä,
  • kipu selkärankassa & # 8212, voi säteillä pakaraan ja jalkoihin ja ilmaista voimakkaammin makuulla,
  • raajojen halvaus tai pareesi riippuu kasvaimen kasvusta,
  • haju, kasvojen tai niiden osien tunnottomuus, kuulon heikkeneminen, tasapainon menetys. Nämä merkit riippuvat sijainnista sekä alueista, joihin hän iski,
  • Jos selkärangan lanne on vaurio, on virtsaamis- ja erittymishäiriö.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää tutkimuksen lisäksi useita tutkimuksia. Tärkeintä ei ole sekoittaa ependymomaa toiseen patologiaan, jolla on samanlainen kliininen kuva..

Potilasta haastateltaessa on erityisen tärkeää määrittää riskitekijöiden esiintyminen potilaan elämässä. Lisäksi lääkärin on tutkimuksen aikana tarkistettava ihon herkkyys, refleksien tila ja motoriset toiminnot. Diagnostisia toimenpiteitä ovat:

  • aivo-selkäydinnesteen tutkiminen epätyypillisten solujen suhteen,
  • stereotaktinen biopsia - palan kudoksen ottaminen analysoitavaksi,
  • CT, MRI - suoritetaan kasvaimen tarkan sijainnin määrittämiseksi. CT on säteilyaltistuksen kannalta tehokkaampi ja turvallisempi,
  • angiografia - röntgenkuva kontrastina on välttämätöntä verisuonien mahdollisten vaurioiden havaitsemiseksi,
  • myelografia - röntgenkuva aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen kontrastireiteillä,
  • elektroenkefalografia,
  • oftalmoskopia - rakon tutkimus,
  • neurosonografia on tutkimus aivoista, joita käytetään diagnosoimaan vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten sairauksia. Tutkimus on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se tehdään fontanelin kautta, joka ei ole vielä parantunut.

Selkäydin ependymoman oireet ja hoito vaihtelevat potilaittain. Vasta tutkittuasi kaikki tulokset lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee sopivan hoidon.

Kuinka hoitaa selkäydinsyöpää?

hoito

Kasvaimen hoito riippuu sen sijainnista, koosta, iästä ja potilaan tilan vakavuudesta. Ependymoman hoitoja ovat:

  1. Leikkaus on ependymoman tavanomainen hoito. Sitä käytetään melkein kaikissa tapauksissa, paitsi jos se on liian vaarallinen potilaalle. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa niin paljon kuin mahdollista kasvaneita tuumorisoluja. Yhtä tärkeää on säilyttää terveet kudokset, koska niiden vaurioilla on vaarallisia seurauksia. Jotkin osa patologisista soluista pysyvät aina, siksi leikkauksen jälkeen määrätään lisähoito. Leikkauksen kannalta vaikein on ependymoma, joka vaikuttaa ympäröivään terveeseen kudokseen. Ongelmana on juuri epänormaalien solujen erottaminen terveistä. Sitten määrätään radiokirurginen hoito - tämä on sairastuneen alueen säteilyttäminen suurimmalla sallitulla annoksella tunnissa. Tällainen hoito on tarkoitettu suurille tuumoreille tai kun ne sijaitsevat vaikeasti tavoitettavassa paikassa. Esimerkiksi kasvain, joka on lähellä itsekalloa tai kallon fossa, on erittäin vaikea kirurgille. Jos sitä ei poisteta, leikkauksesta tulee palliatiivista eli se ratkaisee ongelman vain väliaikaisesti. Radiokirurgiaa ei tehdä alle 14-vuotiaille lapsille.
  2. Kompleksiseen terapiaan (tai kemoterapiaan) sisältyy lääkkeiden yhdistelmän käyttö, jonka toiminnan tarkoituksena on tuumorin tuhoaminen. Hoito määrätään heti leikkauksen jälkeen, ja se suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Juuri tämä hoito määrätään yleensä alle 3-vuotiaille lapsille, koska kaikkia muita menetelmiä ei voida käyttää tässä iässä.
  3. Sädehoito on tarkoitettu myös tapauksiin, joissa kasvainta ei ole poistettu kokonaan. Kurssi valitaan kussakin tapauksessa erikseen ottaen huomioon kasvaimen ikä ja koko. Hoito ei ole helppoa, potilaita on melko vaikea sietää. Se voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja oksentelua, hiustenlähtöä ja puhehäiriöitä. Hyvin pienille lapsille sädehoitoa käytetään harvoin, yleensä yritetään korvata se kokonaan kemoterapialla.

Ennusteet ja selviytyminen

Ensinnäkin potilaan eloonjäämiseen vaikuttaa se, kuinka tehokas leikkaus tehtiin patologisten kudosten leikkaamiseen. Siksi ennuste on edullisin, kun kasvain on poistettu kokonaan..

Aikuisten eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on noin 70–80%. Lasten ennuste on epäsuotuisa - 60-70%. Jos osa epänormaaleista soluista jää, tämä on varma merkki siitä, että uusiutuminen tapahtuu. Potilaan eloonjääminen näissä tapauksissa heikkenee heti 30–40%: iin.

Pikkulapset, joille on diagnosoitu kasvain takaosan fossa, ovat vaarallisin potilasryhmä. Tässä tapauksessa leikkaus on erittäin vaikea, koska neoplasmaan on vaikea päästä..

Lisäksi vakavimmat seuraukset voivat ilmetä milloin tahansa. Vaikka interventio olisi onnistunut, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski on erittäin korkea. Tämä on havaittavissa rikkomusten ja poikkeamien takia lapsen käyttäytymisessä, hormonaalisten, näkö- tai kuulohäiriöiden, kasvun hidastumisen vuoksi..

Hoidon jälkeen aikuiset ilmoittavat nopean väsymyksen, masennuksen, heikentyneen työkyvyn tai täydellisen poissaolon. Tämä kaikki merkitsee tiettyjen palautusmenettelyjen kulkua..

Tärkein negatiivinen seuraus on, että taudin uusiutumisen riski säilyy koko seuraavan elämän ajan. Tämä liittyy tosiasiaan, että lapset seuraavat hyvin pitkään hoidon jälkeen useita lääkäreitä..

Lähes sama koskee aikuisia, jotka ovat selvinneet ependymomasta: heidän on tehtävä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia syöpäkeskuksissa erittäin pitkään. Vain sellaiset toimenpiteet auttavat pidentämään vaikutusta leikkauksen ja hoidon jälkeen..

johtopäätös

Kasvaimen kehityksen minimoimiseksi sinun on päästävä eroon pahoista tavoista, syödä tasapainoinen ruokavalio, minimoida ympäristön haitalliset vaikutukset, vahvistaa immuniteettia ja suoritettava säännölliset tutkimukset.

On tärkeää diagnosoida ependymoma ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa. Mahdolliset viivästykset voivat maksaa potilaalle hänen henkensä.

Selkäytimen ja aivojen ependymoma: hoito, kuntoutus, ennuste

Selkäydin ependymoma

Metastaasiin kykenevät keskushermoston pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy lääketieteellisessä käytännössä. Yksi näistä sairauksista on ependymoma..

2,2 uutta tämän patologian tapausta rekisteröidään vuosittain 1 miljoonasta lapsipopulaatiosta ja 1,5 uudesta tapauksesta miljoonaan aikuista kohti..

Useimmissa tapauksissa ependymoma on hyvänlaatuinen, mutta joskus hengenvaarallinen.

Mikä on ependymoma

Ependymoma on aivoissa tai selkäytimessä sijaitseva kasvain, joka kehittyy epiteelikudosoluista (ependyma). Tämän tyyppisen kasvaimen erottuva piirre on sen kyky metastasoitua.

Tässä tapauksessa poltimet eivät mene keskushermoston ulkopuolelle, vaan leviävät vain aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen reittejä pitkin. Tauti ei leviä elimiin, mutta voi vaikuttaa mihin tahansa selkäytimen osiin. Jos kasvain uusiutuu, se kehittyy samassa paikassa tai lähellä.

Luokittelu

Selkäydin ependymomat, kurssin luonteesta riippuen, jaetaan tyyppeihin: hyvänlaatuiset (joilla on hidas kasvu, hyvänlaatuinen kulku, suotuisa ennuste), pahanlaatuiset (kykenevät metastaasiin).

Pahanlaatuiset ependymomat voivat puolestaan ​​olla seuraavan tyyppisiä: ependymoblastoomat ovat erittäin pahanlaatuisia, harvinaisimpia sairauden muotoja, tuumori muodostuu alkion rakenteista, vaikuttaa alle 5-vuotiaisiin lapsiin, anaplastinen muoto on diagnosoitu 25%: lla kaikista ependymomeista, sille on ominaista nopea metastaasi..

Hyvänlaatuisia ependymoomeja ovat:

  • todellinen ependymoma havaitaan useimmiten, kehittyy suonten ja kanavien ympärillä;
  • mixopapillary ependymoma lokalisoituu pääosin lumbosakraalisen selkärangan selkäytimeen, sille on tunnusomaista kudoksen sulaminen, kystojen muodostuminen;
  • selkäytimen papillaariselle ependymomaanille on tunnusomaista, että muodostuu nyöriä, lankoja, viiluja, septoja, jotka sijaitsevat lumbosakraalisella alueella;
  • ependymoglioma (subepenndymoma) sijaitsee pääasiassa aivojen kammioissa, on nodulaarinen muoto.

Kasvaimen lokalisointi on tärkeää jatkohoitoa varten

Kasvun suunnasta riippuen erotetaan taudin sisäiset (kasvaa medullaan) ja ekstramedullaariset (kehittyvät ympäröivissä kudoksissa).

Ependymoman tarkkoja syitä ei ole tunnistettu. Kasvainkudoksissa löydettiin SV40-muodossa oleva virus, mutta sen merkitystä prosessin kehityksessä ei ole osoitettu, tämä tosiasia vaatii lisätutkimuksia. Korostetaan vain yleisiä syöpää aiheuttavia tekijöitä, joissa ependymoman ja muiden kasvaimien kehittymisriski kasvaa, muun muassa:

  • perinnöllinen taipumus;
  • pitkäaikainen altistuminen ympäristölle (esimerkiksi insolaatio);
  • virusinfektiot;
  • altistuminen säteilylle.

oireet

Kasvaimen kasvun ollessa hidas keskimäärin kestää vähintään 16 kuukautta taudin puhkeamisesta kliinisten oireiden puhkeamiseen. Manifestaatiot riippuvat patologisen prosessin sijainnista. Noin 65% ependymomeista vaikuttaa kohdunkaulan selkärankaan, harvemmin rintakehän ja lumbosakraalisiin alueisiin. Selkäytimen puristuksesta johtuvat kliiniset oireet.

  • tunto-, kipu-, lämpöherkkyyden yksipuolinen tai kahdenvälinen loukkaaminen, vaurion sijainnista riippuen, patologisen prosessin edetessä, rikkomukset leviävät ylhäältä alas;
  • halvaus (täydellinen liikkumattomuus) ja raajojen parees (vähentynyt lihasvoima) ependymoman kasvun kanssa;
  • kävelymuutokset, sääli, hienomien motoristen taitojen rikkominen;
  • radikulaarisen oireyhtymän puuttuminen;
  • radikulaarisen oireyhtymän esiintyminen on ominaista, kun vaurio on lokalisoitunut cauda equinaan (lumbosakraalinen selkäranka): pakaraan ja alaraajoihin säteilevä vaikea kipu, paheneminen selässä;
  • lannerangan vaurioissa on virtsaamisen ja ulkonäön rikkomus;
  • pahanlaatuinen kulku, kun etäpesäkkeet leviävät aivoihin, ilmaantuu paroksysmaalisia päänsärkyjä, oksentelua, huimausta, kouristuksia, mielenterveyden häiriöitä.

Oireet etenevät kasvaimen kasvaessa.

diagnostiikka

"Selkäydin ependymoman" diagnoosi määritetään kuulustelun jälkeen, potilasta tutkittaessa laboratorio- ja instrumenttisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Samanaikaisesti on tärkeää sulkea pois selkärangan muu patologia, jolla on samanlaisia ​​oireita..

CSF-tutkimus on yksi tärkeistä diagnoosikriteereistä

Haastattelun aikana lääkäri selvittää potilaan valitukset, selvittää sairautta aiheuttavien tekijöiden esiintymisen tai puuttumisen, perinnöllisen taipumuksen onkopatologiaan. Tutkimus sisältää potilaan tilan perusteellisen neurologisen arvioinnin: refleksien tilan määrittäminen, ihon herkkyys, motoristen toimintojen täydellisyys.

Laboratoriokokeista aivo-selkäydinnesteen tutkimuksella on avainasemassa selkäytimen ependymoman diagnosoinnissa. Sen avulla määritetään epätyypillisten solujen läsnäolo. Lisäksi puhkaisua käytetään varjoaineen ruiskuttamiseen selkäytimen röntgenkuvauksen aikana..

Sen avulla ruiskutetaan varjoaine. Stereotaktisen biopsian käyttö antaa sinun ottaa materiaalia (kudos oletetussa leesiokohdassa) syytologista ja histologista lisätutkimusta varten. Kun havaitaan ependymoomeja ja muita selkäydinkasvaimia, instrumentointimenetelmät ovat tärkeitä leesion keskittymisen visualisoimiseksi:

  • Tietokonetomografia;
  • Magneettikuvaus;
  • angiografia (verisuonten kontrastiradiografia);
  • myelografia (aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausreittien kontrastitutkimukset).

hoito

Suoritettujen tutkimusten tulokset mahdollistavat kasvaimen sijainnin ja koon selvittämisen. Tämän perusteella ja ottaen huomioon potilaan ikä ja kunto valitaan hoitomenetelmä. Selkäydin ependymoman hoidon standardi on leikkaus. Joissakin tapauksissa leikkaukseen liittyy kuitenkin liiallinen riski, tässä tilanteessa suoritetaan tukevaa terapiaa.

Leikkauksen päätehtävä on poistaa maksimisumma tuumorisoluista. On tärkeää, että terveet kudokset eivät vaurioidu - selkäytimen kirurgisella vammalla voi olla vakavia seurauksia.

Joitakin ependymomasoluista ei voida poistaa kirurgisesti, siksi käytetään myös kemoterapiaa (lääkkeitä sislatiinia ja karbaplatiinia) ja sädehoitoa..

Näitä menetelmiä käytetään myös itsenäisesti tapauksissa, joissa leikkaukselle on vasta-aiheita..

Hoidon tehokkuus varmistetaan röntgen-, CT- ja MRI-tutkimuksilla

Erityisen vaikeaa on intramedullaaristen ependiinien hoito, kun kasvain tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin. Tässä tapauksessa on vaikea erottaa kärsineet solut terveistä. Radiosurginen hoito on välttämätöntä, kun kasvain on suuri tai vaikea tavoittaa. Tällä menetelmällä sairastuneet kudokset säteilytetään suurimmalla mahdollisella säteilyannoksella tunnissa..

Ennuste

Tällä hetkellä ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä selkäytimen ependymoman välttämiseksi. Onkologisen prosessin kehittymisen riskiä on mahdollista vähentää vain paikasta riippumatta.

Huonojen tapojen kieltäytyminen, tasapainoinen ravitsemus, ympäristön haitallisten vaikutusten minimointi, immuniteetin vahvistaminen, käveleminen raitissa ilmassa, ajoissa käynti lääkärillä valitusten yhteydessä ja säännölliset lääketieteelliset tutkimukset auttavat ylläpitämään terveyttä. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut selkäytimen ependymoma, tulee käydä säännöllisesti onkologiakeskuksessa toistuvuuden havaitsemiseksi ajoissa.

Ependymoma: oireet, ennusteet, poisto ja hoito

Ependymoma on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen keskushermoston primaarikasvain, joka johtuu solumutaatioista. Ependyma tai ependymaalinen epiteeli (ylempi leikkaus) on ohut kalvo, joka vuoraa aivokammioiden sisäpuolta ja selkäytimen keskikanavaa.

Ependymoomien piirre on sekundaaristen polttimien (metastaasien) esiintyminen CSF-täyttökohdissa.

Aivo-selkäydinneste on tarpeen normaalin kallonsisäisen paineen, aivojen ja veren välisten aineenvaihduntaprosessien, autonomisen hermoston toiminnan ylläpitämiseksi.

Kallonsisäisten kasvaimien joukossa niiden osuus kasvaimien kokonaismäärästä on 8% ja ne ovat yleisiä alle 5-vuotiaiden potilaiden keskuudessa. Kasvaimien muodostumista helpottavat:

  • Geneettiset häiriöt tai taipumus neoplastisiin sairauksiin, virusten onkogeenisten sairauksien, etenkin tartuntatautien tappio.
  • Mahdollisesti vaaralliset ympäristötekijät (ionisoivan säteilyn haitalliset vaikutukset, pitkäaikainen altistuminen saastuneelle ilmakehälle, vaarallinen tuotanto, oleminen voimalinjojen alueella).

Lisäksi ependymomaa voi esiintyä syömällä ruokia, jotka sisältävät ylimääräisiä nitraatteja. On todistettu, että matkapuhelimen usein käyttäminen, tupakointi voi aiheuttaa syöpää. Nämä lisätekijät ovat joskus syyllisiä siihen, että normaali solu muuttuu vähitellen kasvaimeksi.

Ependymoomien luokittelu

Maailman terveysjärjestö (WHO) jakaa ependymoman kehitysasteen kudoksen histologisesta rakenteesta riippuen.

Vaihe I (aste 1) - subependymoma. Lokalisaatio - pääasiassa aivojen kammiojärjestelmä.

Kasvaimella ei ole taipumusta metastaasiin, jolle on tunnusomaista suotuisa ennuste, joka johtuu ependymoman hitaasta kasvusta.

Myxopapillary ependymoma - kasvain voidaan lokalisoida cauda equinaan, selkäytimeen. Sille on ominaista suotuisa ennuste, joka johtuu etenemisreittien puutteesta.

Vaihe II (luokka 2):

  • Ependymoma - 9391/3;
  • Kirkas solujen ependymoma - 9391/3;
  • Papillaarinen ependiooma - 9394/1;
  • Ependymomaschimera RELA (RELA-fuusiopositiivinen - 9396/3 *);
  • Pitkänomainen solujen ependymoma.

III vaihe (aste 3) - anaplastinen ependymoma - 9392/3. On huomattava, että sellainen tuumorityyppi kuin ependymoblastooma, joka kykenee tunkeutumaan ja uusiutumaan, sisällytettiin aiemmin ependymoomien luokitukseen..

V aste (luokka 4). WHO hyväksyi muutokset yllä olevaan luokitukseen: neoplasma katsottiin alkion kasvainten ryhmään.

On mahdotonta vetää tarkkaa rajaa pahanlaatuisuusasteiden välillä pelkästään kudostason rakenteen perusteella. On tarpeen ottaa huomioon ytimien atypia, nekroosin läsnäolo, mitoosi ja verisuonten endoteelin lisääntyminen. Vain tarkkailemalla kasvaimen kasvurakennetta, taudin kulkua, voidaan tehdä johtopäätöksiä kasvaimen kehitysasteesta.

Nyt tarkastelemme tyyppejä lokalisointialueesta riippuen.

Aivojen ependymoma

Lokalisaation alueet - kasvaimen sijainti lateraalisessa (oikeassa tai vasemmassa) kammiossa, CSF: n ulosvirtausreittien leikkauskohta (neljäs kammio). Useammin se diagnosoidaan alle viiden vuoden ikäisillä potilailla, harvemmin kolmenkymmenen vuoden jälkeen. Pahenemisjakson aikana se ilmenee ulkoisina oireina:

  1. Tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt (heikentynyt tasapainon säätely, liikkeiden koordinointi ja lihaksen sävy).
  2. Näön heikkeneminen (hämärtyminen, kaksinkertainen näkyvyys, silmän edessä kelluvat opasiteetit, perifeerisen näön menetys, hermostunut tikit).
  3. Pitkäaikainen päänsärky (kipuvat kivut, jotka viittaavat lisääntyneeseen paineeseen aivokudokseen, aivokalvon tulehdukseen tai aivo-selkäydinnesteiden tukkeutumiseen).
  4. Spasmit (tahattomat lihasten supistukset, pään raskaus, kohdunkaulan kipu).
  5. Pahoinvointi, usein ennen oksentelua.

Selkäydin ependymoma

Lokalisaatio - selkärangan alue, selkäkanavan pääteosa. Useammin kasvaimia diagnosoidaan kuusivuotiailla lapsilla, melko harvoin aikuisilla potilailla 40 vuoden jälkeen.

  1. Paikallinen selkärangan kipu (kipu selvästi rajoitetulla alueella ja myöhemmin liikkuvuuden rajoittaminen kasvaimen tunkeutumisen vuoksi luukudokseen).
  2. Virtsaamis- ja ulkonäköprosessien häiriöt (lihassävyn rikkominen, mikä voi aiheuttaa ummetusta tai ulosteen inkontinenssia).
  3. Aistien vajaatoiminta (hermoston keskus- ja perifeeristen osien rakenteellisista häiriöistä johtuva vastauksen puute ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille).
  4. Perifeerinen ja keskusparesis (vapaaehtoisten liikkeiden määrän rajoittaminen tai osittainen lihaksen atrofia, lisääntyneet tai heikentyneet jännerefleksit, yhden tai toisen kehon osan refleksi-kouristusliikkeet, jotka seuraavat toisen kehon osan vapaaehtoista liikkumista).

Cauda equina ependymoma

Lokalisaatio - selkäkanavan pääteosa. Potilaiden ikä on 2 - 13 vuotta vanhoja. Vanhemman sukupolven keskuudessa on havaittu yksittäisiä neoplasman tapauksia.

  1. Selkäkipu (kivun vetäminen ja sen jälkeen leviäminen lantion selän pehmytkudokseen).
  2. Virtsaamisprosessin rikkominen (virtsaretentio virtsarakon lihaksen heikkoudesta johtuen, virtsainkontinenssi virtsateiden tukkeisten lihasten heikentymisen vuoksi).
  3. Puhdistusprosessin rikkominen (lihassävyn rikkominen, joka voi myöhemmin aiheuttaa ummetusta tai ulosteen inkontinenssia).
  4. Seksuaalinen toimintahäiriö (seksuaalisen halun häiriöt, viivästynyt erektio, tuskalliset tuntemukset).
  5. Perifeerinen pareesi (heikentynyt lihasääni, ryhmä lihaskuitujen spontaaneja supistuksia, supistumisen esiintyminen, yleinen heikkous, refleksien heikkeneminen).

Kasvaindiagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi oikeaan aikaan on suoritettava potilaan kattava tutkimus, analysoitava potilaan historia ja tutkittava motorista refleksiä koskevaa palloa..

Potilaan tilan arvioimiseksi on tarkoitus käyttää seuraavia menetelmiä:

  1. Elektromyografia. Tämäntyyppinen tutkimus on tarkoitettu lihaskudosten ja hermojen toimintatilan kattavalle arvioinnille..
  2. Tietokonetomografia (CT) - säteilydiagnostiikan röntgenmenetelmä.
  3. Magneettikuvaus (MRI) - neoplasman rakenteen, muodon ja kokonaisanalyysin analyysi. Tärkeä tosiasia: toisin kuin CT, joka vaatii röntgenkuvien käytön, MRI käyttää voimakkaan sähkömagneettisen kentän vaikutusta, joka tunnustetaan lapsille turvalliseksi.
  4. Neurosonography. Ultraäänitutkimusmenetelmä, jota käytetään vain alle kahden vuoden ikäisille lapsille. Tarkastetaan poikkeavuuksia aivojen rakenteiden kehityksessä, aivo-selkäydinnesteen laajenemista tai verihyytymiä. Tutkimuksen aikana kammioindeksi mitataan lisäksi, mikä auttaa tunnistamaan kallonsisäisen verenpaineen vauvan varhaisimmassa vaiheessa.
  5. Stereotaktinen biopsia. Biopsian avulla otetaan aivokudoksen fragmentti myöhemmin tarvittavan terapian taktiikan määrittämisen kanssa.
  6. Suora oftalmoskopia - menetelmä verkkokalvon solujen herkkyyden tilan tutkimiseksi signaalin siirron aikana aivokudoksessa.
  7. Elektroencefalografia - menetelmä aivojen rakenteiden tutkimiseksi aivojen toiminnallisten häiriöiden varalta.
  8. Lannereikä - menetelmä aivo-selkäydinnesteen paineen mittaamiseksi epätyypillisten solujen esiintymisen selvittämiseksi.

Ependymomahoito

Potilaan ikäluokka huomioon ottaen hoitomenetelmän valinta riippuu kasvaimen lokalisointialueesta ja koosta..

Ependymomaan voidaan käyttää samanlaisia ​​hoitoja:

  1. Kirurginen leikkaus - kasvaimen tarvittavien alueiden poisto trepanaation avulla. Toistumisen riski on melko suuri, koska kasvaimen täydellistä eliminaatiota on mahdotonta taata intervention jälkeen. Osittaisen poiston tapauksessa on tarpeen antaa lisäkursseja.
  2. Hoito ionisoivalla säteilyllä on menetelmä tarvittavan aivoalueen säteilyttämiseksi. Tällä menetelmällä kasvu pysäytetään ja muodostuman koko pienenee. Tilastojen mukaan tämä yhdistetään kirurgiseen leikkaukseen..
  3. Kemoterapia on lääkkeillä avustettua hoitoa. Toimintaperiaatteen mukaan kemoterapia ei ole itsenäistä, koska sitä määrätään kipuoireyhtymän vähentämiseksi, kattavaksi suojaksi taudin oireita vastaan ​​ja potilaan elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi..

Kirurginen interventio tunnustetaan tehokkaimmaksi syöpähoidon tyypiksi. Yhdistettynä sädehoitoon, se voi todella tehdä paljon. Syöpäsolujen toistumisen ongelma on tosiasiassa kuitenkin paljon monimutkaisempi ja edustaa koko joukko terapeuttisia toimenpiteitä..

Ennen valittua hoitomenetelmää ja sen aikana on mahdollista käyttää kansan- ja kotimenetelmiä. Tuumorin kehittymisen estämiseksi ja kivukynnyksen pienentämiseksi, psykofyysisen tilan tasapainottamiseksi ja kärsimyksen lievittämiseksi yleensä suositellaan tiettyjen kansanlääkkeiden käyttöä:

  1. Seos vettä, bromidia ja natriumjodidia (seos suhteessa 200/4/2) - 20 g aterian jälkeen.
  2. Ruusunmarjainfuusio - 20 g kuivattua kasvia / 500 ml keitettyä vettä kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.
  3. Heran, kirnupiimän, juustotäytön käyttö - 300 g ennen ruuan ottamista.

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että metalliiridium pystyy täyttämään kasvaimen yhdessä orgaanisen materiaalin kanssa singlettihapolla, josta lopulta tulee kasvainsolujen osittaisen tuhoamisen perusta..

Perinteinen lääketiede sanoo, että jos suljet pois käytön kuumassa vedessä, tuumori kutistuu eikä kasva. Sen on tarkoitus pestä vain kylmällä vedellä.

Hermosto ja ihmisen psyyke, jotka ovat läheisessä suhteessa aivoihin, vaikuttavat suoraan elimeen. Kasvainsairautta sairastavalla potilaalla tulisi olla aikaa uskoa nopeaan toipumiseen..

Ihmisen käsialaa tutkivia grafiologit väittävät, että on mahdollista jäljittää kasvainsairauksien ilmeneminen varhaisimmissa vaiheissa käsinkirjoituksella, koska murtumia ja kulmia esiintyy kirjaimissa kirjoitettaessa.

Edellä mainittua hoitomenetelmää pidetään suhteellisena. Näistä menetelmistä ei ole mahdollista päästä eroon kasvaimesta. Ihmiset eivät voi tehdä tautien tunnistamista ilman lääketieteellistä käytäntöä. Kasvainsairauksien oikea hoito kuuluu vain lääkäreiden velvollisuuksiin!

Ependymoman ennuste

Elämä ependymoman jälkeen riippuu neoplasman kehitysvaiheesta. 5 vuoden jakson jälkeen onnistuneesta leikkauksesta aikuisten potilaiden eloonjäämisprosentti prosentteina on 60–70%, alle 5-vuotiaiden lasten - 20–30%. Tilastollinen indikaattori leikkauksen jälkeisten kuolemien lukumäärästä on 5-8%.

I-II luokan ependymoomaa sairastavat ihmiset elävät 10 vuotta leikkauksen onnistuneen päättymisen jälkeen, ja III asteen kasvain - 2-3 vuotta. Ennaltaehkäisevien kokeiden läpäiseminen hoidon jälkeen taudin uusiutumisen määrittämiseksi ajoissa - viimeistään 6 kuukauden kuluttua.

Positiiviset prognostiset tekijät:

  1. Kasvaimen esiintyminen aikuisella.
  2. Täydellinen poisto kasvainvaurion tapauksessa.
  3. Kasvaimen sijainti pikkuaivojen tentoriumissa.
  4. Soluista ja kudoksista, jotka palaavat erittelemättömään tilaan, merkkejä ei esiinny histologisen tutkimuksen aikana.

Negatiiviset prognostiset tekijät:

  • Neoplasman esiintyminen alle 5-vuotiailla lapsilla.
  • Neoplasman sijainti - kallon sisäisen pohjan osa.
  • Välisumman poisto kasvainvaurion tapauksessa.
  • Anaplastinen tuumori.

Kysymykseen siitä, onko ependymomaa mahdollista parantaa, tieteellisellä lääketieteellä ei ole tarkkaa vastausta. On mahdotonta sanoa, että aivokudoksen kasvain ei jätä negatiivisia seurauksia itsensä jälkeen.

On huomattava, että leikkauksen päätyttyä potilailla voi kehittyä neurologisia oireita. Näkö- ja kuulovamma on ollut tapauksia.

Tulevaisuuden ennuste riippuu yleensä useimmista tekijöistä, joista tärkein on tuumorin kehityksen kesto. Oikean hoitomenetelmän oikea-aikainen soveltaminen voi auttaa kehon monimutkaista palautumista..

Aivojen anaplastinen ependymoma: ennustaminen, poistaminen, hoito

Aivojen ependymoma on patologinen neoplasma, joka ilmenee kudosten lisääntymisen seurauksena - ependyma. Tämä kudos linjaa aivojen kammioiden sisäpuolen. Tauti on yleinen lasten ja aikuisten keskuudessa.

Kasvaimien syistä keskustellaan edelleen. Asiantuntijat ovat kuitenkin yksilöineet riskiryhmän, jonka edustajat ovat alttiimpia syövän kehittymiselle. Anaplastisen ependymoman ICD-koodi: 9392/3. Pahanlaatuisuuden aste: GIII.

Yleinen käsitys patologiasta

Ependymoma on hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen kaltainen kasvu. Patologian vaara määräytyy sen sijaintialueen ja hoidon aloitusajan mukaan.

Neoplasman lokalisointialue on ependyymikerros. Se sijaitsee selkärangan keskuskanavan ja aivojen kammioiden sisällä. Patologialle on ominaista hidas kehitys, mutta vähitellen kasvaimen kasvu aiheuttaa kudosten puristumista ja siirtymistä. Aivo-selkäydinnesteen kautta ependymoman metastaasit voivat levitä muihin keskushermoston osiin.

Syyt neoplasmien kehittymiseen

Aivojen ependymoman kehittymisen syistä ei ole yksimielisyyttä. Korostetaan vain provosoivia tekijöitä, joiden vaikutuksesta tulee impulssi neoplasman kehittymiselle:

  • kemialliset aineet;
  • radioaktiivinen säteily;
  • negatiiviset luonnolliset olosuhteet (hyperinsolaatio), jotka vaikuttavat ihmiseen pitkään;
  • virukset, jotka voivat muuttaa normaalit solut syöpään (esimerkiksi HPV - ihmisen papilloomavirus).

Tutkimuksen aikana ependymomasoluissa havaittiin aktiivinen SV40-virus. Sen rooli neoplasmien esiintymisen syissä on kuitenkin heikosti ymmärretty. Asiantuntijat ilmaisivat ajatuksen perinnöllisyyden merkityksestä patologian kehittymisessä.

Taudin kehittymisen riskiryhmään kuuluvat henkilöt:

  • joiden toiminta liittyy haitallisiin tiloihin;
  • alttiina suurille säteilyannoksille;
  • infektoitunut onkogeenisillä viruksilla.

Taudin oireet

Taudin kliininen kuva määräytyy kasvaimen lokalisaation alueen mukaan. Yleisimmät ependymoman kohdat ovat:

  • takaosa kallon fossa, jossa pikkuaivo ja aivokanta sijaitsevat;
  • aseta hieman pikkuaivojen yläpuolelle;
  • selkäytimen eri osat.

Paikannuspaikka määräytyy potilaan iän mukaan: aikuiset kärsivät usein selkäydinkanavan kasvaimesta, lapset - aivojen ependymomasta.

Selkärangan kasvaimen läsnä ollessa oireita, kuten:

  • herkkyyden väheneminen kosketus kosketuksiin, kipua, altistumista matalille tai korkeille lämpötiloille;
  • pareesin ja halvauksen kehitys;
  • "Tuhma" kädet ja jalat, kävelyvaikeudet, hienomotoriset häiriöt.

Aivokasvaimen lokalisaatio ilmenee seuraavasta kliinisestä kuvasta:

  1. paroxysmal päänsärkyä, jonka aiheuttaa ylimääräinen työ, kehon aseman muutos, ympäristön lämpötila;
  2. oksentelu ilman näkyvää syytä;
  3. pakko-aseman omaksuminen, jonka seurauksena päänsärkyjen voimakkuus vähenee;
  4. Brunsin oireyhtymä, kun pää pyörii pään tai vartalon aseman voimakkaan muutoksen seurauksena;
  5. kouristuslihaksen supistukset;
  6. epätasapaino aivojen 4. kammion yläalueen vaurioiden kanssa;
  7. kun sairaus jätetään huomiotta, syntyy mielenterveyden häiriöitä (esimerkiksi apatia tai hallusinaatiot).

Aivojen ependymoman hoito

Kirurginen interventio on aivojen ependymoman ensisijainen hoito. Ependymoman hoito-ohjelma kootaan yksittäin. Leikkausta varten on välttämätöntä tietää kasvaimen koko, sijainti ja kasvun aste.

Operaation ominaisuudet

Leikkauksen ydin koostuu kallon trepanoinnista ja patologisen muodostumisen leikkaamisesta. Aivojen ependymoman poistaminen ei anna 100%: n takuuta palautumisesta.

Aikuisilla ependymoma voidaan poistaa stereotaktisella radiokirurgialla. Sen ydin on kasvaimen ei-invasiivinen poisto, sen tuhoaminen korkean intensiteetin säteilyllä. Hoito on tehokasta pienellä vaurioilla ja selkeillä rajoilla.

Sädehoito

Tätä hoitoa pidetään täydentävänä. Sitä käytetään harvoin pääasiallisena. Se soveltuu tilanteisiin, joissa on tarpeen pidentää potilaan elämää toistuvan kasvaimen tapauksessa..

kemoterapia

Kemoterapian tehokkuus ependymoomien kehittymisessä on edelleen kyseenalainen. Sitä määrätään tilanteissa, joissa leikkauksen jälkeen havaittiin kasvaimen epätäydellinen poisto. Kemoterapialääkkeitä ovat sisplatiini tai karboplatiini. Ensimmäinen lääkkeistä vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan. Toista lääkettä pidetään tehokkaampana ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia..

Kasvaimen toistuminen

Kasvaimen muodostuminen uudelleen on mahdollista leikkauksen jälkeen. Syynä tähän on epäonnistunut resektio. Toistuva ependymoma kehittyy vanhan muodostuman paikassa.

Selviytymisennuste

Potilaan eloonjääminen hoidon jälkeen määräytyy useiden pisteiden perusteella. Niistä etusija annetaan kasvaimen leikkauksen täydellisyydelle. Täydellinen resektio lisää merkittävästi myönteisen lopputuloksen mahdollisuutta.

Jos kasvain on alle 4-vuotiailla lapsilla, ennuste pahenee kasvaimen sijainnin vuoksi. Ependymoman kehittyminen takapuolessa liittyy vaikeuksiin leikkauksen saannissa. Leikkauksen jälkeen lapsilla kehittyy joskus neurologisia oireita, mukaan lukien viivästynyt motorinen ja psykologinen kehitys.

Jos vaurio on poistettu kokonaan, ennuste viiden vuoden elossaololle on 70-80%.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus