Osgood-Schlatterin tauti

Osgood-Schlatterin taudissa voi olla tuskallinen polvi polven alla lapsuudessa ja nuoruudessa, kun murrosikä alkaa.

Sitä esiintyy yleisimmin lapsilla, jotka pelaavat urheilua, etenkin sellaisissa urheilulajeissa kuin juokseminen, hyppääminen tai urheilu, jotka vaativat nopeita muutoksia liikkeissä, kuten jalkapallo, koripallo, taitoluistelu ja voimistelu. Vaikka tauti on yleisempää pojilla, sukupuolierot kapenevat, kun tytöt osallistuvat enemmän urheiluun. Osgood-Schlatterin tauti vaikuttaa useampiin urheiluun osallistuviin nuoriin (suhteessa yhdestä viiteen).

Ikäluokilla on sukupuolitekijä, koska tytöt murrosivat aikaisemmin kuin pojat. Osgood-Schlatter-tauti esiintyy yleensä pojilla 13–14-vuotiailla ja tytöillä 11–12-vuotiailla. Tauti yleensä häviää yksinään, kun luun kasvu pysähtyy.

Mikä se on?

Schlatterin tautia kuvasi vuonna 1906 Osgood-Schlatter, jonka nimeä hänellä oli.

Toinen taudin nimi, jota käytetään myös kliinisessä ortopediassa ja traumatologiassa, kuvastaa Schlatterin taudissa esiintyvien prosessien ydintä ja kuulostaa "sääriluun tuberositeetin osteokondropatialle". Tästä nimestä on selvää, että Schlatterin tauti, kuten Calvetin tauti, Timannin tauti ja Koehlerin tauti, kuuluu osteokondropatioiden ryhmään - ei-tulehduksellisiin syihin liittyviin sairauksiin, joihin liittyy luukroosia. Schlatterin tautia havaitaan voimakkaimman luun kasvun ajan 10-18-vuotiailla lapsilla, paljon useammin pojilla.

Tauti voi ilmetä vain yhden raajan vaurioilla, mutta Schlatterin tauti on melko yleinen patologisen prosessin kanssa molemmissa jaloissa..

Kehityksen syyt

Sääriluun osteokondropatia kehittyy nuorena, 10–18-vuotiaana, henkilöissä, jotka urheilevat intensiivisesti ja säännöllisesti. Koska pojat ovat perinteisesti aktiivisempia, tauti diagnosoidaan heissä useita kertoja useammin. Schlatterin tautia ei esiinny aikuisilla.

On huomattava, että tauti vaikuttaa murrosikäisiin riippumatta heidän yleisestä terveydentilastaan, joten myös ehdottoman terveet ihmiset sairastuvat. Korkeisiin riskitekijöihin kuuluvat urheilullinen harjoittelu, joka liittyy korkeaan polviraskaan - jalkapallo, lentopallo, käsipallo, painonnosto ja yleisurheilu, taistelulajit ja hiihto. Tytöille baletti, tanssi, voimistelu ja tennis pidetään traumaattisina..

Nuoruusiän ja sairauden alkamisen välillä on myös yhteys - tytöt sairastuvat aikaisemmin kuin pojat. Tämä johtuu murrosiän ajoituksesta, joka provosoi voimakasta kasvua. Tytöillä se on 11–12-vuotias ja pojilla 13–14-vuotias.

Taudin pääasiallinen syy ei ole kertaluonteinen vamma - mustelma tai pudotus, vaan krooninen trauma, joka liittyy äkillisiin liikkeisiin, usein polvien taipumuksiin ja hyppyihin. Nuorten putkimaisissa luissa on ns. "Kasvuvyöhykkeet" - epiphyseal-levyt, jotka koostuvat rustokudoksesta. Niiden lujuus on paljon pienempi kuin luiden, mikä tekee kasvualueista alttiita monille vaurioille.

Jatkuvien ylikuormitusten vaikutuksesta jänteet voivat ylikuormittua ja repeytyä, minkä seurauksena polvet alkavat särkyä ja turvota, ja verenkierto on häiriintynyt sääriosan tuberositeetin alueella. Itse polvinivessä kehittyy tulehdus, joka ilmenee jaksoisina verenvuotoina.

Luun tuberositeetissa olevan ruston vaurioitumisen seurauksena vähitellen ilmenee nekroottisia muutoksia, jotka kasvava organismi yrittää täyttää luukudoksella. Tämän vuoksi esiintyy käpylisän muodostumista, joka on luun kasvu..

synnyssä

Ylikuormitusten, polven usein esiintyvien mikrotraumaten ja polven omien nivelsiteiden liiallisen jännityksen seurauksena, joka tapahtuu reiteen voimakkaan nelikierroksen lihaksen supistumisten aikana, sääriluun tuberositeetin alueella esiintyy verenkiertohäiriöitä. Pieniä verenvuotoja, patellaarisen nivelen kuitujen repeämä, aseptinen tulehdus pussien alueella, nekroottiset muutokset säären tuberositeetissa voidaan havaita.

oireet

Osgood-Schlatterin taudin oireita esiintyy useammin 10-18-vuotiailla murrosikäisillä paitsi mustelman, pudotuksen tai fyysisen rasituksen jälkeen, mutta ilman ulkoista vaikutusta, kipu alkaa polven voimakkaalla jatkumisella tai äärimmäisellä taipumuksella, rajoitetulla, tiheällä, voimakkaasti tuskallisella sääriluun tuberkulin paineen turvotus.

Yleinen tila on tyydyttävä, paikallisia tulehduksellisia muutoksia ei ole tai ne ovat lieviä. Patologinen prosessi on yleensä itsestään rajoittuva. Sen esiintyminen johtuu patellan oman ligamentin kuormituksesta, joka kiinnittyy sääriluun tuberositeettiin. Teini-ikäisen kiihtyneen kasvun taustalla toistuvat ligamentin kuormitukset ja sääriluun tuberositeetin kypsymättömyys voivat provosoida jälkimmäisen subakuutin murtuman yhdessä oman patellarisangan ligamentiitin kanssa. Nämä muutokset johtavat patologisten luukasvujen muodostumiseen, kivuliaan äkillisillä liikkeillä. Polvissa lepääen kipu voi säteillä niveltä pitkin ja polven yläpuolelle nelikiristeisen reisiluun jänteeseen, joka on kiinnitetty polven yläreunaan. Yleinen tila on tyydyttävä, paikallisia tulehduksellisia muutoksia ei ole tai ne ovat lieviä.

Usein toisen seurauksena myös toinen polvi sairastuu samoin objektiivisin muutoksin sääreen. Kipeys ja kipu jatkuvat kuukausia, pahenevat mekaanisten aivohalvauksien vaikutuksesta, häviäen vähitellen vuoden sisällä, harvemmin myöhemmin. Sääennuste on melko suotuisa. Luinen ulkonema pysyy, mutta vahingoittamatta polven toimintaa. Histologisesti prosessille on ominaista rustokerroksen paksuuntuminen sääriluun metafyysin ja patellaarisen nivelen välillä, luutumisvyöhykkeiden epäsäännölliset rajat, jotka ulottuvat jännekudokseen ja muodostavat solurikkaan kuitumaisen ruston, joskus limakalvon pääaineen kanssa.

diagnostiikka

Schlatterin taudin toteaminen mahdollistaa joukon kliinisiä oireita ja patologisten muutosten tyypillisen lokalisoinnin. Potilaan ikä ja sukupuoli otetaan myös huomioon. Ratkaiseva diagnoosin tekemisessä on kuitenkin röntgentutkimus, joka tulisi suorittaa dynamiikassa suuremman tietosisällön saamiseksi. Polvenivelen röntgenkuvaus tehdään edestä ja sivusta.

Joissakin tapauksissa suoritetaan lisäksi polvinivelen ultraääni, nivelen MRI ja CT. Densitometriaa käytetään myös tietojen saamiseen luukudoksen rakenteesta. Laboratoriodiagnostiikka määrätään polvenivelen vaurion tarttuvan luonteen (spesifisen ja epäspesifisen niveltulehduksen) poissulkemiseksi. Se sisältää kliinisen verikokeen, verikokeen C-reaktiiviselle proteiinille ja nivelreaktoreille, PCR-tutkimukset.

Alkuvaiheessa Schlatterin taudille on tunnusomaista röntgenkuva, joka esittää sääriluun tuberositeetin pehmeän kannen tasoittumista ja valaistumisen alarajan nostamista, joka vastaa rasvakudosta, joka sijaitsee polvinivelen edessä. Jälkimmäinen johtuu patellar bursan tilavuuden lisääntymisestä sen aseptisen tulehduksen seurauksena. Sääriluun tuberositeetin luutumisen ytimessä (tai ytimessä) ei ole muutoksia Schlatterin taudin alkaessa.

Ajan kuluessa, radiografisesti, havaitaan luutumisydinten siirtyminen eteenpäin ja ylöspäin 2 - 5 mm. Ytimien trabekulaarinen rakenne ja niiden muotojen epätasaisuus voivat olla epäselviä. Siirtyneiden ytimien asteittainen resorptio on mahdollista. Mutta useammin ne sulautuvat luutumistuuman pääosan kanssa luukonglomeraatin muodostuessa, jonka perusta on sääriluun tuberositeetti, ja kärki on piikin ulkonema, joka näkyy hyvin sivuttaisradiografiassa ja taittuu tunnettaessa tuberositeetin alueella..

Schlatterin taudin differentiaalinen diagnoosi on tehtävä sääriluun murtumasta, kufista, tuberkuloosista, osteomyeliitistä, kasvainprosesseista.

komplikaatiot

Osgood-Schlatter-tauti johtaa harvoin komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa paikallinen turvotus tai krooninen kipu voi jäädä polven alueelle. Yleensä niitä esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen ja ne reagoivat hyvin hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja fysioterapialla..

Hoidon jälkeen luun kasvu voi jäädä alaraajoihin. Se ei yleensä vaikuta polven liikkuvuuteen eikä aiheuta epämukavuutta jokapäiväisessä elämässä tai urheiluharjoituksen aikana..

Vaikeissa Osgood-Schlatter-taudissa luun kasvu voi provosoida polven siirtymistä ja muodonmuutoksia. Tällaisilla potilailla luun kasvun lopettamisen jälkeen kehittyy nivelrikko ja kun yritetään polvistua, jatkuva kipu tuntuu. Joillakin potilailla kipu ilmenee tällaisten muutosten taustalla vasta sää muuttuessa..

Vakavimmissa tapauksissa Osgood-Schlatterin tauti johtaa vakavaan luuntuhoon, jota ei voida hallita konservatiivisilla tekniikoilla. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa koko nivelpinta-ala, johon tuhoisa prosessi vaikuttaa. Tällaisissa tapauksissa nivelrakenteiden "kuolleet" osat korvataan siirteillä.

hoito

Yleensä patologia reagoi hyvin hoitoon, sillä on suotuisa ennuste, mutta pääongelma on hoidon kesto (6 kuukaudesta 2 vuoteen) ja tarve noudattaa suosituksia liikuntaohjelmasta.

Osgood Schlatterin taudin hoito murrosikäisillä voi olla konservatiivista ja kirurgista.

Konservatiivinen terapia

Tämä on tämän ongelman pääasiallinen hoito. Hoidon päätehtävänä on pysäyttää kipuoireyhtymä, vähentää aseptisen tulehduksen voimakkuutta ja varmistaa sääriluun tuberositeetin normaali luutumisprosessi..

Konservatiivisen hoidon päämenetelmä on lempeä fyysisen toiminnan hoito. Hoidon aikana on välttämätöntä lopettaa kaikki urheilu ja muut liialliset fyysiset aktiviteetit. Poliittien suojaamiseksi on välttämätöntä käyttää erilaisia ​​ortopedisia tuotteita - ortooseja, siteitä, joustavia siteitä, kiinnittimiä, patellarisideitä.

Monimutkaisessa terapiassa määrätään myös lääkekorjaus. Kipuoireyhtymän tapauksessa kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään sopivissa ikäannoksissa. Lisäksi kaikille potilaille näytetään kalsiumlisät, multivitamiinit. Fysioterapia on konservatiivisen hoidon pakollinen osa..

Potilaille on määrätty kursseja:

  • UHF,
  • magneettinen terapia,
  • fonoforeesilla,
  • elektroforeesi,
  • laserhoito,
  • shokki-aaltohoito.

Kaikille potilaille osoitetaan myös terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa.

Sellainen monimutkainen hoito tuottaa pääsääntöisesti positiivisia tuloksia 3-6 kuukauden kuluttua, mutta joskus hoito voi viivästyä. Jos konservatiivinen hoito osoittautui tehottomaksi ja tauti etenee, sen komplikaatiot kehittyvät, he turvautuvat kirurgiseen interventioon.

Leikkaus

Käyttöaiheet leikkauksen nimittämiselle potilaille, joilla on Osgood-Schlatterin tauti:

  • pitkä patologinen kurssi ja konservatiivisen hoidon tehottomuus (kun hoitojakso kestää yli 2 vuotta);
  • jatkuva kipuoireyhtymä, jota ei voida poistaa muilla hoitomenetelmillä;
  • jos röntgensäteilyllä havaitaan sääriluun tuberositeetin pirstoutumista ja yksittäisten luufragmenttien erottumista;
  • jos lapsen ikä taudin diagnosointihetkellä on vähintään 14 vuotta.

Itse operaatiota pidetään teknisesti mutkikkaana. Kirurgi poistaa kaikki erotetut luufragmentit ja suorittaa jänteiden ja nivelsiteiden plastiikkaleikkauksen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen ei ole pitkäaikaista. Konservatiivisen hoidon jälkeen lapsi voi jälleen toimia aktiivisena elämäntapana ja päästä eroon taudista.

ennaltaehkäisy

Kaikkien ärsyttävien tekijöiden poistamisen, vaurioituneen polven lepojen varmistamisen ja kohtalaisen hoidon kompleksin suorittamisen jälkeen potilaan tulee jatkaa varotoimenpiteitä..

Osgood-Schlatterin taudin ehkäisemiseksi murrosikäisillä tulevaisuudessa on välttämätöntä antaa tyhjennys nivelille, jotta vältetään taudin provosoijat (hyppääminen, juokseminen, polvillaan). Voit korvata tavalliset urheilulajit uskollisemmilla (uinti, pyöräily), vaikka pääsääntöisesti hoidon jälkeen urheilun rajoitukset poistuvat.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät aina takaa, että tauti ei ilmene uudelleen. Mistä tahansa mikrotraumasta voi kehittyä Osgood-Schlatter-tauti, jos sitä ei havaita ajoissa ja hoitoa ei aloiteta. Lapset ja nuoret ovat aina vaarassa, joiden jatkuva toiminta (tanssiminen, urheilu) aiheuttaa alaraajojen loukkaantumisriskin. Ammattimaisille urheilijoille päivittäisestä jalkahoidosta tulisi tulla rutiiniriitti. Tämä on ainoa tapa ylläpitää terveitä jalkoja ja välttää osteokondropatiaa..

Osgood-Schlatter-polven nivel: taudin oireet, hoito, täydellinen kuvaus patologiasta

Osgood-Schlatterin tauti, joka ilmenee yleensä mustelman, pudotuksen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen, vaikuttaa useimmiten 10-18-vuotiaisiin poikiin. Kliinisesti se ilmenee polvikipuina, jota pahentaa nivelten taipuminen ja jatke, liikkuvuuden rajoittaminen. Hoito on pääosin konservatiivista. Osgood-Schlatterin taudin hoidossa käytetään lääkkeitä, fysioterapiaa, erityyppisiä hierontoja, liikuntahoitoa.

Mikä on taudin ydin

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuihin." Lue lisää.

Osgood-Schlatterin tauti on ei-tulehduksellinen patologia, joka sisältyy osteokondropatioiden ryhmään, jonka kulkuun liittyy luukudoksen nekroosi. Tauti vaikuttaa sääriluuhun, aiheuttaen tuberositeetin ja ytimen aseptisen tuhoutumisen. Osgood-Schlatterin taudin syyt ovat krooninen trauma voimakkaan luuston kasvun taustalla. Useimmissa tapauksissa yksipuoliset vauriot diagnosoidaan lapsilla ja murrosikäisillä, mutta on myös tapauksia, joissa kaksi polviniveltä osallistuu patologiseen prosessiin..

Terveysongelmien syyt

Osgood-Schlatterin tauti kehittyy loukkaantumisten seurauksena - nivelside-jännelaitteiston vaurioituminen, säären murtumat, patella, dislokaatio. Jatkuvasti kasvaneet kuormitukset, toistuva mikrotrauma, polvisuojuksen liiallinen jännitys muuttuvat syiksi verenkierron heikentymiseen sääriluun tuberositeetin alueella. Ravinteiden puute kudoksissa johtaa nivelkapseleiden tulehdukseen, nekroottisiin muutoksiin polven luurakenteissa.

oireet

Osgood-Schlatterin taudille on ominaista oireeton kulku kehitysvaiheen alussa. Mutta pian lievä epämukavuus polvinivessä korvattiin voimakkaalla kipulla. Niiden vahvistumista tarkkaillaan polven taivuttamisessa, kyykkyjen aikana, nostettaessa ja laskeutuessa portaita. Joskus kipu katoaa, ilmaantuen taas lisääntyneen fyysisen rasituksen ja jalojen pitkittyneen läsnäolon jälkeen. Akuutit kipuhyökkäykset ovat harvinaisia. Ne sijaitsevat polvinivelen etuosassa, ja niihin liittyy usein lievää turvotusta. Palpaation yhteydessä määritetään kova ulkonema, jonka paine aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia.

Mihin asiantuntijaan tulee ottaa yhteyttä

Ortopedit ja traumatologit harjoittavat patologian konservatiivista terapiaa, kirurgi suorittaa kirurgisen hoidon. Kun Osgood-Schlatter-taudin ensimmäiset merkit ilmestyvät, voit kysyä lastenlääkäriä, terapeuttia. Ulkopuolisen tutkimuksen, anamneesitutkimuksen ja valitusten kuuntelun jälkeen potilas ohjataan kapean erikoistumisen lääkäreille.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi tehdään oireiden, sukupuolen, potilaan iän ja anamneesitietojen yhdistelmän perusteella. Sen vahvistamiseksi radiografia suoritetaan etu- ja sivuprojektioissa. Tämä dynamiikan tutkimus on erityisen informatiivinen. Yksityiskohtaisempi tutkimus polven pehmytkudoksen rakenteista, verenkierron ja hermotuksen ominaisuuksista mahdollistaa MRI: n, CT: n, polven nivelten ultraäänitutkimuksen. Densitometriaa käytetään luutiheyden määrittämiseen, osteoporoosin sulkemiseen pois. Yleisten kliinisten, biokemiallisten ja serologisten tutkimusten tulokset auttavat erottamaan Osgood-Schlatterin taudin nivelten tarttuvista vaurioista, nivelreumasta.

Menetelmät taudin hoitamiseksi

Potilaille suositellaan lempeää moottorijärjestelmää, joka vähentää polvien nivelkuormituksia mahdollisimman paljon. Patologian vakavuudesta riippuen on osoitettava puolijäykäiden ortoosien, joustavien tai lämmittävien polvisuojausten käyttö. Joissakin tapauksissa pehmeitä siteitä käytetään nivelten täydellisen lepoajan varmistamiseen..

Taudin hoito on monimutkaista, ja samanaikaisesti käytetään monia konservatiivisia menetelmiä. Sen tarkoituksena on poistaa oireita, nopeuttaa polvirakenteiden eheyden palauttamista.

huumeet

Jopa "laiminlyödyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Osgood-Schlatter-taudin hoidossa lääkkeitä käytetään erilaisissa annosmuodoissa. Hoidon alkuvaiheessa injektioliuoksia voidaan käyttää kivun lievittämiseen nopeasti tai verenkierron ja hengityksen parantamiseksi. Myöhemmin saavutettu tulos vahvistetaan ottamalla pillereitä. Voiteiden, geelien ja voiteiden hierominen polveen auttaa päästä eroon lievistä, harvinaisista kipuista.

Lasten hoito-ohjelmaa laadittaessa päivittäisiä ja kerta-annoksia laskettaessa otetaan huomioon lapsen paino, ikä ja oireiden vakavuus.

Ryhmä lääkkeitä Osgood-Schlatterin taudin hoitoonLääkkeiden nimetTerapeuttinen toiminta
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeetNimesulidi, ibuprofeeni, ketoprofeeni, meloksikaami, diklofenaakki, ketorolaakkiVähentää kipuoireyhtymää, poistaa ihon turvotuksen polviosista
Angioprotectors, venotonicsTrental (pentoksifylliini), eufylliini, ksantinolinikotinaattiLaajenna verisuonia, parantaa mikroverenkiertoa, normalisoi verisuonten läpäisevyyttä
ChondroprotectorsTeraflex, Structum, Artra, Dona, kondroksidi, AlflutopNopeuta aineenvaihduntaa luukudoksissa, palauta nivelten rustorakenteet
Valmisteet, joissa on B-vitamiinejaPentovit, neuromultivitis, Milgamma, KombilipenParantaa aineenvaihduntaprosesseja ja ääreishermoston toimintaa

Fysioterapiaharjoitukset alkavat heti voimakkaan kivun poistamisen jälkeen. Henkilökohtainen sarja sisältää harjoituksia, jotka vahvistavat ja venyttävät samanaikaisesti takarauhaa ja nelikärpän reisilihaa. Nämä ovat matalia lohkoja eteenpäin, taaksepäin, sivuille samoin kuin kyykkyjä, pyöräilyn jäljitelmää istuvassa ja makaavassa asennossa, "saksia".

Hieronta

Hierontaa Osgood-Schlatterin taudin hoitoon saa suorittaa vain lääketieteellisen koulutuksen omaava asiantuntija, joka tuntee hyvin patologian erityispiirteet ja joka on aiemmin tutkinut diagnoosin tulokset. Istunnon aikana hän suorittaa klassisen hieronnan perusliikkeet - tärinän, vaivaamisen, hankauksen. Tämä johtaa vahvempiin lihaksiin, parempaan verenkiertoon kudoksissa ravinteilla.

Terapiassa voidaan käyttää myös muun tyyppisiä hierontoja - tyhjiö, akupunktio, sidekudos.

Fysioterapia

Hoitoon yleisimmin käytettyjä fysioterapeuttisia menetelmiä ovat magnetoterapia, UHF-terapia, iskumaaliterapia, sovellukset otsokeriitin ja parafiinin kanssa, mutahoito. Kivun kipu, anestesia-aineiden elektroforeesi, analgeetit määrätään. Ja remissiovaiheessa tämä toimenpide suoritetaan kalsiumsuolojen liuoksilla Osgood-Schlatterin taudista kärsivien sääriluun alueiden nopeutuneeseen palautumiseen.

Kirurginen interventio

Tätä patologian hoitomenetelmää käytetään erittäin harvoin. Kirurgisen hoidon indikaatio on luukudoksen vakava tuhoaminen sääriluun pään alueella. Leikkauksen aikana ortopedinen kirurgi poistaa nekroottiset poltimet, ompelee luusiirrännäisen, joka kiinnittää sääriluun tuberositeetin.

Hoito kansanlääkkeillä

Kansanlääkkeiden käyttö on kielletty kaikkien lasten ja nuorten patologioiden hoidossa. Lisäksi voiteet, kompressit, alkoholi- ja öljy-tinktuurit eivät sisällä aineosia, jotka voivat vaikuttaa Osgood-Schlatter-taudin kulkuun..

Ennuste asiantuntijoille ja mahdolliset patologian komplikaatiot

Suurimmassa osassa tapauksia potilas toipuu luurangan muodostumisen päätyttyä (noin 18-vuotiaana). Polven toiminnot ja luurakenteiden eheys palautetaan täysin. Mutta ilman oikea-aikaista lääketieteellistä interventiota, nivelten vakavat muodonmuutokset ovat mahdollisia. Osteokondropatia kestää kroonisen kulun, joka ilmenee kipua pahenemisen aikana ja provosoi joskus nivelrikon kehittymistä.

Sairauksien ehkäisy

Polven rakenteiden pysyvä mikrotrauma, joka tapahtuu yleensä aktiivisen liikuntatreenin aikana, voi myös tulla laukaiseva tekijä. Riskiryhmään kuuluvat lapset ja nuoret, jotka pelaavat koripalloa, jääkiekkoa, lentopalloa, jalkapalloa, taiteellista voimistelua, taitoluistelua ja hiihtoa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä Osgood-Schlatterin taudin kehittymiselle on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus 1-2 kertaa vuodessa, mukaan lukien ultraääni tai röntgenkuvaus.

Osgood-Schlatterin tauti. Röntgenkuvaus, vaiheet, kuvaus, hoito

Osgood-Schlatterin kaltainen sairaus on tuki- ja liikuntaelimistön patologia, jossa säären polven päässä on muutos. Vaikka tämän taudin oireet ovat varsin spesifisiä, tarvitaan röntgenkuvat diagnoosin vahvistamiseksi. Patologisen prosessin perusta on tuberositeetin aseptinen nekroosi.

Mikä on Schlatterin tauti?

Osgood-Schlatterin tauti (BOSH tai lääketieteellisessä terminologiassa AN: n aseptinen osteonekroosi, ACP: n osteokondropatia) on säären sääriluun tuberositeetin rakenteellinen vaurio polvessa. Tämä häiriö kehittyy useimmiten 6–17-vuotiailla pojilla.

Riskiryhmässä on murrosikäisiä, jotka harjoittavat urheilua, johon liittyy suuri jalkojen kuormitus - juoksu, hyppy, voimistelu (jalkapallo, lentopallo, yleisurheilu, jääkiekko, koripallo, taitoluistelu, baletti ja muut).

Koska viime vuosina urheilu- ja oppilaitoksissa käyvien tyttöjen määrä on lisääntynyt, patologian esiintyvyys heidän keskuudessa on lisääntynyt. Tappio voi olla sekä yksipuolinen (toisella jalalla) että kahdenvälinen. Tilastojen mukaan tämä poikkeama esiintyy 20 prosentilla urheiluun osallistuvista murrosikäisistä ja vain 5 prosentilla muiden ryhmien lapsista..

Osgood-Schlatterin taudille, jossa röntgenkuvaus on välttämätön diagnoositutkimus, on tunnusomaista, että patologiseen prosessiin osallistuu paitsi polven alla sijaitsevat tuberositeetit, myös pussin limakalvo, patellar ligament. Monilla potilailla ensimmäiset oireet ilmaantuvat spontaanisti, joskus tätä edeltää trauma.

Syyt ja riskitekijät

Pääsyy tämän häiriön esiintymiseen on tuki- ja liikuntaelinten epäkypsyys. Sääriluun tuberositeetti muodostuu nuorten nopean kasvun taustalla voimakkaan ja tiheän fyysisen toiminnan vaikutuksesta.

Patologisen prosessin kehitysmekanismi on seuraava:

  1. Kuormituksen seurauksena syntyy epätasapaino lihasten supistumisen voimakkuuden ja luunkuituneen kudoksen voimakkuuden välillä..
  2. Ylikuormitukset aiheuttavat mikrotraumoja, mikä johtaa sidekuitujen repeämiin.
  3. Sääriluun ylänivelen alueen verenhuolto on häiriintynyt. Pitkien putkimaisten luiden päissä on heikko valtimovirran virtaus ja laskimo ulosvirtaus, koska suurin osa niistä on rusto peitetty.
  4. Aseptinen tulehdus ja nekroosi kehittyy.

Riippuen siitä, kuinka aktiiviset korvaavat mekanismit eheyden palauttamiseksi ovat, luun muutokset ovat palautuvia tai peruuttamattomia..

Seuraavat ovat myös riskitekijöitä:

  • murtumat, dislokaatiot, vähäiset, joskus havaitsemattomat traumaattiset vaikutukset;
  • synnynnäiset anatomiset poikkeavuudet;
  • tarttuvat märkivä-nekroottiset prosessit;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • sidekudossairaudet;
  • hematopoieettisen ja / tai imukudoksen tuumoritaudit;
  • säteilyaltistus.

Luokittelu

Osgood-Schlatterin tauti, jossa röntgensäteet suoritetaan useissa projektioissa, dystrofisten prosessien kehitysasteesta riippuen, luokitellaan viiteen vaiheeseen:

  1. Verenkierron rikkominen yhdessä sääriluun pään osista.
  2. Toissijaisen vaikutelman (tai masentuneen) murtuman kehittyminen. Se voi tapahtua pienelläkin kuormituksella kudosnekroosin takia.
  3. Poistuvan luukudoksen pirstoutuminen ja yksittäisten elementtien liukeneminen.
  4. Sidekudoksen liikakasvu, osittainen palautuminen.
  5. Jätekokoonpano uuden luukudoksen muodostumisen seurauksena, asianmukaisella hoidolla - täydellinen toipuminen.

Taudin kulun luonteen perusteella voidaan erottaa myös seuraavat lajikkeet:

  • Patella-tendiniitti (jännekudoksen tulehdus ja rappeutuminen);
  • infrapunasäteinen bursiitti (popliteaalisen nivelpussin kudosten tulehdus ja tuhoaminen);
  • apofysiitti (luuprosessin tulehdus);
  • sääriluun tuberositeetin erottaminen.

Oireet ja asteet

Taudin merkit ilmenevät vähitellen, useimmiten seuraavan kaavan mukaisesti:

  • Siellä on tiheä turvotus, jolla on rajoitetut muodot ("palamat"), tiheä ja joustava konsistenssi. Kun painat sitä, kipu tuntuu lievästä voimakkaaseen. Potilaan yleinen kunto ei heikkene, kehon lämpötila pysyy normaalina. Monet potilaat huomaavat kipua polvistuessaan, vaikka se voi säteillä lonkkaan. Röntgentutkimuksessa luukudoksen vaurioitunut alue ei edelleenkään eroa normaalista. Tämä vaihe voi kestää useita kuukausia..
  • Aluksi polvi kipua tapahtuu kävellessä, jalan taipumista laajentamalla, ja levossa ne kulkevat. Vähitellen prosessin edetessä ne ilmestyvät vähällä fyysisellä rasituksella (joillakin potilailla ja ilman liikettä). Kudosten turvotus kasvaa. Kun jalka taivutetaan polvissa, voidaan nähdä voimakas muodonmuutos. Raajan maksimaalinen siirtymä liikkeen aikana ei vähene.
  • Myöhemmin ilmenee myös tunnusmerkki "kelluvalle patellalle", jossa oikaistuessa jalassa patella liikkuu vapaasti ylöspäin, kun sitä painetaan. Mukulanroosuus kasvaa rustokudoksen takia. Toinen raaja voi vaikuttaa. Röntgenkuva osoittaa luutumispisteet prosessien muodossa, joiden lukumäärä vaihtelee välillä 1-4.
  • Kipuoireyhtymä voi kestää kuukausia, periodisesti ilmaantuessa ja häviäen. Muodostuneiden luuprosessien resorptio tapahtuu vähitellen, niiden fuusio tai lisääntyminen. Yleensä tämä tila jatkuu enintään vuoden. 14-15-vuotiaana havaitaan tuberositeetin luutumista lapsilla, erilliset "pisteet" sulautuvat yhdeksi rintamaiseen tapaan. Hyvänlaatuisella kurssilla tuberositeettirakenne palautetaan.

Analyysit ja diagnoosit

Seuraavia menetelmiä käytetään tämän patologian diagnosointiin:

  • Röntgenkuvaus;
  • magneettikuvaus (MRI);
  • Ultraääni.

Erodiagnostiikan suorittamiseksi lääkäri voi määrätä myös verikokeiden (kliiniset ja biokemialliset) ja virtsakokeiden toimittamisen sekä muun tyyppiset tutkimukset. Varhaisessa vaiheessa tautia on vaikea diagnosoida.

Röntgen

Osgood-Schlatter-tauti on tuki- ja liikuntaelimistön patologia.

Röntgenkuvaus on taudin diagnosoinnin perusta ja sen avulla voit tunnistaa seuraavan tyyppiset muutokset:

  • Sekvenssimaiset varjot. Sekvesterit ovat nekroottisia luufragmentteja, jotka hylätään elävästä kudoksesta. Ne luovat soikeat, voimakkaasti varjostetut alueet kuvaan, joita ympäröivät molemmat puolet valaistumisen nauhoilla. Varjon vakavuus riippuu luukudoksen puristusasteesta sen sisäisten väliseinien tuhoutumisen aikana nekroosin seurauksena.
  • Lisääntynyt nivelkapselin tilavuus ei-tarttuvan tulehduksen seurauksena.
  • Eturauhasen tuberkulin muodonmuutos, työntämällä sitä eteenpäin, lisäämällä ruston ja nivelsiteen paksuutta.
  • Luun sirpaloituminen, pienten fragmenttien esiintyminen määränä 1 - 3.
  • Putkimaisen pään muodon eroosio.
  • Prosessin kaarevuus tai murtuma, tuberositeetin murtumislinja sen pohjassa.

Joillakin potilailla röntgenkuva voi kuitenkin olla normaali. Yllä olevat merkit ilmenevät useimmiten vakavan kipuoireyhtymän vaiheessa.

Näissä tapauksissa tulee suorittaa analyysi polven pituuden ja nivelsiteen pituudesta (rintakehän huipusta tuberositeettiin), reisi- ja selkärangan välisen kulman kokoon. Lopullinen diagnoosi määritetään kliinisten tietojen perusteella..

Magneettikuvaus

MRI antaa sinun selkeämmin määrittää vaurion asteen ja sijainnin, samoin kuin suorittaa erotusdiagnoosin muiden tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisten sairauksien kanssa..

Lisäksi tämän patologian varhaisvaiheissa paljastuvat seuraavat merkit:

  • signaalin voimakkuuden lasku T1-WI-tilassa (käytetään rasvakudoksen ja verenvuotojen visualisointiin) luuytimen rasvaisen rekonstruoinnin takia;
  • effuusion esiintyminen (eritteen kertyminen tulehduksen seurauksena);
  • ruston tuberositeetin lisääntynyt paksuus.

Myöhemmissä vaiheissa löytyy muutoksia, kuten:

  • korkea intensiteetti T2-WI-tilassa (korkean vesipitoisuuden omaavien kudosten visualisointiin) sairastuneen luun alueella;
  • matala intensiteetti T1-VI-tilassa;
  • pirstoutuminen (sirpaloituminen osiin);
  • ruston paksuuntuminen.

Ultraäänimenettely

Ultraäänin aikana voidaan havaita seuraavan tyyppiset muutokset:

  • polvinivelen päätylevyn nostaminen;
  • selkärangan ligamentin paksuuntuminen 1-2 mm;
  • luupalat 2 - 2 cm akustisella varjolla, jotka eivät muuta niiden asentoa, kun jalka on taivutettu polviin;
  • lisääntyminen nivelpussin koosta ja sisäisestä tilavuudesta;
  • luun muotojen epätasaisuus ja epäselvyys;
  • nivellaukun kudosten ja lähellä olevien pehmytkudosten vaurioituminen;
  • tuberositeetin erottaminen valomuodostuksen muodossa sääriluun pään yläosaan.

Differentiaalinen diagnoosi

Osgood-Schlatterin tauti, jonka röntgenkuvaus on kuvattu yllä, vaatii differentiaalidiagnoosin sellaisilla sairauksilla kuin:

  • Polven osteomatoosi, joka on hyvänlaatuinen tuumori. Tälle patologialle on tunnusomaista nivelten liikkuvuuden lisääntyvä rajoitus. Epäsäännölliset täplät röntgenkuvissa.
  • Trauma jälkeen kehittyvä myosiitti. Se on nivelsideissä tulehduksellinen prosessi, jossa patologinen luutuminen tapahtuu loukkaantuneissa ja niitä ympäröivissä kudoksissa. Tässä tapauksessa potilailla kehittyy myös kipuoireyhtymä ja liikkuvuus on rajoitettu. Radiografisesti tämä ilmenee kalkkifikaation muodossa..
  • Chondrosarkooma on pahanlaatuinen kasvain polvinivelissä. Lisäksi kipua ei ole vain liikkeen aikana, vaan myös levossa. Röntgenkuvissa paljastuu epäsäännöllisen muodon tuhoisia polttoja.
  • Krooninen osteomyelitis on märkivä-nekroottinen prosessi, joka kehittyy luussa ja luuytimessä. Periosteumin tulehdus esiintyy, polven ihon väri muuttuu. Kipuoireyhtymä on myös pysyvä.
  • Osteoidinen osteoma on hyvänlaatuinen, hitaasti kehittyvä kasvain, jota esiintyy harvoin polvinivelen luissa. Tälle taudille on ominaista jatkuva kipu, joka pahenee yöllä. Kasvain on vaikea havaita röntgenkuvissa. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä sintigrafiaa ja CT: tä.

Polven niveltulehdus

  • Synoviitti tai synoviumin tulehdus. Diagnoosin vahvistaminen biopsialla.
  • Kuinka hoitaa tautia

    Ei-lääkehoidon perusta on loukkaantuneen jalan maksimi mahdollinen loput, fyysisen toiminnan rajoittaminen. Tätä vaatimusta on noudatettava hoidon jälkeen..

    Vältä juoksemista, hyppäämistä, kyykystä ja muun tyyppisiä rasituksia polvinivelle. Joissakin tapauksissa vaaditaan kiinnityssidettä, siteitä tai joustavaa polvisuojaa.

    Hoitojakson aikana on myös tarpeen rajoittaa suolan käyttöä ruoassa. Kun akuutti prosessi on lakannut, fysioterapiatoimenpiteet määrätään. Kirurginen interventio suoritetaan vain poikkeustapauksissa.

    Konservatiivinen hoito

    Tähän tautiin käytetyt lääkkeet ja hoito-ohjelmat on esitetty alla olevassa taulukossa.

    Lääkkeen nimiAnnostus, mg päivässä; ominaisuudetHoidon kesto, päivät
    Systeemiset tulehduskipulääkkeet

    Meloksikaami-injektiot

    Meloksikaami7,5–15 mg kerran (aamulla) aterian jälkeen15-20 (joissakin tapauksissa tai enemmän)
    naprokseeni0,5–0,55 g suun kautta 2 kertaa, ruoasta riippumatta
    Valmisteet ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamiseksi
    Nexium20 - 40 mg yöllä; määrätty ajankohtana ottamaan tulehduskipulääkkeitä15-20
    Paikalliset tulehduskipulääkkeet (voiteet, geelit)
    DolobeneAamulla ja illalla2-3 kuukautta
    Ketonal
    Dolgit
    Lihasrelaksantit
    Sirdalud6 mg 2 kertaa (ruokailun kanssa tai ilman) vetämistä varten

    lihasjännitys, mikä osaltaan edistää taudin kehittymistä

    20
    6 mg kerrankymmenen
    Kaksi kertaa viikossa14 (kokonaiskesto 44 päivää)
    Chondroprotectors
    Artra1 tabletti (kapseli) 2 kertaa21
    Teraflex
    Don1 tabletti kerran päivässä6 kuukautta
    Structum
    Fermatron (nivelnesteen proteesit)2 ml kutakin (nivelensisäinen injektio)2-3 injektiota viikossa
    Diureetit (määrätty vaikeaa turvotusta varten)
    furosemidi40-80 mg 1 kerta2 päivää peräkkäin 1-2 viikon välein
    Torasemid5-10 mg kerran

    Menettelyt ja toimenpiteet

    Osgood-Schlatterin tauti, jossa röntgenkuvaus aiheuttaa hyväksyttävän säteilykuorman murrosikäisen vartaloon, hoidetaan hyvin fysioterapialla.

    Ne parantavat seuraavia prosesseja:

    • veren ja imusolmukkeen vaikutus sairauteen;
    • kudosten ravitsemus;
    • luukudoksen nekroottisten alueiden resorptio;
    • kipuoireyhtymän vähentäminen;
    • vaurioituneiden kudosten palauttaminen.

    Tämän taudin yhteydessä käytetään seuraavia terapiamenetelmiä:

    • elektroforeesi kalsiumvalmisteilla (kalsiumkloridi) luun fragmenttien lujittamiseksi;
    • magnetoterapia - altistuminen magneettikentälle (kudosten ravitsemuksen parantaminen);
    • hieronta ja korjaava voimistelu;
    • lämpöhoito kuumennetulla parafiinilla tai otsokeriitillä (turvotuksen vähentäminen, verenkierron parantaminen);
    • shokki aaltohoito - altistuminen matalataajuisille ääniaalloille (veren virtauksen normalisointi, kalsiumien poistaminen);
    • laserhoito (samanlainen kuin lämpöhoito).

    On myös mahdollista käyttää homeopaattisia hoitomenetelmiä - Traumeelin käyttöönottoa biopunktiomenetelmällä, injektioiden muodossa. Kaikki nämä toimenpiteet määrätään taudin subakuutin ajanjakson aikana..

    Leikkaus

    Jos huumehoito ei toimi vuoden aikana, on tarpeen tehdä kirurginen toimenpide. Useimmiten suoritetaan tuberosity-tunnelointi - kanavien muodostaminen Kirschner-johdolla.

    Sen halkaisija on 2 mm. Lävistys tehdään ihon läpi kerran, 4-5 suuntaan, 0,5-1,5 cm: n syvyyteen. Tämä mahdollistaa laskimoon kohdistuvan paineen vähentämisen, mikrosirkulaation ja palautumisprosessien parantamisen. Leikkauksen jälkeen lastu levitetään raajaan 3-4 viikon ajan.

    On myös tekniikka laser-osteoperforointiin, kun luun tunnelointi suoritetaan diodilaserilla. Tällöin sairaalahoito on mahdollista jo toisena päivänä, ja leikkauksen jälkeisen ajan kipuoireyhtymä ei ole yhtä ilmeinen. Leikkaus kuitenkin suoritetaan yleisanestesiassa..

    Potilaille, joilla tuberositeetti on merkittävästi pirstoutunut (sirpaloitunut), suositellaan kiinnittymistä luu-siirröillä, jotka on otettu sääriluun tuberositeetin kanavista.

    Jos tuberositeetti irtoaa, suoritetaan osteosynteesi - luun fragmentin sijainnin palauttaminen pienellä ruuvilla, joka on Ø3,5 mm, 3 cm pitkä.Operaatio suoritetaan paikallispuudutuksella, 2 cm: n viillon läpi. Ruuvin kanava muodostetaan poralla.

    Liikkumattomuuden varmistamiseksi leikkauksen jälkeen levitetään kipsilaattaa yhden viikon ajan. Ruuvi poistetaan myöhemmin, jos saadaan positiivinen röntgenkuvaustulos.

    Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla on tarkoitettu hoito kondroprotektoreilla, kipulääkkeillä, kalsiumvalmisteilla ja fysioterapialla, jotka määrätään 4-5 vuorokaudeksi. Tyypillisesti suurin osa nuorista palaa normaaliin fyysiseen aktiivisuuteen 1 - 2 kuukauden kuluttua..

    Hoito kansanlääkkeillä

    Polvenivelen tulehduksellisten patologioiden hoidossa perinteisessä lääketieteessä käytetään seuraavia menetelmiä:

    • Pese, kuori ja purista 0,5 kg tuoreita porkkanoita juicerissa. Lisää 50 ml kermaa ja sekoita. Tämän koostumuksen on oltava humalassa tyhjään mahaan ennen aamiaista useita viikkoja..
    • Mash 50 g vuohenjuustoa ja sekoita saman määrän kanssa hienonnettua tuoretta pinaattia. Tätä salaattia nautitaan päivittäin, 20 päivää, tauolla 10 päivää. Hoidon on oltava pitkä.
    • 1 rkl. l. ruokasuolasekoitus 1 rkl. l. nestemäinen kukkahunaja. Lisää sitten 1 rkl seokseen. l. sinappi tahnamaisena ja 1 rkl. l. lämmin vesi, sekoita. Saatua voidetta säilytetään jääkaapissa enintään 5 päivää. Voide hierotaan kipeään polveen 3 annoksena. On parasta levittää sitä yöllä. Sitten liitos on käärittävä lämpimällä kankaalla kiinnityskalvolla. Hoitojakso on 5 päivää.
    • 5 voileipälehteä, joissa ei ole juuria, kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä ja jätä puoli tuntia. Kaada sen jälkeen infuusio kulhoon ja lisää lisää lämmintä vettä. Jalkakylpy on tehtävä 15-20 minuutin ajan, voit levittää liemeen kastettua sideharsoa kipeälle nivelille.

    tehosteet

    Tauti on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen, mutta patologiset prosessit, joilla voi olla aaltoileva kulku, kestävät jopa kaksi vuotta. 17–19-vuotiaana, kun luun kasvu loppuu, palautuminen tapahtuu usein. Luinen ulkonema säilyy, mutta polven nivelten toiminnot eivät ole heikentyneet. Tämä vaatii kuitenkin fyysisen toiminnan rajoittamista koko sairauden ajan..

    Muuten dislokaatiota voi tapahtua tuberositeetin epäasianmukaisesta muodostumisesta tai polvinivelen liiallisesta laajenemisesta. Seurauksena kävelyvakavuus heikkenee.

    Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

    • nivelrikko, jossa kaikille nivelen elementeille tapahtuu rappeuttavia-dystrofisia vaurioita;
    • polven siirtyminen ylöspäin ylöspäin;
    • polven muodonmuutos.

    Siksi kaikissa tapauksissa tarvitaan konservatiivista hoitoa ja lääkärin valvontaa. Osgood-Schlatterin taudin ennenaikainen diagnoosi voi johtaa polvinivelen nivelrikkoon. Röntgenkuva osoittaa muutosta säären epifyysiin, luiden kasvuun, pirstoutumiseen ja muihin muutoksiin.

    Kaikki potilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa ja joissain tapauksissa leikkausta. Taudin suotuisan kulun oireet lieviävät useiden kuukausien kuluessa..

    Osgood-Schlatter-tauti: täydelliset tiedot nuorille urheilijoille ja heidän vanhemmilleen

    Osgood-Schlatter-tauti ei ole yleinen patologia. Oudosta nimestä huolimatta tauti ei ole hengenvaarallinen. Koska tämä osteokondropatian alatyyppi kehittyy useimmiten nuorilla, alla olevista tiedoista on hyötyä sekä nuorille urheilijoille että heidän vanhemmilleen.

    Osgood-Schlatterin tauti kehittyy nelisärpän lihaksen säännöllisen voimakkaan stressin seurauksena. Koska nuorten urheilijoiden sääriluu ei ole vielä riittävän kehittynyt, koko kuorma putoaa nivelille. Seurauksena on ravinteiden kulkeutuminen sääriluun tuberositeettiin, mikä lopulta johtaa nekroosiin. Kun olet diagnosoinut Osgood-Schlatterin taudin, sinun ei tulisi huolehtia siitä, että lapsen on tehtävä vaikea hoito ja luopuminen tavanomaisesta elämäntavasta. Jotkut osteopaatit kutsuvat tätä tautia vain patologiseksi tilaksi, ja kansainvälisen sairaalaluokittelijan mukaan - nuorten osteokondroosi. Hyvin harvinaisissa tapauksissa Schlatterin tauti diagnosoidaan myös aikuisilla urheilijoilla. Patologinen tila kehittyy nuoruuden aikana jätettyjen polvivammojen sivuvaikutuksena.

    Polvenivelten nuorten osteokondroosin kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ja syyt

    Schlatterin tauti on yksi yleisimmistä polvikipujen syistä vanhemmilla koululaisilla ja murrosikäisillä. Nuorten osteokondroosi voi ilmetä:

    • polvivamman seurauksena;
    • murrosiän aikana tapahtuneen kasvuvauhdin seurauksena;
    • jatkuvan altistumisen jälkeen polvien nivelten voimakkaille kuormituksille.

    Patologiaa ei löydy jokaisesta lapsesta. Lisääntyneeseen nuorten osteokondroosin riskiin vaikuttavat tekijät:

    1. Erityiset urheilulajit.

    Ammatillinen painonnosto ja yleisurheilu, säännölliset jalkapallo- ja koripallopelit voivat aiheuttaa mikrotrauman sääriluun.

    Jos lapsi on hyvin aktiivinen juoksemisessa, hyppäämisessä tai kyykyssä, niin murrosiän aikana hän pystyy huomaamaan kivun ilmenemisen polviniveissä. Kun kivuliaita oireita ilmenee, lääkärit suosittelevat fyysisen toiminnan vähentämistä merkittävästi. Kontaktiturheilua harjoitellessa on suositeltavaa välttää suoraa törmäystä ja polvien putoamista.

    1. Kuuluu miespuoliseen sukupuoleen.

    Tilastollisesti miehet kärsivät todennäköisemmin nuorten osteokondroosista.

    Tämä johtuu siitä, että pojat osallistuvat aggressiivisempaan urheiluun. Tytöt ovat myös alttiita taudille, mutta koska heillä on vähemmän painoa, he voivat helpommin sietää alikehittyneen luun kuormitusta..

    Riskissä ovat 11–12-vuotiaat tytöt ja 13-15-vuotiaat pojat.

    Schlatterin taudin oireet ilmenevät useimmiten aktiivisen kasvun aikana, etenkin murrosiän aikana.

    Osgood-Schlatter-taudin oireet vaiheesta riippuen

    Röntgenkuvauksella voit nähdä vastamuodostuneen rakenteen tiheyden ja koon mukaan, mikä muistuttaa popliteaalista nivelsidettä.

    Virallinen luokitus ei määrittele patologian selkeää jakautumista vaiheisiin. Tämä johtuu siitä, että Schlatterin tauti voi kehittyä äkillisesti trauman seurauksena. Mutta jos nuorten osteokondroosi kehittyi vähitellen, lääkärit ehdollisesti erottelevat sairauden 3 vaihetta. Jos potilaat tuntevat voimakasta kipua popliteaalisissa nivelissä ja sääressä, mutta röntgenkuvauksessa ei ole poikkeavuuksia, sairauden ensimmäinen (ensimmäinen) vaihe asetetaan. Jos punoitusta, turvotusta ja "lumbago-tunnetta" lisätään kipuun altistettuna popliteaaliselle vyöhykkeelle, asetetaan nuorten osteokondroosin toinen vaihe. Kolmannessa vaiheessa tuskallinen niputus ilmestyy aivan polven alle. Harvinaisissa tapauksissa nivelen normaalia toimintaa rikotaan.

    Onneksi asianmukaisella hoidolla Osgood-Schlatterin taudin oireet eivät kestä pidempään kuin muutama kuukausi. Potilaat, jotka eivät halua luopua urheilusta, voivat kärsiä pahenemisista siihen asti, kun sääriluu ei ole täysin kehittynyt (yleensä 22-vuotiaana).

    Mitä testejä voidaan tehdä Schlatterin taudin diagnosoimiseksi?

    Diagnoosin tekemiseksi terapeutin on tutkittava ja haastateltava potilas. Mutta komplikaatioiden tai samanaikaisten patologioiden esiintymisen estämiseksi lääkäri määrää lisää diagnostisia testejä:

    Röntgenkuvien avulla voit ottaa selvän kuvan sääriluun tuberositeetin pirstoutumisesta, samoin kuin määrittää luumassan tarkka koko ja sijainti.

    Ultraäänilaitetta ei käytetä usein Schlatterin taudin diagnosointiin. Kuitenkin vain ultraääniaallot voivat osoittaa kasvaimen kohogeenisyyden. Kumulat osoittavat yleensä tulehduksia.

    Näiden kokeiden tulokset ovat informatiivisimpia, mutta itse menettelyt ovat melko kalliita, ja niiden suorittaminen vie kauan. Siksi, jos komplikaatioista ei ole epäilystä, määrätään ultraääni tai radiografia..

    Osgood-Schlatterin taudin hoito

    Välittömästi diagnoosin jälkeen potilasta pyydetään lopettamaan harjoittelu vähintään 5-6 viikkoa. Fyysinen kuntoutus määrätään komplikaatioiden estämiseksi. Julkisissa sairaaloissa sellaisia ​​luokkia kutsutaan liikuntaterapiaksi. Jos kaupungissa ei ole kuntoutuslääkäreitä, voit sopia hoitavan lääkärin kanssa sopivasti harjoituksia, joiden tavoitteena on:

    • nelikärpän lihaksen vahvistaminen;
    • venyttämällä hamstringeja;
    • polvinivelten vakautuminen.

    On suositeltavaa lievittää turvotusta ja kipua jääkompresseilla. Jos sairaus diagnosoitiin popliteaalisen kohouman ilmestymisen jälkeen, joudut käyttämään päivittäin erityistä joustavaa sidettä tai sidettä..

    Jos kipu on liian terävä (tämä tapahtuu usein, kun nuorten osteokondroosi kehittyy trauman seurauksena), lääkäri määrää kipulääkkeitä: Ibuprofeenia, Asetaminofeenia. Lisäksi annetaan injektioita lidokaiinia, suoritetaan elektroforeesi ja magnetoterapia. Harvinaisissa tapauksissa, jos vanhemmille ihmisille on todettu uusiutumista, neoplasman kirurginen leikkaus suoritetaan. Leikkausta ei kuitenkaan määrätä ilman aiempaa konservatiivista hoitoa..

    Menetelmät Schlatterin taudin ehkäisemiseksi

    Venytysharjoitukset on tehtävä ennen jokaista harjoitusta..

    Nuorten osteokondroosin kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata nelikorren lihaksen kuormitusta. Niiden, joilla on ollut polvivammoja, tulisi välttää työskentelemästä "rajaan". Harjoituksen intensiteettiä tulisi lisätä hyvin vähitellen. Lopeta harjoittelu heti, jos ilmenee epämiellyttäviä oireita.

    On ehdottomasti ostettava uusia urheilujalkineita heti, kun vanhojen pohjissa on kulumisen merkkejä. Kuluneet jalkineet heikentävät urheilijan tasapainoa ja vakautta. Tämän seurauksena polvivamman riski kasvaa..

    Video: mikä on Schlatterin tauti

    Schlatterin tauti diagnosoidaan useimmiten ammattilaisurheilua harrastavilla nuorilla. Diagnoosi ei tarkoita urheiluuran päättymistä. Fysioterapiaharjoittelu, hyvä lepo ja fysioterapia antavat sinun palata nopeasti tehtävään.


    Saat Lisätietoja Limapussitulehdus