TAKAISKALA: Kivulias lihasspasmi ja sen hoito lihasrelaksanteilla

Selkäkipu on yksi yleisimmistä valituksista, joita potilailla on yleislääketieteellisessä käytännössä. Usein ne johtuvat selkärangan osteokondroosista - nikamavälin ruston rappeuttavasta leesiosta ja reaktiivisista muutoksista sivulta

Selkäkipu on yksi yleisimmistä valituksista, joita potilailla on yleislääketieteellisessä käytännössä. Usein ne johtuvat selkärangan osteokondroosista - nikamavälilevyn ruston rappeuttavasta leesiosta ja vierekkäisten nikamakappaleiden reaktiivisista muutoksista. Nikamavälilevyn tappio kehittyy sen toistuvien vammojen (painonnosto, liiallinen staattinen ja dynaaminen kuorma, putoukset jne.) Ja ikään liittyvien rappeuttavien muutosten seurauksena. Ytimen pulposus, levyn keskiosa, kuivuu ja menettää osittain iskua vaimentavaa toimintoa. Levyn kehää pitkin sijaitseva renkaan fibrosus ohenee, siihen muodostuu halkeamia, joihin ytimen pulposus siirtyy, jolloin muodostuu ulkonema (prolapsia) ja kun renkaan fibrosus rikkoutuu, tyrä. Tällä hetkellä on luotu lääkkeitä, joilla on rakenteellisesti modifioiva vaikutus rustokudokseen (vanha nimi on chondroprotectors). Tyypillinen ryhmän edustaja on lääkekondro, joka on määrätty 4 kuukauden kuluessa (vaikutus kestää 2 kuukautta peruuttamisen jälkeen). Vaurioituneessa selkärankaosassa ilmenee selkärangan suhteellista epävakautta, selkärankaosien osteofyytit kehittyvät (spondiloosi), nivelsiteet ja nikamaiset nivelet vaurioituvat (spondiloartroosi). Nikamavälilevyjen herniat havaitaan useimmiten ala-lannelevyissä, harvemmin ala-kohdunkaulan ja yläosan lannelevyissä, erittäin harvoin rintalevyissä. Herniated-levy selkärangan vartaloon (Schmorlin tyrä) on kliinisesti merkityksetön, herniated-kiekko takaosan ja posterolateralisessa suunnassa voi aiheuttaa selkärangan juurien (radikulopatian), selkäytimen (kohdunkaulan tason myelopatian) tai niiden alusten puristumisen.

Kompressiooireyhtymien lisäksi ovat mahdollisia refleksiset (lihas-tooniset) oireyhtymät, jotka aiheuttavat reseptoreista tulevat impulsit vastauksena selkärangan levyjen, nivelsiteiden ja nivelten muutoksiin - kivulias lihasspasmi. Refleksilihasjännityksellä on alun perin suojaava luonne, koska se johtaa vahingoittuneen segmentin liikkumattomuuteen, mutta myöhemmin tästä tekijästä tulee kipua. Toisin kuin selkärangan osteokondroosin kompressiooireyhtymiä, jotka ovat suhteellisen harvinaisia, kivuliaita lihaskramppeja esiintyy elämän aikana melkein joka toisella henkilöllä.

Klassinen esimerkki kivulias lihasspasmeista on lumbago (lannerangan lumbago), jolle on tunnusomaista terävä, ampuva kipu alaselän alueella, joka kehittyy yleensä fyysisen rasituksen (nostopainot jne.) Tai hankalan liikkeen aikana. Potilas jäätyy usein epämukavassa asennossa, yritys liikkua lisää kipua. Tutkimus paljastaa selän lihasjännityksen, yleensä skolioosin, ristiselän lordoosin litistymisen tai kyphosis.

Lumbodynia - selkäkipu - ja lumboischialgia - kipu selässä ja jalan takana - kehittyvät useammin fyysisen rasituksen, hankalien liikkeiden tai hypotermian jälkeen, harvemmin - ilman syytä. Kivut ovat särkyviä luonteeltaan, ja niitä pahentavat selkärangan liikkeet, tietyt asennot, kävely. Lumboischialgialle on ominaista kipu pakarassa, jalan takaosissa, joka ei pääse sormeen. Tutkimus paljastaa kipun, jalan takaosan ja takaosan lihasryhmien jännityksen, selkärangan liikkuvuuden rajoittamisen, usein skolioosin, jännitysoireet (Lasegue, Wasserman jne.).

Kohdunkaulan tasolla voi esiintyä refleksiilihajuisia oireyhtymiä: cervicalgia ja cervicobrachialgia, jotka kehittyvät usein fyysisen rasituksen tai hankalien niskaliikkeiden jälkeen. Kohdunkaula on kohdunkaulan alueen kipu, joka leviää usein pään takaosaan (cervicocranialgia). Cervicobrachialgia on kohdunkaulan alueen kipu, joka ulottuu käsivarteen. Tyypillinen lisääntynyt kipu niskan liikkeiden aikana tai päinvastoin pitkittynyt staattinen asento (elokuvissa, nukkumisen jälkeen tiheällä korkealla tyynyllä jne.). Tutkimus paljastaa kohdunkaulalihasten jännitykset, kohdunkaulan selkärangan liikkeet ovat usein rajoitetut, selkäkipujen palpetoinnissa esiintyvä kipu ja nivelkipu nivelkipuja.

Kun hermojuuri on puristettu (radikulopatia), paljastuvien kivullisten lihasspasmien ja selkärangan ja raajojen rajoitetun liikkuvuuden lisäksi paljastuu aistinvaraiset, heijastus- ja (tai) liikkumishäiriöt vaikutuksen saaneen juuren alueella. Lannerangan tasolla kärsivät useammin viides lanneranka (L5) ja ensimmäinen sakraalinen (S1) juuri, harvemmin neljäs lannejuuri ja erittäin harvoin yläosan lannejuuret. Alemman kohdunkaulan juurten radikulopatia on paljon vähemmän yleistä.

Kivulias lihaskouristus ilmenee myös toisella melko yleisellä selkä- ja raajojen kivun syyllä - myofascial kipu, joka johtuu ns. Liipaisinalueiden muodostumisesta lihaksissa ja / tai niihin liittyvissä fastioissa. Myofascial-kiput ilmenevät lihasjännityksestä ja niissä olevista liipaisupisteistä, joiden tunnistaminen suoritetaan manuaalisella lihastutkimuksella. Aktiivinen liipaisupiste on jatkuva kipulähde, joka voimistuu, kun se taittuu lihakseen; piilevä liipaisupiste aiheuttaa kipua vain silloin, kun se on tapettua. Jokaisella lihaksella on itsenäinen myofascial oireyhtymä, jolla on tyypillinen kipu lokalisoituneena, kun liipaisualue on ärtynyt ja ulottuu lihaksen ulkonevan ihon pinnalle. Polykologisia neurologisia häiriöitä ei ole, paitsi tapauksissa, joissa jännittyneet lihakset puristavat hermon runkoa.

On tärkeätä muistaa, että selkäkipu voi olla ainoa oire selkäytimen kasvaimissa, syringomyeliassa ja muissa selkäytimen sairauksissa. Kipu syntyy nikamien tuhoutumisesta ja hermojuurten vaurioista tartuntaprosessien (tuberkuloosinen spondüliitti, selkäydin epiduraalinen paise), kasvaimien (selkärangan primaariset ja metastaattiset kasvaimet, myelooma), dysmetabolisten häiriöiden (osteoporoosi, hyperparatyreoosi, Pagetin tauti) vuoksi. Selkäkipu voi olla seurausta selkärangan murtumasta, sen synnynnäisistä tai hankituista muodonmuutoksista (skolioosi jne.), Selkäkanavan stenoosista, spondylolisteesistä, ankyloivasta spondüliitista.

Se on mahdollista erilaisilla somaattisilla sairauksilla (sydän, vatsa, haima, munuaiset, lantion elimet jne.) Heijastetun kivun mekanismin avulla.

Selkäkipuisen potilaan tutkiminen vaatii huolellista tutkimusta. Mahdollisia selkäkipuja ei voida katsoa johtuvan "osteokondroosista" - tilasta, joka havaitaan röntgenkuvatutkimuksella useimmille keski-ikäisille ja vanhuksille. Selkärangan osteokondroosin ja myofascialkipujen neurologisille oireille on ominaista kivulias lihasspasmi ja selkärangan rajoitettu liikkuvuus..

Osteokondroosin refleksi- ja kompressiokomplikaatioiden diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin ja vaatii muiden selkäkipujen mahdollisten syiden poistamista. Selkärangan röntgenkuvausta käytetään pääasiassa synnynnäisten poikkeavuuksien ja epämuodostumien, tulehduksellisten sairauksien (spondüliitti), primaaristen ja metastaattisten kasvainten poissulkemiseen. Röntgen CT tai MRI antaa sinun tunnistaa herniated-levy, määrittää sen koko ja lokalisointi sekä tunnistaa selkärangan stenoosi, selkäytimen kasvain.

Myofasiaalisen kivun diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin (yhden tai useamman lihaksen kivullisen lihasjännityksen tunnistaminen) ja vaatii muiden mahdollisten kivun syiden poistamista; selkärangan osteokondroosista johtuva erotusdiagnoosi refleksioireyhtymillä (lihas-tooniset oireyhtymät) on usein vaikeaa; näiden sairauksien yhdistelmä on mahdollista.

Osteokondroosista johtuvien refleksioireyhtymien ja radikulopaatioiden hoito perustuu akuutissa vaiheessa levon varmistamiseen - potilasta suositellaan välttämään teräviä taipumisia ja tuskallisia asentoja. Määrätty sängyn lepo useita päiviä, kunnes terävä kipu häviää, kova sänky (suoja patjan alla), ottaen tarvittaessa keskitetysti vaikuttavia lihasrelaksantteja, lisäksi kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Liikkuvuuden helpottamiseksi tänä aikana sinun on käytettävä kohdunkaula- tai lannerangan korsetti (kiinnitysvyö). Voit käyttää fysioterapeuttisia kipulääkkeitä, hankaamalla anestesiavoiteisiin, kompressioiksi 30 - 50-prosenttisella dimeksidiliuoksella ja novokaiinilla, novokaiinilla ja hydrokortisonisalpaajalla. Kun kipu lieviää, suositellaan asteittaista fyysisen aktiivisuuden lisäämistä ja lihaksia vahvistavia harjoituksia.

Refleksioireyhtymien ja radikulopatioiden kroonisessa kulussa manuaalinen terapia, vyöhyketerapia, fysioterapeuttinen hoito ja kylpylähoito voivat olla tehokkaita. Kirurginen hoito (herniated-levyn poistaminen) on välttämätöntä niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa selkäydin tai cauda equinan juuret puristuvat. Kirurginen hoito on myös tarkoitettu diskogeeniselle radikulopatialle, johon liittyy vakava pareesi ja jolla on pitkäaikainen (yli kolme tai neljä kuukautta) vaikutus konservatiivisella hoidolla ja suuren levyn hernionaation vaikutuksella. Osteokondroosin pahenemisen estämiseksi on suositeltavaa välttää provosoivia tekijöitä (suurten kuormien nostaminen, raskaan pussin kantaminen yhdessä kädessä, hypotermia jne.), Harjoittaa säännöllisesti terapeuttisia harjoituksia.

Myofascial kipu, lihaksen on oltava levossa useita päiviä. Hoidona voit määrätä lihaksen venytysharjoituksia (isometrisen jälkeisen rentoutumisen), fysioterapiaa, refleksologiaa tai paikallista anestesian injektiota laukaiseville alueille, kompressioita dimeksidilla ja anestesiaa..

Kuten jo todettiin, sekä akuutin kivun että kroonisen kivun oireyhtymissä kivulias lihasspasmien hoidolla on suuri merkitys. Tooniset lihasjännitykset eivät voi vain aiheuttaa kipua sinänsä, vaan voivat myös aiheuttaa muodonmuutoksia ja rajoittaa selkärangan liikkuvuutta, samoin kuin aiheuttaa hermojoukkojen ja lähellä kulkevien suonien puristumisen. Hoidossaan ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden (esimerkiksi nimulidi transdermaalisen geelin muodossa paikalliselle terapialle tai kielellisten tablettien muodossa akuutin kipuoireyhtymän muodossa), fysioterapian ja lääketieteellisen voimisteluun käytettäessä lihasrelaksantteja käytetään ensisijaisina lääkkeinä - lääkkeitä, jotka voivat hajottaa "ilkeän" kipu oireyhtymä [2].

Kivulias lihasspasmien hoitoon lihasrelaksantteja käytetään suun kautta tai parenteraalisesti. Vähentämällä refleksilihasjännitystä lihasrelaksantit vähentävät kipua, parantavat motorista toimintaa ja helpottavat liikuntahoitoa. Lihasrelaksanttien hoito alkaa tavanomaisella terapeuttisella annoksella ja jatkuu niin kauan kuin kipu jatkuu; yleensä hoitojakso on useita viikkoja. Useiden tutkimusten aikana on voitu osoittaa, että kivullisissa lihaskouristuksissa lihasrelaksanttien lisääminen tavanomaiseen terapiaan (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, fysioterapia, terapeuttiset harjoitukset) johtaa kivun, lihasjännityksen ja selkärangan liikkuvuuden nopeampaan regressioon..

Mydocalmia, baklofeenia ja sirdaludia käytetään lihasrelaksantteina. Lihasrelaksantteja ei yleensä yhdistetä toisiinsa. Diatsepaamia (sedukseeni, relaniini) voidaan myös lievittää kivuliaita lihaskramppeja yksilöllisesti mukautettuna annoksena..

Baklofeenilla on lihaksia rentouttava vaikutus lähinnä selkärangan tasolla. Lääke on rakenteeltaan samanlainen kuin y-aminovoihappo (GABA); se sitoutuu presynaptisiin GABA-reseptoreihin, mikä johtaa stimuloivien aminohappojen (glutamaatin, asprataatin) vapautumisen vähentymiseen ja selkärangan tason mono- ja polysynaptisen aktiivisuuden tukahduttamiseen, mikä aiheuttaa lihaksen sävyn heikkenemistä; Baklofeenilla on myös kohtalainen keskeinen kipulääke. Se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 2 - 3 tunnin kuluttua nielemisestä. Alkuannos on 15 mg päivässä (kolmeen jaettuun annokseen), sitten annosta nostetaan 5 mg joka päivä, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan, lääke otetaan aterian yhteydessä. Tavallinen annos kivulias lihasspasmin hoidossa on 20-30 mg. Baklofeenin enimmäisannos aikuisilla on 60-75 mg päivässä. Haittavaikutukset ilmenevät useammin uneliaisuudesta, huimauksesta. Joskus esiintyy pahoinvointia, ummetusta, ripulia, valtimohypotensiota; varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa iäkkäitä potilaita.

Sirdalud (tisanidiini) on a-2-adrenergisen reseptorin agonisti. Lääke vähentää lihasten ääntä johtuen polysynaptisten refleksien tukahduttamisesta selkäytimen tasolla, mikä voi johtua virittävien aminohappojen vapautumisen estämisestä ja glysiinin aktivoitumisesta, mikä vähentää selkäytimen interneuronien herkkyyttä; sirdaludilla on myös kohtalainen keskeinen kipulääke. Nieltynä sirdaludin enimmäispitoisuus veressä saavutetaan tunnissa, ruuan saanti ei vaikuta sen farmakokinetiikkaan. Lääkkeen alkuannos on 6 mg päivässä kolmeen jaettuun annokseen, keskimääräinen terapeuttinen annos on 12–24 mg päivässä, suurin annos on 36 mg päivässä. Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus, verenpaineen lievä lasku; varovaisuus on tarpeen, kun vanhukset käyttävät lääkettä.

Mydocalmia (tolperisonia) on käytetty pitkään laajasti selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten (osteokondroosi, spondyloosi, spondyloartroosi) ja myofascialkipujen refleksi- ja kompressiokomplikaatioiden hoidossa [3]. Mydocalmilla on pääasiassa keskeinen lihasrelaksanttivaikutus. Lihasäänen heikkeneminen lääkkeen ottamisen yhteydessä liittyy masentavaan vaikutukseen retikulaarisen farmasian kaudaaliosassa ja selkärangan refleksisen toiminnan tukahduttamiseen. Lääkkeellä on keskivaikea kipulääkevaikutus ja lievä verisuonia laajentava vaikutus. Midokalmin vastaanotto alkaa 150 mg: lla päivässä kolme kertaa päivässä, annosta lisätään vähitellen, kunnes vaikutus saavutetaan, aikuisilla se on yleensä 300–450 mg: aan päivässä. Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi lääke annetaan lihaksensisäisesti 1 ml: ssa (100 mg) kahdesti päivässä tai laskimonsisäisesti 1 ml: ssa kerran päivässä..

Midokalmin käytön tehokkuus ja turvallisuus kivulias lihasspasmeihin on osoitettu kaksoissokkotetussa, lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa [4]. Kahdeksassa tutkimuskeskuksessa 110 potilasta, joiden ikä oli 20 - 75 vuotta, sai mydocalmia 300 mg: n annoksella päivässä tai lumelääkettä yhdistelmänä fysioterapian ja kuntoutuksen kanssa 21 päivän ajan satunnaistamalla. Objektiivisena kriteerinä hoidon tehokkuudelle pidetään paineen kipurajaa, joka mitataan erityisellä laitteella (painetoleranssimittari) rungon ja raajojen 16 symmetrisessä pisteessä. Lisäksi potilaat arvioivat subjektiivisesti tilansa kivun voimakkuuden, lihasjännityksen ja selkärangan liikkuvuuden perusteella; lääkäri arvioi myös lihasjännitystä ja selkärangan liikkuvuutta. Ennen hoidon aloittamista ja sen päätyttyä suoritettiin yksityiskohtainen kliininen ja laboratoriotutkimus, joka sisälsi EKG: n, verenpaineen mittauksen, 16 indikaattorin biokemiallisen verikokeen.

Tutkimustulosten mukaan midokalmin käyttö vähentää luotettavasti kivuliaita lihaskouristuksia, mitattuna objektiivisesti instrumentaalimenetelmällä. Hoito- ja lumeryhmäryhmien välinen ero, joka havaittiin jo neljäntenä päivänä, kasvoi vähitellen ja tuli tilastollisesti merkitseväksi 10. ja 21. hoitopäivänä, jotka valittiin loppupisteiksi todisteisiin perustuvassa vertailussa. Lääkäreiden ja potilaiden hoidon tulosten subjektiivisen arvioinnin analyysi hoidon päätyttyä (21 päivän kuluttua) osoitti, että mydocalmia saavien potilaiden ryhmässä hoidon tulokset arvioitiin huomattavasti useammin erittäin hyviksi, kun taas lumelääkeryhmässä vaikutus puuttui merkittävästi useammin. Potilaiden hoidon tulosten subjektiivisen arvioinnin mukaan hoidon päätyttyä (21 päivän kuluttua) ei havaittu merkittäviä eroja mydocalmin ja lumelääkkeen siedettävyydessä. Suurimmalla osalla potilaista oli hyvä sietokyky mydocalmiin. EKG-tulokset, biokemialliset ja hematologiset parametrit potilaiden ryhmässä, jotka käyttivät sekä mydocalmia että lumelääkettä, eivät myöskään eronneet..

On tärkeätä huomata, että yli puolet (62%) tutkimukseen osallistuneista potilaista sai muuta hoitoa ennen tutkimuksen aloittamista, ja suurin osa heistä (68%) ei osoittanut parannusta. Tämä osoittaa midokalmin tehokkuuden kivulias lihasspasmin hoidossa, joka on resistentti muun tyyppiselle terapialle..

Mydocalmin käyttöönotto parenteraalisesti antaa sinun lievittää kipua nopeasti ja vähentää lihasjännitystä. Vertebrogeenisessa lihas-toonisessa oireyhtymässä 100 mg: n mydocalm-injektio lihaksensisäisesti lievittää kipua 1,5 tunnin kuluttua, ja mydocalm-hoidolla viikossa 200 mg / vrk IM ja sitten kahden viikon ajan 450 mg / vrk suun kautta on merkittävä etu yli standardihoito; Samanaikaisesti mydocalm-terapia ei vain vähennä kipua, vaan myös lievittää ahdistusta, lisää henkistä suorituskykyä [1].

Kivulias lihasspasmin tapauksessa midokalmin etuina tehokkaan lihasrelaksantin ja kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi ovat sivuvaikutusten puuttuminen ja hyvä vuorovaikutus ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, mikä monissa tapauksissa antaa sinun vähentää viimeksi mainittujen annosta ja seurauksena heikentää tai jopa poistaa kokonaan niiden sivuvaikutuksia heikentämättä hoidon tehokkuutta..

Tärkeä midokalmin etu muihin lihasrelaksantioihin verrattuna on sedaation ja lihasheikkouden puuttuminen otettaessa. Tämä hyöty on osoitettu kaksoissokkotutkimuksessa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa [5]. Tutkimukseen osallistui 72 tervettä vapaaehtoista, joiden ikä oli 19 - 27 vuotta (keskimääräinen ikä 21,7 vuotta). Tutkimusta tehtiin kahdeksan päivän ajan, jonka aikana vapaaehtoiset satunnaistettiin saamaan 150 tai 450 mg midokalmia päivässä kolmena annoksena tai plasebona - myös kolmessa annoksessa. Neuropsykologiset tutkimukset suoritetaan aamuisin tutkimuksen ensimmäisenä ja viimeisenä (kahdeksantena) päivänä ennen ja jälkeen puolivälin ottamisen 1,5, 4 ja 6 tunnin tai lumelääkkeen jälkeen. Tutkimuksen tulokset eivät osoittaneet merkittäviä eroja sensorimotoristen reaktioiden nopeudessa ja erilaisten psykologisten testien suorittamisen nopeudessa 1,5, 4 ja 6 tuntia sen jälkeen kun mydocalm otettiin annoksella 50 tai 150 mg tai lumelääkkeellä. Samankaltaiset tutkimukset, jotka tehtiin kahdeksantena päivänä välikalvon alusta, eivät myöskään osoittaneet merkittäviä eroja lumelääkeryhmään verrattuna. Tämä osoittaa mydocalmin hyvän suvaitsevaisuuden ja mahdollisuuden määrätä se tapauksissa, joissa potilaan toiminnan luonteesta johtuen vaaditaan ylläpitämään reaktioiden nopeutta ja kykyä keskittyä, myös ajaessasi.

Siksi kivulias lihasspasmi on yksi yleisimmistä selkäkipujen syistä (johtuen refleksi-osteokondroosista tai myofascial-kipu-oireyhtymistä). Tällaisissa tapauksissa suositellaan lihasrelaksanttien käyttöä yhdessä erilaisten lääkkeiden, fysioterapian ja terapeuttisten harjoitusten kanssa. Viime vuosina on osoitettu lihasrelaksanttien mydocalmien tehokkuus ja turvallisuus, joka ei aiheuta sedaatiota ja joka on valmistettu parenteraalista antoa varten kipujen lievittämiseksi nopeasti..

Kirjallisuus.
  1. Avakyan GN, Chukanova EI, Nikonov AA Midokalmin käyttö selkärankakipuoireyhtymien lievittämiseen // Zh. Neurol. ja psykiatri. 2000. Nro 5. P. 26-31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N.N. Neurologia yleislääketieteellisessä käytännössä. - M., 2001.
  3. Parfenov V.A.Midokalm neurologisessa käytännössä // Hermosairauksien hoito. 2002. Nro 2. P. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Toistuvien tolperisonihydrokloridiannoksien tehokkuus ja siedettävyys kivulias refleksi-lihasspasmien hoidossa: mahdollisen plasebokontrolloidun kaksoissokkotutkimuksen tulokset // Kipu. 1996. Voi. 67. - s. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et ai. 50 mg: n ja 150 mg: n tolperisonihydrokloridin kerta- ja toistuvien annosten sedatiivisten vaikutusten arviointi. Prospektiivisen, satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, plasebokontrolloidun tutkimuksen tulokset // Farmakoterapia. 1998. Voi. 31. P. 137 - 142.

V. A. Parfenov, lääketieteen tohtori, Moskovan lääketieteellisen akatemian professori. I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, lääketieteen kandidaatti kuntoutukseen nro 7 Moskova

Mikä aiheuttaa kouristuksia selän lihaksissa ja miten se voidaan poistaa?

Älä aliarvioi selän lihaksen työn merkitystä.

Nämä kuidut yhdessä luurakenteen kanssa tarjoavat lukuisia mutkia, käännöksiä, käännöksiä, joita suoritamme päivittäin liikkuessamme avaruudessa..

Niiden ansiosta asento pysyy myös litteänä ja suojattuna ulkoisilta mekaanisilta vaikutuksilta.

Joustava kangas ei aiheuta epämukavuutta selän alueella, kestää helposti kohtalaista fyysistä aktiivisuutta.

Siksi täyden elämän ajan meidän on seurattava selkärangan lihaksia ja mahdollisten poikkeamien varalta otettava yhteys lääkäriin..

Selän lihasspasmin syyt

Spasmi on lihaksen (lihasryhmän) spontaani supistuminen, joka johtaa akuuttiin kipuun ja päättyy toisinaan pitkittyneisiin olosuhteisiin - kipuun useita tunteja.

Siksi kouristukset jaetaan:

  • tonic (pitkittynyt kudosjännitys, aiheuttaen akuutin kipuoireyhtymän vain pahenemisvaiheessa);
  • klooninen (paroksysmaalinen kipu, johon liittyy sairastuneen alueen nykäyttämistä).

Tämän poikkeaman ilmestymiseen vaikuttavat monet tekijät..

  1. Selkärangan vammat. Lihaskudos, kun siihen vaikuttaa, aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua. Tätä seuraa kehon puolustava reaktio: Vaurioiden keskuksessa olevat kudokset ovat kireät suojautuakseen kivun leviämiseltä. Hermosäikeisiin ja verisuoniin kohdistuu painetta. Tämä pahentaa kipua ja lisää kouristelua. Voimme siis todeta tämän tyyppisen vamman ilmenemisen terävän luonteen: henkilö on liikkumaton, hänen tulee mahdottomaksi kääntyä tai nousta. Joskus potilas saapuu klinikalle samaan kohtaan, jossa hän loukkaantui, koska laukaiseva oireyhtymä kehittyy.
  2. Sairauksiin. Skolioosi, selkäranka, nivelrikko ja muut selkäytimen sairaudet voivat aiheuttaa lihasspasmia. Tämä tapahtuu refleksin tasolla: vaurioituneen alueen on oltava staattisessa asennossa, joten kudokset supistuvat ja kiinnittävät vaurion..
  3. Venähdys. Kuidut ovat melkein aina samoissa paikoissa. Mukavuusvyöhykkeeltään poistumiseen voi liittyä kouristuksia: istua pitkään epätavallisessa ja epämukavassa asennossa, ajaa pidemmän aikaa, kantaa raskasta laukkua yhdellä olkapäällä - kaikki tämä voi johtaa supistumiseen ja kipuun.
  4. Epävakaa tunnetila. On tiedossa, että toistuva stressi pystyy uusimaan ja aiheuttamaan erilaisia ​​sairauksia. Lihaskrampit eivät ole poikkeus: stressihormonien (kuten adrenaliinin) vapautuminen verenkiertoon lisää hermo- ja lihaskuitujen ääntä.
  5. Hypotermia. Se aiheuttaa tietyn lihasryhmän tulehduksen, hermopäätteiden puristumisen.
  6. Jyrkkä käännös, kallistus, kyykky. Varsinkin haitalliset vaikutukset kehon, etenkin selän, yleiseen kuntoon. Lihakset, joiden sijainti avaruudessa muuttuu voimakkaasti, eivät ole aina valmiita tällaiseen kuormaan, joten liiallinen jännitys ja niiden supistuminen.
  7. Neurologiset sairaudet (aivojen tai selkäytimen kasvaimet). Tällaiset sairaudet vaikuttavat hermosoluihin, joten lihasten tulehduksellisen prosessin kehittyminen on mukana komplikaatio.

Selkäkouristusoireet

Tämä sairaus tuo potilaalle epämukavuutta alusta alkaen. Tärkeimpiä oireita ovat:

  • kipu (terävä ja terävä, kipeä, kutina) selkärankassa;
  • epämukavuus olkapäässä, päässä, silmissä;
  • kyvyttömyys liikkua itsenäisesti;
  • lävistyskipu yritettäessä nostaa hartioita ja lapaluita.

Jos löydät ainakin yhden yllä mainituista poikkeamista, ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin, koska kouristus ei koske vain kärsivää aluetta. Sen seuraukset ovat vaarallisia sisäelimille..

Video: "Mitä lihasspasmit ovat?"

Selkälihasspasmin patogeneesi ja seuraukset

Lihaskouristusten asiantuntijalle hakeminen on tärkeää paitsi kipujen poistamiseksi ja normaalin elämänrytmin palaamiseksi, myös välttämiseksi seurauksia, jotka aiheuttavat sairauden vakavampia muotoja.

Kuitujen supistuminen voi aiheuttaa hermopäästöjen puristumisen. Tässä tapauksessa potilas kokee jatkuvaa kipua, joka säteilee kaulaan tai alaselkään. Tämän tyyppinen iskun kouristus provosoi voimakkaita päänsärkyjä, kohonnut verenpaine, pahoinvointia, näön hämärtymistä.

Pitkälle edenneissä tapauksissa kipu jatkuu päivittäin, eikä sitä voida hoitaa kipulääkkeillä. Tästä kärsii ihmisen paitsi fyysinen, myös emotionaalinen tila: hän nopeasti väsyy, on usein ärtynyt eikä tuo positiivisia tunteita muille.

Toistuva lihasten supistuminen pahentaa selkärangan ja sisäelinten tilaa: epäasianmukainen hapenjakelu vaurioituneelle alueelle aiheuttaa tylsää kipua ja kroonisia patologisia tiloja. Verisuonten tiheä puristaminen antaa iholle riittämätöntä ravintoa, joten sen kuivuminen ja joustavuuden menetys.

Video: "Kuinka lievittää alaselän lihaksien kouristuksia?"

Selkälihaskouristushoito

Selkälihasten kouristus on erittäin tuskallinen ja odottamaton, usein sopivimmissa paikoissa.

Ensiapua tämän tilan lievittämisessä sinun on:

  • tarjota täydellinen lepo kipeälle paikalle;
  • yritä venyttää spastista lihasta tasaisilla ympyräliikkeillä;
  • juo nukutuslääke ("Spazmalgon", "Ketonal" jne.);
  • yritä venyttää kireää lihasta (ripusta tässä tapauksessa vaakasuoraan palkkiin, oviaukkoon jne.);
  • juo paljon puhdistettua vettä.

Vain lääkäri voi määrätä oikean hoidon, joka yleensä koostuu joukosta kuntoutustoimenpiteitä: lääkkeitä; hieronta; Liikuntahoito; lämmitys; suositukset kansanlääkkeistä.

Huumehoitoon sisältyy kipulääkkeiden tai lääkkeiden käyttö, jotka lievittävät potilaan yleistä tilaa. Lihaskouristuksissa käytettävät lääkkeet eivät vain lievitä kipua, vaan ovat myös tulehdusta estäviä. Niitä kutsutaan lihasrelaksanteiksi. Asiantuntija määrää puhkeamisen ja oireiden luonteesta riippuen yleensä "baklofeenia", "klooriboksatsonia", "diatsepaamia" jne..

Monet ihmettelevät, ratkaistaanko lihasspasmien ongelma leikkauksella. Nykyaikaisissa hoitomenetelmissä ei tarkoiteta lihaskudosten poistamista pysyvän kivun poistamiseksi sairaalta..

Hieronta on erittäin yleinen hoito lihassairauksien häiriöille. Sen avulla voit päästä eroon sairaudesta alkuperäisessä vaiheessa ilman huumeita. On tärkeää muistaa, että on parempi antaa sairaan alueen hieronta pätevälle asiantuntijalle. Vain yksinkertaisia ​​harjoituksia voidaan tehdä kotona. Esimerkiksi hieronta nauhalla varustetulla fitballilla (rullat takana).

Fysioterapia (PE) on melko tehokas menetelmä lievittää selkärangan kouristusoireita. Harjoitukset on suoritettava päivittäin 15-30 minuutin ajan. Jos kipu tai epämukavuus ilmenee, sinun tulee lopettaa harjoittelu. On suositeltavaa suorittaa harjoituksia erityisryhmässä, kouluttajan valvonnassa. Valinta koostuu yleensä kaikenlaisista taipumuksista, jotka vahvistavat ja hieman venyttävät lihaskuituja..

Lämmitys on melko erikoinen menetelmä, joka vaatii asiantuntijan pakollisen luvan..

Lämmitysaineina käytetään seuraavia:

  • kuuman veden pullot;
  • sähkölämmityspatjat;
  • suolaliuoksen lämmitys tyynyt;
  • lämmittävät voiteet;
  • lämmin kylpy.

Ensimmäisen tyyppisissä lämmitystyypeissä on tarpeen kaada vettä, joka on enintään 45-50 astetta. Lämpötilan määrittämiseksi tarkemmin voit käyttää erityistä lämpömittaria.

Sähköisiä lämmitystyynyjä on paljon helpompaa käyttää, koska vesi lämmitetään automaattisesti. Suolaliuoksen lämmityspatjan toimintaperiaate on erittäin kätevä selkäkouristuksille ja tarpeelle antaa apua nopeasti. Vaadittu lämmönsiirron aste saadaan aikaan rakenteen sisällä tapahtuvalla kemiallisella reaktiolla. Aloita suolan kuumennustyynyn toiminta painamalla sitä voimakkaasti kämmenellä.

Mitään lämmitystyynyä ei levitetä paljaalle kehon alueelle: puhdas puuvillaliina välttää allergisen reaktion materiaaleihin, joista lämmityslaite on valmistettu..

Lääkärit suosittelevat yleensä formulaatioita, joissa on mehiläisten myrkkyä tai pippuria voiteina (Diclofenac, Finalgon jne.).

Voit ottaa lämpimän kylvyn (40-50 astetta) lisäämällä yrtti lääke yrttejä: kamomilla, sitruunamelissa, narulla jne. Yksi litra terapeuttista nestettä riittää tavanomaiseen astiaan. Menetelmää suositellaan suoritettavaksi enintään 15 minuuttia, jotta sairastunut alue ei jäähtyisi liikaa..

Kansanlääkkeitä käytetään myös laajasti lihasspasmien hoidossa ja ehkäisyssä..

välineetValmistautuminenVastaanottotapa
Tinktuura silmujen ja koivun kuortaKaada kiehuvaan veteen 2 ruokalusikallista koivupuunua ja 1 tl tämän puun kuorta. Vaadi tunti.Ota yksi ruokalusikallinen ennen ateriaa. Hoitojakso on 2 viikkoa.
Piparjuuri puuroRaasta 200 g piparjuuri tai hienonna tehosekoittimessa. Lisää 0,5 l hunajaa ja 0,2 l oliiviöljyä saatuun rapsiin. Pane jääkaappiin päiväksi.Ota 1 rkl 40 minuuttia ennen ateriaa. Vasta-aiheet: gastriitti, mahahaava.
Adonis-liemeKaada 1 tl adonista kattilaan 200 ml: lla puhdistettua vettä. Kiehua. Vaatii 5 tuntia, valuta.Ota 1 tl päivässä. Kurssi kestää 1 viikko.

On suositeltavaa käyttää sitruunamehua ulkoisena lääkkeenä. Kipeä kohta on voideltava yhden hedelmän mehulla, kääri se paksuun lämpimään kankaaseen ja mene nukkumaan (toimenpide suoritetaan yöllä).

Jos lääkekaapissasi ei ole yhtä lämmitävää voidetta, älä epätoivoisesti. Voit valmistaa lääkkeen itse. Ota tämä 1 ruokalusikallista omenaviinietikkaa, tl tärpättiä ja kananmunan keltuaista. Vatkaa kaikki ainekset tasaiseksi. Hiero kipeään kohtaan koko päivän.

johtopäätös

Spasmi aiheuttaa suurta epämukavuutta: se tulee odottamatta ja siihen liittyy sietämätön akuutti kipu. Syitä sen esiintymiseen ovat kaikenlaiset selkärangan vammat, hypotermia, epämiellyttävä sijainti, terävät käännökset, stressi jne..

Komplikaatioiden (sisäelinten vaurioituminen, huimaus, pahoinvointi, oksentelu jne.) Välttämiseksi on tarpeen käydä asiantuntijalla hyvissä ajoin, lihaskouristuksen ensimmäisten oireiden yhteydessä. Hän määrää joukon toimenpiteitä kivun estämiseksi ja kehon kuormituksen lieventämiseksi. Tärkeimpiä hoitomenetelmiä ovat lääkkeet, hieronta, kuntohoito, ikääntymistä estävät lääkkeet ja kansanlääkkeet..

TOP 10 -menetelmät selkälihaskouristusten hoitamiseksi: pillerit, injektiot, voiteet

Bardukova Elena Anatolievna
neurologi, homeopaatti, työkokemus 23 vuotta
✔ Lääkärin tarkastama artikkeli

Kuuluisa japanilainen reumatologi: ”SE ON MONSTROUS! Venäläiset nivelten ja selkärangan hoitomenetelmät ovat vain hämmentäviä. Katso mitä lääkärit suosittelevat selän ja nivelten hoitamiseen Venäjällä: Voltaren, Fastum -geeli, Diklofenaakki, Milgamma, Dexalgin ja muut vastaavat lääkkeet. Nämä lääkkeet ÄLÄ KÄYTÄ liitoksia ja takana, ne vain lievittävät sairauden oireita - kipua, tulehdusta, turvotusta. Kuvittele nyt. "Lue koko haastattelu"

Selkälihasten kouristuksia esiintyi ainakin kerran jokaisella henkilöllä. Tämän tilan hoito on pakollista! Tässä tilassa lihaskuitujen äkillinen supistuminen. Tämä johtaa lihasryhmän jännitteisiin, voimakkaaseen kipuun ja hermokuitujen puristumiseen. Vahvin kipuoire ilmenee, kun selkäytimen hermojuuret puristetaan.

Useimmiten selkäosassa ja niskassa ilmenee lihaskouristuksia hypotermian, selkärangan sairauksien, terävän fyysisen rasituksen takia.

Selän lihaksen kouristus voi ilmestyä banaalisesta hypotermiasta

Selän lihakset pitävät selän ja kaulan oikeassa asennossa, kiinnittävät luotettavasti selkärangan, suojaavat selkärankaa vaurioilta ja antavat iskunvaimennuksen äkillisten liikkeiden aikana. Mutta näiden toimintojen suorittamiseksi oikein, lihaskudoksen on oltava rento, tasainen ja joustava. Ja kouristukset tekevät lihaskuiduista tulehtuneita, tuskallisia ja kovia..

Lievällä kouristuksella ihminen ei ehkä edes tunne kipua, mutta vaikeissa tapauksissa tarvitaan lääkärin apua.

Artikkelissa kerromme sinulle yksityiskohtaisesti oireista, syistä, kaikista olemassa olevista keinoista selkälihasten kouristusten hoitamiseksi (lääkkeet, hieronta, harjoitukset), kuinka sen nopeasti poistaa ja estää.

Mikä on lihaskouristus

Lihaskouristus on lihasryhmän tahaton supistuminen ajan myötä. Tämä tila voi olla lyhytaikainen (2–3 sekuntia) tai erittäin pitkä (2–3 päivää). Potilaan tilaa, jolla on kroonisia kouristuksia, jotka ilmestyvät sarjassa, kutsutaan kouristukseksi..

Jopa selkävammojen parantumisen jälkeen, lihakset voivat rasittua useita vuosia..

Nauhoitettujen lihaksien kouristus voi immobilisoida potilaan kokonaan. Jopa pieni liike voi aiheuttaa voimakasta kipua. Toisella tavalla tätä tilaa kutsutaan lumbagoksi. Joskus tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa potilaan vakavan tilan vuoksi.

Lihaskrampit voivat vakavasti rajoittaa henkilön liikkuvuutta

Sileiden lihasten (esimerkiksi verisuonten, maha-suolikanavan) kouristukset aiheuttavat sairastuneen elimen ja koko hermoston toiminnan häiriöitä.

Spasmin kanssa ilmaantuu hermoimpulssi, joka vaikuttaa suurella taajuudella kärsiviin lihaksiin. Kun lihaskudos on ärtynyt, myosiini ja aktiini edistävät lihasten supistumista. Normaalisti tämä johtaa lihasten supistumiseen. Mutta mikä tahansa poikkeama, tämä muuttuu tuskalliseksi tunneksi, jota kutsutaan lihaskouristukseksi..

Lihaskouristukset jaetaan tavanomaisesti kahteen tyyppiin:

  1. Tonic. Usein esiintyy toimistotyöntekijöillä tai opiskelijoilla. Epämiellyttävässä asennossa esiintyy kivultavaa kipua selän lihaksissa, ja itse kouristuskohdasta tulee kovaa. Kipu lokalisoituu tietylle alueelle. Tunnettaessa (tunnustelu) kipu vahvistuu.
  2. Kloonisia. Tällaisilla kouristuksilla lihaksen sävy muuttuu, mikä johtaa tahaton nykiminen. Joissakin tapauksissa esiintyy toonisia-kloonisia kohtauksia.

Kaulalihaskouristukset

Tämä tila voi ilmetä pään ja niskan äkillisistä liikkeistä jo pitkään. Tämä voi aiheuttaa erittäin vakavia selkäkipuja ajan myötä. Huimausta, pyörtymistä, suunnan menettämistä avaruudessa saattaa esiintyä.

Kaulalihaskouristukset voivat aiheuttaa jatkuvaa päänsärkyä

Selän lihaskouristus

Tämä tila ilmenee selvästi selkärangan liiallisen rasituksen vuoksi, etenkin jos henkilö ei ole ollut fyysisesti aktiivinen pitkään. Joissakin tapauksissa selkälihasten kouristus voi viitata osteokondroosiin, tyrään, myosiitiin tai muuhun rappeuttavaan-dystrofiseen sairauteen.

Jotkut potilaat pystyivät oppimaan ennakoimaan kramppeja. Makaa tällöin kovalle pinnalle ortopedisella tyynyllä pään alla. Tämä rentouttaa lihaskudoksen täysin..

Piriformis-lihaskouristus

Tämä lihas kuuluu gluteus maximus -lihakseen. Kipu paikallistetaan selkärankaan. Tämä oire on hyvin samanlainen kuin iskias. Siksi jopa pätevien asiantuntijoiden on vaikeaa tehdä tarkka diagnoosi..

Lihasjännitykset johtuvat äkillisestä turvotuksesta, joka häiritsee lannerangan toimintaa.

Usein tämä patologia ilmenee naisilla, vaikka monet miehetkin kohtaavat tämän. Tärkeimmät syyt tähän ovat hypotermia, vaikea stressi ja liikalihavuus..

Piriformis-lihaskouristukset esiintyvät useimmiten naisilla

oireet

Lihasspasmin yleisimmät oireet ovat:

  1. Kipu lapaluiden välillä. Juuri tällä alueella jännitys näkyy ensin..
  2. Kipeä, terävä, puristava tai terävä kipu, luonteeltaan pysyvä tai väliaikainen.
  3. Kipu selässä, harteissa, kaulassa, temppeleissä ja silmissä.
  4. Vakava heikentynyt motorinen aktiivisuus taivuttamalla, kävellessä ja vartaloa ja päätä kääntäessä.
  5. Voit tuntea sinetin kivun alueella.
  6. Vakava kipu oireita nostettaessa hartioita ja lapaluita ylöspäin.

Kun nämä oireet ilmenevät, sinun on mentävä kiireesti tapaamaan neurologia. Spasmi on vaarallinen paitsi vaurioituneelle alueelle myös kehon sisäelimille..

Joissakin tapauksissa ihmiset voivat sekoittaa puristuvan hermon sydänkohtaukseen. Jos potilas käyttää nitroglyseriiniä tai Validolia ja tila ei parane, tämä on merkki rintojen välisestä neuralgiasta. Lisäksi EKG: llä lääkäri ei näe mitään poikkeavuuksia sydämen työssä..

Hyvä jatkoartikkeli:

Syyt

Yleensä kouristuksia esiintyy niska- ja selkälihaksissa. Tämä johtuu tosiasiasta, että nämä kehon osat ovat jatkuvasti jännittyneessä tilassa. Jopa pienen vedon jälkeen voi ilmetä lihaskipu, joka ennemmin tai myöhemmin johtaa kouristukseen..

Tässä ovat kaikki syyt, jotka voivat johtaa selkälihasten kouristukseen.

Ylityö ja lihasjännitys

Pitkä, uuvuttava fyysinen aktiivisuus johtaa kaliumin ja magnesiumin erittymiseen hien mukana. Nimittäin näitä hivenaineita tarvitaan kehon lihaksien rentouttamiseen. Siksi tämä johtaa lihasjännityksen ja kouristusten esiintymiseen..

Henkilön pitkäaikainen läsnäolo vakiona tai epämiellyttävässä asennossa voi aiheuttaa terävän kouristuksen selässä. Esimerkiksi pitkään ajaminen autolla, laukun kantaminen olkapäällä tai istuva työ.

Lihasjännitys on yleinen syy kouristukseen

Lääkityksen ottaminen

Kun otetaan glukokortikoideja, joita käytetään eri sairauksien hoitoon, ne pidättävät natriumia ja erittävät kaliumia. Kun suuria annoksia deksametasonia, prednisolonia ja muita steroidilääkkeitä käytetään pitkäaikaisesti, potilaalla on kipua lannerangan alueella ja kouristuksia ilmaantuu.

Kun Furosemidiä, Lasixia ja muita diureetteja otetaan, kalium erittyy kehosta, mikä voi myös provosoida kouristuksia.

Trauma

Erilaisten selkäkudosten vammojen kanssa ilmaantuu kipuoireyhtymä. Tämän vamman lähellä olevat lihakset kireävät eristämään vammakohdan ja suojaamaan vierekkäisiä kudoksia. Siksi vammojen aikana esiintyvät lihasspasmit ovat kehon puolustusreaktio, jota henkilö ei pysty hallitsemaan..

Myofascial-liipaisusoireyhtymä sairastaa potilaan sairaalaan siinä paikassa, jossa hän loukkasi selkää.

Selkävamma voi muistuttaa itsestään ja voimakkaalla kouristuksella muutaman vuoden kuluttua

Valitettavasti jännittynyt lihaskudos voi puristaa hermokuituja ja pienten verisuonten verkoston. Tämä lisää kipua ja kouristuksia..

Monissa tapauksissa lihaksen jännitys ja kouristukset ilmestyvät odottamatta painon voimakkaan nousun ja terävän liikkeen seurauksena. Syntyneiden vammojen kanssa kouristus voi ilmetä jopa vauvalla hänen syntymänään..

Nikamakappaleen vaurioissa nivelsiteiden täydellinen repeämä on mahdollista. Seurauksena on, että nikama alkaa siirtyä normaaliin sijaintiinsä nähden. Näkyviin tulee vakava lihasspasmi.

Jopa useita vuosia loukkaantumisen jälkeen, tämä alue voi muuttua jännittyneeksi ja spastiseksi tilaksi. Esimerkiksi hypotermian tai tarttuvan taudin kanssa.

sairaudet

Selkäsairaudet, jotka voivat provosoida selkälihasten kouristuksia:

  • Osteochondrosis. Tämän taudin yhteydessä hermojuuret puristuvat ja nikamat siirtyvät..
  • Ulkonema. Tämä on levyn hernaation alkuvaihe, jossa selkäytimen hermonpäät puristetaan.
  • Intervertebral tyrä. Tämän patologian myötä nikamavälilevyn kuiturengas rikkoutuu. Ytimen pulposus ulottuu nikamavälilevyn ulkopuolelle, puristaen voimakkaasti hermoja ja selkäytimiä.
  • Skolioosi, lordosis, kyphosis. Selkärangan kaarevuudella ilmenee kouristuksia, kun selkäranka siirtyy kivun takia puristettujen lihaksen alueelle. On tärkeää poistaa lihasjännitys selkärangan kaarevuuden estämiseksi.
    Lihaskouristuksia esiintyy usein skolioosin kanssa
  • Lumbodynia, lumboischialgia. Näillä sairauksilla kipu ilmaantuu selästä ja jalkaa, pahenee rasituksen jälkeen, hypotermia tai ilman erityistä syytä.
  • osteoporoosi.
  • Selkärangan stenoosi.
  • spondylolisthesis.
  • Selkärankareuma.
  • Selkäydinkasvaimet.
  • tuberkuloosi.
  • syringomyelia.

Sisäelinten sairaudet:

  • Sydän iskemia.
  • Vatsaontelon ja pienen lantion sairaudet.
  • Urolitiaasitauti.
  • Psyykkinen sairaus - somatoforminen häiriö (oireyhtymä).

Stressi

Jos henkilöllä on voimakas hermoston sokki, suojareaktio käynnistyy: syke lisääntyy, veren adrenaliinimäärä lisää ja lihaksen sävy lisääntyy.

Hermostunut jännitys on yleinen syy kouristuksiin

Kun vaara häviää, ruumis normalisoituu. Mutta erittäin pitkittyneellä stressillä tai emotionaalisella ylikuormituksella lihaskouristuksista tulee krooninen ilmiö. Lihakset supistuvat usein, mikä voi jopa hermostuttaa.

Epilepsia

Tähän tautiin liittyy kouristuskohtauksia, jotka ilmenevät hermoston uupumuksesta. Epilepsiakohtauksen yhteydessä ilmenee hallitsematonta lihaksen toimintaa.

Lisäsyyt

  1. Kehon hypotermia. Tämä johtaa lihaksien tulehdukseen (myosiitti) ja puristuksiin hermoihin..
  2. Kehon terävät liikkeet. Lihakset eivät ole aina valmiita terävään kuormaan, siksi niiden supistuminen ja voimakas jännitys tapahtuvat..
  3. Kofeiinia ja lakritsia sisältävien ruokien runsas kulutus.
  4. Kehon kuivuminen.

Kuinka antaa ensiapua

Kuinka lievittää selän ja alaselän lihaksien kouristuksia?

  1. Sinun on makuuttava kovalle, tasaiselle pinnalle.
  2. Aseta jalat tuolille tai muulle alustalle ja aseta pieni tyyny pään alle. Tämä vähentää lihasten painetta..
    Vartaloasento selkäkouristukseen
  3. Jos tuskallinen tunne ei katoa pitkään aikaan, voit ottaa 1-2 tablettia Analginia, Ketorolakkia tai Diclofenacia. Spazmalgonin ottaminen auttaa voimakkaassa kouristuksessa.
  4. Suorita vaalean alueen kevyt hieronta tai levitä Kuznetsov-applikaattoria.

Muista lukea hyvä artikkeli:

Milloin käy lääkärillä?

Kun tarvitset kiireellisesti terapeutin tai neurologin?

  1. Kipuoireyhtymä ei katoa 2-3 päivän kuluessa.
  2. Vaikeasti rajoitettu liikkuvuus spastisten lihasten alueella.
  3. Muita oireita, kuten tunnottomuus ja heikkous, ilmenee.

Huumehoito

Asiantuntijat määräävät 4 lääkitysmuotoa, joita tulisi käyttää kouristuksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen:

Tärkeä! Alkoholijuomien käyttö on kielletty lääkityshoidon aikana.

Katsotaanpa tarkemmin näitä kaikkia lääkkeiden muotoja..

pillereitä

Tämä on kätevin lääkitysmuoto. Jotkut pillerit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten vatsakipuja. Siksi, kun käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), suositellaan juomaan Omepratsolia, joka suojaa mahalaukun limakalvoa.

Nämä ovat tehokkaimpia kouristuslääkkeitä lievitetyn kivun ja tulehduksen lievittämiseksi vahingoittuneella alueella..

  • diklofenaakki.
  • Ketorolac.
  • Ketorol.
  • Ortofen.
  • ibuprofeeni.
    Ibuprofeeni on turvallinen kipulääke
  • Indomethacin.

Lihasrelaksantit

Nämä ovat lihaksia rentouttavia lääkkeitä, ja niitä tulisi ottaa vain lääkärisi ohjeiden mukaan. On parempi juoda niitä yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa vaikutuksen parantamiseksi. Lihasrelaksantteja ei tule käyttää pitkään..

  • Midocalm.
    Mydocalmin toiminta on suoraan suunnattu spasmin lievittämiseen
  • Sirdalud.

Lisäpillereitä

  1. Spazmalgon. Se on antispasmodinen lääke, jolla on hyvä rentouttava vaikutus..
  2. Asparkam, Panangin. Nämä ovat magnesiumia ja kaliumia sisältävät valmisteet, jotka ovat erittäin tärkeitä tuki- ja liikuntaelinten normaalille toiminnalle..
  3. Asparkam, Panangin. Nämä ovat luonnollisia lihasrelaksantteja, jotka ovat välttämättömiä tuki- ja liikuntaelinten normaalille toiminnalle. Ne sisältävät kaliumia ja magnesiumia.

injektiot

Tämä on tehokkain lääkitysmuoto. Injektiot määrätään, jos pillerit ovat tehottomia tai kipuoireyhtymä on pahentunut. Injektio injektoidaan suoraan verenkiertoon, minkä vuoksi terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeammin. Spasmit sisältävät injektiot voivat parantaa merkittävästi potilaan tilaa..

Suosituimmat injektiot:

  1. Baralgin, aspiriini - kipulääkkeet;
  2. Diklofenaakki, Voltaren - tulehduskipulääkkeet, joilla on kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia;
  3. Prednisoloni, deksametasoni, kortisoni - hormonaaliset kortikosteroidilääkkeet, jotka lievittävät jopa erittäin voimakasta kipua;
  4. Midocalm, Baclofen, Sirdalud - keskitetysti vaikuttavat lihasrelaksantit. Laita yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa;
  5. Novokaiinin salpaus. Nämä ovat injektioita, jotka laitetaan suoraan kivun lähteeseen hätätilanteessa..
    Novokaiinin salpaaja lääkäri asettaa vain hätätapauksissa

Lääkkeitä käytetään myös voiteina, voiteina ja geeleinä. Paikalliset varat on hierova tuskalliseen alueeseen.

Suosituimmat voiteet:

  • Fastum-geeli;
  • Voltaren-emulgeli;
  • Finalgon;
  • NISE;
  • Traumeel S;
  • Radikuliittihierontapalsma.

Laastarit

Kivunlievitykset laastarien muodossa:

  1. Pippurilaasti ja Ketonal Thermo. Onko lämmittävä vaikutus.
  2. Versatis. Tämä on lidokaiinilaastari, joka helpottaa paikallista kipua.
  3. Voltaren. Diklofenaakki. Lievittää kipuoireita ja tulehduksia.

Fysioterapia

Tarinoita sivuston lukijoilta: Kuinka autin äitini parantamaan niveliä. Äitini on 79-vuotias, hän työskenteli koko elämänsä kirjallisuuden opettajana. Kun hänellä oli ensimmäisiä selkä- ja nivelvaivoja, hän vain piilotti ne minulta, jotta en kuluttaisi lääkkeitä. Äiti yritti hoitaa vain auringonkukan juurella valmistetuilla keittämillä, jotka tietysti eivät auttaneet. Ja kun kipu tuli sietämättömäksi, hän otti lainaa naapuriltaan ja osti kipulääkkeitä apteekista. Kun naapuri kertoi minulle tästä, ensin suuttui äitiäni hieman - pyysin lomaa töistä ja tulin heti taksilla hänen luokseen. Seuraavana päivänä tein tapaamisen äitini kanssa tapaamiseksi reumatologia maksetulla klinikalla huolimatta hänen pyynnöistään olla käyttämättä rahaa. Lääkäri diagnosoi niveltulehduksen ja osteokondroosin. Hän määräsi hoidon, mutta äitini protestoi heti, että se oli liian kallista. Sitten lääkäri pääsi asemaan ja ehdotti vaihtoehtoista vaihtoehtoa - kodin liikuntaa ja kasvipohjaista lääkettä. Tämä oli halvempaa kuin kondroprotektiiviset injektiot, eikä se edes aiheuttanut mahdollisia sivuvaikutuksia. Hän alkoi käyttää lääkettä ja tehdä fysioterapiaa. Kun pysähdyin hänen luokseen pari päivää myöhemmin, löysin hänet puutarhasta. Hän sitoi tomaatteja ja on ilmeisesti onnistunut tekemään paljon. Hän tervehti minua hymyillen. Ymmärsin: lääke- ja liikuntakasvatus auttoivat, kipu ja turvotus olivat poissa. " Lue lisää "

Tämän hoitomenetelmän määrää vain hoitava lääkäri. Fysioterapia voi nopeuttaa potilaan toipumista selkälihasten vammoista ja estää myös kouristusten uusiutumisen. Fysioterapiamenetelmien tyypit:

  1. Elektroforeesi on novokaiinin ja B-vitamiinien tuominen ihon läpi yhdessä heikon sähkövirran kanssa.
    Kuinka elektroforeesi suoritetaan
  2. Magnetoterapia - altistuminen vahingoittuneelle alueelle jatkuvalla magneettisella säteilyllä. Käytä kotihoidossa Almagia.

Psykoterapia

Koska lihasjännitys voi aiheuttaa stressiä, psykoterapiaa määrätään joskus. Tämä vaikutus potilaan psyykiin lievittää hänen tilaa.

Jopa vakavat mielisairaudet voidaan poistaa psykoterapian avulla. Hoito on tehokasta, useimmissa tapauksissa voidaan saavuttaa merkittävä parannus.

Psykoterapia voi auttaa hallitsemaan lihaskouristukset kokonaan

Hieronta

Tällä terapiamenetelmällä on hyvä rentouttava vaikutus. Ihannetapauksessa sinun on otettava yhteyttä ammattimaiseen hierontaterapeuttiin, joka pehmentää spastista aluetta, parantaa verenkiertoa ja imusuojelua. Hierontaa tarvitaan 10–12. Istunnon keskihinta 500-1000 r.

Kotona voit levittää jäähierontaa. Sulata se jään pala alueelle sileillä pyöreillä liikkeillä. Tämä unohtaa kipuoireyhtymän 5 minuutissa. Suorita sen jälkeen pieni hieronta pyöreällä hieromalla ja silittämällä.

Selkähierontaterapia on suosittu hoito lihasongelmiin, etenkin alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa potilas ei edes tarvitse lääkitystä. Tärkeintä on, että asiantuntija on pätevä.

Tehokkain menetelmä on tyhjiökuppihieronta. Tämän osoittavat useat potilastutkimukset. Sinun tarvitsee vain asentaa pankit kipeään kohtaan, tyhjentää ilma ja jättää hetkeksi. Veri valuu spastiseen alueeseen, mikä vähentää merkittävästi turvotusta, kouristuksia ja kipua. Tyhjiökuppi voidaan tehdä itsenäisesti kotona.

Tyhjiöhoitohoito parantaa merkittävästi lihasten kuntoa

Manuaalinen terapia

Selkälihasten kouristuksista saat neuvoa kiropraktikolta. Varsinkin tämä hoitomenetelmä on tehokas selkärangan, nikamavähän tai puristuvan hermojen siirtymisen tapauksessa.

Kiropraktikko asettaa kätensä avulla taitavasti siirretyt nikamat ja rentouttaa spastista aluetta. Joissakin tapauksissa potilaan tilan parantamiseksi kestää vain 1-2 istuntoa..

Manuaalinen terapia voi auttaa ensimmäisen istunnon jälkeen

Osteopaatti käyttää samanlaista hoitotekniikkaa. Osteopatia tunnustetaan valtavirran lääkkeeksi manuaaliseen terapiaan verrattuna.

Lue lisää:

Harjoitukset

Liikuntahoito on fysioterapia, jonka tarkoituksena on lievittää selkälihasten kouristuksia. Liikunta tulisi tehdä joka päivä 20-30 minuutin ajan. Voimistelua tehdessäsi tuntekaa kehosi. Jos tunnet harjoituksen aikana kipuoireita, lopeta harjoitus tai vähennä toistojen määrää..

On tärkeää ymmärtää, että terapeuttiset harjoitukset voidaan suorittaa vasta voimakkaan kivun jälkeen. Liikuntahoitoa suositellaan suorittamaan kouluttajan valvonnassa. Spasmeihin liittyvät harjoitukset kohdistuvat moniin taipumuksiin, jotka venyttävät ja vahvistavat lihaksia, parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaa..

Tärkeimmät harjoitukset, joita käytetään kehon lihaksien hoidossa:

  1. Suorita rullat selässäsi ribbilla.
  2. Hangs ja puoliksi roikkuu vaakapalkissa 3-5 minuutin ajan.
  3. Keho taipuu varpaisiin ja korkoihin.
  4. Suorita harjoitus nimeltä lankku vahvistaaksesi ydinlihaksesi. Tämä estää kouristelua..

Video: harjoitukset lihaksen vahvistamiseksi

Folk menetelmiä

Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö voi parantaa potilaan tilaa ja estää kouristuksien toistumisen. Luettelemme perinteisen lääketieteen tehokkaimmat menetelmät.

  1. Lämmin kylpyamme kamomilla-, narun- tai muiden lääkekasvien keitolla. Kylpy vaatii 1 litran liemiä. Kylpyä tulisi käyttää 15-20 minuutin ajan, sitten makuulla lämpimän huovan alla ja juoda kuumaa teetä. Kylpyammeet on parasta ottaa ennen nukkumaanmenoa. On myös tehokasta ottaa tärpättikylpyjä.
  2. Tinktuura koivun silmuja. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä yli 2 rkl. l. koivun silmut ja 1 tl. hienonnettu koivun kuori. Anna sen hautua vähintään tunnin. Tinktuura tulisi juoda 1 rkl. l. ennen ateriaa 14 päivän ajan.
  3. Keittäminen adonis. Keitä lasillinen vettä ja 1 tl kattilassa. adonis. Vaadi 5 tuntia, suodata juustopeitteen tai pienen suodattimen läpi. Ota 1 tl. päivittäin 7 päivän ajan.
  4. Sitruuna. Purista mehu yhdestä sitruunasta. Voitele vaurioitunut alue hyvin mehulla, lämmitä itse villaisella liinalla. Menettely on suoritettava ennen nukkumaanmenoa.
  5. Pakkaa Dimexidumilla. Kostuta kangas 50-prosenttisella dimeksidiliuoksella, levitä kipeään kohtaan kompressina.

Lämpökäsittely

Jos lihasspasmit jatkuvat 3 päivän kuluessa, suositellaan lämpökäsittelyjä. On tärkeää, että kouristuskohdassa ei ole voimakasta turvotusta ja akuuttia kipua..

  1. Ota pyyhe, liota se kuumassa vedessä. Aseta se tuskalliseen alueeseen, peitä se paksulla muovilla ja villaisella kankaalla. Tämä auttaa pitämään sinut lämpimänä pitkään. Suorita tällaiset toimenpiteet 15-20 minuutin ajan 5 kertaa päivässä.
  2. Kylpy- ja saunavierailu. Tämä parantaa veren mikroverenkiertoa, vähentää kouristuksia ja palauttaa aineenvaihduntaa. Tätä hoitomenetelmää käytetään menestyksekkäästi moniin selkärangan ja nivelten sairauksiin pahenemisjakson ulkopuolella..
  3. Voit käyttää lämmitystyynyjä, joissa on kuumaa vettä tai sähkölämmitysvalmisteita, lämpimiä kylpyjä, lämmittämistä pussilla kuumaa suolaa. Lämmitysaineen lämpötila ei saa olla yli 50 ° C.
    Selänlämmitin voi auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta

tehosteet

Luettelemme selkälihaskouristusten yleisimmät komplikaatiot.

  1. Rachiocampsis. Tämä tapahtuu vaikeimmissa tapauksissa..
  2. Kivun esiintyminen kehon sisäelimissä. Tässä on esimerkki Akuutti kipu rinnan vasemmalla puolella saattaa viitata ei sydänsairauksiin, vaan puristukseen selkärangassa.
  3. Jatkuva jännitys ja kaulalihasten kouristukset ajan myötä voivat johtaa kroonisiin päänsärkyihin, migreeniin, pyörtymiseen, korkeaan verenpaineeseen, pahoinvointiin, kuulon heikkenemiseen, näön ja muistin menetykseen.
  4. Ihon heikentyminen puristuksessa. Jatkuva kouristus tukkii verisuonia ja huokosia, edistää ihon saastumista ja kuivumista. Spasmin sijainti muuttuu letargiseksi. Tämän vuoksi saattaa kehittyä toksikoosi ja keltaisuus..
  5. Terveyden, mielialan, unen laadun, motorisen toiminnan ja suorituskyvyn heikkeneminen. Henkilöstä tulee hyvin ärtyvä ja hermostunut.
    Selkälihaskouristukset heikentävät suuresti potilaan elämänlaatua
  6. Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien - osteokondroosin, skolioosin, radikuliitin - kehityksen vahvistaminen.
  7. Krooniset kouristukset voivat johtaa kudoskuolemaan (nekroosi). Lihaskudos korvataan ajan myötä kuiduilla, joilla on suolakertymiä.

Vakavissa tapauksissa kipu-oireyhtymä ja kouristukset ilmenevät joka päivä, eikä kipua lievittävät lääkkeet voi lievittää niitä.

ennaltaehkäisy

Noudata seuraavia lääkäreiden suosituksia, jotta estetään kouristukset selän lihaksissa:

  1. Istu vain mukavassa tuolissa selkä- ja lannetuella. Ortopediset tuolit sopivat parhaiten tähän..
  2. Katso aina ryhtiäsi, etenkin kävellessäsi ja tietokoneen ääressä.
  3. Vältä hypotermiaa. Pukeudu lämpimästi ja vältä vedot.
  4. Suorita venytysharjoituksia päivittäin. Ja on parasta ilmoittautua erityiseen keskustaan, josta löydät oikean luokan..
  5. Mene uima-altaalle, joogaan tai Pilatesiin 2–3 kertaa viikossa. Harjoittele suurilla kumipalloilla - fitballs.

Video: lihaskrampit aiheuttavat niskakipuja. Kuinka tehdä ilman pillereitä ja pistoksia

Tee yhteenveto. Selän lihaksen kouristukset voivat ilmaantua odottamatta, mikä johtaa aina voimakkaaseen kipuun ja muihin epämiellyttäviin oireisiin. Useimmiten lihasjännitykset esiintyvät kaulassa ja alaselmässä. Jos kivulias lihasspasmia ei hoideta oikein, se voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten skolioosiin..

On parasta kääntyä lääkärin puoleen, joka selvittää kouristusten syyn ja määrää selkärangan oikean hoidon. Kotona hieronta vakuumikupilla ja kipulääkkeillä tablettien, voiteiden ja laastarien muodossa on tehokasta. On myös erittäin hyödyllistä harjoittaa terapiaa, joka estää voimakkaan jännityksen ja kouristuksen toistumisen..

Päätelmät ja päätelmät

Mistä venäläiset lääkärimme ovat hiljaa? Miksi 90%: lla tapauksista huumehoidolla on vain väliaikainen vaikutus?

Valitettavasti suurin osa selkä- ja niveltauteja "parantavista" lääkkeistä, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa, on totaalinen huijaus.

Aluksi voi vaikuttaa siltä, ​​että voiteet ja voiteet auttavat, MITÄ tosiasiassa ne vain väliaikaisesti lievittävät taudin oireita.

Yksinkertaisin sanoin, ostat säännöllisen kipulääkkeen, ja tauti kehittyy edelleen vakavampaan vaiheeseen. Yleinen kipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:

  • pakaran, reiden ja säären lihaskudoksen distrofia;
  • iskiashermon puristuminen;
  • niveltulehduksen, niveltulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien kehitys;
  • akuutti ja terävä kipu - lumbago, joka johtaa krooniseen iskiaan;
  • cauda equina -oireyhtymä, joka johtaa jalkojen halvaantumiseen;
  • impotenssi ja hedelmättömyys.

Kuinka olla? - kysyt. Olemme tutkineet valtavan määrän materiaaleja ja mikä tärkeintä, testattu käytännössä suurin osa lääkkeistä selkärangan ja nivelten sairauksien hoitoon. Joten kävi ilmi, että ainoa uusi lääke, joka ei poista oireita, mutta todella parantaa, on lääke, jota ei myydä apteekeissa ja jota ei mainosteta televisiossa! Jos et ajattele, että toinen "ihmelääke" on humalassa sinua, emme kerro sinulle, mikä tehokas lääke se on. Jos olet kiinnostunut, voit lukea kaiken sen itse. Tässä on linkki".

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

  1. Jevgeny Cherepanov "Koulu" Terve selkä ", 2012;
  2. Aleksei Ivanchev "Selkä. Terveyden salaisuudet", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Selkäranka. Popov, Bubnovsky -järjestelmät ja muut hoitomenetelmät", 2014;
  4. Juri Glavchev "Selkäranka on kaikkien sairauksien provokattori", 2014;
  5. Stephen Ripple "Asuminen ilman selkäkipuja. Kuinka parantaa selkäranka ja parantaa yleistä hyvinvointia", 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Kiireellinen ortopedia. Selkä.", 1995.

Kommentit
_________________________________

Elena

Lue paremmin mitä kuuluisa professori sanoo selän ja nivelten hoidosta. Kärsin useita vuosia - äkillinen lumbago, jatkuva epämukavuus, krooninen väsymys. Loputtomat lääkäreiden neuvottelut, pillerit, voiteet ja geelit eivät ratkaisseet ongelmaani. MUTTA yksinkertaisen lääkityksen ansiosta selkäni on kunnossa ja tunnen olevani ehdottomasti terve henkilö. Nyt lääkärini ihmettelee kuinka tämä on. Toisena päivänä olin iloisesti yllättynyt, kun huomasin, että sellaiset tunnetut asiantuntijat puhuvat jo tästä. Tässä on linkki artikkeliin lääkärin kanssa.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus