Nykyaikainen laserhoito nikamaväyrälle

Jos konservatiivinen hoito ei auta, ota yhteys asiantuntijaan laserhoitoa varten

Herniated-levy on vaikea konservatiivisessa terapiassa. Laserhoitoa suositellaan, muuten etenevä rappeuttava patologia johtaa voimakkaaseen kipuun tai halvaantumiseen. Selkärangan tyrän laserhoidolla on etuja. Valonsäteily on tehokkaampaa ja turvallisempaa kuin hernioiden poistaminen.

Tämän menetelmän etu

Laserhoito on suhteellisen uusi hoitomenetelmä, joka antaa positiivisen tuloksen ja ennusteen tulevaisuudelle. Selkärangan tyrän tekniikan tärkein etu on kyky parantaa 2 tai useampia hernioita samanaikaisesti vahingoittamatta uhrin terveyttä. Kuinka laserhoito on parempi kuin leikkaus? Tätä tekniikkaa suositaan syystä:

  1. Lyhyt toimenpiteen kesto.
  2. hedelmättömyys.
  3. Laseria voidaan käyttää kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristiselän selkärangan tyrään.
  4. Laserterapia ei jätä arpia.
  5. Hermorakenteiden vaurioitumisen minimointi.
  6. Arkuus katoaa ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.
  7. Ennuste on hyvä useimmissa tapauksissa..
  8. 2–3 kuukautta selkärangan nivellaskuhoidon jälkeen rusto alkaa uudistua ja solut uudistuvat. Nikamavälilevy on vahvistettu.
  9. Anestesiaa ei tarvitse käyttää, mutta lääkäri voi tehdä sen potilaan pyynnöstä.
  10. Toistuvan ulkonemisen riski samassa paikassa on minimoitu.
  11. Kuntoutus vie vähän aikaa. Keho palautetaan viikossa.

Menettely suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa. Sinun tulisi huolehtia lääkärin valinnasta etukäteen. Lääkärin epäammattimaisuus voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, infektioiden syntyyn. Laserhoito eliminoi tulehduksellisen prosessin, lievittää kipua, edistää ödeeman resorptiota, kiihdyttää verenkiertoa ja stimuloi myös rustojen regeneratiivisia prosesseja.

Tekniikan haitat

Laserterapialla on joukko haittoja, jotka tulisi ottaa huomioon ennen kuin hyväksyt valitun menetelmän selkärangan tyrän hoitamiseksi. Hoidon haitat:

  • nikamavälilevyn tuhoutunut rakenne ei anna selkärangan segmenttien kasvaa yhdessä, mikä tarkoittaa, että harjanne ei toistu kokonaan;
  • leikkauksen aikana tulee lievä epämukavuus;
  • potilas voi kokea kipua jopa 5 päivän ajan.

Komplikaatiot laserhoidon jälkeen ovat suhteellisen harvinaisia. Jos toistuvia tyrä muodostuu, potilaan historia tulee tutkia perusteellisesti, jotta voidaan tehdä johtopäätös komplikaatioiden syystä..

Käyttöaiheet

Selkärangan tyrän laserhoitoa käytetään taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Menettelyä suositellaan, kun nikamavälilevy ulkonee korkeintaan 6 mm. Indikaatiot toimenpiteelle:

  • raskaus ja imetys, koska anestesiaa ei käytetä;
  • konservatiivisen hoidon positiivisen tuloksen puute;
  • lisääntynyt kipu raajan säteilytyksen kanssa;
  • pistely, polttava tunne;
  • herkkyyden puute;
  • huimauksen ilme;
  • alkuvaiheen halvaus.

Laserhoito on tarkoitettu alle 50-vuotiaille potilaille. Vanhemmilla uhreilla kudosten rappeuttavat prosessit alkavat, siksi hoidolla tällä menetelmällä voi olla hyödytöntä. Joskus laserhoitoa käytetään leikkauksen jälkeen ompeleen paranemisen nopeuttamiseksi.

Valmistelu menettelyssä

Ennen toimenpiteiden suorittamista on tutkittava selkäranka. Laserhoidon suorittamiseksi lääkärin on tiedettävä herniaalimuodostuksen tarkka sijainti, koko. Lisäksi on tarpeen käydä neurokirurgissa saadakseen lausunto, jossa neurokirurgit vahvistavat laserhoitomahdollisuuden. Vakiokoe sisältää seuraavat diagnoosimenetelmät:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • MRI ja CT;
  • tarkista sydämen tila, suorita elektrokardiogrammi;
  • Lisäksi potilas ohjataan anestesiologille (jos uhri vaatii anestesiaa), terapeudille.

Hoitava lääkäri voi vaatia lisätestejä. Esimerkiksi röntgenkuvaus, ultraääni. Toimenpiteet suoritetaan aamulla. Ennen toimenpidettä on kiellettyä syödä ruokaa vähintään 10 tuntia ennen hoitoa. Et myöskään voi juoda edes vettä.

Höyrystys- ja perkutaanisen levyn rekonstruointimenetelmä

Laseria voidaan käyttää kahdella tavalla: höyrystyminen ja perkutaaninen jälleenrakentaminen. Laserhöyrystyminen tarkoittaa herniaalimuodostuksen haihtumista altistumalla lasersäteelle karkotetun ytimen rustossa. Suorituksen tekniikka:

  • toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, lääkäri pistä tai pienen viillon;
  • neula työnnetään vaurioituneeseen levyyn;
  • laser höyrystää vahingoittuneen levyn kudoksia, minkä seurauksena herniaalin muodostuminen pienenee, muun levyn aikaisempi muoto muuttuu, paikoilleen.

Laserhöyrystyksen kesto on 10 minuuttia. Menettelyn jälkeen vapautuneet hermostunut juuret lakkaavat lähettämästä impulsseja aivoihin, joten kipu häviää.

Perkutaaninen jälleenrakentaminen suoritetaan hieman eri tavalla. Tekniikka sisältää nikamavälilevyjen palauttamisen, ja sitä pidetään minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä. Tekniikka ihonalaisen jälleenrakennuksen suorittamiseksi:

  • lääkäri pistää erityisellä neulalla;
  • laservalo syötetään sen kautta;
  • ytimen pulposus lämmitetään 60-70 asteeseen ja haihtuu, säilyttäen samalla selkärankavälin kuiturakenne.

Ihon läpi tapahtuva jälleenrakentaminen kestää jopa 30 minuuttia; toimenpiteen kesto riippuu herniaalin muodostumisen sijainnista. Hoitojakso on 10-15 toimenpidettä. Ihonalainen rekonstruktio suoritetaan 2-3 kertaa viikossa.

Menettelyn vasta-aiheet

Selkärangan tyrän hoito on joissain tapauksissa vasta-aiheista. Selkärangan hoitaminen tyrällä on kielletty, jos uhri on yli 50-vuotias. Laserhoidon käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:

  • massan ytimen luutuminen;
  • tulehdukselliset prosessit;
  • tarttuvat taudit;
  • selkäydinvamma;
  • rungon fibrosuksen eheys on rikki, ytimen pulposus on pudonnut selkäkanavaan;
  • pahanlaatuiset kasvaimet, joiden etäpesäkkeet ovat selkärankassa.

Laserhoitoa ei suoriteta, jos selkärangan tyrä on aiheuttanut synnynnäisiä poikkeavuuksia. Et voi myöskään käyttää laserhoitoa yhdistetyssä stenoosissa, selkärangan ollessa yli 6 mm..

Talteenotto höyrystymisen ja jälleenrakennuksen jälkeen

Laserhoidon jälkeen potilas jätetään päiväksi lääketieteelliseen hoitoon. Sairaalan henkilökunnan on tarkkailtava uhria. Jos tilanne heikkenee, sairaalahoitoa jatketaan määräämättömäksi ajaksi, tarkemmin sanottuna siihen asti, kun hoitava lääkäri pitää tarpeellisena potilaan vapauttamista. Potilaalle määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi "Diclofenac", "Movalis". Kudosten uudistumisen ja täydellisen palautumisen nopeuttamiseksi suositellaan:

  • käyttää erityistä korsetti;
  • sulje pois fyysinen aktiivisuus;
  • antaa todistus työstä ja vaatia siirtymistä kevyeen työhön;
  • suorittaa erityisiä harjoituksia, voimistelua harjoitetaan fysioterapeutin, ohjaajan tai valmentajan kanssa kuntosalilla.

Liikunta auttaa vahvistamaan lihaskorsettia. On sallittua käydä uima-altaassa, tehdä joogaa. Laserhoito on tehokasta, jos noudatat kaikkia lääkärisi suosituksia. Viikko leikkauksen jälkeen potilas tuntuu paremmalta, keho alkaa toipua. Nikamavälilevykudoksen uudistuminen kestää 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Tänä aikana sinun tulisi muuttaa ruokavaliota, vähentää elintarvikkeiden kaloripitoisuutta ja laihtua, jotta vältyt uusiin.

Leikkaukseen verrattuna laserhoito on halvempaa. Hoidon hinta riippuu leikkauksen suorittavan lääkärin maineesta ja arvosanasta. Keskimääräinen hinta on 14-80 tuhatta, jotkut klinikat hoitavat jopa kalliimpaa. Tärkeintä on muistaa, että hoidon tehokkuus ei riipu suoritetusta leikkauksesta vaan myös potilaasta itsestä, etenkin siitä, kuinka oikein leikattu henkilö noudattaa lääkärin antamia ohjeita..

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

Laserin käyttö herniated-levyn käsittelemiseen

Herniated-levy on ongelma, joka koskee joka viittä ihmistä tuhannesta. Se on yleisin ja vaikein ja vakava ilmenemismuoto selkärangan osteokondroosista..

90% hernias esiintyy lannerangan alueella.

Rinta- ja kohdunkaulan alueella tautia esiintyy harvoin, mutta sitä hoidetaan myös samalla menetelmällä. Tauti alkaa repeytyneen nikamalevyn seurauksena.

Tuloksena oleva tyrä siirtyy takaisin sivulle ja alkaa painostaa hermojuuria aiheuttaen tulehduksellista prosessia ja sitten hermoedeemaa. Siksi kipu taudin puhkeamispaikassa voi ilmetä vasta jonkin ajan kuluttua tyrän ulkonemisesta.

Prosessi on seuraava: selkärankapaineen seurauksena, nikamavälilevyn kuiturengas hajoaa, ytimen pulposus työntyy välittömästi halkeaman läpi selkäkanavaan - tätä kutsutaan herniated-kiekkoksi.

Välittömästi kun ilmenee kipua, joka ei välttämättä ole paikallista tyrän ilmaantuvuuskohdassa, mutta joka annetaan raajalle, on suoritettava joukko diagnostisia toimenpiteitä, jotta voidaan tunnistaa tyrän koko ja tyyppi.

Hernan aiheuttama hermojuuri lähettää kipuimpulsseja aivoihin ja potilas tuntee kipua ei tyrän sijainnissa, vaan useimmiten esimerkiksi jalassa. Raajan heikkouden tunne ja sensaation menetys ovat yleisiä. Kiireelliset neuvottelut neurologin ja MRI: n kanssa ovat tarpeen.

Mikä on laserleikkaus

Tehokkaalla konservatiivisella hoidolla taudin kulun ääritapauksissa määrätään kirurginen interventio.

Laserkorjausmenetelmä on erittäin tehokas ja antaa sinun poistaa nopeasti tulehduksen keskittyminen ilman vammaisuutta pitkään.

Lasertekniikka nikamaväyrän hoitamiseksi on tällä hetkellä jaettu rekonstruointiin ja höyrystymiseen..

Nikamavälilevyn laserrekonstruktio on sen palauttaminen, joka saavutetaan suhteellisen pienitehoisen lasersäteilyn tuloksena.

Herniated nikamavälilevyjen ihonalainen laserhöyrystys on minimaalisesti invasiivinen hoitomenetelmä. Kun käytetään höyrystysmenetelmää, kiekko kuivuu. Koska nikamavälilevy on kolme neljäsosaa vettä, se kutistuu kolmanneksella kuivumisen seurauksena. Täsmälleen sama vaikutus tapahtuu tyrän kanssa. Hernan luutumisen tapauksessa höyrystyminen on tehoton useimmissa tapauksissa. Menetelmä on tehoton myös hernioiden hoidossa yli 60-vuotiailla vanhuksilla..

Fluoroskooppisessa ohjauksessa neula työnnetään levyn ytimeen, jonka läpi kevyt ohjain asetetaan. Lasersäteily menee sen läpi. Suuritehoinen lasersäteily johdetaan ohuen kvartsikuitun kautta valopisteeseen puhkaisumenetelmällä.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Samanaikaisesti suoritetaan fluoroskooppinen ohjaus viemällä kuitu erillisen katetrin läpi levyn ytimen pulposukseen. Laserenergian tuottama kaasu poistetaan kaasun poistojärjestelmän suuttimen kautta. Laserenergiapulssien taso, annos, taajuus riippuvat suoraan tyrän koosta ja tyypistä.

Leikkauksen kesto ei ylitä 25 - 30 minuuttia, ennen operatiivista valmistelua.

Haihtumisen seurauksena kiekon ydin pienenee, kiekko pienenee huomattavasti kooltaan, vedetään selkärankaan, hermojuurten paine vähenee, ja sitten paine katoaa, turvotus siirtyy ja kipu katoaa.

Kipu katoaa yleensä kolmantena tai neljäntenä päivänä leikkauksen jälkeen, kun hermojuuren turvotus katoaa, mutta sattuu, että kipu katoaa heti leikkauksen jälkeen.

Kolmen kuukauden kuumennuksen seurauksena muodostuneet sidekudoksen kudoksen vasta muodostetut solut täyttävät levyn halkeamat, jotka muodostuivat sen muodonmuutoksen aikana.

Levyn kutistumisprosessin rinnalla tapahtuu arpiautuminen. Tämän ansiosta levyn seinät palautetaan ja vahvistetaan. PMVD on myös tehokas tapa estää toistuvia hernioita..

Menetelmän edut:

  1. Käytännössä ei vaurioita selkärankaa.
  2. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.
  3. Minimaalisesti invasiivinen.
  4. Lyhyt kuntoutusjakso.
  5. Minkä tahansa kokoisten herniaalisten ulkonemien vähentäminen.
  6. Mahdollisuus pidättää useita hernioita yhdessä segmentissä samanaikaisesti.
  7. Laserhoitoa sovelletaan kaikkiin selkärangan osiin.
  8. Pienin komplikaatioiden riski.
  9. Kuumentamalla kudoksia 70 asteeseen stimuloi ruston uudistumista ja sidekudos kasvaa.

Milloin laserleikkaus tehdään?

Operaation pääasialliset merkinnät:

  • selkäkipu, radikulaarinen oireyhtymä enintään 6 mm: n tyrän ollessa läsnä;
  • konservatiivisen terapian vaikutuksen puute.

Kuinka nopeasti potilas lopettaa lääkityksen ja kääntyi lääkärin puoleen, menestyvä tulos riippuu siitä suoraan..

Hermojuurten liiallisella puristuksella voi tapahtua peruuttamattomia muutoksia, kun juuria ei enää voida pelastaa, joten mitä nopeammin leikkaus suoritetaan, sitä suurempi on sataprosenttisen paranemisen todennäköisyys..

Paras tulos voidaan saavuttaa, jos leikkaus suoritetaan kuuden ensimmäisen kuukauden aikana tyrän muodostumisesta..

Pohjimmiltaan tätä hoitomenetelmää käytetään nyrkkyjen hoitamiseen aktiivisesti työskenteleville, alle 50-vuotiaille. Sen avulla et voi päästä pois työnkulusta pitkään hoitoon. Vanhemmassa iässä, jossa levyllä on voimakkaita rappeuttavia muutoksia, tätä menetelmää ei aina voida käyttää.

Höyrystystä ei suoriteta:

  • sekvestroituneiden hernioiden kanssa;
  • tulehduksellisten kiekkosairauksien kanssa;
  • yhdessä selkäydinkanavan stenoosin kanssa.

Toinen vasta-aihe on levyn kaventuminen tai selkärangan rakenteen epänormaalisuus, mikä vaikeuttaa kirurgista pääsyä.

Höyrystys on tehokkaampaa hoidettaessa pieniä 6: n mm paksuja hernioita, kun rengas ei ole kokonaan murtunut. Suuremmilla hernioilla menetelmän tehokkuus on 75%. Tämä leikkaus on selvästi tarkoitettu potilaille, joille anestesia on vasta-aiheista esimerkiksi raskauden aikana tai vakavien sairauksien esiintyessä.

Kattava hoito on välttämätöntä

Nykyaikaisen selkärangan hoidon on oltava kattava. Leikkaus vaikuttaa taudin keskustaan ​​- vaurioituneeseen nikamalevyyn. Seuraava monimutkainen terapia antaa sinulle mahdollisuuden lievittää lihaskouristuksia, palauttaa heikentynyt verenkierto. Hieronta, fysioterapia, manuaalinen terapia, akupunktio - kaikki nämä toimenpiteet vaikuttavat tehokkaasti takaosan nivelsiteisiin ja lihaksiin. Monimutkainen terapia johtaa potilaan mahdollisimman nopeasti aktiiviseen ja tehokkaaseen elämään.

Kuntoutusjakson ominaisuudet

Laserhöyrystyksen tärkein etu on minimaalinen kuntoutusaika. Voit aloittaa työskentelyn 2–3 päivässä, pienillä rajoituksilla. Tämä johtuu tosiasiasta, että selkäranka ei käytännössä tee mitään kirurgisia toimenpiteitä. Kaikkien fyysisten aktiviteettien tulee tietysti olla kokonaan poissuljettu ensimmäisen kerran..

Potilaiden arvostelut

Operaatio on tosiasiallisesti toteutettu vuodesta 1990. Laitteita parannetaan teknisesti, mutta ydin pysyy samana. Tänä aikana on jo kertynyt paljon käytännön kokemusta operaation suorittamisesta ja suuri määrä havaintoja. Kaikki tämä todistaa menetelmän poikkeuksellisen luotettavuuden ja tehokkuuden. Yli 82% arvostelujen potilaista toteaa radikaalin kivun oireyhtymän vähentyneen heti manipulaation jälkeen. Liikeväli kasvaa välittömästi.

johtopäätös

Degeneroituneiden levyjen laserhöyrystyksellä kuntoutusaika vähenee merkittävästi, minkä ansiosta sitä voidaan pitää yhtenä tehokkaista menetelmistä herniasten kirurgisessa hoidossa kaikissa selkärangan osissa..

Vaikka höyrystymistä pidetään melko kalliina toimenpiteenä, sen vaikutus tuntuu melkein heti. Ja vaikka jotkut asiantuntijat väittävät, että lääkityksellä voidaan saavuttaa täsmälleen sama vaikutus, lääkityksen tapauksessa konkreettinen vaikutus ilmenee vasta useiden kuukausien jälkeen, joskus vuoden kuluttua. Siksi tämä on loistava tilaisuus tuntea täyttävän elämän ilo melkein heti hoidon jälkeen..

Selkärangan tyrän laserhoito

Selkäranka on kehomme tärkein osa, sillä se tukee koko vartaloa. Selkäranka on erittäin raskas kuormitus, joten ei ole yllättävää, että lähes 70 prosentilla väestöstä kokee erilaisia ​​ongelmia ja vammoja..

Mikä on intervertebral tyrä

Yksi yleisimmistä sairauksista on selkärangan eri osien osteokondroosi, johon kohdistuvat erityisen vaikutusta nikamavälilevyihin. Ne ovat vastuussa selkärangan joustavuudesta, jolloin ihminen voi tehdä täydellisiä liikkeitä. Osteokondroosi johtaa näiden toimintojen rikkomiseen, minkä seurauksena voi muodostua nikamaväyrä. Yksi tämän taudin mahdollisista hoitomuodoista on laserleikkaus nikamaväyrän poistamiseksi..

Nikamavälilevy on rustorakenne, joka koostuu ulko- ja sisäosasta. Levyn sisällä on hyytelömäinen ydin pulposus, ja levyn ulkoosaa kutsutaan kotelon fibrosukseksi. Jos selkärankassa tapahtuu tuhoisia muutoksia, kiekon rusto kuivuu vähitellen menettäen joustavuutensa. Tämä tila injektoidaan vähitellen, minkä jälkeen voi esiintyä renkaan fibrosuksen repeämä ja seurauksena sisäytimen siirtyminen.

Ytimen siirtyminen johtaa hermojuurten puristumiseen. Henkilö tuntee melko voimakkaita kiputuntemuksia sekä liikkeiden jäykkyyttä, mikä johtaa siihen, että mahdotonta suorittaa tavanomaisia ​​ja jokapäiväisiä toimintojaan.

Rustojen siirtymän erityispiirteenä on, että se voi tapahtua eri suuntiin, ts. eteenpäin, taaksepäin jne. Suurin vaara ihmisille on tarkalleen taaksepäin siirtyminen, jossa on vaara selkäytimistä. Kosketus selkäytimeen voi puolestaan ​​johtaa halvaantumiseen ja muihin erittäin surullisiin seurauksiin..

Sellaisten ongelmien estäminen on aina helpompaa, mutta jos tyrä on jo muodostunut, sen hoitamiseksi on toteutettava kaikki käytettävissä olevat toimenpiteet. Yksi tehokkaimmista ja, mikä tärkeintä, vähiten traumaattisista menetelmistä on laserleikkaus nikamaväyrän poistamiseksi..

Kuinka laser toimii

Laserin ominaisuudet mahdollistavat sen käytön laajasti selkärankaan liittyvien erilaisten sairauksien hoidossa. Yksi laservalon tärkeimmistä eduista on se, että sitä voidaan käyttää terävässä suunnassa ja annostella vaikuttaen tarkasti olemassa olevaan ongelmaan..

Laserin vaikutus voi olla erilainen annoksesta riippuen. Jos laser on riittävän suuri, laser voi tuhota rustokudoksen rakenteen kokonaan, jota käytetään laajasti poistamalla nikamavälilevyjä. Jos tätä ei vaadita, käytetään pieniä laseriannoksia levyn lämmittämiseen hiukan tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden suorittamista varten. Voit poistaa halkeamia, muuttaa hieman sen muotoa jne..

Tämän hoitomenetelmän avulla voit saavuttaa seuraavat tulokset:

  • Päästä eroon tulehduksellisesta prosessista.
  • Lievittää kipuoireyhtymää.
  • Poista pehmytkudosten turvotus.
  • Laser auttaa myös rustokudoksen uudistumisprosessissa..

Lasermenetelmien tyypit

Selkärangan tyrän laserhoito sisältää kaksi menetelmää. Jotta tulos olisi tehokkain, lääkärit suosittelevat niiden käyttöä, kun sairaus on varhaisessa vaiheessa, ts. ensimmäiset kuusi kuukautta patologian havaitsemisen jälkeen. Lisäksi itse tyrän halkaisija ei saisi olla yli 6 mm.

Joten laserproseduuria käytetään hoitamaan tai poistamaan tyrä. Tarkastellaan näitä kahta menetelmää yksityiskohtaisemmin..

Laserhöyrystys

Laserhöyrystys on toimenpide, jolla poistetaan selkärangan eri osien tyrä, mutta ilman perinteisiä manipulaatioita, kuten viilto ja anestesia. Näihin tarkoituksiin käytetään paikallispuudutusta, jonka jälkeen leikkausprosessi alkaa.

Lävistys tehdään ihossa mikroskooppisella viillolla, jonka jälkeen asetetaan erityinen neula. Juuri tämän neulan kautta käynnistetään lasersäteilyjohdin, joka on välttämätöntä nikamaväyrän poistamiseksi. Luonnollisesti laserin annostelu ja valotusaika lasketaan etukäteen..

Koko leikkausprosessi näkyy näyttöruudulla, joten kirurgi voi täysin hallita sen etenemistä. Nikamaväyrän varsin laserpoisto on lasersäteen voimakas vaikutus siirretyn ytimen rustorakenteeseen kuumentamalla se maksimilämpötilaan. Kuumasäteen vaikutuksesta ydin höyrystyy vähitellen ja höyry itse poistuu nikamaväliä erityisen poistoaukon kautta.

Näiden toimien seurauksena on kaikki hermojen kimppuihin kohdistuvat paineet ja vaikutukset kokonaan poistettu, minkä seurauksena potilas ei enää tunne kipua. Itse leikkaus kestää noin kymmenen minuuttia, mikä on paljon nopeampaa kuin muilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Siten voidaan erottaa seuraavat tekijät, joiden läsnä ollessa tämä toimenpide on suositeltavaa:

  • Potilas kokee voimakasta selkäkipua, jota esiintyy säännöllisesti.
  • Polttava tunne tai pistely, joka on paikallisena kohdunkaulan alueella ja koko selässä.
  • Jatkuva pääkipu ja raajojen tunnottomuus
  • Määräaikainen huimaus.
  • Konservatiivisen hoidon tehottomuus.
  • Hernia raskauden aikana. Tosiasia, että tavalliset toimenpiteet suoritetaan anestesiassa, mitä ei voida hyväksyä raskauden aikana, joten laserin käyttö on melkein ainoa tie..

Laserrakentaminen

On toinen tapa torjua tätä patologiaa - tämä on laserlevyn jälleenrakentaminen. Toisin sanoen, tämä on selkärankaisten nivelrikon hoito laserilla, joka vaikuttaa selkärangan eri osien levyihin. Tällä menetelmällä on tunnusomaista, että laser haihduttaa osan siirretystä ytimestä tarjoamalla stimuloivan vaikutuksen lähimpiin suoniin, kudoksiin, rustoon jne..

Menetelmä on samanlainen kuin edellinen siinä, että se suoritetaan myös ihon puhkaisun kautta. Neula asetetaan paikalleen, jonka jälkeen tietty annos lasersäteilyä toimitetaan. Pronssin sijainnista riippuen toimenpiteen aika voi vaihdella:

  • Kohdunkaulan alue - noin minuutti.
  • Rinta - jopa kaksi minuuttia.
  • Lannerangan alue - 3 - 4 minuuttia.

Jos puhumme koko toimenpiteen kestosta, niin se ylittää harvoin puolen tunnin. Hoitojakso koostuu yhteensä noin 15 toimenpiteestä, jotka suoritetaan kolme kertaa viikossa..

Vasta

Riippumattomasta tehokkuudesta huolimatta selkärangan tyrän hoitoa ja poistoa laserilla ei voida suorittaa seuraavien tekijöiden läsnäollessa:

  • Nikamat ovat epänormaalit.
  • Tietyntyyppisillä hernioilla. Erityisesti toimenpide on vasta-aiheinen sekvestroituneen tyrän kohdalla..
  • Levyillä tapahtuu tulehduksellisia prosesseja.
  • Tuhoavat muutokset selkäkanavassa.

Lisäksi on olemassa useita kohtia, jolloin nikamaväyrän laserpoisto ei ole toivottavaa:

  • Potilaan tietyssä iässä. Lääkärit eivät suosittele toimenpiteen suorittamista henkilöille, joiden ikä on ylittänyt 50 vuotta..
  • Tarpeeksi suuri tyrän koko - halkaisija yli 6 mm.
  • Jos henkilö ei liiku paljon, mikä johtuu hänen ammatillisesta toiminnastaan.

Tämän menettelyn edut ja haitat

Selkärangan tyrän poistaminen laserilla on yksi nuorimmista tavoista torjua tätä patologiaa.,

Tämä viittaa siihen, että tällä menetelmällä voi olla sekä positiivisten että negatiivisten puolien lisäksi:

  • Selkärangan tyrän laserpoisto tehdään ilman anestesiaa, käyttämällä vain paikallispuudutusta. Joissakin tapauksissa tämä voi olla ainoa ratkaisu, mutta joillakin potilailla voi olla epämukavuutta. Jälleen, jos potilas on allerginen anestesiassa käytettäville lääkkeille, laservalotus voi olla sopivin ratkaisu..
  • Menettely suoritetaan ilman viiltoja, joten keholle ei ole arpia, arpia ja muita leikkauksen seurauksia.
  • Kivulias tunteet toimenpiteen jälkeen ohittavat riittävän nopeasti - viiden päivän kuluttua.
  • Laserin avulla on mahdollista hoitaa minkä tahansa osan - kohdunkaulan, lannerangan jne. Herniat..
  • Menettelyn hinta on melko korkea, joten jokaisella potilaalla ei ole varaa siihen..

On myös tapauksia, joissa potilaat valittavat taudin uusiutumisesta tietyn ajan kuluttua laserproseduurin jälkeen. Syynä tähän ei kuitenkaan voi olla itse toimenpide, vaan potilaan laiminlyönti suosituksista, joita hänen tulisi noudattaa leikkauksen jälkeen. Kuntoutusjakso on erittäin tärkeä, koska se on käytännössä jatkoa hoidolle, joten lääkärin neuvoja ei voida missään tapauksessa sivuuttaa..

Selkärangan tyrän poistaminen laserilla on melko tehokas ratkaisu tähän ongelmaan. On tärkeää ymmärtää, että tällaisen leikkauksen jälkeen alkaa kuntoutusjakso, joka on tarpeen selkärangan aiempien toimintojen palauttamiseksi. Potilaan tulee välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta, tasapainottaa ruokavaliotaan ja suorittaa tietty harjoitussarja selkärangan lihasten vahvistamiseksi.

Selkärangan, niskan ja muiden selkärangan alueiden tyrän hoito on lääkäreiden ja potilaan itsensä yhteistä työtä. Siksi tiedä, että riippumatta siitä, kuinka moderni hoitomenetelmä on, hoidon menestys riippuu paljon sinusta, ts. kuinka seuraat lääkärin neuvoja leikkauksen jälkeen.

Selkärangan tyrnilaserhoito

Herniated-levy on selkärangan rappeuttava sairaus, joka kehittyy levyn ytimen siirtymisen seurauksena, jota seuraa renkaan fibrosuksen repeämä. Tila vaatii potilaan yksilöllisen hoito-ohjelman valinnan. Useammin patologiaa havaitaan lannerangan alueella, harvemmin rintakehässä.

Taudin hoitomenetelmät ovat melko erilaisia; selkärangan tyrän laserhoito on minimaalisesti invasiivinen menetelmä. Sen toimintaperiaate perustuu levyn sisäisen paineen vähentämiseen, mikä vähentää merkittävästi kipua ja siirtää sisällön sen keskelle.

Mikä on herniated-levyn vaara? Selkärangan patologisten muutosten jatkuvan etenemisen lisäksi, johon liittyy selkärangan voimakas kipuoireyhtymä, johtuen verisuonten ja hermojen puristuksesta, potilas voi kohdata halvauksen.

Tyypit laserhoitoja

Hoidon taktiikat määräytyvät kliinisen kuvan ja potilaan selkärangan tutkimustulosten perusteella. Pienitehoiset lyhyet aallot kuumentavat kudosta, mikä auttaa parantamaan verenkiertoa ja uudistumista. Korkeamman intensiteetin säteilyllä on tuhoava vaikutus.

  • Höyrystys - kiekon ytimen haihtuminen muodon palauttamisen kanssa.
  • Rekonstruktio koostuu selkärangan rustokudoksen stimuloimisesta, joka antaa mahdollisuuden palauttaa levyn rakenne ja vähentää sen tilavuutta.

Ensimmäisessä tapauksessa kiekko haihtuu sisäpuolelta, vähentäen tyrän vaikutusta ympäröiviin kudoksiin ja hermoihin. Leikkauksen jälkeinen kuntoutusaika on enintään 4 päivää. Ohjeita sen toteuttamiselle ovat tyrän pieni koko, ulkonema. Yksi määräävistä tekijöistä on myös potilaan ikä..

50 vuoden jälkeen rustokalvo ei kykene palautumaan yksinään aikaisempaan levymuotoonsa.

Kalvon jälleenrakentamiseen puututaan, jos tyrä toistuu. Tässä tapauksessa tarvitaan 3-4 päivittäistä istuntoa. Yhden toimenpiteen kesto kestää noin tunnin.

Valmisteluvaihe

Sen jälkeen kun lääkärille on toimitettu tiedot hernan ominaisuuksista, tiedot muista somaattisista sairauksista, laboratoriodiagnostiikka on tarpeen. Vähimmäistutkimus sisältää:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • sokeripitoisuuden määrittäminen ja veren hyytyminen;
  • sydänfilmi.

Lopuksi vaaditaan terapeutin suorittamaa tutkimusta ja neuvottelua anestesiologin kanssa..

Kymmenen tuntia ennen leikkausta potilas on kielletty syömästä ja juomasta. Sinun tulisi myös sulkea pois aattona intensiivinen fyysinen aktiivisuus, emotionaaliset kokemukset.

Hernan poisto

Menettelyn aikana, paikallispuudutuksen jälkeen, laserneula työnnetään selkärankalevyyn fluoroskopian tai tomografian avulla. Höyrystymisvaikutus on veden haihtuminen ytimestä. Korotettu lämpötila muuttaa ytimen pulposuksen rakennetta, minkä seurauksena veden kertymiskyky heikkenee. Siksi paine sisällä ei nouse. Vaihejärjestys:

  • anestesia;
  • laserin tuominen ohuen puhkaisun kautta ihon ja rustokappaleen pinnalle;
  • tyrävaikutus.

Laser ei vahingoita levyn rakennetta. Se kuumentaa sen jopa 700 ° C: seen, vaurioitunut kudos haihtuu ja supistuu.

Hoidon tuloksena on tyrän vähentyminen, kliinisen kuvan paraneminen kokonaisuutena. Ruston uudistuminen tapahtuu myös kiekkokudoksen palautumisen taustalla. Koko prosessi kestää jopa 6 kuukautta.

Merkinnät tapaamisesta

Perkutaanista laserhöyrystystä käytetään paitsi sian diagnoosiin myös radikulaarisiin oireisiin. Vasta-aiheet sen nimittämiselle ovat hermoston vakavat häiriöt, mukaan lukien hevosen hännän oireyhtymä, parestesiat ja muut patologiat, jotka vaativat kirurgista interventiota. Laserhoitoa ei käytetä, kun ytimen sisäosa putoaa rungon fibrosuksesta tai fragmentit pääsevät selkäkanavaan; pienellä etäisyydellä levyjen välillä tai selkärangan epänormaalista rakenteesta.

Laserhoidon ehdottomat vasta-aiheet:

  • anemia;
  • kasvaimet;
  • diabetes;
  • aktiivinen tuberkuloosi;
  • vakavat poikkeamat muiden elinten ja järjestelmien työssä;
  • lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto.

Hoitomenetelmän valitsee lääkäri saatuaan täydellisen kuvan sairauden etenemisestä, suhteellisesta vanhentumisajasta, sen kulun vakavuudesta ja samanaikaisista somaattisista patologioista.

Samanlainen taktiikka kohdunkaulan selkärangan tyrälle suorittaa seuraavat toiminnot:

  • vähentää turvotusta ja kipua;
  • pysäyttää tyrän koon kasvun;
  • lisää kaulan liikealuetta;
  • lievittää selkärankaa;
  • eliminoi puristumisen.

Hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat potilaan yleinen tila, tyrän koko, ympäröivien kudosten ominaisuudet, hermojuurten ja verisuonten osallistuminen..

Kohdunkaulan nikamien tyrä hoidetaan myös selkärangan vetovoimalla, akupunktiolla ja siteen käyttämisellä. Niiden tehoa ei ole osoitettu, mutta osana monimutkaista terapiaa ne parantavat potilaan yleistä kuntoa. Samaan aikaan he kääntyvät radikaalin kirurgiaan vain 10–15%: n tapauksista..

Tekniikan tehokkuus

Positiiviset tulokset saavutetaan 75–90%: ssa tapauksista. Jäljellä olevan vuosineljänneksen osuus vaikutuksesta on riittämätön kipuoireyhtymän vuoksi. Joskus on leikkausta vaativan taudin uusiutumisia. Höyrystymisen komplikaatioihin kuuluu levyn, nikaman kudosten tulehdus. Heidän taajuutensa on 1%.

Laserin selvä etu on sen pieni invasiivisyys, mikä lyhentää merkittävästi palautumisaikaa. Toisin kuin perinteisessä kirurgiassa, potilas voi palata töihin muutaman päivän kuluttua laserhoidosta.

Laserterapia edistää kudosten aineenvaihduntaprosessien aktivoitumista, rustokudoksen uudistumista, tehostaa mikrotsirkulaatiota ja eliminoi soluhypoksia.

  • lääkkeiden käytön vähentäminen;
  • välitön kivunlievitys;
  • rustosolujen kasvun aktivointi;
  • ei jätä arpia;
  • ei vaadi yleisanestesiaa;
  • vaikutus taudin syyyn;
  • saatavuus;
  • ei vie paljon aikaa;
  • paikallisen ja yleisen immuniteetin aktivointi.

Lasersäteilyn tehon valinta, leikkauksen kesto riippuu sairauden oireista, ja lääkäri määrittelee sen erikseen jokaiselle potilaalle.

Laser-säteilytystä käytetään myös perinteisessä kirurgisessa hoidossa, mikä vähentää merkittävästi kudosten paranemiseen kuluvaa aikaa. Perinteisiä interventiomenetelmiä käytetään neurologisiin häiriöihin tai voimakkaaseen kipuun. Lisäksi käyttöaihe on konservatiivisen hoidon tehottomuus. Leikkauksen koon pienentämiseksi lääkärit käyttävät mikrokirurgista menetelmää, endoskopiaa. Erityisesti mikrotoiminta mahdollistaa minkä tahansa sijainnin ja tiheyden tyrän poistamisen. Sen suorittamisen jälkeen potilas on potilaan valvonnassa viikon ajan..

Terapeuttisen vaikutuksen ja sen vahvistamisen parantamiseksi on välttämätöntä muistaa oikea-aikaisesta ja säännöllisestä lääketieteellisestä tutkimuksesta. Remissiojakson aikana fysioterapia, hieronta, fysioterapiaharjoitukset ovat hyödyllisiä lihaskorsetin vahvistamisessa. Tällaiset toimenpiteet estävät paitsi relapsien esiintymisen myös muissa nivelpatologioissa. Lääkäri määrää hoidon kulun yksilöllisesti.

Pätevästi suoritettu konservatiivinen terapia yhdessä laserhoidon kanssa auttaa kehon sopeutumista selkäakselin rakenteen muutoksiin. Toistumisen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärisi antamia suosituksia. Kylpylähoidon lisäksi on tarpeen seurata oikeaa ryhtiä, johtaa aktiivista elämäntapaa, käyttää ortopedisia tyynyjä ja patjoja.

Selkärangan tyrän laserhoitoa ei voida käyttää monoterapiana, ja se on tehokas yhdessä lääke- ja muiden toimenpiteiden kanssa. Varhainen hoito on kriittinen menestystekijä. Sinun ei pitäisi tuhlata kallista aikaa yrittäessään hukuttaa taudin oireet yksin..

Selkärangan nivelten laserpoisto

Selkärangan yleinen ongelma on herniated-levy. Se voi kehittyä eri-ikäisillä ihmisillä pitkäaikaisen mekaanisen rasituksen ja muiden tekijöiden vaikutuksesta. Tämä sairaus on erittäin kiireellinen, koska se johtaa merkittävästi motorisen toiminnan heikkenemiseen, ja joskus siitä tulee potilaiden vammaisuuden syy. Siksi nikamaväyrien hoidolle on kiinnitetty suurta huomiota..

Konservatiivinen terapia ei toisinaan tuo merkittävää helpotusta, etenkin edistyneissä vaiheissa, kun selkärangan tyrä korostuu. Sitten kirurgiset hoitomenetelmät tulevat potilaiden avuksi. Heidän avullaan voit poistaa herniaalisen ulkoneman, joka on ongelmien lähde. Mutta perinteisiin kirurgisiin tekniikoihin liittyy usein vakava kudos trauma, ja ne vaativat pitkäaikaista kuntoutusta. Siksi monet potilaat valitsevat nykyaikaisen tekniikan tyrän poistamiseksi. Yksi niistä on laserhoito.

Mahdolliset vaikutukset on aloitettava niin varhain kuin mahdollista - silloin vaikutus on paljon suurempi ja kestää pitkään.

Yleistä tietoa

Lasersäteilyä on jo pitkään käytetty terapeuttisena aineena. Sen positiiviset vaikutukset fysioterapiassa, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, tunnetaan laajalti. Valonvuon suoraa vaikutusta nikamaisiin hernioihin alettiin käyttää vasta noin 20 vuotta sitten. Siitä lähtien menetelmää on parannettu useita kertoja, ja nyt se osoittaa hyviä tuloksia, auttaen monia potilaita pääsemään eroon selkärangan ongelmista..

Menetelmän ydin

Nikamaväyrän laserhoito perustuu väkevöityn ja suuren energian omaavan fotonisäteilyn vaikutuksiin tietyllä aallonpituudella. Samanaikaisesti patologian korjaamiseksi on olemassa useita menetelmiä. Nämä sisältävät:

  • Laserhöyrystys.
  • Laserrakentaminen.

Höyrystymisen aikana patologinen alue altistetaan suunnatulle valonsäteelle, joka on niin voimakasta, jonka avulla voit poistaa ulkoneman. Tässä tapauksessa levykudos lämpenee jopa 70 astetta. Korkean lämpötilan vaikutuksesta havaitaan nesteen haihtumista, jonka seurauksena ytimen pulposus pienenee tilavuudessa ja tyrä katoaa. Tämän jälkeen tapahtuu kapselin fibroosi ja uusien suonien muodostuminen, jotka syöttävät levyä.

Laser rekonstruointitekniikkaan sisältyy täysin erilainen periaate. Tällöin säteilyteho on paljon pienempi, mutta terapeuttinen vaikutus kestää kauemmin. Levyn kudoksissa laser stimuloi uusien solujen - kondrosyyttien - muodostumista, jotka syntetisoivat matriisimolekyylejä (kollageeni ja proteoglykaanit), jotka täyttävät kuitukapselin mikrohalkeamia. Siten kiekkokudos uudistuu ja sen rakenne palautetaan. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää höyrystymisen lisäksi.

Nikamaväyrien laserhoito on korkean teknologian ja erittäin lupaava tekniikka.

Hyödyt ja haitat

Tyrän laserpoistoa pidetään vaihtoehtona muille kirurgisille menetelmille. Tämä menetelmä ei ole heikompi kuin he tehokkuudessa ja usein jopa ylittää monessa suhteessa. Laaja kokemus lasertekniikan käytöstä antaa meille mahdollisuuden puhua tämän toiminnan seuraavista eduista:

  • Matala tunkeutumattomuus.
  • Pienin hyökkäys.
  • Käyttämällä paikallispuudutusta.
  • Useiden hernioiden samanaikainen poistaminen.
  • Levitys mihin tahansa selkärangan osaan.
  • Luonnollisten uudistamismekanismien stimulointi.
  • Matala postoperatiivisten komplikaatioiden riski.
  • Kuntoutusjakson lyhentäminen.
  • Menetelmän korkea turvallisuus.
  • Nopea kivun lievitys.

Menetelmän haitoihin sisältyy melko kapea indikaatiovalikoima, koska kaikki nikamaväyrätapaukset eivät ole mahdollisia laserkorjauksille. Tämä pätee pääasiassa taudin edistyneisiin muotoihin. Lisäksi sellaisen selkärangan leikkauksen kustannukset voivat joissain tapauksissa olla melko korkeat..

Herniaalisten ulkonemien laserpoiston positiiviset näkökohdat antavat mahdollisuuden luokitella menetelmä suositeltavaksi toimenpiteeksi..

Merkinnät ja rajoitukset

Selkärangan tyrän hoidosta lasertekniikan avulla on viime aikoina tullut yhä suositumpaa. Tämä johtuu potilaiden halusta tehdä ilman avointa leikkausta, samoin kuin toiveesta parempiin tuloksiin verrattuna muihin menetelmiin. Jos valinta on jo tehty, on tarpeen ottaa huomioon ohjeet tällaisen toimenpiteen suorittamiseksi. Nämä sisältävät:

  • Pieni tyräkoko - jopa 6 mm.
  • Pysyvä kipuoireyhtymä.
  • Konservatiivisten toimenpiteiden tehottomuus.
  • Vasta-aiheet avoimelle leikkaukselle.
  • Potilaiden nuori ikä - jopa 50 vuotta.

Samalla on tietyissä tilanteissa, joissa leikkausta ei suositella, koska siihen voi liittyä haittavaikutuksia ja perusteetonta riskiä. Nämä rajoitukset koskevat potilaita, joilla ei ole indikaatioa leikkaukseen, sekä potilaita, joilla on seuraavat sairaudet:

  • Brutto neurologiset häiriöt.
  • Hernan sekvestraatio.
  • Selkärangan stenoosi.
  • Tulehdukselliset sairaudet.
  • Yksittäisten segmenttien epävakaus.
  • raskaus.

Tällaiset vasta-aiheet tekevät mahdotonta poistaa herniaalisia ulkonemia laserilla ja vaativat muiden hoitomenetelmien käyttöä..

Kaikki toimenpiteet, mukaan lukien minimaalisesti invasiiviset, tulee suorittaa ottaen huomioon potilaan diagnoosi ja yleinen kunto..

Suoritusmenetelmä

Selkärangan tyrän poistamistoimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella. Ennen tätä potilaalle voidaan antaa pieni annos sedatiivia psyko-emotionaalisen stressin poistamiseksi. Kirurginen kenttä esikäsitellään antiseptisillä aineilla.

Kirurgi puhkaisee puhkaisunneulalla vaurioituneen levyn pehmytkudokset ja kapselin. Sen kautta johdetaan erityinen valonohjain, jonka läpi lasersäteily siirtyy. Neulan sijaintia tarkkaillaan kannettavalla tietokoneella tai röntgenyksiköllä. Höyrystymisen rinnalla myös kiekko rekonstruoidaan vaikuttaen siihen useissa kohdissa.

Leikkauksen kesto on enintään tunti. Jotkut potilaat tuntevat kivun häviämisen heti intervention jälkeen, kun taas toiset - muutaman päivän sisällä. Jatkossa on tarkkailtava lääkäriä sairaalassa enintään yhden viikon ajan. Vaikka komplikaatioiden riski on minimaalinen, on huolehdittava siitä, että leikkauksen jälkeinen aika kuluu oikein..

Sian poistaminen laserhoitolla antaa mahdollisuuden palauttaa selkärangan toiminta lyhyessä ajassa ja palauttaa potilaan aktiiviseen elämään.

Kuntoutus

Levykudoksen vähentäminen leikkauksen jälkeen voi kestää jopa kuusi kuukautta. Kliininen toipuminen tapahtuu kuitenkin paljon aikaisemmin - kahden kuukauden kuluttua. Lisäksi, jos herniaalinen ulkonema on paikallisena kohdunkaulan alueella, prosessi etenee kaksi kertaa nopeammin. Palautumisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa suorittaa kuntoutustoimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  • Huumeterapia
  • Fysioterapia.
  • Hieronta.
  • Korjaava voimistelu.

Potilaat käyttävät 10 päivän ajan tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, ja fyysistä aktiivisuutta on rajoitettava kuukauteen saakka. Tällä hetkellä on välttämätöntä käyttää erityistä korsettia selkärangan lisäkiinnitystä varten. Fysioterapian menetelmistä tulisi huomata elektroforeesi, magnetoterapia ja vyöhyketerapia. Kun fyysisen toiminnan rajoitukset poistetaan, suoritetaan terapeuttisia harjoituksia. Sen tarkoituksena on vahvistaa lihaksia, palauttaa liikkeet ja muodostaa selkärangan oikea biomekaniikka..

Laserhoito on osoittautunut tehokkaaksi monissa tapauksissa. Saavutetun vaikutuksen vakiinnuttamiseksi potilaiden on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Tämä on ainoa tapa estää taudin uusiutuminen ja parantaa selkärangan terveyttä..

Kuinka poistaa lannerangan tyrä laserilla?

Herniated-levy voi ilmetä osteokondroosin kehittymisen seurauksena. Levyn rustokudoksiin syntyvät patologiat johtavat niiden toiminnallisuuden menettämiseen, mikä rasittaa suurta osaa selkärankaa. Tästä syystä levyn sisällä oleva ytimen pulposus ulottuu renkaan fibrosuksen rajojen ulkopuolelle ja voi jopa päätyä selkäkanavaan. Prolapsi johtaa hermoprosessien puristumiseen, mikä aiheuttaa kipua.

Tyrä diagnosoidaan, kun kuiturenkaassa on repeämiä. Jos se on säilyttänyt eheytensä, havaitaan ulkonema.

Useimmiten prolapsia lokalisoidaan lumbosakraaliseen osaan, koska tällä selkärangan osalla on suurin kuorma.

Tyrän muodostuminen merkitsee paitsi usein kipua, myös komplikaatioiden kehittymistä. Siksi tätä tautia tulee hoitaa nopeasti..

Lannerangan tyrän poistaminen laserilla on invasiivinen toimenpide, jossa kirurginen interventio suoritetaan puhkeamalla pehmeitä kudoksia.

viitteitä

Konservatiiviset hoitomenetelmät, joissa käytetään lääkkeitä, liikuntahoitoa, fysioterapiaa jne., Ovat tehokkaita tapauksissa, joissa tyrä on pieni. Käyttämättä leikkausta, lääkäri onnistuu lievittämään potilaan kipua ja patologian etenemistä.

Mutta vakavat oireet tyrän kehityksessä, joissa on jatkuvia kipuja, raajojen herkkyyshäiriöitä, jalkojen lihashalvaus ja erittymisjärjestelmien toimintaongelmat (virtsaretentio, tahaton erittyminen, erektio-ongelmat), ovat osoitus leikkauksesta..

Leikkaustarve johtuu myös sellaisesta sekvenssityyppisestä tyrästä, jossa geelimäinen ydin tunkeutuu selkäkanavaan. Lisäksi laserhoito tässä tapauksessa ei ole enää mahdollista, ja vaaditaan klassisen kirurgian käyttöä.

Vaurioituneen selkärangan levyä ei ole mahdollista korjata.

Nykyaikaisen tekniikan kehittäminen mahdollistaa vain tyrän (ts. Osan esiintyneen ytimen pulposuksen osan) poistamisen, kun taas viime aikoina kirurginen interventio sisälsi levyn poistamisen kokonaan.

On myös mahdollista käyttää menetelmää, kuten nukleoplastiaa, jossa ydin eliminoidaan tuhoamalla. Kun paine katoaa kuitukalvoon, myös sen pudonnut osa katoaa. Nukleoplastiaa määrätään ulkoneman ollessa läsnä. Kun tyrä diagnosoidaan, sillä ei ole vaikutusta.

Luokittelu

Selkärangan tyrän poistaminen laserhoidolla on yksi edistyneimmistä menetelmistä tämän patologian hoitamiseksi. Toimintoja on 2 tyyppiä.

jälleenrakennus

Laserkonstruktiolla varustetun leikkauksen variantti sisältää vaurioituneen selkärangan kuitumaisen membraanin eheyden palauttamisen. Teknisesti tämä prosessi suoritetaan seuraavasti: levylle asetetaan valonohjain neulan avulla, joka säteilyttää rustokudokset pulssitetulla infrapunalaserilla ja lämmittää sitten ne 55 °: seen asti, jota ohjataan erityisellä laitteella. Tällaisen säteilytyksen prosessi kestää noin 6-7 minuuttia..

Laserin vaikutuksesta ruusukudosten kasvu aktivoituu, huokoset vapautuvat ja solujen ravitsemus paranee.

Tällaisen toimenpiteen jälkeen kiekkon toiminta normalisoituu useita vuosia, ja sen myötä koko selkärangan toiminnallisuus. Kuiturenkaan kalvon halkeamien parantumisen myötä kipu katoaa 3–4 kuukauden sisällä.

höyrystyminen

Tämän tyyppisellä laserhoidolla, kuten höyrystymisellä, kirurgi poistaa kiekon rustoon kertyneen nesteen suorittaen sen haihtumisen.

Kosteuden häviäessä herniaalisen ulkoneman paine selkäytimen hermoprosessien juurille laskee.

Höyrystymisellä on kuitenkin joitain rajoituksia. Joten, tyrä ei saisi olla suurempi kuin 6 mm, ja prolapsin olisi pitänyt tapahtua viimeistään kuusi kuukautta ennen suunniteltua leikkausta.Sellaiset rajoitukset selittyvät sillä, että vaurioitunut levy menettää kosteutta ajan myötä, mikä johtaa rinnan luunmuodostukseen (luutumiseen) sen ympärille. Nesteen puute tekee operaation suorittamisen mahdottomaksi.

Lisäksi tämäntyyppinen laserhoito suoritetaan vain alle 50-vuotiaille potilaille..

Vasta

Kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen sisältää potilaan tutkinnan mahdollisten leikkauksen vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Useiden sairauksien esiintyminen voi johtaa kieltäytymiseen laserhoidosta. Joten leikkaus on vasta-aiheinen ihmisille:

  • sinulla on sydän- ja verisuonivaje tai sinulla on ollut sydäninfarkti;
  • kärsivät sellaisesta rytmihäiriön muodosta kuin eteisvärinä;
  • sinulla on merkkejä munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta;
  • on rekisteröity lääkärillä, jolla on autoimmuunisairauksia.

Ihoinfektioiden esiintyminen paikoissa, joissa leikkaus on tarkoitus tehdä, on myös syy leikkauksen mahdottomuuteen..

koulutus

Lannerangan leikkauksen valmistelevilla toimenpiteillä on useita vaiheita. Tärkein on vierailu neurokirurgissa. Tämän erikoislääkärin kanssa käyntiä varten potilaalla on oltava kädessä yleisten veri- ja virtsakokeiden tulokset, biokemialliset verikokeet, elektrokardiogrammi ja koagulogrammi (määritetään veren hyytymisen indikaattorit). Potilaan on tehtävä rinnassa röntgenkuvaus.

Lannerangan MRI auttaa määrittämään herniaalisen ulkoneman tarkan sijainnin. Joissakin tapauksissa suoritetaan ylimääräinen kuuleminen terapeutin kanssa.

Ennen laserhoitoa potilaan ei tulisi syödä 10–12 tuntia.

Operaation eteneminen

Pistoslaskun poisto laserilla höyrystymisen aikana tehdään paikallispuudutuksella (epätäydellinen anestesia). Merkintä tehdään potilaan selässä tyrän alueella. Ontto neula työnnetään selkärangan levyn ytimeen, sitten neulan sisälle asetetaan optinen kuitu. Laserenergia kulkee tämän instrumentin läpi, mikä johtaa nesteen kuumenemiseen ja myöhemmin kiehumiseen. Leikkaus kestää noin 10 minuuttia. Höyry vapautetaan neulan kautta..

Leikkauksen päätyttyä suoritetaan uusi MRI-tutkimus.

Potilas voi palata kotiin kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen, jos hänelle ei kehitty komplikaatioita.

Laserekonstruktion leikkauksella on sama toimintatapa kuin höyrystymisellä. Mutta sen kanssa lasersäteilyn voimakkuus on alhaisempi. Valmisteluvaiheen rekonstruointia varten potilas tarjoaa usein diskografian röntgenkontrastilla.

Kuntoutus

Potilas, jolle tehtiin leikkaus selkärangan tyrän poistamiseksi laserilla, kiinnittyy sängyn lepoasemaan 2 päivän ajan.

Palautussuositukset ovat yksilöllisiä ottaen huomioon potilaan ikäryhmä, muiden sairauksien esiintyminen ja kehon ominaisuudet.

Leikkauksen ominaisuudet vaikuttavat kuntoutusjaksoon. Joten joissain tapauksissa suoritetaan selkärangan kaarejen poisto (laminektomia) tai kiekon keltaisen nivelen epätäydellinen poistaminen (interlaminektomia). Ne suoritetaan, kun kirurgi ei pääse vaurioituneelle alueelle..

Usein luuosien poisto johtaa puristettujen hermojen juurten vapautumiseen.

Laminaktomian kanssa ensimmäisenä päivänä kotona, potilas ei saa poistua sängystä, usein hänelle määrätään tippoja tai tulehduskipulääkkeitä..

Henkilö voi palata töihin 15-20 päivän kuluttua laserhoidon jälkeen. Palautumisaikana fyysinen toiminta on kielletty (painojen nosto, urheilu, hieronta). Joissakin tapauksissa lääkäri määrää ortopedisen korsetin käyttämisen korkeintaan yhden kuukauden ajan.

Matalakalorista mutta ravitsevaa ruokavaliota on noudatettava leikkauksen jälkeisinä viikkoina.

Painon nousua ei pitäisi sallia. On tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä, koska se auttaa palauttamaan rustokudosta ja tarvittavien aineiden kulkeutumista selkärankaan..

komplikaatiot

Selkärangan tyrän laserhoito ei ole vaarallinen kirurginen toimenpide. Mutta komplikaatioiden kehittymisen riski on edelleen olemassa. Joten infektioiden mahdollisuutta puhkeamisen kautta pehmytkudoksiin ei ole suljettu pois. Leikkauksen aikana lähellä oleville hermoille on mahdollista saada trauma, joka voi myöhemmin vaikuttaa alaraajojen herkkyyteen ja aiheuttaa lihasheikkoutta.

Ei sulje pois tällaista hoitoa toistuvan herniaalisen ulkoneman esiintymisen yhteydessä.

Laserkirurgiasta on kuitenkin monille ihmisille tullut keino lievittää kipua ja mahdollisuus palauttaa liikkumisvapaus..

Arvostelut

Olga, 41 vuotias, Samara.

Minulla on tyrä kuntosalilla. MRI paljasti, että se oli pieni - 5 mm. Ensin määrättiin lääkityshoito. Häntä hoidettiin yli vuoden. Oli vakavia kivuja, jopa alkoi limpätä. Lääkitys tarjosi väliaikaista helpotusta. Kävin katsomassa neurokirurgia kysymässä, onko mahdollista poistaa tyrä laserilla. Hän tilasi testit, ja 10 päivän kuluessa heille tehtiin leikkaus. Ei ollut mitään komplikaatioita. Nyt ei ole selkäkipuja.

Valery, 29 vuotias, Habarovsk.

Oli pelottavaa tehdä leikkaus. Mutta kipua ei enää ollut mahdollista kestää. Määrätty laserhöyrystyminen. Kustannukset olivat noin 50 tuhatta ruplaa. Olen iloinen, että päätin mielestäni, tk. nyt minusta tuntuu terve ja vahva.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus