Iskias (iskias) - iskiashermon puristumisen ja tulehduksen syyt, oireet ja diagnoosit, lääkehoito ja kuntoutusmenetelmät

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijakonsultaatio vaaditaan!

Iskias on oireyhtymä, joka aiheuttaa voimakasta kipua alueilla, joissa iskiashermo kulkee. Oireyhtymä johtuu selkäytimen juurten puristuksesta lannealueella tai itse hermon osissa. Koska selkäydin- ja hermojuurten puristukselle voi olla monia syitä, oireyhtymän oireet voivat ilmetä iskiashermon kipujen lisäksi myös hyvin monimuotoisina ja polymorfisina.

Nykyään termiä "iskias" käytetään vain viittaamaan oireyhtymään, ja sen kehityksestä ilmenevää sairautta kutsutaan lumbosakraaliseksi radikuliitiksi. Termejä radikulopatia, radikuloiskemia ja radikulomyeloiskemia voidaan myös käyttää merkitsemään iskias variantteja, jotka johtuvat erilaisista syistä..

Iskias iskias (iskias hermo)

Koska termi "iskias" itsessään käännetään kreikkaksi "iskiashermon tulehdukseksi", nimet "iskias iskias" ja "iskiashermon iskias" ovat esimerkkejä liiallisesta selventämisestä - toisin sanoen mitä kutsutaan "öljyöljyksi" jokapäiväisessä puheessa. Siksi sellaiset "yleiset", "laajennetut" termit ovat vääriä. Loppujen lopuksi, kun puhutaan iskiasesta, he tarkoittavat aina, että ongelma on iskiashermossa, koska patologian nimi sisältää jo osoituksen kyseisestä hermosta.

Mikä hermo vaikuttaa iskias?

Iskiasessa esiintyy iskiashermon ei-tulehduksellinen vaurio (puristuminen), joka on suurin ja pisin ihmiskehossa, koska se alkaa sakraalhermon plexuksesta ja kulkee pehmytkudosten läpi jalkoihin.

Taudin ydin ja lyhyt kuvaus

Iskias on ei-tulehduksellinen iskiashermon vaurio, joka esiintyy sen puristuksen seurauksena missä tahansa. Niinpä iskiasyyt voivat olla mitä tahansa tekijöitä, jotka johtavat kudosleikkeiden puristumiseen, jota pitkin iskiashermo kulkee, kuten esimerkiksi jalkojen, lantion, lannerangan tai ristiselän selkärangan vammat, hermon puristuminen pitkäaikaisen liikkumattomuuden aikana, kiinniotto kuitulankoilla, kasvaimet, hematoomat jne. Iskias kehittyy useimmiten 40 - 60-vuotiailla ihmisillä, mikä johtuu kehossa kertyneistä patologisista muutoksista, jotka voivat aiheuttaa iskiashermon puristumisen.

Ymmärtääksesi ja kuvitellaksesi selvästi, mikä aiheuttaa iskiasten kliinisiä oireita, sinun on tiedettävä kuinka ja missä iskiashermo kulkee. Tämä hermo on peräisin rintakehästä, joka sijaitsee rinnassa nikamien vieressä. Plexus muodostuu selkäytimen juurista, jotka eivät ole selkäkanavan sisällä. Niiden muodostavat nikamat seisovat toistensa päällä, mutta ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että nämä juuret sijaitsevat kunkin nikaman sivuilla ja ovat hyvin lähellä toisiaan, minkä seurauksena niiden lokalisaation aluetta kutsuttiin sakraalhermon plexukseksi.

Suuri iskiashermo lähtee tästä sakraalhermon plexuksesta, joka menee sitten lantion ontelosta pakaran takapinnalle, josta se laskeutuu reiden takaosaa pitkin sääreen. Sääriluun yläosassa, iskiashermo jakaantuu kahteen suureen haaraan - peroneaaliseen ja tibiaaliseen -, jotka kulkevat säären takaosan takaosan oikeaa ja vasenta reunaa pitkin (katso kuva 1). Iskiashermo on parillinen elin, ts. Sitä on oikealla ja vasemmalla. Vastaavasti kaksi iskiashermoa poikkeaa rintakehästä - oikealle ja vasemmalle jalalle.

Kuva 1 - Kaavioesitys iskiashermon oikealta.

Iskias, yleensä, vain toinen kahdesta hermosta kärsii, minkä seurauksena oireet koskevat vain oikeaa tai vasenta raajaa.

Iskias pääasiallinen oire on vaikea ja terävä kipu, jota esiintyy missä tahansa jalan tai pakaran osassa hermoa pitkin. Lisäksi vastaavan raajan ja jalan takapinnalla ilmaantuu parestesioita (tunnottomuus ja "hiipimisen tunne") ja heikkoutta kärsivää hermoa pitkin. Parestesiat, tunnottomuus ja heikkous voivat jatkua vuosia, eteneen asteittain.

Iskiasella suoritetut tutkimukset paljastavat jalan takapinnan herkkyyden vaurioituneen hermon puolelta, samoin kuin neurologisia oireita, kuten polven, Achilleuksen jänteen, Lasegue-oireiden vähentyneet refleksit jne. - Jalkojen ja jalkojen lihasten heikkous. Kun yrität kääntää jalkaa sisäänpäin taivutettuun lonkkaan ja polveen, pakaraan kohdistuu jyrkkä kipu.

Iskiasten diagnosoimiseksi tehdään rintakehän röntgenkuvaus ja magneettikuvaus kuvan selvittämiseksi, millä tasolla selkäytimen juuret puristuvat ja mikä aiheutti niiden kompression (kasvain, hematooma, herniated-levy jne.).

Iskias hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä antioksidanttien, metaboliittien, mineraalien ja vitamiinien ryhmistä, verenkiertoa ja mikrotsirkulaatiota parantavista aineista, lihasrelaksantteista ja NSAID-lääkkeistä. Lisäksi monimutkaisessa terapiassa käytetään lääkehoidon lisäksi hierontaa, fysioterapiaa, isomeerin jälkeistä rentoutumista, novokaiinia tai hydrokortisonisalpaa. Kaikilla iskias hoidon keinoilla ja menetelmillä pyritään poistamaan selkäytimen juurten puristus ja pysäyttämään henkilölle tuskalliset oireyhtymän oireet, kuten kipu, raajojen raajo ja heikkous..

Taudin syyt

Iskias voi olla mikä tahansa tila tai sairaus, joka puristaa selkäytimen juuria lannerangan tai iskiashermon osien tasolla. Tällaisia ​​mahdollisia iskiasan aiheuttavia tekijöitä ovat seuraavat sairaudet ja tilat:

1. Nikamavälin levyn tyrä lannerangan alueella (herniaalinen ulkonema puristaa selkäytimen juuret, joista iskiashermo on peräisin, ja siten aiheuttaa iskias).

2. Tartuntataudit (patogeenien erittämät toksiinit vaikuttavat iskiashermaan):

  • Flunssa;
  • Malaria;
  • Sepsis (veremyrkytys);
  • Kuppa;
  • Tulirokko;
  • Tyypillinen kuume tai typhus;
  • tuberkuloosi.
3. Myrkytys erilaisilla myrkyllisillä aineilla, kuten:
  • Alkoholi (iskias voi esiintyä kroonisen alkoholismin taustalla tai suuren määrän heikkolaatuisten juomien kertakäytön jälkeen);
  • Raskasmetallimyrkytys (elohopea, lyijy);
  • Arseenimyrkytys.
4. Krooniset systeemiset sairaudet, joissa erittymättömiä toksisia aineenvaihduntatuotteita on talletettu kudoksiin:
  • Diabetes;
  • Kihti.
5. Vakavan hypotermian jaksot (yleensä jäähtyminen edistää kroonisen infektion aktivoitumista, joka itse asiassa provosoi iskiaa).

6. Lanne- tai ristiselän selkärangan osteofytit.

7. Selkärangan osteokondroosi ja nivelrikko (näiden sairauksien kanssa tulehduksellinen prosessi kehittyy selkärangan niveliin tai selkärangan ympäröiviin kudoksiin).

8. Spondyloosi (tulehdus selkärangan eri osissa).

9. Selkäytimen juurten puristaminen hematoomien tai kuitunauhojen avulla.

10. Selkärangan kasvaimen muodostelmat:

  • Selkärankakudoksista muodostuneet hyvänlaatuiset kasvaimet (osteoma, osteoblastooma jne.);
  • Nikamien pahanlaatuiset kasvaimet (osteosarkooma, chondrosarkooma jne.);
  • Selkärangan ja nikamavälilevyjen muiden lokalisaatioiden pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • Selkäydinkasvaimet (astrosytoomat, meningioomat, neuroomat).
11. Lannerangan epämuodostumat:
  • Lannerangan siirtyminen toisiinsa nähden;
  • Nikamakaarejen murtuma;
  • osteochondrosis;
  • Selkärankaisten synnynnäiset viat (skolioosi, viimeisen ristiselän fuusio ristiluun kanssa);
  • Selkärangan selkäkanavan kaventuminen;
  • Selkävamma;
  • Painojen väärä nosto;
  • Rachiocampsis.
12. Nuorten nivelreuma (iskias lapsilla).

13. Raskaus (naisilla tapahtuu lantion siirtymä, mikä provosoi iskiashermon ja vastaavasti iskian).

Luokittelu

Riippuen siitä, mihin iskiashermon osaan vaikutettiin (puristuksiin, puristuksiin), tauti jaetaan seuraaviin kolmeen tyyppiin:

  • Ylä-iskias - selkäytimen johto ja hermojuuret kuristetaan lannerangan tasolla;
  • Keski iskias (plexitis) - puristettu hermo sakraalhermon plexuksen tasolla;
  • Ala-iskias (iskiashermonneuriitti) - iskiashermon takertuminen ja vaurioituminen pakaraan jalka-alueelle, mukaan lukien.

Iskias neuriitti kutsutaan myös hermo tulehdus. Ja koska ala-iskias löytyy useimmiten, niin itse asiassa käsitteet "iskiashermon tulehduksesta" ja "iskiasesta" pidetään synonyymeinä, vaikka tämä ei olekaan täysin oikein.

Iskias - oireet

Koska iskias liittyy iskiashermon puristukseen, tämän oireyhtymän oireet ilmenevät kipusta, neurologisista oireista ja liikunnan, herkkyyden ja kudosten ravinnon heikentymisestä hermokuitua pitkin. Tarkastellaan kutakin oireiden ryhmää yksityiskohtaisemmin.

Iskias kipu

Kipuoireyhtymä on usein ainoa iskias, joten tämä oire on tärkein taudin diagnosoinnissa..

Iskias kipu on erittäin terävä, terävä, voimakas, voimakas, joskus ammunta. Kipu luonteeltaan muistuttaa puukotusta, tikariä tai sähköiskua. Kipu paikallistetaan yleensä hermoa pitkin - eli pakaraan, reiden takaosaan, popliteaaliseen fossa tai säären takaosaan. Kipu voi levitä sekä kaikkiin luetelluihin jalan osiin tarttumalla sen täysin varpaisiin ja yksittäisiin osiin, esimerkiksi reiteen takaosaan ja popliteaaliseen fossaan jne. Iskias kipu paikallistetaan melkein aina vain toiselle puolelle - kärsivän hermon alueelle.

Kipuhermoja voi olla jatkuvasti tai ne voivat esiintyä jaksoisina iskuina. Iskias esiintyy kuitenkin useimmiten jaksoisissa kipuhyökkäyksissä. Tässä tapauksessa kivun voimakkuus voi vaihdella lievästä erittäin vaikeaan. Koska kivun voimakkuus on heikko, se ei aiheuta kärsimystä henkilölle, minkä seurauksena hän usein yksinkertaisesti jättää sen huomiotta. Mutta voimakkaasti kipu on uuvuttava eikä anna henkilölle rauhaa, pakottaen hänet etsimään keinoja tämän kauhean tunteen lopettamiseksi.

Jatkuva kipu on yleensä heikkolaatuista, joten jos henkilö on läsnä, hän voi johtaa normaaliin ja tuttuun elämäntapaan. Jaksokaudet ovat aina erittäin voimakkaita, voimakkaita, nousevat yhtäkkiä ja kirjaimellisesti saavat ihmisen jäätymään paikoilleen, koska kaikki liikkeet aiheuttavat sietämätöntä kipua. Kipuhyökkäyksen provosoi pääsääntöisesti selän hypotermia, nostopainot, hankalit liikkeet, pitkäaikainen oleskelu epämukavassa asennossa.

Joissakin iskias tapauksissa jalan ja pakaran kipujen lisäksi kipu leviää lisäksi alaselkään. Tällöin alaselän kipu voi olla polttavaa, pistelyä tai terävää ja erittäin voimakasta "ammunta" -kipua.

Mitä voimakkaampi kipu iskiassa, sitä vaikeampaa henkilöllä on liikkua, koska kirjaimellisesti jokainen, jopa pienin muutos kehon asennossa, lisää kipua voimakkaasti.

Neurologiset oireet iskias

Neurologiset oireet viittaavat erilaisiin hermoston johtamis- ja refleksihäiriöihin kärsivessä jalassa. Yleensä riippumatta sairauden kestosta neurologisia oireita esiintyy aina iskiassa, mutta niiden vakavuus voi olla erilainen.

Joten, iskias, henkilöllä on seuraavat neurologiset oireet:

  • Vähentynyt akillesrefleksi. Akillesrefleksi on seuraava - henkilö makaa sängyllä vatsallaan (selkänsä ylöspäin) ja jalat roikkuvat vapaasti sen reunasta. Iskemällä vasaralla tai kämmenen reunaan Akilles-jänteessä (ohutta pitkänomaista osaa, joka sijaitsee suoraan kantapään yläpuolella jalan takana), taipuminen tapahtuu nilkan nivelissä. Toisin sanoen, vastauksena iskuun, jalka menee taaksepäin olettaen asennon, kuin jos henkilö haluaa kävellä kärjessä tai seisoa varpaissaan. Iskiasessa jalan taivutuksen vakavuus osuessa Achilles-jänteeseen vähenee huomattavasti tai puuttuu kokonaan, ja juuri tätä tilaa kutsutaan Achilles-refleksin laskuun tai puuttumiseen.
  • Polven heijastus laski. Polvirefleksi on seuraava - henkilö istuu sängyn reunalla, roikkuu vapaasti jalkojen alassa taivutettuina jalkoinaan. Iskemällä vasaralla tai kämmenen reunaan suoraan polven alapuolella sijaitsevalle alueelle jäntettä pitkin, joka yhdistää polven ja säären säären, jalka taipuu polveen, ts. Se hyppää hiukan ylöspäin, suoristaen osittain. Iskiasessa jalkan jatkamisen vaikeusaste polvessa, kun jänne lyö, on erittäin heikko tai puuttuu ollenkaan, ja juuri tätä tilaa kutsutaan polven refleksin laskuksi.
  • Vähentynyt plantaarinen refleksi. Plantaarinen refleksi on seuraava - henkilö istuu tai makaa jaloillaan rentoutuneena. Kun vasara tai muu tylppä esine viedään jalan pohjaa pitkin kantapäästä varpaisiin, jalka ja varpaat taipuvat siihen. Iskias, jalan pohjan ärsytys aiheuttaa vain hyvin vähän varpaiden ja jalkojen taipumista, ja juuri tätä kutsutaan heikentyneeksi plantaariseksi reflekseksi..
  • Kipu pakara-alueella, joka ilmenee vastauksena yritykseen laittaa polvi ja lonkka taivutettu jalka säären ja reiden sisäpinnalle.
  • Lasekipu oire. Henkilö makaa sängyllä selällään ja nostaa suoran jalkansa ylöspäin. Yleensä tämä ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, ja iskias kipu ilmaantuu nostetun jalan takaosaan ja joskus alaosaan. Lisäksi henkilö taipuu kohotettua jalkaa polvissa ja lonkkassa, mikä iskiasessa johtaa kipujen voimakkuuden laskuun tai täydelliseen lievitykseen. Vastaavasti kipun esiintymistä nostettaessa suoraa jalkaa ylöspäin ja sen voimakkuuden vähenemistä, kun raaja on taivutettu polveen ja lonkkaan, kutsutaan Lasegue-oireiksi, jotka havaitaan iskiasessa..
  • Konepellin oire. Se on melkein täydellinen kopio Lasegue-oireesta, mutta potilasta tutkittava lääkäri nostaa ja taivuttaa vain jalkaa, ei henkilö itse. Vastaavasti Bonnetin oire on myös kipu nostettaessa suoraa jalkaa ylöspäin ja kivun voimakkuuden lasku taivuttamalla raajaa polvessa ja lonkkassa.
  • Ristin oireyhtymä. Lasegue-oireen tunnistamiseksi juuri sängyssä makaavan toisen jalan kipu ilmaantuu kärsivän raajan ylöspäin tapahtuvan liikkeen aikana. Eli jos henkilö nosti suoran jalan tunnistaakseen Lasegue-oireen ja tunsi kipua paitsi kohotetussa raajassa, mutta myös toisessa, joka makaa sängyllä tuolloin, niin tätä tilaa kutsutaan ristin oireyhtymäksi.
  • Kipu, kun painat Vallee-pisteitä (katso kuva 2). Tosiasia, että iskiashermo on joillain alueilla lähellä ihon pintaa, ja juuri näitä alueita kutsutaan Vallee-pisteiksi. Iskiasessa paine näihin pisteisiin aiheuttaa voimakasta kipua. Vallee-pisteiden sijainti iskiashermoa pitkin on esitetty kuvassa 2.

Kuva 2 - Vallee-pisteiden sijainti istumahermoa pitkin (ryhmä pisteitä, jotka sijaitsevat reiteen takana, merkitty numerolla 2).

Liikkumisen, herkkyyden ja kudosravinteiden rikkominen iskias

Iskiashermon puristumisen seurauksena pehmeissä kudoksissa kehittyy erilaisia ​​herkkyys-, liikumis- ja ravitsemushäiriöitä. Tällaisia ​​häiriöitä provosoivat epänormaalit hermoimpulssit, jotka lähtevät puristuksesta ja ärtyneestä hermosta..

Tällaiset herkkyyden, liikkeiden ja ravinnon häiriöt ilmenevät seuraavista oireista:

  • Säären reunan sivu- ja takapintojen sekä koko jalka-alueen ihon herkkyyden rikkominen (esimerkiksi tunnottomuus, etenkin jalan tunnottomuus, "hiipimisen" tunne, pistely, nykiminen jne.).
  • Kehon pakotettu sijainti, jossa henkilö kallistaa vartaloa eteenpäin ja hieman sivulle, koska tässä asennossa kivun voimakkuus vähenee hieman. Kehoa tuetaan jatkuvasti pakotetussa asennossa - kallistetaan eteenpäin ja sivulle riippumatta henkilön suorittamista liikkeistä ja käytetyistä asennoista. Eli kun henkilö kävelee, seisoessaan ja istuessaan hän pitää vartaloa kallistettuna eteenpäin ja sivulle..
  • Polven, nilkan ja jalan nivelten taivutuksen rikkominen, jonka seurauksena kävelylle tulee tyypillinen ulkonäkö, henkilö kävelee kuin suorallä jäykällä jalalla. Nivelten jalkojen taivutushäiriöt johtuvat epätavallisista liikkeistä ja reiden selän lihaksen supistumisen heikosta lujuudesta. Ja reiden takaosan lihakset puolestaan ​​eivät toimi kunnolla johtuen siitä, että kuristunut hermo ei välitä heille oikeita komentoja vahvuuksien, keston ja supistumisten tiheyden suhteen.
  • Reiden ja säären lihaksen surkastuminen. Koska täysimittaiset liikkeet puuttuvat, reiden takaosan ja säären lihakset surkeutuvat, mikä ilmenee ulkoisesti vähentämällä kärsivän jalan näiden osien kokoa ja tilavuutta.
  • Jalan heikkous lihaksen surkastumisen vuoksi ja lihasten supistumisvoiman riittämätön stimulointi puristetun hermon avulla.
  • Täydellinen halvaus jalan lihaksista tai reiteen ja säären takaosasta. Se kehittyy vain vakavassa iskiasessa ja on halvaantuneen jalan täydellinen liikkumattomuus.
  • Vaikeudet taivutuksessa, kävelyssä tai muissa liikkeissä kärsivän jalan heikon suorituskyvyn ja kivun takia.
  • Osteoporoosi ja jalan, säären ja reiden luiden tuhoutuminen. Se kehittyy vain vakavassa iskiasessa pitkäaikaisen raajan halvaantumisen ja vakavan lihaksen surkastumisen kanssa.
  • Erilaiset vegetatiiviset häiriöt vaurioituneen jalan osan alueella (hikoilu, ihon polttava tunne, kylmät raajat, herkkyys kylmyydelle jne.), Jotka johtuvat ihon talirauhasten ja hikirauhasten ja kudosten verisuonten sääntelystä iskiashermon oksien kautta.
  • Vaurioituneen raajan ihon oheneminen ja kuivuminen (iho muuttuu hyvin ohueksi ja vaurioituu helposti, koska se osallistuu surkastumisprosessiin yhdessä lihaksen kanssa ravinteiden riittämättömän saatavuuden vuoksi).
  • Vaurioituneen raajan vaalea tai punainen ihonväri. Koska iskias häiritsee kärsivien raajojen verisuonisen sävyn hermostollista säätelyä, niiden luumeni voi olla joko liian leveä (ja sitten iho muuttuu punaiseksi) tai liian kapenee (tässä tapauksessa iho tulee vaalea).
  • Ohenneet ja hauraat kynnet kärsivän jalan varpaissa.
  • Virtsan rikkominen ja ulkonäkö epätavallisten hermoimpulssien takia, joita kuristunut hermo toimittaa suoleen ja virtsarakkoon.
  • Refleksiset häiriöt (ks. Neurologiset oireet).

Iskias, kaikki herkkyyden, liikkumisen ja kudosravinteiden häiriöiden oireet voivat ilmestyä, mutta vain harvat. Lisäksi oireiden yhdistelmät voivat olla hyvin erilaisia, minkä seurauksena isiatian ilmenemismuoto, kivua lukuun ottamatta, on erilainen eri ihmisillä. Huolimatta oireiden erilaisista muodoista, iskiasten yleinen oire kaikilla ihmisillä on kuitenkin, että kliiniset oireet sijaitsevat yhden raajan ja pakaran alueella..

Jalkojen tila iskias

Koska iskias kärsii melkein aina vain yhdestä raajasta, sen tila huononee, kun taas toinen jalka pysyy normaalina ja toimii täysin.

Vaurioituneella raajalla on aina tyypillinen ulkonäkö - sen iho on ohut, kuiva, hauras, usein hiutaleinen, väri ei ole normaali, mutta joko punainen tai päinvastoin hyvin vaalea. Jalka on yleensä kylmä kosketusta. Reiteen ja säären tilavuus on pienempi kuin toiseen, terveeseen jalkaan. Vaurioitunut jalka on taivutettu huonosti melkein kaikissa nivelissä - polvi-, nilkka- ja jalkaliitoksissa, minkä seurauksena henkilö saa ominaisen vaelluksen. Yksi hänen jalkoistaan ​​tekee normaalit liikkeet kävellessä, ja toinen siirretään suoraan eteenpäin, minkä seurauksena askel on pieni, viallinen, lyhyt.

Vaurioituneessa jalassa henkilö tuntee heikkoutta, jota hän ei voi voittaa vapaaehtoisilla ponnisteluilla. Usein heikkous ei koske koko jalkaa, vaan vain jalka, joka kirjaimellisesti "roikkuu" sääreen tietyllä liikkumattomalla painolla, ja kaikki yritykset tehdä siihen liikkeitä ovat tuloksettomia..

Lisäksi kudosten paksuudessa sekä vaurioituneen jalan ihon pinnalla voi esiintyä monenlaisia ​​tuntemuksia - puutumista, polttamista, pistelyä, "hiipimistä", lisääntynyttä herkkyyttä alhaisille lämpötiloille ja muita. Niiden vahvuus ja voimakkuus voivat vaihdella..

diagnostiikka

Iskias diagnoosi perustuu taudille ominaisten oireiden tunnistamiseen. Lisäksi henkilö valittaa aktiivisesti lääkärille kipusta, liikuntarajoitteisuuden ja herkkyydestä, ja lääkäri paljastaa lisäksi neurologiset oireet tutkimuksen aikana. Sen jälkeen tunnistetaan iskiasten mahdolliset syyt ja raajojen, alaselän ja ristinivelen nivelten ja luiden tila selkiytetään seuraavilla instrumentaalitarkastuksilla:

  • Vaurioituneen raajan, ristin ja alaselän röntgenkuva. Röntgentulokset paljastavat, onko iskias liittynyt nikamien ja nikamalevyjen patologiaan.
  • Vaurioituneen raajan, ristiosan, alaselän ja lantion tietokoneellinen tomografia. Tietokonetomografian tulokset voivat osoittaa ishiasen tarkan syyn melkein kaikissa tapauksissa. Ainoat tilanteet, joissa tietokoneellisella tomografialla ei kyetä selvittämään taudin syytä, ovat selkäytimen ja sen kalvojen, selkäytimen juurten ja rintahermon plexuksen patologioiden aiheuttamat iskiasten syyt..
  • Magneettikuvaus. Se on informatiivisin diagnoosimenetelmä, joka mahdollistaa iskiasten syiden tunnistamisen joka tapauksessa myös silloin, kun tietokoneella ei käytetä tomografiaa.
  • Electroneuromyography. Tutkimusmenetelmä, jota ei käytetä iskiasten syiden diagnosointiin, vaan vaurioituneen raajan lihaksen hermoston johtavuuden ja supistumisen häiriöiden asteen määrittämiseen. Tutkimus koostuu hermoimpulssien kulun ja lihasten supistumisen voimakkuuden kirjaamisesta vasteena niihin jalan eri osissa.

hoito

Iskiashoidon yleiset periaatteet

Tämän oireyhtymän hoidon tulisi olla kattava ja suunnattava toisaalta kivun lievittämiseen ja jalkojen kudosten liikkumisen normalisointiin, herkkyyteen ja ravitsemukseen ja toisaalta selkärangan hermotuksen aiheuttavien syytekijöiden poistamiseen.

Vastaavasti terapia, jolla pyritään poistamaan kipuoireyhtymä ja normalisoimaan kärsivien raajojen kudosten liikkeet, herkkyys ja ravitsemus, on oireellinen ja tukeva, koska se ei vaikuta taudin syyyn, vaan vain vähentää sen epämiellyttäviä oireita. Tällainen oireenmukainen ja tukeva hoito on kuitenkin erittäin tärkeä, se antaa henkilölle mahdollisuuden harjoittaa tavanomaista ja melko aktiivista elämäntapaa eikä kärsiä epämiellyttävistä oireista joka minuutti..

Ja iskiasten syiden poistamiseen tarkoitettua hoitoa kutsutaan etiologiseksi. Toisin sanoen tällainen hoito antaa ajan mittaan poistaa iskias ja sen syyt kokonaan ja pelastaa ihmisen tästä sairaudesta..

Etiologisen, oireenmukaisen ja tukevan hoidon yhdistelmä on kaikkein oikein ja täydellisin lähestymistapa iskias hoidossa, koska sen avulla voit samanaikaisesti lopettaa oireet ja normalisoida vaikutuksen alaiset toiminnot ja lievittää jonkin ajan kuluttua henkilöä kokonaan oireyhtymästä..

Iskias akuutilla ajanjaksolla, kun kipu on erittäin vaikeaa, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Kipujen lievittämiseen käytetään erilaisia ​​kipulääkkeitä, kuten NSAID-ryhmän lääkkeitä (Aspiriini, Indometatsiini, Diklofenaakki, Ketanov jne.), Hormoneja ja lihasrelaksantteja. Lisäksi B-vitamiineja, antioksidantteja, lihasrelaksantteja ja verisuonilääkkeitä käytetään tukena terapiana hyökkäyksen loppumisen nopeuttamiseksi, mikä parantaa ravintoa ja verenkiertoa puristuksessa olevassa hermossa ja kärsivissä kudoksissa ja auttaa palauttamaan niiden normaalin toiminnan..

Iskias remissiokausina, kun kipua ei ole, mutta herkkyydessä, liikkeessä ja kudosten ravinnossa on häiriöitä, suositellaan tukevaa terapiaa. Tehokkain on suorittaa fysioterapiakursseja (diadynaamiset virrat, darsonvalisointi, magnetoterapia, hieronta, akupunktio jne.), Jotka auttavat rentouttamaan lihaksia, palauttamaan luiden normaalin aseman ja poistamaan hermojen puristumisen myöhemmällä täydellisellä palautumisella. Fysioterapia remissiokausina voi luotettavasti estää iskiasten uusiutumisen. Tukitoimenpiteisiin voi kuulua myös metabolisten lääkkeiden, vitamiinien, antioksidanttien, mikroverenkiertoa normalisoivien aineiden saanti jne..

Kun on selvitetty iskiasen syy, hoito määrätään tämän tekijän poistamiseksi. Esimerkiksi, jos iskias on provosoinut tartuntatauteista, niitä hoidetaan antibiooteilla..

Iskias kirurginen hoito on erittäin harvinaista - vain, jos oireyhtymän laukaisevat selkärangan tai herniated-levyn kasvaimet, jotka loukkaavat selkäytimen tai selkäytimen juuria. Tässä tapauksessa kivun lievittämisen jälkeen suoritetaan suunniteltu leikkaus, jonka jälkeen tauti parannetaan kokonaan, koska sen syy poistetaan. Iskiasten kirurginen hoito suoritetaan myös tapauksissa, joissa iskiashermon häiriöiden vuoksi henkilö kärsii vakavista virtsaamis- ja erittymishäiriöistä (esimerkiksi virtsa- tai fekaalinkontinenssi)..

Iskias hoidot

Iskiasten kompleksiseen oireelliseen, etiologiseen ja tukevaan hoitoon käytetään tällä hetkellä seuraavia keinoja:

  • Lääkkeet (käytetään kivun lievittämiseen, mikrotsirkulaation, herkkyyden ja raajojen liikkuvuuden normalisointiin).
  • Hieronta ja manuaalinen terapia (käytetään lievittämään kipua, rentouttamaan ja normalisoimaan lihasten äänentoistoa sekä palauttamaan nikamien oikea sijainti, minkä seurauksena on mahdollista saavuttaa pitkäaikaiset lievenemiset tai jopa parantaa kokonaan iskias).
  • Fysioterapia (käytetään parantamaan mikroverenkiertoa, johtamaan hermoimpulsseja, palauttamaan lihaksen supistumisen herkkyys ja voimakkuus ja vastaavasti raajojen liikkuvuus).
  • Akupunktio (akupunktio) - käytetään lievittämään kipua, parantamaan sekä kärsivien raajojen kudosten että selkäytimen hillittyjen juurten mikroverenkiertoa ja ravitsemusta. Ravitsemusta parantamalla selkäytimen ja jalkakudosten juurten tila paranee, ja seurauksena iskiashermon toiminnot palautetaan normaaliksi..
  • Terapeuttinen voimistelu - käytetään remissiokausina selkärangan lihaksien rentouttamiseksi ja selkäytimen, sen juurten ja rintakehän verenkiertoa parantamiseksi.
  • Apiterapia (hoito mehiläisten pistoilla) - käytetään kivun lievittämiseen ja lihaksien rentoutumiseen istumahermon puristumisen estämiseksi.
  • Hirudoterapia (kaivoterapia) - käytetään turvotuksen lievittämiseen puristetun hermon alueella, jonka seurauksena kudosten tilavuus vähenee, hermo vapautuu puristimesta ja alkaa toimia normaalisti.
  • Sanatoorihoito (terapeuttisen lietteen, kylpyjen jne. Levitys).

Iskias lääkitys

Iskias hoidossa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1.Steroidit tulehduskipulääkkeet (NSAID). Lääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. Tehokkaimpia iskiaslääkkeitä ovat seuraavat tulehduskipulääkkeet:

  • analgin;
  • Diklofenaakki (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak jne.);
  • indometasiini;
  • Meloksikaami (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks jne.);
  • Lornoksikaami (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolaakki (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol jne.);
  • Ketoprofeeni (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen jne.).
2.Yhdistetyt ei-steroidiset ja ei-narkoottiset kipulääkkeet, jotka sisältävät analgiiniä ja joita käytetään kivun lievittämiseen:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin ja Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Opiaattiryhmän narkoottiset kipulääkkeet (käytetään vain erittäin voimakkaiden kivun lievittämiseen, joita muut kipulääkkeet eivät poista):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin jne.).
4. Paikallispuudutteet. Niitä käytetään kivun lievittämiseen injektioiden tai tukosten muodossa:
  • Novocaine;
  • Ultracaine.
5. Kortikosteroidihormonit. Niitä käytetään nopeasti tukahduttamaan tulehduksellinen prosessi ja lievittämään turvotusta iskias akuutilla ajanjaksolla. Hormonaalisia aineita ei käytetä kaikissa tapauksissa, vaan vain, jos turvotus on voimakkaasti rintakehän tai alaselän lihaksissa. Tällä hetkellä seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä käytetään iskias:
  • Hydrokortisoni;
  • deksametasoni;
  • prednisoloni.
6. Lihasrelaksantit. Niitä käytetään rentouttamaan jännittyneitä lihaksia, poistaen siten iskiashermon puristumisen, lievittäen kipua ja parantamalla jalan liikettä ja herkkyyttä:
  • Tisanidiini (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperisone (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7. Ryhmän B vitamiinit. Käytä valmisteita, jotka sisältävät B-vitamiineja1 ja sisään6, koska ne auttavat vähentämään neurologisten oireiden vakavuutta ja parantavat hermoimpulssien johtamista kuituja pitkin edistäen siten herkkyyden ja liikkeiden normalisoitumista. Tällä hetkellä tehokkaimpia iskias ovat seuraavat monimutkaiset valmisteet, jotka sisältävät B-vitamiineja:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Neurodikloviitti (sisältää B-vitamiineja ja anestesiaa);
  • Unigamma.
8. Angioprotektorit ja mikrotsirkulaation korjaajat. Lääkkeet parantavat veren mikroverenkiertoa, normalisoivat siten ravitsemusta ja kiihdyttävät iskiashermon vaurioituneiden rakenteiden palautumista. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet vähentävät atrofisten muutosten määrää jalkojen lihaksissa ja iholla. Nykyään iskiasessa käytetään seuraavia angioprotektoreiden ja mikrotsirkulaation korjaajien ryhmän lääkkeitä:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • rutiinia;
  • Solcoseryl;
  • Pentoksifylliini (Trental, Pental jne.).
9.Metaboliset lääkkeet. Niitä käytetään parantamaan selkäytimen juurten, rintakehän plexuksen ja itse iskiashermon ravitsemusta, mikä parantaa puristetun hermokuidun toimintaa ja normalisoi jalan herkkyyttä ja motorista aktiivisuutta. Tällä hetkellä seuraavia aineenvaihdunnan lääkkeitä käytetään iskias:
  • inosiini;
  • Meldoonium (mildronaatti, meldoonium, kardionaatti jne.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • riboflaviini;
  • Elkar.
10. Antioksidantit. Niitä käytetään parantamaan ravitsemusta ja vähentämään hermorakenteiden vaurioiden vakavuutta, mikä auttaa normalisoimaan jalkojen liikkeitä ja herkkyyttä. Tällä hetkellä seuraavia antioksidantteja käytetään iskias:
  • E-vitamiini;
  • C-vitamiini;
  • Seleeni;
  • Kupari.
11. Valmistelut paikallista hoitoa varten. Niitä käytetään iholle levittämään kipua ja parantamaan paikallista verenkiertoa. Tällä hetkellä seuraavia ajankohtaisia ​​valmisteita käytetään iskias:
  • Paprikauutetta (Espol) sisältävät voiteet ja geelit;
  • Mehiläisten myrkkyä sisältävät voiteet (Apifor, Ungapiven);
  • Käärmeen myrkkyä sisältävät voiteet (Nayatox ja muut);
  • Kamferia sisältävät voiteet (kamferivoide);
  • Tärpätti voide;
  • Voiteet, jotka sisältävät lämmittäviä ja ärsyttäviä komponentteja (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne.);
  • NSAID-ryhmän (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, jne.) Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit.

Voiteet iskias

Apuhoitona käytetään ulkoisia aineita voiteiden muodossa, koska niiden vaikutukset voivat saavuttaa vain kivun lievityksen. Iskias hoidossa voit käyttää mitä tahansa voiteita, joilla on ärsyttäviä ja lämmittäviä vaikutuksia, kuten:

  • Kamferi ja tärpättivoide;
  • Voide paprikauutteella (Espol);
  • Voide mehiläisten myrkkyllä ​​(Apifor, Ungapiven);
  • Käärmeen myrkkyä sisältävät voiteet (Nayatoks ja muut);
  • Voiteet, jotka sisältävät erilaisia ​​lämmittäviä ja ärsyttäviä komponentteja (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne.);
  • NSAID-ryhmän (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, jne.) Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit.

Mahdolliset iskiasvoiteet tulee levittää iholle vaurioituneen alueen yli 2-3 kertaa päivässä. Hoidon jälkeen alue voidaan peittää lämpimällä siteellä lääkkeiden paikallisen ärsyttävän vaikutuksen lisäämiseksi.

Iskias injektiot

Iskiasisäisten injektioiden muodossa voidaan käyttää erilaisia ​​kipulääkkeitä (esimerkiksi Analgin, Tramadol, Ksefokam jne.) Ja hormonaalisia aineita (Hydrokortisoni, Prednisolone jne.). Anestesialääkkeiden injektioita käytetään voimakkaaseen kipuun, jota ei voida pysäyttää ottamalla pillereitä. Tällaisissa tapauksissa injektioita annetaan vain muutaman päivän ajan, minkä jälkeen ne siirtyvät särkylääkkeiden ottoon tabletteina. Hormonaalisia aineita käytetään injektioiden muodossa erittäin harvoin - vain silloin, kun alaselän, lantion ja jalkojen pehmytkudoksissa on voimakas tulehdus ja turvotus..

Lisäksi paikallispuudutuslääkkeitä (Novokaiini ja Ultracaine) voidaan käyttää salpaukseen, kun liuoksia injektoidaan iskiashermon kimppuihin lannerangan alueella, mikä aiheuttaa hermoimpulssien täydellisen tukkeutumisen. Tällaisia ​​tukkeumia tehdään vain erittäin voimakkaassa kipussa..

Fysioterapia

Seuraavilla fysioterapeuttisilla tekniikoilla on hyvä vaikutus iskiaan:

  • Darsonvalisoinnin;
  • Diadynaamiset virrat;
  • Laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • UHF;
  • Elektroforeesi jne..
Lisätietoja fysioterapiasta

Hieronta

Sitä käytetään remissiokausina ja se auttaa parantamaan kudosten ja hermojen verenvirtausta, poistamaan turvotusta ja imusolmukkeita, lievittämään korkeaa lihasvoimaa ja lievittämään kipua. Iskiasella käytetään lanne- ja säärielementtien hierontaa, samoin kuin reiden, säären ja jalkojen takapintoja. Hyvän ja kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen suorittaa noin 10 hierontaistuntoa, jotka kestävät 30 - 35 minuuttia. Hierontaa suositellaan yhdistämään voiteiden levittämiseen ja terapeuttisiin harjoituksiin.

Liikunta (voimistelu)

On suositeltavaa suorittaa terapeuttisia voimisteluharjoitteita remission aikana iskiaskohtausten estämiseksi tulevaisuudessa..

Joten, iskiasen voimistelu sisältää seuraavat harjoitukset:

1. Vedä matalasta asennosta polvillaan taipuneet jalat rintaan. Tee 10 toistoa.

2. Nosta makuulaajasta nosta suorat jalat ylös, kiinnitä ne tässä asennossa muutamaksi sekunniksi ja laske ne sitten lattiaan. Tee 5 toistoa.

3. Nosta vartalo alttiista asennosta käsille, kämmenet olkapäähän asetettuna. Tee 5 toistoa.

4. Käännä vartalo vuorotellen oikealle ja vasemmalle tuolin istuma-asennosta. Suorita 5 kierrosta kumpaankin suuntaan.

5. Tee polvillesi istuvasta asennosta kallistuksesi kädet nostettuina pään yläpuolelle. Tee 5 toistoa.

6. Käännä vartaloa pystyasennosta jalat olkapäiden leveyden päässä toisistaan ​​oikealle ja vasemmalle. Suorita 5 mutkaa kumpaankin suuntaan.

Kaikki harjoitukset tulee tehdä hitaasti ja huolellisesti välttäen äkillisiä liikkeitä..

Iskias: voimistelu (fysioterapiaharjoitteluasiantuntijan suositukset) - video

Iskias: terapeuttiset harjoitukset - video

Iskias hoito kotona

Kotona voit käyttää lääkkeitä vain iskias. Periaatteessa tämä riittää yleensä kivun lievittämiseen ja remission saavuttamiseen, mutta kattavan hoidon puute, mukaan lukien hieronta ja fysioterapia, johtaa siihen, että iskiaskohtaukset toistuvat episodisesti..

Iskias (iskias): miten tunnistaa se? Iskiashermon rakenne. Syyt ja oireet, iskiashoito (lääkkeet, manuaalinen terapia) - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Lääkitys iskiashermon iskialle

Iskiashermon tulehdus on tila, joka vaikuttaa keski-ikäisiin tai vanhuksiin.

Siihen liittyy sietämätöntä kipua lannealueella, joka voi mennä alarajoihin (jopa jalkoihin).

Tietysti sellaisilla tuskallisilla tunneilla on melkein mahdotonta olla normaalisti olemassa..

Mutta voit ja sinun tulee taistella heitä vastaan. Pääasia on oikein valittu hoitokuuri..

Hoitokuuri on tässä tapauksessa monimutkainen.

Jos sairaus etenee akuutissa muodossa, et voi ehdottomasti tehdä ilman lääkitystä..

Mikä on iskias?

Iskias on toinen nimi sairaudelle, kuten iskiashermon tulehdukselle. Voit usein kuulla sen muut nimet: iskiashermon neuralgia, lumbosacral iskias.

Yleensä tällä taudilla kipu ilmaantuu jalassa (kun taas kivun perimmäinen syy on selkäranka). Iskiaskohtauksia esiintyy yhden (tai useamman) selkärangan juuren tulehduksen takia lumbosakraalisessa selkärankassa.

Tilastojen mukaan suurin isiatiasta kärsivien potilaiden osuus on keski-ikäisiä ja iäkkäitä ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi, diabetes mellitus, eri alkuperän allergiset sairaudet, verisuonten toimintahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt tai muut selkärangan patologiat..

Valitettavasti iskias on sairaus, joka voi palata sinuun uudestaan ​​ja uudestaan, jos löysät terapeuttista "otetta" revenssin aikana. Siksi, jos päätät päästä eroon jatkuvasta kipusta ikuisesti, ole siis kärsivällinen, noudata kaikkia lääkärisi suosituksia ja älä epätoivoisesti, jos et näe salamannopeita tuloksia..

Iskiashoidon perusperiaatteet

Kuten jo mainittiin, iskiashermon tulehdus vaatii pitkän ja monimutkaisen hoidon. Ensin sinun on tutkittava neurologilla. Diagnoosin tuloksena lääkäri määrää sinulle lääketieteellisen kompleksin, jota on noudatettava vastuullisesti.

Tyypillisesti lääketieteellinen terapia isiatian tapauksessa sisältää monen tyyppisiä terapeuttisia toimenpiteitä:

  • fysioterapia (sitä määrätään lievittämään kipua, turvotusta, parantamaan verenkiertoa);
  • yksittäisissä tapauksissa voidaan määrätä UHF, fonoforeesi, elektroforeesi, laserhoito, parafiinisovellukset;
  • vyöhyketerapiaa. Tämän tyyppinen terapia määrätään potilaalle lievittämään lihaskipua ja -jännitystä, parantamaan imuvuotoa ja palauttamaan hermostolliset toiminnot. Tämäntyyppinen terapia sopii vain, jos tulehduksen akuutti vaihe on ohitettu (tai käytännössä ohi);
  • hieronta;
  • akupunktio;
  • Kuznetsovin suksibustio- ja kotisovellukset;
  • lääkityskurssi;
  • vitamiinikurssi (ryhmät B, B12, E aineenvaihdunnan ja verenkierron parantamiseksi);
  • fysioterapia. Mukana on yleensä yksinkertaisia ​​harjoituksia, jotka pitävät ala-selkärangan sävyisenä: "pyörä" alttiista asennosta, lantion ja pakaran kiertoharjoitukset.

Sairauden akuutissa vaiheessa potilaalle määrätään sänkylepo, vähimmäisliike, vuorottelevat jääpakkaukset ja lämmitystyyny. Kun pahenemisjakso on ohitettu, on suositeltavaa suorittaa palautuminen sanatoriumissa, jossa järjestetään mutakylpyjä, vesiuutteita ja radoni-rikkivetyhauteita. Tämä vahvistaa immuunijärjestelmää, parantaa kehon yleistä kuntoa..

Video: "halvaantunut iskiasoireyhtymä"

Iskias lääkitys

Ennen lääkityshoidon aloittamista sinun tulee suorittaa täydellinen tutkimus ja määrittää tarkka diagnoosi. Kuultuaan lääkäriä, sinulle määrätään erityyppisiä lääkkeitä, joiden pitäisi vapauttaa sinut epämiellyttävistä oireista..

Mitä lääkeryhmiä käytetään iskias hoidossa?

Kokonaisvaltainen iskiaslääkehoito sisältää useita lääkeryhmiä, joita käytetään hoidon tavoitteista riippuen (tiettyjen oireiden poistaminen, kehon yleisen tilan parantaminen).

Iskiashermon tulehduksen hoitoon käytetään lääkkeitä, kuten:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Tämä lääkeryhmä on suunniteltu estämään entsyymien muodostumista, jotka laukaisevat tulehduksellisia reaktioita kehossa. Ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, mutta niillä on kielteinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, minkä vuoksi tämän tyyppisiä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi mahahaavan aiheuttamiin sairauksiin kärsiville ihmisille. Näiden lääkkeiden kanssa ei myöskään suositella liiallista kulkeutumista, koska niillä on haitallista vaikutusta munuaisten toimintaan;
  • Steroidilääkkeet. Yksinkertaisesti sanottuna, hormoneja. Tämän tyyppisiä lääkkeitä määrätään, kun muut lääkkeet eivät ole enää tehokkaita. Heillä on valtava luettelo sivuvaikutuksista, joista sekä lääkärit että lääkkeiden valmistajat toisinaan haittaavat puolta. Tavoitteena on lievittää tulehdusta, turvotusta;
  • Lihasrelaksantit. Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu lievittämään lihasjännitystä, vähentämään liiallista lihaksen sävyä, lievittämään turvotusta, vähentämään tulehdusta;
  • Voiteet ja geelit;
  • Vitamiinit ja mineraalit;
  • masennuslääkkeet.

Luettelo mahdollisista huumeista ja niiden käytöstä

Ei-steroidiset lääkkeet:

  • Analgin. Edullisin tulehduskipulääke. Se voidaan antaa suun kautta (tablettina lääkärisi suositusten tai ohjeiden mukaisesti), ja myös laskimonsisäisiä ja lihaksensisäisiä injektioita (systeeminä) annetaan. Vasta-aiheet lääkkeiden liiallisen herkkyyden, anemian, bronkospasmin, raskauden ja imetyksen tapauksessa;
  • Ibuprofeenia. Saatavana pillereinä. Annos valitaan tiukasti yksilöllisesti potilaan kliinisen kuvan mukaan. Vasta-aiheet allergiasta asetyylisalisyylihapolle sekä raskauden ja imetyksen aikana. Tämän lääkkeen käyttöä ei myöskään suositella munuaisten vajaatoiminnan ja veren hyytymishäiriöiden vuoksi;
  • Celebrex. Saatavana kapselimuodossa. Ota 200 mg suun kautta kahdesti päivässä (lääkäri voi tarvittaessa nostaa annoksen 400 mg: aan). Lääke on vasta-aiheinen sulfonamidien intoleranssin sattuessa sekä aspiriiniallergian tapauksessa. Lääke ei ole toivottava raskauden ja imetyksen aikana;
  • Indomethacin. Saatavana tabletteina, 5% geelinä ja 10% voiteina. Tabletit otetaan 1 kpl. kolme kertaa päivässä aterioiden aikana tai sen jälkeen. Tabletit täytyy juoda maidon kanssa. Jos positiivista trendiä ei ole, annosta nostetaan kahteen tablettiin. Hoito kestää neljä viikkoa. Jos tulokset ovat positiivisia, tabletteihin yhdistetään geeli (tai voide), jolla hierotaan sairastunutta aluetta kolme kertaa päivässä. Kaikki manipuloinnit on suoritettava lääkärin tiukassa valvonnassa. Hänen on myös nostettava annosta ja määrättävä ylimääräisiä lääkkeitä. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, eikä voidetta (geeliä) saa käyttää avoimien haavojen läsnäollessa;
  • Ketoprofeeni. Saatavana tabletteina, kapseleina, peräpuikkoina, lihaksensisäisinä injektioina, geelinä (ulkoiseen käyttöön). Lääkäri valitsee lääkkeen tyypin ja käytön sinua häiritsevien oireiden perusteella. Minkä tahansa muodon lääke on vasta-aiheinen komponenttien yksilöllisen suvaitsemattomuuden, raskauden, imetyksen, samoin kuin munuaisten ja maksan toimintahäiriöiden tapauksessa.

Steroidilääkkeet:

  • Deksametasonia. Saatavana tablettien ja injektioiden muodossa. Injektiot voidaan antaa laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, intraartikulaarisesti. Lääkäri on määrännyt annostuksen ja antotavan tiukasti. Lääke on vasta-aiheinen nivelten tarttuvissa prosesseissa, virustaudeissa, diabetes mellitus, yliherkkyys komponenteille;
  • Hydrocartizone. Sitä valmistetaan ampullisuspension muodossa nivelensisäiseen ja lihaksensisäiseen käyttöön, samoin kuin voiteen muodossa. Lääkkeen tyyppi ja sen annostus valitaan ehdottomasti lääkäriltä. Lääkityksen hallitsematon käyttö johtaa vakaviin komplikaatioihin. Lääke on vasta-aiheinen haavoille ja tarttuville ihovaurioille, komponenttien yksilölliselle suvaitsemattomuudelle, raskauteen, alkoholismiin, syfilisiin, epilepsiaan, diabetekseen ja munuaisten vajaatoimintaan;
  • Diprosan. Sitä valmistetaan suspension muodossa nivel- ja lihaksensisäiseen käyttöön. Lääkäri valitsee ehdottomasti annoksen ja hoidon keston. Lääkkeellä on immunosuppressiivinen vaikutus. Vasta-aiheinen henkilökohtaisen yliherkkyyden suhteen lääkkeen komponenteille, tarttuvan artriitin, imetyksen yhteydessä;
  • Kenalog®. Sitä valmistetaan tablettien muodossa, samoin kuin suspensioiden muodossa lihakseen ja nivelten sisäiseen antoon. Hoitoannoksen ja keston valitsee tarkkaan hoitava lääkäri. Lääke on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, komponenttien yksittäisen intoleranssin, diabeteksen, mahahaavan;
  • Metipred. Sitä on saatavana suun kautta annettavien tablettien muodossa, samoin kuin suspension muodossa lihakseen tai nivelten sisäiseen käyttöön. Lääke on vasta-aiheinen laktoosi-intoleranssissa, tuberkuloosissa, yliherkkyydessä lääkkeen komponenteille, virus- ja tartuntataudeissa..

Lihasrelaksantit:

  • Midocalm. Saatavana tabletteina oraalista antoa varten ja injektioina. Lääke pystyy rentouttamaan lihaksia ja lievittämään vaikeaa turvotusta. Hän pystyy selviytymään myös kovasta kipusta. Lääke on vasta-aiheinen, kun kyseessä on liiallinen herkkyys lidokaiinille, raskauden ja imetyksen aikana, samoin kuin myasthenia gravis;

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit:

RyhmänimetKuvaus
Tulehdusta estävät voiteet ja geelit:
  • ketoprofeeni
  • Nurofen
  • Fenal
Luotu ei-steroidisten lääkkeiden perusteella.
Särkylääkkeet ja lämmittävät voiteet ja geelit:
  • Viprosal
  • Capsicam
  • Finalgon
  • Tärpättivoide
Nämä lääkkeet auttavat parantamaan verenkiertoa, lievittäen siten lihaskouristuksia ja kipua. Niillä on mielenkiintoinen vaikutus hermostoon, siksi on suositeltavaa käyttää niitä päivällä. Levityksen jälkeen sinun täytyy kääriä itsesi tiheään villakankaaseen, jotta lämpö ei poistu iholta.
Monimutkaiset voiteet ja geelit:
  • Dimeksidigeeli
  • dekspantenoli
Vähennä hermosolujen impulssien aktiivisuutta, mikä auttaa vähentämään tulehduksen tasoa. Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa käyttää sitä.
Chondoprotective voiteet ja geelit:
  • Chondroxide
  • chondroitin
Edistää sidekudoksen uudistumista ja nivelnesteen tuotantoa.
Homeopaattiset voiteet:
  • Sabelnik
  • Zhivokost
  • Virapin
Kasviperäiset lääkkeet, jotka vähentävät turvotusta ja tulehdusta. Allergiset reaktiot ja henkilökohtainen intoleranssi komponenteille ovat mahdollisia.

vitamiinit

Hoitava lääkäri valitsee vitamiinikompleksin diagnoosin aikana saatujen tietojen perusteella. Siksi tässä ei ole erityistä luetteloa huumeista. Mahdollisista Borivit-vitamiini-injektioista, jotka sisältävät B6: ta ja B1: tä, voidaan määrätä. Lääkkeellä on useita vakavia vasta-aiheita, joten sinun on perehdyttävä niihin ennen käyttöä..

masennuslääkkeet

Hoitoa hoitava lääkäri määrää masennuslääkkeitä tiukasti henkilökohtaisesti potilaan kehon ylläpitämiseksi normaalitilassa, hermostuneiden jännitteiden vähentämiseksi ja rauhoittumisen helpottamiseksi. Tällaisia ​​lääkkeitä jaetaan vain reseptillä..

johtopäätös

Huolimatta siitä, että iskias kuuluu selkärangan sairauksien ryhmään, on paljon vaikeampi selviytyä siitä kuin monien muiden saman tyyppisten tautien kanssa..

Siksi muista hoidon aikana tärkeät kohdat:

  • Sinun on tutkittava klinikalla saadaksesi tarkan diagnoosi. Vasta testien läpäisemisen ja tutkimuksen suorittamisen jälkeen voit selvittää selkeän diagnoosisi. Iskias on salakavala tauti, jonka oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin toisen sairauden. Siksi ennen hälytyksen soittamista tai hoidon aloittamista sinun on määritettävä diagnoosi tarkasti;
  • Iskias vaatii pitkää ja jatkuvaa hoitoa. Tässä tapauksessa hoidon tulee olla kattava. Sinun ei pitäisi odottaa välittömiä tuloksia tai lopettaa hoitoa pienimmällä remissiossa, taudilla on tapana palata ja pilata omistajansa elämä uudella voimalla. Siksi ole kärsivällinen ja vastuullinen;
  • Muista: Kun lääkkeitä hoidetaan, kaikilla lääkeryhmillä on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa. Vain lääkäri voi määrätä tämän tai toisen lääkkeen. Hän on myös velvollinen valvomaan hoitomenetelmää, suurentamaan tai pienentämään annosta, valitsemaan lääkityypin (pillerit, voiteet, injektiot jne.). Pienimmän poikkeaman suhteen normista tai vaivojen ilmaantuessa sinun tulee heti ottaa yhteyttä häneen ja säätää hoitojakso. Itsehoito iskiassa on ehdottomasti kielletty!

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus