Mikä on selkärangan myelografia

Lääketiede parantaa jatkuvasti erilaisia ​​diagnoositekniikoita, koska ne ovat olennainen osa tehokasta hoitoa. Itse asiassa, ilman diagnoosin, patologian tarkan syyn ja ominaispiirteiden määrittämistä, lääkärin on vaikea valita tarvittava hoito-ohjelma. Siksi puhumme edelleen siitä, mikä selkärangan myelografia on, kun sitä määrätään ja miten se suoritetaan.

Selkä myelografia: edut ja haitat

Selkärangan myelografia on informatiivinen tutkimustekniikka, joka käsittää varjoaineen lisäämisen subaraknoidiseen tilaan (selkäydintä ympäröivään onteloon, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä).

Sen jälkeen he käyttävät röntgenkuvausta (tutkimuksen klassinen versio) ja nykyään yhä useammin CT: tä tai MRI: tä selkärangan kuvaamiseen, minkä avulla voidaan tunnistaa suurella tarkkuudella kaikki olemassa olevat häiriöt ja diagnosoida monia sairauksia kehitysvaiheen alkuvaiheissa..

Viite. Nykypäivän nykyaikaisissa sairaaloissa on saatavana kolmiulotteisen jälleenrakennuksen myelografia, jonka avulla voit saada yksityiskohtaisia ​​kuvia kuvilla selkärangan jokaisesta osasta ja kaikista sen hermopäätteistä.

Menetelmällä on täydellinen luettelo kiistattomista eduista, joita ovat:

  • selkärangan ääriviivat, pienimmät selkäytimet, hermokuidut, joita on vaikea nähdä muissa tutkimuksissa, hyvä näkyvyys;
  • varjoaine poistuu helposti kehosta eikä aiheuta haittaa;
  • tutkimuksen suhteellinen turvallisuus;
  • saatujen tulosten korkea laatu;
  • nopea diagnosointi ja rikkomusten havaitseminen.

Tämän diagnoositekniikan puutteisiin sisältyy seuraavat ilmiöt:

  • toimenpiteen arkuus;
  • päänsärky tutkimuksen jälkeen, joka voi ilmetä vielä useita päiviä;
  • huimaus, heikkous;
  • pahoinvointi, närästys, oksentelu ja muut maha-suolikanavan häiriöt;
  • harvinaisissa tapauksissa varjoaine voi aiheuttaa allergisen reaktion;
  • kutina, ihon tulehdukset, verenvuodot voivat ilmetä puhkaisukohdassa;
  • jos kudokset eivät parane hyvin, aivo-selkäydinneste voi vuotaa.

Menetelmällä on tiettyjä riskejä (lääkärien ammattitaidosta riippuen), joten sitä ei määrätä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Asiantuntija punnitsee huolellisesti kaikki edut ja haitat ja tekee sen jälkeen valinnan, mikä diagnoosi on tarkoituksenmukaisempi suorittaa: selkärangan myelografia tai MRI, CT,

Useimmissa tapauksissa ei-invasiiviset tutkimusmenetelmät (MRI, CT) ovat riittäviä, ja jos myelografia on välttämätöntä, nykyään yhä useammat röntgensäteet korvataan MRI: llä, jolla ei ole säteilyaltistusta, toisin kuin röntgenkuvat.

viitteitä

Selkärangan kontrastitutkimusta voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • selkärangan vamma;
  • selkärangan stenoosi;
  • nikamaväli;
  • osteochondrosis;
  • araknoidiitin;
  • selkäytimen tai kallon alaosan tuumoriformaatiot;
  • vaurio selkäkanavan prosesseihin;
  • selkäytimen tulehdukset;
  • syringomyelia;
  • selkärangan hermojen juurien vaurioituminen;
  • diskogeeninen myelopatia;
  • nikamakappaleiden, rustojen ja pehmytkudosten tarttuva tai tulehduksellinen vaurio.

Tällaisissa tapauksissa menetelmän avulla voit tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa, määrittää sen kehityksen dynamiikan ja piirteet.

Vasta

Myelografia viittaa invasiivisiin diagnostiikkamenetelmiin, joten sillä on täydellinen luettelo vasta-aiheista sen toteuttamiseksi:

  1. Raskauskausi.
  2. Selkärangan synnynnäiset tai hankitut anatomiset viat (estävät varjoaineen etenemistä).
  3. Yksilöllinen suvaitsemattomuus varjoaineeseen.
  4. Vakava kipuoireyhtymä, mielenterveyden häiriöt jne., Kun potilas ei pysty ylläpitämään liikkumatonta asentoa.
  5. Vakava sydämen, maksan, munuaisten toimintahäiriö.
  6. Ihon tarttuvat ja tulehdukselliset vauriot neulansyöttöalueella.
  7. Kohonnut kehon lämpötila.
  8. Äskettäin tehtiin selkärangan leikkaus.
  9. Metalli-implanttien läsnäolo.
  10. Vakava niveltulehdus.

Määrittäessään tätä menetelmää asiantuntija selvittää myös, onko potilaalla vakavia kroonisia sairauksia (diabetes mellitus, keuhkoastma, epilepsia, veren hyytymishäiriöt), ja määrittelee sitten diagnoosin tarkoituksenmukaisuuden.

koulutus

Tämä tutkimus on melko monimutkainen, joten se vaatii jonkin verran valmistelua..

Tärkeä! Ohjeet toimenpiteen valmisteluun voi antaa diagnoosi tekevä lääkäri.

Valmistelu sisältää seuraavat säännöt, joita on noudatettava:

  • keskustelu asiantuntijan kanssa, jonka aikana on välttämätöntä kertoa kroonisten sairauksien esiintymisestä, aiemmista leikkauksista, käytetyistä lääkkeistä, taipumuksesta allergisiin reaktioihin;
  • muutama päivä ennen tutkimusta, sinun tulee lopettaa masennuslääkkeiden, kouristuslääkkeiden, verenohennuslääkkeiden sekä diabetes mellituksen hoidossa käytettävien lääkkeiden käyttö;
  • 8 tuntia ennen tutkimusta sinun tulisi pidättäytyä syömästä. Veden suhteen asiantuntijoiden mielipiteet eroavat toisistaan, koska jotkut neuvovat luopumaan juomisesta, toiset - rajoittamaan. Vielä toiset suosittelevat lisäämään nesteen saantia päivää ennen toimenpidettä, mikä selittää kehon riittävän nesteytyksen tarpeen. Joka tapauksessa asiantuntijan tulisi neuvotella tässä;
  • heti ennen toimenpidettä, potilaan on poistettava kaikki metalliset korut, metallia sisältävät vaatteet ja puettava erityiset lääketieteelliset alusvaatteet.

Lisäksi ennen tutkimusta lääketieteen henkilökunta suorittaa esilääkityksen (lääkkeen valmistelu), joka koostuu puhdistavasta peräruiskeesta (kun tutkitaan lannerankaa) ja rauhoittavan aineen tarjoamisesta nielemisrefleksin tukahduttamiseksi toimenpiteen aikana.

Tekniikka

Tutkimus kestää 45-90 minuuttia, jonka aikana tehdään seuraavat manipulaatiot:

  1. Potilas ottaa aseman makuullaan, kyljellään tai istuen (tutkimuksen tarkoituksesta ja alueesta riippuen) erityisellä siirrettävällä pöydällä..
  2. Ihon käsittely puhkaisupisteessä antiseptisellä liuoksella.
  3. Kivunlievitys pistoskohdasta paikallispuudutuksella.
  4. Lävistys (useimmiten lumbosakraalisella alueella), neula työnnettäessä jatkuvan röntgenohjauksen alaisena.
  5. Kun aivo-selkäydinneste on saavutettu, sen pitäisi alkaa virtata neulaan, mikä osoittaa toiminnan oikeellisuuden.
  6. Varjoaineen antaminen.
  7. Neula poistetaan ja iho puhdistetaan.
  8. Potilas on paikallaan ja pöytä on kallistettu, jolloin injektoitu aine voi levittää koko subaraknoidisen tilan.
  9. Seuraavaksi suoritetaan röntgen- tai CT-skannaus, jonka aikana otetaan useita kuvia erilaisissa projektioissa.

Myös myelografia voidaan suorittaa yhdessä selkärangan MRI: n kanssa. Tätä edistynyttä tekniikkaa kutsutaan MR-myelografiaksi..

Menettelyn jälkeen potilas siirretään osastolle, jossa hän on henkilöstön valvonnassa 2–4 ​​tuntia.

Tässä vaiheessa potilaan on noudatettava sängyn lepoa (pää on nostettava ylös) ja korotettua juomaohjelmaa varjoaineen varhaiseksi poistamiseksi kehosta.

Mitä tulokset osoittavat

Radiologi tai muu asiantuntija, jolla on tarvittava pätevyys, osallistuu vastaanotettujen kuvien dekoodaamiseen..

Kuvien avulla asiantuntija voi tarkasti havaita erilaisia ​​rikkomuksia:

  • selkäytimen kasvaimet;
  • selkäytimen kalvojen tarttumiset;
  • tyrä;
  • selkärangan stenoosi;
  • puristusalueet;
  • hermokuitujen ja pienten verisuonten mahdolliset vauriot jne..

Lääkäri voi myös määrittää vaurion alueen, havaitun patologisen prosessin luonteen ja asteen.

Salauksen purkamisen jälkeen lääkäri laatii päätelmän, joka välitetään hoitavalle lääkärille.

johtopäätös

Diagnostiikka on tärkeä osa tehokasta terapiaa. Sen avulla asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin, määrittää sairauden ominaispiirteet, sen kulun piirteet. Kaikilla näillä seikoilla on tärkeä vaikutus hoitomenetelmien valintaan..

Myelogrammi: analyysin ydin, indikaatiot ja tulosten tulkinta

Myelogrammi antaa kuvan luuytimessä tapahtuvista prosesseista ja mahdollistaa johtopäätösten tekemisen myeloidisen (hematopoieettisen) kudoksen tilasta. Saaduilla tiedoilla on suuri diagnostinen arvo, koska niitä käytetään useiden sairauksien tunnistamiseen..

Mikä on myelogrammi

Tämä on tulosta erityisestä tutkimuksesta - myelografiasta, joka on laadittu taulukon muodossa heijastaen luuytimen kudoksia ja soluja koskevan in vivo -tutkimuksen tuloksia..

Erota tutkimukset, joissa näytteenotto materiaalista tehdään selkärangan tai muiden luurankojen alueella.

Selkäytimen elementin diagnostinen menettely eroaa muista luista otetulle biomateriaalille suoritetusta menettelystä. Sen avulla ei voida vain ottaa näytettä analysoitavaksi, vaan myös visualisoida selkäydin ja tarkemmin sitä ympäröivä tila..

Tämä on mahdollista nikamien kontrastiradiografian ansiosta, joka suoritetaan väriainekoostumuksen lisäämisen jälkeen subaraknoidiseen tilaan. Käytetty aine on tiheämpää kuin aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste), joten ympäröivän selkärangan sisällön se antaa yksityiskohtaisia ​​tietoja selkäytimen ja sitä ympäröivän alueen kokoonpanosta.

Röntgen lisäksi väriaineen myelografinen tutkimus voidaan tehdä CT: llä ja MRI: llä.

Nämä menetelmät paljastavat:

  • selkärangan membraanien vaurioita, jotka ovat luonteeltaan tulehduksellisia tai traumaattisia;
  • hermorakenteiden vaurioituminen;
  • nikamaväli;
  • kasvaimet takaosan fossa.

Edellä mainitun lisäksi selkärangan myelografia on osa kattavaa diagnoosia neurologisista sairauksista, joissa esiintyy jalkojen tunnottomuutta ja heikkenemistä..

Seuraavaksi keskitymme vaihtoehtoon, johon sisältyy materiaalin ottaminen muista luurankoista. Punktaatiotutkimuksen aikana saadut tiedot, tässä tapauksessa, kuten edellisessäkin, osoittavat näytteen määrän kaikentyyppisistä soluista, jotka muodostavat luuytimen. Punktion saamisen manipulointia kutsutaan myös luuytimen biopsiaksi sekä rintakehän punktiona, ja se on tavanomainen diagnostinen toimenpide..

Kun tehdään lopullinen diagnoosi, myelogrammitietoja verrataan välttämättä ääreissuonista otetun yksityiskohtaisen verikokeen tuloksiin..

Milloin tutkimus määrätään ja mitkä ovat vasta-aiheet

Potilaille, joilla on kohtalainen anemia, viitataan useimmiten myelografiaan, samoin kuin oireilla, jotka viittaavat kasvainten esiintymiseen hematopoieettisissa elimissä.

Joten merkintöjen luettelo sisältää:

  • kaikenlaiset anemiat (mukaan lukien raudan puuteanemia);
  • leukemia;
  • sytopenia;
  • selittymättömän etiologian lisääntynyt punasolujen sedimentaatio;
  • syöpäpotilaiden luuytimen etäpesäkkeiden riski;
  • muut valtiot.

Sternan punktio on vasta-aiheinen:

  • vakavat sydän-, munuais- ja maksasairaudet;
  • raskaus;
  • virus-, sieni- ja bakteeriprosessit akuutissa vaiheessa;
  • potilaan kyvyttömyys olla liikkumaton takien ja muiden keskushermosto-ongelmien takia. Joissakin tapauksissa tämä ongelma voidaan ratkaista lääkityksellä;
  • ihon tulehdus ja turvotus väitetyn pistoksen alueella:
  • allergiat käytettäville anestesia-aineille, jos toisen lääkkeen valitseminen on mahdotonta.

Listattujen tapausten lisäksi on olemassa patologioita, joissa tutkimuksen tarkoituksenmukaisuutta koskevaa kysymystä tarkastellaan erikseen. Näitä ovat keuhkoastma, diabetes mellitus, samoin kuin luiden ja nivelten sairaudet..

Valmistelu analyysiin

Jotta myelogrammi olisi luotettava ja mahdollisimman informatiivinen, on noudatettava useita sääntöjä:

  • ennen lävistystä lähettämistä, suorita yleinen verikoe (tee CBC) ja tee myös sen hyytymiskoe (koagulogrammi);
  • Älä ota seuraavia lääkkeitä kaksi päivää ennen:
RyhmäNimi
psykoosilääkkeetAminatsiini, fenotiatsiini, haloperidoli
masennuslääkkeetSertraliini, amitriptyliini, klomipramiini
antikoagulantitHepariini, varfariini
antikonvulsantitfenytoiini
Hoitoon tarkoitetut lääkkeet
diabetes mellitus
Metformiini, glibenklamidi
  • Älä syö tai juo muutamaa tuntia ennen toimenpidettä. Jos käynti klinikalla on suunniteltu iltapäivällä, edellisen aterian tulisi olla viimeistään klo 8-9;
  • vapauta suolet niin paljon kuin mahdollista ennen poliklinikan käyntiä ja välittömästi ennen toimenpiteeseen pääsyä - virtsarakon;
  • valmistele vartalo tulevan puhkaisukohdan kohdalla - sen on oltava puhdas ja karvaton;
  • Jos sinulla on taipumus allergioihin, mukaan lukien kipulääkkeet, ilmoita lääkärille etukäteen ongelmasta.

Lävistyspäivänä muut invasiiviset toimenpiteet (jotka liittyvät ruumiin tunkeutumiseen luonnollisten esteiden - ihon ja limakalvojen epiteelin läpi) eivät ole sallittuja. Voimakkaalla jännityksellä annetaan kevyiden sedatiivien ottaa 30 minuutissa. ennen manipulointia, mutta sinun on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärille.

Tärkeää on tietää, että rintakehän puhkaisu suoritetaan nukutuslääkkeillä, joten tietystä epämukavuudesta huolimatta sitä pidetään täysin siedettävänä toimenpiteenä..

Biomateriaalinäytteen manipulointi raajoista ja iliumin elementeistä on seuraava:

  • potilas makaa sohvalla ylöspäin (jos selkäranka on mukana, niin alas);
  • lääkäri hoitaa ihon pinnan antiseptisella aineella alueella, jossa pisto on suunniteltu;
  • anestesiainjektio suoritetaan - ihonalaisesti, samoin kuin periosteumiin;
  • punctate otetaan erityisellä neulalla, jolle on levy, joka rajoittaa puhkeamissyvyyttä;
  • noin 0,3 ml aivonäytettä vedetään ruiskuun, neula poistetaan, ihovaurioitunut alue pyyhitään antiseptisella aineella, jota seuraa steriili sidos.

Jos lääkäri on määrännyt näytteen oton keuhkoharjasta, näytteen saamiseksi käytetään erityistä kirurgista instrumenttia. Myelogrammi on yleensä valmis samana päivänä 4 tunnin kuluttua.

Mitä biomateriaaleja otetaan

Luuydin otetaan melografista analyysiä varten. Muu näyte kuin selkäranka on saatu:

  • rintalastu (rintakehän reikä);
  • iliumi (trepanobiopsia);
  • calcaneus, sääriluu ja reisiluu.

Kahta ensimmäistä vaihtoehtoa käytetään useammin kuin toiset. Trepanobiopsiamenetelmä on kätevä, kun on tärkeää ottaa suuri määrä puntaattia analyyseihin. Materiaalin keräämistä kantapäästä ja muista alaraajojen luista harjoitetaan enemmän pienillä lapsilla..

Mitkä ovat menettelyn seuraukset lapsille ja aikuisille

Mahdollisia myelografian komplikaatioita ovat:

  • rintalastan puhkeaminen, jota esiintyy imeväisillä samoin kuin aikuisilla, jotka käyttävät kortikosteroideja. Vauvoilla luun vaurioitumisen riski johtuu luuston luiden riittämättömästä kovuudesta. Aikuisilla - sillä, että tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kortikosteroidien, vaikutuksella esiintyy osteoporoosia, joka vähentää luutiheyttä;
  • verenvuoto pehmeän epiteelin lisääntyneen verenvuodon vuoksi;
  • pistoskohdan tartunta.

Patogeenisen mikrofloora kiinnittyminen tapahtuu pääsääntöisesti interventioalueen epäasianmukaisella hoidolla jo kotona, koska steriilissä leikkaussalissa, jossa käytetään kertakäyttöistä instrumenttia, tartunnan todennäköisyys on lähellä nollaa.

Standardit ja tulosten tulkinta

Alla on taulukko myelografisista indikaattoreista, joita pidetään normaaleina eri-ikäisille lapsille sekä aikuisille.

Mitä indikaattori sanoo normaalin alapuolella?

Myelografialomakkeessa sallittujen (viite) arvojen alapuolella olevat numerot osoittavat terveysongelmia.

Mitä indikaattori sanoo normaalin yläpuolella?

Myelogrammitiedot, jotka ylittävät sallitut ylemmät arvot, ovat myös merkkejä patologisista tiloista..

On tärkeää tietää, että luuytimenäyte ei riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen. Muita tutkimuksia, mukaan lukien veri, vaaditaan. Vasta tutkittuasi kattava diagnoosin kaikki tulokset lääkäri tekee johtopäätökset todennäköisestä patologiasta ja määrää hoidon.

Missä analyysi yleensä tehdään?

Mielografian lävistysmenetelmää ei suoriteta tavanomaisissa poliklinikoissa. Potilaat ohjataan sairaaloihin tai erikoistuneisiin (julkisiin ja yksityisiin) lääketieteellisiin ja diagnostiikkalaitoksiin.

Mielogramman purkamiseen on otettava yhteyttä tutkimuksen antaneelta lääkäriltä - terapeutin, hematologin, neurologin tai muun asiantuntijan kanssa..

Myelogrammi heijastaa analyysin tuloksia, joita ei ole sisällytetty tavanomaisten diagnoosimenettelyjen luetteloon. Hänet nimitetään poikkeustapauksissa, kun odotettavissa olevat tiedot ovat erittäin tärkeitä. Tämä tarkoittaa, että sinun ei pitäisi luopua tutkimuksesta, kun lääkäri pitää sitä tarpeellisena..

Radiologia ja radiokirurgia

(495) -506 61 01

Myelografian

Mikä on myelografia?

Mielografia on erityinen kuvantamistekniikka, johon sisältyy kontrastimateriaalin lisääminen neulalla selkäydintä ja hermojuuria ympäröivään subaraknoidiseen tilaan ja kuvien saaminen reaaliajassa (fluoroskopia tai fluoroskopia).

Röntgenkuvat ovat ei-invasiivinen diagnoositekniikka, joka auttaa lääkäreitä havaitsemaan ja hoitamaan erilaisia ​​tiloja. Tällöin tietyt kehon osat altistuvat pienelle annokselle ionisoivasta säteilystä, jonka avulla voit saada kuvan niistä.

Röntgenkuvaus on vanhin kuvantamismenetelmä, ja sitä käytetään useimmiten diagnoosissa.

Kun kontrastia injektoidaan subaraknoidiseen tilaan, radiologi pystyy näkemään ja arvioimaan selkäytimen, sen kalvojen ja hermojuurten tilaa. Selkäytimen kalvot ovat kalvoja, jotka ympäröivät ja peittävät selkäytimen ja hermojuuret. Myelografia antaa sinulle yksityiskohtaisen kuvan (myelogrammi) itse selkäytimestä, hermojuurten, subaraknoidisen tilan ja selkärangan. Radiologi arvioi kontrastimateriaalin kulkua reaaliajassa käyttämällä fluoroskopiatekniikkaa ja voi myös ottaa kuvan, jota kutsutaan röntgenkuvaukseksi (tässä tapauksessa myelogramma), joka auttaa tunnistamaan selkäytimen tai hermojuurten patologiset muutokset. Useimmissa tapauksissa myelografian jälkeen lääkäri määrää CT: n arvioimaan paremmin anatomiaa ja havaittuja muutoksia.

Millä alueilla myelografiaa käytetään??

Selkäydintä ja hermojuuria tutkittaessa yleensä määrätään aluksi magneettikuvaus. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi jos potilaalla on sydämentahdistin, MRI on vasta-aiheinen. Tällaisissa tilanteissa myelografiaa ja / tai CT-skannausta käytetään patologisten tilojen diagnosointiin..

Myelografiaa käytetään useimmiten havaitsemaan seuraavat selkäytimen, selkäkanavan, hermojuurten ja verisuonten muutokset, jotka toimittavat verta selkäytimeen:

  • Hermojuurten tai selkäytimen puristus herniated nikamavälilevyllä, joka sijaitsee kahden vierekkäisen nikaman rungon välissä.
  • Selkärankakanavan stenoosin havaitseminen, mikä usein liittyy selkäytimen ympärillä olevien luiden ja pehmytkudosten rappeutumiseen. Tässä tilassa selkärankakanava on kaventunut ympäröivien kudosten lisääntymisen taustalla johtuen osteofyyttien (luun kannustimet) muodostumisesta ja siteiden paksuuntumisesta..

Myelografiaa käytetään myös silloin, kun MRI on mahdoton tai sen lisäksi seuraavien tilojen diagnosointiin:

  • Selkärangan, selkäytimen kalvojen, hermojuurten ja itse selkäytimen kasvaimet.
  • Infektiot, jotka vaikuttavat selkärankaan, nikamaisiin levyihin, selkäytimen vuoraukseen ja ympäröiviin pehmytkudoksiin.
  • Selkärankaa suoraan peittävän araknoidisen kalvon tulehdus.
  • Selkärangan ja selkäytimen patologiset muutokset, jotka liittyvät traumaan tai muihin sairauksiin.

Mielogrammin avulla, jota käytetään myös operaatioiden suunnittelussa, voidaan arvioida kirurgisen hoidon tehokkuus tietyssä tapauksessa..

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

Hoito lääkäri antaa potilaalle yksityiskohtaiset ohjeet myelografian valmisteluun.

Lääkärille on ilmoitettava kaikista potilaan käyttämistä lääkkeistä sekä kaikista allergioista, etenkin bariumia tai jodia sisältävistä varjoaineista. On myös tärkeää tiedottaa lääkärille viimeaikaisista ja mahdollisista kroonisista sairauksista..

Erityisesti lääkärin on tiedettävä: 1) kaikista lääkkeistä, jotka tulisi lopettaa muutama päivä ennen tutkimusta; 2) myelografian aikana käytetyn kontrastimateriaalin allergisten reaktioiden esiintyminen. Jotkut lääkkeet tulisi lopettaa muutama päivä ennen myelografiaa. Näitä ovat jotkut antipsykoottiset lääkkeet, masennuslääkkeet, verenohennuslääkkeet ja diabetes mellituksen hoidossa käytettävät lääkkeet, erityisesti metformiini. Tärkeintä on lopettaa veren antikoagulanttien ottaminen. Kun käytät näitä lääkkeitä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista tavoista ylläpitää veren viskositeettia myelografian aikana. Esimerkiksi pitkävaikutteisten antikoagulanttien lopettamisen jälkeen muiden lääkkeiden, kuten hepariinin, väliaikainen laskimonsisäinen antaminen on mahdollista..

Ennen tutkimusta sinun on lopetettava tiettyjen kouristuslääkkeiden käyttö. Lisäksi lääketieteellistä henkilöstöä tulisi varoittaa etukäteen kouristuksiin liittyvien sairauksien esiintymisestä, mikä mahdollistaa sopivimman suunnitelman välttää tilapäisesti kouristuslääkkeiden käyttö muutamaa päivää ennen myelografiaa. Vaikka reaktiot jodipitoisiin kontrastimateriaaleihin ovat erittäin harvinaisia, on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi aiemmista kontrasti- tai muiden lääkkeiden allergisista reaktioista. Lisäksi lääkärille on tiedotettava keuhkoastman tai muiden aineiden allergioiden esiintymisestä. Tällaisissa tilanteissa, kun varjoainetta injektoidaan, lääketieteen henkilökunta tarkkailee erityisen huolellisesti potilaan tilaa. Allergiset reaktiot jodipitoisiin aineisiin ansaitsevat erityisen huomion. Pääsääntöisesti päivää ennen myelografiaa potilaita kehotetaan laajentamaan juoma-ohjelmaansa, koska kehon riittävä nesteytys on tällä hetkellä erittäin tärkeää. Kiinteä ruoka tulee lopettaa useita tunteja ennen testiä, mutta nesteiden määrää ei ole rajoitettu.

Tutkimuksen aikana sinun on poistettava osa tai kaikki vaatteesi ja käytettävä erityistä sairaalapukua. Poista lisäksi kaikki korut, lasit, irrotettavat hammasproteesit ja kaikki metallit tai vaatteet, jotka voivat vaikuttaa röntgenkuvaan..

Naisten on ilmoitettava lääkärilleen ja radiologilleen raskauden mahdollisuudesta. Röntgentutkimuksia ei yleensä tehdä raskauden aikana sikiön altistumisen välttämiseksi säteilylle. Jos röntgensäteitä tarvitaan edelleen, erityisiä varotoimenpiteitä on noudatettava kehittyvän lapsen suojelemiseksi..

Myelografian valmistumisen jälkeen potilas pysyy yleensä lääkäreiden valvonnassa useita tunteja, minkä jälkeen hän saa mennä kotiin. Olisi varmistettava etukäteen, että joku auttaa potilasta pääsemään kotiin, ellei hän oleskele yön yli sairaalassa.

Miltä diagnostiikkalaitteet näyttävät??

Mielografian suorittamiseen käytettäviin laitteisiin kuuluu potilaspöytä, röntgenputki ja hoitohuoneessa oleva näyttö.

Menettelyn etenemisen seuraamiseksi käytetään fluoroskooppia, joka muuntaa röntgenkuvat videokuvaksi. Kuvanvahvistin sijaitsee potilaan pöydän yläpuolella, mikä lisää heidän kirkkauttaan näyttöruudulla.

Mihin tutkimus perustuu?

Röntgenkuvat ovat samanlaisia ​​kuin muutkin säteilymuodot, kuten valo- tai radioaallot. Sillä on kyky kulkea useimpien esineiden, myös ihmiskehon, läpi. Kun sitä käytetään diagnoositarkoituksiin, röntgenlaite tuottaa pienen säteilypalkin, joka kulkee kehon läpi ja luo kuvan valokuvaelokuvalle tai erityisen matriisin digitaalisten kuvien ottamiseksi.

Fluoroskopiassa säteilyä tuotetaan jatkuvasti tai pulsseina, mikä mahdollistaa näytölle projisoitujen kuvasarjojen saamisen. Kontrastimateriaalin käyttö, joka korostaa selvästi kiinnostuksen kohteena olevan alueen, maalaamalla sen kirkkaan valkoiseksi näytöllä, auttaa lääkäreitä näkemään nivelet ja sisäelimet liikkeessä. Lisäksi voit ottaa valokuvan kuvasta, joka tallennetaan joko elokuvalle tai tietokoneen muistiin. Viime aikoihin asti röntgenkuvat säilytettiin kopioina elokuvalle, kuten valokuvanegatiivit. Suurin osa kuvista on nyt saatavana digitaalisina tiedostoina, jotka tallennetaan sähköisesti. Tällaisia ​​kuvia on helposti saatavana ja niitä käytetään verrattaessa myöhempien tutkimusten tuloksiin hoidon tehokkuutta arvioitaessa..

Kuinka myelografia suoritetaan??

Myelografia tehdään yleensä avohoidolla.

Tutkimuksen aikana potilas makaa alaspäin pöydällä. Kuvien saamiseksi näytöltä reaaliajassa lääkäri käyttää fluoroskooppia, jonka avulla hän voi nähdä selkärangan ja löytää sopivimman pisteen kontrastin injektoimiseen..

Yleensä kontrastimateriaali ruiskutetaan selkäkanavaan alaosan lannerangan tasolla, jota pidetään turvallisimpana ja mukavimpana. Harvoissa tapauksissa kontrastia voidaan injektoida kohdunkaulan ylemmän selkärangan tasolle, jos lääkäri pitää sitä turvallisempana tai tutkimukselle hyödyllisenä.

Lävistyskohdassa lääkäri desinfioi ihon ja maalaa sen paikallispuudutuksella. Pistoksen sijainnista riippuen potilas asetetaan neulansyöttöhetkellä kyljelleen, vatsalle tai istuen. Fluoroskoopin valvonnassa lääkäri vie neulan syvälle kudoksiin, kunnes se on subaraknoidisessa tilassa. Tämä on osoituksena siitä, että neulan vapaassa päässä on useita tippoja aivo-selkäydinnestettä. Tarvittaessa lääkäri ottaa pienen näytteen nesteestä ja lähettää sen laboratoriotutkimuksia varten. Sen jälkeen kontrastimateriaali injektoidaan neulan läpi, neula poistetaan, iho desinfioidaan uudelleen. Sitten potilas asetetaan pöydälle, yleensä taipuvaan asentoon.

Fluoroskoopin valvonnassa radiologi alkaa kallistaa pöytää hitaasti, jolloin kontrastimateriaali leviää ylös tai alas subaraknoidisessa tilassa korostaen selkäytimen ja hermojuurten ääriviivat. Pöydän sijainnin muuttuessa lääkäri tarkkailee kontrastivirtaa fluoroskoopilla kiinnittäen erityistä huomiota selkäytimen osiin, jotka ovat kiinnostavimpia. Röntgenkuvien saamiseksi lääkäri pyytää potilasta kääntymään sivulleen. On ehdottomasti pysyttävä mahdollisimman paikallaan kuvan aikana, mikä vähentää kuvan epäterävyyttä. Tutkimuksen päätyttyä pöytä palautuu vaakasuoraan asentoon ja potilas voi kääntyä selälleen. Sinun pitäisi odottaa jonkin aikaa, kun lääkäri analysoi vastaanotetut kuvat..

Usein CT tehdään heti, kun myelogrammitulokset on saatu, kun kontrastimateriaali on vielä selkäkanavassa. Tätä yhdistettyä tutkimusta kutsutaan CT-myelografiaksi..

Myelografia kestää yleensä 30–60 minuuttia. CT-skannauksen tarve lisää vielä 15–30 minuuttia kokonaiskestoaikaan.

Mitä odottaa tutkimuksen aikana ja sen jälkeen?

Kun paikallispuudutus injektoidaan ihon alle, potilas tuntee piikistä, ja kun neula työnnetään selkäydinosaan, ilmenee lievän paineen tunne. Joissakin tapauksissa neulan asettamiseen liittyy akuutti kipu.

Tutkimuksen aikana, kun pöytä on kallistettu eri kulmiin, lääkäri pyytää potilasta makaamaan mahdollisimman rauhallisesti. Pöydän liukuminen estetään kiinnittämällä hihnat tai jalkatuki. Tiettyä haittaa aiheuttaa tarve olla puoli alaspäin pöydällä, mutta tämä ei kestä kauan. Harvinaisissa tapauksissa, kun pöytä on kallistettu, potilas tuntee hengitys- tai nielemisvaikeuksia. On tärkeää ilmoittaa tästä radiologille, joka antaa pöydälle mukavamman aseman..

Kontrastin käyttöönoton jälkeen ajoittain esiintyy päänsärkyä, pahoinvointia tai ihon veren kiireisyyttä. Kohtaukset ovat myös mahdollisia, mutta kun käytetään moderneja varjoaineita, niitä esiintyy erittäin harvoin..

Tutkimuksen päätyttyä potilas siirretään osastoon, jossa lääkäri tai sairaanhoitaja tarkkailee hänen tilaa ja elintoimintoja muutaman tunnin ajan. Joillakin osastoilla potilas pysyy 4 tunnin ajan makuulla, sängyn pään ollessa nostettu 30-45 °: seen. Kontrastimateriaalin poistamisen helpottamiseksi kehosta ja päänsärkyjen estämiseksi tänä aikana suositellaan lisääntynyttä juomaohjelmaa. Mielografian suorittamisen jälkeen 1-2 päivän ajan intensiivinen fyysinen aktiivisuus ja taipuminen ovat vasta-aiheisia.

Lämpötilan nousu yli 37,5 ° C, vaikea pahoinvointi tai oksentelu, yli 24 tunnin kestävät vakavat päänsärkyä, niskajäykkyys ja jalkojen tunnottomuus tulee ilmoittaa lääkärille heti. Tärkeää on myös ilmoittaa lääkärille virtsaamisvastaisuudesta tai ulosteesta.

Kuka tutkii tutkimustuloksia ja mistä niitä voi saada?

Kuvien analysoinnista vastaa radiologi: lääkäri, joka on erikoistunut suorittamaan radiologisia tutkimuksia ja tulkitsemaan niiden tuloksia.

Kuvien tutkinnan jälkeen radiologi laatii ja allekirjoittaa raportin, joka lähetetään hoitavalle lääkärille. Joissain tapauksissa raportti voidaan kerätä itse röntgenosastolla. Tutkimustuloksista tulisi keskustella hoitavan lääkärin kanssa.

Usein vaaditaan seurantatutkimus, tarkka syy, jonka vuoksi hoitava lääkäri selittää potilaalle. Joissain tapauksissa lisätutkimus suoritetaan, kun saadaan kyseenalaisia ​​tuloksia, jotka vaativat selvennystä toistuvien kuvien aikana tai erityisten kuvantamistekniikoiden käytön. Dynaamisen havainnon avulla voit tunnistaa ajan myötä kaikki patologiset poikkeamat, jotka syntyvät ajan myötä. Joissakin tilanteissa toistuva tutkimus antaa meille mahdollisuuden puhua hoidon tehokkuudesta tai kudoksen tilan vakautumisesta ajan myötä..

Myelografian hyödyt ja riskit

Edut:

  • Myelografia on suhteellisen turvallinen ja kivuton testi..
  • Kun kontrastimateriaalia lisätään subaraknoidiseen tilaan, lääkäri saa mahdollisuuden nähdä selkäytimen ja hermojuurten ääriviivat, jotka eivät ole näkyvissä tai jotka ovat erittäin huonosti erotettavissa tavanomaisen röntgentutkimuksen aikana..
  • Tutkimuksen päätyttyä potilaan kehoon ei jää säteilyä.
  • Diagnostisiin tarkoituksiin käytettäessä röntgenkuvat eivät aiheuta sivuvaikutuksia.

riskit:

  • Liiallisella altistumiselta kehon röntgensäteille on aina erittäin pieni riski pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseksi. Tarkan diagnoosin edut ovat kuitenkin huomattavasti suuremmat kuin tämä riski..
  • Efektiivinen säteilyannos myelografian aikana on erilainen kaikilla potilailla.
  • Myelografiaan liittyy päänsärkyjen riski, vaikkakin harvoin. Päänsärkyä ilmenee, kun potilas palaa pystyasentoon tai istuen. Yksi tämän tilan luonteenomaisista piirteistä on päänsärkyjen katoaminen vaaka-asennossa. Kipu alkaa yleensä 2–3 päivää myelografian jälkeen. Lievät kohtaukset lievitetään juomalla nesteitä tai makuulla, mutta vakavat päänsärkyt saattavat tarvita lääkitystä. Harvinaisissa tilanteissa päänsärky jatkuu potilailla, mikä vaatii erityisen, mutta yleensä yksinkertaisen toimenpiteen, johon sisältyy aivo-selkäydinnesteen vuotojen pysäyttäminen pistoskohdasta.
  • Haittavaikutukset myelografiassa käytettyyn varjoaineeseen ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Näihin kuuluvat kutina, ihottuma, pahoinvointi ja ahdistus. Vakava urtikaria ja hengitysvaikeudet ovat harvinaisia, mutta ne voivat tarvita lääkehoitoa. Vakavammat keuhkoihin tai sydämeen liittyvät reaktiot ovat vielä vähemmän yleisiä.
  • Muita harvinaisia ​​myelografian komplikaatioita ovat hermokudoksen vaurioituminen, kun neula työnnetään, ja verenvuoto hermojuurten ympärillä. Se voi myös aiheuttaa selkäytimen peittävien kalvojen tulehduksia tai infektioita. Kohtaukset ovat erittäin harvinainen myelografian komplikaatio. Kun neula työnnetään subaraknoidiseen tilaan aivo-selkäydinnesteen (esimerkiksi kasvaimen) ulosvirtauksen tukkeuman alapuolelle, erittäin harvinaisissa tapauksissa todetaan paineen nousu selkäkanavassa, mikä voi edellyttää kiireellistä kirurgista hoitoa.
  • Naisen tulee aina kertoa lääkärilleen tai radiologilleen raskauden mahdollisuudesta..

Muutama sana säteilyn vaikutusten vähentämisestä kehossa

Röntgentutkimuksen aikana lääkäri ryhtyy erityistoimenpiteisiin kehon säteilyaltistuksen minimoimiseksi ja yrittää saada parhaan kuvanlaadun. Kansainväliset säteilyturvallisuusneuvostot tarkistavat säännöllisesti röntgentutkimusstandardit ja kehittävät uusia teknisiä ohjeita radiografioille.

Huipputeknisten röntgenlaitteiden avulla voit hallita röntgensäteilyannoksia ja varmistaa sen suodatuksen, mikä minimoi säteen sironnan. Samanaikaisesti potilaan elimet ja järjestelmät, joita ei tutkita, saavat minimaalisen säteilyannoksen.

Mitkä ovat myelografian rajoitukset?

  • Mielografian merkittävin rajoitus on kyky kuvata vain itse selkäydin ja viereiset hermojuuret. Patologiset muutokset näiden alueiden ulkopuolella ovat paremmin näkyvissä MRI: n tai CT: n aikana.
  • Raskauden aikana myelografiaa tulisi välttää sikiön säteilyaltistuksen mahdollisten riskien vuoksi.
  • Jos potilas ei pysty pysymään liikkumattomana tutkimuksen aikana, tulokset voivat olla epätarkkoja..
  • Kontrastimateriaalin tuominen selkärangan anatomisiin virheisiin tai joidenkin leikkausten jälkeen voi olla vaikeaa.
  • Myelografia on suljettu pois, jos iho on infektoitunut kontrastin pistoskohdassa.

(495) 506-61-01 - viite sädehoidolle ja radiokirurgialle

Israelin sädehoidon ja radiokirurgian asiantuntijat

Israelilla on johtava asema maailmassa radiologian alalla. Kaikkia nykyaikaisia ​​sädehoidon ja radiokirurgian tekniikoita on saatavana Israelin klinikoilla. Lisätietoja

Radiologian osasto klinikalla Nordwest - Frankfurt am Main

Nordwest-klinikka Frankfurt am Main on moderni monitieteinen klinikka ja akateeminen sairaala Frankfurtin yliopistossa. Goethe. Radio-onkologian laitoksen päälääkäri - apulaisprofessori, lääketieteen tohtori Michael van Kampen. Lisätietoja

Cyberknife-keskus Saksassa - München

CYBERKNIFE-keskus (Cyberknife) sijaitsee Münchenin yliopistollisessa sairaalassa "Grosshadern". Juuri täällä potilaita on vuodesta 2005 lähtien hoidettu käyttämällä uusinta lääketieteen kehitystä nimeltään CYBERKNIFE (Cyberknife). Tämä ainutlaatuinen laite on turvallisin ja tehokkain kaikista menetelmistä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten hoitamiseksi. Lisätietoja

Selkä myelografia

Myelografian mahdollisuudet

Myelografia voi olla nouseva tai laskeva. Varjoaineen ominaispaino, joka

Radiologi arvioi kontrastimateriaalin liikettä reaaliajassa subaraknoidisessa tilassa fluoroskopian avulla, mutta analysoi myös staattisia kuvia. Jos tämä toimenpide suoritetaan CT- tai MRI-koneella, on mahdollista saada selkäytimen 3D-malli - puhumme myelografiasta kolmiulotteisella rekonstruoinnilla.

Myelografian indikaatiot

Tätä diagnostista menettelyä käytetään selkärangan liittyvien sairauksien diagnosointiin. Lääketieteen kehityksen tässä vaiheessa CT ja MRI ovat korvanneet myelografian. Pystymät suorittaa MRI-tutkimusta potilaan koon tai vasta-aiheiden vuoksi ovat tärkeimmät tilanteet, joissa myelografiaa käytetään, edellyttäen, että MRI on käytettävissä. Käyttöaiheita ovat:

  • degeneratiivisen kiekkosairauden, spondylopatian ja stenoosin esikirurginen arviointi (myelografiaa käytetään, jos riittävä MRI tai CT ei ole mahdollista);
  • Akuutin myelopatian arviointi selkäytimen epäillyn puristumisen varmistamiseksi ennen dekompressiota tai sädehoitoa (kun MRI: tä ei ole saatavana);
  • kroonisen myelopatian arviointi (kun MRI: tä ei ole saatavana);
  • ei-diskogeenisen radikulopatian arviointi;
  • aivo-selkäydinnesteen vuodon lähteen määrittäminen;
  • araknoidiitin diagnostiikka;
  • araknoidisten kystojen diagnoosi ja arviointi.

Vasta

Kuten kaikki diagnostiset toimenpiteet, myelografialla on tiettyjä vasta-aiheita..

  1. Tunnettu kallonsisäinen prosessi, jolla on lisääntynyt kallonsisäinen paine (tai neurologiset oireet, jotka osoittavat tämän).
  2. Vahvistettu koagulopatia.
  3. Viimeaikainen myelografia.
  4. Aikaisempi kirurginen toimenpide odotetussa pistoskohdassa (vaihtoehtoinen pistoskohta olisi valittava).
  5. verenmyrkytyksen.
  6. Historia reaktioita jodattuihin varjoaineisiin tai gadoliinipohjaisiin aineisiin.
  7. Epilepsiakohtaukset (vaatii esilääkityksen).
  8. Hematooma tai paikallinen infektio pistoskohdan ympärillä.
  9. raskaus.

Myelografian

Myelografian selvittäminen on tärkeää. Toimenpide kestää noin tunnin, mutta kesto voi vaihdella potilaan tilasta ja klinikan ominaisuuksista riippuen.

Ennen myelografiaa potilas poistaa vaatteet, korut ja muut esineet, jotka voivat häiritä. Potilaan selkä puhdistetaan antiseptisillä aineilla ja pyyhitään steriileillä pyyhkeillä. Infiltraatiosestesia suoritetaan ohuella neulalla, minkä seurauksena lannerangan iho menettää herkkyyden.

Sitten injektio annetaan toisen neulan avulla subaraknoidiseen tilaan (kohta, jossa aivo-selkäydinneste tai CSF). Tässä tapauksessa potilaalla ei ole kivuliaita tuntemuksia, vain puristustunne neulan etenemisen aikana. Osa aivo-selkäydinnesteestä poistetaan, minkä jälkeen ruiskutetaan todellinen kontrasti. Tähän liittyy usein lämmittävä tunne. Neula poistetaan sitten ja otetaan röntgensäteet ja / tai CT-skannaukset.

Myelografiaan liittyvät mahdolliset riskit

Myelografiaa pidetään turvallisena toimenpiteenä, jolla on minimaaliset riskit, mutta jotkut komplikaatiot ovat silti mahdollisia, vaikkakin harvinaisia..

  1. Hermovaurio. Lannerangan puhkeamisen aikana ilmenevät hermovauriot voivat johtaa ampumiskipuun pakaraan tai jalkaan. Tämä tila muuttuu tylsäksi kipuksi ja voi kadota useista päivistä useisiin viikkoihin..
  2. Nesteen pitkittynyt vuoto puhkaisupaikasta. Tämä komplikaatio aiheuttaa päänsärkyä, joka voi kestää useita päiviä. Jos tämä ei ratkea yksinään, verilaastariksi kutsuttu toimenpide voi olla avuksi. Tämän tekee radiologi, ja siihen sisältyy pienen määrän oman veren pistäminen epiduraalitilaan.
  3. Aivokalvontulehdus. Myelografia voi johtaa tarttuvaan aivokalvontulehdukseen (bakteeri-infektion seurauksena) tai yleisempään ja lievempään tilaan, jota kutsutaan steriiliksi meningiitiksi. Tämä johtaa pitkäaikaiseen päänsärkyyn, kuumeeseen, niskajäykkyyteen ja pahoinvointiin. Tarttuva meningiitti on hyvin harvinainen, jos myelografiaan käytetään oikeita steriilejä instrumentteja.
  4. Epileptinen kohtaus. Epilepsiakohtaus on hyvin harvinainen tapahtuma, joka voi tapahtua reaktiona kontrastina injektoidun jodin kanssa. Jos näin tapahtuu, se tapahtuu yleensä muutamassa tunnissa toimenpiteen jälkeen..
  5. Allerginen reaktio. Tätä reaktiota pidetään harvinaisena, mutta mahdollista. Jos potilaalla on tunnettu kontrastiallergia, hän tarvitsee erityisen kortikosteroidivalmisteen päivää ennen myelografiaa.

Menettelyn valmistelu

Mielografiaa valmisteltaessa on otettava huomioon joitain vivahteita..

Potilaan tulee ilmoittaa terveydenhuollon ammattilaiselle kaikista käyttämistään lääkkeistä. Tietysti sinun tulisi varoittaa aktiivisten tai viimeaikaisten sairauksien esiintymisestä..

Potilaan tulee kertoa lääkärilleen, jos heillä on allerginen reaktio mahdollisesta allergiasta varjoaineille tai muille lääkkeille. Tämä kontrasti on määritelmän mukaan hypoallergeeninen, mutta reaktioita siihen havaittiin toisinaan. Lisäksi on välttämätöntä osoittaa, onko historiassa allergiaa muille lääketieteellisille ala-astioille kuin keuhkoputken astmaa. Jos näitä tapahtumia on tapahtunut, potilaita seurataan tarkasti, kun kontrasti injektoidaan. Allergia jodia sisältäville aineille on erityisen tärkeä.

Potilaita kehotetaan lisäämään nesteensaantia päivää ennen suunniteltua myelografiaa. Ja ennen itse toimenpidettä sinun on tyhjennettävä rako..

Myelografian lopussa potilasta tarkkaillaan noin kahden tunnin ajan. Kontrastiaine imeytyy ja erittyy munuaisten kautta luonnollisesti virtsaan 1-2 päivän kuluessa, joten sitä ei tarvitse erittää keinotekoisesti subaraknoidisesta tilasta. Nesteiden juominen auttaa päästä eroon ylimääräisestä varjoaineesta ja estää päänsärkyä. Raskaata fyysistä aktiivisuutta tulisi myös välttää toimenpiteen jälkeen noin 24 - 48 tunnin ajan. Potilaiden tulee olla varmasti mukana kotona, jos he eivät oleskele sairaalassa.

Myelografian hinnat

Hinnoittelupolitiikka vaihtelee suuresti. Kuinka paljon myelografia maksaa, riippuu:

  • diagnoosiosaston sijainti ja taso,
  • asiantuntijoiden pätevyys ja kokemus,
  • laitteisto-ominaisuudet,
  • kontrastivalmistaja,
  • lisäedellytysten tarve menettelylle (esilääkitys jne.)

Esimerkiksi Moskovassa myelografia maksaa 2000 ruplaa. ja jopa 64 000 sivua Tietysti ulkomailla tämän menettelyn hinnat ovat useita kertoja. Oletetaan, että Yhdysvalloissa se maksaa 700–6000 dollaria..

Myelografia mikä se on

Selkä myelografia

Yksi tehokkaimmista menetelmistä selkärangan tilan tutkimiseksi on myelografia. Tämä toimenpide koostuu varjoaineen injektoimisesta subaraknoidiseen tilaan ja sitten CT- tai röntgenkuvauksen avulla tarkkailla sen leviämistä. Tämän avulla voit määrittää ajoissa syyt aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomiseen. Myelografia auttaa selvittämään hermojuurten, luun ja rustokudoksen tilaa paremmin kuin tavanomaisilla tutkimuksilla.

Menettelyn kuvaus

Kontrastimelografia on menetelmä, jossa erityinen aine injektoidaan selkärankaan erityisneulan avulla. Leviämällä kudoksiin ja täyttämällä selkäydinkanavan, se tuo selvästi esiin kaikki sen rakenteen ja toimintojen rikkomukset. Lisäksi radiografian avulla ja nyt yhä useammin CT: n tai MRI: n avulla otetaan kuvia selkärangasta. Jopa monien sairauksien ensimmäiset oireet ovat näkyvissä. Tämän avulla voit diagnosoida kaikki selkärangan patologiat ajoissa.

Tutkimusta varten varjoaineena käytetään useimmiten vesiliukoisia jodipitoisia valmisteita, esimerkiksi "lipiodoli" tai "povidonijodi". Joskus käytetään happea tai typpioksidia. Tätä menetelmää kutsutaan pneumomyelografiaksi, mutta sitä käytetään harvoin..

Selkäytimen, hermojuurten ja joidenkin muiden selkärangan rakenteiden ääriviivat on määritelty huonosti tavanomaisella röntgen- tai MRI-tutkimuksella. Ja varjoaine mahdollistaa selkäytimen kolmiulotteisen rekonstruoinnin. Jopa sen pienimmät rakenteet ovat näkyvissä siinä..

Selkärangan erityinen rakenne antaa mahdollisuuden tällaiseen tutkimukseen. Selkärankakanavassa on vapaa tila, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä. Seuraamalla röntgen- tai tomografin avulla varjoaineen leviämistä tässä tilassa, on mahdollista määrittää niiden paikkojen läsnäolo, joiden läpi se kulkee pahemmin tai ei läpäise ollenkaan.

Indikaatiot johtamiseen

Usein on olemassa muutamia rutiininomaisia ​​diagnostisia testejä raajojen tai selkäkipujen tunnottomuuden syyn selvittämiseksi. Sitten määrätään selkärangan myelografia. Tämä on tärkein tapa havaita monien tautien esiintyminen varhaisessa vaiheessa..

Sen avulla voit diagnosoida:

  • araknoidiitin;
  • kasvaimet selkäytimessä tai kallon alaosassa;
  • selkärangan hermojen prosessien vaurioituminen;
  • selkärangan stenoosi;
  • selkäytimen tulehdukset;
  • herniated nikamalevyt;
  • verisuonten työn rikkominen;
  • syringomyelia;
  • selkärangan vamma.


Myelografia antaa sinun selvittää selkäkipujen ja selkärangan liikkumisen heikentymisen syyt

Lisäksi tätä röntgenkuvausmenetelmää käytetään, jos MRI on jostain syystä vasta-aiheinen potilaalle. Selkäranka on tutkittava yksityiskohtaisesti ennen suunniteltuja kirurgisia toimenpiteitä ja vaikeiden patologioiden hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Vasta

Selkärangan myelografia on invasiivinen tutkimusmenetelmä, joten sillä on joitain vasta-aiheita. Lääkärin on otettava ne huomioon ottaessaan tätä toimenpidettä. Tällaiset kuvat ovat hyödytöntä, jos potilaan selässä on anatomisia vikoja, jotka estävät varjoaineen etenemistä..

Kuten useimpiakin monimutkaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, myelografiaa ei käytetä vakavien tulehduksellisten sairauksien, pistoskohdan tarttuvien ihovaurioiden, kuumeen, raskauden ja mielisairauksien takia, jotka estävät potilasta makuulle. Lisäksi varjoaine voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jos potilaalla on vakavia sydän-, maksa- tai munuaisongelmia. Tahdistimen tai sisäisten metalliproteesien läsnäolosta tulee myös vasta-aihe..

Menettelyä suorittavan lääkärin tulee olla tietoinen kaikista potilaan vakavista kroonisista sairauksista, kuten epilepsia, keuhkoastma tai diabetes mellitus. Sinun on myös varoitettava mahdollisista allergioista tietyille lääkkeille ja lääkkeiden käytöstä..

Ennen toimenpidettä lääkäri varoittaa potilasta mahdollisista sivuvaikutuksista, kertoo, miten siihen varaudutaan, miten käyttäytyä oikein

Sivuvaikutukset

Huolimatta menettelyn tietosisällöstä ja suhteellisesta kivuttomuudesta, sillä on joitain haittoja. Selkärangan myelografia voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Voit myös lukea: Selkäydinvammat ja seuraukset

  • kun neula työnnetään, pehmytkudokset vaurioituvat, sisäiset hematoomat;
  • aivo-selkäydinnesteen paine kasvaa;
  • allergisia reaktioita esiintyy usein - kutina, ihottuma, hengitysvaikeudet;
  • Jos desinfioidaan väärin, pistoskohdassa voi esiintyä tulehduksia;
  • haitalliset röntgenkuvat voivat laukaista kasvaimen kehittymisen, joten MR-myelografia on turvallisempaa.

Joskus pari päivää hoidon jälkeen esiintyy jatkuvia päänsärkyjä, jotka laantuvat vain vaaka-asennossa. Useimmiten ne poistetaan ottamalla suuri määrä nestettä ja sängyn lepo. Se on hyvin harvinaista, mutta silti tapahtuu, että päänsärky jatkuu pitkään. Tämä voi tarkoittaa, että selkärangan nestevuoto on selkärangan pistoskohdassa..

Menettelyn valmistelu

Myelografia on melko monimutkainen tutkimusmenetelmä. Vieraita aineita johdetaan selkäkanavaan, joten toimenpide vaatii jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin, et voi syödä mitään 8 tuntia hänen edessään. Tätä sääntöä on noudatettava, vaikka menettely olisi suunniteltu iltapäivällä. On sallittua juoda vain vettä. Tämä johtuu siitä, että varjoaineen antaminen aiheuttaa usein pahoinvointia tai oksentelua..

Muutama päivä ennen tutkimusta sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö: masennuslääkkeet, verta ohentavat lääkkeet, hypoglykeemiset ja kouristuslääkkeet. Et voi juoda mitään lääkkeitä tutkimuspäivänä.


Ennen toimenpidettä lääkäri desinfioi ja nukuttaa pistoskohdan

Diagnoosin tulosten vääristämiseksi potilaan on poistettava kaikki metalliset korut ja vaatteet. Hammasproteesit ja hampaiden kruunut voivat myös häiritä kuvan vastaanottamista tomografialla. Ennen itse toimenpidettä potilaalle annetaan rauhoittava aine, jotta vältetään nielevä refleksi. Ja kun tutkitaan lannerankaa, on välttämätöntä tehdä puhdistava peräruiske.

Menettelyn eteneminen

Ennen milografian suorittamista potilaan on riisuttava riisu, poistettava kaikki korut ja proteesit. Hänelle annetaan erityinen lääketieteellinen paita. Menettelyn aikana potilas makaa useimmiten vatsallaan röntgenpöydällä. Mutta tutkimuksen tarkoituksesta ja sijainnista riippuen, hän voi istua tai makaa kyljellään. Lääkäri desinfioi ihon puhkaisukohdassa ja numboi sen nukutusaineella. Useimmiten puhkaisu tehdään levyn ja selkärangan välisessä lumbosakraalisella alueella. Neula työnnetään hitaasti jatkuvalla röntgenohjauksella. Varjoaineen injektion jälkeen lääkäri poistaa neulan ja desinfioi ihon uudelleen.

Potilas pysyy paikallaan ja hänen alapuolella oleva pöytä kallistuu hitaasti, mikä antaa injektoidun aineen leviää selkäkanavan onteloon. Joskus potilaan on myös käännettävä sivulta toiselle täyttääksesi koko ontelon. Lääkäri tarkkailee varjoaineen leviämistä fluoroskoopilla käyttämällä huomata, missä se on hidastunut. Seuraavaksi otetaan selkärangan röntgenkuvat tai tietokonekuvat. Potilaan on parasta kääntyä sivulleen. On erittäin tärkeää pysyä täysin liikkumattomana toimenpiteen aikana. Kun otetaan huomioon saatujen tulosten analysointiaika, koko toimenpide vie puoli tuntia tuntiin. Joskus toinen tutkimus voidaan tarvita muutaman tunnin kuluttua.

Menettelyn aikana saat yksityiskohtaisia ​​tietoja selkärangan ja sen kaikkien osien tilasta.

Mitä potilas voi tuntea

Oikealla paikallispuudutuksella epämukavuutta ei yleensä esiinny neulan asettamisen tai varjoaineen tunkeutumisen yhteydessä. Voit tuntea lievää painetta tai lievää palavaa tunnetta. Lisäksi joillakin potilailla, kontrastia levitettäessä, on päänsärky, huimaus, pahoinvointi, heillä on suolainen suolainen maku. Kasvot saattavat kuumentua tai punoittaa, jolloin ne muuttuvat punaisiksi.

Mitä tehdä toimenpiteen jälkeen

Myelografian suorittamisen jälkeen potilaan tulee olla henkilöstön valvonnassa useita tunteja. Hän jää sairaalaan, makaa erityisellä sängyllä, jossa on nostettu pääty. Jotta varjoaine poistuu kehosta nopeammin, sen on juoda paljon nesteitä.

Sen jälkeen on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta useiksi päiviksi, etenkin painojen taivuttamista ja nostamista. Potilaan on tärkeää seurata tilaa. Jos lämpötila nousee, esiintyy vakavia päänsärkyjä, pahoinvointia, jalkojen tunnottomuutta tai virtsaamisen heikkenemistä, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian..

Menettelyn jälkeen potilaan on oltava lääkintähenkilökunnan valvonnassa useita tunteja

Potilaan säännöt

Epämukavuuden, sekä sen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi on erittäin tärkeää tuntea myelografian ominaisuudet ja sen toteuttamista koskevat säännöt. Kivuliaita tuntemuksia esiintyy harvoin, mutta jos potilas pelkää kipua, on parempi kertoa siitä lääkärille. Tässä tapauksessa hänelle annetaan rauhoittavaa ainetta rauhoittumaan. Menettelyn aikana on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja varoittaa häntä kaikista sivuvaikutuksista ja epämukavuuksista..

Myelografian jälkeen tärkein asia on poistaa varjoaine nopeasti kehosta. Tätä varten sinun täytyy juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista ja aloittaa 2-3 päivän kuluttua tiettyjen harjoitusten suorittaminen, jotka lisäävät verenvirtausta ja aineenvaihduntaprosesseja..

Selkärangan myelografia on yksi luotettavimmista menetelmistä sen tutkimiseksi. Sen avulla lääkäri voi tutkia kaikkien kudosten tilan, nähdä sen rakenteen patologiat, häiriöt pienimpien suonien ja hermojen työssä.

Myelografia on nykyaikainen menetelmä selkärangan tutkimiseen

Myelografia on tehokas selkärangan röntgenkuvaus. pääosin selkäytimen subaraknoidinen tila.

Tekniikka on yksi luotettavimmista ja tehokkaimmista tavoista diagnosoida ajoissa lukuisia selkärangan sairauksia varhaisimmissa vaiheissa..

Tutkimuksen ydin

Tämän tutkimuksen ydin on erityisen radioaktiivisen aineen tuominen suoraan subaraknoidiseen tilaan, joka ympäröi selkäydintä ja lähellä olevia hermoja.

Tämä varjoaine täyttää täysin tämän tilan onkalon ja "korostaa" sisäpuolella kaikkia olemassa olevia poikkeavuuksia ja patologioita..

Tämän tutkimuksen tuloksena on mahdollista saada luotettavia kuvia selkärangasta reaaliajassa, mikä mahdollistaa kaikkien selkärangan patologioiden diagnosoinnin hyvissä ajoin jo alkuvaiheissa..

Näissä kuvissa näet yksityiskohtaisesti kaikki selkärangan osat, sen hermopäätteet ja kalvot. Monien asiantuntijoiden mukaan mikään röntgentutkimus ei anna luotettavampia tietoja selkäytimen tilasta..

Tällaisen aineen roolissa käytetään yleensä kaasumaisia ​​aineita - happea tai typpioksidia tai radioaktiivisten aineiden luokkaan kuuluvia erityisiä aineita - tämä voi olla demireksiä, imnipakiä tai muita lääkkeitä..

Menettelyn pääasialliset ohjeet

Suurimmassa osassa tapauksista myelografiamenetelmää suositellaan selkärangan ja selkärangan, selkärankakanavan ja hermosäteiden erilaisten patologisten prosessien tunnistamiseksi, jotka toimittavat ravintoaineita selkärankaan..

Käyttöaiheet selkärangan röntgen tutkimukselle:

  • toimenpide suoritetaan, jos potilaalla on valituksia jatkuvasta tunnottomuudesta ja raajojen heikkoudesta
  • Se on pakollista suorittaa, jos epäillään nikamaisen niveltulehduksen ilmenemistä;
  • määrätään röntgenmenetelmä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi;
  • tulehduksellisen prosessin alkuvaiheen oikea-aikainen havaitseminen selkäytimen kalvon alueella;
  • tarpeen selkärangan hermojen toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi;
  • selkärankakanavan ja sen verisuonten mahdollisen kaventumisen tunnistaminen;
  • myös tämä toimenpide on määrätty osteokondroosiin. selkärangan murtuma. samoin kuin muut vakavat selkävammat.

Opi tunnistamaan ja parantamaan vasaravarpaat. olemme tutkineet materiaaliamme. Artikkelissa on tietoja taudin ehkäisemisestä.

Maailmassa on lääke nivelille, jolla ei ole yhtä suurta. Miksi laakerinlehti nivelille on niin hyödyllinen ja reseptit laakeripohjaisiin lääkkeisiin.

Valmisteluvaihe

Ennen kuin lähdet myelografiaan, sinun tulee perehtyä sen toteuttamisen päävaiheisiin ja menettelyyn valmistautumisen sääntöihin..

Valmistelun perussääntö on varmistaa, että suolistossasi ei ole mitään sisältöä, joka häiritsisi röntgentutkimusta..

Tämä tarkoittaa, että sinun tulee lopettaa syöminen vähintään 10 tunniksi ennen toimenpidettä..

Tyhjä suolisto on avain tuloksen maksimaaliseen luotettavuuteen. Usein potilaita kehotetaan luopumaan ruuan lisäksi myös vedestä.

Lääkäri voi suositella nesteen absoluuttista puuttumista vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta. Voit saada lisätietoja menettelyyn valmistautumista koskevista säännöistä suoraan lääkäriltäsi..

On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille mahdollisesta raskaudesta, vaikka sen tosiasiaa ei tällä hetkellä vahvisteta, allergisista reaktioista eri lääkkeille, samoin kuin käytetyille lääkkeille.

Vaikka olet ottanut haitallisen rauhoittavan aineen ennen toimenpidettä, muista kertoa siitä lääkärillesi..

Mielografian valmisteluvaiheessa on ehdottomasti kielletty masennuslääkkeiden ryhmän lääkkeiden käyttö.

Älä myöskään käytä antikoagulantteja. keskittynyt veren ohennusaineisiin sekä lääkkeisiin, joita yleensä käytetään diabeteksen vuoksi.

On suositeltavaa poistaa kaikki korut itsestäsi, koska ne voivat merkittävästi estää röntgenkuvat.

Välittömästi ennen lääketieteellistä käsittelyä potilaalle voidaan määrätä tietty rauhoittava lääke, jolla on rauhoittava vaikutus potilaan psyykeyn ja joka auttaa häntä rauhallisesti siirtämään diagnoosin.

Tätä käytäntöä ei tapahdu kaikissa tapauksissa - kaikki riippuu kunkin tietyn henkilön anamneesin tutkimisesta. Älä missään tapauksessa ota rauhoittavia tuotteita itse - niitä saa määrätä vain hoitava asiantuntija.

Yleensä sedatiivit määrätään potilaille, jotka eivät siedä huonosti mahdollisia kipua, koska myelografia tehdään yleensä ilman anestesiaa.

Kuinka itse menettely suoritetaan??

Jos haluat lisätä neulan radioaktiivisella varjoaineella, potilas ottaa selkänojan selkänojaan tai selkänojaan. Joissakin tapauksissa potilas voi vain istua sohvalla nojaten hieman alaspäin.

Takana, nimittäin selkärankalevyjen välisellä alueella, injektoidaan aikaisemmin valmistettu varjoaine.

Paras vaihtoehto katsotaan olevan lääkkeen tuominen alarangan alaosaan - tämä vaihtoehto ei ainoastaan ​​anna tehokkaimpia tuloksia, mutta antaa potilaalle myös minimaalisen kivun.

Toimenpiteen aikana lääkäri kallistaa hiukan sohvaa, johon potilas makaa - tämä antaa varjoaineelle täyttää subaraknoidisen tilan täysin ja tunnistaa täysin kaikki selkärangan ja lähellä olevien elinten nykyiset patologiat.

Monissa nykyaikaisissa klinikoissa tehdään selkärangan myelografia kolmiulotteisella rekonstruoinnilla - tämä ainutlaatuinen menetelmä mahdollistaa kuvien saamisen yksityiskohtaisilla kuvilla jokaisesta selkärangasta ja kaikista sen hermopäätteistä.

Kohdan ominaisuudet

Myelografialla on joitain omia ominaisuuksiaan - ota huomioon jotkut menettelysäännöt, jotka auttavat sinua välttämään tutkimuksen epämiellyttävät seuraukset täysin:

  1. Jos pelkäät pistoksia, kerro siitä lääkärillesi. He voivat määrätä sinulle tiettyjä rauhoittavia aineita pelon minimoimiseksi tai käyttää paikallispuudutteita ennen huumeneulan asettamista..
  2. Epämiellyttävien tuskallisten tunteiden välttämiseksi toimenpiteen jälkeen potilaalle suositellaan kuluttamaan enimmäismäärä nestettä. jonka avulla varjoaine erittyy kehosta luonnollisesti.
  3. Diagnoosin jälkeen potilaita suositellaan harjoittamaan yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia päivässä tai kahdessa. Tällä on positiivinen vaikutus varjoaineen eliminoitumiseen kehosta. Tässä tapauksessa erityinen etu annetaan erilaisille harjoituksille, joissa selkä on mukana - taivutukset eri suuntiin ja muut harjoitukset.

Miksi myelografia on paras valinta?

Tällä röntgenmenettelyllä on sekä kiistattomat edut että joitain haittoja..

Etuja ovat:

  • tämä menetelmä on yksi luotettavimmista ja turvallisimmista ihmiskeholle;
  • myelografian avulla lääkäri pystyy hankkimaan yksityiskohtaisesti kuvat pienimmistä selkäydinnesteistä, joita on hyvin vaikea nähdä muissa tutkimuksissa;
  • vartaloon injektoitu varjoaine poistetaan siitä helposti eikä aiheuta haittaa.

Haitoihin sisältyy sellaisia ​​ilmiöitä kuin:

  • tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen potilaalla voi olla usein kehon päänsärkyä, huimausta ja heikkouden tunne;
  • käytetty varjoaine voi myös provosoida pahoinvointia, närästymistä, oksentelua ja muita ruuansulatushäiriöitä potilaassa;
  • erittäin harvinaisissa tapauksissa injektoitu aine voi aiheuttaa potilaalle tietyn allergisen reaktion, joka vaatii erikoislääkärin jatkohoitoa.

Kontrasti myelografia

Kontrastimelografia on moderni tutkimus, joka perustuu kuvantamistekniikkaan käyttämällä erityistä kontrastimateriaalia, joka työnnetään neulalla selkärangan subaraknoidiseen kanavaan ja jonka avulla voit tehdä myelogrammeja (kuvia) luista, hermojuureista, onteloista jne..

Aiemmin kuvat on otettu yksinkertaisella röntgenlaitteella, nykyään lääkärit käyttävät tähän tietokone- ja magneettikuvauslaitteita. Siksi tutkimusta kutsutaan usein CT - myelografiaksi tai MRI: ksi myelografian kanssa.

Varjoaine on raskaampi kuin aivo-selkäydinneste ja virtaa alas selkäkanavasta, ikään kuin "hahmottaa" mahdolliset patologiset esteet.

Selkärangan myelografia suoritetaan:

  • tiettyjen neurologisten häiriöiden, kuten tunnottomuuden, syiden tunnistaminen. raajojen kipu ja heikkous;
  • muodostumien esiintymisen ja niiden kehityksen syiden määrittäminen;
  • araknoidiitin diagnosointi;
  • diagnosoidaan pahanlaatuiset kasvaimet posterokraniaalisen fossan alueella;
  • selkärangan hermojen juurien vaurioiden havaitseminen;
  • selkäkanavan kaventumisen (stenoosin) havaitseminen;
  • selkäydinkanavan ja hermoprosessien kasvainten tai infektioiden havaitseminen;
  • tietyntyyppisten herniated nikamavälilevyjen diagnosointi;
  • selkärangan verisuonien ongelmien tunnistaminen.

Tätä tutkimusta voidaan käyttää seuraavien sairauksien esiintyessä:

Miksi juuri myelografia

Tämän tyyppisellä diagnoosilla on tiettyjä etuja:

  • varjoaineen läsnäolo antaa sinun nähdä selkäytimen ja hermojuurten ääriviivat, jotka ovat näkymättömiä tavanomaisen röntgentutkimuksen aikana;
  • avulla voit havaita ongelmat, joita ei voi nähdä CT: ssä, MRI: ssä ilman kontrastia;
  • toimenpide ei jätä mitään säteilyjälkeä kehossa.

Vasta

Kyselyä ei voida suorittaa, jos esiintyy seuraavia tekijöitä:

  • kuumeiset olosuhteet;
  • sydämen, maksan, munuaisten sairaudet dekompensaation aikana;
  • raskaus;
  • vaikea niveltulehdus;
  • selkärangan leikkaus;
  • tietyntyyppiset selkärangan vauriot ja anatomiset viat, jotka vaikeuttavat kontrastin antamista;
  • ihon infektio varjoaineen pistoskohdassa;
  • kyvyttömyys pysyä rauhallisena tutkimuksen aikana.
koulutus

Myelografiamenettely vaatii asianmukaista koulutusta:

  • pidättäytyminen juomisesta ja syömisestä (8 tuntia ennen tutkimusta);
  • poistamalla säteilyalueelta kaikki metallista ja muista materiaaleista valmistetut esineet ja korut, jotka voivat häiritä röntgenkuvien läpikulkua.

Tutkimuksen valmisteluun osallistuu myös lääkäreitä, joiden on:

  • antaa rauhoittava lääke nielemisrefleksin tukahduttamiseksi;
  • Kun teet lannerangan, aseta puhdistava peräruiske.

Ennen myelografiaa sinun tulee kertoa lääkärillesi seuraavista ongelmista:

  • minkä tahansa lääkityksen ottaminen;
  • epilepsian esiintyminen. astma, diabetes ja muut krooniset sairaudet;
  • verenkiertohäiriöt;
  • jodiallergian esiintyminen, muut lääkkeet.

Tekniikka

Potilas makaa vatsallaan. Lävistyskohdassa iho desinfioidaan ja nukutetaan paikallispuudutuksella. Pistokohdasta riippuen, kun neula työnnetään, potilas voi istua, makaa kyljellään tai vatsallaan. Neula etenee sisäänpäin fluoroskoopin ohjauksessa, ja sen jälkeen kun varjoaineen injektio on poistettu, iho desinfioidaan uudelleen. Potilas pysyy alaspäin pöydällä..

Lääkäri kallistaa pöytää hitaasti siten, että varjoaine leviää subaraknoidisen tilan läpi.

Röntgenkuvien saamiseksi potilaan tulee kääntyä sivulleen ja kuvan tulee olla mahdollisimman paikallaan kuvan epäterävyyden vähentämiseksi.

Sinun on odotettava jonkin aikaa toimenpiteen päättymisen jälkeen, kunnes lääkäri analysoi vastaanotetut kuvat. Yleensä myelografia kestää 30-60 minuuttia.

Video näyttää menettelyn etenemisen:

Se ei haittaa ollenkaan!

Kun anestesia injektoidaan, potilas tuntee pistosta, kun neula työnnetään kanavaan, kevyt paine.

Varjoaineen antamishetkellä voi ilmetä seuraavia tuntemuksia:

  • lyhytaikainen polttava tunne;
  • huimaus, päänsärky;
  • lämmön tunne;
  • kasvojen punoitus;
  • suolainen maku suussa.

Kun aineen käyttöönotto on ohi, pahoinvointia saattaa ilmetä, harvemmin - oksentelua.

Menettelyn jälkeen

Menettelyn päätyttyä potilas siirretään osastolle ja tarkkaillaan 2–4 tunnin ajan. Koko tämän ajan hänen tulisi makaa nojatuissa olosuhteissa (noin 45 °) ja noudatettava lisääntynyttä juomatilaa, mikä auttaa poistamaan varjoaineen nopeasti.

Ensimmäiset 2 päivää myelografian jälkeen ovat vasta-aiheisia intensiivisen fyysisen toiminnan ja taipumisen suhteen. Jos lämpötila nousee vähintään 37,5 ° C: seen, pahoinvoinnin tai oksentelun, jatkuvien voimakkaiden päänsärkyjen, virtsaamis- ja erittymishäiriöiden, kaulan jäykkyyden tai jalkojen tunnottomuuden esiintymiseen, sinun on heti ilmoitettava siitä lääkärille.

tulokset

Myelogrammeja tulkitsee radiologi tai muu lääkäri, jolla on pätevyys tulkita tällaisten tutkimusten tulokset. Kuvien tutkimisen jälkeen tehdään johtopäätös, josta keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa ja katsotaan ottaen huomioon historia. Joissain tapauksissa lisätutkimus suoritetaan, jos saadut tulokset ovat epävarmoja ja vaativat lisäkuvia tai erityisten visualisointitekniikoiden käyttöä.

Kiinnitä huomiota selkärangan materiaaleihin. Ensimmäiset merkit, hoito ja ennusteet.

Tutkimuksen hinnat Moskovassa

Nykyään Moskovassa myelografiaa tehdään useissa monitieteisissä lääketieteellisissä keskuksissa:

  • KB MGMU Sechenov (Frunzenskaya, st. B. Pirogovskaya, 2, rakennus 4);
  • JSC "Medicine" (Majakovskaja, kaista 2 Tverskoy-Yamskaya, 10);
  • JSC: n Venäjän rautateiden keskussuunnittelutoimisto nro 1 (Tushinskaya, Volokolamskoe moottoritie, 84);
  • Siviili-ilmailun keskusvirasto (Tushinskaya, Ivankovskoe valtatie 7);
  • FTS-keskussairaala (Shchelkovskaya, Otkrytoye shosse, 32),

samoin kuin monissa sellaiseen tutkimukseen erikoistuneissa klinikoissa.

Tutkimushinnat vaihtelevat suuresti, koska ne riippuvat suuresti klinikan tasosta ja käytetystä materiaalista. Nykyään myelografian hinta on 3000-6000 ruplaa.

Kuinka säästää lisäravinteissa ja vitamiineissa. probiootit, neurologisiin sairauksiin tarkoitetut vitamiinit jne. ja tilaamme iHerbiltä (5 dollarin alennus linkin kautta). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikossa. Paljon halvempaa kuin ostot venäläisessä liikkeessä, ja joitain tavaroita ei periaatteessa löydy Venäjältä.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus