Nikamaväyrän laserhoito

Herniated-levyjen laserhoito on minimaalisesti invasiivinen kirurginen menetelmä. Tämä tarkoittaa, että selkärangan tyrä poistetaan laserilla minimaalisin vaurioin. Ja silti, lääkärit ehdottavat leikkausta vain viimeisenä keinona laserleikkauksen selkeästä turvallisuudesta huolimatta.

Leikkaus on välttämätöntä, kun henkilö tuntee seksuaalista toimintahäiriötä, letargiaa jaloissa, voimakkaita päänsärkyjä ja raajojen tunnottomuutta. Jos tyrä ei ole saavuttanut suurta kokoa (yli 6 mm), voidaan käyttää laseria.

Operaatiotyypit

Yksi kaikkien laserleikkausten pääpiirteistä on niiden minimaalinen invasiivisuus. Lasertekniikan hallitseminen antaa sinun valita säteiden annostuksen, voimakkuuden. Tämän prosessinohjauksen ansiosta on mahdollista paitsi vahingoittuneen rustokudoksen poistaminen, myös regenerointiprosessien aloittaminen pienemmällä annoksella. Laser tyrähoito auttaa lievittämään kipua, tulehdusta ja estämään nikamavälin jatkumisen.

Laserpoisto

Jos haluat poistaa herniated-levyn tällä tavalla, sinun on tehtävä pieni viilto, jonka läpi neula johdetaan. Tämä laite emittoi tietyn taajuuden aaltoja ja haihduttaa levyn vaurioituneet alueet. Joten, poistamalla tyrä laserilla, viereiset kudokset eivät vaurioidu.

Missä tahansa toiminnassa on useita vaiheita, myös laser. Ennen kuin jatkat itse menettelyä, on suoritettava sarja tutkimuksia:

  • Lahjoita verta ja virtsaa analysointia varten;
  • Tarkista sydämen rytmit;
  • MRI tai CT;
  • Muut opinnot.

Kaikkien tietojen perusteella lääkäri antaa lähetyksen nikamavähän laserin poistoon. Koska leikkaus on melko yksinkertainen ja kestää enintään 10 minuuttia, käytetään paikallispuudutusta (potilas on hereillä). Jonkin aikaa anestesian käyttöönoton jälkeen kehossa tehdään viilto. Tuloksena olevaan aukkoon asetetaan erityinen laite. Operaation tarkkuus on erittäin korkea, ja se saavutetaan näyttämällä kaikki toiminnot näytöllä kuvan suurennuksella.

Oikea säteilyannos auttaa poistamaan rustokudoksen kuivuneet ja vaurioituneet osat, jotka aiheuttavat painetta selkärangan hermoille. Menettelyn jälkeen potilas alkaa nopeasti tuntea kivun puuttumista..

Koska selkärangan tyrn laserpoisto on erittäin lempeä, sairaalassa olon aika on erittäin lyhyt. Usein potilaat purettiin 24 tunnin kuluessa leikkauksesta.

Laserrakentaminen

Kaikenlainen leikkaus herniated-levyn poistamiseksi tuhoaa selkärangan rakenteen. Henkilö tarvitsee rustokudoksen tietyn palautuksen. On olemassa useita lääkkeitä - kondroprotektoreita, jotka edistävät nikamaisten segmenttien uudistumista, mutta toisinaan tämä ei riitä.

Suuret herniat aiheuttavat valtavan epätasapainon; henkilö tarvitsee usein laserinterventiota toipuakseen. Vaikutus on hyvin samanlainen kuin laserpoistomenetelmä, mutta lempeämpi. Laskemalla lasersäteen voimakkuutta laukaistaan ​​rustokudoksen uudistumismekanismi. Joissain tapauksissa, kun ristiselän selkärangan (samoin kuin kohdunkaulan tai rintakehän) herniat eivät ole vielä saavuttaneet suuria kokoja ja potilas on pyytänyt apua hyvissä ajoin, laserkonstruktio voidaan määrätä..

Hyödyt ja haitat

Monet lääkärit yrittävät käyttää edistynyttä tekniikkaa, ja laserkirurgia on yksi heistä. Lääketiede on kehittynyt erittäin pitkälle, miksi et käytä sitä. Millä tahansa tekniikalla on hyvät ja huonot puolensa, on tärkeää olla väärässä. Laserleikkauksen etuja voidaan harkita:

  • Hyödyllinen vaikutus rustokudokseen (levyn nopeutettua korjaamista havaitaan usein);
  • Leikkaus kestää noin 10 minuuttia;
  • Minimaalisesti invasiivinen;
  • Analgeettisen vaikutuksen saavuttaminen lyhyessä ajassa;
  • Voidaan käyttää missä tahansa selkärangan osassa.

Tällaista hoitoa koskevat negatiiviset arvostelut osoittavat kuitenkin myös haittoja:

  • Operaatio on melko kallista;
  • Usein ulkonema ei ehkä vähene merkittävästi, puristaen hermon päät pian uudelleen;
  • Kyvyttömyys käyttää edistyneissä tilanteissa;
  • Tehokkuus vanhuudessa.

Kuntoutusaika

Jopa laserleikkauksella on toipumisaika, vaikkakin melko lyhyt. Tyypillisesti potilaat tuntevat olonsa hyväksi 2-3 tunnissa leikkauksen jälkeen. Jopa tällaisessa tilanteessa leikatun henkilön minimaalinen oleskeluaika sairaalassa on päivä. Kotona ollessasi sinun on käytettävä lääkärin määräämiä erityisiä tulehduskipulääkkeitä. Lisäksi erityiset harjoitukset selkälihasten vahvistamiseksi ovat välttämätön toimenpide. Fysioterapiamenetelmiä käytetään myös..

Leikkauksen jälkeen selkäranka ei ole vielä toipunut, et voi ladata sitä, vaikka kipua ei olisi. Älä nosta raskaita esineitä (yli 8 kg) muutaman ensimmäisen kuukauden aikana.

Elämäntapaa on myös muutettava aktiivisuuden lisäämiseksi. Upea osa kuntoutusta - uinti auttaa purkamaan selkärankaa ja vahvistamaan selän lihaksikasa korsetti.

ennaltaehkäisy

Jokainen selkärangan tyrän hoito laserilla on varsin tehokasta, mutta vaikka kompleksinen hoito ei olisi enää antanut tuloksia, sitä tulisi jatkaa. Kun kaikki toimenpiteet yhdistetään, saavutetaan suurin terapeuttinen vaikutus. Selkärangan tyrmän oikea-aikainen poisto laserilla auttaa vähentämään kipua nopeasti, mutta fysioterapian, hieronnan ja tarvittavien lääkkeiden puuttuessa nikamaväri voi jatkaa romahtamista.

Ajoittain sinun on suoritettava hierontakurssi, vahvistettava lihaskorsetti, koska laserin tai muun tyyppisen leikkauksen jälkeen nikama voi hiukan siirtyä. Heikentyneiden lihasten kanssa tämä tilanne on erittäin vaarallinen..

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktikko, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Hoitomenetelmät: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelensisäiset injektiot, pehmeät manuaaliset tekniikat, syvän kudoksen hieronta, kipua lievittävät tekniikat, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Hajontalevyn ulkonema l4-l5

Kohdunkaulan selkärangan levyn ulkonema

Lantion selkärangan Schmorlin nivelrikon hoito

Uinti lannerangan tyrällä

Kuinka selkärangan tyrä hoidetaan laserilla??

Lannerangan nikamavämpien laserhoito on uusi tekniikka, jonka avulla voit nopeasti ja kivuttomasti poistaa tämän nikamalevyjen vaurion. Tämä toimenpide on vaihtoehto tyrän konservatiiviselle poistamiselle kirurgisella instrumentilla. Useat asiantuntijat tunnustavat erittäin tehokkaiksi ja luotettaviksi.

viitteitä

Selkärangan tyrän laserhoitoon on olemassa seuraavat indikaatiot:

  • pieni kiekon tyrä (enintään 6 mm);
  • ei unohdettava tyrä, jonka ikä on enintään 0,5 vuotta;
  • jos tyrän lääkehoito on tehotonta;
  • jos muut hoitomenetelmät eivät tuota toivottua tulosta;
  • selkärangan osteokondriitti;
  • vaikea kipuoireyhtymä, jota ei voida eliminoida lääkityksellä;
  • sisä- elinten häiriöt, jotka johtuvat tyrästä;
  • raajojen tunto- ja lämpötilaherkkyyden väheneminen;
  • selkärangan alueiden liikkuvuuden rajoittaminen.

Leikkaus määrätään, jos potilaat ovat saavuttaneet 20 vuotta, mutta eivät ole vielä 50 vuotta vanhoja.

Vasta

Leikkausta ei suoriteta, jos täydellisen tutkimuksen jälkeen kävi ilmi, että potilas:

  • tyrä on saavuttanut suuren koon, puristaa selkärangan hermoa, joten on pareesin ja halvauksen riski;
  • tulehdus pahentaa ulkonemaa;
  • selkärankaisissa on selvästi esiintyviä spondiloosihäiriöitä;
  • diagnosoitu selkäkanavien rappeuttava stenoosi tai niiden eheyden rikkominen;
  • selkärangan kehityksessä on poikkeavuuksia;
  • tyrä on suljettu ja pareesin ja halvauksen kehittyminen on mahdollista;
  • osteokondroosi viimeisessä vaiheessa;
  • sinulla on sydän- ja verisuonisairauksia (rytmihäiriöt, akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus);
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • pustuloosiset ihottumat iholla siinä paikassa, jossa sinun on tehtävä puhkaisu.

Leikkausta ei suoriteta yli 50-vuotiailla potilailla, edes ilman vasta-aiheita sen tehottomuuden vuoksi vanhuksilla. Kaikissa tällaisissa tapauksissa valitaan toinen hoito tyrän poistamiseksi..

tehokkuus

Laserterapian tehokkuus selkärangan tyrälle määritetään sillä, että leikkauksen jälkeen potilaat kokevat voimakasta kipua, vähentävät kudosten tulehduksia ja turvotusta, poistavat selkärangan lihaksien kouristuksia, parantavat hermokuitujen johtavuutta, palauttavat selkärankojen tilan fysiologiselle tasolle.

Lasersäteily on mielenkiintoista siinä mielessä, että siihen voidaan kohdistaa, eli suunnata tiettyihin pisteisiin ja annostella. Pieninä annoksina se kykenee kuumentamaan levyn sisäosan 60 - 70 ° C: seen, mikä antaa sinun muuttaa sen rakennetta ja poistaa tyrän haihduttamalla. Samanaikaisesti:

  • poistaa tulehduksen ja turvotuksen;
  • kipu vähenee;
  • kudoksissa stimuloidaan regeneratiivisia prosesseja.

Siksi levyn laserhöyrystystä käytetään niin laajasti nykyaikaisessa vertebrologisessa käytännössä..

Lannerangan tyrän poistamisella laserilla on monia etuja verrattuna kirurgiseen interventioon, joka yleensä suoritetaan näissä tapauksissa. On huomattava, että:

  • toiminta vaatii vähimmäisajan (noin 1 tunti);
  • sen aikana ei ole trauma ympäröiviin kudoksiin, mikä tarkoittaa, että toipuminen on nopeampaa;
  • leikkauksen jälkeisiä arpia ei jää;
  • laserpoisto on täysin turvallista;
  • on mahdollista poistaa herniat samanaikaisesti useista selkärangan osista;
  • leikkauksen jälkeinen kuntoutus on nopeampaa ja helpompaa.

Mutta tällainen leikkaus voi olla tehokas vain, kun potilas hakee lääkäriä ajoissa. Jos levyn tyrä on kehittynyt pitkään, hoidon jälkeen on mahdollista, että se muodostuu uudelleen. Yli 50-vuotiailla potilailla tyrän heikko laserpoiston tehokkuus johtuu siitä, että normaalin levyn toiminnallisuuden palauttaminen on mahdotonta ilman luonnollisia palautumismekanismeja, jotka tässä ikäryhmässä käytännössä eivät toimi..

koulutus

Selkärangan nivellaserleikkauksen valmistelu koostuu tutkimuksen ja tarvittavien testien suorittamisesta. Potilaan on luovutettava verta ja virtsaa analyysejä varten, tehtävä elektrokardiogrammi, rinnan röntgenkuvaus, MRI selkärangan eri osista. Tarvitset myös neuvottelun terapeutin, anestesiologin ja neurokirurgin kanssa.

Leikkauksen tekniikka ja tyypit

Vain kokenut lääkäri voi suorittaa toimenpiteen levyn hernionion poistamiseksi laserilla, ja sen toteuttamiseen tarvitset leikkaussalin, joka on varustettu nykyaikaisimmilla erikoislaitteilla, jotka ovat tarpeen tällaiseen manipulointiin. Selkärangan nivelten laserpoisto on vähemmän traumaattinen, jotta pääset siihen, sinun ei tarvitse tehdä suurta viiltoa, joten leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksella. Anestesian jälkeen kohta, johon instrumentti on asetettava paikoilleen, tehdään pieni reikä erityisellä neulalla. Siihen on kytketty kaapeli, joka sisältää LEDin ja kameran prosessin visuaaliseksi seuraamiseksi.

Lasersäde lämmittää ytimen pulposuksen ja tyrän, minkä seurauksena siitä haihtuu kosteus, joka poistetaan ulkopuolelta erityisen putki-kaasun poistoaukon kautta. Prosessin eteneminen heijastuu näytölle, jonka avulla kirurgi voi suorittaa leikkauksen mahdollisimman tarkasti. Lasersäteilyn taajuus, voimakkuus ja sen altistumisaika valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Kun tyrä kuumenee, se kutistuu ja loput ydin vetää sen paikoilleen. Ulkonema ei enää paina hermojuuria, kipu ja kaikki tyrään liittyvät oireet katoavat, mikä on leikkauksen tarkoitus.

Selkärangan lannerangan ja sen muiden osien laserilla saadaan aikaan nopea vaikutus, ja sillä on suuri luotettavuus, etenkin "nuorten" herniasten kohdalla. Laserpoisto ei vie paljon aikaa, potilas ei tunne epämukavuutta leikkauksen aikana tai sen jälkeen, hän toipuu tämän leikkauksen jälkeen paljon nopeammin kuin tavanomaisen tyränpoiston jälkeen.

Tavallisesti oikein tehdyn leikkauksen ja onnistuneen tyrän poistamisen jälkeen potilas voi nousta ja kävellä muutama tunti intervention jälkeen, ja viikon kuluttua hän voi rauhallisesti palata tavanomaiseen elämän rytmiin ja ammatilliseen toimintaan, mutta edellyttäen, että se ei tarkoita fyysistä toimintaa.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Vaikka selkärangan niveltulehduksen hoitaminen laserilla suoritetaan minimaalisella interventiolla, sen jälkeen potilaiden on suoritettava kuntoutuskurssi nopean toipumisen saavuttamiseksi. Se kestää vain 2 kuukautta - niin kauan kestää levyn ja rustokudoksen täydellinen palauttaminen.

Tällä hetkellä potilaiden tulee:

  • Vältä äkillisiä liikkeitä, fyysistä rasitusta;
  • älä nosta tai kanna painoja;
  • olla tekemättä urheilua;
  • suorita sarja harjoituksia selkälihasten vahvistamiseksi;
  • menossa hierontaan tai manuaaliterapiaistuntoihin
  • vierailla uima-altaalla;
  • syödä oikein;
  • palauta paino normaaliksi, jos se on liiallista.

Tarvittaessa potilaiden on käytettävä ortopedista korsettia, joka tukee selkärankaa oikeassa asennossa, ja käytettävä tulehduskipulääkkeitä. Palautustekniikat valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Kehon fysiologiset ominaisuudet, ihmisen ikä ja paino, selkärangan ja selkälihasten yleinen kunto otetaan huomioon.

Kuntoutuskurssin suorittamisen jälkeen potilas lähetetään uudelleen tutkimukseen, joka osoittaa hoidon onnistumisen. Jos jostain syystä (patologian eteneminen, lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen, vamma) taudin uusiutuminen tapahtuu, ja se voi tapahtua 4-6 kuukauden kuluessa leikkauksesta, uusi, toistuva.

Kustannukset

Herniated-levyn laserpoiston kustannukset riippuvat monista tekijöistä ja olosuhteista. Operaatioita tarvitsevien hernioiden lukumäärä, patologian vakavuus, potilaan tila ja samanaikaiset sairaudet otetaan huomioon. Kustannukset voivat nousta, jos tarvitset konsultaatiota asiantuntijan kanssa, jonka hinta voi olla huomattavasti korkeampi kuin säännöllisen lääkärin konsultoinnin kustannukset..

Tällaisen leikkauksen hinta riippuu myös itse klinikan hinnoista ja maineesta, ts. Mitä kuuluisampi laitos, sitä kalliimpi toimenpide on. Arvioidut kustannukset löytyvät taulukosta, vaikka nykyään hinnat saattavat olla erilaisia. Tarkalleen kuinka paljon tyrän poistaminen laserilla maksaa, saat selville soittamalla valittuun klinikkaan.

Klinikan nimiKaupunkiKustannukset
Kliinisen diagnostiikan keskus. Sechenova I. M.Moskovaalkaen 80 tuhatta ruplaa.
Venäjän akatemian keskussairaalaMoskovaalkaen 60 tuhatta ruplaa.
Neurokirurginen klinikkaMoskovaalkaen 50 tuhatta ruplaa.
Keskusrautatie sairaala nro 1Moskovaalkaen 15 tuhatta ruplaa.

Erilaisissa Pietarin klinikoissa levyn poikittaislevyn poisto voi maksaa 50-80 tuhatta ruplaa. Jos on patologioita tai komplikaatioita, leikkauksen kustannukset voivat nousta. Tämä summa on maksettava vain itse leikkauksesta, kuntoutusmenojen kustannuksia ei sisälly siihen..

ulostulo

Herniated-levyjen laserhoito on ainutlaatuinen, erittäin tehokas ja edistyksellinen terapeuttinen menetelmä. Se voi olla pääasiallinen hoitomenetelmä tai sitä voidaan käyttää yhdessä muiden tekniikoiden kanssa: fysioterapia, terapeuttiset harjoitukset, hieronta, kylpylähoito, josta sen tehokkuus vain kasvaa.

Laserhoidon edut selkärangan tyrälle

Kun kiekko ulkonee merkittävästi selkäkanavaan, potilaalle voidaan tarjota poisto tyrä kirurgisesti tai käyttämällä minimaalisesti invasiivisia moderneja tekniikoita. Yksi matala-traumaattisista interventiomenetelmistä on nikamaisen nivelen hoito laserilla, sellainen terapia voidaan suorittaa mihin tahansa selkärangan osaan.

Selkärangan tyrän hoito laserilla tuo sen positiiviset tulokset vain levyn ulkonemisen alkuvaiheissa, ts. Siinä tapauksessa, että ensimmäistä kertaa sairas henkilö on hakeutunut ajoissa ammatillista lääketieteellistä apua.

Muutetut kiekkokudokset altistetaan korkean intensiteetin valonsäteelle, mikä johtaa epänormaalien solujen haihtumiseen. Tämän vuoksi kiekon tilavuus pienenee ja se pysäyttää patologisen paineen selkäytimessä ja hermojuurissa. Istunnon jälkeinen vaikutus tuntuu melkein heti, potilaat ja lääkärit huomauttavat useita lasertekniikan etuja hernioiden hoidossa verrattuna kirurgiseen interventioon:

  • Ei verenvuotoa eikä infektioriskiä.
  • Ylläpidät nikamien, lihaksen ja hermokuitujen eheyttä.
  • Leikkauksen lyhyt kesto. Nukleoplastia kestää puolitoista tuntia, kun taas itse laservaikutus kestää noin 20 minuuttia.
  • Minimi kuntoutusaika.
  • Paikallisen anestesian käyttö tyrän hoitoon potilailla, joilla on vasta-aiheita yleisanestesialle.
  • Suuri laserin käytön tehokkuus varhaisessa vaiheessa.
  • Ei postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
  • kivuttomuus.
  • Leikkauksen jälkeen sängyn lepoa ei ole määrätty. Potilas voi istua omillaan muutaman tunnin kuluttua.
  • Ihon punktion paranemisen jälkeen ei ole näkyviä arpia tai arpia.
  • Työkyky palautuu muutaman päivän kuluttua.

Herniated-levy poistetaan laserilla muutamassa minuutissa, potilas on tajuissaan ja voi seurata lääkärin manipulointeja näytöllä, vastata kysymyksiin ja selittää tunteensa. Leikkauksen jälkeen voit melkein aina mennä kotiin heti, mutta yleensä lääkärit jättävät potilaan päiväksi tarkkailtavaan sairaalaan.

Laserilla ei ole kielteisiä vaikutuksia ympäröiviin kudoksiin ja sisäelimiin, joten hoitoa lykätään ilman terveysvaikutuksia. Tutkimuksen aikana saatujen tietojen mukaan lääkäri voi määrätä nikamavähän nivelpään laserhöyrystyksen tai levykudoksen rekonstruoinnin..

Tekniikka valitaan levyn tuhoutumisasteen perusteella ja riippuen sen negatiivisesta vaikutuksesta hermoprosesseihin ja selkäytimeen.

Laserhöyrystys

Höyrystys on kiekkosolujen haihduttaminen lasersäteellä erityisesti valitussa tuhoavassa tilassa. Tällä tekniikalla valonsäde suunnataan ytimen pulposukseen, valon vaikutuksesta neste haihtuu, kiekon koko pienenee ja palaa fysiologiseen sijaintiinsa.

Selkärangan nivelten laserpoisto höyrystymällä johtaa turvotuksen, hermojuurten paineen poistamiseen, minkä seurauksena kipu lieviää ja selkärangan liikkuvuus kasvaa. Muutetun levyn laserkäsittelypäätös tehdään seuraavien toimenpiteiden jälkeen.

  • Neurokirurgin suorittama tutkimus, jonka on määrättävä seuraavat testit ja diagnoosit:
  1. Selkärangan kaikkien osien tietokoneellinen tomografia.
  2. Röntgen.
  3. Veren ja virtsan yksityiskohtainen analyysi.
  4. Sydämen EKG.
  5. Muut diagnostiset toimenpiteet riippuen potilaan tilasta ja oireista.
  • Terapeutin kuuleminen vasta-aiheiden selventämiseksi.
  • Anestesiologin suorittama tutkimus ja optimaalisen aineen valinta paikallispuudutusta varten.
  • Ruoka ja nesteet ovat kiellettyjä 10 tuntia ennen laserhoitoa.

Suoritettuaan kaikki diagnoositoimenpiteet ja valmistellut potilaan, he siirtyvät suoraan itse nukleoplastiaan. Laserhoito tapahtuu sairaalassa, koska potilaan on oltava jonkin aikaa lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa. Höyrystystekniikka koostuu seuraavista vaiheista.

  • Potilas nukutetaan valitulla lääkkeellä.
  • Erityinen neula työnnetään pienen viillon läpi ihoon ja joustava kevyt ohjain johdetaan sen läpi. Säännelty valovirta johdetaan asetetun valonohjaimen läpi. Korkean lämpötilan vaikutuksesta neste ytimessä pulposus haihtuu, syntyvä höyry tulee ulos neulan läpi.
  • Lääkäri ohjaa koko leikkauksen kulkua digitaalisella röntgenlaitteella, jolla on vähän säteilyä, jonka tiedot näytetään näytössä.
  • Lasersäde toimitetaan mitatulla annoksella, se ei koske ympäröiviin kudoksiin ja nikamiin, joten palovammoja tai vaurioita ei ole.
  • Nesteen haihtuminen johtaa kiekon kutistumiseen, jonka seurauksena suurin osa potilaista tuntuu tuntuvalta helpotukselta anestesian lopettamisen jälkeen..

Kipu lakkaa kokonaan noin viidentenä päivänä laserleikkauksen jälkeen. Muutaman seuraavan kuukauden aikana levy palaa anatomisiin rakenteisiinsa, joten laserhoidon täysi vaikutus kirjataan kuusi kuukautta nukleoplastian jälkeen.

Selkärangan tyrän laserhoito tai pikemminkin höyrystyminen suoritetaan alle 50-vuotiaille potilaille sen jälkeen, kun tämä virstanpylväs levyn rakenteessa esiintyy rappeuttavia muutoksia ja nesteen haihtuminen ei tuota huomattavaa helpotusta. Neurokirurgit höyrystyvät, kun työntyvät selkäydinkanavaan korkeintaan 6 mm. Laserinukleoplastiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

  1. Potilaan paluu yli 50 vuotta.
  2. On olemassa todisteita ytimen pulposuksen luutumisesta.
  3. Tyrä sekvestroidaan, ts. Tomografian aikana selkärankakanavasta löydettiin erillinen levyn fragmentti.
  4. Eheyden rikkominen renkaan fibrosuksen rakenteessa. Tämän patologian avulla levyn ydin poistuu selkäkanavaan, eikä ole mahdollista taata tarkkaa laseritoimintaa.
  5. Cauda equina -oireyhtymän rekisteröinti - lantion elinten toimintahäiriön, pareesin ja halvauksen esiintyminen. Tässä tilassa tarvitaan kiireellinen kirurginen interventio..

Laserterapialla ei ole vain terapeuttisia, vaan myös ennalta ehkäiseviä vaikutuksia. Lasersäteilyn vaikutuksesta levy kovettuu, mikä johtaa sen liikkumattomuuteen ja mahdottomuuteen siirtyä paikasta.

Laserrakentaminen

Tätä tekniikkaa kutsutaan laserekonstruktioksi, toimenpiteen tekniikka on sama kuin nukleoplastiassa, erot ovat valonsäteen valitut moodit. Koska selkärangan nivelten laserhoitoa ei suoriteta vain tuhoavassa, vaan myös regeneratiivisessa tilassa. Rekonstruktion aikana kiekkokudos lämpenee jopa 70 astetta, mikä auttaa aloittamaan uudistumisprosessin ja johtaa rustokudoksen kasvuun.

Rekonstruktio laserilla suoritetaan kahden tai kolmen päivän sisällä, tällä tekniikalla on samat edut kuin höyrystymisellä. Levykudoksen palauttamisprosessi laservalotuksen jälkeen jatkuu useita kuukausia, jona aikana kasvanut rustokudos täyttää pienimmän halkeaman renkaan fibrosuksessa. Laserekonstruktio on erityisen suositeltavaa trauman jälkeen estämään hernioiden kehittyminen.

Nikamaväyrän laserhoitoa pidetään melko tehokkaana toimenpiteenä, mutta tämä ei tarkoita, että potilaan tulisi elää normaali elämä heti vastuuvapauden jälkeen. Laserhoidon jälkeen tapahtuu lisää kudosten uudistumista, siksi seuraavia suosituksia on noudatettava palautumisjakson aikana:

  • Ensimmäisten kuukausien ajan höyrystymisen jälkeen fyysistä työtä ja harjoituksia tehtäessä korsetin käyttö on ilmoitettu. Sen käyttö estää palautuneen levyn siirtymisen, estää vaarallisia teräviä käännöksiä ja liikkeitä. Lääkärin on neuvottava tietyn mallin korsetti, lantio-, rinta- ja niskakaulan ortopediset housut valmistetaan.
  • Laserhoidon jälkeen lääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä useita päiviä.
  • Fysioterapiaa ja hierontaa lasersäteilyn alueella tehdään vasta hoitavan lääkärin luvalla.
  • Liikunta tulee suorittaa viillon parantua. Lokikompleksin valitsee lääkäri - rehabitologi. On muistettava, että äkilliset liikkeet, selkärangan kiertyminen ja kivun esiintyminen ovat vasta-aiheita harjoittamiselle..
  • Elämäntapaa on muutettava - hypodynamia, tupakointi on suljettava pois. Liiallinen paino aiheuttaa stressiä nikamille, joten painonpudotus on myös tärkeä vaihe kuntoutuksessa..

Tyrän laserinpoistolla, kuten kaikilla muilla hoitomenetelmillä, on haittoja, joista tärkeimpiä ovat:

  • Tehokas vain 75% tapauksista.
  • Ei tyrän täydellinen poisto, vaan vain ulkoneman koon pienentäminen.
  • Monissa tapauksissa uudelleenlaserkorjaus vaaditaan muutaman kuukauden kuluttua..
  • Korkeat kustannukset verrattuna leikkaukseen.

Laserhoidon tehokkuus kasvaa useita kertoja, jos potilas menee klinikalle niin, että ulkonema on vähimmäiskoko, eikä turvaudu lääkkeiden itsenäiseen käyttöön. On myös muistettava, että uusiutumisten vähimmäismäärä havaitaan potilailla, jotka noudattivat kaikkia lääkärin suosituksia toipumisaikana..

Selkärangan suurten hernioiden laserhoitoa voidaan käyttää kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Kirurgit suorittavat diskektoomian, ja lasersäde laukaisee regeneraatioprosesseja nikamien rustokudoksessa.

Selkärangan tyrän laserhoito voidaan suorittaa ilman ihon viiltoa ja ilman suoraa altistumista itse levylle. Tällä tekniikalla laser vaikuttaa suoraan ihoon, lihaksiin ja kudoksiin, jotka ympäröivät tyrää. Tällaisen laserhoidon tuloksena saavutetaan seuraavat positiiviset muutokset potilaan hyvinvoinnissa:

  • Kivun lievittäminen.
  • Turvotuksen ja tulehduksen vähentäminen.
  • Mikrotsirkulaation ja aineenvaihdunnan perusprosessien parantaminen.
  • Paikallisen immuniteetin vahvistaminen.
  • Hermokuitujen johtavuuden palauttaminen.

Laserterapiaa määrätään kursseilla 5-15 istuntoa. On pidettävä mielessä, että joillakin potilailla lasersäteilyn aikana 2-3 päivinä voi esiintyä oireiden pahenemista, sinun ei pidä pelätä - tämä prosessi osoittaa suojamekanismien käynnistymisen. Lasereumalääkityksen ominaisuuksista on useita pääasiallisia:

  • Istuntojen lyhyt kesto - 2 - 25 minuuttia.
  • Pitkäaikainen vaikutus, ts. Terapeuttinen vaikutus, havaitaan useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen.
  • Riippuvuuden puute.
  • Immuunijärjestelmän vahvistaminen.
  • Pieni määrä vasta-aiheita.

Herniated-levyillä voi olla erilaisia ​​oireita ja levymuutoksia. Koko kuva tapahtuneista muutoksista saadaan vasta asianmukaisen tutkinnan jälkeen. On muistettava, että pätevä asiantuntija pystyy tarjoamaan oikean hoitosuosituksen; ei ole tarpeetonta saada neuvoja useilta kapean profiilin lääkäreiltä..

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyjen laserhoito ja leikkaus, poisto ja höyrystyminen

Laserhoidon kustannukset

Kuinka maksaa tämä nykyaikainen selkärangan leikkaus? Tietysti monilla tekijöillä on rooli hinnoittelussa. Niihin vaikuttavat lääkärin pätevyys ja kokemus, tapauksen monimutkaisuus ja ylimääräisten riskitekijöiden esiintyminen, tarve käyttää tiettyjä tuontituotteita sekä sairaalassa vietettyjen päivien lukumäärä..

Hinnat ovat huomattavasti korkeammat pääkaupungeissa, Moskovassa ja Pietarissa, mutta voidaan sanoa, että sairastuneen nikamavärilevyn ihonalainen höyrystys on keskimäärin 150 - 250 tuhatta ruplaa tapauksen monimutkaisuudesta ja valitusta klinikasta riippuen.

Jos otamme hinnat arvostetuille maailman klinikoille, niin ne ovat monta kertaa kalliimpia. Joten 5 päivän oleskelu Top Ichilov -klinikalla Israelissa ja sen poistamistoimenpide - 28 000 dollaria, MRI-skannaus - 1 500 dollaria asianmukaisille neuvotteluille - alkaen 500 dollaria per henkilö. Vastaavasti tämä kattava paketti maksaa noin 30 000 dollaria. Nikamavälilevyjen laserhoidon hinnat vaihtelevat Euroopassa 10 - 20 tuhatta euroa, Turkissa ja Intiassa - 3 - 4 tuhatta dollaria. Tietenkin, tämä on yleisin tieto..

Yhteenvetona voidaan todeta, että potilaiden palautteista ei ole juurikaan sanottavaa. Muiden potilaiden arvostelujen lukeminen ennen leikkausta, jopa tällainen minimaalisesti invasiivinen, on erittäin haitallinen käytäntö. Jokainen henkilö on erillinen ja ainutlaatuinen kliininen tapaus, ja mihin tahansa negatiiviseen katsaukseen ei koskaan liity tarinaa siitä, kuinka potilas rikkoo lääkärin määräystä. Ehkä hän ei tajunnut, että varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa hän käyttäytyi väärin. Seurauksena on, että arvostelu osoittautuu negatiiviseksi, vaikka hoito suoritettiin oikein ja ohjeiden mukaan.

Toisaalta positiiviset arvostelut voivat saada potilaan valitsemaan kyseisen klinikan ja lääkärin, mutta hänen henkilökohtainen tilanteensa poikkeaa aluksi potilaista, joilla ei ollut uusiutumisen riskiä. Siksi arvostelujen perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä vain silloin, kun kaikille tarjotaan täsmälleen sama tuote, ja tämä menetelmä ei todennäköisesti ole hyödyllinen lääketieteessä..

Laserrakentaminen

Tätä tekniikkaa kutsutaan laserekonstruktioksi, toimenpiteen tekniikka on sama kuin nukleoplastiassa, erot ovat valonsäteen valitut moodit. Koska selkärangan nivelten laserhoitoa ei suoriteta vain tuhoavassa, vaan myös regeneratiivisessa tilassa. Rekonstruktion aikana kiekkokudos lämpenee jopa 70 astetta, mikä auttaa aloittamaan uudistumisprosessin ja johtaa rustokudoksen kasvuun.

Rekonstruktio laserilla suoritetaan kahden tai kolmen päivän sisällä, tällä tekniikalla on samat edut kuin höyrystymisellä. Levykudoksen palauttamisprosessi laservalotuksen jälkeen jatkuu useita kuukausia, jona aikana kasvanut rustokudos täyttää pienimmän halkeaman renkaan fibrosuksessa. Laserekonstruktio on erityisen suositeltavaa trauman jälkeen estämään hernioiden kehittyminen.

Nikamaväyrän laserhoitoa pidetään melko tehokkaana toimenpiteenä, mutta tämä ei tarkoita, että potilaan tulisi elää normaali elämä heti vastuuvapauden jälkeen. Laserhoidon jälkeen tapahtuu lisää kudosten uudistumista, siksi seuraavia suosituksia on noudatettava palautumisjakson aikana:

  • Ensimmäisten kuukausien ajan höyrystymisen jälkeen fyysistä työtä ja harjoituksia tehtäessä korsetin käyttö on ilmoitettu. Sen käyttö estää palautuneen levyn siirtymisen, estää vaarallisia teräviä käännöksiä ja liikkeitä. Lääkärin on neuvottava tietyn mallin korsetti, lantio-, rinta- ja niskakaulan ortopediset housut valmistetaan.
  • Laserhoidon jälkeen lääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä useita päiviä.
  • Fysioterapiaa ja hierontaa lasersäteilyn alueella tehdään vasta hoitavan lääkärin luvalla.
  • Liikunta tulee suorittaa viillon parantua. Lokikompleksin valitsee lääkäri - rehabitologi. On muistettava, että äkilliset liikkeet, selkärangan kiertyminen ja kivun esiintyminen ovat vasta-aiheita harjoittamiselle..
  • Elämäntapaa on muutettava - hypodynamia, tupakointi on suljettava pois. Liiallinen paino aiheuttaa stressiä nikamille, joten painonpudotus on myös tärkeä vaihe kuntoutuksessa..

Tyrän laserinpoistolla, kuten kaikilla muilla hoitomenetelmillä, on haittoja, joista tärkeimpiä ovat:

  • Tehokas vain 75% tapauksista.
  • Ei tyrän täydellinen poisto, vaan vain ulkoneman koon pienentäminen.
  • Monissa tapauksissa uudelleenlaserkorjaus vaaditaan muutaman kuukauden kuluttua..
  • Korkeat kustannukset verrattuna leikkaukseen.

Laserhoidon tehokkuus kasvaa useita kertoja, jos potilas menee klinikalle niin, että ulkonema on vähimmäiskoko, eikä turvaudu lääkkeiden itsenäiseen käyttöön. On myös muistettava, että uusiutumisten vähimmäismäärä havaitaan potilailla, jotka noudattivat kaikkia lääkärin suosituksia toipumisaikana..

Selkärangan suurten hernioiden laserhoitoa voidaan käyttää kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Kirurgit suorittavat diskektoomian, ja lasersäde laukaisee regeneraatioprosesseja nikamien rustokudoksessa.

Selkärangan tyrän laserhoito voidaan suorittaa ilman ihon viiltoa ja ilman suoraa altistumista itse levylle. Tällä tekniikalla laser vaikuttaa suoraan ihoon, lihaksiin ja kudoksiin, jotka ympäröivät tyrää. Tällaisen laserhoidon tuloksena saavutetaan seuraavat positiiviset muutokset potilaan hyvinvoinnissa:

  • Kivun lievittäminen.
  • Turvotuksen ja tulehduksen vähentäminen.
  • Mikrotsirkulaation ja aineenvaihdunnan perusprosessien parantaminen.
  • Paikallisen immuniteetin vahvistaminen.
  • Hermokuitujen johtavuuden palauttaminen.

Laserterapiaa määrätään kursseilla 5-15 istuntoa. On pidettävä mielessä, että joillakin potilailla lasersäteilyn aikana 2-3 päivinä voi esiintyä oireiden pahenemista, sinun ei pidä pelätä - tämä prosessi osoittaa suojamekanismien käynnistymisen. Lasereumalääkityksen ominaisuuksista on useita pääasiallisia:

  • Istuntojen lyhyt kesto - 2 - 25 minuuttia.
  • Pitkäaikainen vaikutus, ts. Terapeuttinen vaikutus, havaitaan useita kuukausia hoidon päättymisen jälkeen.
  • Riippuvuuden puute.
  • Immuunijärjestelmän vahvistaminen.
  • Pieni määrä vasta-aiheita.

Herniated-levyillä voi olla erilaisia ​​oireita ja levymuutoksia. Koko kuva tapahtuneista muutoksista saadaan vasta asianmukaisen tutkinnan jälkeen. On muistettava, että pätevä asiantuntija pystyy tarjoamaan oikean hoitosuosituksen; ei ole tarpeetonta saada neuvoja useilta kapean profiilin lääkäreiltä..

Luokittelu

Selkärangan tyrän kirurginen poisto voidaan suorittaa erilaisilla menetelmillä. Menetelmän valinta riippuu ulkoneman suuruudesta, rungon fibrosuksen repeämästä, tyrän sijainnista ja hermojen ja verisuonten puristuksesta.

discectomy

Diskektoomia on vatsanleikkaus, jossa osa vaurioituneesta levystä leikataan pois tai koko levy poistetaan kokonaan.

Täydellinen pääsy vammautumispaikkaan mahdollistaa tarvittaessa levyn tai sen osan leikkaamisen lisäksi myös luupalkkien poistamisen, jos siihen on viitteitä, asentaa keinotekoinen implantti tai siirte potilaan omasta luukudoksesta. Leikatun levyn kohdalla muodostuu kuitukudos, joka voi heikentää leikatun selkärangan liikkuvuutta.

tähystys

Endoskopia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide. Selkärangan juuri puristavan levyn osan poisto tehdään käyttämällä selkärangan endoskooppia - erityistä laitetta, joka on varustettu kameralla ja manipulaattorilla. Manipulaattori pääsee nikamavälilevyyn onton neulan kautta, joka työnnetään pienen viillon läpi.

Endoskopiassa manipulaattori käyttää selkärangan levyä onton neulan kautta, joka työnnetään pienen viillon läpi.

mikrokirurgia

Herniated-levyn mikrokirurgista poistoa kutsutaan myös mikrodiskektomiaksi ja se suoritetaan mikroskoopilla ja mikrokirurgisella tekniikalla.

Tämä tulee mahdolliseksi käytetyn optiikan tarjoaman moninkertaisen suurennuksen ansiosta. Lisäksi paljon vähemmän kudosvaurioita, erityisesti lihaksia, on paljon vähemmän, minkä vuoksi palautuminen on nopeampaa kuin klassisen diskektomian kanssa.

laminektomiakohtaan

Laminektomia on vatsan leikkaus, jonka aikana tyrän lisäksi poistetaan selkärangan kaari pakatun hermojuuren sivulta sen paineen vähentämiseksi (ns. Dekompensaatio). Ero tämäntyyppisen leikkauksen ja diskektomian välillä on sen suuremmassa traumassa, koska se vaatii lihaksen erottamista poistetusta selkärankakarasta. On mahdollista asentaa implantti poistetun luufragmentin sijasta.

Laminektomian aikana on mahdollista asentaa implantti poistetun luufragmentin sijasta.

Nucleoplasty

Nukleoplastia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka aikana puhkaisunneula työnnetään ytimen pulposukseen ja sen läpi kylmä plasma-elektrodi. Levyn runkoon asetetun elektrodiosan ympärille muodostuu plasmapilvi, plasma tuhoaa osan selkärankaisesta levyn ytimestä. Tämän käsittelyn seurauksena paine ytimen pulposuksessa laskee ja ulkonema pienenee..

Laser leikkaus

Lasermenetelmät selkärangan tyrän poistamiseksi ovat minimaalisesti invasiivisia. Menetelmä käsittää neulan asettamisen levyn runkoon, jonka läpi energian säteilevä valonohjain kulkee. Selkärangan tyrään on kahta tyyppiä laserhoitoa:

  • Höyrystys tai laserkoagulaatio, kun laser lämmittää ytimen kudoksen pulposuskerrokseen lämpötilaan, jossa se haihtuu. Vähentämällä kudoksen määrää paine nikamavälilevyn sisällä vähenee ja tyrä vähenee.
  • Rekonstruktio, jossa laser vain lämmittää kiekkokudoksen haihduttamatta sitä. Tämä vaikutus mahdollistaa aineenvaihduntaprosessien kiihdyttämisen altistuskohdassa, minkä seurauksena kiekon rustoinen kudos palautuu, uusiutumisen riski vähenee..

Lasermenetelmät selkärangan tyrän poistamiseksi ovat minimaalisesti invasiivisia.

Hydroplastics

Hydroplastia koostuu erityisliuoksen tuomisesta kiekon runkoon, jota seuraa pumppaus se yhdessä ytimen pulposus-kudosten kanssa. Tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen ja perustuu ydinkudoksen tilavuuden pienenemiseen, minkä seurauksena siinä oleva paine laskee ja tyrä asetetaan uudelleen.

Pintahermojen tuhoaminen

Menetelmä perustuu hermosolujen estämiseen, jotka välittävät kipusignaaleja aivoihin.

Virta syötetään elektrodien kautta, jotka työnnetään vaurioituneelle alueelle lävistysten kautta.

Nikamaväyrän syyt

Tällaisen vaivan esiintyminen liittyy aina ihmisten terveyteen liittyviin ongelmiin. Nikamaväyrä on yleensä seurausta seuraavista selkärangan sairauksista:

Mutta selkärangan ensisijainen sairaus, joka provosoi tässä artikkelissa tarkastellun vaivan esiintymisen, on edelleen osteokondroosi. Nikamavälilevyjen pituus vähenee pääsääntöisesti degeneratiivisten muutosten (veden menetyksen ja kimmoisuuden) takia. Heistä tulee yhä vaikeampia kestää selkärangan heihin kohdistamaa painetta. Vammat ovat yleistymässä. Seurauksena on nikamavälilevyn siirtyminen ja sitten nikamavähän muodostumisen alkaminen.

Suuri joukko syitä vaatii huomattavasti aikaa tarpeettomien tekijöiden "suodattamiseksi" ja tämän ongelman todellisen perimmäisen syyn löytämiseksi

Lisäksi tämä sairaus ilmenee, kun levyt ovat aliravittuja. Jos tarkastellaan nikamavälilevyjen rakennetta, on heti selvää, että niissä ei ole verisuonia. Tässä tapauksessa ravitsemus tapahtuu selän syvien lihasten liikkeiden takia. Jos kuormaa ei ole tai se on hyvin pieni, levyt syötetään huonommin ja niiden lujuus laskee..

Herniated-kiekkojen eteneminen voidaan havaita sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on erilaisia ​​selkärangan kehitykseen liittyviä poikkeavuuksia:

  • Klippel-Feil-oireyhtymä;
  • lumbarization;
  • kiilamaisten nikamien hankkiminen;
  • lantion nivelten dysplasia;
  • fuusio nikamien välillä.

Lisäksi niillä, jotka ovat löytäneet dysmetabolisia poikkeavuuksia, on ongelmia nikamalevyjen kanssa:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • selkärangan vammat, jotka ovat olleet kerran (kuten murtumat).

Herniated-levyn riskitekijöitä ovat:

  • korkeus (yleensä pitkät ihmiset kärsivät (vähintään 170 senttimetriä));
  • ikä (tauti yleensä kärsii yli 30-vuotiaista);
  • sukupuoli - naiset kärsivät tästä taudista useammin kuin miehet;
  • liiallinen kuorma;
  • väärä asento;
  • passiivinen elämäntapa;
  • ylipainoinen;
  • huonoja tapoja;
  • hypotermia.

Tunkeuman laserhöyrystyminen - kaikki nivelistä

Seurauksena on, että suulakepuristus katoaa - tyrän kudos vedetään rungon fibrosukseen ja lakkaa puristumasta hermojuureen. Tällaisen vaikutuksen positiivinen vaikutus tuntuu heti.

Top Assuta -klinikassa käytetään vain nykyaikaisinta laserlaitetta, jonka avulla voit vaikuttaa selektiivisesti levyn ydinkudokseen ja poistaa tehokkaasti tyrän..

Levyn ihonalainen laserhöyrystyminen Israelissa on eräs selkärankaisten hernioiden kirurginen hoito, joka perustuu ytimen pulposuskudosten haihtumiseen käyttämällä laservalo-ohjainta, joka työnnetään ihon puhkaisun läpi (valonohjain sijaitsee neulan sisällä).

Lasersäteen lämpötila on noin 400 ° C, mikä tekee mahdolliseksi vaikuttaa tarkasti ytimeen ja haihduttaa siihen sisältyvän veden. Seurauksena on, että ytimen pulposus supistuu tilavuutena, mikä estää sen painetta rengasmaiseen fibrosukseen. Tyrä vedetään sisäänpäin ja hermojuurten paine loppuu.

Jälkimmäisen tosiasian ansiosta kipuoireyhtymä vähenee tai häviää.

Menetelmä on tarkoitettu selkärangan nivelväen hoitoon, johon liittyy seuraavat oireet:

  • vakava kipu ylä- tai alaraajoissa, kaulassa tai alaselmässä;
  • kohtalainen kipuoireyhtymä, joka ei lopu 6 viikon konservatiivisen hoidon (fysioterapia, lääkitys) jälkeen.

Hernan vaikutusprosessia tarkkaillaan intraoperatiivisella radiografialla. Leikkauksen jälkeen lävistyspaikka suljetaan kipsillä, ja potilas voi poistua klinikasta (seuraavan 24 tunnin suositellaan viettävän täydessä lepossa ja makuulla)..

Useimmissa tapauksissa 4-5 päivän kuluttua potilaat palaavat täysin toimintatilaan eikä enää tunne kipua, joka aiheutti tyrä..

Laserhöyrystys on tehokas vaihtoehto nivellevyjen tavalliseen kirurgiseen hoitoon. Tämä menetelmä osoittaa erityisen hyvää menestystä ei-sekvestoituneiden pienten hernioiden hoidossa, yleensä ekstruusiot..

Nykyaikaisten laserjärjestelmien käytön ansiosta Israelin asiantuntijat voivat selektiivisesti vaikuttaa tyräkudokseen.

Lasersäde muodostetaan siten, että suurin osa sen energiasta absorboituu pulposuksen ytimen pehmeisiin kudoksiin, lukuun ottamatta lämpövaikutuksia viereisiin kudoksiin.

Laske hoidon kustannukset

Istuvien nikamavälilevyjen laserhöyrystys Israelissa on erittäin suosittu toimenpide. Joka vuosi tuhansia potilaita saapuu klinikkaamme, jotka höyrystymisen ansiosta päästävät nopeasti ja pysyvästi eroon hernioista.

Paras todistus lääkäreidemme ammattitaidosta ja tämän toimenpiteen tehokkuudesta on ihmisten ystävälliset sanat, jotka ovat jo suorittaneet nivelkipuun laserhöyrystymisen Top Assutassa, potilaiden katsaukset. Kiitos ihmisiltä, ​​jotka pääsivät eroon tuskasta, ihmisiltä, ​​jotka taas tuntevat liikkumisen ilon - tätä ei voida korostaa liikaa.

(4 ääntä, keskimäärin: 4,3 viidestä)

Nivelhoitoinstituutin johtaja: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppo on parantaa nivelet päivittäin...

Kirurginen manipulointi suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

  1. Anestesian suorittaminen. Anestesia ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen, jonka vuoksi potilas on tajuissaan, mutta ei tunne mitään.
  2. Lääkäri asettaa pitkän neulan levyn rustorakenteisiin. Pistosyvyys on enintään 2 cm.
  3. Esittely erityisen kvartsilangan neulan kautta, joka on LED.
  4. Kohdista neula, jonka läpi lasersäde kulkee.
  5. Laserkeila, joka lämmittää herniaalimuodostuman pehmeät rakenteet. Lämpötila saavuttaa 70 °.

Lääkäri asettaa pitkän neulan levyn rustorakenteisiin. Pistosyvyys on enintään 2 cm.

Korkean lämpötilan vaikutuksesta kiekon rustokudos haihtuu ja tyrän koko pienenee sen pidentymisen vuoksi. Koko toimenpide tapahtuu jatkuvan röntgen- tai tietokoneen tomografian ohjauksessa.

Laserhöyrystyksen aikana levyn ydin altistetaan korkean lämpötilan (jopa 400 °) lasersäteelle, joka vahingoittaa vierekkäisiä kudoksia. Siksi nykyaikaisissa neurokirurgisissa keskuksissa laserhöyrystys korvaa nykyaikaisemmat tekniikat - kylmäplasma ja muut nukleoplastiat..

Toipuminen toimenpiteen jälkeen

Komplikaatiot laserilla höyrystymisen jälkeen voivat olla seuraavat:

  1. Tekniikka tarjoaa vain lyhytaikaista helpotusta ja helpotusta kipuoireista. Tila lievitetään heti, mutta hetken kuluttua kipu palaa jälleen. Tämä johtuu tosiasiasta, että kudoksen haihtuminen johtaa vain tyrän oireiden poistamiseen, mutta ei vaikuta syihin sen kehitykseen..
  2. Toinen seuraus lasertekniikasta on degeneratiivisten prosessien kehittyminen nikamalevyissä. Kudoksen uudistuminen, joka aktivoituu patologisen ulkonevuuden määrän pienentyessä, on väliaikainen ja ainoa visuaalinen vaikutus, joka saavutetaan tosiasiassa, että toimenpiteen jälkeen muodostuu laaja turvotus. Heti kun kudoksen turvotus vähenee, rappeuttavat prosessit alkavat tapahtua uudelleen levyllä..
  3. Höyrystyminen johtaa asteittain tuhoamaan nikamavärilevyn rustorakenteita. Levyn kuumentuessaan se menettää suurimman osan nesteestä, mikä provosoi rappeuttavien prosessien kehittymistä.
  4. Altistuminen tyrälle laserilla ei anna vain lyhytaikaista vaikutusta, vaan myös kiihdyttää edelleen koulutuksen nopeaa kehitystä. Tässä suhteessa höyrystys tapahtuu vain potilailla, jotka eivät ole alle 50-vuotiaita. Vanhemmilla ihmisillä uudistuminen on erittäin hidasta, ja levyrakenteiden tuhoaminen on paljon nopeampaa..

Levyn kuumentuessaan se menettää suurimman osan nesteestä, mikä provosoi rappeuttavien prosessien kehittymistä.

Leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa lääkärin valvonnassa 4-6 päivän ajan. 1-2 viikon kuluessa höyrystymisestä on ehdottomasti kielletty suorittaa seuraavia toimia:

  • käydä urheilussa, mukaan lukien uinti;
  • ajaa pyörällä;
  • istua pitkään;
  • olla pitkään poseeraa, joka merkitsee takaosan kuormitusta (työ puutarhassa, vihannespuutarha).

Uinti on kielletty 1-2 viikon ajan höyrystymisen jälkeen.

Älä aja pyörällä höyrystymisen jälkeen.

On kiellettyä istua pitkään hoidon jälkeen.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi suositellaan ottamaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä 2 viikon kuluessa leikkauksesta. Kuukauden ajan potilaan on käytettävä jäykkää korsettia.

Jos levyn höyrystyminen suoritettiin laserilla, hierontaa kielletään seuraavan kuukauden ajan manuaaliseen terapiaan. Poikkeus - sellaiset fysioterapeuttiset toimenpiteet kuin magnetoterapia ja laserhoito ovat sallittuja..

Levyn palautumisen nopeuttamiseksi on tarpeen säätää ruokavaliota. Terapeuttinen ruokavalio ei sisällä raskaiden ruokien, mausteiden ja marinaattien käyttöä. Alkoholijuomat ja alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä. Ruokavalion tulisi sisältää proteiiniruoat, joiden kalorimäärät ovat vähimmäismäärät. Kaikille potilaille määrätään vitamiineja ja mineraalikomplekseja kuntoutusjakson aikana.

Kun lääkäri on poistanut kaikki rajoitukset 4-6 viikon kuluttua, potilas palaa normaaliin elämäänsä pakollisella säännöllisellä urheilulla..

Laserlevyn jälleenrakennusleikkaus

Selkärangan tyrän poistaminen laserilla

Mahdolliset kielteiset seuraukset:

  • Levytulehdus;
  • Aluksen puhkaisu;
  • Hermovaurio.

Pätevä neurokirurgi ei tee virheitä, joten komplikaatiot ovat harvinaisia. Nukleoplastian tehokkuuden uskotaan olevan 80%. Menettelyn suurin riski on vaikutuksen puute. Tällaisten tapausten osuus kaikista tapauksista on 20%.

Valmistautuminen leikkaukseen

Laserhöyrystys on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka käyttää lasersäteitä vaurioituneen levyn pullistuneen tai esiintyneen ytimen pulposuksen puristamiseen. Höyrystyslaseria käytetään, kun krooninen kipu johtuu pullistumasta tai levystä, joka johtaa hermojen puristumiseen. Laser-ablaatio suoritetaan vain, jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia.

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. Nesteen ja ruoan käyttöä ei suositella 12 tuntiin. Lääkärien käytöstä on ilmoitettava etukäteen lääkärille.

Kuntoutus

Kuntoutusaika vatsanleikkausten (diskektomia, laminektomia) jälkeen on 1-1,5 kuukautta. Toipuminen minimaalisesti invasiivisista interventioista on paljon nopeampaa.

Jos lääkäri suosittelee erityisen korsetin käyttöä, on välttämätöntä tarkkailla sen käyttämistä.

Kuntoutusohjelma sisältää tulehduskipulääkkeiden ottamisen, erityisten harjoitusten (liikuntahoito) suorittamisen, fysioterapian ja vesiterapian. Tänä aikana fyysistä aktiivisuutta raskaiden nostojen kanssa tulisi välttää. Jos lääkäri suosittelee erityisen korsetin käyttöä, on välttämätöntä tarkkailla sen käyttöä, on kiellettyä olla korsetissa koko päivän.

Lääkärin suositusten noudattaminen auttaa välttämään komplikaatioita.

Kun tarvitaan tyrmälevyn poistaminen

Lannelevyn osallistuminen esiintyy 80%: lla tapauksista. Tämä johtuu tosiasiasta, että ala-selkäranka on sen kuormittuin ja liikkuvin osa. Intervertebral ristiselän hernias kirurginen interventio on etusijalla. Heille osoitetaan seuraavat ongelmat.

  • Cauda equinan hermostollisten prosessien puristamisen aiheuttamat vakavat poikkeavuudet lantion elinten työssä. Tälle monimutkaiselle taudin muodolle on ominaista vakavat muutokset virtsaputken ja peräsuolen työssä, nimittäin virtsan tai ulosteiden tahaton tyhjentäminen. Miehillä on erektio-ongelmia.
  • Yhden jalan lihasten äärimmäinen heikkous (alempi monopareesi), joka johtuu heidän yhteyksiensä hermostoon rikkomisesta. Jalan taipumis- / jatke- ja tukitoiminnot kärsivät pääasiassa.
  • Sekvensoitu tyrä, jossa pulposuksen ytimen patologinen massa oli erotettu levystä. Ruston revitty osa tulee epiduraalitilaan, mikä on suuri uhka. Vapaa rustofragmentti voi katkaista selkäytimen verenkierron ja seurauksena on jalkojen halvaus.
  • Konservatiivisen hoidon tehottomuus 3 kuukautta. Jos hoidetusta lääkityksestä, fysioterapiasta ja liikuntaterapiasta huolimatta tauti jatkaa ärsytystä kipuvilla paikallisilla ja säteilevillä kipuilla (alaosa, raajat, pakara, nivus jne.).
  • Ydin pulposuksen suuri prolapsia. Lanne- ja lumbosakraalialueilla yli 8 mm: n tyrä on poistettava kirurgisesti.

Sinun on oltava varma, että uskot terveytesi luotettavalle asiantuntijalle.... Tutustu kirurgien ja kliinisten keskusten arvosteluihin.

Nyt harkitsemme, kun asiantuntijat suosittelevat niskakaulan selkärangan nikamaisen tyrän poistamista. Leikkaus on tarpeen, jos patologia on johtanut vakaviin elämänlaadun rikkomuksiin, sitä helpottavat:

  • nyrkkymuodostuman suuri koko kohdunkaulan selkärangan kohdalla on vähintään 6 mm;
  • tyrä sekvestointivaiheessa (se on tarpeen poistaa kiireellisesti!);
  • käsivarren lihasvoiman menetys tai raajan pareesi (pareesi on yleisempi yksipuolinen);
  • selkärankakanavan stenoosi tässä osassa;
  • selkärangan juurien vaurio;
  • aivojen veren virtauksen akuutti vajaatoiminta, joka johtuu kohdunkaulan verisuonten ja valtimoiden tyristä;
  • positiivisen dynamiikan puute (neurologisten oireiden säilyminen tai niiden voimistuvuus) 6–12 viikon kuluttua toimivaltaisesta kompleksisesta hoidosta konservatiivisilla menetelmillä.

Suora indikaatio tyrän kiireellisestä poistamisesta.

Minkä tahansa kirurgisen hoidon tehokkuuteen vaikuttaa se, kuinka kauan jo vakava patologinen prosessi kestää, etenkin lihasheikkouden ja tunnottomuuden suhteen. Älä viivytä leikkausta, jos lääkäri suosittelee sitä, mikä tarkoittaa, että päätös on tehtävä mahdollisimman pian. On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, jossa nikamavähän poisto suoritetaan mahdollisimman pian, enintään 6 kuukauden kuluessa. Miksi tällainen kiire? Vaurioituneiden hermopäätösten peruuttamattoman rappeutumisen ja hermon lopullisen kuoleman estämiseksi, koska leikkaus on tällaisessa tilanteessa jo voimaton ja potilaan vammaisuus on väistämätöntä.

Poistumista ei tarvitse pelätä, nykyaikaiset operaatiotyypit edellyttävät hyökkäystä, joka on potilaalle lempeä ja erittäin oikea sisä- ja selkärangan rakenteisiin. Sillä ei ole traumaattista vaikutusta lähellä oleviin rakenteisiin, mikä myöhemmin mahdollistaa leikkauksen jälkeisen palautumisvaiheen siirron helposti ja nopeutetulla nopeudella..

Potilaan kehon sijainti leikkauksen aikana.

Leikkaus kestää enintään yhden tunnin. Kuten anestesiassa, endokirurgiassa (endoskoopin avulla) istunto suoritetaan paikallispuudutuksella. Jos käytetään mikrokirurgista tekniikkaa, käytetään pääasiassa yleisanestesian hallintaa. Nämä kaksi johtavaa tekniikkaa sisältävät myös melko pienen pääsyn (1-3 cm) luomisen.


Edellinen Artikkeli

Laahustaa

Seuraava Artikkeli

Jäähdytetty takaisin

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus