Selkäkipu lannerangan alueella: syyt ja hoito

Tilastojen [1] mukaan 70–80% maamme väestöstä kokee vähintään kerran elämässään selkäkipuja lannealueella tai lääketieteellisesti alaselän kipua. Sen esiintyvyys Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 59%, Tanskassa - 70%, Suomessa - 75% [2]. Kaikista maassamme myönnetyistä sairauslomista kolmannes vastaa selkäkipuista [3]..

Selkäkipujen syyt voivat olla hyvin erilaisia ​​- psykogeenisistä tekijöistä syöpämetastaaseihin. Onneksi vakavien patologioiden osuus on enintään 5% selkärangan kipuista, joiden pääasiallinen syy on lihasten liiallinen rasitus tai kouristus sekä muut tuki- ja liikuntaelinten ongelmat..

Tyypit selkäkipu lannerangan alueella

Selkäkipu, kuten kaikissa muissa elimissä, on monipuolinen. Useimmiten kivun luonne on ensimmäinen merkki, jonka perusteella lääkäri voi olettaa sairauden luonteesta..

Selkäkipu voi olla peräisin:

• primaarinen - johtuu selkärangan ja lihaksen kudosten kroonisista toiminnallisista tai dystrofisista muutoksista, joskus mukana olleissa naapurimaisissa rakenteissa - selkärangan hermojen juurissa;
• toissijainen - aiheutunut trauma, tulehdus, niveltulehdus tai nivelkipien niveltulehdus, sisäelinten vauriot.

Kipu voi kestää:

• akuutti - johtuu uudesta vammasta tai vasta syntyneestä patologisesta tilasta, liittyy siihen erottamattomasti, kestää jopa kuusi viikkoa;
• subakuutti - kestää 6-12 viikkoa;
• krooninen - kestää yli 12 viikkoa.

Tyypilliset kliiniset oireet riippuvat kivun lähteestä.

Lihas-tooniset ja myofascial kipu-oireyhtymät

Hypotermia, jatkuva epämiellyttävä asento työ- tai lepovaiheessa, virheelliset liikemallit, selkärangan rappeuttavat sairaudet, jotka muuttavat nikamavälilevyjen korkeutta ja kimmoisuutta, johtavat kuorman epätasaiseen jakautumiseen lihaksissa. Jotkut niistä kuormittuvat jatkuvasti, toiset päinvastoin eivät saa tarvittavaa kuormaa. Seurauksena yksittäisissä lihaksissa alkaa kouristus, joka aiheuttaa kipua. Niin kutsuttuja liipaisupisteitä ilmestyy, joihin kohdistuva vaikutus lisää kouristuksia ja kipeyttä. Myofascial kipujen tyypilliset piirteet:

• selvästi rajoitettu alue (paikallinen kipu);
• tuntui syvältä lihaskerroksessa;
• lihaksessa tuntuu tiheä tiukka alue tai johto, jonka sisällä on erityisen tuskallisia kohtia;
• altistettuna näille pisteille, kipu kasvaa voimakkaasti, pakottaen potilaan heilumaan (hyppy-oire);
• liikkuvuuden rajoittaminen;
• Jos pystyt venyttämään lihasta, kipu vähenee.

Lämmittävät voiteet tai suositut laitteet, kuten Kuznetsovin refleksoterapian neula-applikaattori, toimivat tällaisessa kipussa. Totta, niiden vaikutus on lyhytaikainen, koska ne eivät poista syytä, joka aiheutti lihaskouristuksia. Luotettavampi menetelmä on nukutuslääkkeen tai akupunktion injektio suoraan liipaisupisteeseen, samoin kuin kinesioterapia, fysioterapia, manuaalinen terapia.

Kompressioradikulopatia

Selkärangan hermojuurten puristuksen tai venytyksen aiheuttama herniated-levy tai sen korkeuden ja sen seurauksena nikamien välisen etäisyyden pienentyminen. Tällainen kipu tuntuu useammin "pinnalliselta", joka leviää enemmän ihoon kuin kudosten syvyyteen. Se lisää dramaattisesti, kun aivastaa, yskii ja stressi kohdistuu selkärankaan. Juuri tämä kipu tunnetaan klassisena "lumbago", joka säteilee hermojuuria.

Selkärangan stenoosi

Se johtuu herniated-levystä, sen osan ulkonemasta (ulkonemasta) selkäkanavaan tai sekvestraation esiintymisestä - levyn irrotetusta osasta. Tavalla tai toisella, puristetaan muodostuminen, jota kutsutaan "cauda equina" -alimmaisten selkärangan hermojen juurteiksi, jotka inervoivat alaraajoja. Kipu leviää tässä vaiheessa hermojuuria pitkin alaselän jalasta, ilmestyy sekä levossa että kävellessä, lisääntyy selkärangan pidennyksen myötä ja vähenee kun taipuu eteenpäin.

Facet-oireyhtymä

Se johtuu pienten nikamaisten (pinta) nivelten patologiasta. Kipu voi olla paikallista, samoin kuin säteilyttää (antaa) nivuselle, häntäluulle, reiden takana. Pahenee taivuttamalla ja kääntämällä alaselkään.

Kaikentyyppiset kipuoireyhtymät ilmenevät akuutisti, joskus potilas voi jopa sanoa mihin aikaan ja minkä vaikutuksen jälkeen (nosti jotain, kääntyi pieleen jne.). Kipu voimistuu illalla ja fyysisen rasituksen jälkeen, vähenee lepoajan jälkeen. Useammin tällainen kipu on tyypillistä keski-ikäisille ja vanhuksille..

Tulehduksellinen kipu

Se johtuu selkärangan nivelten tulehduksellisista vaurioista - erilaisista niveltulehduksista: nivelreuma, Reiterin tauti, ankyloiva spondüliitti jne. Tulehduskipua esiintyy useammin suhteellisen nuorilla ja se kehittyy vähitellen. Se on maksimaalinen päivän alussa ja laskee illalla tai harjoituksen jälkeen. Usein liittyy aamu jäykkyys.

Muita alaselän kipujen mahdollisia syitä ovat sisäelinten poikkeavuudet, kuten munuaiskivit tai naisten oksenteiden tulehdus. Koska monet sairaudet voivat ilmetä samalla tavalla, ainakin kivun suhteen, on parempi olla diagnoosimatta itselleen kuin käydä lääkärillä.

Välitöntä asiantuntija-apua tarvitaan, jos:

• kipu ilmaantui vamman jälkeen, etenkin vanhemmilla naisilla;
• syöpähistoria;
• kipua seuraa lämpötilan nousu;
• paino laskee jyrkästi ja ilman ilmeistä syytä;
• kävelymuutokset tai jalat poistetaan;
• vaikeudet virtsaamisessa ja ulosteessa.

Nämä oireet voivat olla osoitus vakavista sairauksista, jotka vaativat välitöntä hoitoa..

Patologian diagnoosi

Selkä- ja lannekivun hoidossa lääkärin on ensin suljettava pois hengenvaaralliset sairaudet - onneksi ne ovat melko harvinaisia.

Yleisillä ja biokemiallisilla verikokeilla voidaan havaita tulehdukselliset muutokset, havaita lisääntynyt kalsiumtaso, joka on ominaista luun rakenteen pahanlaatuisten kasvaimien metastaaseille, samoin kuin verisolujen lukumäärän muutos multippelin myelooman tapauksessa, ja niin edelleen. Iäkkäille miehille voidaan määrätä eturauhasspesifinen antigeenitesti mahdollisen eturauhassyövän estämiseksi.

Röntgentutkimus paljastaa nikamavälilevyjen korkeuden muutoksen, mahdolliset osteofytit - luukudoksen kasvun, joka johtuu virheellisesti jakautuneesta nikamakuormasta, muutoksesta itse nikamien muodossa.

Tietokonetomografia ja MRI osoittavat nikamavälilevyn pullistumia, kalkkiutumisia (kalkkiutumisen alueita), selkäkanavan stenoosia.

Nykyään nämä kaksi tutkimusta korvataan vähitellen selkärangan ultraäänillä, jonka avulla voit havaita samanlaisia ​​muutoksia altistamatta potilasta liialliselle säteilyaltistukselle..

Neurologin konsultointi on pakollista, käyttöaiheiden mukaan - kiropraktikko.

Täydellisen tutkimuksen jälkeen hoitostrategia tulee selväksi. Yleensä terapeuttisia menetelmiä voidaan käyttää selkärangan kipuun; leikkaus on osoitettu suhteellisen harvoin..

Selkärangan lääkitys

95%: lla potilaista ei ole syytä huoleen: selkäkipu ei yleensä aiheuta vaaraa terveydelle, ja se voidaan parantaa. Myofascial oireyhtymä korjataan nopeammin - radikulaarisen kivun poistaminen voi viedä useita kuukausia. Tavalla tai toisella, useimmissa tapauksissa lääkehoito on välttämätöntä. Käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) kivun lievittämiseen ja turvotuksen vähentämiseen, kondroprotektoreita ylläpitämään nikamaista rustoa. Joskus hormoneja määrätään myös kivun ja turvotuksen vähentämiseksi: ne toimivat nopeammin kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, niitä annetaan tukosten ja tippojen muodossa lääkärin valvonnassa..

Lääkkeet voivat olla voiteiden ja geelien muodossa - selkäkipuhoitomuotoa, jota suosittiin mainoksissa. Mutta menetelmänä aktiivisen aineen tuomiseksi kehoon ulkoisten aineiden käyttö on vähiten tehokasta, mikä voidaan ennustaa, koska suurin osa aineista ei edes tunkeudu ihon läpi.

Toinen suosittu menetelmä on suun kautta otettava lääke tai yksinkertaisemmin tabletit ja kapselit. Pillerin juominen ei ole vaikeaa, vaikutus ilmenee melko nopeasti - yleensä puolen tunnin tai tunnin sisällä, mutta pitkäaikainen lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa ruuansulatuskanavan tilaan..

Siksi nopein ja tehokkain tapa lievittää kipua on injektiot suoraan spastiseen lihakseen tai vahingoittuneen juuren alueelle, ns. Salpaus. Niiden ainoa haittapuoli on tiukat vaatimukset lääkärille, joka suorittaa tämän manipulaation..

Ei-lääkehoito

Yleensä huumehoitoa täydennetään muilla kuin lääkkeillä. Millaista fysioterapiaa tarvitaan, päättää hoitava lääkäri. Se voi olla klassista hierontaa tai manuaalista terapiaa, osteopaattisia toimenpiteitä sekä akupunktiota. Tulokset näytetään kuppaushieronnalla minimaalisella verenvuodolla liipaisupisteissä. Se lievittää lihasspasmeja ja palauttaa veren virtauksen. Eri yrttien käyttö stimuloi verenkiertoa spastisessa osassa, parantaa pernan hematopoieettista toimintaa ja munuaistoimintaa hermostokudoksen tilan hallitsemiseksi. Kinesiterapia on myös saamassa suosiota - erityinen voimistelu erityisillä dekompressiosimulaattoreilla tehtävien harjoitusten muodossa, jotka auttavat purkamaan jännittyneitä lihaksia, muodostavat uusia motorisia stereotypioita ja poistavat siten selkäkipujen syyn..

Joten paras vaihtoehto selkäkipuhoitoon on yhdistelmä lääkitystä ja ei-lääkehoitoa. Tällainen monimutkainen työskentely useisiin suuntiin antaa sinulle mahdollisuuden selviytyä nopeasti taudista, päästä eroon tuskasta tai saada pysyvä vaikutus..

Mihin klinikkaan voin ottaa yhteyttä?

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen TAO-klinikan johtava lääkäri Zhang Ziqiang kommentoi meitä tästä aiheesta:

”Mielestäni ei ole sellaista henkilöä, joka olisi koskaan kokenut selkäkipuja. Ja tämä ongelma vaatii aina asiantuntijoiden kattavaa huomiota. Ensinnäkin, sinun on varmistettava, että lääkärit ovat asianmukaisesti päteviä. Esimerkiksi perinteisen kiinalaisen lääketieteen TAO-klinikka työllistää omia alansa ammattilaisia. He valmistuivat parhaista Kiinan yliopistoista ja harjoittavat nyt sopimusta Venäjällä. Saavutimme tämän ansiosta, että teimme sopimuksen Henan-yliopiston kanssa, joka lähettää meille asiantuntijoita.

Selkäkipuja hoidettaessa on myös tärkeää, että sama lääkäri näkee potilaan. Asiantuntijat ovat työskennelleet TAO-klinikalla useita vuosia, joten lääkäreitä ei tarvitse muuttaa jatkuvasti. Tällä on tietenkin positiivinen vaikutus hoitoon..

Klinikkamme tarjoaa erilaisia ​​kiinalaisen perinteisen lääketieteen palveluita. Tämä on akupunktiota, erityyppisiä hierontoja ja rohdosvalmisteita ja paljon muuta. TAO-klinikan tarjoamien toimenpiteiden ansiosta on mahdollista välttää kirurginen interventio myös niissä tapauksissa, joissa näyttää siltä, ​​että ilman sitä ei voi tehdä..

Suoritamme yleensä hoitokurssin. Tyypillisesti yksi kurssi koostuu kymmenestä istunnosta. Jos potilas maksaa koko kurssin kerralla, hän saa 15% alennuksen ".

P. S. Yksityiskohtaiset tiedot palveluista ja hinnoista löytyvät soittamalla TAO-perinteisen kiinalaisen lääketieteen klinikalle tai verkkosivuilla.

Moskovan terveysministeriön myöntämä 30.12.2008 päivätty lupa lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen nro LO-77-01-000911.

Selkäkipu voi olla oire monille sairauksille. Aikainen käynti lääkärillä voi nopeuttaa ja yksinkertaistaa hoitoprosessia huomattavasti.

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen klinikoilla selkärangan hoitamiseksi voidaan määrätä:

• akupunktio;
• kasvishoito;
• hieronta;
• harjoitusten kompleksi (fysioterapiaharjoitukset) qigong.

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen klinikat voivat auttaa selkärangan sairauksissa, kuten:

• nikamaväli;
• nikamavälilevyn ulkonema;
• skolioosi;
• osteochondrosis.

Perinteinen kiinalainen lääketiede on tarkoitettu kehon omien suojaresurssien stimulointiin, ja sitä voidaan käyttää yhdessä perinteisten hoitomuotojen kanssa.

Selkärangan hoidon kustannukset voivat riippua määrätyistä toimenpiteistä, hoitojakson kestosta ja lääkärin pätevyydestä..

Saat lisätietoja klinikasta ja hoitojen hinnoista kirjautumalla ensimmäiseen neuvotteluun.

Akupunktiota voidaan suositella moniin sairauksiin, mukaan lukien akuutit ja krooniset vaiheet.

Tutustu perinteisen kiinalaisen lääketieteen klinikoiden hoidon alennuksiin!

• 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
• 2 clck.ru/EENZg
• 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Selän alaosa - lumbosakraalisella alueella, joka on vain kahdeksan nikamaa - voi yhtäkkiä pahenee. Tätä tapahtuu melko usein, ja joskus, koska se on sietämätöntä, he voivat vaatia lääkäriryhmän kutsumista kotiin ja jatkaa sairaalahoitoa. Estääksesi tämän, suorita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: liikuta enemmän, syö erilaisia ​​ruokia ja älä unohda ilmoittautua neurologille vähintään kerran kahdessa kolmessa vuodessa..

Selkäkipu lannerangan alueella

Selkäkipu lannerangan alueella, syyt ja hoito

Lannekipu on yksi yleisimmistä syistä, jotka pakottavat potilaan hakemaan apua neuropatologilta tai terapeutilta. Lumbosakraalisen selkärangan kipu voi pysyvästi heikentää, mikä tekee liikkumisen ja itsehoidon mahdottomaksi. Akuutti alaselän kipu vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein.

Ala- ja selkäkipuja voidaan usein havaita murrosikäisillä ja nuorilla aikuisilla, jos keski- ja vanhuusikä on yleisempi. Tämä johtuu nopeasta kasvusta, alaselän hauraslihasten heikkoudesta, vammoista. Siten kipu lumbosakraalisessa selässä on kiireellisin ongelma, johon kuka tahansa voi kohdata..

Alempi selkäkipu lannerangan osteokondroosilla

Alempi selkäkipu osteokondroosin kanssa voi lisääntyä yskimisen ja aivastuksen yhteydessä, missä tahansa liikkeessä, varsinkin kun vartalo taipuu eteenpäin. Alaselän kivun ohella lannerangan osteokondroosi voi ilmetä rungon ja jalkojen alaosan puolien tiettyjen ihoalueiden tai lihaksien herkkyyden loukkaamisena, jalkojen jännerefleksien heikkenemisenä tai katoamisena.

• Yleensä osteokondroosissa on selkärangan kaarevuus. Tasosta riippuen, missä kaarevuus esiintyy, erotetaan skolioosi (kaarevuus oikealle tai vasemmalle), lordosis (kaarevuus eteenpäin) ja kyphosis (lannerangan tasoitus tai jopa sen kaarevuus taaksepäin). Jos selkäydin puristuu nivelrikkoon nivelrikkoon joutuessaan, virtsaamista tai ulostamista rikotaan, samoin kuin rakon tai sukupuolielinten herkkyyttä..
• Useimmiten lannerangan osteokondroosi ilmenee radikulaarisesta kipusta - ts. kehittyy selkäytimestä ulottuvien hermojuurten puristumisen seurauksena yhdellä tai toisella tasolla. Joten, yksi tunnetuista lanneoireyhtymistä on lumbago. Se tapahtuu fyysisen stressin aikana tai hankalassa kehon asennossa, ja joskus ilman näkyvää syytä. Yhtäkkiä, muutamassa minuutissa tai muutamassa tunnissa, ilmaantuu terävä ammuskipu ("lumbago"), usein se polttaa ja räjähtää ("kuin vaaka olisi juuttunut alaselkään").

Potilas jäätyy epämukavaan asentoon, ei voi suoristua, jos isku tapahtuu painon nostamisen yhteydessä. Yrityksiin nousta sängystä, yskästä tai taivuttaa jalkaa liittyy selkäosan ja ristiosan kivun voimakas lisääntyminen. Jos potilasta pyydetään seisomaan jaloillaan, koko lannerangan terävä liikkumattomuus paljastuu lihasjännityksen takia.

Rintakehän osteokondroositesti

Näitä testejä käytetään tapaan suorittaa alustava diagnoosi. Ne on nimetty niitä ehdottaneiden lääkäreiden nimillä..

Herniated-levy

Herniated-levy on yhtä harvinainen syy, jonka kliininen ilmenemismuoto on kipu lumbosakraalisessa selässä. Nikamavälilevy (sisäinen ytimen pulposus), jolla on pitkittynyt trauma, kuten myös iän myötä, menettää elastiset ominaisuutensa ja kimmoisan kykynsä.

Jatkuvan altistuksen (ylipaino, trauma, etenevä osteoporoosi) aikana levyn renkaan fibrosus ohenee ja siinä muodostuu vikoja. Näiden rengaskuitujen heikkojen kohtien läpi levyn ytimen pulposus voi siirtyä ja jopa pullistumia.

Selkäkipujen syyt

Selkäkipu on niin epäspesifinen oire, että se voi johtua monista eri syistä. Sen perusteella, kuinka voimakkaasti selkä loukkaantuu lannealueella, olipa se vakio tai periodinen, primaarinen tai toissijainen, siihen voi olla syitä:

• osteomyeliitti;
• Bechterew'n tauti;
• Muodonmuutos spondyloosi;
• Kasvusairaudet - skolioosi;
• Nikamavälilevyjen ja nikamien tarttuvat vauriot (epiduraalinen paise, selkärangan tuberkuloosi, luomistauti);
• Metaboliset luusairaudet - osteomalacia, osteoporoosi;
• Selkäydin, nikamien, retroperitoneaalisen tilan primaarikasvaimet ja metastaattiset kasvaimet;
• Ei-tarttuvat tulehdukselliset sairaudet - nivelreuma, Reiterin oireyhtymä, ankyloiva spondüliitti;
• Munuaiskasvaimet;
• Aortan vatsaosan ja sen oksien ateroskleroosi.

• spondyloartriitti eli selkärankareuma;
• Lantion nivelten patologia;
• Selkärangan epiduriitti;
• Nikamavälilevyjen ulkonema lannerangan alueella;
• Selkärangan osteokondriitti;
• Akuutti nikamaväli;
• Suolen tukkeuma, akuutin umpilisäkkeen epätyypillinen kulku;
• Urolitiaasitauti;
• Akuutti nyrjähdys, nikamamurtumat;
• Lumbago, iskias;
• Selkärangan verenkierron akuutit häiriöt - aivohalvaus;
• Akuutti pyelonefriitti.

Säteilevä kipu joissakin sisäelinten sairauksissa:

• Lantion elinten sairaudet. Naisilla - kohdun lisäosien tulehdukselliset prosessit, endometrioosi, kohdun syöpä, munasarjasyöpä, sukupuolitaudit (klamydia, ureaplasmosis, gonorrhea, trichomoniasis jne.) Miehillä - eturauhastulehdus, eturauhassyöpä;
• Maha-, haiman, pohjukaissuoli-, sappirakon sairaudet;
• Suolistosairaudet - divertikulaarin tulehdus, haavainen koliitti, suolen kasvaimet;
• Munuaissairaus - munuaiskoliikka, munuaiskivit;
• Turhauttava aortan aneurysma.

Fysiologiset syyt

Alaselän kipuja voi ilmetä, jos:

1. Ovat ylipainoisia;
2. Lisäriski naisille;
3. Olet raskaana tai olet äskettäin synnyttänyt;
4. Vietä paljon aikaa autolla tai tietokoneella;
5. Johtaa pääasiassa liikkumista (toimistotyöntekijät) tai stand-up (myyjät, tarjoilijat, kadun allekirjoittajat, kirurgit) elämäntapaa;
6. Tee dynaamista fyysistä työtä ja ruumiin sijainti muuttuu voimakkaasti (varsinkin jos erikoisuutesi liittyy voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen);
7. Ylikuormittaa itseäsi kuntosalilla tai kuntoklubilla. Ole erityisen varovainen, jos aloit harjoitella äskettäin;
8. Pidätkö kesämökkityöstä;
9. Ovat saavuttaneet postmenopausaalin, mikä edistää osteoporoosin kehittymistä.

Alaselän kipu ja raskaus

Raskaus pahentaa äidin kehossa esiintyvien sairauksien ilmenemismuotoja. Hormonitasojen muutosten ja lisääntyneiden kuormitusten vuoksi patologiat ilmenevät erityisen usein raskauden jälkipuoliskolla. Ennenaikaisen syntymän uhkaan liittyvän kivun lisäksi raskaana olevan naisen alaselän kivun syy voi olla:

• herniated-levy;
• radiculitis;
• haimatulehdus;
• pyelonefriitti;
• urolithiasis (munuaiskivi) tauti.

Miksi selkä loukkaantuu alaselän alapuolelle

Kun selkä loukkaantuu lannerannan alla, selvien selkärangan sairauksien (iskias, lumbago, intervertebral hernias, ankyloiva spondüliitti jne.) Lisäksi mahdollisia syitä ovat määräaikainen kipu kuukautisten aikana naisilla, naisten sukuelinten sairaudet, kuten kohdun lisäosien tulehdus - oophoritis, salpingo-oophoritis (adnexiitti), samoin kuin lantion vatsakalvon, suoliston sairaudet, lisätulehduksen tulehdus (vatsan liite, miehillä - eturauhanen, virtsarakon sairaudet.

Kipu alaselän yläpuolella

Jos selkä sattuu oikealta alaselän yläpuolelle - niin maksakipu voi säteillä, ja mahdolliset patologiset muutokset maksassa - hepatiitti, maksan vajaatoiminta, ottaen myrkyllisiä lääkkeitä. Kipu tässä tapauksessa lokalisoituu useimmiten oikeaan hypochondriumiin.

Jos kipu tuntuu oikealta tai vasemmalta juuri alaselän yläpuolella, on erittäin mahdollista, että syy on akuutissa munuaissairaudessa. Moniin kroonisiin munuaissairauksiin, kuten polysystisiin munuaissairauksiin, munuaisten pahanlaatuisiin kasvaimiin, krooniseen pyelonefriittiin liittyy pieniä oireita, kun munuaiskapseli kasvaa vähitellen.

Milloin käy lääkärillä?

1. Jos selkäkipu huuhtelee alaselkään ja se sijaitsee hiukan korkeammalla (rinnan alueella). Kipuun liittyy hikoilu, oksentelu ja pahoinvointi, hengenahdistus.
2. Kipu huuhtelee vatsakalvoon, rintaan, kaulaan, leuaseen.
3. Potilas on huimaus ja sekava.
4. Takykardia alkaa
5. Selkärangan trauma, johon liittyy suolen liikkeiden hallinnan menetys, virtsaaminen.
6. Jalat heikentyvät, pakarat, sukupuolielimet kasvaa tunnottomiksi.

diagnostiikka

Alaselän kivun aiheuttaman sairauden määrittämiseksi on suoritettava kattava diagnostinen tutkimus.

• Virtsan ja veren yleiset ja biokemialliset analyysit.
• Testit veressä oleville tuumorimarkkereille kasvainten muodostumisen aikana.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

• Selkäröntgen.
• Suoliston, vatsan ja kohtuun endoskopia.
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus.
• Magneettikuvaus.

Kuinka hoitaa alaselän kipuja?

Kuinka selkä alaosaa hoidetaan oikein? Lähestymistapa selkähoitoon riippuu täysin sairauden oireista, lääkärin tekemästä diagnoosista ja sairauden vaiheesta. Yleensä käytetään integroitua lähestymistapaa, joka sisältää useita hoitomenetelmiä..

Kivulääkkeet. Voide auttaa lievittämään tulehduksia, venyttelyä, sillä on lämmittävä vaikutus, jos alaosassa on kylmä.

Seuraavat voideryhmät erotellaan:

• yhdistelmälääkkeet (käytetään nyrjähdyksiin ja vammoihin, tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden lisäksi heillä on parantava vaikutus johtuen hepariinistaan, demetyylisulfoksidista);
• anti-inflammatoriset kipulääkkeet (ne sisältävät lääkkeitä, joilla on jäähdyttävä vaikutus ja lievittävät ärsytystä - mentoli, laventeli ja kipulääkkeet - nurofeeni, iboprofeeni, diklofenaakki);
• kondroprotektorit (yksi tällaisten lääkkeiden aktiivisista komponenteista on kondroitiinisulfaatti, jota käytetään rustokudoksen patologisissa prosesseissa, mikä myötävaikuttaa nivelten rustopintojen aktiiviseen palautumiseen);
• ärsyttävät lääkkeet (vaikutus perustuu verisuonten laajenemiseen ja veren virtaukseen kivun lähteeseen).

Korjaavan voimistelun avulla potilas pystyy vähentämään kipua, tekemään lihaksista vahvoja lisäämällä etäisyyttä nikamien välillä. Ne auttavat vapauttamaan puristettuja hermojuuria, normalisoivat veren virtausta kärsivillä alueilla, parantavat aineenvaihduntaprosesseja..

Jotta tällainen voimistelu paranee eikä haittaa, kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia on noudatettava.

1. Liikkeet tehdään hitaasti ja tasaisesti ilman teräviä käännöksiä;
2. Huone on tuuletettava ennen harjoittelua;
3. Potilaan on käytettävä vaatteita, jotka eivät rajoita liikkumista;
4. Liikunta tehdään, kun potilas hengittää sisään ja uloshengityksen jälkeen hänen on palattava alkuperäiseen asentoon;
5. Kuorma kasvaa vähitellen. Ensinnäkin lähestymistapojen lukumäärä on noin 10, ja sitten niitä lisätään;
6. Voimistelujen aikana sinun tulee seurata hyvinvointiasi. Jos terävä kipu alkaa, sinun on lopetettava opinnot..

Lisäksi hieronta on erinomainen lievittämään lannerangan kipua. Hieronnan positiivisiin terapeuttisiin vaikutuksiin kuuluvat seuraavat:

• parantamalla sairaan kehon osan verenkiertoa;
• lihaksen vaivaaminen, mikä tekee niistä ja niveistä joustavammat ja joustavammat;
• akuutin kivun lievitys;
• eroon lihaksiin ja ihonalaiseen kudokseen kertyneistä toksiineista;
• miellyttäviä tuntemuksia, jotka johtuvat ihon hermopäätteiden stimulaatiosta;
• positiiviset tunteet.

Se voidaan antaa klinikan erikoislääkärille tai suorittaa kotona. Joka tapauksessa siitä saatavat hyödyt ovat korvaamattomia.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Selkäkipujen, joiden syy ei ole tiedossa, ensimmäinen vaihe on nähdä terapeutti. Se auttaa määrittämään taudin oireiden yhdistelmällä..

Jos syy on ilmeinen: kipua edelsi vamma, kipu syntyi raskauden, kuukautiskierron tai kroonisen sairauden taustalla, on järkevää ottaa heti yhteys kapeampaan erikoislääkäriin.

Itsehoito on sallittua vain, jos kivun syy tiedetään tarkasti.

Selkäkipu ja akuutti kipu

Takaosan lumbago on tila, jossa radikulaarinen hermo tai sen haara puristuu. Useimmiten selkärangan kipuja ja lumbagoita esiintyy henkilöillä, jotka kärsivät selkärangan degeneratiivisista dystrofisista sairauksista (osteokondroosista). Ehdotus koskee kaikkia henkilöitä, jotka ovat ylittäneet 25 vuoden ikärajan. Tähän ikään mennessä kaikki kasvuvyöhykkeet ovat jo täysin suljettuja, tapahtuu ristiluun fuusio, mikä jakaa uudelleen amortisaatiokuorman lannerangan selkärankaväleissä. Siksi johtaessaan istuvaa elämäntapaa ilman riittävää fyysistä rasitusta selän lihaskehykseen 24-25-vuotiaana, noin puolet nykyajan väestöstä on ainakin kerran elämässään kokenut vaihtelevaa kipua voimakkuutta lannerangan alueella.

Akuutti kipu ja selkäkipu alaosassa kutsutaan lääketieteelliseksi terminä lumbago. Kehitysmekanismi koostuu hermokudoksen puristamisesta eri tasoilla.

Selkäranka koostuu yksittäisistä nikamista ja selkärankaisista, jotka seuraavat muotoaan. Yhdessä prosessien kanssa kunkin selkärangan vartalo muodostaa soikean aukon. Koko selkäranka muodostaa sisäisen selkäkanavan. Sisällä on selkäydin - tämä on autonomisen hermoston tärkein rakenneosa. Hän vastaa koko ihmiskehon, sisäelimien ja järjestelmien sisäistymisestä ja toiminnasta.

Nikamakappaleissa on foraminal-aukkoja, joiden kautta parilliset juurhermot poistuvat selkäytimestä. Kun ne ovat poistuneet foraminal-aukon kautta, ne haarautuvat ja menevät ihmisten kehon niille elimille ja osille, joista he ovat vastuussa. Radikulaariset hermot ovat luotettavasti suojattuja nikamalevyn avulla puristukselta.

Nikamavälilevy on monimutkainen anatominen rakenne:

• sen ulkopuolella se on katettu tiheällä rengaskuidulla (se kestää valtavia fyysisiä ja iskuja vaimentavia kuormituksia;
• sisällä on ytimen pulposus hyytelömäinen runko - se vastaa poistokuorman jakautumisesta ja kiekon fysiologisen muodon ylläpidosta;
• selkärangan rungon ja selkärankaisen levyn välissä on päätylevy - se tarjoaa osittain ravinteen rungon fibrosukselle;
• levyllä ei ole omaa verenkiertoverkkoa;
• ravitsemus tapahtuu diffuusiona vaihtamalla ympäröivien lihaskudosten kanssa sillä hetkellä, kun heille tehdään riittävä fyysinen aktiivisuus.

Osteokondroosi on nikamavälilevyn rappeuttava dystrofinen tuho. Se tapahtuu seuraavasti:

1. diffuusi vaihto rustokudosten ja lihaskuitujen välillä on häiriintynyt;
2. renkaan fibrosuksen dehydratoitu pinta alkaa halkeilla ja siihen ilmestyy kalsiumsuolojen saostumia;
3. renkaan fibrosus menettää kykynsä vastaanottaa nestettä diffuusionvaihdon aikana ja alkaa ottaa sitä ytimen pulposuksen rakenteesta;
4. se vähenee tilavuudessa ja menettää kykynsä ylläpitää fysiologista muotoaan;
5. Nikamavälilevyn korkeus vähenee (ulkonema).

Kaikilla hankalilla liikkeillä tämä johtaa siihen, että radikulaarinen hermo tai sen haara puristuu. On jyrkkä kipu lumbagon muodossa. Jos tätä tapahtuu viidennen lannerangan tasolla, kipu voi säteillä jalkaan iskiashermoa pitkin.

On mahdotonta hoitaa sellaisia ​​tiloja yksin. On mahdotonta määrittää ilman kokenut lääkäriä, mikä sai aikaan tällaisen kipuoireyhtymän ilmenemisen. Se voi olla osteokondroosi tai sen kehityksen äärimmäinen aste - nikamaväri. Jos ilmenee, ettei hätätoimenpiteitä hoideta, niin henkilö voi tulevaisuudessa halvautua.

Alaselän lumbagon syyt

Syyt lumbagon esiintymiseen alaosassa voivat olla erilaisia, ja tämä tulisi ottaa huomioon itsediagnoosissa. On mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia ilman röntgenkuvaa, MRI-tutkimusta ja vertebrologin suorittamaa yksinkertaista tutkimusta. On epätodennäköistä, että potilas pystyy itsenäisesti erottamaan herniaalisen ulkoneman selkärankakanavan onteloon selkärangan rungon siirtymästä retrolistteesin tyypin mukaan. Molemmilla sairauksilla tapahtuu selkäkanavan kaveneminen ja alareunassa voi esiintyä useita lumbagoja ja alaraajojen lihasheikkouksia. Mutta hoito on täysin erilaista ja voi vaihdella dramaattisesti.

Tärkeimmät syyt lumbagon esiintymiseen alaosassa:

• ylipainoinen;
• sietämätön fyysinen aktiviteetti ja alaselän lihaksen liiallinen jännitys;
• istuvan elämäntavan ylläpitäminen;
• istuva työ väärin järjestetyllä työpaikalla;
• kehon hypotermia ja höyryhuoneessa oleminen suositeltua pidempiä (yhteensä enintään 45 minuuttia kylpykäynnille);
• laiturien laitoksen epäasianmukainen järjestäminen ergonomian sääntöjen vastaisesti;
• jalan väärä sijainti, mikä tarkoittaa alaraajojen suurten nivelten muodonmuutoksia ja poistokuorman jakautumista epätasaisesti selkärankaa pitkin.

Kaikki nämä edellytykset johtavat joukon degeneratiivisia dystrofisia muutoksia selkärangan kudoksiin. Lumbago (selkäkipu) ei vain ilmesty. Se ei ole itsenäinen eristetty tauti. Tämä on aina samanaikainen oire, joka voi ilmetä sellaisten sairauksien taustalla, kuten:

1. osteokondroosi ja sen komplikaatiot muodostumisen muodossa (intervertebral kiekon korkeuden väheneminen), ekstruusio (syvän halkeaman esiintyminen kiekon rungossa), intervertebral tyrä (pulposus-ytimen osan katoaminen);
2. selkäranka ja spondiloartroosi, sairaudet, joissa nikamien kudokset ja niitä yhdistävät nivelet ovat muodonmuutos;
3. nikamakappaleiden epävakaa sijainti ja niiden siirtyminen eteenpäin (antelisthesis) tai taaksepäin (retrolisthesis);
4. asennon muutos selkärangan epämuodostumisen vuoksi;
5. ligamenttien ja jänteiden luontaiset epämuodostumat;
6. selkärangan stenoosi;
7. selkärangan päätylevyn stenoosi ja paljon muuta.

Aktiivista elämäntapaa harjoittavien nuorten traumaattisista vaikutuksista voi tulla alaselän lumbago. Tämä voi olla nivelsiden nyrjähdys tai repeämä, selkärangan rungon puristusmurtuma, hienonnettu murtuma tai spinousprosessin halkeama, lihaksen repeämä, selkärangan subluksaatio jne..

Vanhuudessa osteoporoosista, osteomalaciasta ja muista ikään liittyvistä rappeuttavista muutoksista tulee todennäköisin selkärangan lumbagon syy. Selkärangan liikkuvuus voi vähentyä asteittain luontaisten huokoisten muutosten muodostumisen vuoksi.

Potilailla, joilla on nivelreuma, kuten ankyloiva spondüliitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma ja nivelreuma, nippu voi olla seuraus akuuteista tulehduksellisista prosesseista ja niihin liittyvästä ympäröivien pehmytkudosten tiheästä turvotuksesta. Tällaisissa tapauksissa ensiapua varten käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ja, jos ne eivät ole tehokkaita, sitten kortikosteroideja. Kaikissa muissa tapauksissa tämän lääkeryhmän käyttö ei ole mitenkään perusteltua, ja kipuoireyhtymä on mahdollista pysäyttää alaselän lumbagossa turvallisemmalla tavalla. Esimerkiksi käyttämällä selkärangan pitoa.

Muita mahdollisia syitä ovat akuutit tulehdukselliset prosessit vatsaontelossa ja pienessä lantiossa, selkärangan kasvaimet, selkäytimen tuberkuloosi jne..

Jalan akuutti lumbago antaa pois

Lannerangan lumbago voidaan lokalisoida, ts. kipu tuntuu vain radikaalin hermojen puristuspaikassa tai on laajalle levinnyt. Toisessa tapauksessa alaosan selkäranka annetaan säärelle, kipua ilmestyy pakaraan, reiteen, sääreen, kantapäähän.

Useimmissa kliinisissä tapauksissa selkäkipu ja jalkakipu ilmestyvät, kun L5-S1-nikamalevy vaikuttaa. Täällä juurten hermot, jotka vastaavat alaraajojen inervoinnista, oksaavat. Erityisesti näiden rakenteiden kuidut muodostavat iskiashermon - pisin koko ihmiskehossa..

Alaselän akuutti lumbago, joka säteilee alaraajoihin, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Erityinen vaara on tilanne, kun alavatsan lumbago vapautuu jalalta vastakkaiselta puolelta kohti selkäkipua. Esimerkiksi lannealueen kipu tuntuu oikealta ja säteily tuntuu vasemmasta jalasta. Tämä viittaa siihen, että henkilöllä kehittyy tyrä selkäkanavan onkaloon ja selkäytimen puristumista havaitaan. Hätäapua tarvitaan. Jos selkäydinkanavan kavenemista ei estetä, alaraajojen pareesin tai halvauksen todennäköisyys on suuri..

Oireet: terävä ja vaikea lumbago alaselän alueella

Selkäkipu on selkärangan sairauden oire. Tätä tilaa ei voida eristää, ts. Selkärangan kaikkien kudosten normaalitilassa vahvaa alaosaa ei voi esiintyä..

Poikkeuksena ovat traumaattiset iskut (putoaminen korkeudesta, liikenneonnettomuus, tunkeutuva loukkaantuminen, selkärangan murtuma). Kaikissa muissa tapauksissa on välttämätöntä ymmärtää, että alaselän terävä lumbago on seurausta selkärangan osteokondroosin, spondyloartroosin tai selkärangan spondylolisteesin kehittymisestä lanne- tai lumbosakraalisella alueella.

Siksi tämä tila on hoidettava perusteellisen erotdiagnostiikan ja ulkonäön mahdollisen syyn poistamisen jälkeen. Diagnostiikassa käytetään röntgenkuvaa useissa projektioissa ja MRI-tutkimusta. Diagnoosin ja hoidon suorittaa vertebrologi tai neurologi. Paikallinen terapeutti, jolla on lumbago, ei todennäköisesti pysty tarjoamaan pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Ohje: kuinka poistaa lumbago nopeasti selän alaosaan

On vain yksi tehokas ja turvallinen tapa poistaa nopeasti alaselän lumbago - negatiivisen tekijän vaikutuksen poistamiseksi. Jos tämä on osteokondroosi ja selkärangan levyn ulkonema, selkärangan lumbago-apua voidaan tarjota selkärangan vetovoiman avulla. Menetelmän aikana nikamaväliä lisätään ja luodaan tilaa kompression läpi käyneen nikamavälin normaalin korkeuden palauttamiseksi.

Jos selkäkipu ilmaantuu spondylolisteesin aikana, ensimmäinen tehtävä on etsiä kokenut osteopaatti. Tämä lääkäri pystyy korjaamaan siirretyn nikaman manuaalisesti, vahvistamaan ympäröivät lihakset ja nivelsiteet ja poistamaan siten kivuoireyhtymän syyn.

Kuinka selkäkipua hoidetaan käyttämällä farmakologisia lääkkeitä? Tämän tekeminen on sallittua vain, jos kipu johtuu tulehduksista nivelreumaprosesseista. Jos tiedät, että sinulla ei ole ankyloivia spondüliitteja tai systeemistä erythematosus lupusta, silloin ei ole suositeltavaa käyttää farmakologisia lääkkeitä kivun lievittämiseen. Tämä on vaarallista terveydelle ja voi johtaa odottamattomiin negatiivisiin seurauksiin. Tähän päivään mennessä ei ole olemassa tehokkaita farmakologisia lääkkeitä, joita voitaisiin käyttää selkärangan degeneratiivisten dystrofisten sairauksien hoitamiseen..

On myös toinen tehokas tapa lievittää selkärankaa - tämä on farmakopunktio. Neulojen avulla pieni määrä vaikuttavaa ainetta injektoidaan biologisesti aktiivisiin pisteisiin ja potilas kokee kivun poistamisen kokonaan. Vyöhyketerapia auttaa myös lievittämään liiallista lihasjännitystä ja aloittamaan kudosten uudistumisprosessin. Hieronnan, terapeuttisten harjoitusten ja kinesioterapian yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa onnistuneesti jopa edistyneitä osteokondroositapauksia.

Kuinka lievittää selkäkipuja itse? Voit tehdä tämän makaa selälläsi kovalla pinnalla ja yritä rentouttaa selkälihaksesi. Makaa näin muutama minuutti. Sitten sinun täytyy kääntyä yli, polvistua alas ja kallistaa kehoasi varovasti eteenpäin, venyttää käsiäsi lattiaa pään yläpuolella ja painaa vartaloa niin paljon kuin mahdollista polvilleen. Tällä tavalla voit venyttää selkärankaa hiukan ja väliaikaisesti poistaa puristuksen radikulaarisesta hermosta. Vain kokenut vertebrologi tai neurologi voi hoitaa alaselän lumbagoa. Siksi heti, kun sinulla on kipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Älä itse diagnosoi tai tee lääkitystä. Tämä voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia monien komplikaatioiden muodossa. Et todennäköisesti pysty parantamaan osteokondroosia yksin. Ja oireenmukaisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen kivun lievittämiseksi on vaarallista. Ne voivat provosoida mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan kehittymistä.

Vasta-aiheita on, asiantuntija-apua tarvitaan.

Voit käyttää ilmaisen ensisijaisen lääkärin tapaamisen (neurologi, kiropraktikko, vertebrologi, osteopaatti, ortopedi) palvelua Vapaa liikkuvuus -klinikan verkkosivuilla. Alkuperäisessä ilmaisessa kuulemisessa lääkäri tutkii ja haastattelee sinua. Jos MRI-, ultraääni- ja röntgenkuvauksesta on tuloksia, hän analysoi kuvat ja tekee diagnoosin. Jos ei, hän kirjoittaa tarvittavat ohjeet.

Alaselän kipu: tyypit ja tärkeimmät syyt ulkonäölle

Kipu on yksi kehon suojareaktioiden tyypeistä vasteena minkä tahansa patogeenisen tekijän vaikutukselle. Erilaisten toiminnallisten järjestelmien mobilisoinnin lisäksi se toimii eräänlaisena signaalina henkilölle itselleen kehon negatiivisista muutoksista. Epämiellyttävien tuntemusten lokalisoinnin monien erilaisten fokusten joukossa selkäkipu on yleisin.

Tiedetään, että yli 80% ihmisistä on kokenut tällaiset kliiniset oireet ainakin kerran elämässään. Yleensä samanlainen oire ilmenee aikuisina - 35–55-vuotiaina, vaikka joskus ala-selkäkipuja esiintyy murrosikäisillä.

Pitkäaikaisesti tällaista epämukavuutta pidettiin yksinomaan radikuliitin ilmenemismuotona, joten potilaat lähetettiin neuvottelemaan neurologin kanssa..

Myöhemmin kuitenkin osoitettiin, että tämä sairaus diagnosoidaan vain 8%: lla tapauksista, kun alaselän kipuja esiintyy. Siksi tällä hetkellä hypoteesi tunnustetaan ainoaksi oikeaksi, jonka mukaan sellaiset oireet voivat liittyä sekä ortopedisiin, reumatologisiin, traumatologisiin ongelmiin että rintaosan ja alaselän tasolla sijaitsevien sisäelinten erilaisiin vaurioihin..

Kesti keston suhteen jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Samankaltaisen oireyhtymän akuutissa muodossa sanotaan, jos sellaiset kliiniset oireet kestävät enintään 3 kuukautta. Tämä kestää kuinka kauan kudosvaurioiden palautumisen ja parantumisen. Jos alaselän kipu kestää pidempään, se on sairauden krooninen muoto. Useiden viikkojen kestävä subakuutti muoto on osoitettu erilliseen ryhmään Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti..

Patologian terapeuttinen luokittelu

Kliinisesti tätä oireyhtymää on useita tyyppejä:

• paikallinen;
• projektio;
• heijastuu;
• säteittäinen (tai radikulaarinen);
• lihaskouristus.

Paikalliset kipu lannerangan alueella ovat pysyviä, sen voimakkuus voi vaihdella kehon asennosta riippuen, ja se lisää myös liikkumisen myötä. Tässä tapauksessa potilas pystyy tunnistamaan tuskallisten alueiden sijainnin tarkasti, ja niihin painottamiseen liittyy vaikea epämukavuus. Usein tämän kipuoireyhtymän taustalla jalkojen ja rungon liikkuvuus on rajoitettua.

Alaselän kipu on neurologista alkuperää. Se voi valua tai keskittyä mihin tahansa kohtaan. Se tapahtuu, kun hermokuidut vaurioituvat tai puristuvat, jolloin kipuimpulssit välittyvät vastaavaan aivojen osaan. Tässä tapauksessa epämukavuus voi levitä hermon kulkua pitkin. Epämukavuus lisääntyy vartaloa käännettäessä, se saa sykkivän luonteen harjoittelujen ja liikkeiden aikana, jotka liittyvät selkärankaan kohdistuvaan (aksiaaliseen) paineeseen.

Radikulaarisessa alaselän kipussa on kaikki lumbago-oireet, ts. Se ilmenee yhtäkkiä ilman näkyvää syytä. Levossa hänellä on tylsä ​​kipeä luonne, mutta kaikkiin liikkeisiin liittyy sietäviä teräviä ammunta-kipuimpulsseja. Melkein aina tämä epämukavuuden muoto selässä etenee epämiellyttävien tuntemusten säteilyttämisellä oikealle tai vasemmalle jalalle, yleensä polvinivelen alapuolelle. Taivutus, sivulle kääntäminen, suorien jalkojen nostaminen johtavat juurten siirtymiseen ja lisää selkäkipua.

Heijastunut kipuoireyhtymä ilmenee, kun sisäelimet vaurioituvat. Epämukavuuden esiintyminen johtuu tosiasiasta, että patologian painopisteen lähellä olevat kudokset ja selkärangan tietty alue on kytketty toisiinsa saman hermon avulla. Tällaisen kipuoireyhtymän kanssa syntyy sumea epämukavuuden tunne, joka leviää kehon sisäpuolelta selän ulkopuolelle. Lisäksi epämiellyttävien tuntemuksien voimakkuus ei käytännössä muutu liikkumisen ja selkärangan alueen palpaation kanssa.

Toiselle luokittelulle on ominaista primaarisen ja toissijaisen alaselän kivun jakautuminen. Ensisijaisen oireyhtymän pääasiallinen syy on harjanteen mekaaninen vaurio, joka liittyy lihaksen ja nivelsideiden toimintahäiriöihin, osteokondroosiin ja nivelkaulan nivelkipuihin. Toissijainen selkäkipu on seuraus muista sairauksista, jotka eivät vaikuta suoraan selkärangan luuhun ja rustokudokseen.

Luokittelu patogeneettisen esiintymismekanismin perusteella

Kipuoireyhtymän esiintymisen patogeneesin mukaisesti voi olla:

• Nociceptive. Se ilmenee, kun spesifiset kipureseptorit ovat ärsytyksissä (niitä kutsutaan natsiceptoreiksi) kudosvaurioiden seurauksena trauma, venytys, mustelmat, tulehdus jne. Tällainen selkäkipu on akuutti, sen voimakkuus riippuu patologisen prosessin vakavuudesta ja kestosta. Kuitenkin, jos sairaus vaikuttaa luu- tai lihaskudokseen, kipuoireyhtymä tulee tylsää ja kivultavaa. Se kasvaa liikkuessa ja käytännöllisesti katoaa levossa, sillä on selkeä sijainti.
• Neuropaattista. Yleensä se tapahtuu, kun selkärangan juuret ovat vaurioituneet nikamaväyrän seurauksena. Tällainen alaraajoihin säteilevä kipu on luonteeltaan kroonista, ja siihen liittyy heikentynyt ihon herkkyys, liikuntahäiriöt.
• Psychogenic. Tämän geenin alaselän kipu on erittäin harvinaista. Yleensä tällainen diagnoosi tehdään, jos kuuden kuukauden ajan lääkärit eivät kyenneet tunnistamaan selkärangan epämukavuuden tarkkaa syytä..

Mutta tämä luokittelu on hyvin mielivaltainen, koska potilailla, joilla on krooninen kipu lannerangan alueella, kaikki patofysiologiset mekanismit osallistuvat oireiden muodostumiseen..

Tällaisen kliinisen kuvan ulkonäkö ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on vain oire joillekin patologisille prosesseille. Siksi lääkärit nimeävät sen termeillä, jotka määrittävät lokalisaation ja intensiteetin. Akuutti sykkivä kouristuva kipu alaselän alueella on nimeltään lumbago, ja kivulias, tylsää, kroonista luonnetta - lumbodynia tai lannerangan ischialgia.

Etiologiset tekijät

Asiantuntijat uskovat, että yleisin syy alaselän kipuun on lihasten ylikuormitus..

Joten, kun ei ole asianmukaista harjoittelua tai liian intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, sidekudoksen kuidut repeytyvät, etenkin lihaskiinnityskohdassa, mikä aiheuttaa selkäkipuja.

Ei kuitenkaan aina syyt tällaisiin oireisiin voivat olla niin "vaarattomia". Seuraavat sairaudet ovat vaarallisia kehityksen ennusteiden kannalta:

• Kasvain. Alle 1% potilaista, joilla on alaselän kipuja, on diagnosoitu. Riskitekijöitä ovat syöpähistoria, äkillinen painon pudotus ilman näkyvää syytä, ikä yli 50, kipu-impulssit unen aikana tai levossa.
• Infektio. Tällaisen diagnoosin puolesta puhutaan kehon lämpötilan noususta, orvaskeden kroonisista bakteerivaurioista, urogenitaalisista, hengityselimistä, immuunipuutostiloista ja kortikosteroidien käytöstä. Pääsääntö, jos ala-selkäkipu johtuu infektiosta, selkäkipu ja lepo, lisäksi vatsassa, rinnassa takana on kipuja..
• Cauda equina -oireyhtymä. Tauti liittyy suuren hermokuidun puristukseen lumbosakraalisella alueella. Tässä tapauksessa kipu on liikkuvaa, säteilee pakarat ja jalkojen takaosa. Vakavissa vaurioissa ihminen menettää alaraajojen herkkyyden ja kyvyn laajentaa niitä kokonaan.
• Selkärangan puristusmurtuma. Suurimmassa osassa tapauksia sitä edeltää vakava trauma, joskus se voi kehittyä yhdessä vanhuuden (yli 70 vuotta) ja osteokondroosin kanssa.
• Akuutti vatsan aneurysma. Usein tämä patologia on oireeton, ja sen ainoa kliininen ilmenemismuoto on alaselän kipu. Tällaista diagnoosia ehdotetaan samanaikaisesti ateroskleroottisten muodostelmien kanssa verisuonissa, iäkkäillä potilailla, kun puukotuskipu on levossa tai yöllä.
• Herniated-levy. Seuraavat äkilliset kivut, tuntemukset kuin alaselän selkä, jalkojen lihasheikkous.

Lisäksi rajoittava, akuutti tai päinvastoin, särkyvä, pistävä kipu alaosassa voi olla seurausta selkärangan rakenteen synnynnäisistä poikkeavuuksista (esimerkiksi spondylolisthesis), nikamavälilevyjen ulkonevista tai vaurioituneista, niveltulehduksen erilaisista nivelvaurioista (nuorten, reaktiivisten), ankyloivasta spondüliitista. Joissakin tapauksissa selkäkipuja aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöt (Pagetin tauti), osteoporoosi, neurologiset häiriöt (hyvä esimerkki on puristukset tai iskiashermon tulehdus (iskias)).

Projektiokipu-oireyhtymää esiintyy mahalaukun takaseinän haavaumien tai kasvainten, haimatulehduksen, tulehduksellisten prosessien ja paksusuolen divertikuliitin yhteydessä. Naisilla tämä oireyhtymä on joskus seurausta gynekologisista sairauksista, ja miehillä - eturauhanen kasvaimia tai eturauhastulehdusta.

Jos selkäosa on jyrkästi lannerangan alueella, kipu on akuutti sietämätöntä, tämä voi viitata urolitiaasiin ja kiveen etenemiseen virtsajohdinta pitkin.

Jos potilas neuvoo lääkäriä selkäkipuja koskevilla valituksilla, diagnoosi- ja lisähoitotaktikat ovat seuraavat:

1. Anamneesin tekevän henkilön tutkiminen kiinnittäen erityistä huomiota oireisiin, jotka osoittavat hengenvaarallisia tiloja (kasvaimen erityiset merkit, aneurysma jne.).
2. Jos vakavissa sairauksissa ei ole oireita, määrätään akuutin ajanjakson anestesiahoito, terapeuttiset harjoitukset, hieronta.
3. Vaarallisten patologioiden oireiden tunnistaminen vaatii lisätutkimuksia laboratorio- ja instrumenttimenetelmin..
4. Diagnoosin jälkeen määrätään tiettyjä lääkkeitä, joskus leikkaus on tarpeen.

Jos potilaan tutkimuksesta ei ole saatu mitään tietoja, eikä pillereiden ja injektioiden vaikutus anna tulosta kuuden kuukauden kuluessa, suositellaan ottamaan yhteyttä erikoistunutta asiantuntijaa taudin psykogeenisen alkuperän poistamiseksi tai vahvistamiseksi.

Selkäkipu lannerangan alueella: oireiden erityispiirteet, kun lääkäri käy, diagnoosimenetelmät

Alemman selkäosan krooninen epämukavuus johtuu pääsääntöisesti tietyistä potilaan elämäntapoihin ja siihen liittyvistä sairauksista.

Jotkut ovat melko soveltuvia muihin kuin lääkeainekorjauksiin, toiset voidaan korjata vain lääkkeiden, fysioterapian tai leikkauksen avulla.

Jos lannerangan selkäosa kroonisesti kipu, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin tekijöihin:

• liian suuri työstöön liittyvä selkärangan kuormitus, pitkäaikainen oleskelu epämukavassa asennossa sekä työpaikalla että kotona;
• säännöllisen liikunnan puute tai harjoittelun liian äkillinen aloittaminen;
• merkittävä fyysinen toiminta ilman lihasten asianmukaista harjoittelua;
• ryhtihäiriöt (skolioosi, kyfoskolioosi, oksentelu);
• lihavuus;
• usein vilustuminen;
• ruoansulatuskanavan vauriot;
• tupakointi, kofeiinijuomien väärinkäyttö.

Krooninen kipu esiintyy yleensä sekä akuutin regression jälkeen että siitä riippumatta ensisijaisena oireena. Yleisimmät syyt sen ulkonäölle ovat selkärangan epävakaus osteokondroosin taustalla, myofascialin oireyhtymä (epämukavuus, joka liittyy kuorman epäasianmukaiseen jakautumiseen tai selkälihaksen liialliseen ylikuormitukseen), selkärangan nivelten niveltulehdus. Yleensä epämukavuus kasvaa kävelemällä, liikuttamalla, taivuttamalla tai taivuttamalla tavaratilaa.

Akuutti kipu lannerangan alueella liittyy yleensä harjanteen luu-, side- tai lihaskudoksen vammoihin, pudotukseen. Tällaisten tuntemusten äkillinen ilmeneminen voi viitata munuaiskivin poistumiseen ja sen alaspäin suuntautuvaan liikkeeseen virtsateiden suuntaan. Naiset valittavat melko usein, että heidän selkänsä loukkaantuu lannealueella synnytyksen jälkeen raskaan kuormituksen, lantion ja ristiselän selkärangan vuoksi.

Jokaisella ihmisellä on samanlaisia ​​oireita, mutta kaikki eivät mene lääkärin puoleen. Joten milloin sinun pitäisi ilmoittautua neuvotteluun?

Jos selkä loukkaantuu lannerangan alueella, tutkimustiedot ovat seuraavat riskitekijät:

• vanhusten ikä;
• tuki- ja liikuntaelinten kroonisten sairauksien esiintyminen;
• samanaikaiset tarttuvat patologiat;
• kohonnut kehon lämpötila, kehon yleisen intoksikaation oireiden esiintyminen, ruokahalun menetys ja painonpudotus;
• veren läsnäolo virtsassa, takykardia, vatsakipu ja muut merkit, jotka osoittavat vaurioita sisäelimissä.

Yleensä, jos selkä sattuu lannealueelle, henkilö aloittaa itsehoitoa. Potilaat käyttävät erilaisia ​​anti-inflammatorisia ja lämmittäviä voiteita, joita on saatavana laajasta valikoimasta jokaisessa apteekissa. Jos tila ei kuitenkaan parane 7-10 päivän kuluessa, tämä on syy käydä kirurgin, ortopedin tai traumatologin puolella..

Lääkärit selvittävät kivun syyn lannealueella seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Radiografia. Määrätty valtaosassa tapauksia, toimii päätapana selkärangan murtumien tunnistamisessa. Kuvan avulla voidaan määrittää nikamavälin välinen korkeus, nikamavälin muodonmuutos, harjanteen rappeuttavat muutokset, kasvaimet. Joissain tapauksissa tavanomainen röntgenkuvaus ei riitä; toimenpide toistetaan kuormituksen alaisena (kallistuen eteenpäin tai sivuille jne.).
• Elektromyografia. Auttaa määrittämään hermostalpien herkkyyden ja toiminnallisen johtavuuden. Määrätty radiculopathies, epäselvä syy, jos selkä sattuu lannerangan alueella, ennen leikkausta.
• Densitometria (menetelmä luutiheyden määrittämiseksi). Määrätty osteoporoosin ja sen vakavuuden havaitsemiseksi.
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus (CT tai MRI). Ne ovat informatiivisempi vaihtoehto röntgentutkimukselle. Antaa yhden toimenpiteen aikana ottaa kuvan useissa projektioissa, jotta voidaan määrittää kasvaimen esiintyminen selkäytimessä tai myeliininvaipan patologia. Lisäksi CT: llä ja MRI: llä on alhaisempi säteilyaltistus.
• Gammakuvaus. Tutkimus suoritetaan käyttämällä kontrastisia radioaktiivisia isotooppeja. Pääasiallisesti tarkoitettu pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin.
• Myelografian. Menetelmä on samanlainen kuin sintigrafia, mutta tässä tapauksessa kontrastiliuos injektoidaan suoraan vahingoittuneelle alueelle. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää tarkasti nikamaväen ääriviivat ja lokalisoinnin, jos selkä sattuu lannerangan alueelle.

Lisäksi määrätään yleinen verikoe (ESR: n ja leukosyyttien taso on tärkeä tarttuvan prosessin diagnosoinnissa), tutkimukset kalsiumin, fosforin, alkalisen fosfataasin pitoisuuden määrittämiseksi. Näyttöjen mukaan ne testataan nivelreuman ja muiden spesifisten artriittimarkkerien tunnistamiseksi. Tee tarvittaessa rinnassa röntgenkuvaus, vatsaontelon ja virtsajärjestelmän ultraääni.

Kaikkia lueteltuja menetelmiä ei kuitenkaan määrätä tietylle potilaalle. Niitä tarvitaan vain hengenvaarallisten tilojen differentiaaliseen diagnoosiin (tällaisia ​​tilanteita on vähemmän kuin 10%). Pääsääntöisesti, jos selkä loukkaantuu lannealueella, tarkan syyn selvittämiseksi, he antavat lähetyksen röntgen-, CT-, MRI- tai joihinkin laboratoriokokeisiin.

Akuutit alaselän kipu: sukupuoliominaisuudet, epämukavuus raskauden aikana

Jatkuva epämukavuus alaselän alueella on yleensä seurausta kroonisista rappeuttavista-dystrofisista prosesseista nikamavälilevyjen sidekudoksessa, johon usein liittyy tulehduksia.

Sellaisilla tunneilla voi olla eri intensiteetti - akuutista polttamisesta ja terävästä kipusta fyysisen toiminnan taustalla tylsään kivun kipuun levossa. Tätä ongelmaa ei kuitenkaan voida yksin ratkaista. Rustokudoksen distrofia, joka voi kestää vuosia ja ilman asianmukaista hoitoa, heikentää merkittävästi elämänlaatua ja loppua vammaisuuteen.

Määräajoin esiintyvä akuutti alaselän kipu selittyy yleensä lihaskouristuksilla, harjanteen ympärillä olevan lihaksen heikkenemisellä, puristuvilla hermopääteillä (tässä tapauksessa epämukavuus ilmenee yhtäkkiä ja voi säteillä kantapäähän, reiteen, perineumiin). Joskus muutama päivä säännöllistä kipua lievittävien voiteiden käyttöä riittää näiden oireiden poistamiseen. Joissakin tapauksissa lumbago vaatii vakavia kivunlievityksiä pistoksina tai pillereinä. Mutta kun lihaksessa tai sidekudoksessa tapahtuu säännöllisiä vammoja, selkärangan kroonisten sairauksien riski kasvaa huomattavasti.

Naisilla vaikea selkäkipu ilmenee usein gynekologisten sairauksien taustalla (kasvaimet ja tulehdukset kohdussa ja lisäyksissä). Usein samanlainen oireyhtymä havaitaan kuukautisten yhteydessä..

Naiset valittavat usein selkärangan epämukavuudesta raskauden aikana. Tämä kliininen kuva johtuu useista tekijöistä. Ensinnäkin tämä on painon nousu ja sen epätasainen jakautuminen. Sikiön pääpaino laskee vain lannealueelle, mikä johtaa lisääntyneeseen stressiin harjanteen lihaksissa ja nivelissä..

Lisäksi lähempänä synnytystä lisääntynyt biologisesti aktiivisten aineiden synteesi, joka "vastaa" lantion luiden eroista, alkaa helpottaa synnytystä. Siksi usein näistä fysiologisista muutoksista johtuu vakava selkäkipu. Tämän synnytyksen jälkeisenä aikana tämä epämukavuus voi johtua epiduraalisesta anestesiasta..