Kuinka tunnistaa nikamaväyrä ajoissa ensimmäisten merkkien perusteella

Nikamaväyrä, jonka syyt voivat olla erilaisia, on ehkä useimpien tuki- ja liikuntaelinten sairauksien yleisin komplikaatio. Huolimatta siitä, että monet potilaat käsittelevät tätä patologiaa osana perussairautta, itse asiassa edellytykset tällaisen levyvaurion esiintymiselle voidaan havaita jopa lapsuudessa..

Esimerkiksi huono ryhti kouluun käydessäsi tai tietokoneella työskennellessä johtaa usein selkärangan epänormaaliin muodostumiseen, näkyvän kaarevuuden esiintymiseen ja jopa alueisiin, joilla on selkärangan levyjen heikentynyt vahvuus. Muut ikääntyessä ilmenevät ongelmat ovat päällekkäisiä lapsuudessa aiheutuneisiin vammoihin, jotka johtavat selkärangan tyrään.

Selkärangan tyrän pääasialliset syyt

Herniated nikamavälilevyjen esiintymisen pääriskiryhmää edustavat 25–55-vuotiaat ihmiset, mutta on pidettävä mielessä, että mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on todennäköisyys sellaisen selkärangan patologian kehittymiselle, koska iän myötä negatiiviset vaikutukset selkärankaan lasketaan yhteen. Tilastot osoittavat, että vain 15-20%: lla ihmisistä on diagnosoitu vain yksi nikamaväyrä ja toisella 60-75%: lla on 3 levyä, jotka ovat vaikuttaneet kerralla. Selkärankaan suoraan vaikuttavat sairaudet päättyvät useimmiten hernioiden ilmestymiseen. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • skolioosi;
  • osteochondrosis;
  • ankyloiva spondylartroosi;
  • nivelreumasairaudet;
  • systeemiset aineenvaihduntahäiriöt;
  • sidekudoksen synteesin rikkomukset;
  • endokriiniset häiriöt.

Nikamaväyrän syyt eivät rajoitu näihin sairauksiin. Useimmilla ihmisillä, joille on todettu herniated-levyt, on muita tiloja, jotka ovat ponnahduslauta levyvaurioille. Siten voi olla virheellinen käsitys, että selkärankavälilevyjen vakava vaurio johtuu taustalla olevan taudin etenemisestä, vaikka tämä ei olekaan totta. Ongelmana on, että tyrän kehittyminen ei ole vain seurausta olemassa olevan sairauden etenemisestä, vaan seurauksena monista ongelmista, jotka kertyvät vuosien varrella..

Selkärangan niveltulehdukseen vaikuttavat tekijät

Sekä geneettiset että kotimaiset tekijät myötävaikuttavat nikamaväyrän ilmaantuvuuteen. Nikamavälilevyihin liittyvän ongelman geneettistä luonnetta ei ole vielä todistettu eikä tällaisen ilmiön mekanismia ole tutkittu, mutta samalla on jo tunnistettu trende sukellusluvussa sellaisten verisukulaisten esiintymistiheydessä, jotka kärsivät tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista..

Kaikkea ei kuitenkaan voida lukea geneettiseksi taipumukseksi, koska monet ihmiset, joilla on sitä, ovat onnistuneet välttämään selkärangan ja nivelten ongelmia. Epäsuotuisat ympäristötekijät ja väärä elämäntapa ovat katalyyttinä herniated-kiekkojen ilmestymiselle. Seuraavat sisäiset ja ulkoiset tekijät vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti tyrän kehitykseen:

  • passiivinen elämäntapa;
  • huonojen tapojen esiintyminen;
  • epäterveellinen ruokavalio runsaasti rasvaa;
  • lihavuus;
  • selän ja vatsan lihasjärjestelmän heikkous;
  • krooninen vitamiinipuutos;
  • krooniset selkärangan vammat;
  • painonnostosta johtuva mikrotrauma;
  • kroonisesti virheellinen kehon asento istuvan työn ja unen aikana.

Hormonaaliset muutokset voivat myös vaikuttaa herniated-levyn esiintymiseen. Hormonaaliset häiriöt ovat usein impulssi yli 50-vuotiaiden naisten tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien kehittymiselle. Tilastojen mukaan tämän ikäiset naiset kärsivät useammin kuin miehet nikamaväyristä, mikä vahvistaa teorian, että ikään liittyvät ja hormonaaliset muutokset voivat olla impulssi levyjen muodonmuutokselle. Lisäksi on osoitettu, että ikään liittyvät muutokset ja aineenvaihduntaprosessien hidastuminen yhdessä muiden tekijöiden kanssa ovat alttiita osteokondroosin esiintymiselle..

Nikamaväyrän ehkäisy

Selkärangan sairauksien ehkäisy antaa sinun pysyä terveenä ja aktiivisena ja elää ilman kipua monien vuosien ajan. Monet selkäkipuista kärsivät ihmiset haluaisivat kääntää kelloa taaksepäin pystyäkseen estämään selkärangan niveltulehduksen kehittymisen, mutta aika, jolloin yksinkertaiset ennaltaehkäisomenetelmät voisivat suojata heitä vakavalta kipulta ja leikkauksen tarve on jo menetetty. Ennaltaehkäisymenetelmiin sisältyy ensisijaisesti altistavien tekijöiden poistaminen. Koko selkärangan terveyden ylläpitämiseksi sinun tulee:

  • syödä oikein;
  • suorittaa mahdollista fyysistä liikuntaa;
  • tarkkaile ryhtiäsi;
  • noudata unen sääntöjä;
  • seurata painoa;
  • älä väärinkäytä savukkeita ja alkoholia;
  • tehdä pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Tärkeimmät toimenpiteet selkärangan ulkonäön estämisessä ovat oikea ravitsemus ja liikunta..

Oikea ravitsemus auttaa kyllästämään kehon hyödyllisillä aineilla, ja fyysinen aktiivisuus antaa sinun muodostaa vahvan lihaskehyksen ja nopeuttaa aineenvaihduntaa. Selkärangan terveyden ylläpitämiseen tähtäävillä toimenpiteillä on myös myönteinen vaikutus koko vartaloon, mikä edistää kaikkien sen järjestelmien säilymistä.

Merkkejä herniated-levystä

Selkärangan tyrä on ruston kudoksen prolapsia tai ulkonemaa, joka sijaitsee sen yksittäisten segmenttien välissä. Se voidaan myös puristaa selkärankaan (Schmorlin tyrä). Herniated-levy kehittyy useimmiten osteokondroosin tai vakavan vamman taustalla. Se ilmenee hermoston päiden puristuksen ja terävän kivun muodossa. Oireet voivat vaihdella hieman ongelman sijainnista riippuen..

Selkärangan tyrä diagnosoidaan vuosittain miljoonilla 25–50-vuotiailla ihmisillä. On huomionarvoista, että vanhemmilla ihmisillä sitä käytännössä ei tapahdu harjanteen rajoitetun liikkuvuuden ja käynnissä olevien peruuttamattomien muutosten takia. 25%: lla potilaista tauti johtaa vammaisuuteen. Se ilmenee useimmissa tapauksissa akuuttien aineenvaihduntahäiriöiden, samoin kuin traumaattisten vaikutusten seurauksena luukudokseen. Näiden lisäksi erotetaan muut patologian syyt:

  • Lihavuus. Liiallinen kehon paino johtaa epäasianmukaiseen painonjakoon selkärankoissa ja alaraajoissa, mikä usein siirtää nikamia tai syrjäyttää levyn.
  • Osteochondrosis. Patologia stimuloi rappeuttavia prosesseja, jotka johtavat sellaisiin ongelmiin. Jos potilaalla on ollut tätä tautia, se aiheutti juuri tämän.
  • Skolioosi. Selkärangan kaarevuus ja muut asennon aiheuttamat ongelmat johtavat usein komorbidisiin tiloihin, kuten herniated-levyihin.

Epäsuorina tekijöinä pidetään jatkuvaa epämukavaan asentoon oloa tietokoneessa, pitkittynyttä ajamista sekä päivittäistä painonnostoa. Mahdolliset kielteiset vaikutukset takaosaan voivat johtaa ongelman kehittymiseen.

Tautien tunnistamistavat

Herniated-levyn ilmeneminen sekoitetaan usein muihin sairauksiin, mutta tämä ei häiritse varhaista diagnoosia. Yleensä potilas kääntyy asiantuntijan puoleen, jos hän huomaa seuraavat patologian merkit:

  • Piirustuskipuja tyrän ilmaantuessa.
  • Jatkuva päänsärky, migreeni.
  • Selän surkastuminen.
  • Ongelmia käymälään menossa, potilaan on vaikea virtsata.
  • Tunne tai heikkous raajoissa.
  • Kävelyvaikeudet.
  • Sormen herkkyyden menetys.

Eri ihmisten nikamaväyrän oireet eroavat toisistaan ​​patologian sijainnin mukaan. Jokaisella alueella on omat ongelmanilmaisunsa, joihin lääkäri kiinnittää huomiota diagnoosin tekemisessä.

Oireita tyrästä lannevyöhykkeellä

Lannealue sisältää 5 nikamaa. Useimmilla potilailla vauriot diagnosoidaan segmenttien 4 ja 5 välillä. Varhaisessa vaiheessa ongelma voidaan havaita vain sattumalta, koska merkit ovat merkityksettömiä eivätkä riko potilaan yleistä tilaa. Tyrä ei paina hermosoppeja, joten kipuoireyhtymä ei ole selvä. Voit huomata ongelman epämukavuudesta, joka syntyy raskasta painoa nostettaessa, lisääntyneestä epämukavuudesta yskimisen tai aivastuksen yhteydessä. Koon kasvaessa se voi esiintyä seuraavilla merkeillä:

  • tylsä ​​kipu alaselän tai rintaosan alueella, joka säteilee jalkaa tai pakara-aluetta;
  • tulehdusprosessi iskiashermossa;
  • alarangan liikkuvuuden rajoittaminen;
  • alaosa selässä, kun nostetaan painavia pakkauksia;
  • tunnottomuus tai pistely raajoissa;
  • yleinen heikkous ja nopea väsymys;
  • vähentynyt herkkyys nivusalueella;
  • lonkkakipu ja hanhi kuoppia.

Oireet riippuvat tyrän sijainnista. Jos L1-selkäranka kärsii, potilas valittaa pääasiassa alaselän kipusta, joka säteilee pakarat tai reiden ulkopinta. Ongelman sijainti L2-nikamassa johtaa heikentyneeseen herkkyyteen ja kipuun sisäreisissä, reisien takana. Rustokudoksen pullistuminen L4: ssä tai L5: ssä johtaa kipu-oireyhtymän siirtymiseen vasikoissa, polvissa ja nilkoissa.

Paineen noustessa takimmaisen lihaskorsetti tulee yhä jännittyneemmäksi, tämä pakottaa ihmisen säätämään tahattomasti. Toiset huomaavat asennon muutoksen, väsymyksen, surun ilmeen.

Herniated-levy lannerangan alueella johtaa usein väliaikaiseen halvaantumiseen, jalkojen herkkyyden voimakkaaseen laskuun ja muihin vakaviin ongelmiin. Siksi, jos ainakin yksi merkki luettelossa näkyy, sinun ei pitäisi lykätä lääkärivierailua vasta myöhemmin..

Kaularangan oireet

Niska-alueella sijaitseva patologia petti itsensä jo varhaisessa vaiheessa. Koska hermopaketit ovat kertyneet suuresti tähän kohtaan, se ilmenee voimakkaana kipuna, jäykkyytenä olkapään alueella tai äkilliseksi tunnottomuudeksi. Useimmiten selkärangan tyrä on paikallistettu kuudennen ja seitsemännen segmentin väliin. Sen koko on paljon pienempi kuin muilla alueilla, mutta sijainti on lähempänä selkärangan hermoa, mikä tekee siitä vaarallisemman.

Tärkeimmät patologiset merkit tällä osastolla ovat:

  • kivun lävistys hartioista käsille;
  • kaulan lihaksikkaan korsetin heikkous;
  • tunnottomuus ja pistely sormissa, kun yritetään puristaa käsiä;
  • päänsärky ja migreeni;
  • käden kipu, joka ilmenee kohdunkaulan hermojen puristumisen seurauksena;
  • suuntautumisen menetys;
  • tummat täplät tai kärpäset silmien edessä;
  • tinnitus tai paineen äkillinen nousu.

Oireilla on omat muunnelmansa, joten ongelmien ilmenemistä tarkastellaan kussakin yksittäistapauksessa yhdessä ruumiille ominaisten ominaispiirteiden kanssa. Kivun voimakkuus ja aste riippuvat levyn ulkonemisen syystä. Loukkaantumistapauksissa oireet ovat selkeät eikä jää huomaamatta. Jos epäillään tyrää, lääkärin on määrättävä kattava hoito.

Manifestaatiot rintakehän vaurioilla

Patologian esiintyminen selkärangan keskiosassa tulee näkyväksi, jopa varhaisessa vaiheessa. Miehien ja naisten hernian muodostumisen pääasialliset syyt tällä alueella ovat tarttuvia prosesseja. Oireet ovat samankaltaisia ​​trauma- tai onkologian oireiden kanssa, joten alustava diagnoosi on virheellinen. Nikamaväyräpotilaat käyvät usein lääkärillä seuraavilla valituksilla:

  • heikkouden tunne ja tunnottomuus selässä yleensä;
  • ajoittaiset tylsät rintakiput, joita pahentaa selkärangan stressi, yskä tai pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa;
  • selän liikkuvuuden osittainen menetys, potilaan on vaikea taipua, nostaa laukkuja, pitää selkäranka suorana;
  • suolen ja erittymisjärjestelmän ongelmat (ummetus, huono tai kivulias virtsaaminen, ripuli);
  • puristaminen rintakehässä, sydänkipu;
  • selkä lihaksikas korsetin vakava heikkous.

Kun selkärangan paine kasvaa, selkärangan toimintahäiriöt kehittyvät vähitellen, mikä johtaa jalkojen halvaantumiseen. Jatkuva kipu rintakehästä tuntuu ihmisiltä, ​​jotka työskentelevät koko päivän tietokoneella epämukavassa asennossa, samoin kuin muokkausaineiden valmistajista, kirurgeista, hitsaajista ja muista. Usein ongelma ei ole itsenäinen sairaus tällä alueella, mutta siihen liittyy myös kyfoosi ja skolioosi..

Merkkejä taudin etenemisestä

Niska- tai lumbosakraalialueen tyrä ilmenee melkein samalla tavalla - vaikea kipuoireyhtymä. Aluksi potilas havaitsee vain epämukavuuden, joka ilmenee epämukavassa asennossa tai nukkumisen jälkeen epätavallisessa paikassa. Vähitellen, kun patologia etenee, kipu vahvistuu ja näkyy "lumbagon" muodossa. Tyrän kehityksen päävaiheet ovat:

  • Degeneratiivisen prosessin alku. Sille on tunnusomaista, että rustokudoksen elastisuus ja renkaan lujuus vähenevät..
  • Ytimen pulposuksen pullistuminen, halkeamien ja turvotusten esiintyminen tuhoutuneen kudoksen kohdalla. Tässä vaiheessa potilas valittaa selkäkipuista..
  • Jännitys saavuttaa huippunsa, alkaa tulehduksellinen prosessi, joka provosoi kivun oireyhtymää.

Potilas tarvitsee sängyn lepoa ja välittömän hoidon. Yritykset itsenäisesti päästä eroon patologiasta kansanlääkkeillä voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kenen puoleen ottaa yhteys, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät?

Rinta- tai lannealueen kipu on syy nähdä lääkäri. Alkuvaiheessaan hän määrää diagnostiset tutkimukset ottaen huomioon kaikki taudin oireet. Potilaan on otettava röntgenkuvat sekä laboratoriotutkimukset verestä ja virtsasta. Erodiagnostiikan tulosten perusteella hän suuntaa potilaan keskustelemaan erikoistuneemman lääkärin kanssa. Selkäongelmia käsitellään:

  • Neuropathologist. Selkärangan sairaudet aiheuttavat usein keskushermoston patologioiden esiintymisen, siksi juuri hän määrää konservatiivisen tyräterapian. Ensimmäisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen neulalla ja vasaralla hän ohjaa lisälaitteisiin liittyviä tekniikoita, jotka antavat mahdollisuuden havaita neurologiset häiriöt ajoissa.
  • Ortopedi. Tämä asiantuntija käsittelee tuki- ja liikuntaelinten toimintaa. Jos kipu ei anna henkilön liikkua normaalisti, hänelle määrätään MRI, CT-tutkimus ja ultraääni. Saatujen tietojen jälkeen suositellaan fysioterapiaa, lääkitystä, terapeuttisia harjoituksia tai hierontaa.
  • Vertebrologist. Hänen pääasiallinen erikoisuutensa on selkärankaongelmat. Erityisesti näitä ovat herniat, kasvaimet, murtumat, stenoosi ja paljon muuta. Se on hän, joka nimittää poistamaan pullistumalevyn, jos muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. Hän hallitsee kuntoutuksen aikaa intervention jälkeen.
  • Kiropraktikko. Häntä hoidetaan kohdunkaulan selkärangan tai muun alueen tyrällä. Erityisten tekniikoiden ansiosta hän suorittaa hoitojakson, jonka avulla voit parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, poistaa lihaskudoksen kouristuksia.
  • Fysioterapeutti. Asiantuntija määrää testien tulosten perusteella hieronnan, hermojen sähköisen stimulaation, vesiterapian tai yksilöllisen harjoitteluhoidon.
  • Neurokirurgi. Jos muut hoitomenetelmät eivät antaneet toivottua tulosta, säädön poisto määrätään, tämän suorittaa tämä asiantuntija. Leikkausta (dissektoomia) pidetään radikaalina menetelmänä, jota käytetään viimeisenä keinona.

Tyrähoitoa suorittavalla lääkärillä on oltava riittävä pätevyys, kokemus ja tiedot tämän taudin nykyaikaisista hoitomenetelmistä. Kun otat yhteyttä yksityisiin klinikoihin, on muistettava tarpeesta tarkistaa lääkärin erikoistumista osoittavat tutkintotodistukset ja todistukset.

Varhaisessa vaiheessa havaittu tyrä voidaan parantaa ilman lääkitystä tai leikkausta. Siksi on suositeltavaa olla jättämättä huomiotta rikkomusten ensimmäistä esiintymistä ja ota yhteyttä lääkäriin. Tärkeimmät patologian hoitomenetelmät ovat:

  • Lääkitys, johon sisältyy lääkkeiden ottaminen yleiseen terapeuttiseen hoitoon ja hyvinvoinnin parantamiseen. Lääkitys auttaa lievittämään kipua, vähentämään tulehdusta ja normalisoimaan ravinteiden saannin.
  • Fysioterapia tai manuaalinen terapia. Tämä on erityinen vaikutus selkärankaan, mahdollistaen sen yleisen tilan parantamisen, verenvirtauksen ja tarvittavien elementtien liikkumisen pehmytkudoksista luuhun..
  • Venyttää harjantaa. Se toteutetaan yksinomaan klinikalla, potilaan tilaa seurataan yleisesti. Yritys itsenäisesti lisätä selkärangan välistä etäisyyttä loppuu poikkeuksetta ulkonemien ilmestymiseen.
  • Kirurginen interventio määrätään, jos monimutkainen hoito on epäonnistunut. Leikkaukseen sisältyy ruston ulkonevan osan poistaminen. Tätä menetelmää käytetään kiireellisesti, kun hermoihin kohdistuvasta liiallisesta paineesta johtuu halvaus..

Herniated-kiekkojen asianmukaisen käsittelemättä jättäminen johtaa usein raajojen liikkuvuuteen, hedelmättömyyteen tai impotenssiin ja heikentyneeseen sydämen toimintaan. Aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa pään verenkierron heikentymisen vuoksi. Monilla potilailla kehittyy myös jalkojen halvaus tai ruuansulatuksen krooniset sairaudet..

Nikamaväyrän oireet riippuvat patologian sijainnista, joten edes pienetkin sairauden häiriöt eivät jää ilman huomiota. Selkäkipu, ulosteongelmat, "lumbago", virtsainkontinenssi tai toistuvat päänsärkyä tulisi olla pääsyy lääkärin hakemiseen. Varhainen diagnoosi mahdollistaa tyrän parantamisen ilman leikkausta.

Intervertebral tyrä

Yleistä tietoa

Herniated-levy on tila, joka johtuu sydämen pulposuksen purkautumisesta rungon fibrosuksen repeämien läpi. Nikamavälilevy erottaa ihmisen selkärangan nikamat. Sen tehtävänä on tarjota selkärangan liikkeiden poistoja.

Levyn rakenne on seuraava: se koostuu pulposus-ytimestä (hyytelömäisen massan muotoinen massa) ja kuitumaisesta rengaskuidusta, joka ympäröi sitä. Kuiturengas on kiinnitetty osittain lähellä oleviin selkärankakappaleisiin, mutta osittain se on kiinnitetty lähellä oleviin nikamaisiin nivelsiteisiin. Venytys tapahtuu toisinaan korruption fibrosuksen vapailla alueilla, ja seurauksena ydin rikkoo liian voimakkaan kuormituksen vuoksi korreloidun fibrosuksen, ja muodostuu intervertebral tyrä.

Tätä sairautta pidetään yhtenä yleisimmistä selkäkipujen syistä. Nikamaväyrä esiintyy useimmiten henkilöllä selkärangan moottorikuormituksen riittämättömyyden, liian voimakkaan fyysisen rasituksen ja myös ikään liittyvien muutosten vuoksi. Joten, herniated-levy on sairaus ihmisille, jotka johtavat pysyvään istuvaan elämäntapaan tai nostavat liian usein raskaita kuormia.

Useimmin herniated-levyt esiintyvät selkärankassa. Harvemmissa tapauksissa herniated-kiekkoja esiintyy kaula-selkärankassa, hyvin harvinaisissa tapauksissa hernias rinnassa.

Nikamaisen nivelen oireet

Nikamavälilevyjen tyrä on yksi selkärangan osteokondroosin vakavimmista oireista. Tyypillisesti tyrän ulkonema esiintyy selkäkanavassa. Tämän patologian seurauksena selkäydin tai hermojuuri puristuu. Tässä tapauksessa potilaalla on kivulias radikulaarinen oireyhtymä, johon liittyy jalkojen pareesi tai halvaus, heikentynyt herkkyys. Noin viidesosa selkärankarangan potilaista vaatii sairauden kirurgista hoitoa.

Kun läpinäkyvän levyn degeneratiivisessa luonteessa tapahtuu muutoksia lumbosakraalisella alueella, esiintyy tiettyjä selkärankaisen nivelen oireita. Vaurioituneen levyn alueella ilmenee kipua, joka pahenee harjoituksen aikana. Kipu annetaan usein pakaraan, reiteen ja sääreen vaurion sivulta. Potilas tuntuu pistelyltä ja tunnottomuudelta kärsivien juurten hengitysalueella, jaloissa on ajoittain heikkouden tunne, heidän herkkyys on häiriintynyt. Ihmisen sairauden kehittymisprosessissa lantion elinten toiminnot voivat olla häiriintyneet, minkä seurauksena voi ilmetä ulkonäön, virtsaamisen ja voimakkuuden ongelmia. Tunne esiintyy perianogenitaalisella alueella.

Kohdunkaulan selkärangan rappeuttavien muutosten läsnä ollessa kipu ilmenee, mikä antaa kätensä, hartioiden. Potilas voi tuntea ajoittain huimausta, verenpaine on noussut. Usein päänsärkyä, huimausta ja korkeaa verenpainetta tarkkaillaan samanaikaisesti, kun taas näihin ilmiöihin liittyy myös sormien tunnottomuus..

Rintarangan degeneratiivisten muutosten läsnä ollessa henkilö tuntee jatkuvaa kipua tyräkohdassa pakkoasennossa työskennellessään. Usein rintarangan kipu yhdistetään kyfoskolioosiin tai skolioosiin.

Nikamaväyrän diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi lääkärit käyttävät aluksi yksinkertaisimpia menetelmiä: he tekevät erityisiä testejä tunnistaakseen taudin oireet, tarkistaa jänteiden refleksit. Tällainen tarkistus antaa sinun määrittää, kuinka paljon selkäranka vaikuttaa. Ilman laitteistodiagnostiikkaa on kuitenkin melko vaikea määrittää potilaan nikamavähän esiintyminen..

Yleisimmin käytetty menetelmä tämän selkärangan patologian diagnosoimiseksi on MRI (magneettikuvaus). Lisäksi selkärankakanavan poikittaiskuvien saamiseksi käytetään tietokonetomografiaa. Röntgenmenetelmä on tässä tapauksessa suunniteltu sulkemaan pois murtumien, kasvainten tai tartuntatautien esiintyminen. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrää optimaalisen hoidon.

Perusteellisimman tutkimuksen on väistämättä suoritettava potilaille, jotka valittavat selkäkipuista, jotka ilmenivät seuraavissa olosuhteissa ja jotka täyttävät seuraavat ominaisuudet:

  • henkilöllä on äskettäin ollut tuntuvia selkävammoja;
  • potilaalla on jatkuvasti kohonnut kehon lämpötila;
  • kivun esiintymiseen ei liity liikkumista;
  • tuskallinen tunne muistuttaa sähköiskuja;
  • selkäkipu ilmenee jaloissa, vatsassa, sukuelimissä;
  • selkäkipu ilmenee jyrkästi syömisen jälkeen, yhdynnän aikana potilaan ollessa wc: ssä;
  • jatkuva selkäkipu läsnäollessa esiintyy kuukautiskierron ongelmia;
  • makaavassa asennossa kipu on voimakkaampaa; kävellessä hiipuu vähän;
  • kipu kasvaa luonnossa, se pahenee joka päivä;
  • Potilas tuntee heikkoutta jaloissa, kun tunne muuttuu kävellen.

Herniated-levyhoito

Usein kaikki herniated-levy-oireet häviävät yksinään noin kuusi viikkoa niiden alkamisesta. Sen jälkeen potilaalla kehittyy remissio..

Hoitoa kirurgisella interventiolla käytetään yksinomaan viimeisenä keinona, ts. Jos kaikki konservatiivisen terapian menetelmät osoittautuivat tehottomiksi eikä kipuoireyhtymää voida poistaa.

Fysioterapiaharjoittelujen mahdollisuuksien hyödyntäminen hoitoprosessissa on myös tärkeää: selkärankavähän potilaille on kehitetty erityinen lempeiden harjoitusten sarja.

Herniated-levyt hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Niin, nikamaväyrän hoitoon sisältyy anti-inflammatoristen ei-steroidisten lääkkeiden käyttö. Joillekin potilaille paikallisesti käytettävät kortikosteroidit voivat olla tehokkaita. Useimmiten nikamaväyrien hoidossa erikoislääkäri määrää diklofenaakkia, indometasiinia, ibuprofeenia. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien ihmisten on oltava erittäin varovaisia ​​määräämään näitä lääkkeitä. Tämän ryhmän lääkkeiden käytön kesto riippuu suoraan siitä, kuinka vakava potilaan kipuoireyhtymä on. Akuutin kivun poistamiseksi voit käyttää myös tulehduskipulääkkeitä geelien ja voiteiden muodossa. Niistä ei kuitenkaan aina voi tulla pillereiden täydellistä korvausta..

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä salpauksen potilaille, joilla on nikamaväyrä. Sen toteuttamista varten lidokaiinin, novokaiinin tai muiden anestesialiuosten liuos ruiskutetaan kudokseen, joka sijaitsee selkärankaisen nivelpään vieressä.

On tärkeää ottaa huomioon, että taudin pahenemisen ensimmäisinä päivinä ei missään tapauksessa saa tehdä hierontaa. Tämä voi aiheuttaa selkärangan epävakautta ja huonontaa potilaan tilaa. Hieronta ja fyysiset toimenpiteet vaikuttavat suotuisimmin potilaan tilaan, jos niitä käytetään noin 4–6 viikkoa tyrän muodostumisen jälkeen, toisin sanoen toipumisaikana..

Kuudennen viikon aikana potilaan myöhäinen toipumisaika alkaa. Vaurioitunut nikamavälilevy alkaa parantua, selkäranka muuttuu vakaammaksi. Tänä aikana noin kuuden kuukauden ajan ei tulisi jättää täysin raskaita fyysisiä aktiviteetteja, käyttää säännöllisiä hieronta- ja fyysisiä toimenpiteitä.

Kirurginen leikkaus potilaille, joilla on herniated-levy, määrätään neurologisten häiriöiden ja kipuoireyhtymän läsnäollessa, jotka ovat resistenttejä lääkkeille ja konservatiivisessa hoidossa käytetyille menetelmille.

Aikaisemmin herniated-levyjen kirurginen hoito suoritettiin laminektomialla. Nykyään kirurgisen mikroskoopin käyttö voi vähentää merkittävästi traumaa, jota vaaditaan pääsemään kudoksiin. Mikrokirurgisen menetelmän käyttömahdollisuuden vuoksi tyrä voidaan poistaa huomattavasti pienemmän trepanointi-ikkunan kautta. Herniaalinen ulkonema on myös mahdollista poistaa endoskooppisella poistolla.

Mikrodiskektomian menetelmä, toisin sanoen tyrän mikrokirurginen poisto, on erityisen tehokas tapa päästä eroon nikamavähästä. Tämän menetelmän käytön huomattavana etuna lääkärit määrittävät, onko mahdollista poistaa missä tahansa sijaitseva nikamaväyrä, jolla on tiheys. Leikkaus suoritetaan yleisanestesialla, kun taas komplikaatioiden riski on minimaalinen. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilas oleskelee sairaalassa noin viikon..

Lannerangan nikamaväylän oireet ja hoito: auttaako jotain muuta kuin leikkaus??

Lanneranka on yleisimpiä nikamaväkihernioiden lokalisointityyppejä (80%) väestössä. Patologia vaikuttaa usein työikäisiin - 25-50-vuotiaisiin. Suurimmalla osalla potilaita patogeneesi on pitkälle edenneen osteokondroosin seuraus, jonka seurauksena ristiselkärantojen väliset kiekot litistyvät ja pullistumia. Tähän kaikkiin liittyy tulehdus, turvotus, hermojuurten ja selkäytimen mekaaninen puristus, mikä aiheuttaa kauheaa kipua kärsivissä hermoissa..

Tauti ei ole vain psykologisesti melko uuvuttava, vaan myös tekee mahdotonta suorittaa normaalit, toisinaan fyysisiä fyysisiä tehtäviä. Siten ihmisen vieraantuminen sosiaalisesta, arjen ja ammatillisesta toiminta-alueesta. Ottaen huomioon potilaiden suuri kiinnostus palautumiseen, olemme laatineet hyödyllistä materiaalia lannerangan / lumbosakraalisen selkärangan hernias-hoidon päämenetelmistä ja mitä vaikutusta heiltä todella voidaan odottaa. Perinteisesti esittelemme ensin asioiden käsittelyyn itse sairauden erityispiirteet ja vaiheet.

Mikä on ristiselän tyrä?

Lannealue sisältää 5 nikamaa (L1, L2, L3, L4, L5), joiden välissä on nikamalevyt. Kutakin kiekkoa edustaa fibroserva-muodostelma, joka koostuu kuitumaisesta renkaasta (joka käyttää selkärangan kehäosaa) ja ytimen pulposuksesta, joka sijaitsee tämän renkaan sisällä. Kuituelementti on kuituinen sidekudos, kuten jänne, joka muodostaa kerroksia renkaiden muodossa. Pulpoosikomponentti on geelimäisen konsistenssin omaava rustokudos, joka koostuu vedestä (80%) ja kollageenikuiduista.

Yleensä minkä tahansa osan levy, ei vain lanneranka, vastaa ensisijaisesti iskua vaimentavista toiminnoista, ts. Se imee ja pehmentää selkärangan kuormitusta fyysisen toiminnan aikana. Se ylläpitää myös selkärangan optimaalista joustavuutta ja tukea kaikilla tasoilla..

Tyrä alkaa muodostua selkärangan etenevien degeneratiivisten-dystrofisten prosessien takia, jotka ovat vaikuttaneet mihinkään elementtiin kahden vierekkäisen nikaman välillä. Meidän tapauksessamme, esimerkiksi lannerangan välillä, esimerkiksi luukappaleiden L4 ja L5 välillä, vaurioita tällä tasolla tunnistetaan useimmiten. Myös yleinen lokalisaatio on L5-S1, mutta tässä kohtaan levy vaikuttaa jo viimeisen lannerangan ja ensimmäisen sacralin väliin..

Sairauden kehittymistä voi myös helpottaa traumaattinen tekijä, mutta etiologinen perusta on edelleen usein tarkemmin rappeuttava-dystrofinen patologia (osteokondroosi). Levyn rappeutumiset muodostuvat häiriintyneen solujen aineenvaihdunnan perusteella tietyssä selkärangan vyöhykkeessä, minkä vuoksi sillä on ravitsemuksellisia puutteita. Seurauksena on, että nikamaväri vuori alkaa menettää kosteutta ja tulee ohuemmaksi, ja renkaan sisään muodostuu halkeamia. Ytimen pulposus siirtyy renkaan vikaan, deformoi ja ulkonee levyn anatomisten maamerkkien ulkopuolelle. Lisäksi on rengas fibrosuksen repeämä, jonka läpi gelatiinifragmentti tulee ulos - useammin selkäydinkanavaan. Tämä on lannerangan tyrä..

Tyypit ja vaiheet selkärangan nikaman herniat

Patogeneesi luokitellaan tyyppeihin yleensä sijainnin, luonteen ja ulkoneman perusteella. Tarkennuksen sijainti voidaan tallentaa diagnoosin aikana yhdellä tai useammalla tasolla kerralla:

Kuten aiemmin mainitsimme, suurin osa tapauksista kuuluu kahdelle viimeiselle tasolle (noin 90%). Nämä alueet kärsivät useammin kuin toiset, koska ne eivät ole vain erittäin liikkuvia, vaan myös muodostavat selkärangan perustan ottaen suurimman osan pystysuunnasta kuormasta joka päivä..

Selkäosan herniaaliset muodostelmat ulkoneman luonteen mukaan, toisin sanoen muodonmuutoksen suuntaan suhteessa selkärangan vyöhykkeisiin, ovat seuraavia:

  • etupuolen ulkonevat selkärangan rungot (harvinaiset ja kliinisesti suotuisat);
  • takaosa - suunnattu selkäkanavaan (usein ja yksi vaarallisimmista, koska ne aiheuttavat voimakasta neurologista kipua ja voivat puristaa selkäytimen);
  • lateraalinen - ulkonee sivuttain selkärankakanavasta, toisin sanoen, sivulta - oikealle tai vasemmalle (myös vaarallinen ja laajalle levinnyt, rikkoo selkäytimen juuria, joka kulkee foraminal-aukon läpi);
  • Schmorlin tyrä - niiden kanssa kohoava rustokudos puristuu viereisen nikaman selkärakenteisiin, mikä voi aiheuttaa luurungon tuhoutumisen ja puristusmurtuman (selkärangan vauriot ovat harvinaisia, ja jos niitä löydetään, se on enimmäkseen L2-L3-alueella).

Schmorlin tyrä MRI: llä.

Tauti luokitellaan myös sen vakavuuden mukaan, toisin sanoen sen muodostumisen kliiniseen vaiheeseen alusta loppuun viimeiseen vaiheeseen..

  1. Ulkonema, esiinluiskahdus (1 rkl) - kehityksen alku, levyn siirtymä on merkityksetön, yleensä 1 mm - 4 mm. Kulkurin fibrosus ohennetaan, sen kerroksissa on pieniä halkeamia. Renkaan takaosan eheys kuitenkin säilyy, joten reunaan siirtynyt ydin on edelleen rajoissaan..
  2. Ekstruusio (2–3 kpl) - lopulta muodostunut tyrä, jonka mitat ovat yleensä yli 5 mm. Kuitumainen kehys rikkoutuu, ydin murtuu läpivientikappaleen läpi ja roikkuu pudotuksena alasikaulatilaan, pitkittäisen nivelen pitäessä. Suulakepuristus vaihtelee eri ihmisillä riippuen nipun koosta, joka voi olla 12-15 mm, keskipitkästä (5-8 mm) vakavaan (9 mm tai enemmän).
  3. Sekvensointi (4 rkl.) - kriittinen aste, johon liittyy ytimen sagging-elementin pirstoutuminen. Erityisesti kiekosta ja ytimestä irronnut rustofragmentti (sekvestrointi) tulee selkärankakanavaan mahdollisella siirtymisellä selkärangan anatomisia laajennuksia pitkin. Sekvensointia voi edeltää mikä tahansa suulakepuristusvaihe; suurempi riski on ihmisillä, joiden muodostuminen on yli 8 mm. Sekvestointivaiheessa on halvaantumista ja vakavia autoimmuunireaktioita, 80–90% tapauksista johtaa vammaisuuteen..

Joidenkin vaiheiden lumbosakraalisten segmenttien intervertebral tyrä voi vaurioittaa sekä tuki- että liikuntaelimiä ja sisäelimiä. Tällä alueella kulkevat neurovaskulaariset muodostelmat voivat olla ärtyneitä, puristuneita epämuodostuneilla levyillä jopa ulkonemisen vaiheessa.

Lannerangan tyrän oireet ja kiput

Ensimmäiset kipu kehitysvaiheen alkuvaiheessa johtuvat suurelta osin kipsireseptorin ulkokerrosten mukana toimitettujen kivureseptorien ärsytyksestä ja heräteestä. Renkaan nocireseptoreista tulevat impulsit siirretään selkäytimeen sinuvertebral-hermon oksia pitkin, mikä aiheuttaa refleksiivisesti alaselän lihasspasmia ja vaurioituneen osan immobilisointia.

Sanogeneettiset (suojaavat) mekanismit tulevaisuudessa, patologian edetessä, korvataan välittömällä vaurioilla vierekkäisen selkärangan juureen ja vastaavaan hermosolmuun. Eli ala-selkärangan alueella on jo tulehduksia, turvotuksia, erityisesti selkärangan hermojen mekaanisia puristuksia. Kliininen kuva aiheuttaa radikulopatian, jolla on selvä kipuoireyhtymä.

Sairauden oireet voivat aiheuttaa jatkuvaa vaivaa, joskus sietämätöntä. Joillakin potilailla se esiintyy aika ajoin suvaitsevampana ilmenemisenä. Taudille tyypillisiä merkkejä ovat:

  • selkäkipu yhdessä yhden raajan kipu kanssa (jalat tunnetaan yleensä selvemmin);
  • yksipuolinen kipu yhdessä pakaraan ja siihen liittyvään jalkaan (samanaikaisesti oikean- ja vasemmanpuoleista kipua ei käytännössä esiinny);
  • tuskallinen oireyhtymä, joka ilmenee alaosassa tai rintakehässä, sitten rintakehän hermo leviää reiteen, sääreen, jalkaan;
  • parestesia (tunnottomuus, pistely jne.) alaraajoissa, reideissä, nivusissa, pakarassa;
  • lisääntynyt parestesia ja kipu-oireet pystyasennossa fyysisen aktiivisuuden kanssa istuessaan;
  • alemman selkäosan liikkumismahdollisuuksien vähentyminen, kävelyvaikeudet, jalkan heikkous (kaarevan jalan oireyhtymä), kyvyttömyys nostaa tai siirtää varpaita;
  • kipu ja heikentynyt asento selässä, potilas alkaa siksi painavasti;
  • selkärangan ja jalkojen ihon epämuodostumien muodossa olevat autonomiset häiriöt, valkoisten tai punaisten täplien esiintyminen näillä alueilla;
  • pitkälle edenneissä tapauksissa - virtsa- ja / tai fekaalinkontinenssi, pysyvä tunnehäiriö jalassa (halvaus on mahdollista).

Kipumerkeissä jälkimmäisissä vaiheissa on yleensä terävä polttava ja / tai ampuva luonne säteilyttämällä vaurion alapuolella oleville alueille. Varhaisvaiheessa tyrä aiheuttaa yleensä ajoittain tylsää ja kivultavaa alaselän kipua.

Lanne diagnoosi

Diagnoosissa käytetään neurologisia testejä ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä. Neurologisen tilan testauksen suorittaa neurologi, ortopedi tai neurokirurgi. Alustavassa tutkimuksessa asiantuntija voi epäillä lannerangan paikannuksen tyrän olemassaoloa lihasvoimaa ja jännerefleksejä arvioivien testien tulosten perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle lähetetään MSCT- tai MRI-tutkimus.

Joskus CT / MRI-tutkimusta edeltää röntgenkuvaus, jonka avulla voit tunnistaa luukudoksen rakenteelliset muutokset ja patologian luontaisen nikamavälin kaventumisen. Mutta röntgenkuvaus ei kuvaa itse levyä, selkäydintä, pehmytkudoksiin liittyviä neurovaskulaarisia muodostelmia. Siksi radiografiaa voidaan käyttää vain tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa. Hän tekee selväksi, onko selkärangan rungossa rakenteellisia ja sijaintipoikkeavia ja onko potilasta tarpeen tutkia edelleen informatiivisempien kuvantamismenetelmien avulla.

Magneettiresonanssikuvauksella on diagnostiikassa suurin kliininen arvo. MRI määrittää kvalitatiivisesti levyjen kunto, samoin kuin:

  • lokalisointi, luonne, pullistumisten koko;
  • renkaan fibrosuksen repeämät;
  • ytimen pulposuksen dislokaatioaste;
  • selkäytimen ja hermoganglion puristuksen tosiasia;
  • selkärankakanavan leveys;
  • vapaa sekvestointi;
  • verenkiertohäiriöt;
  • kaikki samanaikaiset patologiat tutkitulla tuki- ja liikuntaelimistön alueella.

Jos MRT-tutkimusta ei voida suorittaa, potilaalle voidaan suositella multispiraalista CT-tutkimusta - ristiselän avulla lantion alueen monisirvaista skannausta. Minkä tahansa muodon CT on kuitenkin huonompi kuin MRI: n kyky diagnoosin luotettavuudessa, kliinisestä kuvasta saatujen tietojen määrässä potilaan terveyden kannalta turvallisena..

Totuus lannelevyn herniation-hoidosta

Älä lääkkeet auttavat?

Paikallisen ja sisäisen käytön lääkkeistä, joita käytetään laajasti kivun hoidossa lannerangan tasolla, tunnetaan:

  • perinteiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, indometatsiini jne.) - kyllä, ne ovat tehokkaita, mutta lievittävät enemmän kipua ja tulehdusta 1-2 rkl. diagnoosi;
  • voimakkaita kipulääkkeitä (Ketorolac, Ketonal, jne.) - määrätään vaikeaan ja pitkäaikaiseen kipuun 2-3 rkl., tehokkuudeksi arvioidaan 50/50 (lopettamisen jälkeen, yleensä kärsimys jatkuu);
  • opioidilääkkeet (tramadoli jne.) - määrätään lyhyeksi ajaksi vain vakavimmille potilaille, joilla on kauheita ja sietämättömiä kipuja leikkauksen valmistelun aikana;
  • glukokortikoidihormonien tai lidokaiinin injektiot selkärankaan - tällaisia ​​tukkeumia käytetään harvinaisissa tapauksissa, kun kivun paheneminen on sietämätöntä, ja tavanomaiset tulehduskipulääkkeet eivät toimi (tällainen klinikka vaatii kiireellisesti leikkausta).

Mitään anestesialääkkeitä, joita käytetään, ei voida käyttää pitkään aikaan, koska niistä aiheutuu kielteisiä vaikutuksia ruuansulatuskanavan, munuaisten, maksan, sydämen ja verisuonten sekä hematopoieettiselle järjestelmälle. Paikalliset voiteiden muodot ovat lempeämpiä, mutta niillä ei ole riittävää tunkeutumisvoimaa tulehtuneen selkärangan normaalin rauhoittamiseksi.

Potilaan on kallista elää vain lääkkeistä, välttäen kaikin mahdollisin tavoin leikkausta. Tämä on umpikuja, joka väistämättä johtaa vammaisuuteen, joka johtuu etenevästä tyrästä, hermokudoksen peruuttamattomasta surkastumisesta ja lisäksi lääketieteellisistä ongelmista. On sanottava, että huumeiden hallitsematon käyttö aiheuttaa riippuvuutta ja joissain tapauksissa täydellistä vaikutuksen puuttumista.

Lääkärit määräävät potilaille usein lääkkeitä joukosta kondroprotektoreita. Chondroprotectors parantavat levyruston ravintoa, mutta jälleen kerran, jos levy ei ole vielä kriittisesti muodonmuutos. Siksi kondroprotektiiviset aineet ovat suositeltavia eristettyjen osteokondroosien tai nikamaväli-L-levyjen ulkonemien varalta, muissa tapauksissa ne eivät toimi.

Voimisteluharjoitusten vaikutus

Voidaanko tyrä pitää kurissa erityisillä lanneharjoitteilla? Kuntosaliharjoittelu on hyödyllistä, ja sen on suositeltava kokeneen kuntoutusterapeutin, joka pitää MRI-skannaustasi kädessä ja tuntee fyysisen tilanteen ja terveyden. Ensimmäinen kurssi tulee suorittaa lääkärin tarkkaan valvonnassa liikuntaterapiaa varten. Voimistelu-ihmeharjoittelujen itsetestaus Internetistä on täynnä herniaalimassan lisääntymistä ja / tai siirtymistä vaaralliselle alueelle lisääntyneellä neurologisella alijäämällä.

Jokaiselle potilaalle yksilöllisesti kehitettyjen voimisteluharjoitteiden hyödyllinen vaikutus on aktivoida verenkierto kyseisellä alueella, vahvistaa ja purkaa lihaksia, suoristaa nikamat ja lisätä selkärankojen tilaa. Säännöllinen, hyvin suunniteltu harjoittelu auttaa vähentämään uusiutumistiheyttä ja parantamaan moottorin ominaisuuksia. Hyvä lisä kuntohoitoon ovat uima-altaan tunnit uima- ja vesivoimistelualan lääkärin ohjaamon valvonnassa..

Akuutilla ajanjaksolla on kuitenkin vasta-aiheista harjoittaa, kunnes lepo ja lääkkeet poistavat pahenemisoireet. Lisäksi fyysiset vaikutukset (erityisesti pito) selän alaosaan, joilla on suuret herniat (> 8 mm), jopa terapeuttisiin tarkoituksiin, voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Siksi asiantuntijat korostavat, että tällaisten potilaiden on ensinnäkin leikattava hernia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja vasta sen jälkeen harjoitettava tuki- ja liikuntaelinten ja keskushermoston tuottavaa palautumista fysioterapiaharjoittelujen avulla.

Hieronnan vaikutus

Hierontataktiikalla pyritään parantamaan kudoksen trofismia (lisäämään veren virtausta ja imusolmukkeita, toimittamaan soluille ruokaa ja happea), lievittämään lihasjännityksiä, estämään atrofiaa ja vähentämään painetta nikamaväleissä. Heihin on kielletty ottaa yhteyttä, kuten liikuntahoidossa, akuuteilla sairauden jaksoilla. Hieronta ja manuaaliset toimenpiteet suoritetaan tiukasti "neurologia-ortopedian" asiantuntijan korkean tason ohjeiden mukaisesti, koska hernioita on erilaisia.

Mahdolliset vyöhyketerapiat tulee suorittaa erittäin huolellisesti ja ammattitaitoisesti, ilman nykimistä, kiertymistä, liiallista painetta selkärankaan, jotta heikko levy ei vaurioituisi vieläkään ja etäisyyttä ei ohjata väärään suuntaan. Samasta syystä on epätoivottavaa käyttää kaikenlaisia ​​taktiikoita tyrän sijoittamiseen, vaikutus voi olla täysin päinvastainen..

Tämän alueen hieronnalla on monia vasta-aiheita: pullistumia (3 rkl), sekvensointi, verenpainetauti, munuaissairaus jne. Hierontatekniikoita tulisi harkita yksinomaan perushoitoprosessin yhteydessä, ei ainoana hoitona, elleivät ne ole vasta-aiheisia. Hieronta, manuaalinen terapia eivät ole ihmelääke, ne eivät paranna tyrää ilman leikkausta, mutta ne voivat olla hyödyllisiä "nuorelle", juuri syntyvälle tyrälle. Hieronnalla on korvaamattomia etuja selkärangan palauttamisessa leikkauksen jälkeen..

Lannerangan fysioterapia

Fysioterapiaistunnot ovat yksi ennaltaehkäisevän hoidon osatekijöitä. Fysioterapia ei johda täydelliseen toipumiseen; myöskään heillä ei ole kykyä kääntää fibrokertilaginous nikamaisen limakalvon tuhoamista. Mutta on täysin saavutettavissa pysäyttää fibrosertifioituneiden ja luiden degeneraatioiden eteneminen lannerangan projektiossa fysioterapialla. Remissiota saavutetaan vähentämällä turvotetun levyn ympäröivää turvotusta, palauttamalla hyvä verenkierto ja lievittämällä lihasten hypertoniaa.

Sähkö- ja fonoforeesi, magneettinen terapia, pulssiterapia, ultraääni, laserhoito, elektromyostimulaatio ovat tavanomaisia ​​toimenpiteitä tietyssä yhdistelmässä ihmisille, joilla on tällainen diagnoosi. Kuinka monta potilasta he ovat auttaneet vähentämään tuskallisia oireita tai poistamaan ne kokonaan? Tilastot ovat pettymys. Vain 50% ihmisistä lannerangan fysioterapian täydellisten kurssien jälkeen ilmoittaa havaittavan ja kestävän helpotuksen.

Noin 10%: n tapauksista fysioterapia ei paranna tai heikennä hyvinvointia. Ja jopa 40% ihmisistä kärsii täydellisestä fiaskosta fysioterapiassa, valittaen kivun puhkeamisesta ja voimistumisesta. Asia on, fysioterapiamenetelmät perustuvat pääosin pehmytkudosten syväkuumentamisen tai sähköisen hermo-lihassstimulaation periaatteisiin. Tällaiset fysiomanipulaatiot voivat edistää ei eliminaatiota, vaan päinvastoin, turvotetun hermon rungon turvotuksen lisääntymistä, mikä provosoi kivullisten oireiden lisääntymistä.

Nikamaväyrän komplikaatiot ja seuraukset

Selkärangan lannerangan, lumbosakraalinen tyrä, epäasianmukaisella ja ennenaikaisella hoidolla, johtaa lantion elinten, alaraajojen lihaksien inervoinnin rikkomiseen ja neurologisen alijäämän lisääntymiseen. Kaikkein valitettavain seuraus, yleisempi 3-4 asteessa, on cauda equina -oireyhtymä, joka ilmenee:

  • kivultava voimakas radikulaarinen kipu;
  • jalkojen perifeerinen halvaus tai pareesi, joilla on etusija distaalisilla alueilla;
  • kaiken tyyppisen herkkyyden ja refleksien menetys alaraajoissa ja perineumassa;
  • sigmoidin ja peräsuolen, virtsateiden, miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmien vaikeat häiriöt (fekaalinkontinenssi, hallitsematon virtsaaminen, impotenssi, hedelmättömyys jne.).

Jos havaitaan vähintään yksi luetelluista merkinnöistä cauda equinan vaurioista, potilas tarvitsee neurokirurgista hoitoa niin pian kuin mahdollista. Mikään konservatiivinen taktiikka ei pelasta sinua tässä tapauksessa! Hermostumisen ja funktionaalisten häiriöiden palautumisen ennuste riippuu täysin siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut oireyhtymän puhkeamisesta leikkaukseen..

johtopäätös

Mutkallisen fibrosuksen eheyttä on mahdotonta palauttaa ja muodostuneen tyrän kokoa pienentää konservatiivisilla hoitotaktiikoilla. Lannehernien oireita on vaikea hallita konservatiivisesti pitkälle edenneissä vaiheissa, koska tuskallisen tilan lähde on edelleen olemassa. Itse asiassa ei ole yhtä potilasta, joka niin vakavan diagnoosin avulla päästäisi eroon tyrästä ja sen seurauksista ilman leikkausta.

Ei-kirurginen lähestymistapa voidaan perustella vasta varhaisessa vaiheessa, kun muodonmuutos on merkityksetön ja se ei ole vielä johtanut levyn sidekudoskuitujen repeämiseen, hermojen päiden vaurioihin. Vain alkuperäisessä muodossa on mahdollista saavuttaa vakaa remissio jatkuvan monimutkaisen hoidon takia säännöllisillä kursseilla koko elämän ajan. Toisin sanoen konservatiivinen hoito tuottaa tukevaa profylaktista vaikutusta verenkierron ja aineenvaihdunnan stimulaation johdosta, mikä hidastaa tuhoamisprosesseja ja estää ulkoneman siirtymisen ekstruusioon..

Viimeisen viimeisessä ja viimeisessä vaiheessa konservatiiviset menetelmät menettävät merkityksensä. Niin paljon kuin he haluaisivat, he eivät pysty vetämään tyrää takaisin sisään, liuottamaan sekvestraatiota tai parantamaan revittyä rengasta. Tässä suhteessa kaikki ei-kirurgiset menetelmät ovat voimattomia. Myöhemmissä vaiheissa enimmäkseen he voivat auttaa vähentämään kipuoireyhtymän voimakkuutta. Ja jopa silloin, kuten käytännön kokemus osoittaa, yksittäisissä tapauksissa.

päätelmät

  • Konservatiivinen terapia ei voi olla vaihtoehto kirurgiselle interventiolle, koska sillä ei poisteta tyrä, vaan sillä on vain oireellinen vaikutus.
  • Kliinisten havaintojen mukaan vähintään 40 prosentilla konservatiivisesti hoidetuista potilaista on epätyydyttäviä tuloksia. 6–12 kuukauden jälkeen niitä leikataan aiemman hoidon tehottomuuden tai kehittyneiden komplikaatioiden vuoksi.
  • Vaiheen 3 ja 4 sairauden tapauksessa kirurginen interventio on tarpeen (mikrodiskektomia, endoskopia). Vaiheessa 4 selkäytimen ja hermopakettien peruuttamattomien vaurioiden uhan vuoksi, joka johtuu suuresta sekvestoinnista, hätätilanteessa määrätään toimenpide levyn sekvestoinnin ja korjausten poistamiseksi..
  • Jos ei-invasiivinen lähestymistapa on 1-2 rkl. patologia 6 kuukauden kuluessa ei ole onnistunut taistelussa kipua tai etenemistä MRI on todettu, on suositeltavaa harkita minimaalisesti invasiivinen menetelmä poistaa tyrä (endoskopia, nukleoplastia).

Herkkyyden menetysoireiden puhkeaminen on huono merkki, joka viittaa paraplegian alkamiseen lähitulevaisuudessa. Lamaantumisen muodossa tapahtuvan dramaattisen lopputuloksen välttämiseksi, josta leikkaus ei säästää, on tärkeää tehdä neurokirurginen leikkaus rajoitetun ajan.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus