Selkärangan perineuraalinen kysta: syyt, oireet, hoito

Selkärangan perineuraalinen kysta on selkärankakanavalle ominainen sairaus, joka on aivo-selkäydinnesteellä täytetty markkinarako. Pääsyy tämän taudin ilmaantuvuuteen on selkärangan sairauksien aiheuttamat tulehdukselliset prosessit sekä vammat.

Perineuraalinen kysta esiintyy useimmiten lanne- ja kohdunkaulassa (harvemmin sacral) selkärankassa. Vuonna 2014 yli 7%: lla maapallon väestöstä todettiin kärsivän tästä taudista.

Taudin syyt


Perineuraalisen kystatin esiintymisen pääasialliset syyt voidaan erottaa selkärangan hermoston pohjan laajenemisesta, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (jolla on sairauden tulehdukselliset edellytykset), ja vamman tapauksessa aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) paineen lisääntymiseen ja sen kiertämisen esteisiin. Taudin ja patologisen luonteen tapaukset kuitenkin kirjataan - herniaaliseen muotoon.

Perineuraalisen kysta-oireet

Kystalla, joka ei ole saavuttanut kliinistä kokoa, ei ole oireenmukaista oiretta. Kun kertynyt aivo-selkäydinneste on lisääntynyt, kysta alkaa painua selkäydintä ympäröiviin hermopäätteisiin.

  • syntyvä kipu risti- ja lannealueella;
  • kivun tunne raajoissa;
  • herkkyyden heikentynyt vaikutusalueilla;
  • sääli (jalkojen kivun takia);
  • parestesia;
  • lantionelinten, ruuansulatuksellisten elinten toimintahäiriöt.

Perineuraalinen kysta johtaa harvinaisissa tapauksissa muiden akuuttiluonteisten sairauksien kehitykseen - koliikki, akuutti pistolehdus, adnexiitti. Jos tauti ei ole patologia, vaan hankittu, kystin luonteen myötä kystin kasvu alkaa heikentyä kystin kasvaessa, mikä johtaa vaikeuksiin diagnoosin määrittämisessä.

Selkärangan osteokondroosia, perineuraalisen kystatin kehityksen varhaisvaiheissa, pidetään usein perussairautena, ei ennakkoedellytyksenä uudelle.

Kuinka hoitaa?


Kun perineuraalisen kysta-oireet ilmestyvät ja itse diagnosoidaan, ensimmäinen askel on neuvoa neurokirurgia. On erittäin kiellettyä lääkittää tätä sairautta varten, vain lääkärin tulee olla vastuussa terveydestäsi..

Tärkein taudin hoitomenetelmä on kirurginen. Kuten ekstravertebraaliset kystat, vaurioitunut alue avataan ja neste pumpataan siitä..

Perineuraalisen kysteen luoman kapean tilan sulkemiseksi lääkärit turvautuvat ontelon seinämien fuusioon estämään kuplan muodostumista uudelleen nesteellä. Tätä varten käytetään fibriiniliimaa..

Tällaiset toimenpiteet suoritetaan kuitenkin vain kysteelle, jonka koko on yli puolitoista senttimetriä. Tällainen varotoimenpide on välttämätön, koska komplikaatioiden tapauksessa kysta uhkaa aivo-selkäydinnesteen menetystä, mikä johtaa bakteeriperäisen meningiitin kehittymiseen..

Perineuraalisen kystatin kliinisten oireiden määrän vähentämiseksi käytetään fysioterapiaa tulehduskipulääkkeiden nimittämisen yhteydessä.

Selkärangan leikkauksen mahdottomuuden vuoksi määrätään selkärangan perineuraalisen kysteen hoito radio- tai sädehoidolla..

Näissä tapauksissa erityinen aktiivinen valmiste ruiskutetaan kystakappaleeseen. Mutta tähän hoitomenetelmään liittyy suuria riskejä, ja epäonnistuneena se voi johtaa selkäytimen vaurioihin..

Pienet kystat kykenevät (joissakin tapauksissa) liukenemaan yksinään, eivätkä myöhemmin monin tavoin vaadi lääketieteellistä interventiota.

Hoito kansanlääkkeillä


Muistutamme, että kysta- ja itsehoito-diagnoosit ovat vaarallisia! Hoito kansanlääkkeillä vasta lääkärin tarkan diagnoosin jälkeen!

Perineuraalisten kystojen hoidossa kansanlääkkeiden avulla käytetään useimmiten tinktuureita chagasta, elektroampaanista ja myös parantavaa kokoelmaa. Analysoimme kutakin näistä menetelmistä erikseen..

Ensimmäinen on tuoda esiin erityyppisten kystojen hoidossa käytettävien tärkeimpien lääkekasvien parantava kokoelma.

Kokoelma murskataan laastilla ja survinalla, siihen lisätään 3 rkl imortellea (yrtti), 1 rkl palderiaania (yrtti) ja 3 rkl mäkikuismaa (yrtti). Yhdistämisen jälkeen ota kaksi ruokalusikallista kokoelmaa ja kaada ne puoli litraa kiehuvaa vettä ja anna 10-14 tunnin ajan.

Valmistettaessa keittämistä ennen nukkumaanmenoa aamulla se on käyttövalmis. Annostus: ruokalusikallinen keräystä puoli tuntia ennen ateriaa, 3-4 kertaa päivässä kuukauden ajan.

Luettelon toiset (mutta ei tärkeitä) ovat elecampane ja chaga.

Isohirvenjuuri


Elekumpaanin juuri murskataan, sekoitetaan hiivaan suhteessa kolmekymmentä milligrammaa elektroampaania ruokalusikallista hiivaa kohti, liuotetaan sitten kolmen litran purkkiin kiehuvaa vettä. Vaatimisaika on tässä tapauksessa neljäkymmentäkahdeksan tuntia (tarkalleen kaksi päivää)..

Pitkän ajan, kunnes koko liuos on käytetty loppuun, annos on puoli lasillista liuosta päivässä (riippumatta ruuan kulutuksen ajasta)..

Kun sähköampaani-infuusio (kolmen litran tölkki) on käytetty loppuun, kannattaa ottaa kahdenkymmenen päivän tauko ja jatkaa hoitoa toisella kansanlääkkeellä tai toistaa hoitojakso elektroampaanilla.

Kaksi sataa milligrammaa chagaa (tai muuten koivusieniä) otetaan, jauhetaan sitten ja kaadetaan kokonaan litraan purkkiin, joka heti sen jälkeen täytetään kiehuvalla vedellä. Alkuperäinen tinktuura ja kuuman veden käsittely kestää kuusi tuntia. Sen jälkeen infuusio kaadetaan erilliseen kulhoon, jossa se kiehautetaan..

Sen jälkeen raastimessa raastettu puristettu sieni lisätään liuokseen. Lisäämällä sieni, liuos infusoidaan kuumaan ja lämpimään veteen neljäkymmentäkahdeksan tuntia (vielä kaksi päivää)..

Sen jälkeen lääke on valmis. Annostus on: kaksi ruokalusikallista ennen jokaista ateriaa, jopa viisi kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Hoito on suhteellisen pitkäaikaista - selkeän tuloksen saavuttamiseksi on suoritettava vähintään kaksi kuukautta kurssia.

ennaltaehkäisy


Selkärangan perineuraalisen kystatin ehkäisy riippuu pääasiassa elämäntavan muutoksista ollakseen rauhoittavia (rauhoittavia).

Siitä huolimatta järjestelmä on epäspesifinen ja huumeeton..
Perineuraalisten kystojen ehkäisyn pääasialliset säännöt ovat:

    Neljä päivittäistä terveellistä ateriaa, joissa on runsaasti kalsiumia, fosforia, vitamiineja ja proteiineja.

Traumaattisten urheilu- ja traumaattisten toimintojen välttäminen.

Organismien vaikeiden toimintojen, raskaiden kuormien kuljettamisen ja painonnostojen sulkeminen pois. Turvavesien käyttöä suositellaan.

Vaadittavat urheilulajit vahvistusharjoittelujen ja yleisurheilun luokasta: juokseminen, uinti, hiihto.

Liikarasvan hallinta, ylimääräisen painon hallinta.

Huonojen tapojen, kuten tupakoinnin, alkoholismin, psykotrooppisten aineiden, poistaminen kokonaan.

  • Säännöllinen komission tarkastus joka kuusi kuukautta kehossa olevien loisten suhteen.
  • Asiantuntijalausunto


    Katsaus Andrey Anatolyevich Chekhonatskogo.

    Selkärangan perineuraalisen kystat tapauksessa on välttämätöntä suorittaa täydellinen diagnoosi ennen hoidon aloittamista, jotta toisen suunnitelman oireiden kaltaiset sairaudet voidaan poistaa. Selkärangan kystahoito ei ole jotain vitsi, joten sinun tulee aina olla varma lääkäreiden sanoista ja vahvistaa ne analyyseillä. Täytyy suorittaa MRI-diagnoosi.

    Jos havaitaan pieni kysta ilman kirkkaita oireita, ei ole syytä määrätä leikkausta. Jos kysta yksinkertaisesti tyhjennetään, se kertyy jälleen aivo-selkäydinnesteen kanssa, ja jos ne täytetään jollain, liimaprosessi voi kehittyä. Ajattele kahdesti ennen hoidon aloittamista ja tarkista diagnoosin oikeellisuus.

    johtopäätös

    Pienikokoisen perineuraalisen kystaprognoosi on suotuisa sekä elämälle että työlle, jos kliinisiä oireita ei ole..

    Selkärangan kystatin suurentunut koko ja ennenaikainen hoito tekevät kuitenkin työaktiivisuuden ennusteesta suhteellisen suotuisan.

    Tämä sairaus voi kuitenkin johtaa vammaisuuteen, jos sitä jätetään kokonaan huomiotta tai hoidetaan väärin. Jopa kirurginen toimenpide ei toisinaan pysty auttamaan, koska mikä tahansa kysta, mukaan lukien perineuraalinen, kykenee itsensä uusiutumaan, uusiutumaan.

    Siksi on erittäin tärkeää ja välttämätöntä seurata elämäntapaa ja fyysistä kuntoa yhdessä yksinkertaisten ennalta ehkäisevien toimenpiteiden, tutkimusten ja terveellisten elämäntapojen ylläpitämisen kanssa..

    Selkärangan perineuraalinen kysta

    Selkärangan kivun ilmestyminen ei tarkoita mitään hyvää, mutta useimmissa tapauksissa oire on vain pieni ylikuormitus ja hyvän lepoajan tarve. Mutta noin 7% epäilee patologista prosessia. Siksi, jos kipua ilmenee usein, kipulääkkeet hallitsevat sitä huonosti, ota heti yhteys lääkäriin. On mahdollista, että perineuraalinen kysta alkoi kasvaa selkärangan s2-tasolla. Asianmukaisen hoidon puuttuessa tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin..

    Lyhyt kuvaus taudista

    Selkärangan perineuraalinen kysta on ontto muodostelma selkärangan tilassa, joka on täytetty määrätyllä nesteellä. Se painostaa useita alueita, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja vakavia oireita. Useimmilla potilailla se esiintyy s1-, s2-, s3-nikamissa (ristikko poikimisessa) tai alaosassa. Sen pääpiirteet ovat:

    • Kystti on orgaaninen muodostelma, jonka sisällä on nestettä.
    • Pääpaikka on selkäkanava.
    • Näkyy solun homeostaasin akuutin epäonnistumisen seurauksena.
    • Pienillä kokoilla oireet ovat lieviä tai puuttuvat ollenkaan.
    • Naisilla patologia diagnosoidaan useammin kuin miehillä.

    Perineural muodostuminen (jota kutsutaan myös Tarlov's kysta) on synnynnäinen tai hankittu, riippuen alkuperästä, ja se on myös jaettu oikeaan ja väärään, perustuen sisäiseen rakenteeseen. Ne voivat esiintyä sikiössä jopa sikiön kehityksen aikana, koostuvat kuitu- tai epiteelikudoksesta.

    Syyt

    Taudin etiologia on erilainen. Kohdussa se näyttää johtuvan negatiivisista vaikutuksista raskaana olevan naisen kehossa tai geneettisistä poikkeavuuksista. Tätä tapahtuu kuitenkin harvoin, useimmissa tapauksissa potilailla, patologia kehittyy koko elämän ajan seuraavien tekijöiden seurauksena:

    • Tulehdusprosessi tai selkärangan infektio.
    • Selkävamma sai.
    • Jatkuva rasitus tuki- ja liikuntaelimille.
    • Vakava puute säännöllisestä liikunnasta tai liikunnasta.
    • Degeneratiiviset-dystrofiset prosessit.
    • Progressiivinen osteokondroosi, ulkonema tai nikamaväri.
    • Verenvuoto selkärangan kudoksissa.
    • Loisten tartunta (sianlihamato, echinococcus).
    • Onkologisen prosessin kehitys.

    Naispuolinen sukupuoli on alttiimpi taudille, koska lanne- tai rintaosan lihakset ovat paljon heikompia ja ne eivät selviydy riittävän hyvin lisääntyneistä kuormista. Trauma tälle alueelle tapahtuu myös usein ammatillisen toiminnan tai intensiivisen urheilun seurauksena. Ajan myötä parantumattomat tulehdukselliset prosessit kulkevat vähitellen kystaan, josta tulee komplikaatio.

    oireet

    Perineuraalinen kysta selkärangan s2-tasolla tai naapurustossa taudin alkaessa melkein ei anna itseään. Hermorakenteiden kasvaessa ne puristuvat, puristuksen seurauksena ilmenee epämukavuutta, terävää kipua rasituksen aikana. Lisäksi potilas voi havaita seuraavat oireet:

    • Akuutti kipu kystakohdassa.
    • Tunne alaraajoissa.
    • Haavan yliherkkyyden esiintyminen lokalisointialueella.
    • Usein päänsärkyä, tajunnan menetys tai huono keskittyminen.
    • Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt.
    • Ongelmia virtsaamisessa ja suoliston liikkeissä.
    • Impotenssi ja muut seksuaaliset toimintahäiriöt.
    • Goosebumps ja pistely jaloissa.

    Korkeintaan 1,5 cm: n kysta löytyy useimmiten vahingossa. Mutta jos näin tapahtui, potilaalle annetaan rutiinitarkastus ja määräajoin tehtävä tutkimus kasvun dynamiikan määrittämiseksi ja hoidon asteittaiseksi korjaamiseksi halutun tuloksen saavuttamiseksi..

    Kliininen kuva on selkeämpi kystin kasvun ollessa s2- ja s3-nikaman alueella. Mutta oireet taudista ovat samanlaisia ​​kuin muut patologiset prosessit, mukaan lukien vaurioita sisäelimissä. Siksi diagnoosin vahvistamiseksi tai sen kumoamiseksi määrätään täydellinen tutkimus. Sen avulla voit tunnistaa ongelman ja valita riittävän hoidon..

    Menetelmät kystojen havaitsemiseksi

    CSF-kystaa ei määritetä ulkopuolisella tutkimuksella tai potilaan valituksilla. Yksi anamneesi ei riitä, että lääkäri saa objektiivisen kuvan taudista. Siksi sen jälkeen, kun fyysisen rasituksen seurauksena on ilmennyt vakavia oireita tai epämukavuutta selässä, potilaalle määrätään lähetys yleisten testien läpäisemiseksi ja instrumenttisten tutkimusmenetelmien läpikäynniksi. Jos epäillään kystaa, se on:

    • X-ray. Selkärangan ontto muodostuminen on havaittavissa kuvassa, joten ensimmäinen asia, johon potilas ohjataan.
    • Ultraäänimenettely. Spektrianalyysi antaa sinun määrittää tarkasti vapaan nesteen ja nesteen liikkuvuuden.
    • MRI. Tekniikan avulla voit tunnistaa patologian tarkan lokalisaation, sen koon ja siihen liittyvät häiriöt.
    • Tomografia. Hajapainotettua tutkimusta käytetään erityyppisten kasvaimien havaitsemiseksi.
    • Histologia. Kystan hiukkasia, jotka otetaan keräysprosessissa erityisellä tavalla, ei aina osoiteta analyysiin.
    • Myelografian. Sitä määrätään testaamaan selkäkanavan hermopäätteiden toiminnallisuus.
    • Elektromyografia. Sen päätehtävänä on selvittää selkäytimen yleinen kunto. Suoritetaan usein varjoaineilla.
    • Reikä. Se tehdään nukutuksella ja ultraäänellä prosessin ohjaamiseksi. Sen avulla paljastetaan koulutuksen luonne, hyvänlaatuinen tai ei..

    Saadut tulokset ovat aivan riittäviä tunnistamaan kysta, sen koko ja siihen liittyvät sairaudet. Tarkka diagnoosi on tärkeä hoito-ohjelman määrittämisessä, neurologi valvoo hoitoa.

    Tautien torjuntataktiikat

    Perineuraalinen kysta hoidetaan konservatiivisella terapialla tai leikkauksella. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä, vitamiinikompleksien käyttöä, terapeuttisia harjoituksia ja fysioterapiamenetelmiä. Ohjelma valitaan erikseen kehon yleisestä tilasta, kystatin sijainnista ja koosta, potilaan iästä ja samanaikaisista sairauksista riippuen.

    Huumeterapia

    Konservatiivista hoitoa käytetään muodostumisen pienen koon, yleensä 1,5 cm: n ollessa kyseessä. Lääkäri ottaa huomioon kivun luonteen, keston ja voimakkuuden, ihon herkkyyden, lantion elinten toiminnan. Kystisen s1-selkärangan tai sen muun lokalisaation hoitoon määrätään seuraavat lääkkeet:

    • Särkylääkkeet ("Analgin", "Baralgin"). Niiden tarve syntyy, kun kipu on terävää, kestää ja kiusaa potilasta. Jos oireyhtymää ei ole, niin ne tulisi ottaa vain "lumbago" -tapauksissa.
    • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Movalis, Diclofenac). Niiden avulla turvotuksen ja kivun ilmeneminen vähenee.
    • Lihasrelaksantit ("Sirdalud", "Midocalm"). Niiden avulla kivulias roska takana olevissa lihaksissa lopetetaan. Usein harjanteessa olevien hermojen puristumisen vuoksi muodostuu lohkoja, supistuksia, jotka eivät anna ihmisen elää ja liikkua normaalisti.
    • Vasoaktiiviset lääkkeet ("Diprfen", "Cinnarizin") Niiden avulla veren virtaus kudoksiin kasvaa, niiden rakenne palautetaan, kaikkien suonien kunto paranee, niiden seinät vahvistuvat.
    • Chondroprotectors (Teraflex, Dona, Artra). Niiden pääsyn tarve johtuu siitä, että kysta itsessään voi provosoida komplikaatioita, kuten osteokondroosin kehittymistä, tuki- ja liikuntaelimistön erityyppisiä patologioita. Degeneratiiviset prosessit hidastuvat tai kokonaan pysähtyvät lääkkeiden avulla. Siksi nikamia suojataan luotettavasti tuhoutumiselta..
    • Multivitamiinit (Milgamma, Neurorubin, Pentovit). Potilaille määrätään tabletteja, joissa on runsaasti B- ja C-pitoisuutta. Tämä auttaa luiden lujittamisessa ja rustokudoksen suojaamisessa.

    Lääkkeiden käyttö on tärkeä osa hoitoa, koska niiden avulla voidaan hidastaa tai kokonaan pysäyttää patologinen prosessi, parantaa potilaan tilaa ja lopettaa akuutti kipu.

    Elämäntavan korjaus

    Olennainen osa kystahoitoa on poistaa kaikki tekijät, jotka johtavat sen esiintymiseen tai komplikaatioihin. Potilasta kehotetaan noudattamaan seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä määrätyn hoidon tuloksen parantamiseksi:

    • Kieltäydy liiallisesta fyysisestä rasituksesta.
    • Poista huonot käytännöt (tupakointi, alkoholi tai vähennä kulutusta minimiin).
    • Korjaa ruokavalio, lisää valikkoon enemmän terveellisiä ruokia, poista roskaruoka.
    • Tarkkaile sängyn lepoa, lepää enemmän ja älä tee äkillisiä liikkeitä.
    • Noudata kaikkia lääkärin suosituksia lääkkeiden käytöstä.
    • Säännöllisesti tee terapeuttisia harjoituksia, se määrätään kivun lievittämisen jälkeen.
    • Siirry elektroforeesiin, se parantaa lääkkeiden imeytymistä.

    Lääkäri päättää hieronnan käytön mahdollisuuksista, ja on ehdottomasti kiellettyä mennä toimenpiteisiin mestaran kanssa, jolla on itsessään kyseenalainen pätevyys. Vain kokenut lääketieteellinen henkilöstö suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita tutkimuksen tulosten perusteella hoitavan lääkärin suosittelemassa laajuudessa.

    Operatiivinen toiminta

    Kirurgista hoitoa pidetään tehokkaimpana keinona käsitellä kystaa, mutta sitä käytetään viimeisenä keinona. Se on toimenpide, joka antaa paitsi pysäyttää kipuoireyhtymän lopullisesti myös poistaa epämiellyttävien oireiden syyn. Se näytetään potilaille seuraavissa tapauksissa:

    • Suuret kystat.
    • Muodostelma ilmestyi harjanteelle tartunnan seurauksena.
    • Ontelolla on taipumus kasvaa liian nopeasti.
    • Suuri vakavien komplikaatioiden riski.

    Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen liittyy aina tietty riski, siksi ennen tapaamista potilas tutkitaan, suositellaan läpäistämään kaikki testit ja laatimaan hoitosuunnitelma. Leikkaus on yksinkertainen puhkaisu, jonka läpi neste pumpataan. Sen sijaan se täytetään erikoisratkaisulla..

    Tämä tapahtuu ultraäänilaitteiden valvonnassa. Kirurginen interventio on hyväksyttävää, jos konservatiivinen hoito on epäonnistunut. Tämä johtuu siitä, että se voi aiheuttaa komplikaatioita. Vakavimmat niistä ovat:

    • Täysien tai osittaisten raajojen tuntemuksen menetys.
    • Jalkojen halvaus.
    • Lantion elinten toimintahäiriöt.
    • Aivo-selkäydinnesteen liikkeen rikkominen selkäkanavassa.
    • Selkäydinvamma.
    • Aivokalvontulehduksen kehitys.

    Tällaiset riskit ilmaistaan ​​potilaalle, koska ne aiheuttavat elinikäisen vamman ja hänen on tiedettävä niistä. Mutta niiden esiintymisen todennäköisyys on useimmissa tapauksissa pienempi kuin komplikaatiot kystin kehittymisen seurauksena ja edelleen. On parempi luottaa käyttäytymiseen kokeneille kirurgille. Arviot onnistuneesta leikkauksesta kärsiville potilaille auttavat sinua valitsemaan erikoistunut klinikka ja lääkärit.

    Suositut vaikutustavat

    Konservatiivista hoitoa voidaan täydentää ottamalla infuusioita ja keittämiä perinteisen lääketieteen resepteistä. Niiden itsenäinen käyttö ilman lääkärin kuulemista on kielletty, koska väärä lähestymistapa voi vain pahentaa ongelmaa. Ne auttavat hyvin taistelussa kystat:

    • Isohirvenjuuri. Tämä kasvi on erittäin tehokas taistelussa pieniä muodostumia vastaan. Voit valmistaa infuusion hienonnettuja yrttejä. Tätä varten ota se 200 g: n määrä ja kaada 3 litraa lämmintä vettä, siihen lisätään hiivaa. Liuosta on tarpeen pitää pimeässä paikassa noin kuukauden ajan. Ota puoli lasillista 30 päivän ajan.
    • Kokoelma yrttejä. Ottakaa samoina määrinä oregano, knotweed, takiainen, nokkos, mäkikuisma, hapokas. Kaikki tämä kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä ja infusoidaan kahden tunnin ajan. Sinun on otettava 50 g kerran päivässä kuukauden ajan.
    • Viburnum-mehu + kukkahunaja. Sekoita ne yhtä suurena määränä ja ota aamulla tyhjään mahaan kuukauden ajan. Sen jälkeen tauon pidetään viikossa ja kurssi toistetaan.

    Epätavanomaista hoitoa on myös kysteillä, joissa on iiloja. Se suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Mutta tämä lähestymistapa ei ole kaikkien saatavissa vasta-aiheiden ja mahdollisten seurausten suuren määrän vuoksi..

    Arvostelut

    Monille potilaille, joilla on perineuraalinen kysta, on apua potilaiden arvioinneista, jotka ovat jo saaneet hoitoa. Jotkut tekniikat olivat tehokkaita, toiset antoivat vain väliaikaisia ​​tuloksia..

    Perineuraalinen kysta, jonka paksuus on enintään 15 mm, ei ole vaarallinen, jos se ei kasva ja se on jatkuvasti lääkäreiden valvonnassa. Mutta akuutissa kipuoireyhtymässä, joka häiritsee elämää, kouristuksia ja lihaksen heikkoutta, on mahdotonta elää normaalisti. Potilas vaatii lääketieteellistä ja joskus kirurgista hoitoa. Se tulisi suorittaa kokeneiden neurologien ja kirurgien toimesta. Mitä aikaisemmin ongelma havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen palautumiseen ovat..

    Selkärangan perineuraalinen kysta

    Selkärangan perineuraalinen kysta on nestemuodostelma, joka sijaitsee selkärankakanavan luumenissa lähellä selkäydinjuuria. Perineuraaliset kystat diagnosoidaan 7%: lla ihmisistä ja useammin naisilla. Pienet muodostelmat (enintään 1,5 cm) ovat oireettomia ja havaitaan sattumanvaraisesti, kun taas suuret puristavat selkärangan hermoja aiheuttaen kipua. Kystat diagnosoidaan useimmiten ristiselämässä ja lannerangan alueella..

    Syyt

    Perineuraaliset kystat luokitellaan synnynnäisiksi tai hankituiksi. Ensimmäisen tyyppinen patologia liittyy sikiön intrauteriinisen kehityksen rikkomuksiin. Toinen tyyppi voi olla seurauksena selkätulehduksellisesta prosessista tai selkärankavammasta. Joskus pienet kystat muodostuvat spontaanisti ilman näkyvää syytä.

    Kystien kehityksen mekanismi on seuraava. Kasvain ilmenee selkärangan hermojuuren laajenemisen seurauksena. Sen jälkeen tila täytetään aivo-selkäydinnesteellä (CSF). Ajan myötä muodostuminen voi kasvaa ja puristaa vierekkäisiä kudoksia.

    oireet

    Kystillä, joiden koko on enintään 1,5 cm, ei yleensä ole patologisia oireita. Ne löydetään sattumalta diagnosoidessaan muita sairauksia..

    Kun kysta on kooltaan yli 1,5 cm, se puristaa selkärangan juuren, jossa se sijaitsee. Tässä tapauksessa havaitaan joukko neurologisia häiriöitä:

    • kipu limakalvon alueella, kuten myös lanne- tai ristiselämässä (kystin sijainnista riippuen), joka johtuu liikkeestä, pitkittyneestä istumisesta;
    • kipu jaloissa, hartioissa, käsivarsissa, vatsassa, päänsärky;
    • paine nousee;
    • herkkyyden loukkaaminen jalka, nivus, sormet;
    • ryöstö tunne (parestesia) jaloissa ja jaloissa;
    • säälien kipuun ja heikkouteen liittyvä sääli, jalan kiertyminen kävellessä;
    • lantion elinten toiminnalliset häiriöt (ummetus, virtsaamisongelmat).

    Varhaisessa vaiheessa selkärangan perineuraalisen kystatin kliininen kuva muistuttaa osteokondroosia. Myöhemmin siitä tulee samanlainen kuin akuutti appendicitis, suolikoliikka, adnexitis.

    diagnostiikka

    Selkärangan perineuraalinen kysta ei ole näkyvissä röntgenkuvassa. Jos epäillään tällaista muodostumista, määrätään ala-selkärangan magneettikuvaus ja tietokoneen tomografia. Joskus MRI löytää useita kystoja. Latinalaisia ​​kirjaimia käytetään diagnoosin osoittamiseen. Jos selkärangan selkäranka vaikuttaa, kirjainta L (L1 - L5) käytetään selkärangan selkärankoihin - S (S1 - S5).

    Parkinsonin taudin ja ankyloivan spondyliniitin poissulkemiseksi suoritetaan elektroneuromyografia. Tätä menetelmää käytetään kystissä vaurioituneen selkärangan tunnistamiseen.

    hoito

    Jos tutkimuksen aikana havaitaan vahingossa pieni, oireeton perineuraalinen kysta, kirurgista hoitoa ei määrätä. Useita testejä suositellaan kasvaimen syiden tunnistamiseksi sekä kystatin koon säätämiseksi. Jatkossa neurokirurgin on tutkittava potilas säännöllisesti. Joskus pienet kystat häviävät ilman erityistä hoitoa.

    Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito on osoitettu, joka sisältää tulehduskipulääkkeitä sekä kivunlievityksiä ja lihasrelaksantteja. Annos asetetaan yksilöllisesti. Hoito voi sisältää myös lääkkeitä aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi ja selkärangan levyjen degeneratiivisten muutosten vähentämiseksi.

    Yli 1,5 cm: n kystat ja vakavat oireet edellyttävät kirurgista hoitoa. Muutoin on suuri aivo-selkäydinnesteen menetyksen riski ja bakteeriperäisen meningiitin kehittyminen. Kystti avataan poistamalla neste; toistumisen estämiseksi fibriini-liima injektoidaan kysta-onteloon. Leikkauksen aikana ohuet levyt poistetaan nikamasta ja kystajuurista.

    Jos kirurginen hoito ei ole mahdollista, on suositeltavaa sädehoitoa, jonka aikana lääke ruiskutetaan suoraan kystatin kehoon. Manipulointi on melko vaarallista, ja siihen liittyy suuri selkäydinvamman riski.

    Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

    Mikä uhkaa perineuraalista kystaa

    Selkärangan kipuja esiintyy yleensä paikallisten kudosten fyysisen ylikuormituksen tai vaurioiden takia. Mutta 7 prosentilla potilaista, jotka ovat kääntyneet lääkärin puoleen, jolla on tällainen ongelma, diagnosoidaan perineuraalinen kysta (Tarlov-kysta). Riittämättömän hoidon puuttuessa tällaiset kasvaimet provosoivat lantion elinten toimintahäiriöitä..

    Sisältö

    Mikä on perineuraalinen kysta

    Selkärangan perineuraalinen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka on täynnä erilaisia ​​nesteitä. Tällainen tuumori muodostuu selkäkanavaan. Kasvaessaan perineuraalinen kysta puristaa ympäröivät kudokset ja hermopäätteet, mikä aiheuttaa tuskallisia tuntemuksia.

    Tämän tyyppiset muodostumat sijaitsevat pääasiassa lanne- tai sakraalialueilla. Leesion oireet korostuvat selvästi tapauksissa, joissa perineuraalinen kysta kasvaa s2-selkärangan tasolla.

    CSF (aivo-selkäydinneste) kerääntyy yleensä kasvaimen sisälle. Kapseli, joka sisältää jälkimmäisen, sijaitsee sairastuneen nikaman luukudoksen ja selkäytimen muodostavan araknoidisen kalvon välissä.

    Syyt

    Perineuraaliset kystat ovat synnynnäisiä tai hankittuja. Ensimmäinen kasvaintyyppi muodostuu sikiön kehityksen poikkeavuuksista johtuen. Tällöin selkäydin työntyy kohti saman nimen kanavaa, jonka seurauksena muodostuu ontelo, joka lopulta täyttyy aivo-selkäydinnesteellä..

    Tässä aiheessa

    Kuinka parantaa rannehygroomaa ilman leikkausta

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 10. joulukuuta 2019.

    Hankitut kystat S3: n tasolla ja muut nikamat esiintyvät useammin kuin synnynnäiset. Patologinen koulutus muodostuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

    • tulehduksellisen selkärangan sairaudet;
    • degeneratiiviset-dystrofiset muutokset luukudoksessa;
    • selkärangan vamma;
    • fyysinen ylikuormitus;
    • selkärangan sisäiset verenvuodot;
    • loistartunta (pääasiassa echinococcus).

    Suurin syy perineuraalisen kystin muodostumiselle on kudostulehdus tai selkärangan vamma. Hyödyntäviä tekijöitä ovat ulkonemat ja herniat. Kystan todennäköisyys etenevän osteokondroosin tai alhaisen fyysisen toiminnan taustalla on mahdollista.

    Huolimatta kasvaimen esiintymistä provosoivan syy-tekijän ominaisuuksista, jälkimmäisen muodostuminen tapahtuu saman järjestelmän mukaisesti.

    Ensinnäkin ongelma-alueelle ilmaantuu hematooma tai kudoksen nekroosi kehittyy. Tämän vuoksi aivo-selkäydinneste kerääntyy vähitellen selkärankoihin, mikä johtaa kystisen onkalon muodostumiseen..

    oireet

    Oireiden luonne määräytyy perineuraalisen kystatin sijainnin perusteella. Oireiden voimakkuus riippuu kasvaimen koosta. Ensimmäiset merkit, jotka viittaavat selkärangan lähellä olevien hermopäätteiden puristumiseen, ilmenevät ajanjaksona, jolloin kystisen onkalon halkaisija ylittää 1,5 cm.

    Tarlov-kasvaimen muodostuminen aiheuttaa:

    • kipu-oireyhtymä, joka säteilee lanne- tai rinta-alueelta jaloille;
    • alaraajojen vähentynyt herkkyys osittaiseen tunnottomuuteen asti;
    • "hanhi-kohoumien" tunne ja pistely jaloissa;
    • lantion elinten toimintahäiriöt, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmä.

    Kipuoireyhtymä on väliaikaista (esiintyy liikkuessa) tai pysyvää. Hermosäteiden puristumisen vuoksi voi kehittyä sääli. Vatsassa on myös kipua..

    S2-selkärangan neoplasma provosoi lisääntymisjärjestelmän ja maha-suolikanavan toimintahäiriöitä. Jos kasvain sijaitsee alempana, jalkojen motoriset toiminnot voivat olla rikkomus..

    Kun kysta muodostuu kohdunkaulan alueelle, potilaalla on verenpaineen nousuja, usein päänsärkyä ja huimausta..

    diagnostiikka

    Perineural kysta kehittyy oireita, jotka ovat ominaisia ​​monille muille sairauksille. Siksi hoitotaktiikkaa kehitetään vain diagnostisten tulosten perusteella..

    Tässä aiheessa

    Leipurin kysta: kun leikkausta tarvitaan

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 6. joulukuuta 2019.

    Selkärangan leesiota kärsivän potilaan tutkimus suoritetaan toimenpiteiden avulla. Ulkopuolisen tutkimuksen ja valitusten keräämisen lisäksi lääkäri määrää veri- ja virtsakokeen, jonka avulla on mahdollista selvittää kudostulehduksen esiintyminen ja joukko muita poikkeavuuksia..

    Käytetään myös seuraavia laitteistotekniikoita:

    1. Selkärangan röntgenkuva. Se suoritetaan kahdessa projektiossa. Röntgenkuvausta käytetään tapauksissa, joissa epäillään osteokondroosia, osteoporoosia tai nikamavaurioita.
    2. Ultraääni. Voit tunnistaa kystatin sijainnin ja onteloon kertyneen aivo-selkäydinnesteen määrän.
    3. CT ja MRI. Niitä käytetään kasvaimen visualisointiin. MRI auttaa määrittämään verisuonten ja hermokuitujen vaurioiden luonteen.
    4. Myelografian. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa poikkeavuudet selkärangan kuitujen toiminnassa.
    5. Elektromografia tai radiografia varjoaineella. Menetelmää käytetään arvioimaan selkäytimen tila.

    Lisäksi aivo-selkäydinnesteen puhkaisu suoritetaan kystisessä ontelossa. Otettujen näytteiden histologisen tutkimuksen avulla määritetään kasvaimen luonne (hyvä tai pahanlaatuinen).

    hoito

    Kystien hoidossa käytetään yleensä leikkausta. Konservatiiviset hoitomenetelmät voivat auttaa vähentämään oireiden voimakkuutta. Samaan aikaan lääkkeet kykenevät pysäyttämään rappeuttavien muutosten kehittymisen selkärangan kudoksiin..

    Huumeterapia

    Perineuraalisen kystakasvun taustalla esiintyvät yleiset oireet voidaan estää ei-steroidisia anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä. Koska lihaskuitujen puristumisesta johtuu jälkimmäisen kouristuksia, lihassirelaksantteja ja kondroprotektoreita käytetään kasvainten hoidossa.

    Myös nootropiikit ja hormonaaliset lääkkeet (harvinaisissa tapauksissa) sisältyvät perineuraalisten kystojen lääkehoidon koostumukseen. Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi hoitoa täydennetään vitamiinikomplekseilla.

    Fysioterapia ja liikuntaterapia

    Yleisten oireiden voimakkuuden vähentämiseksi ja potilaan työkyvyn palauttamiseksi käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä: akupunktio, elektroforeesi, fonoforeesi, virran stimulointi. Tämä lähestymistapa antaa positiivisia tuloksia tapauksissa, joissa kystisen ontelon kasvuun liittyy tulehduksellisen prosessin kulku..

    Fysioterapia selkärangan kudosten puristamisen aikana auttaa vähentämään kivun voimakkuutta. Tämä saavutetaan tosiasialla, että liikunta nopeuttaa selkärangan verenkiertoa ja lisää lihaksen sävyä..

    Kirurginen interventio

    Kystisen ontelon poisto suoritetaan viimeisen, suuren kasvaimen, paikallisten kudosten tarttuvan infektion aktiivisen kasvun olosuhteissa. Neoplasman läheisyyden vuoksi selkärankaan käytetään äärimmäisissä tapauksissa avoimia leikkauksia..

    Perineuraalisten kystojen vaikeiden komplikaatioiden välttämiseksi määrätään ongelma-alueen puhkaisu, jonka jälkeen pumppataan selkäydinneste ja täytetään onkalo sklerosoivalla yhdisteellä. Äärimmäisissä tapauksissa, kun muut hoitomenetelmät eivät ole antaneet positiivisia tuloksia, tuumori ja osa kärsineestä nikamasta poistetaan.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Perineuraalisen kystakasvun takia paikallinen aineenvaihdunta on häiriintynyt, minkä seurauksena kudosten degeneratiiviset-dystrofiset muutokset laukaisevat. Kasvaimen kehittyessä lantion elinten toiminta häiriintyy. Jos kystisen onkalon takia ei ole asianmukaista hoitoa, alaraajojen herkkyys laskee.

    Vakavat komplikaatiot, joissa on selkärangan lähellä olevia kasvaimia, kehittyvät myös puhkaisun aikana tehtyjen lääketieteellisten virheiden seurauksena. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen tartunta bakteerimikrofloralla on mahdollista, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen..

    Perineuraalisten kystojen ennuste riippuu niiden sijainnista ja koosta. Ilman oikea-aikaista hoitoa patologinen neoplasma aiheuttaa häiriöitä tuki- ja liikuntaelinten työssä. Tällä tavalla tämäntyyppisen kasvaimen muutos syöpään on mahdotonta.

    ennaltaehkäisy

    Selkärangan kystojen kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa välttää liiallista stressiä selän lihaksissa, hallita kehon rasvan määrää, luopua huonoista tavoista ja suorittaa säännöllinen tutkimus loisten havaitsemiseksi kehossa.

    Perineuraaliset kystat ovat vaarallisten muodostelmien joukossa, koska ne vaikuttavat selkärangan kudoksiin. Kasvaimen kehittyessä hermostalot puristuvat, mihin liittyy kivuliaita tuntemuksia. Jos tarkoituksenmukaisia ​​indikaatioita ei ole, tällaisten häiriöiden hoito suoritetaan pääasiassa konservatiivisen terapian menetelmillä..

    Syyt, oireet ja hoito, selkärangan perineuraalinen kysta s2-tasolla.

    Perineuraalinen (araknoidinen aivo-selkäydinneste) kysta - lokalisoituu useammin S2-selkärangan ja vierekkäisten segmenttien tasolla, on selkärankakanavan hyvänlaatuinen muodostuminen. Tarkastellaan rakenteen ja kasvun piirteitä ymmärtääksesi mitä se on ja kuinka vastustaa komplikaatioita..

    Perineuraalisten kystojen syyt ja ominaisuudet

    Perineuraalinen kysta tai (tai kuten sitä kutsutaan myös: Tarlov-kysta) muodostuu araknoidisen kalvon ja sikatriaalisen kollageenin soluista. Täynnä läpinäkyvää sisältöä; histologinen tutkimus paljastaa aivo-selkäydinnesteen. Kapselinsisäinen pinta on vuorattu epiteelillä, joka koostuu litteistä glia-soluista (meningoteeli). Muoto on pyöreä ja sileä pinta. Perineuraalinen muodostuminen sijaitsee luukudoksen ja intraforaminal-kanavan araknoidisen membraanin välissä.

    Selkärankakanavan perineuraaliset kystat sijaitsevat pääsääntöisesti lanne- ja ristiselämässä, harvemmin rintakehässä ja kohdunkaulassa. S2- ja S3-segmenttien tappio - kun sakraalinen muodostuminen kehittyy sakraalien selkärangan toisella ja kolmannella tasolla. Latinalaiset kirjaimet "S" - lyhennetty nimitys "sacrum", ts. Sacrum, latinalaisesta kielestä.

    Tieteelliset tutkijat tunnistavat synnynnäiset ja hankitut syyt:

    Synnynnäinen perineuraalinen kasvain - esiintyy altistumisen haitallisille tekijöille tai geneettisen uudelleenjärjestelyn taustalla. Intrauteriinisesti araknoidiseen kalvoon muodostetaan anatominen kaksikerroksinen lamellirakenne (kopio). Muodostunut prosessissa, muodostuminen pussiin, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä.

    • rappeuttavat häiriöt;
    • kotitalous-, teollisuus- ja työtapaturmat;
    • loistaudit (ekinokokkoosi);
    • tulehdus- ja tartuntataudit;
    • dynaamiset kuormat, nostopainot.

    Vamman tapauksessa ristiin muodostuu hematooma, vamman kohtaan muodostuu ontelo, joka täytetään aivo-selkäydinnesteellä, myöhemmin aivo-selkäydinneste-kysta muodostuu vamman jälkeen.

    Kliininen kuvaus ja oireet

    Perineuraalista kystaa varten ei ole erityistä klinikkaa. Pienellä koossa potilas ei tee valituksia. Lisääntyessä ja täyttymistä aivo-selkäydinnesteellä ilmestyy:

    • kipu vaihtelevalla voimakkuudella, kivusta, polttamiseen, ammuntaan;
    • kivun säteilytys lantion elimiin ja alaraajoihin, toisen sukupuolielinten sairauden jäljittely, virtsajärjestelmä, paksusuola (sokea, sigmoidinen, suora);
    • ihon tunnottomuus, hiipivä tunne, raitamainen parestesia;
    • sukupuolielinten ongelmat (impotenssi);
    • virtsa- ja peräaukon sulkijalihasten lihastoimintojen heikkous (inkontinenssi levossa ja painoja nostettaessa);
    • hevosen häntä vangitseva oireyhtymä jaksoittaisen claudifikaation oireita.

    On syytä huomata, että oireet eivät ilmesty äkillisesti, mutta ovat luonteeltaan kasvavia.

    Miksi perineuraalinen kysta on vaarallinen?

    Vakavan kivun lisäksi, joka heikentää potilaan elämänlaatua, Tarlov-ristiselän selkärangan kysta voi häiritä elinten toimintaa niin paljon, että potilas tarvitsee ulkopuolista apua ja vammaisuusryhmän nimeämistä.

    Juurten pitkittyneen puristumisen taustalla alaraajojen lihasmassan atrofia kehittyy, kävelykäytäntö muuttuu ja heikkous ilmenee. Henkilö pakotetaan istumaan enemmän. Jatkuva eteneminen myötävaikuttaa jalkojen halvaantumiseen, joka hoitamatta on peruuttamaton.

    Taudin diagnoosi

    Kirurgi ja traumatologi voivat epäillä perineuraalisen ristin muodostumista ensimmäisessä tutkimuksessa, etenkin jos oireet ovat selkeät. Valitusten pakollinen keruu, elämän ja sairauksien anamneesi. Lisätietoja annetaan menetelmille:

    • radiografia suorassa ja sivuttaisessa projektiossa;
    • kohdun kohdistettu röntgenkuvaus;
    • MRI;
    • CT varjoaineen käyttöönotolla;
    • Myelografian;
    • lannerangan puhkaisu ja biopsia.

    Ennen perineuraalisen kysta-hoidon aloittamista on tehtävä erotusdiagnoosi hyvänlaatuisilla ja pahanlaatuisilla kasvaimilla.

    Kuinka hoitaa perineuraalista kystaa?

    Yksilöllisen hoidon taktiikat perustuvat suoritetun diagnoosin tuloksiin. Sisältää lääkitys, kirurginen ja fysioterapia.

    Konservatiivinen hoito

    Se pystyy lievittämään tilaa, lievittämään kipuoireyhtymää, parantamaan yleistä hyvinvointia ja lisäämään henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Koska perussyytä ei ole poistettu, on suuri riski uusiutumisen ja perineuraalisen muodostumisen neurologisten oireiden palautumiseen.

    Huumehoito sisältää:

    1. Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet: naloksoni, ibuprofeeni, Dexalgin.
    2. Lihasrelaksantit: Mydocalm, Baklosan.
    3. Chondroprotectors: Artrosan, Struktum.
    4. B-vitamiinit: Neurovitan, Neurorubin.
    5. Rauhoittavat: Seduxen, Tenoten.
    6. Nootropics: Piracetam, Noopept Cerebrolysin.

    Fysioterapia on tehokasta ilman tulehduksellista prosessia. Fonoforeesi, elektroforeesi ja akupunktio määrätään. Hierontaa perineuraalisten kasvainten kohdalla ei suositella lisääntyneen mikroverenkierron ja paineen vuoksi lumbosakraaliseen alueeseen.

    Leikkaus

    Kapselinsisäisen sisällön poistaminen harjoitetaan, minkä jälkeen se täytetään sklerosoivalla aineella tai korvataan lihassuojuksella. Tämä menetelmä on vaarallinen johtuen suuresta tarttumisriskistä, selkärangan hermovauriosta, aivokalvontulehduksesta..

    Radikaali poisto ja selkärangan tuhoaminen on tarkoitettu suuren perineuraalisen kystat, etenevän kasvun, klinikan kasvun tai tarttuvan loisvaurion tapauksessa..

    Hoito kansanlääkkeillä

    Perinteisen lääketieteen menetelmien joukossa on monia reseptejä sakraaliosaston perineuraalista muodostumista vastaan. Alla on kaksi yksinkertaista reseptiä. Sellaista terapiaa käytetään kuitenkin vain apukomponenttina..

    Isohirvenjuuri:

    Sähköampaanin juuresta valmistetaan infuusio, joka otetaan suun kautta aterian jälkeen kolme kertaa päivässä. Tälle 30 g: lle. hienonnettu elektroampaanijuuri sekoitetaan ruokalusikallisella hiivalla. Saatu massa laimennetaan 3 litralla keitettyä, lämminvettä, juuria infusoidaan 48 tunnin ajan. Ota 100 ml, kunnes purkki loppuu. Kolmen viikon tauon jälkeen.

    Koivusieni tai chaga, paino 200 gr. kaada kiehuvaa vettä (1 l). Kuuden tunnin kuluttua infuusio pannaan tuleen ja lämmitetään (ei keitetä). Sen jälkeen lisätään veitsellä hienonnettu chaga ja vaaditaan vielä 2 päivää. Juo 100 ml ennen ateriaa kolme kertaa päivässä 8 viikon ajan. Perineuraalisella kystilla on hyvänlaatuisen kasvaimen ominaisuudet. Jos koko on alle 15 mm, se ei aiheuta epämukavuutta. Määrä ja valitukset lisääntyvät, joten se on hoidettava neurokirurgin määräämien ohjeiden mukaisesti.

    Perineuraalinen kysta S2-selkärangan tasolla

    Selkäkipu on nykyään ongelma paitsi vanhusten keskuudessa, myös nuorena. Jos epämukavuus ei tuota suuria haittoja, todennäköisesti potilas ei mene sairaalaan pian. Joissain tapauksissa, kun kipu ei lopu pitkään tai uusiutuu usein ilman ilmeistä syytä, kärsimys johtaa henkilön lääkärin puoleen. Selkärangan perineuraalinen kysta on diagnosoitu noin 70: lle tuhannesta hakeneesta..

    selkärangan perineuraalinen kysta

    Kystin rakenteen ominaisuudet

    Selkärangan kysta on onkalo, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, hermojuuren laajennetulla fragmentilla selkäkanavan luumenissa. Tämän rakenteen mekaanisella ärsytyksellä esiintyy kipua. Useimmiten tämä muodostuminen löytyy lumbosakraalisen selkärangan S2-segmentistä. Kysta on vähemmän yleinen selkärangan S3-segmentissä. S2-merkintä osoittaa muodostuman sijainnin toisen ristiselkärangan tasolla. Tauti on yleisempi naisilla. Samoin oireenmukaista araknoidista kystaa esiintyy kuitenkin miehillä yhtä usein kuin naisilla..

    Perineuraalisten kystojen syyt ja tyypit

    Kystat ovat totta ja vääriä. Todellisen kystakappaleen sisäpinta on vuorattu epiteelikudoksella. Selkärangan pseudosystilla ei ole tätä komponenttia rakenteessaan. Perineuraalinen muodostuminen tapahtuu nestettä sisältävän hermojuurifragmentin etenemisen seurauksena selkäkanavaan.

    Kystat jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa taudin syy on kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuus. Syyt hankittujen kystojen muodostumiselle voivat usein olla:

    • selkärangan ristiselän vamman seurauksena tai muusta syystä aivo-selkäydinnesteen kiertoa häiritseviä esteitä
    • degeneratiiviset prosessit selkärangan elementeissä;
    • istuva elämäntapa, joka johtaa osteokondraalisten rakenteiden dystrofiaan;
    • selkärangan liiallinen fyysinen rasitus;
    • jotkut loiset (echinococcus);
    • selkärangan verenvuoto;
    • selkärangan kanavan aivo-selkäydinnesteen paineen nousu tulehduksellisen prosessin seurauksena.

    Jos havaitaan minkä tahansa muodon kysta, määrätään konservatiivinen tai kirurginen hoito.

    Taudin tärkeimmät oireet

    Pitkään, vaikka kysta on pieni, se ei ilmene millään tavalla. Henkilö, joka ei ole tietoinen syntyneestä ongelmasta, johtaa edelleen tavanomaista elämäntapaa, nostaa painoja ja harrastaa suosikkiurheilulajeja, jotka vaativat suurta fyysistä rasitusta. Aluksi vähäiset jaksottaiset tuskalliset tuntemukset johtuvat osteokondroosista, mutta kysta kasvaa, kipu voimistuu, ja yhä enemmän uusia merkkejä taudista ilmenee..

    Tämän taudin tärkeimpiä oireita ovat:

    • kipu ristiluussa ja alaselmässä, joka säteilee pakarat ja reiden takana kävellessä ja kääntyessä;
    • epämiellyttävät vetotunnelmat selkärangan alaosassa;
    • jäykkyys ja kipu istuessasi.

    Huomiota tulisi kiinnittää tämän taudin mahdollisiin oireisiin (mutta ei pakollisiin):

    • virtsaamistiheyden rikkominen;
    • jyrkkä muutos verenpainelukemissa (korkeasta alhaiseen);
    • toistuva ummetus;
    • lihasheikkous ja siitä johtuva kurjuus;
    • kipu vatsassa, nivusissa, selässä;
    • jalkojen tunnottomuus, jalan kiertyminen kävellessä.

    Jos nämä oireet havaitaan, on välttämätöntä kääntyä asiantuntijan puoleen ja tehdä tarvittaessa täydellinen tutkimus. On syytä muistaa, että selkärangan araknoidisessa kystissä, kuten selkärangan araknoidisessa kystissä, on samanlaisia ​​oireita. Tästä syystä vain lääkärin tulisi suorittaa näiden patologioiden differentiaalinen diagnoosi tarvittavan tutkimuksen tulosten perusteella. Oikein suoritettu diagnoosi ja patologian oikea-aikainen poistaminen ovat avain potilaan täysimittaiseen aktiiviseen elämään.

    Taudin diagnosointi ja hoito

    Sairaus voidaan diagnosoida sairaalassa kliinisten oireiden perusteella vain seuraavassa järjestyksessä:

    1. Ensin potilaan valitukset kuullaan, oireiden alkamisjärjestys määritetään. Ei sisällä myös kaikkia selkärangan mahdollisia vammoja viime kuukausina..
    2. Potilaan visuaalinen tutkimus suoritetaan kipujen tunnistamiseksi liikkumisen aikana, herkkyyden menetys tietyissä kehon osissa, vaurion sijainnin määrittämiseksi.

    Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tehdään lisäksi potilaan instrumentaalinen tutkimus:

    • Rintakehän selkärangan röntgenkuvaus kahdessa projektiossa;
    • Lannerangan CT tai MRI (differentiaalidiagnoosiksi araknoidisella kystalla);
    • ultraäänimenettely;
    • elektromiografia (selkäytimen juurten funktionaalisen tilan selventämiseksi);
    • myelografia (polkujen tilan arvioimiseksi).

    Kun havaitaan halkaisija, jonka halkaisija on enintään 1,5 cm, erityishoitoa ei määrätä. Tässä tapauksessa suositellaan fyysisen aktiivisuuden osittaista rajoittamista ja terapeuttisia harjoituksia. Kystin tilaa on tärkeää seurata vähintään kerran kuudessa kuukaudessa..

    Jos koulutus on suurta, vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun, aiheuttaa voimakasta kipua, silloin määrätään konservatiivinen, kirurginen tai monimutkainen hoito.

    Kompleksihoito sisältää tällaisten lääkkeiden nimittämisen:

    • anti-inflammatoriset (diklofenaakki, movalis, ibuprofeeni);
    • kipulääkkeet (Baralgin, Renalgan, Analgin);
    • lihasjännityksen vähentäminen (midocalm);
    • lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja (nikotiinihappo, pentoksifylliini).

    Tällaisessa tilanteessa on mahdotonta hyväksyä itsehoitoa tai epäpätevien tuttavien neuvojen noudattamista. Luettelossa mainittujen lääkkeiden luvaton nimittäminen voi vahingoittaa potilasta ja johtaa yleisen tilan pahenemiseen. Vain hoitava lääkäri voi määrittää lääkehoidon annoksen ja keston lääketieteellisen lausunnon, yksilöllisten ominaisuuksien ja kehon yleisen tilan perusteella.

    Kirurginen hoito käsittää nesteen pumppaamisen kystatistä, jonka jälkeen onkalo täytetään erityisellä aineella kalvon liimaamiseksi. On tärkeää ottaa huomioon, että tällaiset leikkaukset voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita: tarttumisen muodostuminen, leikkauksen jälkeinen aivokalvontulehdus, selkärangan ja pehmytkudosten fragmenttien mekaaniset vauriot. Siksi päätös kirurgisesta interventiosta tehdään ääritapauksissa, kun havaitaan rikkomus muiden elinten tai kudosten työssä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisiin patologian merkkeihin ja aloittaa oikea-aikainen hoito ilman leikkausta..

    Taudin hyökkäysten estämiseksi määrätään fysioterapiaharjoituksia. Urheiluohjelma valitaan vähentämään lannealueen kuormitusta, käytetään myös selkärangan venytysharjoituksia.

    selkärangan veto-harjoitukset

    Perinteisen lääketieteen menetelmät tähän patologiaan

    Perinteinen lääketiede tarjoaa myös useita hoitoja tähän sairauteen. On kuitenkin tärkeää kuulla lääkäriäsi, kun käytät jotain näistä. Edullisimmin niitä käytetään apuna lääkehoidossa..

    Kasviperäisellä lääkkeellä on johtava merkitys kystojen hoidossa. Tällaisten kasvien tehokkuuteen olisi kiinnitettävä huomiota:

    • takiainen (perineuraaliset ja araknoidiset kystat hoidetaan tehokkaasti tämän kasvin mehulla);
    • elecampane (tinktuuran ottaminen auttaa päästä eroon pienistä kystat);
    • kokoelma yrttejä, jotka otetaan tasaveroisina osina: hapokas, naru, knotweed, immortelle.

    Yrttivalmisteiden ja seosten käyttö on suunnattu tällaisten vaikutusten aikaansaamiseen: kivunlievitykseen, tulehduksellisten prosessien poistamiseen, mahalaukun ja suoliston limakalvon vahvistamiseen, maksan, munuaisten ja muiden elinten suojaamiseen huumeiden haitallisilta vaikutuksilta..


    Saat Lisätietoja Limapussitulehdus