Atlas-subluksaatio

Atlanta subluksaatio on selkärangan vamma kohdunkaulan selkärangan nikamassa, jolle on ominaista rajoitetut kaulaliikkeet, pyörtyminen, pään kallistuksen ongelmat, selkä- ja hartiakipu. Tämä ei ole täydellistä dislokaatiota - vain nikamat siirtyvät ja ligamentit venytetään repimättä.

C1-selkärankaa kutsutaan atlasiksi, se yhdistetään toisen C2-selkärangan (akselin) kanssa monimutkaiseksi rakenteeksi, joka antaa henkilön kääntää päätään eri suuntiin, kallistaa eri suuntiin.

30 prosentilla tapauksista selkärangan vammat liittyvät C1-selkärankaan. Syyt diagnoosille ovat melko erilaisia. Rikkomuksia havaitaan sekä aikuisilla että lapsilla.

Patologia diagnosoidaan ulkoisen tutkimuksen jälkeen. Vaurion syyn ja luonteen selvittämiseksi määrätään instrumenttiset tutkimukset (ultraääni, MRI, CT tai radiografia).

Terapeuttiset toimenpiteet tapahtuvat useassa vaiheessa: ensin asetetaan nikamat, sitten asetetaan erityinen ortopedinen kaulus, jonka avulla voit lievittää kuormaa niskasta. Kuntoutusjakson aikana määrätään hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia. Ennuste riippuu vamman tyypistä, potilaan iästä ja tilan vakavuudesta..

syyoppi

C1 on nikamista pienin, mutta se suorittaa tärkeimmät toiminnot: yhdistää harjanteen päähän, suojaa verisuonia ja hermoprosesseja vaurioilta. Atlas-selkäranka on renkaan muotoinen, jolla on leveät sivut, minkä vuoksi harjanne on kytketty kalloon. Tämän nivelten liikkuvuuden takia siirtymiä ja siirtymiä havaitaan usein.

Atlas-subluksaatio vastasyntyneillä on vaarallisin, koska patologiaa ei voida välittömästi diagnosoida visuaalisesti. Esikoululaisilla siirtymä muodostuu heikon lihaskehyksen ja nivelsiteiden takia.

Lapselle aiheutuvat vammat ovat seuraavat:

  • sikiön epäasianmukainen sijainti syntymäkanavan kulkiessa;
  • lääkintähenkilökunnan liian intensiiviset tukitoimet (jos vauva vedetään pään takia) voivat johtaa kiertoakseliin;
  • terävät pään pyörimiset;
  • vauvan epäasianmukainen käsittely - Jopa 4 kuukautta sinun on tuettava pään poimintaprosessissa, vaatteiden pukeutumisen on oltava varovaista (huolimattomat liikkeet voivat aiheuttaa siirtymistä);
  • epämiellyttävä tyyny ja pään pitkäaikainen läsnäolo "sivuttain" -asennossa voi vahingoittaa kohdunkaulaniveliä.

Atlaksen subluksaatio aikuisilla tapahtuu seuraavista syistä:

  • sukellus ylösalaisin tai putoaminen;
  • voimakas isku päähän intensiivisen harjoituksen aikana katulajeissa;
  • piikkien tekniikan noudattamatta jättäminen ja pään seistäminen;
  • harjoitetaan erilaisia ​​urheilulajeja, joilla on suuri loukkaantumisriski: kilpa-ajo, taistelulajit;
  • kohdunkaulan osteokondroosi, kun nikamat ovat epävakaita.

Potilaalle, jolla on atlas-dislokaatio, on annettava välitön ensiapu, ja sitten hän menee klinikalle kokenut asiantuntija. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä vähemmän komplikaatioita on..

Luokittelu

Lääketieteellisessä käytännössä on todettu monen tyyppisiä epätäydellisiä dislokaatioita:

  1. Atlasin kiertyvä subluksaatio. Yleisin. Provosoiva tekijä on pään jyrkkä käännös muunnelmissa, joita luonto ei ennakoi. Se diagnosoidaan vastasyntyneellä ja viittaa syntymäpatologiaan.
  2. Aktiivinen subluksaatio. Se on kytketty raotetun reiän aukkoon välillä C1 ja C2. Tapahtuu pään terävistä käännöksistä heikon tuki- ja liikuntaelimistön vuoksi.
  3. Pseudosubluxation. Muodostunut liiallisen lihasjännityksen takia, aiheuttaen niiden kouristuksia. Ei vaadi erityiskohtelua.
  4. Kienbekin subluksaatio. Sille on ominaista selkäytimen ja verisuonten hermojen puristus. Potilas tuntee voimakasta kipua niskassa ja pään takana. Tämän tyyppinen vamma on vaarallisin ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa..
  5. Cruvellier oire. Liittyy ensimmäisen nikaman ja akselin osan siirtymiseen. Diagnoosittu lapsilla, joilla on Downin oireyhtymä ja nivelreumapotilailla.
  6. Subluksaatio Kovacsin mukaan. Jolle on ominaista C1-selkärangan väliaikainen siirtyminen pään kallistuksen tai kääntämisen aikana, minkä jälkeen atlas palaa tavanomaiseen paikkaansa. Liittyy synnynnäiseen poikkeavuuteen.

Lapsilla on tapana erottaa neljä rotaatiolubluksaation astetta riippuen nikamien siirtymäasteesta:

  1. Tyyppi. Helppo siirtyminen vahingoittamatta poikittaisia ​​nivelsiteitä.
  2. B - tyyppi. Ominaisuus selkärangan pienessä muutoksessa (viiden millimetrin sisällä).
  3. C - tyyppi. C1 siirtyy enemmän kuin viisi millimetriä, liitoksen pinta on vaurioitunut, liitoksen vakavuus menetetään.
  4. D - tyyppi. Ensimmäisen nikaman harvimman tyyppinen siirtymä. Atlas liikkuu taaksepäin ja provosoi toisen nikaman muodonmuutoksia.

Selkärangan siirtymäasteen tunnistamiseksi tehdään kohdunkaulan alueen röntgenkuva, mutta magneettikuvaus antaa selkeämmän kuvan (menettelytavan avulla voit määrittää vaurioalueen, siirtymän asteen).

oireet

Traumaan ei aina liity kliinisiä oireita. Tärkeimmät oireet ovat vakavat päänsärkykohtaukset, joita esiintyy heikentyneen veren kuljetuksen vuoksi aivoihin. Subluksaation takia valtimo puristuu selkärankaan, mikä aiheuttaa hapenpuutosta.

Ensimmäisen nikaman siirtyminen voi häiritä laskimoiden paluuta ja aiheuttaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Päänsärkyyn liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

  • näköongelmat;
  • melu korvissa;
  • arkuus olkapäässä ja selässä;
  • usein pyörtyminen;
  • huimaus;
  • pään ja niskan liikkuvuuden osittainen tai täydellinen menetys;
  • halvaus;
  • unettomuus.

Lapsuudessa ja nuoruudessa patologia on erittäin vaarallinen, koska aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät. Degeneratiivinen prosessi kehittyy nopeasti aiheuttaen sidekudoksen korvaamisen, mikä ennalta määrää tiettyjä vaikeuksia vian korjaamisessa.

Lapsilla Atlas-subluksaatio ilmenee seuraavista oireista:

  • vino kaula;
  • huono uni;
  • kaulan yläosan tulehtunut alue;
  • kouristukset;
  • toistuva regurgitaatio;
  • hidas kasvu ja kehitys.

Yhden esitetyn merkin esiintyminen vaatii välitöntä neuvottelua asiantuntijan kanssa.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi tehdään ulkoisen tutkimuksen jälkeen palpaation avulla. Diagnoosin selventämiseksi potilas lähetetään lisätutkimuksiin:

  1. X-ray. Kuva on otettu kahtena projektiolla: sivusuunnassa ja suorassa. Ensimmäinen nikamavaurio on suun kuvaaminen sopivampi.
  2. Ultraääni, MRI, CT määrätään, jos tarvitaan tarkempia tietoja luu- ja lihasrakenteiden vaurioista.

Kattavan tutkimuksen jälkeen valitaan henkilökohtainen terapia.

hoito

Atlannan subluksaatio vaatii ensiapua, joka koostuu seuraavista toimista:

  1. Uhrin on oltava makaavassa asennossa.
  2. Pysäytä kaula ja pää kotitekoisella silmukalla tai kauluksella.
  3. Liikenneonnettomuudessa sinun on ensin pysäytettävä pään alue ja vasta sitten otettava uhri autosta.
  4. Soita ambulanssi.

Sairaalahoidon jälkeen potilaalle säädetään kohdunkaulan selkäranka Glisson-silmukalla. Uhri asetetaan sohvalle, tyyny asetetaan olkahihnaan, pään päälle pannaan silmukka, josta kuorman sisältävä kaapeli lähtee. Jos potilas toimitettiin heti ja muutosaste on pieni, atlas voidaan säätää manuaalisesti.

Kun C1 on paikallaan, potilasta ohjataan käyttämään Shants-kaulusta kolmen kuukauden ajan. Tuote immobilisoi vaurioituneen alueen ja lievittää stressiä estäen toissijaiset vammat.

Huumehoito koostuu tulehduskipulääkkeiden ja kipua lievittävien lääkkeiden, vitamiini- ja mineraalikompleksin, rentouttavien ja nootropiikkien käytöstä.

Kuntoutusjakso jatkuu hierontatoimenpiteillä, terapeuttisilla harjoituksilla, elektroforeesilla, sähköäänellä, akupunktiolla.

Mahdolliset komplikaatiot

Atlasin siirtymisen seuraukset liittyvät ennenaikaiseen ensiapuun, jota tarjotaan näkyvien oireiden puuttuessa:

  • näköhäiriöt;
  • torticollis;
  • aivoiskemia tai turvotus;
  • vähentynyt herkkyys raajoissa;
  • unettomuus, muistiongelmat ja päänsärky.

Komplikaatiot eivät aina näy heti, mutta voivat kehittyä pitkän ajan kuluessa - kaikki riippuu rikkomusten asteesta.

ennaltaehkäisy

Paras tapa estää patologiaa on seurata lääketieteellisiä suosituksia kuntoutusjakson aikana sekundaarisen dislokaation estämiseksi. Parannuksen jälkeen on syytä huolehtia selkärangasta, älä ylikuormita sitä intensiivisillä harjoituksilla ja extreme-urheilulajeilla.

Atlannan subluksaatio: diagnoosi, hoito lapsilla ja aikuisilla

Noin 30% kaikista selkärangan vammoista, jotka tapahtuvat kohdunkaulan selkärangasta, johtuu ensimmäisen nikaman subluksaatiosta. Sitä kutsutaan Atlantiksi.

Tällainen suuri määrä tämän osaston vammoja liittyy erityiseen rakenteeseen.

Atlas ja vierekkäinen akseli, yhdistettynä monimutkaisella ligamenttijärjestelmällä.

Niiden ansiosta pää voi kääntyä, taipua ja liikkua riittävästi..

Mutta tämä liikkuvuus johtaa myös vakavan vamman todennäköisyyteen..

Atlannan subluksaatio kirjataan paitsi aikuisilla potilailla, myös lapsuudessa. Tämän tyyppisiä vammoja ei aina ole mahdollista tunnistaa, joten jos niska on vaurioitunut, on parempi ottaa yhteyttä traumatologiin komplikaatioiden estämiseksi..

Mikä on Atlantan subluksaatio

Tämä rikkomus on piilotettu ICD 10 -koodin taakse: S13 - "Kapselin ja nivelissä olevan laitteen sijoittuminen, venytys ja ylikuormitus niskatasossa." Sillä on suuri esiintyvyys johtuen suuresta määrästä ligamentteja.

Atlas-selkäranka on kaulassa pienin, mutta tärkein. Se sai nimensä johtuen tärkeästä toiminnasta yhdistää kallo ja selkäranka. Tämä nikama pitää kaikki pääjännitteet päästä, suojaa valtimoita ja aivojen takaosaa.

Atlas-subluksaatiota on useita tyyppejä.

  1. Pyörivä subluksaatio. Se johtuu pään terävästä ja epäluonnollisesta käännöksestä. Yleensä tällainen vamma provosoidaan kääntymällä oikealle. Yleensä se tapahtuu synnytyksen aikana, kun lääkäri vetää vauvaa liian aktiivisesti. Tämän vuoksi diagnosoidaan ns torticollis..
  2. Pseudosubluksaatio tai aktiivinen. Sitä provosoi voimakas jännitys, joka aiheuttaa tuskallisen kouristuksen. Se yleensä häviää yksinään ilman tarpeettomia toimenpiteitä ja komplikaatioita. Yleisempi murrosikä.
  3. Kienbekin subluksaatio. Vaikuttaa paitsi ensimmäisen Atlas-nikaman lisäksi myös toisen akselin nikaman.
  4. Subluksaatio Kovacsin mukaan. Sen toinen nimi on tuttu. Nikama on epävakaa, kun potilas kallistaa päätään. Heti kun potilas palauttaa pään oikeaan asentoon, Atlanta putoaa paikoilleen.

Riskitekijät ja syyt

Atlantin subluksaation ongelma voi vaikuttaa paitsi lapsiin, myös aikuisiin. Kun tämä otetaan huomioon, tällaisen vamman syyt ovat hiukan erilaiset, lapset loukkaantuvat helpommin selkärangan riittämättömän luustumisen takia.

PotilasryhmäSyyt
Aikuisia
  • Sukellus, jonka aikana potilas laskeutuu pään tai kasvojen päälle
  • Iskeminen päähän
  • Väärä rulla- tai urheiluharjoitus
  • Extreme-urheilu
  • Terävä niskaliike pitkäaikaisen rentoutumisen jälkeen
  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi
lapset
  • Kulku synnytystietokanavan läpi väärässä asennossa
  • Väärä tekniikka vauvan poistamiseksi syntymäkanavasta, kun lääkäri vetää sikiötä voimakkaasti pään kautta
  • Vastasyntyneen sijoittaminen korkealle tyynylle tai vatsalle
  • Nosta vauva tukematta päätä
  • Laita erittäin tiukka vaatetus pään päälle

Huomio! Riskin vähentämiseksi vastasyntynyt tarvitsee pientä tukea niska-alueella jopa 4-5 kuukauden ajan, jopa sen jälkeen kun hän on alkanut pitää pään. On erityisen tärkeää tehdä tämä vauvan kasvatuksen yhteydessä..

Video: "Kaularangan selkärangan rakenne"

Atlantan subluksaation seuraukset

Jos oikea-aikaista hoitoa ei aloiteta, potilaalla voi olla seuraavia ongelmia:

  • Aivovaltimoiden puristus. Seurauksena on aivoiskemia..
  • Kompression takia ilmenee kallonsisäisen verenpaineen oire ja on aivoödeeman riski.
  • Selkäydinvaurio voi aiheuttaa vakavan sormen tunnottomuuden, heikentyneen yläraajojen herkkyyden ja liikkuvuuden.
  • Lisäksi huomio, muisti ovat heikentyneet, ongelmat ilmenevät vakavina päänsärkyinä ja unihäiriöinä.

Oireet ja diagnoosi

Röntgenkuvaus on mahdollista diagnosoida ensimmäisessä nikamassa. Tätä varten käytetään useita ulkonemia: lateraalinen, suora, vino. Lisäksi selkärankaa tutkitaan suuontelon kautta, samoin kuin niskan taivutus- ja pidennysasennossa.

Lääkäri voi tarvittaessa päättää määrätä lisäkuvia muihin projektioihin, jos standarditutkimuksen tulokset ovat epäselviä tai riittämättömästi informatiivisia. Joskus CT tai MRI annetaan heti.

Tietokonetomografialla voidaan nähdä kiekon korkeuden ja nivelten siirtymisen väheneminen. Magneettikuvaus on tarpeen selkärangan pehmytkudosten tilan diagnosoimiseksi.

Huomio! Jos vamma on luonteeltaan kroonista, on välttämätöntä suorittaa verisuonidiagnoosi aivojen verentoimitukselle. Tämän avulla voit välttää lähestyvän aivohalvauksen ja vanhan vamman muut vakavat seuraukset..

On tarpeen kysyä neuvoa asiantuntijalta, jos sinulla on seuraavat oireet:

  • kipu kohdunkaulan alueella;
  • potilas pakotetaan löytämään sijainti, jossa epämukavuus tuntuu vähiten;
  • niskan tunnustelu, voimakas kipu tuntuu;
  • lihasjännitystä ja pehmytkudoksen turvotusta havaitaan;
  • huimausta ja unihäiriöitä esiintyy usein;
  • päänsärkyä ja kramppeja aseissa, kipuja esiintyy vähitellen selässä ja koko selkärankassa;
  • epämukavuus alkaa myös levitä korkeammalle, aiheuttaen kipua leuassa;
  • potilas valittaa tinnituksesta, sormet liikkuvat, raajojen vahvuus heikkenee;
  • Kun yrität kääntää päätäsi kohti siirtymää, aiheutuu vaikea epämukavuus;
  • on tapauksia tajunnan menetys.

Aluksi vastasyntyneillä ei ole mitään oireita taudista. Mutta heti kun vauva alkaa istua alas ja nousta ylöspäin, kun selkärangan kuormitus kasvaa, merkkejä virheellisestä kävelystä saattaa ilmetä..

Vähitellen hoidon puuttuessa lapselle voi kehittyä päänsärkyä, huomiohäiriöitä, muistamismekanismi on häiriintynyt, psyko-emotionaalisen tilan voimakas tuulehdus ja epävakaus.

Video: "Atlanta-siirtymädiagnostiikka"

Atlas-subluksaatio vastasyntyneillä

14. syyskuuta 2015

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio vastasyntyneillä on vaurio, jossa optimaalinen vuorovaikutus niveltävien nivelten pintojen välillä häiriintyy menettämättä niiden välistä pintakosketusta. Tämä tapahtuu vahingoittumatta ja repeämiä nivelsidelaitteessa..

Luukudoksen eheys ei vaarannu. Tämä vamma rajoittaa selkärangan selkäydinnän motorista toimintaa ja on vaarallinen komplikaatio aivojen ruokinnassa oleville verisuonille. Esitetyt vauriot ovat melko laajalle levinneitä, ja niitä syntyy vastasyntyneillä 10%: lla tapauksista syntymän aiheuttaman vamman vuoksi.

Loukkaantumisen syyt

Lapsen kohdunkaulan selkärangan siirtymä havaitaan useimmissa tapauksissa vaikean synnytyksen jälkeen. Kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi, kohdunkaulan selkärankaan tapahtuu ylikuumeneminen, mikä johtaa vaurioihin. Lisäksi havaitaan seuraavat kohdunkaulan subluksaation syyt vastasyntyneillä:

  1. Luiden patologinen hauraus.
  2. Pään terävä liike (ja siihen liittyvä poikkeama keskiakselista) johtaa atlasin (ensimmäinen kohdunkaulan selkäranka) subluksaatioon. Tämän tyyppinen vaurio tapahtuu pikkulapsilla useimmiten johtuen heidän kyvyttömyydestään pitää päätään..
  3. Spondylolyysi, joka on synnynnäinen patologia, joka liittyy selkärangan kaareutumattomuuteen.
  4. Kohdunkaulan siteiden ja jänteiden repeämät, jotka ilmenevät niiden epäkypsyydestä tai riittämättömästä kehityksestä.
  5. Kaulalihasten koordinoimaton supistuminen.

Kohdunkaulan nikamien subluksaation ilmenemismuodot

Esitetyn vamman merkit liittyvät tosiasiaan, että siirrettäessä nikamaiset foramenit supistuvat, joiden läpi suuri määrä hermoja ja verisuonia kulkee. Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan selkärangan subluksaatio ilmenee seuraavilla ominaisilla oireilla:

  1. Kipu niska-, selkä-, raajoissa ja hartioissa.
  2. Lihasjännitys.
  3. Päänsärky.
  4. Kouristukset.
  5. Turvotusta pehmytkudoksen alueella.
  6. Unettomuus.
  7. Rajoitettu niskaliike.
  8. Näköhäiriöt.
  9. Lihasjäykkyys.
  10. Sormen herkkyyden menetys.
  11. Tyypillinen tinnitus.
  12. Mahdollinen yhden puolen halvaus.
  13. Interkostaalinen neuralgia.
  14. Ominainen pistely ja polttava tunne olkahihnassa.

On korostettava, että vastasyntyneillä ensimmäisten elinkuukausien aikana ainoa asia, jolla tämä vaurio voi ilmetä, on kohdunkaulan kaarevuus. Kun vauva alkaa kävellä, subluksaatio tuntuu itsestään, mikä liittyy ns. Pystykuormien lisääntymiseen. Vauva ei kuitenkaan voi valittaa epämukavuudesta. Siksi vanhempien tulisi olla varovaisia, jos heidän lapsellaan on seuraavat merkit:

  1. Kävelyhäiriö.
  2. Huomiohäiriö ja vauvan kyvyttömyys keskittyä.
  3. hyperaktiivisuus.
  4. itkuisuus.
  5. Liiallinen mieliala.
  6. Päänsärkykohtaukset.
  7. Muistin heikkeneminen.
  8. Nopea kyllästyvyys.
  9. uneliaisuus.
  10. Pyörtyminen, tajunnan menetys.
  11. skolioosi.
  12. Vastasyntyneen erilaisten järjestelmien ja elinten toimintahäiriöt.
  13. Kohtuuton ärtyneisyys.
  14. Viivästynyt painonnousu vauvalla.
  15. Säännöllinen regurgitaatio syömisen jälkeen.

Tämän tyyppistä subluksaatiota voidaan epäillä myös, jos vauva alkaa istua alas, kiertyä jne. Paljon myöhemmin kuin muut lapset.On erittäin tärkeää tietää, että imeväisten patologian kehittymisen alkuvaiheissa tämä sairaus voidaan parantaa helposti ilman komplikaatioita. Siksi, jos lapsella on ainakin useita yllä olevista oireista, ota heti yhteys lääkäriin ja suorita tarvittava tutkimus.

Tärkeimmät subluksaatiotyypit ja mahdolliset komplikaatiot

Traumatologit erottavat kolmenlaisia ​​kohdunkaulan subluksaatioita, joita havaitaan lapsenkengissä. Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin:

  1. Atlannan subluksaatio on yksi yleisimmistä syntymävammoista, joka rajoittaa kohdunkaulan liikkuvuutta ja jolle on tunnusomaista voimakas kipu vamman kohdalla..
  2. Rotationaalinen subluksaatio tapahtuu pään äkillisissä liikkeissä sen poikkeamien kanssa keskiakselista. Usein tämä vamma voi tapahtua, jos vauvan päää ei tueta kunnolla. Esitetylle subluksaatiotyypille on tunnusomaista ns. Tortikollisen muodostuminen.
  3. Aktiivinen subluksaatio on ristiriita kohdunkaulan nikamien välillä, joka johtuu aukosta yhdistelmäaukossa. Tämän vaurion syyt ovat lisääntynyt lihasväri ja tuki- ja liikuntaelinten epäkypsyys..

Kohdunkaulanikamavammat ovat erittäin vaarallisia lapselle. Tämä johtuu pääasiassa lapsen luurankon epäkypsestä järjestelmästä. Tarvittavan hoidon puuttuessa tämäntyyppinen subluksaatio voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Yleisimpiä komplikaatioita ovat seuraavat tekijät:

  1. Pysyvät päänsärkyä, joilla on taipumus kasvaa.
  2. Verenkiertohäiriöt aivoissa.
  3. Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  4. amyotrofiakompleksia.
  5. Asennon häiriöt.
  6. Lihas heikkous.
  7. Lättäjalka.
  8. Nuorten osteokondroosi.
  9. karsastus.
  10. Kävelyhäiriöt.
  11. Näköhäiriöt.
  12. Kehitysvammaisuus.
  13. takavarikot.
  14. Häiriöt sisäelinten työssä.
  15. Tarkkaavaisuushäiriö.
  16. Patologiset muutokset lihas- ja jännekudoksessa.
  17. Aivoiskemia.
  18. Samanaikaisissa selkäydinvammoissa on mahdollista tällainen kielteinen ilmenemismuoto kuin käsivarsien ja jalkojen motoristen toimintojen heikentyminen.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation määrittäminen on melko vaikeaa, koska oireet ovat samankaltaisia ​​muiden tautien oireiden kanssa. Koska vastasyntynyt ei voi valittaa tilanteestaan, kokeneen lasten traumatologin tulee tunnistaa tämä vaurio oireiden tutkimuksen ja tunnustelumenetelmän perusteella..

Diagnoosin vahvistamiseksi ja rikkomusasteen määrittämiseksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  1. tietokonetomografia.
  2. Kaularangan radiografia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan paitsi selvittää subluksaatio, myös myös määrittää sen sijainti, hermoston päiden ja verisuonten puristumisen esiintyminen tai puuttuminen..
  3. Magneettikuvauskuva pehmytkudosten tilan arvioimiseksi.
  4. Spondylografia lateraalissa ja suorissa projektioissa.
  5. Erityisen vaikeissa tapauksissa pienelle potilaalle määrätään aivojen kuvaus.

Kuinka hoitaa kohdunkaulan nivelten subluksaatiota vastasyntyneellä?

Lasten kohdunkaulan selkärangan subluksaation hoito perustuu pääasiassa vähentämiseen. Tämän manipuloinnin toteuttamiseksi käytetään useita tekniikoita:

  1. Pelkistys Glisson Loop: lla.
  2. Vähennys perustuu Ruchet-Hüther-periaatteeseen.
  3. Manuaalinen vähentäminen manuaalisella terapialla.

Lasten traumatologi valitsee erityisen tekniikan vamman asteen ja luonteen, siihen liittyvien komplikaatioiden sekä pienen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan..

Joka tapauksessa alennuksen jälkeen kipsikorsetti tai Shants-kaulus levitetään vauvalle 1-6 kuukauden ajan..

Lisäksi maksimaalisten tulosten ja nopean palautumisen saavuttamiseksi suositellaan konservatiivista hoitoa, joka sisältää muun muassa seuraavat toimenpiteet:

  1. Hieronta.
  2. Fysioterapia.
  3. Fysioterapia.
  4. akupunktio.
  5. Laserhoito.
  6. Magneettiterapia.
  7. Vitamiinihoito.
  8. Kivulääkkeiden ottaminen kivun lievittämiseksi.

Palautumisjakson aikana on tarpeen rajoittaa lapsen fyysistä aktiivisuutta niin paljon kuin mahdollista. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään mahdolliset taudin uusiutumiset, joilla on vakavia seurauksia, kuten yksipuolinen halvaus tai näköhäiriöt.

Yleensä vastasyntyneiden kohdunkaulan selkärangan subluksaation ennustetta pidetään myönteisenä. Oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista poistaa patologia ja kaikki sen kliiniset oireet kokonaan..

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio

Kohdunkaulan selkäranka on erityinen osa sitä. Tämän osan nikamien välisten nivelten pitäisi antaa kaulalle riittävä liikkuvuus ja kyky suorittaa erityyppisiä liikkeitä suorittaen samalla vakavan tukitoiminnon.

Selkäkanavan tässä osassa ei kulje vain aivojen ja medulla oblongatan verentoimituksesta vastaavat suonet, vaan myös selkäytimen alue, jonka vauriot ovat hengenvaarallisia.

Lisäksi kohdunkaulan selkärangalla on merkittäviä eroja lapsuudessa ja se on erittäin herkkä rappeuttaville muutoksille vanhuudessa. Kaikki yllä oleva tekee kohdunkaulan alueen haavoittuvimmalle..

Mikä se on? ↑

Subluksaatio rikkoo nikamaten nivelpintojen välistä normaalia suhdetta, kun taas nivelpintojen välinen täydellinen kosketus ei ole menetetty.

Esimerkiksi: dislokaatio on täydellinen kosketuksen menetys nivelpintojen välillä, kun taas luiden eheys ei ole vaarantunut.

Riippuen siitä, kuinka paljon yksi nivelpinta on liikkunut suhteessa toiseen, subluksaatio voi olla ½, 1/3, ¾.

Jos siirtymä on tapahtunut melkein kokonaan, mutta ylä- ja ala-maalla olevien selkärangan nivelprosessien yläosien välinen kosketus säilyy, tämä on subluksaatio, sitä kutsutaan "yleiseksi".

Laitoksen anatomia ↑

Ymmärtääksemme, miten selkärangan normaalin niveltymisen rikkomus saadaan, analysoidaan lyhyesti kaularangan selkäosan yläosan anatomiaa..

Kahden ensimmäisen nikamien rakenne poikkeaa muista nikamista:

  • Ensimmäinen nikama (C1 tai atlas) näyttää renkaalta, jonka sivut ovat tiheämpiä kuin etu- ja takaosa. Ne niveltyvät takaosan luun kanssa.
  • Toinen kohdunkaulanikama (C2, akseli, aksiaalinen) on samanlainen kuin rengas. Sillä on myös paksummat sivupinnat (ne kommunikoivat ylhäältä atlasin kanssa, alapuolella - kolmannen nikaman kanssa). Edessä aksiaalinen nikama on varustettu "hampaalla" - ulkonevalla ylöspäin, samanlainen kuin sormen phalanx, prosessilla. Tämä prosessi liukuu myös atlasin eturenkaan sisäpintaa pitkin (tätä kutsutaan Cruvelle-liitokseksi).

Kuva: kohdunkaulan nikamat

Seurauksena on, että "4: 1" -nivel saadaan C1: n ja C2: n välillä: kaksi "puolta", hammas ja eturengas ovat yhteydessä toisiinsa (yhteyttä vahvistavat siteet); takana oleva hammas on myös nivelöity rustoa peittämällä poikittaisella nivelsiteellä. Ensimmäisen nikaman takarengas näyttää "nousevan" eikä liity mihinkään.

Kuva: kohdunkaulan selkärangan sijainti

Tällaisen nivelen kaikki nivelpinnat peitetään taiteella varustetulla kapselilla, joka tarjoaa mahdollisuuksia pään kääntämiseen ja sen kallistamiseen sivuille. Toisen nikaman ja pään takaosan välillä on myös useita eri suuntiin suunnattuja nivelsiteitä kohdunkaulan ja vatsan nivelten luotettavuuden varmistamiseksi.

Kierto (kierto) on mahdollista vain tässä liitoksessa. Toinen kolmannen kanssa ja alla olevat nikamat yhdistetään siten, että ne voivat antaa pään kallistua vain sivuille.

Video: kohdunkaulan selkärangan anatomia

Tärkeimmät syyt ↑

Atlasin subluksaatio - ensimmäinen kohdunkaulanikama

Tällä yhden kohdunkaulan selkärangan subluksaatiolla on melkein aina pyörimismekanismi. Termi "kierto" tarkoittaa, että I- ja II-selkärangan pintojen erotuksen lisäksi tapahtui myös atlasin siirtymä suhteessa aksiaaliseen nikamaan..

Tällainen kohdunkaulan selkärangan c1 kiertyvä subluksaatio on:

  • lapsilla - kohdunkaulan lihaksen koordinoimattomalla supistuksella, joka tapahtui aktiivisesti, toisin sanoen, lapsi itse käänsi päänsä luonnotonta asentoa;
  • lapsilla ja aikuisilla - kun päähän tai kaulaan kohdistetaan ulkoista voimaa aktiivisella tai passiivisella tavalla.

Muiden kohdunkaulan nikamien subluksaatio

Tällainen selkärangan subluksaatio, mukaan lukien toisen kohdunkaulan selkärangan subluksaatio, voi tapahtua murrosikäisillä ja aikuisilla tapauksissa, joissa kohdistettiin voimakasta painetta eteenpäin kallistettuun päähän.

Tämä tapahtuu usein sukellettaessa matalaan veteen, romahtaessa miinaan, lyömällä päätä ja laskeutuessaan siihen tai kasvoille.

Urheilu voi myös johtaa tämän patologian esiintymiseen..

Vaarallisin kaulan nikamien subluksaation kehittymisen kannalta:

  • putoaminen luistelun aikana;
  • Headstandin virheellinen suorituskyky;
  • puhaltaa pään takaosaan roikkuessaan baarissa;
  • kuperkeikka.

Viidennen ja kuudennen, samoin kuin kuudennen ja seitsemännen nikamien väliset nivelet ovat alttiimpia subluksaatiolle..

Vastasyntyneillä ja lapsilla

Tällä subluksaatiolla on hiukan erilainen kehitysmekanismi. Se tapahtuu jopa pienillä traumailla tai pään luonnottomalla asennolla, koska lapsilla on silti epäkypsä nivelside ja jännelaite, joka kiinnittää nivelet.

Epäfysiologisen liikkeen suurella amplitudilla ligamentit venyvät ja voivat jopa rikkoutua.

Vastasyntyneillä kohdunkaulan subluksaatio tapahtuu syntymätrauman seurauksena.

Mikä tahansa pään poikkeama kehon keskiakselista synnytyksen aikana johtaa siihen, että syntymäkanavan vastusvoiman suunta kaula-akseliin nähden muuttuu.

Tuloksena on nikaman siirtyminen toiseen nähden. C1 kärsii useimmiten, koska se on heikoimmassa asemassa.

Erityiset ja epäspesifiset oireet ↑

Kohdunkaulan subluksaation oireet voivat olla spesifisiä ja epäspesifisiä..

Epäspesifiset ovat niitä, jotka eivät anna tarkkaa kuvaa vamman luonteesta.

  • kipu niskassa
  • pään pakotettu asento (se voidaan kääntää terveelle puolelle, suuntaa eteenpäin)
  • kyvyttömyys liikuttaa kaulaa
  • vaurion kohdalla on jännitystä, turvotusta ja arkuutta
  • Joissakin tapauksissa voit tuntea siirretyn selkärangan ulkonevan prosessin ihon läpi.

Erityiset oireet osoittavat epäsuorasti, mikä ongelma sinulla todennäköisimmin on.

Seuraavat merkit osoittavat nikamaongelmia:

  • käsin kouristukset;
  • kipu ylä- tai alaleuassa;
  • olkapääkipu;
  • selkäkipu;
  • huimaus;
  • vahvuuden ja liikealueen lasku ylä- ja korkeilla (C1, C2, C3) leesioilla, joilla on merkittävä dislokaatio - alaraajoissa;
  • kananlihalla;
  • melu korvissa;
  • päänsärkyä;
  • univaikeudet.

Joten jos havaitaan kiertyvää subluksaatiota c1 vasemmalle, tapahtuvat seuraavat merkit:

  • potilaan pää käännetään oikealle puolelle (jos siirtymiä on oikealle, niin vastaavasti vasemmalle);
  • arkuus tai täydellinen mahdoton kääntyä sairaalle puolelle;
  • näkövamma niiden kentän kaventumisen tyypin mukaan;
  • tajunnan menetys;
  • huimaus.

C2-C3-subluksaatiolla oireet ovat seuraavat:

  • kipu niskassa;
  • kielen turvotustapa;
  • ruoan nielemisvaikeudet.

Kolmannen ja neljännen nikaman välisen nivelen subluksaatiota varten:

  • kaulassa on kipua, joka leviää sen takapinnalle ja olkapäähän;
  • kipua voi ilmetä rintalastan takana vasemmalla puolella;
  • mahdollisesti turvotusta.

Tämän osaston subluksaation vaara vastasyntyneille on, että ominaisia ​​oireita ei esiinny.

Tässä ikäiset epäkypsät hermostot eivät anna ikääntyneille tyypillistä reaktiota, ja tällaisissa vauvoissa on havaittavissa vain lievä torticollis.

Tästä syystä tämä patologia diagnosoidaan hyvin harvoin, mikä johtaa c1: n kroonisen rotaation subluksaation kehitykseen. Ja tämä puolestaan ​​voi vaikuttaa henkiseen vajaatoimintaan, skolioosiin ja litteiden jalkojen kehitykseen lapsessa..

Magneettikuvaushoito on tarkka ja turvallinen menetelmä selkärangan patologian diagnosoimiseksi. Voit selvittää verkkosivuillamme, missä tapauksissa kohdunkaulan selkärangan MR-tutkimus tehdään.

Tiedätkö kuinka monta luua on ihmisen luurankossa? Lue mielenkiintoista ja informatiivista tietoa kehostamme täältä.

Miksi se on vaarallista? ↑

Ensimmäinen tällaisen leesion suurimmista vaaroista on, että nikamavälien siirtymisen vuoksi toisiinsa verisuonen kimppu puristuu.

Valtimoiden puristus johtaa aivoalueen iskemiaan ja laskimoiden ulosvirtauksen tukkeutuminen aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousua, joka uhkaa aivoödeemalla.

Kuvio: Nikamavaltimon oireyhtymä

Toinen vaara on, että tällä tasolla kulkeva selkäydin on vastuussa paitsi kaikkien neljän raajan liikkeestä, myös sisäelinten normaalista toiminnasta..

Lisäksi juuri tässä osastossa sijaitsee hengityksestä vastaava pääkeskus..

Kompressio selkäytimen osan siirretyn nikaman avulla häiritsee siinä olevaa verenkiertoa, minkä seurauksena tarkalleen edellä kuvatut tärkeät toiminnot häiriintyvät.

Oireita, jotka viittaavat siihen, että tässä tapauksessa ei voi tehdä ilman lääketieteellistä apua (ts. "Se ei katoa itsestään"), ovat hengityshäiriöt, yksipuolinen tai kahdenvälinen halvaus, suolen, munuaisten ja virtsarakon toimintahäiriöt..

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation seurauksiin kuuluu:

  • raajojen tunnottomuus;
  • jalkojen ja käsivarsien lihasheikkous;
  • sormien herkkyyden rikkominen;
  • päänsärkyä;
  • univaikeudet.

Jos tällainen patologia esiintyy alle vuoden ikäisellä lapsella, tilanne on paljon monimutkaisempi..

Kun hän makaa tai istuu, hoitamaton alaluksio kohdunkaulan selkärankassa ei erityisen tunne itseään (ellei ole muita sairauksia tai tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuuksia). Kun vauva on jo alkanut kävellä, ilmenee merkittäviä vertikaalisia kuormia, lapsen on tehtävä monimutkaisia ​​liikkeitä, ja seurauksena vanhemmat huomaavat väärän kävelyn, kääntyvät ortopedin puoleen, joka diagnosoi skolioosin, litteät jalat.

Huonojen asentojen lisäksi kärsii myös sellaisten lasten henkinen kehitys, joilla on hoitamaton tai riittämättömästi hoidettu kohdunkaulan subluksaatio..

Tutkijat ovat huomanneet, että usein kohdunkaulan selkärangan subluksaation myöhäinen komplikaatio on:

  • ylivilkkaus;
  • päänsärkyä;
  • heikentynyt visio;
  • tarkkaavaisuushäiriö;
  • huono muisti;
  • capriciousness;
  • nopea kyllästyvyys.

Pyörivä

Tämä on epätäydellinen erottaminen 1-2 kohdunkaulan nivelen nivelpinnasta, kun ensimmäistä kierretään toisen akselin suhteen.

Useimmiten tämäntyyppistä subluksaatiota esiintyy lapsilla terävien taivutusten, nyökkäämisen, käännösten ja pään kiertojen takia..

Tätä subluksaatiota on 2 tyyppiä:

Tyyppi I: C1: n ja C2: n väliset sivuliitokset lukkiutuvat asentoon, kun ensimmäinen nikama on sijoitettu maksimaalisesti toiseen nähden.

Tämän tyyppiset oireet: pää kallistuu terveelle puolelle ja kääntää leukaa vastakkaiseen suuntaan.

Kuva: Atlantan sijainti

Tyyppi II: lihasspasmit tukkevat yhden sivuttaisista atlantoaksiaalisista niveistä, kun taas atlas (ensimmäinen nikama) ei ole maksimaalisesti pyöritetty.

Tässä tapauksessa tapahtuu myös tortikollisia, vain pää ei ole kovin sijoitettu, pyörimistä ei ehkä ole ollenkaan.

Yleisin c1: n kiertyvä subluksaatio oikealle: atlas kääntyy oikealle, kallistuu, kun taas aksiaalinen nikama kääntyy vasemmalle. Atlantin ja takaosan luun ulkoneman välinen liitos oikealla kiinnittyy.

Aktiivinen subluksaatio

Se tapahtuu ilman vammoja, mutta kohdunkaulan eri lihasten koordinoimattomissa jännityksissä. Tällaisia ​​subluksaatioita esiintyy useimmiten lapsuudessa ja murrosikäissä, yleensä ne korjautuvat itse ilman mitään väliintuloa..

Useimmiten "aktiivinen" on kiertyvä subluksaatio, joka tapahtuu, kun pää kääntyy yhtäkkiä sivulle.

Tässä tapauksessa nivelissä tapahtuu kolme liikettä: pyöriminen, sivupoikkeama ja nyökkäys. Seurauksena tuloksena olevan kuperan puolen liitostila aukeaa, ja sivupintojen C1 ja C2 välillä tapahtuu ero.

Tämä luo negatiivisen paineen, ja osa nivelkapselista "imetään" niveltilaan.

Näkyviin tulee voimakas kipuoireyhtymä, jonka seurauksena kaulan lihakset supistuvat refleksiivisesti ja kapseli puristuu niveliin.

Kienbeckin subluksaatio

Tämä on ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan siirtymä, joka aiheutui yhdestä kolmesta tilanteesta:

  • C2-hampaan murtuma (transdental siirtymä);
  • odontoidiprosessia pitävän ligamentin repeämä atlasin sisäpinnalla (transligamentoiva siirtymä);
  • odontoidiprosessin liukuminen atlasin ja nivelsiteiden muodostamasta "renkaasta" (peridentaalinen siirtymä).

oireet:

  • vaikea kipu vatsan alueella ja niskassa vamman jälkeen;
  • kaula tulee kuperaksi;
  • henkilö pitää päätään kädellään;
  • on mahdotonta liikuttaa päätäsi.

Tällaiset subluksaatiot ovat harvinaisia, mutta vaativat kiireellistä apua, koska ne ovat vaikeita verisuonten, hermojen ja selkäytimen puristuksesta johtuen..

Kovacs-subluksaatio

Tämä on eräänlainen "tavanomainen subluksaatio" - merkki jonkin selkärangan segmentin epävakaudesta. Kun kaula on taipunut, päällä olevan selkärangan nivelprosessit liukuvat taaksepäin, kun kaula on suoristettu, kaikki asettuu paikalleen.

Yleensä tällainen subluksaatio tapahtuu ensin voimakkaan lihaskuorman mukana niillä ihmisillä, joilla on synnynnäisiä tai hankittuja selkärangan normaalin anatomian häiriöitä..

Tämä subluksaatio ilmenee niskakaulan selkärangan nyrkkynä:

  • kipu jaloissa;
  • selkäkipu;
  • selkälihasjännitykset;
  • jalkojen motorisen toiminnan rikkominen;
  • alaraajojen lihasten hukka.

Diagnoosi voidaan tehdä vain röntgentutkimuksen perusteella.

Cruvellier oire

Tämä on atlantin ja aksiaalisen nikaman välinen anteriorinen subluksaatio, joka johtuu:

  • niska-siteiden heikkous;
  • alikehittynyt odontoidiprosessi;
  • kehityshäiriö, kuten rako hampaan ja toisen nikaman rungon välillä.

Cruvelierin oire ilmenee:

  • Niskakipu;
  • pään liikkeiden rajoittaminen;
  • kohdunkaulan selkäydin voidaan puristaa.

Tämä patologia provosoi niskavamman tai kohdunkaulalihasten ylikuormituksen.

Tämä subluksaatio voi viitata patologiaan, kuten Downin oireyhtymään, Morquion tautiin, nivelreumaan.

Miksi selkäni satuttaa raskauden aikana? Ehkä tämä johtuu selkärangan osteokondroosin pahenemisesta. Löydät osteokondroosin hoidon raskauden aikana verkkosivuiltamme.

Mikä on kihti? Miksi se ilmestyy? Katso tästä.

Kuinka interkostaalinen neuralgia hoidetaan? Lue tästä.

Diagnostiset menetelmät ↑

Kohdunkaulan nikamien subluksaation tunnistamiseksi käytetään:

  • Radiografia useissa projektioissa (edestä, sivuttaisprojektiosta, pään taivutus- ja pidennystesteistä, kuva avoimen suun kautta, vino radiografia);
  • tietokonetomografia

Diagnoosi perustuu määritelmään:

  • vähentämällä kiekon korkeutta nikamien välillä
  • nivelpintojen siirtyminen
  • C1: n ja C2: n välisen subluksaation tapauksessa - epäsymmetria hampaan ja atlasin välillä.

Jokaiselle subluksaatiotyypille on "oma" tutkimustyyppinsä, jonka avulla voit diagnosoida tämän patologian tarkasti. Siksi rotaatiosubluksaatiot diagnosoidaan hyvin avoimen suun kautta otetuilla kuvilla. Kienbeckin subluksaatio - tutkiessaan sivuttaisia ​​röntgenkuvia.

Hoito ↑

Kuinka hoitaa kohdunkaulan subluksaatiota:

Antakaa ensiapu oikein

Ensiapu on, että jos epäilet selkärankakaulan ongelmia, uhrin pään ja kaulan tulee olla liikkumattomia.

Jos loukkaantuminen tapahtuu autossa, uhria ei poisteta ajoneuvosta ennen kuin niska on kiinnitetty kunnolla.

Kohdunkaulan selkärangan kiinnittämiseksi käytetään Shants- tai Philadelphia-tyyppisiä silmuja.

Korjaa subluksaatio eri tavoin sairaalassa

Subluksaation vähentäminen suoritetaan vasta sen tyypin diagnoosin jälkeen sairaalassa. Vain traumatologilla on oikeus suorittaa tällainen manipulointi..

Mitä vähemmän aikaa on kulunut subluksaation alkamisesta, sitä suuremmat mahdollisuudet nopeaan palautumiseen ovat..

Ja päinvastoin, mitä enemmän aikaa kuluu, sitä enemmän selkärankaa ympäröivien kudosten turvotusta esiintyy, mikä häiritsee subluksaation normaalia säätöä..

Kuva: kohdunkaulan nikamien pieneneminen

Tavallisesti vähennys tapahtuu Glisson-silmukalla: potilas asetetaan selälleen, pieni tasainen tyyny asetetaan hartioiden alle, silmukan hihnat heitetään sängyn päätykappaleen yli. Kuorma, jolla on laskettu massa, ripustetaan köyteen silmukasta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua manuaaliseen pienentämiseen, kun veto ja pään pyöritys tehdään ortopedin käsillä.

Suorita kuntoutustoimenpiteet

Vähennyksen jälkeen potilaan on käytettävä Shants-kaulusta tai kraniothoracic-sidettä 1-3 kuukauden ajan (lääkäri ilmoittaa tarkan ajan). Tämän ajanjakson päätyttyä joudut käyttämään irrotettavaa ortoosia, suorittamaan hieronta-, manuaaliterapia-, fysioterapia-, akupunktio- ja liikuntaterapiakursseja.

Manuaalinen terapia

Tätä kuntoutusaluetta käsittelevä lääkäri tutkii huolellisesti kohdunkaulan selkärangan kuvia ja tutkii sen sitten. Hän tarvitsee tämän selvittääkseen, onko sinun tapauksessa käytettävä voimakkaampaa vaikutusta lihaksen sävyttämiseen vai pehmeämpää - rentouttaaksesi niitä..

Video: Atlantan vähentäminen manuaalisten terapiamenetelmien avulla

Ortopediset apuvälineet

Niitä tarvitaan kohdunkaulan selkärangan vakauttamiseen ja lievittämiseen, sen suojaamiseksi äkillisiltä ja huolimattomilta liikkeiltä. Kun kohdunkaulan selkärangan subluksaatio on korjattu, uhrin on käytettävä jäykkää ortoosia useita kuukausia ja nukkuttava siinä.

Lääkäri valitsee ahdin huolella. Väärä koko johtaa aivojen verenkiertoon.

Tällä hetkellä käytetään seuraavia ortopedisia laitteita:

  • Shanttien liitos: Tämä kaulus peittää kokonaan kaulan. Kun valitset sitä, mittaa kaulan ympärysmitta ala- (leveässä) osassa ja etäisyys alaleuan kulmasta (lähellä korvaa) ravinteen keskelle. Leveys säädettävissä takana lukolla.
  • Ortoosi "Philadelphia". Sillä on jäykempi muotoilu ja sitä käytetään, jos selkärangan liikkuvuus on lisääntynyt. Sillä on myös henkitorven avaus.

Kuva: vasemmalla - Shants-ortoosi, oikealla - Philadelphia-ortoosi

Fysioterapia ↑

Se suoritetaan kuntoutuksen vaiheessa. Lämpömenetelmiä (EHF), kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttöönottoa käytetään elektroforeesilla ja ultraäänellä. Kauemmassa jaksossa suoritetaan transkraniaalinen mikrovirta-stimulaatio.

Lääkkeet

Lisäys alkaa subluksaation vähentymisen aikana ja heti sen jälkeen. Heidän toimintansa on suunnattu

  • patologisesti "puristettujen" niskalihasten rentoutuminen ("midokalmi");
  • verenkierron parantaminen ja hermoston normalisoituminen: ryhmän B vitamiinit (Milgamma, Neurorubiini);
  • aivojen verenkierron parantaminen ("Phenotropil");
  • anestesia ja anti-inflammatorinen vaikutus (novokaiinin salpaus "Diprospan": lla, paravertebral saarto otsonin käytöllä);
  • kohonneen kallonsisäisen paineen vähentäminen ("Diacarb");
  • mikrotsirkulaation parantaminen ("Trental").

Kuva: fenotropiilivalmiste

Harjoitukset

He alkavat harjoittaa fysioterapiaharjoituksia heti, kun subluksaatio on vähentynyt. Jatka hoitoa kotona.

Säädön jälkeen ensimmäiset harjoitukset tehdään ei kohdunkaulan alueella, vaan hartioiden ja olkavyöhykkeiden lihaksilla, niin että kauluksen poistamisen aikana ne voivat tukea heikentynyttä niskaa. Suoritetaan myös koko vartalon liikettä..

Joten, ensinnäkin, sellaista voimistelua käytetään:

  1. Kyynärpäät ovat pöydällä, kämmenet kättelevät toisiaan.
  2. Harjat puristavat laajentimen tai pienen pallon.
  3. Käännä kädet makuulla ylös ja alas kämmenillä, ala sitten taitaa käsiä hitaasti kyynärpään kohdalla, nosta sitten niitä.
  4. Pysyvä vartalo taipuu.
  5. Varvasjalusta.
  6. Jalat asetetaan yhdelle riville, sulje silmät ja seisovat näin useita sekunteja.
  7. Ota vuorotellen nostamalla jalkojaan seisoma-asennossa.

Kun teet harjoituksia, ei pidä olla huimausta tai horjumista. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, lopeta voimistelu heti..

Kun Shants-kaulus on jo irrotettu, harjoitukset sisältävät jo kaulan liikkeitä.

Tärkeintä on lisätä kuormaa vähitellen.

Suorita seuraavaksi seuraavat harjoitukset:

  1. Makaa selässäsi, sinun on painettava sohvaa pään takaa.
  2. Makuissaan makaavat samoin otsaansa.
  3. Istuu. Auttaja asettaa kätensä otsaansa ja kestää potilaan paineita.
  4. Sama - vain avustajan käsi - pään takana.
  5. Samat 2 edellistä harjoitusta, vain potilas valehtelee.
  6. Pään kääntäminen sivulle.
  7. Heittää takaisin pään.

Mistä syystä vatsakipu johtuu? Löydät verkkosivustoltamme tietoa siitä, miksi pään selkä sattuu.

Mikä on iskias lanne? Ota selvää täältä.

Hieronta

Voidaan käyttää jo akuutilla ajanjaksolla.

Sen tehtävänä on parantaa lihaksen verenkiertoa ja ravitsemusta, rentouttaa jännittynyttä lihasta toisella puolella ja sävyttää vastakkaisia ​​lihaksia..

Tätä varten silmäilemällä kasvot posken keskeltä korviin, silittämällä kaulan kireät lihakset, hankaamalla korvan takana olevalta alueelta kaulusluuhun. Selän lihaksia hierotaan, vaivataan ja silitetään voimakkaasti.

akupunktio

Tämä on erityisten neulojen vaikutus tiettyyn syvyyteen aktiivisissa pisteissä, jotka ovat suoraan hermopäätteitä, verisuonia ja ihosoluja.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaation tapauksessa akupunktio lievittää kipua, stimuloi uudistumista, rentouttaa tai sävyttää lihaksia - riippuen vaikutelmasta, jonka haluat saavuttaa.

Akupunkturistilla on tietoa siitä, missä kulmassa, mihin syvyyteen neula tulee asettaa tiettyä diagnoosia varten, potilaan tilasta riippuen. Käytetään erityisiä ohuita kertakäyttöneuloja, jotka työnnetään ihon alle 0,4-8 cm syvyyteen, tämä ei aiheuta kipua.

Lasten hoito

Immobilisaatio subluksaation tapauksessa suoritetaan Shants-kauluksella tai "Philadelphia".

Sitten lapsi viedään sairaalaan, jossa suoritetaan veto, joka riippuu subluksaation tyypistä.

Joten jos on kiertyvä subluksaatio C1, suositellaan kiinnittämään lapsen olkavyö puuvilla-harsirenkaisiin ja suorittamaan sitten veto käyttämällä Glisson-silmukkaa lasketulla painolla.

Tämä kuorma on jakautunut epäsymmetrisesti - suurin osa tyypistä I - pään kallistuspuolella, tyypin II kanssa - vastakkaiselle puolelle. Joissakin tapauksissa käytetään myös manuaalista pelkistystä, ennen sitä suoritetaan novokaiinin salpaus. Joskus tämän jälkeen subluksaatio vähenee itsenäisesti.

Kuva: Shanten lasten kaulus

Säädön jälkeen lapsen on käytettävä Shants-kaulusta vähintään yhden kuukauden ajan. Jos vähennys suoritettiin manuaalisesti, niin niska ja rinta kiinnitetään kipsikorsetilla 1 kuukaudeksi, minkä jälkeen sen on poistettava Shantsin kauluksessa jopa kuusi kuukautta..

Lääkitystä käytetään parantamaan aivojen ja lihaksen verenkiertoa. Käytetyt B-ryhmän vitamiinit ("Neurovitan", "Trimetabol").

Käytetään myös fysioterapeuttisia palautumismenetelmiä: lämpökäsittelyt, ultraääni, elektroforeesi.

Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio on vakava patologia, joka voi kehittyä sekä lapsille että aikuisille. Tätä tilaa ei voida hoitaa yksinään: riittämätön hoito on erittäin vaarallista.

Jotta osteokondroosia ei tapahdu tai normaalia subluksaatiota ei muodostu, on tärkeää noudattaa lääkärin määräyksiä kaikessa ja suorittaa koko hoitojakso.

Selkärangan subluksaation terapiassa ei ole "trifelejä": palautumiseen tarvitset liikuntahoitoa, fysioterapiaa ja lääkitystä.

Atlasin kiertyvä subluksaatio lapsilla

Laitoksen rakenne

Selkäranka - kehomme perusta ja tuki - on ehdollisesti jaettu viiteen osaan:

Nikamakiinnitys toisiinsa tapahtuu jänteiden, parillisten ylä- ja ala-nivelprosessien fuusion, lisävahvistuksen avulla nikamalevyillä. Alempien osien piirre on selkärangan rungon fuusio, jonka seurauksena muodostetaan ristiluu ja coccygeal luut. Liikkuvimmassa yläosassa on eroja, jotka ilmaistaan ​​erityisrakenteessa ja ensimmäisen ja toisen selkärangan kiinnittymisessä toisiinsa ja kalloon.

Meillä on kyky tehdä pään käännöksiä johtuen siitä, että ensimmäisen (atlas, C1) ja toisen (piikki, C2, akseli, epistrofia) nikamien välillä on kolme niveltä. C1 muodostaa yhteyden kallon kanssa muodostaen atlantoaksiaalis-vatsakompleksin.

Riskitekijät ja syyt

Atlantin subluksaation ongelma voi vaikuttaa paitsi lapsiin, myös aikuisiin. Kun tämä otetaan huomioon, tällaisen vamman syyt ovat hiukan erilaiset, lapset loukkaantuvat helpommin selkärangan riittämättömän luustumisen takia.

PotilasryhmäSyyt
Aikuisia
  • Sukellus, jonka aikana potilas laskeutuu pään tai kasvojen päälle
  • Iskeminen päähän
  • Väärä rulla- tai urheiluharjoitus
  • Extreme-urheilu
  • Terävä niskaliike pitkäaikaisen rentoutumisen jälkeen
  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi
lapset
  • Kulku synnytystietokanavan läpi väärässä asennossa
  • Väärä tekniikka vauvan poistamiseksi syntymäkanavasta, kun lääkäri vetää sikiötä voimakkaasti pään kautta
  • Vastasyntyneen sijoittaminen korkealle tyynylle tai vatsalle
  • Nosta vauva tukematta päätä
  • Laita erittäin tiukka vaatetus pään päälle

Huomio! Riskin vähentämiseksi vastasyntynyt tarvitsee pientä tukea niska-alueella jopa 4-5 kuukauden ajan, jopa sen jälkeen kun hän on alkanut pitää pään. On erityisen tärkeää tehdä tämä vauvan kasvatuksen yhteydessä..

Tärkeimmät syyt

Syntymätraumat ovat tärkein tekijä vastasyntyneiden pyörivän atlas-subluksaation esiintymisessä. Aikuisilla tällaisen vamman syyt voivat olla pään terävä liikkuvuus, pudotus, onnettomuus, taistelu, osteokondroosi.

Urheilijoiden vammojen syyt ovat vaakapalkissa olevien harjoitusten epäasianmukainen suorittaminen, sirpa, huono lihasryhmittymä veteen sukellettaessa. Nuoret, jotka osallistuvat moderniin tanssiin (break, hip-hop), jossa tärkeimmät vaikuttavat elementit ovat erilaiset jalustat, pään pyörimiset huolimattomuudella tai liiallisella rasituksella, voivat vaurioitua, ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan C1 subluksaatio. Erikseen on syytä harkita ja harkita lapsen kohdunkaulan selkärangan dislokaatiota, hänellä on eroja sekä diagnoosissa että hoidossa.

Palautumisennuste

Jos Atlas-subluksaation hoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen. Mutta on syytä ymmärtää, että tällaiset vammat voivat tapahtua uudelleen, etenkin selkärangan liikkuvuuden lisääntyessä kohdunkaulan selkärankassa ja äärimmäisen urheilun aikana..

Jo syntyneiden komplikaatioiden läsnä ollessa ne eliminoituvat harvoin kokonaan, yleensä potilaan vakautumisen jälkeenkin pieni epämiellyttävien oireiden intensiteetti jatkuu elämän loppuun saakka.

Luokittelu

Pyörivä subluksaatio C1 on melko yleinen, 80% tapauksista havaitaan lapsilla. Sille on tunnusomaista nivelpintojen C1 ja C2 epätäydellinen siirtymä. Loukkaantuminen voi tapahtua, jos atlas pyörii maksimissaan selkärankaan nähden ja minimaalisella pyörimisellä. Toinen tapahtuu lihaskouristusten taustalla, joka estää yhden atlantoaksiaalisen nivelen.

Spontaania vähäistä varvassääntöä kutsutaan aktiiviseksi subluksaatioksi. Lasten ja nuorten herkkä luusto ja lihakset ovat syynä tähän tilaan. Joissakin tapauksissa vauvojen ensimmäisen nikaman subluksaatio voi korjata itsensä.

Tavallinen subluksaatio tapahtuu, kun kaula on taipunut. Suoristamisen jälkeen kaikki palaa paikoilleen. Syynä on osastojen epävakaus.

Vakavimpiin häiriöihin sisältyy Kienbeck-trauma - transdentaalinen siirtymä tai epistrofian odontoidiprosessin anatomisen aseman muutos ligamentin repeämästä johtuen.

Kun epätäydellinen dislokaatio, nikamat siirtyvät ja niitä yhdistävät nivelsiteet venyvät, mutta eivät repeä. Siellä on myös kiertyvä subluksaatio, jossa C1 pyörii suhteessa C2: een enintään 0,5 cm. Usein tällainen subluksaatio diagnosoidaan lapsille, koska nuorten potilaiden nivelsiteet ja nivelet eivät ole vielä täysin muodostuneet, ja mikä tahansa vahingossa tapahtuva liikkuminen voi aiheuttaa vahinkoa..

Epätäydellisiä dislokaatioita on useita tyyppejä:

  • atlasin (C1-selkäranka) kiertyvä subluksaatio. Yleisin. Sitä provosoi pään äkillinen ja luonnoton kääntö. Yleensä siirtymä on oikealle. Juuri tämän tyyppistä subluksaatiota tarkoitetaan, kun sanotaan, että vastasyntyneellä on syntymävaurio. Näyttää siltä, ​​että vauva pitää päätään rajoitetussa tilassa, tätä patologiaa kutsutaan myös tortikolliseksi;
  • pseudosubluxation. Sitä provosoi vakava ylikuormitus tai jyrkkä lihasspasmi. Useimmissa tapauksissa erityistä hoitoa ei tarvita. Tämän trauman kokevat usein pienet lapset ja nuoret;
  • Kienbeckin subluksaatio. C1: n lisäksi myös C2 kärsii. Tämä on vakavain, mutta harvoin diagnosoitu Atlas-vahinkojen tyyppi. Siihen voi liittyä lisäosan murtuma C2-selkärankassa, nivelsiteiden repeämä tai liite, joka hyppää C1-renkaasta
  • subluksaatio Kovacsin mukaan tai tavanomainen subluksaatio. Tälle vammalle on ominaista atlantoaksiaalisen nivelen jatkuva epävakaus. Pään kallistettaessa tai käännettäessä C1-selkäranka siirtyy ja sitten se palaa välittömästi normaaliasentoon. Tämä on yleensä synnynnäinen sairaus..

johtopäätös

Atlas-subluksaatio on vakava häiriö kohdunkaulan selkärankassa. Se edellyttää traumatologin pakollista seurantaa ja hoitoa..

Atlas on kaularangan ensimmäinen nikama, joka vastaa kallojen kiinnittämisestä selkärankaan.

Subluksaation vaara on hermopäätteiden ja verisuonien puristuminen.

Onnistuneella terapialla on mahdollista poistaa lähes kaikki vamman seuraukset kokonaan ja palauttaa potilas normaalitilaan..

Hoitomenetelmät

Ensiapu kaulavammoista on Shants-kauluksen kiinnittäminen liikkeelle. Henkilöä on mahdollista liikuttaa, poistaa raunioista tai päästä autosta onnettomuudessa vasta kaularangan kiinnittämisen jälkeen. Mikä tahansa epävakaus tällä alueella voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymisen..

Lääkärit eivät suosittele kohdunkaulan C1-selkärangan tai muiden selkärangan osien subluksaation korjaamista yksinään. Tälle on objektiivisia syitä, mikä tahansa epäammattimainen liike voi johtaa halvaantumiseen, pareesiin tai ihmisen kuolemaan.

Menetelmä Atlantan subluksaation hoitamiseksi aikuisilla ja lapsilla on melkein identtinen, se suoritetaan sairaalassa traumatologin valvonnassa. Tarvittaessa neuvotteluihin osallistuu neurologit ja muut kapeat asiantuntijat..

Yksittäisissä tapauksissa segmentti palaa omalle paikalleen, kun potilaalle on annettu lihasrelaksantteja ja turvotus on poistettu. Jos näin ei tapahdu, ortopedi suorittaa säädön manuaalisesti (ns. Vipu menetelmä). C1-kohdunkaulan subluksaatio korjataan myös Glisson-silmukalla.

Hoitoon liittyy lääkkeiden ottaminen seuraavista ryhmistä:

  • lihasrelaksantit,
  • vitamiinit,
  • särkylääkkeet,
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet,
  • lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa.

Suorita testi ja arvioi tietosi, kuinka hyvin olet hallinnut materiaalia: Mikä on Atlantan subluksaatio? Minkä tyyppisiä Atlannan subluksaatioita on?

Suorittaa selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten ja tarttuvien sairauksien, kuten osteokondroosin, tyrän, ulkoneman, osteomyeliitin, hoidon ja diagnosoinnin.

Kuntoutus ja toipuminen

Käynnistysjakson päättymisen jälkeen potilaan on suoritettava fysioterapia, fysioterapiaharjoitusten kurssi lihaksen vahvistamiseksi. Hyvän vaikutuksen ensimmäisen kohdunkaulan C2-C7-selkärangan subluksaation jälkeen antavat:

  • hieronta (suoritetaan pehmeillä, taputtelevilla liikkeillä),
  • elektroforeesi (täydennetty lääkkeillä),
  • mikrovirrat (parantavat verenkiertoa),
  • akupunktio,
  • lämmittelymenetelmät.

Jotta C1-kohdunkaulan selkärangan subluksaatiosta ei tulisi tavanomaista, on mahdotonta lyhentää hoito- ja palautumisprosessien kestoa. On välttämätöntä ottaa kaikki suositellut lääkkeet, älä unohda terapeuttisia harjoituksia.

Lapsen kohdunkaulan selkärangan subluksaation piirteet

Uusien vanhempien on vaikea epäillä C1-C7-siirtymää vastasyntyneessä vauvassa. Siirtymän avulla lapsella ei ole mitään keinoa selittää ongelmaa sanoin, hän voi vain itkeä. Riittämättömän diagnoosin ja lastenlääkäreiden kokemattomuuden takia tällaiset ilmenemismuodot liittyvät koliikkiin, hampaiden kasvuun ja keskushermoston epätäydellisyyteen..

Tällaisen trauman syyt voivat olla:

  1. sikiön väärä kiinnittyminen synnytyksen aikana,
  2. monimutkainen toimitus,
  3. aggressiiviset synnytysmenetelmät,
  4. naisen väärä kuljetus synnytyksessä voimakkaan paljastumisen vuoksi (kun nainen istui, mutta hänen olisi pitänyt olla kallistuvassa asennossa),
  5. kun nuoret vanhemmat pitävät vauvaa väärin, antamatta tukea hänen päälleen.

Näiden tosiasioiden perusteella voidaan epäillä kallon-selkärangan patologiaa, lasten atlas subluksaation läsnäoloa. Älä tässä tapauksessa viivytä vertausta vertebrologiin..

Tämän tyyppiset vammat lapsilla (mukaan lukien vastasyntyneet) eivät ole harvinaisia, tämä johtuu pääasiassa hauraista kohdunkaulaniveistä ja jänteistä sekä lihaksen kyvystä venyä pienelläkin kuormalla. Subluksaation ilmenemisellä lapsella ja aikuisella on usein erilaisia ​​syitä, joten jotkut tämän vaivan tyypit ovat lapsille tyypillisempiä. Lasten vammojen päätyypit ovat seuraavat:

  1. Rotation subluksaatio on yleisin. Ulkonäön syyt ovat pään terävät käännökset tai sen pyöriminen. Kohdunkaulan selkärangan kiertyvä subluksaatio on ominaista pään pakotetun kallistusaseman (torticollis) ilmestymiselle.
  2. Kienbeckin subluksaatio on atlasin (C1) subluksaatio, joka kehittyy, kun C2-selkäranka vaurioituu. Se on harvinainen, mutta jos se havaitaan, se vaatii erityistä huomiota, koska se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen terveyteen. Tämän tyyppiseen vammaan liittyy paitsi kipu, mutta myös kaulan liikkuvuuden mahdollinen rajoittaminen..
  3. Aktiivinen subluksaatio - kutsutaan myös pseudosubluksaatioksi. Se tapahtuu kaulalihasten lisääntyneen sävyn kanssa ja eliminoituu usein spontaanisti aiheuttamatta kielteisiä seurauksia ihmisen terveydelle.

On tapauksia, joissa lasten subluksaatiota ei diagnosoida heti vamman jälkeen, tosiasia on, että oireet eivät aina ilmene selvästi, ja joissain tapauksissa ne ilmenevät vain muutaman vuoden kuluttua. Kliininen kuva voi ilmetä vasta, kun lapsi kasvaa ja alkaa aktiivisesti liikkua. Tässä tapauksessa voidaan havaita vain kävelyn oikean muodostumisen rikkominen, mutta myös muistin heikkeneminen, nopea väsymys ja kyynelpisara..

Atlasin kiertyvä subluksaatio on kohdunkaulan selkärangan traumaattinen vahinko, johon liittyy samanaikaisia ​​rappeuttavia muutoksia nivelkudoksessa. Kohdunkaulan selkärangan subluksaatio c1 on patologinen tila, johon liittyy selkärangan siirtyminen toiselle puolelle. Tämä vamma on melko laajalle levinnyt, ja tilastojen mukaan sen osuus on yli 31% kaikista selkärangan vammoista. Mitkä oireet määräävät subluksaation esiintymisen? Mitä kohtelua uhri vaatii ja miten kuntoutus sujuu??

Ominaisuudet ja provosoivat tekijät

C1: n kiertosubluksaatioon liittyy ensimmäisen ja toisen nikaman erottuminen, kun taas itse atlas siirretään aksiaaliseen elementtiin. Kun atlas siirretään, luun rakenne pysyy ehjänä, mutta yhteys nivelpintojen välillä häviää. Subluksaation tapauksessa ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan siirtymä rekisteröidään, mutta selkärangan elementtien välinen kosketus säilyy.

Traumatologit erottavat seuraavat traumaattiset vammat:

  1. Subluksaatio maksimaalisen pyörimällä atlasia seuraavaan selkärankaan. Tällöin uhrin pää voi taipua terveelliseen puoleen, leuan kyky kääntyä säilyy.
  2. Atlantoaksiaalinen subluksaatio - atlantoaksiaalisen nivelten epävakaus ja epäsymmetria. Tässä tapauksessa kaulan motorinen aktiivisuus on häiriintynyt, motorisessa toiminnassa ja käänteissä on vaikeuksia.

Lasten Atlas-subluksaatio kirjataan useimmiten lihassryhmien spesifisten, ei tyypillisten supistumisten yhteydessä. Asiantuntijoiden mukaan sekä aikuisilla että lapsilla seuraavat tekijät voivat provosoida tämän vamman:

  • Puhaltaa pään tai niskaan;
  • osteochondrosis;
  • Terävät päänliikkeet, niska käännökset, aktiivinen urheiluharjoittelu;
  • Putoaminen korkeudesta;
  • Traumaattisten urheiluharjoittelu;
  • Pään äkilliset käännökset pitkäaikaisen lepoajan jälkeen, lihasten samanaikainen rentoutuminen.

Atlaksen subluksaatio vastasyntyneessä johtuu jänteen ja nivelsiteiden heikkenemisestä lisääntyneellä alttiudella traumaattisille vammoille. Lapsen trauma voi olla jopa synnynnäinen: vauriot tapahtuvat suoraan syntymän aikana.

Lisäksi lapsen ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan subluksaatio tapahtuu usein vauvan huolimattoman käsittelyn aikana (esimerkiksi liian voimakkaiden liikkeiden tapauksessa pukeutumisen aikana). Tämä loukkaantuminen tapahtuu usein, jos lapsen päää ei tueta nostamisen aikana..

Mikä on vaara??

Atlasin dislokaatio, kuten subluksaatio, on melko vakava vamma, koska kun nikamat siirretään, verisuonen kimppu yleensä puristuu. Tämän seurauksena ihmisistä, jotka kärsivät tästä patologiasta, kallonsisäisen paineen indikaattorit nousevat, mikä uhkaa erittäin vaarallisilla seurauksilla elämälle ja terveydelle, jopa aivoödemaan asti..

Lisäksi siirretty nikama puristaa myös tiettyjä selkäytimen alueita, mikä puolestaan ​​johtaa häiriöihin sisäelimissä, potilaan raajojen motorisessa toiminnassa (sekä ylä- että alaosassa)..

Tämän tyyppisten vammojen yleisimmistä seurauksista lääkärit erottavat seuraavat oireet:

  • Päänsärky;
  • Univaikeudet;
  • Ylä- ja alaraajojen heikentynyt herkkyys, tunnottomuus;
  • Lihas heikkous;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.

On vaikeinta tunnistaa vauvan mahdolliset komplikaatiot ja ei-toivotut seuraukset. Yleensä varoitusmerkit ilmestyvät, kun lapsi alkaa kävellä. Traumatologit erottavat seuraavat rotaation subluksaation myöhäiset komplikaatiot, jotka voidaan havaita nuorilla potilailla:

  • skolioosi;
  • Lättäjalka;
  • ylivilkkaus;
  • Muistihäiriöt;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Heikkonäköinen;
  • Vaikeudet keskittyä;
  • Krooninen nuha.

Siksi on erittäin tärkeää pystyä tunnistamaan kohdunkaulan selkärangan rotaatio subluksaatio ja kääntymään ajoissa kokeneen ammattitaitoisen asiantuntijan puoleen, joka määrää uhrille tehokasta ja asiantuntevaa hoitoa..

Kuinka se ilmenee??

Tämän vamman erityinen salaperäisyys johtuu siitä, että joissakin tapauksissa se voi olla käytännössä oireeton pitkään, ilman että se osoittaa itsensä erityisinä oireina aivoverenkiertoon liittyvän rikkomuksen aiheuttamien päänsärkyjen lisäksi.

Traumatologien mukaan useimmilla potilailla on kuitenkin seuraavat oireet:

  1. Kaulan motorisen toiminnan häiriöt;
  2. Huimauskohtaukset;
  3. Pahoinvointi;
  4. Pyörtymisolosuhteet;
  5. Tinnituksen erityinen tunne;
  6. Näköhäiriöt;
  7. Lihaskouristukset, tuskalliset tuntemukset paikallisesti selän ja hartioiden alueella;
  8. Kouristusoireyhtymä.

Melko usein uhrit valittavat käsivarsien ja jalkojen tunnottomuudesta, niskan ihon turvotusta ja punoitusta. Pienillä lapsilla, joilla on tämäntyyppinen traumaattinen vamma, havaitaan yleensä seuraavat oireet:

  1. torticollis;
  2. Kouristuva alaleuan oireyhtymä;
  3. Sylkeminen ruokinnan jälkeen;
  4. turvotusta;
  5. Lihasryhmien jännitys;
  6. Viiveet henkisessä ja fyysisessä kehityksessä, painonnousu.

Vanhempien tulisi myös kiinnittää huomiota siihen, että vauvat alkavat olla omituisia ilman syytä, itkevät usein, nukkuvat huonosti ja saattavat kieltäytyä syömästä.

Kun olet löytänyt ainakin jotkut Atlantan subluksaatiolle ominaisista oireista, ota yhteyttä ensiapuun mahdollisimman pian ammatillisen lääketieteellisen avun saamiseksi!

Tietoja diagnostiikasta

Pyörivän subluksaation diagnoosi alkaa uhrin tutkinnasta asiantuntijalta, kliinisen kuvan tutkimuksesta ja kerätyn anamneesin tuloksista. Pätevän neurologin kuuleminen on välttämätöntä. Lisäksi tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaille osoitetaan seuraavan tyyppiset tutkimukset:

  • Röntgenkuvaus kahdessa projektiossa;
  • Magneettikuvaus;
  • tietokonetomografia.

Vasta täydellisen diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä uhrille optimaalisen hoidon tietylle tapaukselle.!

Hoitomenetelmät

Ensimmäinen asia, joka asiantuntijan tulisi tehdä diagnoosin jälkeen, on korjata atlas. Älä missään tapauksessa yritä tehdä tätä manipulointia itse, koska tämä on täynnä hermojuurten, verisuonten vakavia vammoja.!

Atlantin vähentäminen on melko tuskallinen toimenpide, joten se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksen vaikutuksesta. Tietyn kliinisen tapauksen ominaisuuksista riippuen lääkäri asettaa nikamat joko manuaalisesti tai näitä tarkoituksia varten käyttämällä ns. Glisson-silmukkaa.

Erityisen vakavien vammojen, poikittais ligamenttien repeämien tapauksessa voi olla tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide. Operaation aikana asiantuntija vahvistaa keinotekoisesti atlantin ja akselin sijainnin erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltujen ruuvien-pidikkeiden avulla. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Kohdunkaulan selkärangan C1 subluksaation jatkokäsittelyyn kuuluu ortopedisen ortoosin käyttäminen, hierontakurssit, fysioterapiatoimenpiteet ja fysioterapia.

Kuntoutusaika

C1-selkärangan kiertyvä subluksaatio on vakava vamma, joka vaatii pitkäaikaista ja kattavaa palautumista. Ensinnäkin, potilaan on rajoitettava kaularangan motorista aktiivisuutta niin paljon kuin mahdollista. Käytä Shants-kaulusta tai muita hoitavan lääkärin suosittelemia ortopedisia rakenteita.

Potilaalle voidaan myös osoittaa lääkehoitoa, mukaan lukien kipulääkkeet, lihasrelaksantit, lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on alentaa kallonsisäistä painetta ja aktivoida aivojen verenkierto. Vitamiini- ja mineraalikompleksit auttavat vahvistamaan vartaloa kokonaisuutena ja lisäämään sen vastustuskykyä.

Vain hoitavan erikoislääkärin tulee määrätä tiettyjä lääkkeitä, määrittää terapeuttisen kurssin annos ja kesto yksilöllisen järjestelmän mukaan.

Kuntoutuskurssi sisältää myös rentouttavan hieronnan, manuaalisen hoidon ja korjaavan voimisteluun. Totta, harjoituksia voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa, jotta heikentyneet nivelet eivät vahingossa vaurioidu!

Nopeimman, täydellisimmän toipumisen saavuttamiseksi potilaille suositellaan seuraavia hoitomenetelmiä:

  • Ultraäänihoito;
  • elektroforeesin
  • Mikrovirtaterapia;
  • akupunktio;
  • Lämpökäsittelyt.

Toipumis- ja kuntoutusjakso voi kestää 1-4 kuukautta, sen kesto määritetään yksilöllisesti vamman vakavuudesta ja potilaan ominaisuuksista riippuen. On välttämätöntä, että potilas pidättyy tällä hetkellä fyysisestä aktiivisuudesta, noudattaa tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja määräyksiä!

C1-subluksaatio on vamma, joka vaatii pätevää ja mikä on erittäin tärkeää, oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa. Pätevän asiantuntijan määräämä riittävä hoito palauttaa kohdunkaulan nikamien liikkuvuuden kokonaan ja välttää erittäin epäsuotuisten seurausten kehittymisen!

Noin 30% kaikista selkärangan vammoista, jotka tapahtuvat kohdunkaulan selkärangasta, johtuu ensimmäisen nikaman subluksaatiosta. Sitä kutsutaan Atlantiksi.

Tällainen suuri määrä tämän osaston vammoja liittyy erityiseen rakenteeseen.

Atlas ja vierekkäinen akseli, yhdistettynä monimutkaisella ligamenttijärjestelmällä.

Niiden ansiosta pää voi kääntyä, taipua ja liikkua riittävästi..

Mutta tämä liikkuvuus johtaa myös vakavan vamman todennäköisyyteen..

Atlannan subluksaatio kirjataan paitsi aikuisilla potilailla, myös lapsuudessa. Tämän tyyppisiä vammoja ei aina ole mahdollista tunnistaa, joten jos niska on vaurioitunut, on parempi ottaa yhteyttä traumatologiin komplikaatioiden estämiseksi..

Mikä on Atlantan subluksaatio

Tämä rikkomus on piilotettu ICD 10 -koodin taakse: S13 - "Kapselin ja nivelissä olevan laitteen sijoittuminen, venytys ja ylikuormitus niskatasossa." Sillä on suuri esiintyvyys johtuen suuresta määrästä ligamentteja.

Atlas-selkäranka on kaulassa pienin, mutta tärkein. Se sai nimensä johtuen tärkeästä toiminnasta yhdistää kallo ja selkäranka. Tämä nikama pitää kaikki pääjännitteet päästä, suojaa valtimoita ja aivojen takaosaa.

Atlas-subluksaatiota on useita tyyppejä.

  1. Pyörivä subluksaatio. Se johtuu pään terävästä ja epäluonnollisesta käännöksestä. Yleensä tällainen vamma provosoidaan kääntymällä oikealle. Yleensä se tapahtuu synnytyksen aikana, kun lääkäri vetää vauvaa liian aktiivisesti. Tämän vuoksi diagnosoidaan ns torticollis..
  2. Pseudosubluksaatio tai aktiivinen. Sitä provosoi voimakas jännitys, joka aiheuttaa tuskallisen kouristuksen. Se yleensä häviää yksinään ilman tarpeettomia toimenpiteitä ja komplikaatioita. Yleisempi murrosikä.
  3. Kienbekin subluksaatio. Vaikuttaa paitsi ensimmäisen Atlas-nikaman lisäksi myös toisen akselin nikaman.
  4. Subluksaatio Kovacsin mukaan. Sen toinen nimi on tuttu. Nikama on epävakaa, kun potilas kallistaa päätään. Heti kun potilas palauttaa pään oikeaan asentoon, Atlanta putoaa paikoilleen.

Riskitekijät ja syyt

Atlantin subluksaation ongelma voi vaikuttaa paitsi lapsiin, myös aikuisiin. Kun tämä otetaan huomioon, tällaisen vamman syyt ovat hiukan erilaiset, lapset loukkaantuvat helpommin selkärangan riittämättömän luustumisen takia.

PotilasryhmäSyytAikuisia

  • Sukellus, jonka aikana potilas laskeutuu pään tai kasvojen päälle
  • Iskeminen päähän
  • Väärä rulla- tai urheiluharjoitus
  • Extreme-urheilu
  • Terävä niskaliike pitkäaikaisen rentoutumisen jälkeen
  • Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi
lapset
  • Kulku synnytystietokanavan läpi väärässä asennossa
  • Väärä tekniikka vauvan poistamiseksi syntymäkanavasta, kun lääkäri vetää sikiötä voimakkaasti pään kautta
  • Vastasyntyneen sijoittaminen korkealle tyynylle tai vatsalle
  • Nosta vauva tukematta päätä
  • Laita erittäin tiukka vaatetus pään päälle

Huomio! Riskin vähentämiseksi vastasyntynyt tarvitsee pientä tukea niska-alueella jopa 4-5 kuukauden ajan, jopa sen jälkeen kun hän on alkanut pitää pään. On erityisen tärkeää tehdä tämä vauvan kasvatuksen yhteydessä..

Video: "Kaularangan selkärangan rakenne"

Jos oikea-aikaista hoitoa ei aloiteta, potilaalla voi olla seuraavia ongelmia:

  • Aivovaltimoiden puristus. Seurauksena on aivoiskemia..
  • Kompression takia ilmenee kallonsisäisen verenpaineen oire ja on aivoödeeman riski.
  • Selkäydinvaurio voi aiheuttaa vakavan sormen tunnottomuuden, heikentyneen yläraajojen herkkyyden ja liikkuvuuden.
  • Lisäksi huomio, muisti ovat heikentyneet, ongelmat ilmenevät vakavina päänsärkyinä ja unihäiriöinä.

Oireet ja diagnoosi

Röntgenkuvaus on mahdollista diagnosoida ensimmäisessä nikamassa. Tätä varten käytetään useita ulkonemia: lateraalinen, suora, vino. Lisäksi selkärankaa tutkitaan suuontelon kautta, samoin kuin niskan taivutus- ja pidennysasennossa.

Lääkäri voi tarvittaessa päättää määrätä lisäkuvia muihin projektioihin, jos standarditutkimuksen tulokset ovat epäselviä tai riittämättömästi informatiivisia. Joskus CT tai MRI annetaan heti.

Tietokonetomografialla voidaan nähdä kiekon korkeuden ja nivelten siirtymisen väheneminen. Magneettikuvaus on tarpeen selkärangan pehmytkudosten tilan diagnosoimiseksi.

Huomio! Jos vamma on luonteeltaan kroonista, on välttämätöntä suorittaa verisuonidiagnoosi aivojen verentoimitukselle. Tämän avulla voit välttää lähestyvän aivohalvauksen ja vanhan vamman muut vakavat seuraukset..

On tarpeen kysyä neuvoa asiantuntijalta, jos sinulla on seuraavat oireet:

  • kipu kohdunkaulan alueella;
  • potilas pakotetaan löytämään sijainti, jossa epämukavuus tuntuu vähiten;
  • niskan tunnustelu, voimakas kipu tuntuu;
  • lihasjännitystä ja pehmytkudoksen turvotusta havaitaan;
  • huimausta ja unihäiriöitä esiintyy usein;
  • päänsärkyä ja kramppeja aseissa, kipuja esiintyy vähitellen selässä ja koko selkärankassa;
  • epämukavuus alkaa myös levitä korkeammalle, aiheuttaen kipua leuassa;
  • potilas valittaa tinnituksesta, sormet liikkuvat, raajojen vahvuus heikkenee;
  • Kun yrität kääntää päätäsi kohti siirtymää, aiheutuu vaikea epämukavuus;
  • on tapauksia tajunnan menetys.

Aluksi vastasyntyneillä ei ole mitään oireita taudista. Mutta heti kun vauva alkaa istua alas ja nousta ylöspäin, kun selkärangan kuormitus kasvaa, merkkejä virheellisestä kävelystä saattaa ilmetä..

Vähitellen hoidon puuttuessa lapselle voi kehittyä päänsärkyä, huomiohäiriöitä, muistamismekanismi on häiriintynyt, psyko-emotionaalisen tilan voimakas tuulehdus ja epävakaus.

Video: Atlantan siirtymädiagnostiikka

Atlannan subluksaatiokäsittely

Jos epäilet Atlantan dislokaatiota, sinun on ensin kiinnitettävä kaula kokonaan. Tätä varten käytetään Shants-sirua tai Philadelphia-ortoosia..

Ensimmäinen holkkityyppi on kiinnitysrakenne, joka tarttuu kaulaan kokonaan. Se sopii kaulan alaosan leveyteen. Philadelphiaa käytetään vain selkärangan liikkuvuuden lisääntyessä, se on jäykempi.

Asennuksen jälkeen päätetään siitä, kuinka nikama säädetään. Tämän tekeminen itse on ehdottomasti kielletty. Aluksi lääkäri tekee tarkan diagnoosin ja määrittelee Atlantan subluksaation tyypin.

Vähennys tehdään yleensä
:

  • Potilas makaa ensin kovalle alustalle.
  • Hänen on makaa selällään.
  • Olkapäiden alla tarvitaan pieni tyyny.
  • Sitten valitaan silmukat, jotka heitetään erityisen lohkon yli sohvan pääosassa.
  • Silmukkaan kiinnitetään kuorma, jonka massa lasketaan ottaen huomioon potilaan paino ja vamman aste.
  • Jos tällaisia ​​manipulaatioita ei jostain syystä voida suorittaa, lääkäri asettaa nikaman omin käsin.

Sen jälkeen voidaan määrätä lääkkeitä. Tätä varten käytetään Mydocalmia, joka rentouttaa niskan lihaksia. Muista määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja hermoston toimintaa, näihin kuuluvat ryhmän B lääkkeet, Milgamma ja Neurorubiini.

Aivoveren tarjonnan normalisoimiseksi heille tehdään Phenotropil-hoito. Vakavan kivun kanssa novokaiinin salpaaja annetaan. Jos on merkkejä kallon sisäisestä paineesta, käytetään Diacarbia.

Huomio! Kun nikama on asetettu uudelleen, suositellaan käytettäväksi ahdin tai jatkosankaa 4–12 viikkoa. Vasta sen jälkeen voit jatkaa hierontaan.

Operatiivisia menetelmiä ei käytetä subluksaation läsnä ollessa. Poikkeuksena voi olla krooninen trauma, kun potilaalla on kehittynyt vakavia häiriöitä aivoödeeman tai sen suuren todennäköisyyden muodossa, heikentynyt verenhuolto. Lääkäri voi laajentaa kanavaa keinotekoisesti ja asettaa selkärangan. Tällaiset toimenpiteet ovat erittäin harvinaisia..

Nämä menetelmät määrätään kuntoutuskaudella selkärangan vähentymisen jälkeen, mutta liikuntaterapiaa määrätään jo hoidon ensimmäisinä päivinä edellyttäen, että harjoituksia ei suoriteta niskalla, vaan käsillä, hartioilla ja käsivarsilla. Vain lääkärin tulee valita harjoitussarja, koska on tärkeää välttää lisävahinkoja.

Hieronta määrätään kiinnitysolosuhteiden poistamisen jälkeen. Sen tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, lievittää jännitteitä ja kouristuksia. Hieronnan aikana vaaditaan kosketa kaulan lisäksi myös kaulusaluetta, käsivarsia ja koko selkää, koska Atlantan trauma vaikuttaa aina näihin alueisiin..

Fysioterapiaa käytetään apumenetelmänä. Se koostuu akupunktioiden, magneettisen hoidon ja elektroforeesin nimittämisestä novokaiinilla, jos potilas kärsii edelleen kipua.

Kotona mitään vakavaa hoitoa ei suoriteta, koska pääterapiamenetelmät hoitaa lääkäri. Kotona potilas voi lääkärin luvalla suorittaa vähitellen terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa.

Voit tehdä yksinkertaisin voimistelu, joka vahvistaa lihaskorsettia:

  1. Nosta varpaissa, tämä on tehtävä sujuvasti, kädet asetetaan vyölle tasapainoa varten.
  2. Kehon kääntäminen vasemmalta oikealle. Ne eivät saa olla teräviä, jotta ne eivät aiheuta lisämukavuutta..
  3. Voit vain laittaa jalat yhteen ja sulkea silmäsi. Kestää 1-2 minuuttia seistä tässä asennossa. Tällä harjoituksella on ensinnäkin positiivinen vaikutus aivojen työhön..
  4. Seistessä taipuu vasemmalle ja oikealle puolelle, myös ei äkillisesti, äärimmäisen huolellisesti.
  5. Perinteiset laajennusharjoitukset, joita voit yksinkertaisesti puristaa ja avata kädessäsi.

Erityisesti kaulan harjoitukset kotona ovat mahdollisia vasta lääkärin luvalla, kompleksi valitaan aina yksilöllisesti.

Trauman ehkäisytekniikat ovat yksinkertaisia ​​ja potilas voi helposti seurata niitä:


  • luopua äärimmäisistä urheilulajeista tai seurata huolellisesti suoritustekniikkaa;
  • älä sukella tuntemattomissa paikoissa;
  • noudata synnytyksen aikana lääkäriä, jotta lapsi ei puristu tai vaurioitu;
  • seurata osteokondroosin olosuhteissa terveydentilaa ja estää patologian pahenemista;
  • yritä välttää pää- ja niskavammat;
  • Jos loukkaantumisia on jopa vähän, ota yhteys lääkäriin.

Palautumisennuste

Jos Atlas-subluksaation hoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen. Mutta on syytä ymmärtää, että tällaiset vammat voivat tapahtua uudelleen, etenkin selkärangan liikkuvuuden lisääntyessä kohdunkaulan selkärankassa ja äärimmäisen urheilun aikana..

Jo syntyneiden komplikaatioiden läsnä ollessa ne eliminoituvat harvoin kokonaan, yleensä potilaan vakautumisen jälkeenkin pieni epämiellyttävien oireiden intensiteetti jatkuu elämän loppuun saakka.

johtopäätös

Atlas-subluksaatio on vakava häiriö kohdunkaulan selkärankassa. Se edellyttää traumatologin pakollista seurantaa ja hoitoa..

Atlas on kaularangan ensimmäinen nikama, joka vastaa kallojen kiinnittämisestä selkärankaan.

Subluksaation vaara on hermopäätteiden ja verisuonien puristuminen.

Onnistuneella terapialla on mahdollista poistaa lähes kaikki vamman seuraukset kokonaan ja palauttaa potilas normaalitilaan..

Suorita testi ja arvioi tietosi, kuinka hyvin olet hallinnut materiaalia: Mikä on Atlantan subluksaatio? Minkä tyyppisiä Atlannan subluksaatioita on?


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus