Lonkka-nivelen tärkeimmät sairaudet: miten perustaa ja hoitaa

Yksi suurimmista tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän niveistä, joka vastaanottaa päävoiman kuormituksen liikunnan, liikkeen ja painonnostojen aikana, on lonkanivel. Lonkkanivelen esiintyvät sairaudet johtavat huomattavaan ihmisen elämänlaadun heikkenemiseen, epämiellyttävän kipukyvyn tunneen ja joskus vammaisuuteen..

Myöhäinen diagnoosi ja / tai ennenaikainen hoito voi pahentaa tilaa ja lonkkanivelten akuutti tauti kulkee krooniseen vaiheeseen, mikä merkitsee luurankojen vaurioituneen anatomisen elimen työtoimintojen osittaista tai täydellistä menettämistä.

Kuinka testata lantion nivelkipuja?

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuihin." Lue lisää.

Lonkka on nivelpinnan moniaksiaalinen muodostelma, joka on muodostettu reisiluun pään ja asetabulumin välityksestä ja joka mahdollistaa nivelten liikkumisen useassa aksiaalisuunnassa:

  • nivelen taivuttaminen ja taivuttaminen mahdollistaa akselin etusijainnin;
  • sieppaukset sivulle ja nivelten selän adduktio ovat mahdollisia sagittaalisen akselin takia;
  • Reiden pronaatio ja supinaatio eli kallistus ja ulospäin kääntyminen on mahdollista pystysuorassa sijaitsevan akselin ansiosta.

Reiteen pyöreä kierto on mahdollista toteuttaa pallomaisen pinnan ansiosta, jonka anatominen rakenne muistuttaa saranan mekanismia.

Lonanivelten kliinisen patologian pääongelma on oireellisten kipuoireiden samankaltaisuus muiden reaktiivisten olosuhteiden kanssa elintärkeän toiminnan elimissä, esimerkiksi jalkojen, lannerangan tai rintaosan nivelkipujen kanssa..

On olemassa useita yksinkertaisia ​​testejä, joita voidaan käyttää lonkkanivelen sairauksien tunnistamiseen:

  1. Makuupuolella on polven taipuminen. Paineilla paineen painetta polvinivelle reisiluun pinnan sisällä, voidaan tuntea akuutti kipu nivusessa, mikä osoittaa funktionaalista häiriötä lonkkanivelen työssä. Vahvistamalla liikettä reiden sisäisellä kiertymisellä kipu-oireet ilmestyvät voimakkaammin, koska lantion nivelten etuosan rikkominen on provosoitu.
  2. Aseta käden takaosa nivusialueelle ja purista voimakkaasti. Jos nivelissä on kliininen patologia, se reagoi akuutilla kipulla.
  3. Tuntuen lonkan nivelristimestä, joka painettuna reagoi kipuilla, voidaan olettaa trochanteriitti.

Ajoissa käynti lääkärin kanssa antaa sinulle mahdollisuuden määrittää kivulias tila lonkka-alueella ja, kun diagnoosi on määritetty oikein, aloittaa riittävä terapeuttinen hoito.

Lantion nivelten sairauksien pääasialliset syyt, oireet ja diagnoosit

Lonaliitin patologisen klinikan syytekijät:

  • nivelsegmenttien mekaaniset vauriot;
  • geneettinen taipumus lantion nivelten sairauksiin;
  • infektiosta johtuvat toiminnalliset häiriöt;
  • systeemiset sidekudossairaudet;
  • nivelten eheyden loukkaukset degeneratiivisen-dystrofisen muutoksen vuoksi.

Kaikkia näitä kliinisiä oireita yhdistävät yleiset oireet:

  • terävän, kipeän tai vetävän kivun esiintyminen reiden sisä- tai ulko- ja / tai nivusialueella;
  • motorisen toiminnan rikkominen, liikealueen rajoittaminen;
  • ihon tulehdus ja lämpötilan nousu subfebriilitasolle.

Lonaliitin sairaus voidaan määrittää oikein korkealaatuisella biokemiallisella tutkimuksella ja instrumentaalidiagnostiikalla, mukaan lukien nykyaikaiset tutkimusmenetelmät:

Harkitse lantionivelen yleisimpiä kliinisiä patologioita.

Lantion nivelten dysplasia

Kliiniset patologiat ovat nivelen synnynnäisiä häiriöitä tai toimintahäiriöitä, jotka johtavat reisiluun pään subluksaation tai siirron riskiin. Suurin lonkkaliitoksen vajaatoiminta havaitaan maissa, joissa noudatetaan kestävää sosioekonomista politiikkaa.

Skandinavian maissa synnynnäisten poikkeavuuksien osuus on 4%, Saksassa - 2% ja Amerikan yhdysvalloissa - 1–1,5%..

Venäjän federaatiossa ja IVY-maissa synnynnäinen dysplasia esiintyy 50–250 tapausta kohti 1000 vastasyntynyttä, mikä on noin 5%. Lääketieteen asiantuntijat selittävät tämän tosiasian entisen Neuvostoliiton maiden ympäristöongelmilla..

Yleensä synnynnäinen patologia määritetään vastasyntyneillä tytöillä (80%) ja perheissä, joilla on diagnoosi "synnynnäinen dysplasia" yhdellä tai molemmilla vanhemmilla.

Syntymättömän ortopedisen poikkeavuuden syyt:

  • sikiön jalkahoitoesitys;
  • toksikoosin vaikeuttama raskauden lääketieteellinen korjaus;
  • suuret hedelmät.

Tiukka turvotus vauvojen jalkojen suoristamiseksi voi osaltaan edistää lasten dysplasian kehittymistä.

Osana kansallista hanketta Japani vuonna 1975 luopui vauvojen tiukka turvotuksesta. Seurauksena havaittiin, että vastasyntyneiden lantion dislokaation lasku laski 3: sta 0,2%: iin..

  • lapsella kehittyy epäsymmetria jalkojen ihon laskosissa;
  • reiden lyheneminen määritetään;
  • lonkkanivelen sieppaaminen ja sieppaaminen on rajoitettua.

Varhaisen diagnoosin standardi on Marx-Ortolani -oire, kun lantion nivel kaappataan litteän pöydän ulkopintaan, lapsessa kuuluu nivelille ominainen napsahdus, joka osoittaa reisiluun pään liukumista asetabiiniin..

Ainoa tehokas hoito on korjaavan ortopedisen ortoosin käyttö, joka mahdollistaa vauvan jalkojen pitämisen pitkään taivutus- ja sieppausasennoissa pitkään hyväksyttävällä alueella. Jatkossa lasta suositellaan hierontaan, terapeuttisiin harjoituksiin ja lasten ortopedien jatkuvaan valvontaan. Kun hoito on aloitettu ajoissa, paranemisen ennuste on suotuisa..

Lantion niveltulehdus

Niveltulehdus, tai coxitis, on patologia, jolle on tunnusomaista lonkkanivelen kudosten tulehduksellinen reaktio. Tauti voi olla akuutti (primaarinen oireyhtymä), pitkittynyt (2 kuukaudesta vuoteen) tai krooninen, joka kestää yli 12 kuukautta.

Luolen kudoksen rakenteen nivelrikkovaurioita on luokiteltu:

  • tarttuva tai septinen niveltulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka johtuu sieni-, lois-, infektio-allergia- tai virustaineen tunkeutumisesta nivelnesteeseen;
  • reaktiivinen koksiitti on immuuni-tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu niveltulehduksen aikana tai sen jälkeen;
  • nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka johtuu rakeistuskudoksen muodostumisesta ja kasvusta nivelkapselissa, mikä johtaa nivelruston ja subkondraalisen luun osan tuhoutumiseen;
  • psoriaattinen niveltulehdus on harvinainen lonkan koksiitin autoimmuunisairaus, joka johtuu nivelkudosten vaurioista psoriasiksella.

Lonkkakoxiitin oireet, merkit ja hoito

Septinen (tarttuva) niveltulehdusReaktiivinen niveltulehdusNivelreumaPsoriaattinen niveltulehdus
SyytTauti syntyy monimutkaistuneena tekijänä vakavan tarttuvan leesion jälkeen, joka tunkeutuu nivelten kudokseen verenvirtauksellaKliinisen patologian aiheuttaa suolisto- tai urogenitaalinen infektio. Mahdollinen provokaatio ureaplasmoilla, streptokokilla ja muilla mikro-organismeillaNivelreuman luotettavaa syytä ei tunneta. Kliinisen patologian immunogeneettisestä esiintymisestä on olemassa versioIhovaurion aiheuttama harvinainen lantion nivelvamma - psoriaasi
oireetNivelkipu, heikentynyt liikealue, nivelten liikkuvuuden rajoittaminen, punoituksen ja turvotuksen esiintyminen kyseisellä alueella, kehon lämpötilan nousu 39–40 ºС: iinLonkkakipu, kohonnut lämpötila, alueen pehmytkudosten punoitus ja turvotus, kivulias oireyhtymä kävellessä tai muu fyysinen toimintaAamujäykkyys ja kipu nivelalueella, kehon lämpötilan nousu subfebriilitasolle (37-38 ºС)Kuivien punaisten plakkien esiintyminen pehmytkudoksissa, turvotus ja kuume, nivelkivut
hoitoAnti-inflammatoristen, antiseptisten ja kuumetta alentavien lääkkeiden antaminen lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti ja nivelten sisäisesti. Leikkaus tehdään tarvittaessaLääkkeiden yhdistelmä riippuu tartunta-aineen tyypistäMäärätty lääkehoidon kurssi antireumaattisilla, anti-inflammatorisilla ja hormonalisilla farmakologisilla lääkkeilläIntensiivinen lääkehoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä
EnnusteEnnenaikainen lääketieteellinen hoito johtaa haitallisiin seurauksiin, jopa kuolemaan astiTauti reagoi hyvin hoitoon, toipuminen tapahtuu 5-6 kuukauden lääkehoidon jälkeen. Nivelkudosta ei tuhouduOn mahdotonta parantaa tautia kokonaan, mutta lääkehoitokuuri lievittää taudin tärkeimpiä kipuoireyhtymiäPalautuminen riippuu taustalla olevan kliinisen patologian vakavuudesta ja etenemisestä

Niveltulehdus (coxarthrosis)

Tunteen kivuliaita epämukavuuksia lantion alueella, lääkäri antaa potilaalle pettymysdiagnoosin - lantion niveltulehduksen. Tällä taudilla on krooninen tulehduksellinen patologia, joka johtaa lantionivelten nivelruston degeneratiiviseen tuhoutumiseen..

Jopa "laiminlyödyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Nestemäisen voitelun puute lisää luupintojen kitkaa toisiaan vastaan. Nivelpäähän muodostuu kasvua, joka estää nivelten toimintaa.

Lantion nivelrikon ennenaikainen hoito johtaa väistämättä ihmisen motorisen toiminnan menetykseen.

Syyt, oireet ja hoito

Nivelten eheyden rappeuttavan ja dystrofisen tuhoutumisen pääasiallinen syy on ikään liittyvät muutokset 65–70 vuoden jälkeen. Ajan myötä elimistössä tapahtuu aineenvaihduntaprosesseja, kun nivelneste tuottaa vähemmän ja vähemmän nivelille tarvittavia aineita; tapahtuu nivelpinnan joustavuus ja lujuuden menetys.

Kuivatut rustokudoksen hiukkaset asettuvat nivelkapselin pinnalle ja häiritsevät asetabulumin toimintaa. Epämiellyttäviä kiputuntemuksia esiintyy hankausalueiden tulehduksen ja nekroosin takia.

Degeneroitumisprosessi voi kuitenkin kiihtyä huomattavasti odottamatta ihmisen kunniallista ikää..

Syy-tekijöiden provosointi lonkan nivelrikon muodostumisessa:

  • lonkan synnynnäinen dislokaatio (dysplasia);
  • törmäys-mekaaninen vamma tai reisiluun kaulan murtuma;
  • lantion tuki- ja liikuntaelinten perinnölliset häiriöt;
  • niveltulehdukselliset tulehdukselliset prosessit, joilla on tarttuva ja / tai reumaattinen luonne;
  • istuva elämäntapa tai lonkkaosien hyperaktiivinen fyysinen ylikuormitus;
  • hormonaaliset katastrofit kehossa.

Taudin kliiniset oireet ilmenevät patologisen tulehduksen monimutkaisuusasteesta riippuen..

Ensimmäisen asteen artroosissa ilmenee toistuvaa tuskallista vaivaa fyysisen ylikuormituksen tai pitkän kävelyn jälkeen. Lyhyen lepoajan jälkeen kipuoireet katoavat. Laboratoriodiagnostiikassa määritetään nivelten välisen raon lievä kaveneminen ja karvaiset kasvut asetakulaarisen loven ulkokehällä pitkin.

Kipu lisääntyy toisen asteen artroosin yhteydessä, kun kliiniset oireet eivät jätä ihmistä edes levossa. Motorisia aktiivisuuteen liittyviä ongelmia ilmestyy, kävelymatkan muutokset, sääli ilmenee.

Tason 2 koxartroosin pääoire on ongelma lonkan siirtämisestä kokonaan sivulle, kun liikkuvuuden rajoittamiseen liittyy akuutti lävistyskipu.

Röntgendiagnostiikka vahvistaa luun kasvun esiintymisen asetabulumin ulko- ja sisämuodossa.

Vaikeimpana ja vaikeimmin korjattavana olevan patologian katsotaan olevan 3. luokan lonkan niveltulehdus, kun kipuheijastus ei poistu henkilöltä joko päivällä tai yöllä. Kipeiden nivelten liikkuvuus on täysin rajoitettua, alaraajojen oheneminen ilmenee.

Röntgenkuvaus antaa rustopinnan täydellisen tuhoutumisen, jonka tilalle muodostuu suuria kasvua (osteofyyttejä). Tämä ihmisen tila voi johtaa häneen täydelliseen liikkumattomuuteen..

Kliiniset lääkärit huomauttavat, että sellaiset miesten lonkkaliitoksen artrologiset sairaudet ovat 2 - 3 kertaa harvemmat kuin naisilla. Tämä tosiasia selitetään naisvartalon fysiologisilla ominaisuuksilla..

Terapeuttinen reaktio lonkan niveltulehduksen 1,2, 2 astetta on:

  • kivun vähentäminen määräämällä anti-inflammatoristen, kipua lievittävien ja kipua lievittävien lääkkeiden farmakologisia yhdistelmiä: Ibuprofen®, Voltaren® -geeli, Diclofenac®, Ketanol® jne.;
  • farmakologiset ryhmät, jotka parantavat rustokudoksen ravintoa ja varmistavat verenkierron toiminnan: Teraflex®, Hondrex®, Mucosat® ja niin edelleen;
  • injektiot nivelten sisäiseen antoon: Ostenil®, Fermatron® jne.;
  • fysioterapeuttinen hoito magnetoterapialla, parafiinilla, korkean taajuuden virroilla tapahtuvalla elektroforeesilla;
  • voimisteluharjoitukset ja hieronta.

Lonaliitoksen vaurioissa, joissa on aste 3 -koksartroosia, suositellaan kirurgista korjausta - endoproteesia.

Trokanteriitti: oireet ja hoito

Tulehduksellinen prosessi tapahtuu yksinomaan luurankon lonkkaosassa, lonkka-nivelen suuremmassa trochanterissa tai trochanterissa. Toinen nimi lonkan niveltulehdukselle on trochanterinen bursiitti. Usein trochanterisen bursiitin kivun oireet sekoitetaan lonkan nivelrikkoon.

Trochanteriitin kliinisen patologian ydin on kuitenkin reisien suurempaan trochanteriin kiinnittyneiden jänteiden ja lihassiteiden tulehdus.

Useimmissa tapauksissa yksi lonkkaparin trochanter putoaa vaurioituneelle alueelle.

Trokanteriitissa, toisin kuin coxarthrosis, ei ole rajoituksia lantion nivelten liikkuvuudelle..

Tulehduksellinen prosessi luokitellaan sijaintipaikan mukaan ja sillä voi olla:

  • tulehduksen aseptinen vaihe, kun nivelkalvo saapuu vaikutusalueelle ilman patogeenisten kantajien osallistumista;
  • septinen muoto on tarttuvan, bakteeri-, virus- tai sieni-tyyppisen patogeenisen aineen leviäminen lantion alueelle. Muut elintärkeiden elinten kudokset osallistuvat märkään tulehdukselliseen prosessiin;
  • tuberkuloosinen trochanteritis on melko harvinainen sairaus, pääasiassa lapsilla. Erottuva piirre on paitsi suuremman trochanterin, myös reunan viereisten kudosten osallistuminen tulehdukselliseen reaktioon.

Ylipaino, lantion alueen ja / tai alaraajojen anatomiset viat todetaan mahdollisten syytekijöiden joukossa tulehduksellisen prosessin kehittymisessä. Luetteloa täydentää hypotermia, endokriiniset häiriöt, fyysinen ylikuormitus.

Useimmiten tauti määritetään nuorilla 25-30-vuotiailla naisilla, samoin kuin potilailla, joilla on vaihdevuosien hormonaalinen epätasapaino.

Ikästä ja sukupuolesta riippumatta, osteoporoosin aiheuttama kalsiumiaineenvaihdunnan rikkominen ja nivelrikkojen patologisesti ilmeinen vaurio voi provosoida trochanteriitin tuskallisia oireita.

Terapeuttisten toimenpiteiden taktiikat valitaan ottaen huomioon suuremman trochanterin tulehduksen etiologinen luonne. Leesion tarttuvan syyn vuoksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Aseptisessa tulehduksessa ei-steroidisten anti-inflammatoristen farmakologisten ryhmien käyttö riittää. Kun tulehduksellisen reaktion tuberkuloosinen etiologia määritetään, tuberkuloosilääkkeet sisällytetään työhön.

Intensiiviterapian avulla voit varmistaa henkilön täydellisen toipumisen 10–14 päivän kuluessa, edellyttäen että hän etsii lääkärin apua lääkäriltä ajoissa..

Valitettavasti ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä lonkan trochanteriitin hoitamiseksi kansanlääkkeillä. Erityisen vaarallista ovat turvotukset ja paiseet reisialueella, jotka eliminoidaan vain leikkauksella.

Yhteenveto

Lonkkanivelen sairauksien terapeuttinen ehkäisy on hostellin terveys- ja hygieniasääntöjen noudattaminen, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, mukava ympäristön lämpötila, ruokavalion ravitsemusnormit lisäämällä mineraali- ja vitamiinikomplekseja.

Lantion niveltulehdus: oireet ja hoito

Lantion nivelrikkoa pidetään ikään liittyvänä sairautena, vaikka nuoret eivät olekaan immuuneja siitä. Tämä sairaus aiheuttaa huomattavaa ahdistusta, ja vaikeissa tapauksissa se voi jättää henkilön liikkumattomuuden..

Miksi lantion nivelten muodonmuutos esiintyy?

Lonkka-niveltulehdus (coxarthrosis) on rappeuttava-dystrofinen sairaus, jossa rinta, joka peittää reisiluun pään ja asetabulumin, peitetään. Tauti kehittyy vähitellen ja johtuu monista syistä..

Lantion niveltulehduksen kehitys voi johtaa:

  • hormonaaliset muutokset - sekä ikään liittyvät että patologiset, esimerkiksi diabeteksen yhteydessä;
  • traumaan, liialliseen fyysiseen rasitukseen, verisuonten yleisiin ongelmiin liittyvät verenkiertohäiriöt;
  • tulehdukselliset prosessit (esimerkiksi niveltulehduksen kanssa);
  • liikalihavuus - lantion nivelten liiallisen kuormituksen vuoksi se voi puristua ja tuhota;
  • synnynnäinen taipumus (poikkeavuudet reisiluun pään rakenteessa);
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus - itsessään ne johtavat niveltulehdukseen, mutta voivat nopeuttaa sairauden kehittymistä muilla epäsuotuisilla tekijöillä;
  • vammat - kuten nyrjähdykset, murtumat ja nyrjähdykset.

Koksartroosin oireet

Koska nivel tuhoutuu vähitellen, lantion niveltulehduksia on neljä vaihetta..

Ensimmäisen asteen

Oireet voivat puuttua tai olla lieviä. Lantion niveltulehduksen ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista:

  • kipu reiden etu- ja sivupinnoissa sekä nivusissa pitkäaikaisen tai voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen;
  • niveljäykkyyden tunne pitkän liikkumattomuuden jälkeen (useammin aamulla);
  • rypistyy tai napsahtaa nivelten liikkuessa.

Toinen aste

Tässä vaiheessa nivelen tuhoaminen on jo mennyt pitkälle. Useimmiten ihmiset menevät lääkärin puoleen tässä vaiheessa. Toisen asteen lonkan artroosin oireita ovat:

  • jatkuva kipu, joka ei katoa edes levossa;
  • nivelten liikkuvuuden rikkominen;
  • progressiivinen ontelus - henkilö yrittää vaistomaisesti vähentää sairastuneen nivelkuormitusta.

Kolmas aste

Jos sairauden kehittymisen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on edelleen mahdollista tehdä konservatiivisia hoitomenetelmiä, kolmas vaatii usein kirurgisen toimenpiteen..

Koksartroosin kolmannen vaiheen merkit:

  • vaikea kipu kärsivän nivelen alueella, joka vaikuttaa koko lonkkaan ja säteilee polveen;
  • ontuminen;
  • jalan pituuden pieneneminen sairaan nivelpuolelta (joskus, noin 10%: n tapauksista, jalkojen pidentyminen havaitaan);
  • reisilihaksen surkastuminen.

Neljäs aste

Tässä vaiheessa reiden lihakset ovat melkein surkastuneet, ja potilas kokee jatkuvaa kipua. Ainoa tehokas toimenpide on tuhotun nivelen korvaaminen keinotekoisella proteesilla..

Kuinka hoitaa lonkan nivelrikkoa

Koksartroosin hoidossa on monia hoitomenetelmiä. Yleensä lääkäri määrää näiden yhdistelmän, koska tämän taudin hoidon on oltava monimutkaista..

Huumehoito

Koksartroosin ollessa 1 ja 2 astetta lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi hoitoon. Ensinnäkin, lonkkanivelten artroosilääkkeitä ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, vasodilataattorit, jotka parantavat nivelten verenvirtausta, lihasrelaksantit, jotka rentouttavat lihaksia ja lievittävät kouristuksia. Käytetään myös kondroprotektoreita, jotka palauttavat rustokudoksen. Varhaisvaiheissa myös paikalliset lääkkeet laastareiden, levitysten ja voiteiden muodossa auttavat - parantavat verenkiertoa.

Ilman oikea-aikaista hoitoa lantion niveltulehdus voi johtaa ankyloosiin. Ankylosis - reisi täysin fuusio lantion kanssa. Tämän taudin seurauksena jalka muuttuu täysin liikkumattomaksi nivelissä..

Ei-kirurgiset hoidot

Fysioterapiasta tulee usein lantion niveltulehduksen pääasiallinen hoito. Jos varat valittiin oikein, se antaa erittäin hyviä tuloksia. Ei-kirurgisiin menetelmiin kuuluvat:

UHT. Shockwave-terapia on uusi, mutta monien fysioterapeutien ja potilaiden mielestä tehokas. SWT perustuu 16-25 Hz: n taajuuksien aaltojen vaikutukseen kärsivään niveliin, jolla on parantava vaikutus, joka palauttaa verenkiertoa ja aktivoi aineenvaihduntaprosessit kivun lokalisoinnin alueella.

Plasmahoito (yhteinen plasmolifting). Toinen nykyaikainen menetelmä niveltulehduksen hoitamiseksi on veriplasman injektoiminen kärsivään niveliin. Plasma sisältää verihiutaleita, jotka regeneroivat kudosta.

Myostimulaatio. Lihasten supistukset alttiina sähköisille impulsseille. Menetelmä auttaa selviytymään artroosin oireista. Myostimulaatiokierroksen jälkeen heikentyneet ja surkastuneet lihakset vahvistetaan, niiden yhteys hermopäätteisiin palautetaan.

Fonoforeesilla. Tämä on kauan tunnettu menetelmä, joka käsittää altistetun nivel ultraäänelle. Siten on mahdollista toimittaa lääkeaineita ihon läpi vahingoittuneisiin kudoksiin ja vaikuttaa samalla fyysisesti niveliin. Fonoforeesi kyllästää kudoksia hapolla, nopeuttaa uudistumista, lievittää kipua ja turvotusta.

Otsoniterapia. Otsoni kyllästää kudoksia hapolla, nopeuttaen siten solujen aineenvaihduntaa ja lievittäen tehokkaasti tulehduksia. Viime kädessä tämä johtaa vaurioituneiden kudosten nopeutettuun palautumiseen..

Hirudotherapy. Hirudoterapialla tai leech-terapialla voi todellakin olla positiivinen vaikutus lonkkaniveltulehduksen hoidossa. Leesien salaisuudella on korkea biologinen aktiivisuus, se parantaa verenkiertoa.

Radoni kylpyammeet. Tällaisilla kylpyammeilla on yleinen vahvistava vaikutus, ja niillä on myönteinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin. Ne myös parantavat verenkiertoa ja lievittävät nivelkivut.

Liikuntahoito. Niveltulehduksen fysioterapia ei ole tarkoitettu vain lihasten äänen ylläpitämiseen ja siteiden vahvistamiseen, vaan myös nivelen kehittämiseen ja oikean liikkumistavan kehittämiseen.

Hieronta (mukaan lukien imuneste) ja manuaalinen terapia. Hieronta on, voidaan sanoa, yleinen menetelmä, joka auttaa lievittämään tilaa eri sairauksissa, mukaan lukien niveltulehdus. Terapeuttinen hieronta lievittää lihasjännitystä, parantaa kudosten ja nivelten verenkiertoa, edistää nivelnesteen tuotantoa ja sillä on kipulääkevaikutus.

Mechanotherapy. Mekaaniterapiassa käytetään erityisiä simulaattoreita, jotka on luotu erityisesti terapeuttisille rasituksille..

Nivelten pito. Tätä menetelmää käytetään usein lantion niveltulehdukseen. Proseduurien tulosten mukaan nivelpintojen välinen rako kasvaa, mikä vähentää rustokudoksen kuormitusta.

Ruokavaliohoito. Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää paranemisen kannalta. Niveltulehduksen yhteydessä on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota. Jos potilas kärsii liiallisesta painosta, joudut kaikin tavoin laihduttaakseen, muuten jatkuva nivelkuorma heikentää kaikkia lääkäreiden ponnisteluja. Ruokalistan tulisi olla kala ja vähärasvainen liha, proteiinirikkaat palkokasvit, lehtivihannekset ja täysjyväleipä - oikean aineenvaihdunnan kannalta välttämättömien B-vitamiinien lähde. Paistettu on täysin kielletty, kuten pikaruoka. Sinun täytyy syödä osittain, pieninä annoksina, useita kertoja päivässä.

Operatiivinen hoito

Kaikki yllä olevat menetelmät ovat tehokkaita alkuvaiheessa, mutta jos sairaus on mennyt pitkälle, tarvitaan kirurginen interventio.

Lävistys (minimaalisesti invasiivinen interventio). Lävistys suoritetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi nivelkapselista. Se palauttaa nivelten liikkuvuuden ja lievittää kipua.

Niveltulehdus. Tämä on ruston epämuodostuneen osan poistaminen, joka antaa helpotuksen, mutta ilman kattavaa hoitoa vaikutus on väliaikainen..

Periartikulaarinen osteotomia. Osteotomia on luun leikkaus sen myöhempään kiinnitykseen. Tämä toimenpide suoritetaan kuluneen nivelen suorituskyvyn parantamiseksi ja siitä aiheutuvan rasituksen vähentämiseksi. Menetelmää käytetään usein tapauksissa, joissa artroosin syy on luun pään muodonmuutos.

Endoprosthetics. Tämä termi tarkoittaa oman nivelen korvaamista keinotekoisella, titaanista valmistetulla. Tämä on äärimmäinen toimenpide, he turvautuvat siihen vasta, kun nivel on kokonaan tuhoutunut ja sen palauttaminen on mahdotonta..

Hoidon ominaisuudet sairauden eri vaiheissa

Mitä nopeammin näet lääkärisi, sitä helpompaa ja nopeampaa hoito on. Koksartroosin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa lääkehoito ja fysioterapiakurssi ovat riittävät täydelliseen palautumiseen. Tauti voi kuitenkin palata, jos elämäntapaa ei muuteta. Terveyden ylläpitämiseksi joudut laihduttamaan painoa, rationalisoimaan ruokavaliota ja luopumaan huonoista tapoista.

Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa leikkaus ei ole enää mahdollista. Fysioterapia ja lääkehoito ovat myös sovellettavia, mutta jo kuntoutustoimenpiteinä leikkauksen jälkeen.

Niveltulehduksen ehkäisemiseksi ortopedinen kirurgi tarkistaa sinut säännöllisesti, etenkin jos aiemmin on ollut nivelvammoja. Ammattiurheilijoiden ja ylipainoisten tulee kiinnittää erityistä huomiota näihin tutkimuksiin..

Koaksartroosin hoito SWT-menetelmällä Moskovassa

Kaikista ei-kirurgisista niveltulehduksen hoidoista SWT: tä pidetään yhtenä edistyneimmistä. Miksi - sanoo lääketieteellisen keskuksen "Stoparthrosis" asiantuntija, ortopedi Andrei Sergeevich Litvinenko:

”Shockwave-terapia on nykyään ainoa fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka ei vain lievitä epämiellyttäviä oireita, mutta torjuu nivelten tuhoutumisen syyn. UHT edistää arpien ja kalsiumkiteiden imeytymistä, parantaa verenkiertoa ja pysäyttää tulehdukselliset prosessit. Oman kokemukseni perusteella voin sanoa, että hoidon tehokkuus ylittää 85% - mikä on erittäin hyvä indikaattori..

UHT: ta pidetään uudena menetelmänä, mutta itse asiassa sitä on käytetty yli 20 vuoden ajan yli 50 maassa ympäri maailmaa. Kliinikollamme voit käydä läpi hoitokurssin, saada asiantuntijan neuvoja, suorittaa täydellisen tutkimuksen ja laatia yksilöllisen hoitosuunnitelman. Olemme erikoistuneet erityisesti niveltauteihin, joten meillä on erittäin laaja kokemus tällaisten sairauksien hoidossa. Lisäksi klinikkamme sijaitsee kätevästi - tiedämme, kuinka vaikeaa potilaidemme on kävellä. "Stopartroz" sijaitsee lähellä metroasemaa "Sevastopolskaya", ja meille on erittäin helppo päästä ".

Loppusanat Stoparthrosis-klinikka on erikoistunut olka-, polvi- ja lonkkanivelten sairauksien hoitoon sekä hoitaa kuntoutusta leikkausten ja vammojen jälkeen. Klinikalla on yli 3000 kiitollista potilasta.

Lisenssi nro LO-77-01-008730, päivätty 6. elokuuta 2014, myöntänyt Moskovan kaupungin terveysministeriö.

Lantion niveltulehdus: oireet, hoitomenetelmät, vaiheet

Koksartroosi tai lantion nivelten rappeuttava sairaus on yksi tuki- ja liikuntaelinten vakavimmista patologioista. Nivelrakenteiden suuren koon vuoksi kipu ja epämukavuus ovat paljon vakavampia kuin muiden nivelten kanssa. Patologian seuraukset ovat myös vakavat - jos pienten luunivelten tuhoaminen aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tuntemuksia, lantion niveltulehdus ilman hoitoa on suora polku vammaisuuteen. Vain oikea hoito ja joskus leikkaus auttavat henkilöä menettämään kykynsä kävellä.

Mikä on lonkan niveltulehdus?

Koksartroosi, nivelrikko, lantion niveltulehdus ovat synonyymejä samasta patologisesta prosessista, joka tapahtuu reisissä yhdeltä tai molemmilta puolilta. Nykyajan lääketieteessä patologiaa kutsutaan myös nivelrikkoksi: aiemmin uskottiin, että tulehdus ei ole tyypillinen rappeuttaville prosesseille, mutta tarkemmat tutkimukset ovat osoittaneet päinvastaista. Nivelruston vaurioituneet kudokset erittävät tulehduksellisia elementtejä (interleukiinit), joten nivelrikko on toinen oikea termi.

Taudille on ominaista seuraavat oireet:

  • Se etenee tasaisesti siirtyen vaiheesta toiseen;
  • Johtaa jatkuvaan kipuun, nivelten liikkuvuuden rajoittamiseen;
  • Aiheuttaa luupintojen muodonmuutoksia, hyaliiniruston osittaista tai täydellistä tuhoamista;
  • Laajennetussa vaiheessa se on yleisempää vanhemmilla ihmisillä, mutta alkaa usein 40 vuoden kuluttua;
  • Patologian oireita esiintyy 70%: lla yli 75-vuotiaista ihmisistä;
  • Useammin naiset kärsivät sairauksista.

Liitos on mekanismi, jossa on hankaavia osia. Voiteluaineen (nivelten välinen neste) laadun tai määrän heikentymisen vuoksi kosketuspinnat kuluvat. Rustoon ilmestyy pieniä halkeamia, myöhemmin ne tuhoutuvat ja terveen kudoksen sijaan ilmaantuu kallus. Tällaiset kasvut eivät anna jalan liikkua normaalisti, sen toiminnot menetetään.

Syyt taudin kehitykseen

Reiden oikean tai vasemman alueen nivelrikko voi olla primaarinen tai toissijainen, ja ensimmäinen vaihtoehto on tyypillinen vanhuksille. Ensisijaisen muodon sairaus kehittyy vuosikymmenien ajan, ja se liittyy ikään liittyvään kulumiseen ja rustojen tuhoutumiseen.

Toissijaisella niveltulehduksella on muita syitä, ja se voi alkaa jopa nuorella. Siihen liittyy tuloksena oleva tulehdus (tarttuva, autoimmuunisairaus), joka aiheuttaa patologian alkamisen. Syynä voi olla myös aiempi lonkkavamma (pistely, dislokaatio, luunmurtuma). Toissijaisen muodon muut mahdolliset syyt:

  • Leikkaukset tällä anatomisella alueella;
  • Diabetes mellitus ja muut vakavat metaboliset patologiat;
  • Hormonaaliset sairaudet;
  • Luonnon synnynnäiset, hankitut kaarevuus- ja siirtymämuodot;
  • Lapsen nivelhäiriöt;
  • Asetabiilin ulkonema, reisiluun pään nekroosi;
  • Järjestelmällisen verisuonitaudit, jotka johtavat rustojen ravinnon heikkenemiseen;
  • Luutuberkuloosi, nivelreuma;
  • Kihti, Perthesin tauti;
  • Kasvaimet - hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset.

Minkä tahansa muodon lantion niveltulehduksen oireet ilmenevät nopeammin, jos vartaloon vaikuttavat riskitekijät:

  • Jatkuva stressi, hermoshokki, masennus ja ahdistus;
  • Lihavuus, jopa lievä ylipaino;
  • Epäsuotuisa perinnöllisyys;
  • Fyysinen passiivisuus, istuva työ tai tietyt ammatit, joissa nivel aiheuttaa paljon stressiä;
  • Liialliset fyysiset (voima) kuormat, ammattiurheilu.

Taudin oireet

Lantion nivelten kehittyvää artroosia ja sen oireita ei voida sivuuttaa. Jo varhaisessa vaiheessa sairaus saa itsensä tuntemaan ja ennen kaikkea kipua. Kipu esiintyvässä ja etenevässä lonkkaliitoksessa lisääntyy, kun sairaus etenee vaiheesta toiseen. Ne esiintyvät reiden alueella, antavat polvelle, nivulle, jopa alavatsalle. Yleensä nukkumisen jälkeen kipu häviää, mutta pitkälle edenneessä vaiheessa kipua voi esiintyä koko ajan. Palpaatiossa kipua ei aina tunneta, koska nivelvauriot voivat alkaa syvästi sijaitsevista osista.

Useiden vuosien ajan olet kamppaillut YHTEISISTÄ Kipuista ilman menestystä? "Tehokas ja edullinen lääke nivelten terveyden ja liikkuvuuden palauttamiseksi auttaa 30 päivässä. Tämä luonnollinen lääke tekee jotain, mitä vain leikkaus on aiemmin tehnyt."

Muut mahdolliset oireet taudista:

  • Crunch, joka ilmestyy liikkuessa, joskus jopa pienellä;
  • Lonkkaaminen, kävelyn muuttaminen;
  • Jalan lyhentäminen sivulta, jossa on lonkan nivelrikko;
  • Liikkeen jäykkyys, rajoitettu kierto, jalan liike.

Kehityksen edetessä ilmenee muita patologian merkkejä. Joten tunnustelu antaa luun muodonmuutoksen tunteen, kasvujen esiintymisen. Tutkimuksessa lääkäri toteaa lihaksen surkastumisen, ja potilas joutuu tavallisessakin elämässä liikkumaan sokeriruo'olla, kainalosauvalla - raajan kivun ja heikkouden vuoksi.

Yleensä kipu ja muut kliiniset oireet riippuvat suuresti vaiheesta. Koksartroosin vaiheita on:

  • Ensimmäinen. Oireet ovat lieviä, mutta alkuperäiset muutokset ovat havaittavissa jo diagnoosin aikana. Nivelneste paksenee, sen tilavuus pienenee ja ruston rakenne muuttuu vaiheen loppuun mennessä. Näkyviin tulee pieniä halkeamia, jotka vartalo yrittää parantua muodostamalla pieniä "kallioita".
  • Toinen. Kipu tässä vaiheessa on melko huomattavaa, rypistyminen, moottorin toiminnan rajoittaminen ovat ilmeisiä. Kipuoireyhtymä säteilee muihin kehon osiin, leviää alas koko jalan. Kuvassa: ruston oheneminen, luiden välisen etäisyyden kaventuminen, nivelpintojen rakenteen rikkominen, joskus - luun pään siirtyminen ontelosta. Luukasvujen (osteofyyttien) lukumäärä kasvaa.
  • Kolmas. Kipu tulee sietämättömäksi, ihmisen liikkuminen on vakavasti rajattua, monet lopettaa liikkumisen. Rusto tuhoutuu melkein kokonaan, lihakset surkeutuvat, nivel on muodonmuutos vakavasti. Luun osteofytit näyttävät piikkeiltä ja ärsyttävät hermopäätteitä.

Mitkä ovat riskit ja komplikaatiot??

Ei ole vaikea ymmärtää - jos sellaisella patologialla kuin lonkkaniveltulehdus, oireet ja hoito määritetään väärin, myöhässä, tämä uhkaa vammaisuutta. Tuskallinen kipuoireyhtymä, kyvyttömyys kävellä, jatkuvan hoidon tarve - juuri se odottaa henkilöä ilman tämän sairauden hoitoa..

Vammaisuus ja reiden luiden vaurioituminen määritetään taudin vakavuuden mukaan, ja ensimmäiselle ryhmälle annetaan täydet mahdollisuudet työskennellä. Tällaisille potilaille leikkaus on tarkoitettu - tämä on ainoa tehokas hoitomenetelmä tällaisessa tilanteessa. Mutta jopa nykyaikaiset leikkausmenetelmät voivat sisältää komplikaatioiden riskin:

  • Tarttuva saastuminen;
  • Tromboosi, veritulpan embolia;
  • Merkittävä verenhukka.

Komplikaatioiden kokonaismäärä on pieni - 0,5–2%, mutta niitä tapahtuu. Useimmiten havaitaan proteesin infektio, joka on sitten vaihdettava uuteen. Siksi antibioottihoito on tärkeää leikkauksen jälkeen..

Artroosin diagnostiikkatoimenpiteet

Suositellaan hakemaan apua traumatologilta, kirurgilta, ortopedilta jo ensimmäisissä reisiluun vaurion merkkeissä. Aluksi, jos epäilet lantion nivelrikkoa, lääkäri suorittaa fyysiset testit:

  • Tuntuu reiteen yläpuolelta, paljastaa kivun kohdat, luiden osteofytit;
  • Suorittaa passiivisia jalkaliikkeitä - taipumista, jatkamista, sieppausta ja adduktiota mahdollisten liikettäjien määrittämiseksi.

Instrumentaalidiagnostiikka auttaa määrittämään ja määräämään lonkan niveltulehduksen hoidon tarkemmin. Röntgenkuvat otetaan yleensä - halvin käytettävissä oleva tutkimusmenetelmä. On suositeltavaa tehdä röntgenkuvaus nykyaikaisilla koneilla tai korvata se CT: llä, jos kuvan laatu on paljon parempi. CT-skannaus tarjoaa kattavia tietoja luiden, rustojen, nivelpintojen tilasta. Jos vaaditaan yksityiskohtainen tutkimus pehmytkudosten tilasta (esimerkiksi kun hermojuuri puristetaan), asiantuntija määrää MRI: n.

Muut mahdolliset diagnoositoimenpiteet:

  • Yhteinen ultraääni;
  • ;
  • Verikoe nivelreuman suhteen;
  • Tuberkuliinikokeet;
  • Biokemiallinen analyysi epäillyn diabetes mellituksen, kihdin suhteen.

On erittäin tärkeää löytää syy sekundaariseen nivelrikkoon, koska ilman siihen vaikuttamista ei ole mahdollista pysäyttää sairauden kulkua..

Lantion niveltulehduksen hoito - lääkitys ja fysioterapia

Jos taudin merkit ovat epäsuorat ja se ei ole siirtynyt peruuttamattomien muutosten vaiheeseen, konservatiivinen hoito auttaa potilasta. Lääkehoitoa tarvitaan myös silloin, kun lantion niveltulehdus on vaikeutunut - osana hoitokuuria.

Kuinka hoitaa lonkan nivelrikkoa? Taudin lääkekorjaamiseen on olemassa ohjelma:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Pillerit tai injektiot Ibuprofeeni, Arcoxia, Dexalgin, Movalis ja muut auttavat eroon kipusta, tulehduksesta. Niitä ei voida käyttää hallitsemattomasti - ruston oma uudistamiskyky heikkenee, lisäksi tulehduskipulääkkeet vaikuttavat suuresti mahaan ja suolistoon..
  • Verisuonilääkkeet. Hoito sellaisilla aineilla (Trental, Actovegin, Cinnarizine, nikotiinihappo) auttaa vahvistamaan ruston ravitsemusta ja auttaa palauttamaan sen.
  • Lihasrelaksantit. Tarkoitettu lihaksen spastiselle kipulle, joka johtuu reisialueen vaurioista. Nämä ovat lääkkeitä Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotectors. Lantion niveltulehdus vaatii pakollisia ja useita kuukausia kestäviä lääkkeitä (Dona, Struktum). Sinun on myös käytettävä injektoitavia muotoja kursseilla, esimerkiksi Alflutop, mukaan lukien injektoimalla se nivelonteloon. Vielä tehokkaampi tekniikka on hyaluronihappovalmisteiden vieminen niveliin..
  • Kortikosteroideja. Niitä käytetään ääritapauksissa nivelten sisäisten injektioiden muodossa. Hoito on tarpeen, jos oireet tulevat sietämättömiksi..

Koxartroosin hoitoon käytettävät ulkoiset lääkkeet (voiteet, geelit) ovat yleensä tehottomia nivelen syvän pohjan takia. Toisaalta fysioterapiatekniikoita käytetään usein ja ne lievittävät kipua vakavasti. UHF, laserhoito, magnetoterapia, UHF, hieronta tehdään reisialueelle. Lisäksi nivelrikon yhteydessä manuaalinen terapia on tarkoitettu, joissain tapauksissa - nivelten jatkamiseen.

Kauan unohdettu lääke nivelkipuihin! "Tehokkain tapa hoitaa nivel- ja selkävaivoja" Lue lisää >>>

Kansanlääkkeet niveltulehdukseen

Monet ihmiset käyttävät vaihtoehtoista hoitoa tähän patologiaan, vaikka lonkkaniveltulehdus ei reagoi hyvin erilaisiin ulkoisiin tekniikoihin. Vain voimakkaan kipu-oireyhtymän avulla kompressioita eristyksellä voidaan käyttää kipeään kohtaan, vaikka tämä häiritsee enemmän. Lantion nivelten monimutkaisen ja edenneen artroosin hoito on parasta suorittaa suun kautta annettavilla aineilla:

  • Kaada 100 g kuivaa saber-ruohoa 500 ml: lla vodkaa, vaadi pimeässä 10 päivän ajan, ota 30 tippaa kolme kertaa päivässä tulehduksen lievittämiseksi;
  • Tee hyytelö päivittäin, ellei vasta-aiheita ole, valmista säännöllisesti hyytelöityä lihaa - ruokia eivät tarjoa huonommin kuin kondroprotektorit..

Voit lievittää kipua sellaisen kompressin avulla. On tarpeen sekoittaa hunaja, lääketieteellinen sappi, ammoniakki, glyseriini, levittää niveliin ja sitoa lämpimällä liinalla. Jätä kompressi 3 tunniksi ja huuhtele sitten.

Muut menetelmät ja toiminta

Nivelrikon täydelliseen hoitoon on erittäin tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota; joudut kieltäytymään ruuasta, joka häiritsee verenkiertoa ja haittaa ruston ravitsemusta. Nämä ovat savustettua lihaa, etikkaa, suolaisia ​​ruokia, paistettuja ruokia sekä säilöntäaineilla ja transrasvoilla varustettuja ruokia. Mutta ruokavaliossa pitäisi olla enemmän ruokia, joissa on magnesiumia, kaliumia, jodia ja kalsiumia..

Lantion niveltulehduksen hoito on välttämätöntä, joten se on terapeuttista harjoitusta. Kaikkien potilaiden tulee suorittaa päivittäiset lämmittelyt, erityiset harjoitukset makuulla. Esimerkiksi, sinun täytyy nostaa jalka hitaasti ylös ja pitää sitä lattian yläpuolella useita sekunteja. On tärkeää sulkea pois äkilliset liikkeet, älä salli pitkää ja nopeaa kävelyä - yhdessä niveltulehduksen kanssa tämä vain tehostaa taudin etenemistä. Nivelen purkamiseen voidaan käyttää sokeriruokaa, kainalosauvoja, ja ortopedi voi myös suositella erityisiä ortooseja kuorman vähentämiseksi.

Kolmannen viimeisen vaiheen lonkan niveltulehduksen hoito suoritetaan vain leikkauksen avulla, muut menetelmät ovat tehottomia. 95%: n tapauksista leikkaus onnistuu, jalkojen liikkeet palautetaan kokonaan. Mutta proteesit eivät kestä ikuisesti, niiden käyttöikä on jopa 20 vuotta, joten leikkaus on äärimmäinen toimenpide. Endoproteesin aikana oma nivel vaihdetaan keinotekoiseksi, eikä lonkka-artroosia enää vaaranneta.

Koksartroosin ehkäisy

Jotta patologian monimutkaista hoitoa ei suoritettaisi, eikä kärsivät kipusta, on tärkeää aloittaa ennaltaehkäisevät toimenpiteet varhaisesta iästä alkaen. Koksartroosin ehkäisy on erityisen tärkeää niille, jotka ovat alttiina riskitekijöille.

Jotta ruston verentoimitus ei kärsi, sinun tulee:

  • Syö sisällyttämällä kasvisruoat valikkoon, riittävä määrä vähärasvaista lihaa, raejuustoa, hyytelöä, käymismaitoa;
  • Lopeta tupakointi, älä väärinkäytä alkoholia;
  • Istuvan työn aikana lämmitä säännöllisesti, tee yksinkertaisia ​​harjoituksia;
  • Hylkää istuva elämäntapa hiihdon, uinnin ja muun heikosti intensiteettisen aerobisen harjoituksen hyväksi.

Jotta henkilöä ei häiritsisi lonkkaliitoksen artroosi, tulee hallita ruumiinpainoa, estää liikalihavuus ja jopa 5-10 ylimääräisen punnan muodostuminen - tämä lisää vakavasti lantion alueen kuormitusta. Koaksartroosia voidaan estää vain integroidulla lähestymistavalla ja terveellisillä elämäntavoilla!

Lonkka

Lonkka, art. coxae, muodostettu lantion luun puolelta pallonpuolisen asetabulumin, acetabulum, tarkemmin sanottuna sen facies lunata, joka sisältää reisiluun pään. Kuitu-, rusto- reuna, labium acetabulare, kulkee koko asetabulumin reunaa pitkin tekemällä onkalosta vielä syvemmälle, niin että yhdessä reunan kanssa sen syvyys ylittää puolet pallo-osasta. Tämä reuna incisura-asetabulien yli heitetään sillan muodossa, muodostaen lig. transversum acetabuli.

Asetabulum on peitetty hyaliininivelrustolla vain fasies lunataa pitkin, kun taas fossa acetabulit ovat irti rasvakudoksesta ja reisiluun pään ligamentin pohjasta. Rintakehän nivelpinta, joka on nivelletty asetabulumilla, on yleensä yhtä suuri kuin kaksi kolmasosaa pallasta. Se on peitetty hyaliinirustolla, paitsi fovea capitis, jossa pään ligamentti on kiinnitetty. Lantion nivelkapseli on kiinnitetty asetabulumin koko kehän ympärille.

Nivelkapselin kiinnitys reiteen edestä kulkee koko linea intertrochanterica -pituuden ajan ja takaa kulkee reisiluun niskaa pitkin crista intertrochanterica -suunnan suuntaan, vetäytyen siitä mediaalipuolelle..

Kapselin kiinnityslinjan kuvatun sijainnin vuoksi reisiluun suurin osa kaulasta on nivelontelossa. Lonkka-nivelissä on vielä kaksi nivelensisäistä nivelsidettä: mainittu lig. transversum acetabuli ja pään ligamentti, lig. capitis femoris, joka alkaa asetabulumin loven reunoista ja lig. transversum acetabuli; kärjellä se kiinnittyy fovea capitis femorisiin. Pään ligamentti on peitetty nivelkalvolla, joka nousee siihen asetabulumin pohjasta.

Se on joustava tyyny, joka pehmentää nivelen kokemaa iskua ja toimii myös suonien ohjaamiseksi reisivarren päähän. Siksi, jos tämä kuori säilyy reisiluun kaulan murtumien aikana, pää ei kuole..

Lonkka-nivel kuuluu rajoitetun tyyppisiin palloihin (kuppimainen nivel) ja sallii sen vuoksi liikkua, vaikkakaan ei niin laajalti kuin vapaassa pallo-nivelissä, kolmen pääakselin ympärillä: etuosa, sagitaalinen ja pystysuora. Ympyräliike on myös mahdollista, ympyränmuutos.

Alaraajojen taipuminen ja jatke tapahtuvat etuakselin ympäri. Suurin näistä kahdesta liikkeestä on taipumista, koska kuitukapseli ei ole jännittynyt, jota ei ole kiinnitetty reisiluun takaosaan. Kun polvi on taivutettu, se on ennen kaikkea (118 - 121 °) siten, että alaraaja maksimaalisella taipumuksellaan voidaan painaa mahaa vasten; kun raaja on ojennettu polvessa, liike on vähemmän (84 - 87 °), koska sitä estää reiden takana olevien lihaksien jännitys, jotka ovat rentoutuneita polven taivuttua.

Aiemmin taivutettu jalka jatkuu pystyasentoon. Edelleen liikkuminen taaksepäin on hyvin pieni (noin 19 °), koska vetohihna estää sitä. iliofemorale; kun jatkamme jalkaa vielä tästä huolimatta, tämä johtuu toisen sivun lonkkajoustosta. Sagitaalisen akselin ympäri jalka sieppataan (tai jalat, kun ne leviävät samanaikaisesti sivupuolelle) ja käänteisliike (adduktio), kun jalka lähestyy keskiviimaa. Kaappaus on mahdollista 70 - 75 °: seen saakka. Pystyakselin ympäri alaraaja pyörii sisäänpäin ja ulos, mikä tilavuutensa suhteen on 90 °.

Kolmen kiertoakselin mukaan nivelen ulkoiset ligamentit sijaitsevat: kolme pitkittäistä (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - kohtisuorassa vaaka-akseleihin (frontaalinen ja sagittalinen) ja pyöreä (zona orbicularis), kohtisuorassa pystyakseliin nähden..

1. Lig. Iliofemorale sijaitsee nivelen etuosassa. Kärkineen se kiinnittyy spina iliaca anterioriseen alaosaan ja laajennetulla pohjalla linjaan intertrochanterica. Se estää pidennystä ja estää vartaloa putoamasta takaisin, kun se seisoo pystyssä. Tämä selittää tämän ligamentin suurimman kehityksen ihmisissä, siitä tulee tehokkain kaikista ihmiskehon ligamenteista, kestäen 300 kg: n kuorman.

2. Lig. pubofemorale sijaitsee nivelen keskitason alapuolella, ulottuu häpyluusta pienempään trochanteriin ja kudotaan kapseliin. Se viivästää sieppausta ja estää ulospäin kiertymisen..

3. Lig. iskiofemoraali alkaa nivelen takana asetabulumin reunasta iskiaalisella alueella, kulkee sivusuunnassa reisiluun kaulan yläpuolelle ja kapseliin kudottu päättyy suuremman trochanterin etureunaan. Se viivästyttää reiden pyörimistä sisäänpäin ja yhdessä ligamentum iliofemoralen sivuttaisen osan kanssa estää adduktiota.

4. Zona orbicularis on muodoltaan pyöreä kuitu, joka on upotettu nivelkapselin syviin kerroksiin kuvattujen pitkittäisten nivelsiteiden alle ja ympäröi reisikaulan silmukka kasvaa luuhun spina iliaca anterior ala-osan alla. Zona orbicularisin pyöreä järjestely vastaa reiden kiertoa.

On huomattava, että elävällä ihmisellä nivelsiteet eivät saavuta maksimijännitystään, koska esto saavutetaan tietyssä määrin nivelkehän lihaksen jännityksellä.

Ligaatioiden runsaus, lonkan nivelen nivelpintojen suurempi kaarevuus ja yhtymäisyys verrattuna olkahivekseen tekevät tästä liitoksesta rajoitetumman liikkeissään kuin olkapään, joka liittyy alaraajan toimintaan, mikä vaatii suurempaa vakautta tässä nivelissä. Tämä rajoitus ja nivelen lujuus ovat myös syy dislokointeihin, jotka ovat harvinaisempia kuin olkahivessä..

Naisen lantion etuosa, T1-painotettu kuva (magneettikuvaus):
1 - sisäinen valtimovaltimo; 2 - kohdun runko; 3 - munasarja;
4 - selkäranka; 5 - iso psoas-lihas; 6 - kohdun karkea; 7 - asetabulum;
8- reisiluun pää; 9 - reisiluun iso trochanteri; 10 - peräsuolen; 11 - iskium.

Verenkierto lonkkaan

Lonaliitin saa valtimoveren rete articularesta, jonka muodostavat a-haarat. circumflexa femoris medialis et lateralis (a.profunda femoris -lajista) ja a. obuturatoria. Jälkimmäisestä herrasulkuaineet poistuvat, mikä johdetaan lig. capitis femoris reisipäähän. Laskimovirtausta tapahtuu reisien ja lantion syvissä suonissa - v. profunda femoris, v. reisiluu, v. iliaca interna. Imusolun ulosvirtaus tapahtuu syvien imusäiliöiden kautta nodi limphatici inguinales profundiin. Nivelkapseli on internalisoitu nn: stä. obturatonus, femoralis ja ischiadicus.


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus