Lonkkakipu

Joskus terävä kipu lantiossa nousee vasemmalta ja oikealta. Kivun syyt ja muodot ovat erilaisia.

Reiden alueen kipu ilmenee voimakkaasti ja yhtäkkiä, joskus vähitellen, lisääntyessä ajan myötä. Kipu on paikalla reisien yläosassa, säteilee nivusiin, polven alle, jalkaan. Lonkkakipu vaikuttaa miehiin ja naisiin samalla taajuudella, kivun syyt ovat erilaisia ​​ja johtuvat anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista..

Kivun tunteeseen liittyy usein herkkyyshäiriöitä, kuten dysestesia tai parestesia. Ensimmäisessä tapauksessa kylmän, lämmön ja muiden vaikutusten havaitseminen on heikentynyt. Toisessa potilas tuntee ryömimistä, tunnottomuutta vaurioituneella alueella. Oireet johtuvat hermoston puristuksesta tulehtuneen lihaskudoksen tai nivelsiteiden avulla. Ihon turvotus on mahdollista. Ota yhteys lääkäriisi, jolla on tällaisia ​​valituksia.

Ota yhteyttä ammattilaiseen, kuvailemalla yksityiskohtaisesti oireet, tuntemukset. Lääkäri selvittää kivun syyt, kertoo mitkä testit, tutkimukset on tehtävä ja määrää hoidon. Tutkimuksen ja diagnoosin tuloksista riippuen ortopedi, angiokirurgi, tartuntataudin asiantuntija, ftiziatriikka (esimerkiksi lonkkarekisterin tuberkuloosilla) hoitaa lonkan alueen kivun hoitoa..

Missä lonkkakipu paikallistetaan?

Lännen akuutin tai särkyvän kivun lokalisaatio:

  1. Reiden etuosa, yläosa, sattuu lonkkanivelen poikkeavuuksien vuoksi. Kipu lähteet - reisien ja reiden lihaset, nikamavälilevyjen häiriöt, nivelet. Naisten reisivaltimo ja laskimo, imusolmukkeet nivusessa, lantionelimet. Nivusikipu on vanhusten reisiluun pään murtuma, lantion nivelpään dislokaatio ja pään siirtyminen eteenpäin häpyluuhun.
  2. Reiden lihakset kipu johtuvat selkärangan ja ristiselän selkärangan häiriöistä.
  3. Reiden takaosa sattuu johtuen ongelmista gluteus maximus -lihaksessa, sen fasciassa, iskiashermon patologiassa, sacroiliac-nivelissä.
  4. Hernias, murtumia, lantion nivelten dislokaatioita, kipua nivusissa.

Kipu on kivulias, vetävä, pahempaa yöllä. Se liittyy neurologisiin häiriöihin. Ehkä pehmytkudosten tai luun onkopatologian kanssa. Kipu liittyy fyysiseen aktiivisuuteen, sellainen kipu häviää yöllä, levossa. Kipujen yleisiä syitä ovat lonkan tai polven nivelten muodonmuutos. Neurologisen patologian kanssa on rikkomusherkkyyttä lämpötilan muutoksille, ihon parestesioita.

Kun oikealla puolella on nivelsiden tyrä, reisiluun ja nivelrinta-alueen verisuonten patologia, nivelissä kehittyy vetävä kipu.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Lonkkakipujen syyt:

  1. Reisiluun tai lonkan nivelvammat pudotuksen jälkeen, isku. Ammattiurheilijat, fyysiseen toimintaan liittyvät henkilöt ovat alttiita vammoille.
  2. Reisiluun kaulan ylä- tai keskiosan murtuma. Iäkkäät ihmiset ovat alttiita, niitä löytyy naisilta klimakteeristen häiriöiden yhteydessä. Hormonaaliset muutokset kypsissä ja vanhoissa naisissa johtavat osteoporoosin kehittymiseen. Murtumia esiintyy huolimattoman liikkeen jälkeen, pudotessaan oman kasvunsa korkeudelle. Hoito on pitkä eikä aina anna toivottua vaikutusta. Joissakin tapauksissa väärän nivel muodostuu.
  3. Lantion luun rintaosan murtuma, häpyluu. Sille on ominaista terävä kipu nivusessa. Röntgenkuvaus tehdään lonkan nivelten dislokaatioiden differentiaaliseen diagnoosiin.
  4. Kompressiovaurio ensimmäisessä lannerankassa pudotuksen jälkeen suuresta korkeudesta laskeutuen pakaraan.
  5. Lantion tukkeumat.

Lonkkakipu johtuu fyysisestä aktiivisuudesta, joka tuhoaa rustoa ja pehmytkudosta. Pehmeiden kudosten tulehdus ärsyttää iskiashermoa vamman jälkeen. Tämä aiheuttaa kipua gluteus maximusissa ja reiden takana. Kipu saavuttaa kantapään alueen. Potilas ei voi seisoa tai istua pitkään.

Vetävä kipu voi johtua lonkkanivelen piirteistä, muutoksista pehmytkudoksissa. Lonkkakipuja keskimmäisen kolmanneksen yläpuolella tai nivusessa aiheuttaa selkärangan patologia - osteokondroosi, kiekkoartroosi, selkärangan kaventuminen. Selkärangan kaarevuus aiheuttaa kouristuksia, kipua reiden etuosassa.

Jos jalkakipu jätetään hoitamatta, kipun tiheys ja luonne pahenevat.

Lonkka- ja lonkkavammat hoidetaan usein leikkauksella. Siirtymämurtuman tapauksessa luufragmentit kiinnitetään erikoislangoilla, titaanilevyillä. Leikkauksen jälkeen leikkaus tehdään. Tee harjoituksia ylävartaloon ja terveisiin raajoihin.

Iäkkäiden murtumien yhteydessä joissain tapauksissa kirurgista hoitoa ei suoriteta vasta-aiheiden vuoksi. Potilaan hoito ja painehaavojen ehkäisy.

Mistä syystä lonkkassa on vetävää kipua

Lantion, erityisesti oikealla puolessa olevan vetovaiheen syy on lanne- tai ristiselän selkärangan osteokondroosi. Tilan heikkeneminen liittyy istuttavaan työhön, väärään asentoon. Selkärangan kaarevuus aiheuttaa kipua vasemmassa lonkkassa.

Suonikohjujen aiheuttamat kipu jalassa, sisäpuolella ja edessä. Sen sijainti on paljon alempi, lähempänä reiden ja säären sisäpintaa..

Jos jalka sattuu reiteen ulko- ja takaosaan, polveen ja jalkaan, syynä on iskiashermon puristuminen tulehtuneen ja spastisen lihaksen massalla. Kipu häiritsee potilasta takaa jalan ulkopintaa pitkin ja sillä on pituussuunnassa lumbago-luonne. Liikuttaessa kivun luonne muuttuu.

Tällaiset kivut hoidetaan yhdessä fysioterapiamenettelyjen kanssa:

  • Elektroforeesi lääkeaineilla.
  • Magnetoterapia.
  • Erittäin korkeataajuiset virrat.
  • Parafiinisovellukset.
  • Hieronta ja korjaava voimistelu.

Hoito parantaa verenkiertoa reiden alueella, lievittää turvotusta ja tulehdusta..

Jos reiden oikea puoli sattuu ja tunnottomuus näkyy jalan takana ja yläpuolella ulokkeessa, jopa pienellä liikkeellä, tämä johtuu selkärangan häiriöistä. Kun selkärangan kaarevuus johtuu skolioosista, degeneratiivisia muutoksia tapahtuu lonkan nivelissä. Hermojuurten rikkomiseen liittyy tunnottomuus tai parestesia vasemmalla puolella.

Selkärangan kaarevuutta hoidetaan voimisteluharjoituksilla. Terapeuttinen voimistelu vahvistaa reisiluun ja selkärangan lihaskorsettia. Harjoittele heti, kun akuutti tila on lieventynyt.

Jos lonkka sattuu kävellessä

He valittavat usein kävelemällä lantion kipu käveleessä, epämukavuus ja liikkumisvaikeudet. Yleisemmin tämä patologia johtuu vaurioista pehmytkudoksissa. Kipu on paikallistettu pinnalle ja syvälle pehmytkudoksiin.

Nivel ei aina vahingoitu, useammin reisin ja reiden ulkopintaan vaikuttaa keskimmäinen.

Epämukavuuden syyt lonkka-alueella kävellessä:

  1. Reisiluun pään tai kaulan murtuma.
  2. Lantion niveltulehdus.
  3. Nivelreuma.
  4. Jänteiden tulehdukselliset prosessit.
  5. Tuberkuloosinen prosessi lonkkassa. Tällöin lonkkaliitoksessa ja polven alla muodostuu märkivä kasauma. Alueiset imusolmukkeiden ryhmät lisääntyvät ja katoavat. Liitoksen paikallinen lämpötila laskee.

Neurologi tai vertebrologi suorittaa kattavan lonkka- ja pakarauskivin hoidon. Diagnostiikkaa varten suoritetaan röntgenkuvaus, CT, MRI. Jos degeneratiivisia tai dystrofisia häiriöitä, luu- tai pehmytkudosvaurioita löytyy, on tarpeen käydä neuvottelemassa ortopedin, reumatologin, tartuntataudin asiantuntijan kanssa..

Kattava hoito sisältää:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat Diclofenac, Ortofen, Voltaren ja monet muut..
  2. Hormonaaliset tulehduskipulääkkeet. Usein reumatologisessa käytännössä käytetään pitkitetysti vapauttavaa injektoitavaa lääkettä, Diprospania. Kenalog-lääke annetaan nivelisisäisesti.
  3. Chondroprotectors. Valmisteita ruston rakenteen ja toimintojen palauttamiseksi ovat kondroitiini ja glukosamiini. Lääkkeitä on mahdollista antaa lihakseen tai suun kautta. Pitkäaikainen ja säännöllinen hoito.
  4. Kompressaa vaurioituneita reidejä. Rauhoittaa kivuliaita tuntemuksia ja tulehduksia. Kompressiot Dimexidumilla tehdään vaurioituneille alueille.
  5. Fysioterapiahoito.
  6. Hieronta ja fysioterapiaharjoitukset. Terapeuttinen voimistelu tapahtuu varhaisessa palautumisjaksossa fysioterapian ohjaajana.

Akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen suoritetaan terapeuttinen hieronta, manuaaliset terapiatekniikat, voimistelu nelirauhanen reisiluun lihasten, selkä- ja sisälihasten ja nivelsiteiden venyttämiseksi.

Tuberkuloosi hoidetaan leikkauksella. Samanaikaisesti määrätään anti-bakteerilääkkeitä, joilla on tuberkuloosin vastainen spektri. Tuberkuloosisen koksiitin hoito on pitkäaikaista ja systemaattista. Leikkauksen jälkeen määrätään ortoosi, fysioterapiahoito, pitkä tuberkuloosilääkitys.

Vaskulaarinen patologia

Reiden kipu voi johtua reisiluun tai nivelvaltimon tromboosista tai tromboflebiitista. Iljavaltimon akuutti tromboosi aiheuttaa kipua alavatsassa tai nivusessa. Reisvaltimon tromboosilla kipu leviää reiden sisäpintaan. Jalka, usein vasen, kun se turpoaa ja muuttuu siniseksi, etenkin sisäosa.

Potilas on kiireellisesti saatettava sairaalaan. Akuutissa ajanjaksossa hänelle pistetään tromboolyyttisiä lääkkeitä Hepariinia. Tarttuvien komplikaatioiden ja sepsin kehittymisen estämiseksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusteho.

Akuutti tromboosi ja tromboembolia hoidetaan leikkauksella. Trombin sijaintialueen yläpuolelle verisuoni ligoidaan tai sen sisään on asennettu laite, joka estää trommaa liikkumasta edelleen verisuonipetiä pitkin. On suositeltavaa käyttää kompressoivia alusvaatteita tai sitoa raajat joustavilla siteillä. Sidota jalka nilkasta ylöspäin veren stagnaation estämiseksi laskimoverkossa ja veritulppien muodostumisen estämiseksi.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Täydennetään lääketieteellistä, fysioterapeuttista ja kirurgista hoitoa - perinteisen lääketieteen keinoja ja menetelmiä. Vaihtoehtoinen hoito tarjoaa reseptin, jossa käytetään männynruudun infuusiota lonkan ja niveltulehduksen hoitamiseksi. Taita jotkut nuoret männynruhot tummaan lasipurkkiin ja peitä rakeisella sokerilla. Pankki on puoliksi täynnä. Tölkin yläosan tulee olla vapaa. Se on tiiviisti suljettu ja pidetään lämpimänä 7 päivän ajan. Kun seosta infusoidaan, siirappi valuu purkkiin, joka hierotaan vahingoittuneelle alueelle. Hiero reiteen pinta ja ota seos sisäisesti. Sinun täytyy juoda 3 rkl päivässä. Hoidon kesto - enintään kolme kuukautta.

Jalan kiput ja tulehdukset lievitetään sakkokasvien tinktuureilla. Kaada muutama rkl kuivattua yrttiä puoli litralla vodkaa, sulje astia tiiviisti ja aseta pimeään paikkaan kuukauden ajaksi. Seoksen suodattamisen ja juomisen jälkeen ennen ateriaa 30 tippaa. Käytä tinktuuraa myös hieromiseen reiteen.

Rauhoittaa lonkka-, selkärangan ja reiden kipua fiskauslehdistä valmistetulla alkoholijuomella. Sen valmistamiseksi tarvitset kolme tuoretta ficus-lehteä. Jauha ne huolellisesti, laita tummaan lasisäiliöön ja kaada 500 ml vodkaa. Vaatii kaksi viikkoa. Siivilöi seos ja hiero niihin paikkoihin, joissa akuutti terävä kipu häiritsee.

Biologisia lisäravinteita käytetään nivelkipujen ja tulehduksien hoitoon. Paikallinen hoito suoritetaan Collagen Ultra -voiteella. Tämä kerma lievittää kipua ja tulehdusta, toimii ylimääräisenä kollageenin lähteenä nivelille.

Palautetun ruston rakenteen palauttamiseksi ne sisältävät ruokavalioon aterioita, joissa on runsaasti kollageenia ja gelatiinia - hyytelö, hyytelö, hyytelö. Ota lusikallinen gelatiinia liuotettuna lämpimään veteen aamulla tyhjään vatsaan. Lisää hunaja ja sitruunamehu maun parantamiseksi.

Niiden, jotka joutuvat seisomaan jaloillaan pitkään, täytyy lämmetä ja muuttaa jalkojen asentoa tunnissa. Istuvan työn aikana voit riisua kengät ja kävellä paljain jaloin huoneen ympäri. Rullaa kumipallo, jonka piikit ovat reidessä. Näitä palloja myydään apteekkiketjussa.

Jalkojen itsehieronta tehdään aamulla. Se tehdään kämmenten kevyillä silitysliikkeillä reiteen pitkin. Hieronta polvista nivusalueelle välttäen imusolmukkeiden kertymistä.

Pidä mukavista kengistä, jotka eivät rajoita liikkumista. Ylipaino, sinun täytyy miettiä sen korjaamista ruokavaliolla, voimisteluharjoituksilla. Jos ilmenee vakavia aineenvaihduntahäiriöitä, ota yhteys endokrinologiin, suorita tutkimus ja hoito painon korjaamiseksi.

Lonkkakipu

Riippumatta henkilön sukupuolesta ja iästä, lonkkakipu voi ilmetä lapsilla ja aikuisilla. Oikea tai vasen lonkka voi satuttaa satunnaisesti, mutta aistit ovat teräviä ja vahvoja, ja joskus jokaiseen liikkeeseen liittyy epämukavuus molemmissa jaloissa. Epämiellyttävät tunteet voivat keskittyä nivusiin ja reiteen. Se satuttaa sekä yhtä jalkaa että kahta kerralla, syyt tällaisiin oireisiin ovat kuitenkin erilaisia.

Syyt, joiden vuoksi lonkan nivelet loukkaantuvat

Lonkka nivel on vahvin nivel, se kestää monia toistuvia liikkeitä ja on kestävä. Jos turvottava kipu reiden alueella ei johdu loukkaantumisesta ja on pitkäaikainen ongelma, vastausta on etsittävä kehosta. Epämukavuuden syyn selvittäminen on ensimmäinen askel patologian hoidossa. Epämukavuuden lokalisointipaikat ovat erilaisia, kipuja voi esiintyä reidessä, ulkopuolella, sivulla, nivusalueella tai reiden sisäpuolella..

vahinko

Mikä tahansa loukkaantuminen voi johtaa murtumaan. Reisiluu ei usein murtu, mutta vaurioita ilmenee, mikä, rikkomatta pehmytkudosten eheyttä, kasvattaa niiden pituutta aktivoimalla kivun vasemmassa reidessä tai oikeanpuolella. Tällaiset vammat johtuvat repeytymisestä, joka tapahtuu äkillisellä luontaisella liikkeellä. Yleisimmät oikeassa tai vasemmassa reunassa esiintyvät vammat:

Kipu, jossa musteltu häntäluu, voi heijastua alaraajojen reiteen.

  • lantion nivelten pisteytys;
  • reiden suljettu vamma;
  • häntäluun vaurio;
  • lantion nivelten luiden siirtyminen;
  • pehmytkudosten venytys tai repiminen sivuilla;
  • reisiluun niskavamma.

Nyrjähdyksen seurauksena on tylsä ​​kipu kipussa kävellessä. Tulehdukset pehmytkudokset, jotka suojaavat niveltä, eivät tee täydellistä työtä. Kuormasta epämukavuus lisääntyy: jalka sattuu, kipu sykkää, vetää ja antaa pakaraan. Murtumalla kipu on paljon voimakkaampaa, sitä on mahdotonta kestää.

Nivelissä tapahtuu synnynnäinen dislokaatio, joka havaitaan vastasyntyneellä tutkimusvaiheessa. Lopullisen diagnoosin määrittämiseksi sinun on tehtävä röntgenkuvaus.

sairaudet

Tulehdus

Reisiluun poikkeavuudet aiheuttavat epämukavuutta, aiheuttaen joskus kipua reisikaulassa. Koska yhden luurankon osan sairaudet aiheuttavat aina toisen tilan huonontumisen, ne yhdistetään ryhmään sellaisia ​​patologioita:

Kipuoireyhtymän syy voi olla niveltulehdus..

  • Coxarthrosis. Tauti provosoi rappeuttavia muutoksia nivelalueen luu- ja rustokudoksissa. Kun luut liikkuvat, ne hierovat toisiaan vastaan, on puukottava - nykiminen kipu. Vasen tai oikea lonkka sattuu, ampuu pakaraan tai polveen.
  • Idiopaattinen nekroosi. Pään verenkierron rikkominen tuhoaa luu-, rustorakenteet. Kudos korvataan sidekudoksella, sitten luulla. Lonkka nivel menettää liikkuvuutensa, akuutti kipu ilmaantuu. Reiden yläosa, nivusalue, polveen saakka oleva alue - paikat, joissa se säteilee.
  • Lantion nivelten dysplasia. Varhaisessa iässä diagnosoitu epäsymmetrinen rintakehä on ominainen piirre. Ilman hoitoa nivelluut vääristyvät ja reiden kipu voi vaikeuttaa kävelyä. Lonkka sattuu kävellessä.
  • Niveltulehdus. Tulehduksellinen prosessi immuunivikaan taustalla johtaa nesteen kertymiseen nivelonteloon. Luut tuhoutuvat ja muodonmuutos, nivelet, oikea tai vasen lonkka vahingoittuvat jatkuvasti. Reiden etuosassa oleva alue voi vahingoittaa, selkä ja sivu kipu.
  • Trochanteritis. Naisilla patologia on yleisempää. Jänteiden tulehduksen vuoksi reiden ulkopinta sattuu. Tauti vaikuttaa vain yhteen reiteen ulkopuolelta tai tulehdus vaikuttaa molempiin jänteisiin.
  • Piriformis-oireyhtymä. Oireiden yhdistelmä, johon sisältyy lonkkakipu, aiheuttaa tuskallisia muutoksia lannerangan alueella. Oireet ilmestyvät toiselle puolelle, keskittyen pakaraan, alaselkään ja ristiin.
Takaisin sisällysluetteloon

Infektiot, jotka aiheuttavat kipua nivelalueella

Sairauksia aiheuttavat bakteerit aktivoituvat reisien pehmytkudoksiin. Ne pääsevät avoimien haavojen läpi vamman jälkeen tai leviävät verestä muista elimistä. Tämä johtaa immuunijärjestelmän aktivoitumiseen ja tulehduksellisen prosessin kehittymiseen lonkan ja lantion luusoluissa, johon liittyy akuutti kipuoireyhtymä. Seuraavat tarttuvat sairaudet erotellaan:

Reumatismin yhteydessä sydän ja tuki- ja liikuntaelimet kärsivät eniten..

  • Paise. Vahva, terävä kipu jatkuu pehmeiden kudosten mädällisen fokuksen kypsymisen aikana. Tulehduksen lievitys vähentää kipuoireyhtymän vakavuutta, mutta jos se puhkeaa, tuskalliset tunteet jatkavat uudella voimalla.
  • Reumatismi. Se kehittyy melkein heti streptokokki-infektion siirron jälkeen, joka vaikuttaa useisiin liikkuviin niveliin kerralla. Lantion nivel sattuu ja särkee kävellessä.
  • Ajotulehdus. Märkivä prosessi kattaa ihon alle (ihonalainen rasva). Kipu kattaa koko reiden: vasen, oikea, edessä ja takana. Ulkoisesti on turvotusta ja punoitusta.
  • Nekrotisoiva fasciitis. Tauti vaikuttaa reisiluun lihaksen, ihon ja nivelkotelon fastioihin. Verisuonit tukkeutuvat, mikä johtaa kudoksen kuolemaan. Terävä kipu lonkkassa, kun solukuolema pahenee.
  • Osteomyeliitti. Luun syventämisen aiheuttaman supistumisen takia paine kasvaa, esiin tulee vetävä, puristava kipu. Mikä tahansa kosketettu luu, ja vielä enemmän napauttaminen, lisää kipua.
Takaisin sisällysluetteloon

Kasvaimet ja muut muodostumat

Kipu voi johtua lantiosta johtuen kasvaimen muodostumisesta: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Kasvaimien kehittymisen alku ei eroa selvästi ilmenneistä oireista, joten patologian havaitseminen on vaikeaa. Kipu ilmenee myöhemmissä vaiheissa, kun kasvaimen koko kasvaa ja se puristuu ympäröiville pinnoille.

Kipuoireyhtymä johtuu seuraavista tilanteista:

Kun iskiashermo puristuu, raajojen tunnottomuus saattaa ilmetä.

  • Pehmeiden kudosten puristaminen. Laajentunut neoplasma puristuu merkittävästi vierekkäisiin kudoksiin. Reiden lihaksissa esiintyy kivultavia kipuja ja kasvaimen alueella räjähtää.
  • Puristuksissa oleva hermo. Kokostaan ​​riippumatta massa voi painaa hermopäätteitä. Kipu esiintyy vahingoittuneen alueen sisällä, säteilee paikkaan, jonka hermo sisustaa.
  • Verisuonten supistuminen. Seurauksena on verenkierto laskimoissa ja valtimoissa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua..

Seuraavat neoplasmien tyypit erotetaan:

  • Hyvänlaatuinen:
    • lipoma;
    • fibroma;
    • hemangiooma;
    • neuroma;
    • chondroma;
    • osteoma;
    • angiofibroomaa.
  • pahanlaatuisia:
    • fibrosarkooma;
    • hemangiosarkoooma;
    • osteosarkooma;
    • kondrosarkoomassa.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Traumaattisen anamneesin esiintyminen ei aiheuta vaikeuksia oikean diagnoosin tekemisessä. Se on paljon vaikeampaa, kun lonkkakipujen syitä ei tunneta. Tällaisessa tilanteessa sinun on tehtävä kattava tutkimus, joka koostuu seuraavista menetelmistä:

Lisäksi tarvitset sellaisten asiantuntijoiden tutkinnan, kuten:

Mitä tehdä?

Hoitoa kansanlääkkeillä voidaan käyttää lisämenetelmänä, mutta ei päämenetelmää.

Kuinka hoitaa, lääkäri päättää erikseen kussakin yksittäisessä tapauksessa. Terapeuttisten toimenpiteiden valinta riippuu diagnoosista ja nivelten ja luiden vaurioiden monimutkaisuudesta. Kivun syyn määrittämisen jälkeen kaikki hoito kohdistuu tarkalleen sen poistamiseen. Jos ei ole voimakasta kipua, voit suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä kotona. Vaikeassa tilanteessa sairaalahoito on osoitettu.

Huumeeton hoito

Yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa vähentämään kipuoireyhtymää:

  • Fyysisen toiminnan rajoittaminen. Jos koet epämiellyttäviä tuntemuksia harjoituksen aikana tai kävellessäsi, tarvitset muutaman minuutin lepoa. Ota yhteys lääkäriin, jos kipu toistuu.
  • Lepää makuulla. Vaakasuoran asennon ottaminen auttaa, jos selkäkanavat puristuvat.
  • Reiden hieronta. Hieronta lievittää lihaskipuja hyvin, mutta kun hermokuidut tai verisuonet vaurioituvat, se on tehoton.
  • Levitä kylmää. Tätä turvotuksen ja kivun vähentämismenetelmää voidaan käyttää tapauksissa, joissa lihakset loukkaantuvat (vammoilla, nyrjähdyksillä). Kylmä auttaa herkistämään, estämään tulehduksia ja mustelmia.
Takaisin sisällysluetteloon

Lääkkeiden käyttö

Jokaiseen kipua aiheuttavaan syeseen liittyy tulehduksellinen prosessi. Tulehduksen toiminnan ja siten kivun vähentämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet):
    • "Nimesil";
    • diklofenaakki;
    • "Indometasiinia".
  • Kivunlievitykset (ei-huumausaineet):
    • "Parasetamoli".
  • Huumausaineet:
    • tramadoli;
    • "Morfiini";
    • "Kodeiini".

Hoitojakson kesto riippuu sairaudesta, joka provosoi kivun oireyhtymän. Kivun lievittämisen ja taustalla olevan patologian poistamisen jälkeen voidaan määrätä fysioterapiamenetelmiä, hierontaa ja manuaalista terapiaa. Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään vain, kun konservatiivinen terapia ei tuota toivottua tulosta..

Lonkkakipu

Haluatko tietää miksi lantioni sattuu? Tässä artikkelissa käsitellään tämän kliinisen ilmenemismuodon yleisimpiä syitä. Kivuliaita tuntemuksia voi esiintyä fyysisen rasituksen takia ja ne häviävät muutamassa päivässä. Mutta jos lonkka sattuu jatkuvasti tai säännöllisesti (etenkin aamuisin), jos kipuun liittyy jäykkyyden tunne ja rajoitettu liikkuminen, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon CELT-kipuklinikalla!

Lonkkakipujen syyt

Lonkkakipujen syyt (samoin kuin sen luonne) voivat olla erilaisia. Reide voi sattua nivelalueelta tai pehmytkudoksiin sivulta, kun taas epämukavuus voi ilmetä ajoittain ja olla voimakas, akuutti tai krooninen. Sekä oikea että vasen lonkka voivat vahingoittaa; lisäksi kipua voidaan paikallistaa nivusalueelle.

  • Alkuperäinen kuuleminen - 4 000
  • Kivuklinikan johtajan alkuperäinen kuuleminen - 4 500
Sopia aika

Lonkkavammat

Lonkkavammoihin sisältyy:

  • mustelmat lantion, lonkan nivelissä, reidessä;
  • murtuma reisiluun pään alueella;
  • ristiluun murtuma;
  • reisiluun dislokaatio;
  • nyrjähdykset ja lihaksen ja nivelsiteet kyyneleet;
  • reisiluun kaulan murtuma;
  • 5. lannerangan puristusmurtuma.

On huomattava, että reisi-nivelsiteiden repeämä voi tapahtua paitsi trauman seurauksena, myös niiden degeneratiivisten prosessien alkamisen ja kehittymisen vuoksi. Murtumalle on ominaista akuutti kipu ja heikentynyt nivelten liikkuvuus.

Lantion niveltulehdus

Koksartroosi tai lonkkaniveltulehdus on sairaus, jossa lantionivel kuluu. Se on yksi yleisimmistä oikean ja / tai vasemman lonkan kivun aiheuttajista. Tämän taudin tunnusomainen piirre on nivusiin kohdistuva kipu, joka säteilee reisiluun sivu- ja etuosaa. Usein tuntemukset voidaan projisoida pakaraan tai säteillä polveen; ne ilmestyvät kävellessä tai noustessa tuolilta. Muita coxarthroosin kliinisiä oireita ovat:

  • kärsivän raajan liikkuvuuden merkittävä rajoittaminen (kyvyttömyys tehdä pyörimisliikkeitä, vetää jalka rintaan tai viedä se sivulle);
  • rypistys lonkan nivelissä;
  • jalan lyheneminen (ilmenee taudin etenemisvaiheissa).

Lantion niveltulehdus

On olemassa useita niveltulehduksia, jotka voivat aiheuttaa lonkkanivelten tulehduksia. Huolimatta siitä, että tämä ilmiö on melko harvinainen, sitä esiintyy ja siihen kohdistuu pääasiassa 15–40-vuotiaita..

Kipu-oireet tuntuvat eniten yöllä, ja niiden voimakkuus on melko korkea. Ne eivät lamaannu edes kehon asennon muuttuessa. Kävellessä kipu vähenee jonkin verran, ja illalla (kun potilas on "hajaantunut") voi kadota kokonaan, mutta yöllä ne taas tuntevat itsensä.

Lonkka-nivelinfarkti - reisiluun pään aseptinen nekroosi

Lonkka-infarkti - tämä on diagnoosi, joka annetaan viidelle prosentille potilaista, jotka valittavat lonkkakipuista. Tälle taudille on ominaista nopea kehitys; kipuoireet lisääntyvät 1 - 3 päivässä ja muuttuvat käytännössä sietämättömiksi yöllä. Heikentyminen havaitaan kello 4-5. Miehet kärsivät tästä taudista 8 kertaa useammin kuin naiset.

Reisiluun jänteiden tulehdukset

Tämän taudin diagnosoi 25 - 30% potilaista, jotka valittavat kipuoireista. Useimmiten naiset kärsivät tästä taudista, ja esiintyvyyden huippu laskee vaihdevuosiin, jolloin lihaksen ja jänteen heikkenemistä havaitaan usein. Taudin kehitys tapahtuu nopeasti - 3 - 15 päivässä. Reisi sattuu sivuilta pehmytkudoksiin ulkopintaa pitkin, joko toiselta puolelta tai molemmilta puolilta. Epämiellyttävät tunteet ovat tarpeeksi voimakkaita; ne ilmestyvät kävellessä tai makuulla vaurioituneella puolella. Lonkka-liikkeen rajoituksia ei noudateta.

Piriformis-oireyhtymä

Toinen hyvin yleinen syy lonkkakipuun on piriformis-oireyhtymä. Se tapahtuu selkärangan patologisissa prosesseissa ja on pääsääntöisesti yksipuolinen. Kipu lisääntyy 1-3 päivän kuluessa johtuen:

  • stressi;
  • nostella painoja;
  • terävä epäonnistunut liike.

Kipu on paikalla lonkan ja lannerangan alueella, risti sattuu usein. Joskus tuskalliset tunteet laskeutuvat alaraajojen takana kantapäähän.

Muut syyt

Lisäksi lonkka voi vahingoittaa sisällä tai ulkopuolella monista muista syistä:

  • endokriinisen järjestelmän patologiat, jotka johtavat rusto- ja luukudosten tuhoutumiseen;
  • valtimoiden patologia;
  • tarttuvat prosessit reiden ja lantion luissa;
  • pahanlaatuiset luukasvaimet.

Lonkkakipu

Lonkkakipu on melko yleinen ja voi johtua useista ongelmista. Lonkkakipujen osoittaminen voi tarjota arvokkaita vihjeitä sen taustalla olevalle syylle..

Lonkkakipujen syyt

Lonkkatauti aiheuttaa yleensä kipua lantiossa tai nivusessa. Ulkoinen lonkkakipu, reidestä ja pakaraan menevä kipu johtuu yleensä lihas-, nivelside-, jänne- ja muun lonkkanivelen ympäröivän pehmytkudoksen ongelmista.

Joskus lonkkakipu voi johtua sairauksista ja ongelmista muilla kehosi alueilla, kuten lanneranka tai polvet. Tämän tyyppistä kipua kutsutaan "heijastuvaksi" kipuksi. Useimpia lonkkakipuja voidaan hoitaa kotona.

Lonaliitin patologia

Lonkkakipu voi johtua lantion nivelrakenteista samoin kuin lonkan ympärillä olevista rakenteista. Lonkka-nivel on potentiaalinen tila, mikä tarkoittaa, että sen sisällä on minimaalinen määrä nestettä, jotta reisiluun niska voi liukua asetabiilin pistorasiaan. Mahdolliset tulehdukseen liittyvät sairaudet tai traumat johtavat tämän tilan täyttämiseen nesteellä tai verellä. Seurauksena reisikapseli venyy, mikä johtaa kipu-oireiden esiintymiseen..

Reisiluun niska ja asetabulum peitetään nivelrustolla, joka antaa luiden liikkua nivelissä minimaalisella kitkalla. Lisäksi asetabulumin pistorasian alue peitetään kovalla rustolla, jota kutsutaan asetabulumiksi. Kuten kaikki muut nivelrustot, nämä alueet voivat hankautua tai repeytyä aiheuttaen kipua..

On ryhmiä paksuja kudoksia, jotka ympäröivät lonkkaniveltä kapselin muodostamiseksi. Ne auttavat ylläpitämään nivelten vakautta etenkin liikkumisen aikana..

Lonkka-alueen liikkeet suoritetaan reiteen ympäröivillä lihaksilla ja lonkkanivelle kiinnittyneillä nivelsiteillä. Liikkeen ohjaamisen lisäksi nämä lihakset toimivat yhdessä myös nivelten vakauden ylläpitämiseksi. On olemassa suuria bursaa (suljettuja nesteellä täytettyjä säkkejä), jotka ympäröivät reiden aluetta ja antavat lihaksille ja nivelsiteille liukua helpommin luiden harjanteiden yli. Jokainen näistä rakenteista voi tulla tulehtunut..

Reiden kipu ja ristiselän selkäranka

Lonkkakipuja voi esiintyä lannerangan nikamaväylän kanssa. Herniated-levyt liittyvät ongelmiin selkärangan luiden (nikamien) välissä sijaitsevien metevertebral-levyjen kanssa, jotka on kiinnitetty toisiinsa ja muodostavat selkärangan.

Nikamavälilevy muistuttaa hyytelö munkkeja, joiden geelimäinen keskusta on suljettu kovempaan ulkokuoreen. Herniated-levy syntyy, kun pehmeää sisältöä vapautetaan kestotavaroiden läpi. Tyrä voi ärsyttää lähellä olevia hermoja. Jos kyseessä on tyrmä lannerangan alueella, yksi sen oireista voi olla lonkkakipu. Kipu kulkee iskiashermoa pitkin. Kipu reiteen edessä tai sivussa.

Herniated-levyn läsnä ollessa, useimmiten vahingoitetaan yhtä jalkaa. Kipu voi olla vaihtelevan voimakasta lievästä kipuun sietämättömään kipuun. Useammin kipua yhdistetään selkä-, nivus-, ala- ja jalkakipuihin. Tunne reidessä, selän alaosassa, sääressä ja jalassa on myös ominaista. Parantuu yleensä liikkeellä, jos levyn herniaatio on pieni tai keskikoko.

Uskotaan, että kivun leviäminen jalkaan selkärangan (iskias) kanssa osoittaa suuremman koon kuin jos kipu olisi vain alaselän alueella.

Lonnakka nikamaväyrän kanssa on yleisin syy lonkkakipuun ennen 60 vuotta, 60 vuoden ikäisenä, coxarthrosis on etusijalla. Toiseksi ovat erityyppiset vammat. Muut syyt ovat harvinaisia.

Muun tyyppiset hermovauriot voivat myös aiheuttaa lonkkakipuja, esimerkiksi raskauden aikana, mikä liittyy usein reiteen lateraalisen hermo tulehdukseen. Kyynärvarvakipu voi myös "resonoida" reiteen.

Joka tapauksessa lonkkakipu voi johtua useista syistä, mikä vaatii lääkärin etsimään ongelman lähdettä, onko kyse vammasta tai sairaudesta. Traumaattisen vamman puuttuessa lähestymistapa lonkkakipujen diagnosointiin edellyttää tilanteen laajaa tuntemusta..

Syyt traumaattiselle lonkkakipulle

Lonkkamurtuma

Lasku on vanhempien yleisin lonkkamurtuma. Murtuma esiintyy tässä tapauksessa kahdesta ikääntymiseen liittyvästä ongelmasta - osteoporoosista (luiden ohenemisesta) ja tasapainon menetyksestä. Joissakin tapauksissa luu voi rikkoutua spontaanisti osteoporoosin takia, mikä puolestaan ​​aiheuttaa putoamisen.

"Lonkkamurtuma" on proksimaalisen tai reiden ylämurtuma.

Murtuman tarkka sijainti on tiedettävä, koska tämä on perusta kirurgin päätökselle, joka koskee riittävää kirurgista interventiota luun vaurioiden korjaamiseksi.

Muu kuin pudotus, kaikki vammat voivat mahdollisesti aiheuttaa lonkkamurtuman. Vahinkojen mekanismista riippuen reisiluu ei voi rikkoutua; päinvastoin, osa lantiosta (useimmiten häpyluun haara) voi olla murtunut. Aluksi kipua voi tuntea reisialueella, mutta tutkimus ja röntgenkuvaus saattavat paljastaa toisen kivun lähteen. Trauma voi myös aiheuttaa lonkan siirtymistä, jossa reisiluun kaula työntyy etusolusta. Se liittyy lähes aina asetakulaariseen (lantion) murtumiseen; ihmisillä, joilla on lonkkakorvaus, keinotekoinen lonkka voi liikkua spontaanisti.

Suljetut vammat (mustelmat)

Suljetut vammat (mustelmat), nyrjähdykset sekä lihaksen ja jänteen nyrjähdykset voivat olla seurausta traumasta, ja vaikka luu pysyy ehjänä, ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Ligamentin nyrjähdys tapahtuu, kun nivelsiteet vahingoittuvat, kun taas lihaksen ja jänteen nyrjähdykset liittyvät näiden rakenteiden vaurioihin. Kävelyssä tai hyppäämisessä sekä voimakasta toimintaa harjoittaessaan ruumiinpaino kohdistaa huomattavaa paineita lonkkaan. Lihakset, bursat ja nivelsiteet "on suunniteltu" suojaamaan nivel stressiä. Kun nämä rakenteet ovat tulehtuneet, lonkka ei pysty toimimaan kunnolla, mikä johtaa kipuun..

Ylikuormitusvammat

Lonkkakipu voi liittyä myös liiallisiin vammoihin, joissa lihakset, jänteet ja nivelsiteet tulehtuvat. Nämä vammat voivat johtua normaalista päivittäisestä toiminnasta, joka aiheuttaa liiallista jännitystä lonkka-nivelissä, tai erityisestä voimakkaasta liikkeestä. Ylikuormitus voi myös aiheuttaa lonkkanivelen ruston vähitellen kulumista, mikä johtaa niveltulehdukseen (nivel = nivel + itis = tulehdus).

Myös muut rakenteet, jotka voivat tulla tulehtuneiksi ja aiheuttaa lonkkakipuja, ovat mainitsemisen arvoisia. Iliotibiaalinen trakti kulkee lantion luun harjasta reiden ulkopuolelle ja polveen. Tämä kudosryhmä voi tulla tulehtunut ja aiheuttaa kipua lonkka-, polvi- tai molemmissa. Tämän tyyppinen ylikuormitusvaurio alkaa vähitellen ja ilmenee polven ja lonkan ympäröivien lihasryhmien jännitteinä. Piriformis-oireyhtymä, jossa piriformis-lihas ärsyttää iskiashermoa, voi myös aiheuttaa kipua, joka leviää reiden taakse.

Bursan tulehdus (bursiitti)

Rintakehäinen bursa on reunan ulkopuolella oleva pussi, joka suojaa lihaksia ja jänteitä, kun ne ylittävät reisiluun troponterin (reisiluun luinen ulkonema).

Asetakulaarinen bursiitti liittyy bursan tulehdukseen. Bursa voi tulla tulehtunut monista syistä, mukaan lukien pienet vammat tai liiallinen käyttö.

Ei-traumaattisten lonkkakipujen syyt

Lonkkakipu voi johtua monista sairauksista. Mikä tahansa, joka aiheuttaa systeemistä tulehdusta kehossa, voi vaikuttaa myös lonkkaan. Synovium on epiteelikudos ("vuori"), joka peittää lantion nivelen osat, joita rusto ei peitä. Synoviitti (syno = nivelkalvo + itis = tulehdus) tai tämän vuorauskudoksen tulehdus aiheuttaa nesteen valumisen niveliin, aiheuttaen turvotusta ja kipua.

Niveltulehdus

Nivelrikko on yli 50-vuotiaiden yleisin lonkkakipujen aiheuttaja; kuitenkin on myös muita niveltulehduksia. Nämä sisältävät:

  • nivelreuma;
  • ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti - Strumpell - Marie);
  • tulehdukselliseen suolistosairauteen liittyvä niveltulehdus (Crohnin tauti tai haavainen koliitti).

Joihinkin systeemisiin sairauksiin liittyy lonkkakipu, kuten sirppisoluanemia, jossa nivel voi tulehtua sirppikriisin aikana joko taustalla olevan infektion kanssa tai ilman. Lantionivel ei ole ainoa nivel, joka voi aiheuttaa lonkkatulehduksia. Esimerkkejä ovat Lymen tauti, Reiterin oireyhtymä ja ruokamyrkytysinfektiot.

Reisiluun niska-alueen nekroosia voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät kortikosteroideja (kuten prednisonia) pitkään. Tässä tilanteessa reisiluu kaula menettää verensaannin, heikentyy ja aiheuttaa lonkkakipua..

Legg-Calvet-Perthes -tauti (Perthesin tauti, reisiluun pään osteokondriitti) liittyy lasten reisikaulan idiopaattiseen avaskulaariseen nekroosiin. Yleisimmin se koskee 4–8-vuotiaita poikia.

Fibromyalgia on systeeminen kipuoireyhtymä, joka liittyy kipuun ja jännitteisiin, mikä voi aiheuttaa vakavia epämukavuuksia kehossa ja vaikuttaa myös lonkkaan. Fibromyalgiassa on myös unihäiriöitä, lihaskramppeja ja -kramppeja, kipua monissa kehon lihasryhmissä ja väsymystä..

"Heijastettu" lonkkakipu

Lonkkakipu ei välttämättä liity itse lonkkaan, mutta sen voi aiheuttaa vierekkäisten rakenteiden rikkominen.

Toinen esimerkki heijastuvasta kivusta on Roth-Bernhardt-tauti (reiden lateraalisen hermon neuralgia).

Oireet lonkkakipu

Lonkkakipua on usein vaikea kuvailla, ja potilaat voivat valittaa, että heillä on vain lonkkakipu. Lokalisaatio, luonne, kivun voimakkuus, tilan paranemiseen / huonontumiseen vaikuttavat tekijät riippuvat vaurioituneesta rakenteesta ja tulehduksen tai vamman tarkasta syystä.

  • Lonaliitoksen kipu voi tuntua "etu" kipu nivussa tai "selkäkipu" pakaraan. Joskus potilaat voivat valittaa polvikipuista, jotka todella johtuvat lonkasta.
  • Lonkkavamma: kipu ilmenee melkein heti, kun putoaminen, suora isku, dislokaatio tai nyrjähdys tapahtuvat.
  • Liikakäyttövamma: Kipu voi ilmetä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua, kun lonkkanivelen kouristuksia ympäröivät kipeät lihakset tai nivelpinta tulehtuvat aiheuttaen nesteen kertymisen.
  • Kipu: Useimmiten kipua tunnetaan reiteen etuosassa, mutta nivelillä on kolme ulottuvuutta. Kipu voi myös kulkea reiteen ulkosivua pitkin tai tuntua jopa pakarassa..
  • Sääli: Ontuisuus on tapa kompensoida yrittämällä minimoida paino, jonka lonkan on tuettava kävellessään. Valitus ei ole koskaan normaalia. Sääli aiheuttaa vääriä rasituksia muihin niveliin, mukaan lukien selkä, polvet ja nilkat, ja jos sääli jatkuu, nämä alueet voivat myös tulehtua ja aiheuttaa lisäoireita.
  • Lonkkamurtuman yhteydessä akuutti kipu ilmenee välittömästi ja pahenee melkein jokaisella liikkeellä. Reiden lihakset aiheuttavat murtuman liikkumisen, jolloin jalka näyttää pienemmältä tai kääntyi ulospäin. Jos siirtymää ei ole, jalka voi näyttää normaalilta. Lantion murtumat aiheuttavat saman tuskan kuin lonkkamurtumat, mutta jalka näyttää normaalilta.
  • Herniated-levy: Kipu alkaa yleensä lannerangasta ja säteilee pakarat ja reiden etu-, takaosa tai sivu. Sitä voidaan kuvata eri tavoin puristetun hermon takia. Jotkut tyypilliset termit, joita käytetään kuvaamaan iskias, sisältävät terävän tai leikkauskipun ja polttamisen. Kipu voi pahentua polven suoristamisessa, koska tämä toiminta aiheuttaa jännehermostoa, jolloin on vaikeaa nousta seisomaan istuimesta tai kävellä nopeasti. Tunnottomuutta ja pistelyä voi myös esiintyä. Virtsan ja ulkonäön hallinnan menetys voi viitata cauda equina -oireyhtymän esiintymiseen. Jos tätä tilaa ei tunnisteta ja hoideta, on vaara, että selkäytimet ovat korjaamattomia..
  • Niveltulehdus: Niveltulehduksella on taipumus pahentua passiivisuuden jälkeen ja vähentyä aktiivisuuden myötä, mutta jos aktiivisuus kasvaa, kipu palaa.

Diagnoosi lonkkakipu

Jos traumaattista historiaa ei ole ja kipu yhdistetään tai yhdistetään aiemmin alaselän kipuun, ensimmäisen tyyppisen tutkimuksen tulee olla lumbosakraalin selkärangan magneettikuvaus ja ota yhteys neurologiin.

Loukkaantumisen jälkeen on otettava yhteyttä traumatologiin.

Jos epäilet nivelrikkoa, sinun on otettava yhteys kirurgiin.

Hoito lonkkakipu

Hoito riippuu syystä. Joten nikamaväyrän kohdalla on parempi valita konservatiivinen hoito ja kosartroosin yhteydessä kirurginen hoito.

Lonkkakipu: syyt ja hoito

Lonkkakipuja voi esiintyä missä iässä tahansa. Erityisesti vanhukset kärsivät tästä. Syynä on yleensä lonkkanivelen nivelruston kulumisen merkit (nivelrikko). Mutta lonkkakipuun on monia muita mahdollisia syitä. Täältä voit lukea esimerkiksi, mitkä sairaudet aiheuttavat lonkkakipua, missä tapauksissa siihen liittyy liikkumisen rajoittaminen ja kuinka lääkäri poistaa ja hoitaa lonkkakipuja.

Lyhyt tieto:

  • Kuvaus: Kipu lonkkassa, yleensä nivusessa tai suuren mumman alueella (luun ulkonema reidessä)
  • Syyt: Esimerkiksi niveltulehdus (lonkan nivelrikko = nivelrikko), lonkkamurtuma, lonkan nivelten dislokaatio, tulehdus, jalan pituuserot, bursiitti, niveltulehdus, lonkat napsahtavat jne..
  • Milloin käy lääkärillä? Sekä akuutissa että kroonisessa lonkkakipussa (etenkin lapsuudessa ja murrosikäisyydessä)
  • Diagnoosi: potilaalle puhuminen (historia), fyysinen tutkimus (esim. Jalka-akselin ja lantion sijainti, joustavuus), verikokeet, kuvantamistekniikat (kuten röntgenkuvat, tietokonepoisto, magneettikuvaus)
  • Hoito: syystä riippuen, esimerkiksi lääkkeet (kuten tulehduskipulääkkeet, kortisoni), lämpöhoito, liikuntaterapia, sähköhoito, kirurgiset toimenpiteet (kuten tulehduksen aiheuttaneen bursan poistaminen tai keinotekoisen lonkkanivelen asettaminen)
  • Omaapu: lääkärin kanssa neuvottuaan, epämukavuuden syystä riippuen, kuten lantion nivelten lievittäminen, liikkuminen erityisillä harjoituksilla, tukilihasten vahvistaminen

Kuvaus

Lonkkakipu voi rasittaa merkittävästi uhrin jokapäiväistä elämää. Lonkka-nivel on erittäin tärkeä: se on ihmisen kehon toiseksi suurin nivel polvinivelen jälkeen. Kuten kuulaliitos, se koostuu kahdesta luullisesta komponentista, jotka lukkiutuvat keskenään: kuppimainen asetabulum ja caput femoris. Tämä nivel sijaitsee nivusessa lantion luun ja reiteen kaulan välissä - ja niin syvällä, että sitä ei voida tapettaa.

Lonkkakipu ilmenee, kun lonkkaniveli ei enää pysty suorittamaan sokkitoimintoaan, esimerkiksi kulumisen, reumaattisen sairauden, verenkiertohäiriöiden tai tulehduksen tapauksessa. Pallonivelen ja asetabulumin välinen rusto hajoaa myöhemmin edelleen ja edelleen, kunnes luut hierovat lopulta toisiaan. Lonkkakipu ilmenee yleensä nivusissa tai poikien alueella. Trochanter on suuri luinen ulkonema reiteen.

Valitusten ominaisuudet voivat olla hyvin erilaisia: esimerkiksi joillakin potilailla lonkkakiput istuvat yksipuolisesti jalan säteilyllä, toisissa säteissä ei ole kipua, kolmannessa ryhmässä kärsivät molemmat lonkka-nivelet. Jotkut potilaat valittavat erityisesti lonkkakipusta juoksemisen aikana, toiset potilaiden reisikipu aamulla. Joissakin tapauksissa jatkuva lonkkakipu jatkuu.

Erilaisia ​​oireita voi seurata lonkkakipu. Näihin oireisiin sisältyy esimerkiksi lonkkanivelen liikkumisen rajoittaminen tai turvotus ja punoitus kivun alueella. Kaikki oireet yhdessä antavat lääkärille vinkkejä lonkkakipujen syystä.

Syyt ja mahdolliset sairaudet

Lonkkakipu voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutti lonkkakipu: syyt

Tärkeimmät äkillisen (akuutin) lonkkakipujen syyt ovat:

  • Reisiluun kaulan murtuma: lantion lantion äkillinen kipu pudotuksen jälkeen, harvoin ilman näkyvää syytä (osteoporoosin kanssa); Vaurioituneen jalan liike on erittäin tuskallinen
  • Traumaattinen lonkan dislokaatio: lantion nivelten dislokaatio onnettomuuden takia; äärimmäinen kipu pakarassa tai nivussa
  • Septinen koksiitti: lonkkasivelen bakteeritulehdus; yleensä yksipuolinen lonkkakipu, nopeasti paheneva ja siihen liittyy korkea kuume ja vahva sairauden tunne
  • Koxitis fugax ("lonkkainfluenssa"): pienten lasten lonkkatulehdus; äkillinen jalan ja lonkan kipu nivusessa; lapset lonkkaavat eivätkä halua lähteä
  • Murrosiän aikana: reisiluun pään erottaminen reisiluun niskasta kasvulevyn alueella; äkillinen voimakas kipu nivusissa, lantioissa ja / tai polvissa, joilla ei ole kykyä kävellä

Krooninen lonkkakipu: syyt

Muissa tapauksissa lonkkakipu kehittyy hitaammin ja voi kestää pitkään. Tärkeimmät syyt:

Jalkojen pituusero

Noin 75 prosentilla väestöstä on vaihtelevat jalat. Pienen eron tapauksessa uhreilla ei yleensä ole oireita. Jalkojen pituuden suuri ero on kuitenkin huomattava, kun sääliä lyhennetään. Selkärangan tai lonkan kipu kehittyy usein ajan myötä. Kun pidemmän jalan lonkka-alue muuttuu enemmän ja enemmän painoiseksi, se kuluu enemmän: seurauksena voi ilmaantua lantion nivelrikko (coxarthrosis) ja tuberkuloosin periartropatia (ks. Alla).

Lantion niveltulehdus (coxarthrosis)

Koksartroosilla tarkoitetaan lantion nivelten kulumista. Näin tapahtuu etenkin vanhuudessa, mutta joskus se vaikuttaa myös nuorempiin ihmisiin. Potilaat kärsivät kroonisesta lonkkakipusta, jolla on lisääntynyt liikkumisen rajoitus. Valitukset ovat havaittavissa autosta poistuttaessa tai portaille kiipeämällä. Taudin myöhemmissä vaiheissa lonkkakipuja esiintyy myös yöllä ja levossa..

Lantion nivelten periartropatia

Uhrit valittavat lonkka- tai pikemminkin kipusta suuren kukkulan alueella. Se on voimakas luun ulkonema sivusuunnassa lonkka. Kipu leviää lonkasta polveen. Ne ovat erityisen havaittavissa, kun lonkka on taipunut tai voimakkaasti venytetty..

Syy on tulehduksettomasta kulumisesta johtuva jännekiinnityksen häiriö suuremmalla trochanterialueella. Joskus myös tämän alueen bursa vaikuttaa..

Periartropatia voi esiintyä yksinään tai samanaikaisena sairautena, kuten coxarthrosis tai jalkojen pituuden ero.

limapussitulehdus

Riippuen siitä, mikä bursa on tulehtunut, potilaat tuntevat kipua trokanterissa, iskiaalisessa tuberositeetissa tai nivusalueella. Esimerkiksi nuhan bursiitti aiheuttaa usein lonkkakipua makuulla vaurioituneella puolella. Bursiitti voi olla akuutti tai krooninen.

Lantion niveltulehdus (koksiitti)

Yleensä lonkkakipu esiintyy niveltulehduksessa esiintyvän koksiitin kanssa ja vetää usein polvea kohti. Lantion liikkuvuus on rajoitettua ja potilaat ovat yleensä hillittyjä (lonkan lievä taivutus ja kierto).

Koksiitti on lonkkatulehduksen tulehdus. Jos se johtuu bakteereista, sitä kutsutaan septiseksi koksiittiksi. Tauti voi esiintyä myös nivelreumana ("reuma"), lonkan nivelrikon tulehduksellisena impulssina (aktivoitu nivelrikko) tai samanaikaisena lonkkaan liittyvänä sairautena (kuten tuumorit). Yleisin ja vaarattomin vaihtoehto on akuutti "reiden kylmä" (coxitis fugax) lapsilla.

Snap-reisi (Coxa saltans)

Napsautettavan lonkan tapauksessa kipu on ulkopuolella, toisin sanoen suuremman trochanterin alueella. Lantion nivelten taipuissa kapea jänne ligamentti (ilio-iliac traktaatti) liukuu yleensä takaa taaksepäin eteenpäin trochanterin läpi. Reidessä jänne ligamentti pysyy lyhyenä ja kutistuu sitten voimakkaasti trochanterin yli. Kävellessä tämä tuskallinen napsautus on näkyvä ja kuuluva. Nappulointi tapahtuu pääasiassa nuorilla naisilla.

Reisiluun pään idiopaattinen nekroosi

Reisiluun pään idiopaattisessa nekroosissa potilaat ilmoittavat stressiin liittyvästä reiden kipusta nivusalueella. Saatat myös kokea polvikipua. Sisäinen kierto ja lonkan sieppaaminen ovat yhä rajoitetumpia.

Taudin takana on reisiluun luukuolema ilman ilmeistä laukaista (idiopaattinen). Puolella tapauksista kärsivät molemmat lonkkanivelet. Riskiin tekijät reisiluun pään idiopaattisen nekroosin kehittymiseen ovat glukokortikoidien käyttö ("kortisoni"), alkoholin väärinkäyttö, aineenvaihduntahäiriöt (esim. Lisääntyneet veren lipidit) ja verisuonitaudit (kuten valtimoiden tukkeutuminen)..

Lasten reisiluun pään nekroosia kutsutaan Morbus Perthesiksi. Aluksi se saa itsensä tuntemaan ontuvaa. Reiteen kipu nivusissa tai polvi kipu seuraa yleensä myöhemmin.

Lantion kapeiden pisteiden oireyhtymä (puristuminen)

Tämä ilmenee satunnaisena, puhaltavana reisikipuina nivusialueella. Tätä kipua esiintyy etenkin voimakkaan lantion taivutuksen ja pitkäaikaisen stressin yhteydessä. Tämä johtuu reisiluun pään tai asetabiilin muodon muutoksista, jotka haittaavat lonkan liikettä, erityisesti taipumisesta.

Reiden lateraalisen ihon hermosärky

Aluksi lonkkakipu ilmenee vain seisomassa asennossa ja vähenee, kun jalka on taivutettu lonkkaan. Krooninen kipu ilmenee myöhemmin.

Valitukset perustuvat tähän sairauteen, joka johtuu hermojen puristumisesta ruuansulatuksen alla. Potilaat kärsivät aistihäiriöistä (parestesiasta) sekä palavasta kipusta ja aistihäiriöistä edessä ja reidessä.

Reisiluun korvan epifysiikka

Epifyyseolyysin ominaispiirteet ovat hitaasti lisääntyvä reisikipu nivusissa sekä polvikipu ja sääli. Useimmissa tapauksissa vaikuttaa molemmat lonkkaliitokset.

Tämä on krooninen variantti reisiluun pään luistamisesta (katso yllä). Se ilmestyy paljon useammin, mutta tapahtuu myös murrosiän aikana.

Lonkkakipu: raskaus

Vaikuttavat naiset ilmoittivat joskus vaikeista lantion-, risti- tai lonkkakipuista. Nämä oireet voivat jo liittyä varhaiseen raskauteen. Lonkkakipu raskauden aikana johtuu hormonaalisista muutoksista, jotka rentouttavat sidekudosta ja lantion alueen lihaskudosta. Lisäksi tulevien äitien lonkkakipulla voi olla myös muita syitä kuin raskaus, kuten bursiitti tai lonkkakorvaus (koksiitti).

Lonkkakipu: mitä tehdä?

Jos sinulla on lonkkakipuja, sinun on aina mentävä lääkärillesi selvittämään syy. Sitten riippuu tästä diagnoosista ja yksittäisistä tekijöistä, kuinka kipua voidaan hoitaa. Joitain esimerkkejä:

Koksartroosin hoitovaihtoehtoihin kuuluvat:

  • liikehoito
  • lämpökäsittely
  • sähköhoitoa
  • lääkkeet: niitä käytetään coxarthroosin myöhäisissä vaiheissa, kuten tulehduskipulääkkeissä. Bursiitista johtuviin lonkkakipuihin määrätään glukokortikoideja ("kortisonia")
  • keinotekoinen lonkka. Jos konservatiivisilla toimenpiteillä ei pystytä riittävästi rajoittamaan lonkka- ja lonkkakipua, monet potilaat saavat keinotekoisen lonkan..

Lonkkatulehduksia (koksiittia) hoidetaan liipaisimella: septisen koksiitin tapauksessa suositellaan immobilisoinnin ja antibioottien lisäksi nivelten kirurgista avaamista ja kastelua. Tämä poistaa tartunnan saaneen kudoksen. Voit käyttää myös keinotekoista lonkkaniveltä. Sellainen nivelkorvaus on välttämätöntä myös reumaattisen koksiitin yhteydessä, jos muut terapeuttiset toimenpiteet (lääkitys, fysioterapia jne.) Eivät pysty lievittämään lonkkakipua ja liikkuvuus on rajoitettu vakavasti (kuten lonkan aktivoidun nivelrikon yhteydessä).

Voit tehdä sen itse

Koksartroosia voi auttaa:

  • Lonkan helpotus: Koksartroositerapia sisältää alun perin elämäntavan muutokset: liikalihavuuden (liikalihavuuden) hoitoon suositellaan painonpudotusta, erilaisia ​​päivittäisen elämän apuaineita (sokeriruo'on, kengän- ja sukkien sidokset jne.)
  • Liike ja vahvistaminen. Monet vähäraskeiset nivelharjoitukset, kuten pyöräily tai uinti, ylläpitävät liikkuvuutta ja lievittävät lonkkakipuja. Tämän vuoksi fysioterapeutin potilaalle osoittamat harjoitukset tulisi tehdä säännöllisesti kotona. Ne vahvistavat myös lantion niveltä ympäröivät lihakset, jotka ovat paremmin vakautettuja..

Esimerkiksi nämä harjoitukset, joita sinun ei tulisi koskaan tehdä ilman lääkärisi tai fysioterapeutin neuvoja tai ohjeita, voivat sisältää:

  • Lonkan mobilisaatio
  • Sivulihasten vahvistaminen
  • Reisilihasten venyttely

Jos sinulla on septinen (kystinen) sepsis, pidä lonkkaasi mahdollisimman rauhoittuneena paranemisprosessin helpottamiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Koxitis fugax, jota esiintyy useimmiten lapsilla ja harvemmin aikuisilla, lievittää kipua useiden vuorokauden vuoteen lepo- ja parasetamolikipuhelimien avulla. Niin kauan kuin jalka- ja lonkkakipu nivusessa lakkaa, sairaan lapsen ei pitäisi osallistua kouluurheiluun..

Milloin käy lääkärillä?

Jos kyseessä on akuutti kipu lonkkassa, etenkin onnettomuuden jälkeen, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi.

Lasten ja nuorten lonkkakipu tulee aina diagnosoida lääkärin toimesta, koska tässä ikäryhmässä se johtuu yleensä vakavasta sairaudesta, joka voi johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin..

diagnostiikka

Lääkäri keskustelee kanssasi yksityiskohtaisesti selvittääksesi lantion kipusi syyn. Mahdolliset kysymykset:

  • Missä tarkalleen tunnet lonkkakipua?
  • Sittemmin kipu ilmaantui?
  • Lonkkakipu esiintyy vain harjoituksen aikana tai se on havaittavissa myös levossa tai yöllä?
  • Kuinka pitkälle voit kävellä tasaisella maalla ilman lonkkakipuja?
  • Käytät sokeriruokaa?
  • Mitä tunnetaan nivelissä ensimmäisen puoli tunnin aikana aamulla (aamun jäykkyys)?
  • Onko sinulla kipua muissa nivelissä?
  • Oletko tietoinen sairauksista (kuten aineenvaihduntahäiriöt)? Onko sinulla ollut tuki- ja liikuntaelinsairauksia lapsuudessa??
  • Onko sinulla jaloissa epänormaaleja tuntemuksia (parestesiaa)??
  • Käytätkö lääkkeitä (kipulääkkeitä, kortisonilääkkeitä jne.)?
  • Mikä on ammattisi? Harrastatko urheilua?

Lääkärintarkastus

Seuraava on fyysinen tarkastus. Lääkäri tutkii molemmat puolet aina samalla tavalla, vaikka lonkkakipuja voi esiintyä vain toisella puolella.

Lääkäri tutkii potilaan kävelyä kiinnittäen huomiota mahdolliseen säälitykseen. Se tarkistaa, onko jalan akseli suoraa vai onko potilaalla X tai O. Ja lisäksi lääkäri tarkistaa, onko lantio suora ja jalat saman pituiset.

Seuraavassa vaiheessa lääkäri palpailee ja taputtaa nivusia ja trochanterin ympärillä olevaa aluetta lantion ulkopuolella. Se kiinnittää huomiota tulehduksen merkkeihin, kuten paikallista punoitusta, ylikuumenemista ja turvotusta. Nämä oireet voivat viitata bursiittiin lonkkakipujen syynä.

Toiminnallinen testi on erittäin tärkeä lonkkakipujen diagnosoinnissa. Erilaisissa testeissä lääkäri tarkistaa, kuinka joustavat lonkkanivelet ovat, ts. leviävätkö lanteet vapaasti, voidaanko sitä kääntää sisään tai ulos.

Verikoe

Veritesti tarvitaan myös lonkkakipujen tutkimiseksi. Esimerkiksi punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on tärkeä parametri kipu tulehduksellisten ja reumaattisten syiden tunnistamiselle. Kulumiseen liittyvissä sairauksissa ESR ei kuitenkaan nouse tai nouse hieman. Leukosyyttien (leukosyyttien) lukumäärä on myös merkittävä: liikaa leukosyyttejä (leukosytoosi) löytyy esimerkiksi epäspesifisestä niveltulehduksesta, osteomyelitis (luuytimen tulehdus) ja lonkan bakteeriperäisestä artrodesisista.

Kuvankäsittelytoimenpiteet

Ensinnäkin, lantion röntgenkuvausta käytetään havaitsemaan kaikki nivelrikon merkit lonkkakipujen syynä. Yksityiskohtaisempia kuvia voidaan saada käyttämällä tietokonetomografiaa (CT). Tämä voi paremmin edustaa niveltuhokkuuden vakavuutta (esim. Reisikaulan nekroosin kanssa).

Lonaliitin nivelkipujen syyksi voidaan tunnistaa esimerkiksi lonkkatulehduksen ultraäänitutkimusta, esimerkiksi bursiitti, nivelten effuusio ja niveltulehdus (synoviitti). Lisäksi reiden alueen lihaksen ja jänteen muutokset voidaan näyttää hyvin ultraäänellä..

Magneettikuvaus (MRI) soveltuu hyvin pehmytkudosten tulehduksellisten muutosten, osteonekroosin tai väsymysmurtuman varhaisten vaiheiden diagnosointiin.

Jos lonkkakipu johtuu niveltulehduksen tulehduksesta tai turvotuksesta, se voidaan määrittää ydinlääketutkimuksella (niveltulehdus).


Edellinen Artikkeli

Selkäranka

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus