Nivelpolyartriitin täydelliset ominaisuudet: syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista saat lisätietoja polyartriitin tyypeistä, millainen sairaus se on, mikä sen aiheuttaa. Oireet ja hoito, oireet, patologian diagnoosi.

Artikkelin laatija: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston päällikkö, 8 vuoden työkokemus. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.

Polyartriitti on vähintään 5 nivelen samanaikainen tulehdus. Polyartriittia on erityyppisiä (nivelreuma, psoriaattinen, kihti), niiden yleinen oire on kipu eri nivelissä.

Polyartriitin tyypit käsinivelissä. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Polyartriitissa kehossa tapahtuvat muutokset, niiden vaara ja toipumisennuste riippuvat patologian tyypistä (monien nivelten tulehduksen syystä) sekä sen vakavuusasteesta.

  • Jotkut polyartriitin tyypit (esimerkiksi jos sairauden syy on kehon vastauksessa virusinfektioon) voidaan parantaa kokonaan, tai jopa tämä patologia häviää itsestään..
  • Muita, kuten kihtitulehduksia, voidaan hoitaa menestyksekkäästi, kunnes ne ovat pysyvässä taantumassa..
  • Nivelreuma ja psoriaattinen polyartriitti ovat parantumattomia, tarvitaan elinikäistä hoitoa.

Patologian tyypistä riippuen reumatologit ja traumatologit voivat hoitaa sitä.

Mikä on ero niveltulehduksen ja niveltulehduksen välillä?

Polyartriitin ja tavallisen niveltulehduksen erottaminen on melko mielivaltaista. Se perustuu pääasiassa tulehtuneiden nivelten määrään:

  • polyartriitti on ainakin 5 nivelen vaurio;
  • pienemmän määrän tulehdus on niveltulehdus.

polyartriitti

Suuren määrän niveltulehdukset osoittavat kehon systeemisen ongelman. Se on tyypillinen sairauksille, kuten:

  1. Nivelreuma on systeeminen autoimmuunisairaus *, johon osallistuvat ensisijaisesti pienet nivelet. Napsauta kuvaa suurentaaksesi
  2. Systeeminen lupus erythematosus - sidekudossairaus, joka vaikuttaa käsien ja ranteiden pieniin niveliin, ihoon, hiuksiin ja kynsiin, sydämeen, munuaisiin, hermostoon.
  3. Reaktiivinen niveltulehdus - niveltulehdus tartuntataudin jälkeen.

* Autoimmuunisairaus on tila, jossa vasta-aineet syntetisoidaan kehon omia soluja vastaan ​​ja kudokset tuhoutuvat.

Niveltulehdus

1-4 nivelen tulehdus on tyypillisempi sellaisille tiloille:

  • tarttuva niveltulehdus - niveltulehdus bakteerien ja sienten tunkeutumisen seurauksena;
  • kihti on aineenvaihduntahäiriö, jossa kusiinissä esiintyy virtsahapposuoloja ja muodostuu tophuksia (solmuja); tautiin liittyy raajojen, munuaisten nivelvaurioita;
  • Lymen tauti - nivelten, silmien, sydämen ja hermoston vauriot punkin pureman ja Borrelia-suvun bakteerien tunkeutumisen seurauksena.

Monet sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa sekä niveltulehduksen että polyartriitin..

Polyartriitin syyt

Polyartriitti voi olla merkki useille sairauksille, jotka ovat autoimmuunisia, tarttuvia, endokriinisiä, onkologisia ja muita luonteeltaan..

Näillä sairauksilla, monien niveltulehduksien lisäksi, voi olla muita oireita..

Mahdolliset polyartriitin syyt ryhmittäin.

1. Virustartunnat

  • Enterovirukset ovat aiheuttajia poliomyeliitille, viruskeuhkokuumeelle ja muille sairauksille, jotka lisääntyvät ihmisen ruuansulatuksessa.
  • Epstein-Barr-virus - tyypin 4 herpesvirus, tarttuvan mononukleoosin, lymfogranulomatoosin jne. Aiheuttaja..
  • Sytomegalovirus - edustaja herpesvirusryhmästä, sytomegalovirustartunnan aiheuttaja.
  • Hepatiittivirukset.
  • Vihurirokko.
  • Tuhkarokko.
  • HIV.

2. Tarttuva spesifinen niveltulehdus

Tarttuva spesifinen niveltulehdus on nivelten suora vahingoittuminen bakteeri-infektiolla. Sen välittömät syyt:

  1. Gonokokki-infektio.
  2. Stafylokokki-infektio.
  3. streptokokkeja.

3. Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivinen niveltulehdus - tarttuva epäspesifinen polyartriitti, jonka aiheuttavat eri bakteerit, sienet ja virukset ja jotka eivät liity kufilissa, tuberkuloosissa, gonorrheassa, luomistaudissa ja dysenteeriassa.

Sen välittömät syyt:

  • Campylobacter - spiraalbakteerit, jotka aiheuttavat tarttuvaa ripulia.
  • klamydia.
  • Gonokokki-infektio.
  • Shigella - sauvamaiset bakteerit, shigeloosin (ei dysenterian) aiheuttajat.
  • Reumakuume (streptokokit).

4. Muut infektiot

  • tuberkuloosi.
  • Lymen tauti - esiintyy punkin pureman jälkeen, johtaa nivelten, silmien, sydämen ja hermoston vaurioihin.
  • Sieni-tulehdus.
  • Leptospiroosi - kapillaarien, maksan, munuaisten ja lihaksien tarttuva vaurio jatkuvan kuumeen kehittyessä (vilunväristyksen saaneiden potilaiden korkea ruumiinlämpö).

5. Kiteinen (vaihto) polyartriitti

  • Kihti.
  • Pseudogout - kalsiumsuolojen laskeuma nivelrustossa.
  • Hemokromatoosi on aineenvaihduntahäiriö, jossa rauta kerrostuu kudoksiin.
  • Amyloidoosi - proteiinimetabolian rikkomus, jossa kudoksiin kertyy erityinen kompleksi (amyloidi).

6. Systeemiset reumatologiset sairaudet

  • Nivelreuma - pienten nivelten autoimmuuni tulehdus.
  • Systeeminen erythematosus lupus - autoimmuunisairaus, johon liittyy käsien pienten nivelten, ihon tulehduksia, sydämen, munuaisten ja hermostovaurioita.
  • Dermatomyosiitti - vauriot lihaksille, nivelsiteille ja iholle, joiden toiminta on heikentynyt.
  • Nuorten idiopaattinen niveltulehdus - tuntemattoman alkuperän niveltulehdus alle 16-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.
  • Skleroderma - ihon, lihasten, verisuonten, luiden ja sisäelinten autoimmuunisairaus.
  • Sjogrenin oireyhtymä - autoimmuunisairausvaurio, johon osallistuvat sylki- ja rintarauhaset prosessissa.
  • Behcetin tauti - silmien, ihon, suun ja sukupuolielinten tulehdukset.
  • Fibromyalgia - yliherkkyys lihas- ja nivelkipuille.

7. Systeeminen vaskuliitti (verisuonien seinämien tulehdus)

  • Purpura Schönlein-Genoch - ihon, munuaisten ja suoliston pienten suonien tulehdus.
  • Polyarteritis nodosa - pienten ja keskisuurten valtimoiden tulehdukset ja aneurysmien muodostuminen (ontelot verisuonen seinämässä).
  • Wegenerin granulomatoosi - hengitysteiden, munuaisten, silmien pienten ja keskisuurten suonien seinämien tulehdus.
  • Jättiläinen soluvaskuliitti - aortan ja kaulavaltimoiden seinämien tulehdus.

8. Spondyloartropatiat (selkärangan ja nivelten krooninen tulehdus)

  • Ankyloiva spondüliitti - selkärangan ja rintaosan nivelten tulehdukset.
  • Psoriaattinen niveltulehdus - psoriaasiin liittyvä niveltulehdus (krooninen autoimmuunisairaus, jolla on ihovaurioita).

9. Endokriiniset sairaudet

  • Hyperparatyreoosi - lisäkilpirauhashormonien tuotanto.
  • Hypertyreoosi - kilpirauhashormonien liiallinen synteesi.
  • Hypotyreoosi - vähentynyt kilpirauhashormonien tuotanto.
  • Akromegaalia - käsien, jalkojen ja kallon koon lisääntyminen luiden paksuuntumisen vuoksi liiallisen kasvuhormonin tuotannon vuoksi.

10. Muut syyt

  • Sarkoidoosi - kudosten tulehdukset, joissa niissä on granulooma-kyhmyjä.
  • Marfanin oireyhtymä on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista muutokset tuki- ja liikuntaelimissä, sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja näköelimessä.
  • Polymyalgia rheumatica - olkahihna- ja lantion lihaksen tulehdus.

Tietäen, mitä polyartriitti on, ja tutustuaan epätäydelliseen luetteloon sen mahdollisista syistä voidaan kuvitella, kuinka vaikeaa lääkärien on joskus määrittää oikea diagnoosi ja määrätä oikea hoito..

oireet

Kuten jo todettiin, polyartriitti voi johtua monista sairauksista. Jokaisella heistä on erityisiä merkkejä ja oireita erottamaan yksi syy toisesta..

Polyartriitin yleisimmät ja tyypillisimmät oireet:

  1. Nivelkipu, jossa on tulehduksen merkkejä tai ilman niitä.
  2. Päihitä vähintään 5 nivelet kerrallaan.
  3. Ihon punoitus sairaiden nivelten päällä, turvotus tulehtuneiden nivelten alueella.
  4. Jäykkyys sairaissa nivelissä.
  5. Lämpötilan nousu.
  6. Selittämätön laihtuminen, huono ruokahalu.
  7. Väsymys ja yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu.

Polyartriitin oireiden vakavuus voi olla erilainen - lievästä epämukavuudesta ja liikkeen lievästä rajoittamisesta kärsivissä nivelissä terävään kipuun ja niiden melkein täydelliseen liikkumattomuuteen. Jälkimmäisessä tapauksessa polyartriitti heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua..

Ihon punoitus sairaiden nivelten päällä, tulehtuneiden nivelten turvotus polyartriitilla

Erityyppisten sairauksien diagnoosi

Koska polyartriitin oireita voidaan havaita useissa sairauksissa, on tarpeen ottaa huomioon muut merkit, jotka ilmenevät sairaiden nivelten ulkopuolella..

Polyartriitin yleisimpien syiden differentiaalinen diagnoosi:

1. Nivelreuma

Pienet ja suuret nivelet, yleisimmin kädet

2. Systeeminen lupus erythematosus

Ihottuma kasvoilla, haavaumat suussa

Hajavaurio - patologisen prosessin leviäminen eri lihasryhmiin

Lihaskipu, ärtyvän suolen oireyhtymä

4. Ankyloiva spondüliitti

Iris-tulehdus, jännetulehdus, aortan vajaatoiminta (aortan venttiilin epätäydellinen sulkeutuminen, jossa veri virtaa aortasta vasempaan kammioon, kun sydän supistuu)

5. Psoriaattinen polyartriitti

Suuret ja pienet nivelet

6. Viruksen polyartriitti

Sairauskohtaiset oireet

7. Kihti artriitti

Pienet ja suuret nivelet

Topukset - kovat ihonalaiset kyhmyt

Kiviä virtsajärjestelmässä

Taudin tyyppiTyypillinen niveletNivelen ulkopuoliset oireet
Psoriaattinen niveltulehdus. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Laboratorio- ja instrumenttiset tutkimukset

Toisinaan on vaikea selvittää tarkkaa syytä polyartriitin esiintymiselle; tätä varten lääkärien on suoritettava erilaisia ​​tutkimuksia. Ne sisältävät: koko kehon yksityiskohtaisen tutkimuksen, verikokeet, instrumentitutkimukset.

Mitä he etsivät verikokeesta:

  • tulehduksen indikaattoreissa: C-reaktiivinen proteiini, mukoproteiinit, punasolujen sedimentoitumisnopeus;
  • nivelreuma - ominaista nivelreumalle;
  • solun ytimen komponentteihin kohdistuvien muiden nukleaaristen vasta-aineiden tekijä;
  • virtsahappotasot (kohonnut kihti).

Instrumentaalitarkastus voi sisältää:

  • röntgenkuvaus;
  • sairastuneiden nivelten magneettikuvaus (MRI) tai tietokoneellinen tomografia (CT);
  • nivelnauhan nesteen aspiraatio (nesteen kerääminen liitoksesta) sen jälkeisen laboratoriotutkimuksen kanssa.

Hoitomenetelmät

Moniartriitista toipumisen ennuste riippuu mistä sairaudesta se johtuu.

Jos kehon reaktio virusinfektioon aiheuttaa viiden tai useamman niveltulehduksen, potilaan tila paranee yksinään 6 viikon kuluessa.

Nivelreuma on kuitenkin krooninen ja jatkuvasti etenevä sairaus, jota ei voida parantaa kokonaan..

Tarkka vastaus kysymykseen polyartriitin hoidosta on mahdollista vasta sen jälkeen, kun on määritetty tarkka syy sen ilmeeseen.

Vain lääkäri, joka on vahvistanut ja vahvistanut diagnoosin, voi määrätä asianmukaisen konservatiivisen tai kirurgisen hoidon.

Huumehoito

Lähes kaikentyyppisen polyartriitin hoitoja ovat lääkkeet, jotka vähentävät tulehdusta..

Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä seuraavista ryhmistä.

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)

Esimerkkejä lääkkeistä: aspiriini, naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki ja muut. Ne vähentävät tulehduksellisen toiminnan aktiivisuutta ja lievittävät kipua..

Tulehduskipulääkkeiden vaikutus kehittyy nopeasti. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat vatsavaivat, haavaumat ja gastriitti.

2. Kortikosteroidit

Esimerkkejä lääkkeistä: prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni. Ne vähentävät tulehdusta tukahduttamalla kehon immuunijärjestelmää.

Kortikosteroidihoidot polyartriitin tulehduksen vähentämiseksi. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Tämä hoito on tehokkain, jos niveltulehdus johtuu autoimmuunisairaus, kuten systeeminen lupus erythematosus..

Kortikosteroidit voivat lisätä osteoporoosin, liikalihavuuden, verenpainetaudin, diabetes mellituksen ja heikentyneen immuniteetin riskiä.

3. Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet

Näitä ovat metotreksaatti, syklosporiini, atsatiopriini. Tätä lääkeryhmää käytetään polyartriitin hoitoon: nivelreuma, psoriaattinen ja myös ankyloivan spondüliitin ja systeemisen erytematoosisen lupuksen aiheuttama..

Ne vähentävät tulehdusta ja kipua, vähentävät tai estävät nivelvaurioita ja auttavat ylläpitämään nivelten rakennetta ja toimintaa. Näiden lääkkeiden toiminta perustuu kehon immuunijärjestelmien ja tulehduksellisten järjestelmien tukahduttamiseen..

Näiden lääkkeiden vaikutus kehittyy muutamassa viikossa, joten tautia muuttavia antireumaattisia lääkkeitä ei käytetä polyartriitin oireiden lievittämiseen nopeasti - tähän tarkoitukseen käytetään tulehduskipulääkkeitä tai kortikosteroideja..

Koska antireumaattiset lääkkeet tukahduttavat immuniteettia, potilaat voivat kehittää tartuntatauteja..

4. TNF (tuumorinekroositekijä) estäjät

TNF-estäjät ovat molekyylejä, jotka voivat estää tulehduksia aiheuttavien aineiden vaikutusta.

Esimerkkejä tämän ryhmän lääkkeistä: infliksimabi, adalimumabi, etanersepti. Kasvaimen nekroositekijä aiheuttaa tulehdusta erityyppisissä polyartriiteissa, ja TNF-estäjien käyttö estää tämän reaktion.

Niitä käytetään nivelreuman, ankyloivan spondyliniitin, nivelpsoriaasin hoitoon.

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat suvaitsemattomuuden reaktiot, kuume, vilunväristykset, päänsärky, lisääntynyt alttius tartuntataudeille.

Huumeeton hoito

Jos henkilöllä on merkkejä polyartriitista, useita lääkäreitä voi olla mukana hänen hoidossaan. Mutta paranemisprosessi riippuu suurelta osin potilaasta itse..

Jokainen (kaikenlaista) polyartriittia sairastava potilas tarvitsee:

  1. Elä terveellisesti.
  2. Syö oikein ja tasapainoisesti.
  3. Pysy fyysisesti aktiivisena.
  4. Lopeta tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  5. Olemassa olevan terveysongelman emotionaalisten ja psykologisten seurausten selviytyminen - ehkä tarvitaan sukulaisten, ystävien, työtovereiden tukea.

Tieto siitä, mikä se on - polyartriitti, miten hoitaa tätä tautia, mitkä ovat sen oireet ja hoito voi motivoida positiivisiin muutoksiin.

Lääkärisi voi auttaa sinua suunnittelemaan tarvittavat muutokset elämäntavassa, toiminnassa, ruokavaliossa ja työelämässä..

Yksinkertaiset muutokset polyartriitin hallintaan:

Ota osa vastuusta hoidosi huomioimalla sairauden oireet, niiden voimakkuus ja suhde lääkkeisiin

Seuraa lääkkeiden sivuvaikutuksia

Nämä tiedot auttavat lääkäreitä päättämään lisätoimintataktiikoista.

Hallitse kipua ja väsymystä

On tärkeää, ettei kipua ja väsymystä tule ylivoimaiseksi

Kipujen lievittämiseksi voit yhdistää lääkitystä muiden kuin lääkkeiden kanssa kivunlievitykseen

Käytä erilaisia ​​rentoutumistekniikoita, fyysistä aktiivisuutta, meditaatiota ja muita menetelmiä stressin hallintaan.

Pysy fyysisesti aktiivisena

Liikunta on hyvä nivelille ja yleiselle terveydelle

Ne auttavat vahvistamaan lihaksia, ylläpitävät ja lisäävät liikkuvuutta, parantavat unen laatua, parantavat mielialaa ja vähentävät painoa.

Tasapaino fyysistä liikuntaa levon kanssa

Lepo on tärkeä, jos sairaus on akuutissa vaiheessa, ts. Kaikki liikkeet kärsivissä nivelissä ovat voimakkaasti kivuliaita ja rajoitettuja

Seuraa terveellisen ja ravitsevan ruokavalion sääntöjä

Terveellisen ruokavalion syöminen auttaa ylläpitämään normaalia kehon painoa ja hallitsemaan tulehdusta

Rajoita puhdistettujen ja erittäin jalostettujen elintarvikkeiden saantia

Hyödynnä kasviperäisiä ruokia, joissa on runsaasti antioksidantteja ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia

Tee makuuhuoneestasi tumma, viileä ja hiljainen

Vältä kofeiinittomia ruokia ja juomia iltaisin, vältä rasittavaa liikuntaa, ota lämmin kylpy

Kansanlääkkeet

Monet potilaat mieluummin nivelten niveltulehdukseen käytettäviä kansanlääkkeitä uskovat niiden turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Tätä tarkoitusta varten sovelletaan:

  • Kastanjoiden alkoholijuomat.
  • Keittäminen laakerinlehtiä.
  • Haarapunkojen tinktuura.
  • Ratkaisu tärpättiinin, munankeltuaisen ja etikan ulkoiseen käyttöön.
  • Hierominen retiisi mehu, hunaja ja vodka.
Kastanjoiden alkoholipitoisuudet artriitin hoitoon

Kansanlääkkeiden reseptit, annostus, maahantuonnin kesto.

Analysoidaan esimerkkejä kahden reseptin keittämisestä:

1. Kastanjoiden alkoholijuomat

  • Ota 50 g kastanjanahkoja, hienonna.
  • Lisää 500 ml 40-prosenttista vodkaa.
  • Jätä pimeässä, kuivassa ja viileässä paikassa 2 viikkoa.

Ota 1 viikko, 30 tippaa, liuotettuna veteen (100 ml) 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

2. Laakerinlehdet

  1. Ota 5 murskattua laakerinlehteä.
  2. Lisää 300 ml kiehuvaa vettä.
  3. Liota vesihauteessa 5 minuutin ajan.
  4. Vaadi termossa 5 tuntia.

Juo koko keitetty liemi 12 tunnin sisällä pieninä annoksina (enintään 50 ml kerrallaan). Hoitojakso on 3–5 päivää.

Tarkemmin, sinun on tarkasteltava tietyn taudin reseptejä, milloin ja mikä sopii.

Kysy lääkäriltäsi ennen minkään kotitekoisen tuotteen käyttöä.

Palautumisennuste

Ennuste riippuu patologian tyypistä. Katsotaan esimerkkejä:

  • Nivelreuma. Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa. Tauti hoidetaan ja riittävällä hoidolla remissio voidaan saavuttaa seuraavien 5-10 vuoden aikana. 10–12 vuoden jälkeen 80%: lla potilaista on jatkuvia nivelten epämuodostumia ja menettänyt työkykynsä.
  • Systeeminen lupus erythematosus. Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa. Riittävällä terapialla voidaan saavuttaa vakaa remissio, jossa sairauden oireet eivät häiritse 3–10 vuotta.
  • Fibromyalgia. Iän myötä tauti etenee, ennuste on heikko.
  • Selkärankareuma. Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa. Niveltulehduksen hoito hidastaa vain taudin etenemistä. Ajan myötä täydellinen vammaisuus on mahdollista.
  • Psoriaattinen polyartriitti. Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa. Ajan myötä tauti etenee. Oikealla hoidolla voit hidastaa patologisen prosessin kehittymistä ja saavuttaa vakaan remissio 3–5 vuodeksi..
  • Viruksen polyartriitti. Ennuste on suotuisa oikea-aikaisella hoidolla, epäsuotuisa - komplikaatioiden ja sisäelinten (sydän, munuaiset) vaurioiden kehittymisellä.
  • Kihti artriitti. Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa. Ruokavaliosta ja lääkehoidosta riippuen remissio voidaan pidentää vähintään viiteen vuoteen.

Reaktiivisen polyartriitin syyt, oireet ja hoito

Reaktiivinen polyartriitti, sairaus, jolle on ominaista useiden nivelten samanaikainen osallistuminen. Patologia, jolla on krooninen kulku, kehittyy voimakkaan tulehduksellisen reaktion taustalla. Tauti voi ilmetä jokaisella ihmisellä, mutta nuoret miehet ovat alttiimpia sille, polyartriitti diagnosoidaan harvemmin naisilla. Nivelten tappio ei tässä tapauksessa ole itsenäinen sairaus. On olemassa useita patologisia prosesseja, joiden vuoksi se tapahtuu. Tämä vaikeuttaa polyartriitin diagnosointia ja hoitoa..

Reaktiivisen polyartriitin ominaisuudet

Vastauksena kysymykseen, mikä on nivelreaktiivinen reaktio, voidaan sanoa, että tauti viittaa autoimmuunisiin tulehduksellisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat tuki- ja liikuntaelinten eri osien kudoksiin ja kalvoihin. Erilainen nopea kehitys ja leviäminen useisiin niveliin kerralla käsivarressa tai jalassa.

Polyartriitin nivel-oireet ovat epäsymmetrisiä. Koska patologinen prosessi perustuu kehon negatiiviseen reaktioon, joka myötävaikuttaa terveiden solujen tuhoutumiseen, reaktiivista polyartriittia on lähes mahdoton parantaa..

Taudin syyt

Niveltulehdukset esiintyvät useimmiten ihmisillä, joilla on ollut hengityselinten, ruuansulatuselinten ja urogenitaalisten järjestelmien infektioita. Yleisimmät tartunta-aineet, jotka voivat provosoida Reiterin oireyhtymän (tuki- ja liikuntaelinten ja näköelinten autoimmuunivaurio), ovat klamydia. Polyartriitti kehittyy kuukauden kuluessa klamydian ensimmäisten oireiden ilmestymisestä.

Harvemmin muista bakteereista ja viruksista tulee autoimmuunien aggression syitä:

  • salmonella,
  • colibacilluksen,
  • Shigella,
  • enterovirus,
  • herpesvirus,
  • adenovirus.

Patologinen prosessi alkaa muun muassa seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Lapsen hengityselinten sairauksien usein paheneminen. Näitä ovat kurkkukipu, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume..
  2. Tulehdusprosessit sukupuolielinten elimissä. Polyartriitin kehittymisriski kasvaa kroonisen eturauhastulehduksen, uretriitin ja kystiitin yhteydessä.
  3. Suolistosairaudet. Nivelvaurioita helpottaa taudin pitkä kulku ja sen väärä hoito.
  4. Hallitsematon antibioottien saanti. Sormien reaktiivinen polyartriitti kehittyy lääkkeiden kielteisen vaikutuksen vuoksi immuunijärjestelmän toimintaan.
  5. Lisääntyneet kuormat tuki- ja liikuntaelimille.
  6. Niveltulehdus ja osteoporoosi. Tauti lisää vanhojen ihmisten autoimmuunivaurioiden riskiä.
  7. Kehon hypotermia.
  8. Nivelten muodostavien luiden ja pehmytkudosten vammat. Polyartriitti esiintyy usein murtuman, nyrjähdyksen tai dislokaation jälkeen.

oireet

Polvenivelten reaktiivisilla vaurioilla on useita merkkejä, jotka osoittavat taudin systeemisen muodon. Seuraavat oireet ilmenevät 2–6 viikkoa perussairauden kehittymisen jälkeen:

  1. Nivelkipu. Useimmiten patologiseen prosessiin kuuluvat: nilkka, polvet, käsi- ja jalkaliitokset. Harvemmin, silmäluiden luut kärsivät tästä tulehduksesta. Epämiellyttävillä tunneilla on vaihteleva voimakkuus, potilaat valittavat jatkuvista luontaisista tylsistä tai kipuvista.
  2. Pehmeiden kudosten tulehdus. Vaurioitunut alue turpoaa, iho muuttuu punaiseksi, paikallinen lämpötila nousee.
  3. Nivelten muodonmuutos, niiden liikkuvuuden rajoittaminen. Vaikutusalueille ilmaantuu kyhmyjä, jotka muuttavat sormien muotoa. Sormet taipuvat, jolloin henkilö ei pysty suorittamaan normaalia toimintaa.

Reaktiivista polyartriittia, jonka oireet ja hoito ovat erityisiä, voidaan täydentää:

  1. Urogenitaalijärjestelmän vaurioiden merkit. Potilas valittaa usein virtsaamisesta, alavatsan kipusta, kutinasta ja polttamisesta virtsatessa. Naisilla kuukautiskierros on häiriintynyt, lihasten alueella on raskauden tunne.
  2. Näköelinten limakalvojen vaurioituminen. Silmissä esiintyy ihotauti, sidekalvon punoitus, vieraan kehon tunne.
  3. Iho: ihottuma, kynsien hauraus ja tuhoutuminen, yksittäisten ihoalueiden epidermaalikerroksen paksuuntuminen.
  4. Hermostovaurion merkit (meningoenkefaliitti). Potilas valittaa päänsärkystä, huimauksesta, muistiongelmista, raajojen herkkyyden heikentymisestä.
  5. Tulehdusprosessi sydämen pussissa. Sydänlihas on lisääntynyt, neste on kertynyt kuoreensa. Potilas valittaa rintalastan takana olevasta painosta, hengenahdistuksesta, takykardiasta.

diagnostiikka

Reaktiivisen polyartriitin tunnistamiseksi lääkäri määrää:

  1. Potilaan tutkiminen. Taudin nodulaarisen muodon diagnosointi ei ole vaikeaa. Havaitaan pienten nivelten muodonmuutoksia, ominaisten kasvainten muodostumista.
  2. Nivelten ultraääni, CT tai MRI. Sitä käytetään patologisten muutosten tyypin määrittämiseen.
  3. Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Heijastavat autoimmuunille tulehdukselle ominaisia ​​muutoksia, spesifisten immunoglobuliinien, eosinofiilien ja leukosyyttien lisääntynyttä määrää, ESR: n lisäystä.
  4. Nivelreumatesti. Negatiivinen testitulos ei aina tarkoita sairauden puuttumista. Lisätutkimus auttaa diagnoosin vahvistamisessa tai kieltämisessä.
  5. EKG, vatsan elinten ultraääni.
  6. Kapeiden asiantuntijoiden konsultointi. Jos epäillään tarttuvaa niveltulehdusta, potilas ohjataan tartuntataudin asiantuntijaan tai venereologiin.

Reaktiivinen polyartriittihoito

Reaktiivisen polyartriitin hoito on pitkä ja työläs prosessi. Terapeuttisia toimenpiteitä ei voida valita itsenäisesti, koska ensin on selvitettävä sairauden syy. Hoito aloitetaan etiotrooppisella terapialla, joka suoritetaan lääkärin valvonnassa. Hoidon päätavoite on kivun poistaminen, tulehduksen lievittäminen, nivelten muodonmuutosten estäminen.

Huumehoito

Reaktiivinen polyartriitti voidaan parantaa seuraavilla tavoilla:

  1. Antibiootit (Amoxiclav, erytromysiini, klaritromysiini). He käyttävät lääkkeitä viikon ajan, minkä jälkeen heidät tutkitaan uudelleen. Suolistoinfektioissa laajavaikutteiset lääkkeet ovat tehokkaita (Amikacin, Gentamicin, Likopid).
  2. Enterosorbentit (Polisorba). Edistää toksiinien poistumista kehosta, mikä vähentää autoimmuunivarojen riskiä.
  3. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Meloksikaami, Diklofenaakki). Tabletit auttavat lievittämään tulehduksen oireita: kipua, kuumetta, jäykkyyttä. Hyväksytään lyhyillä kursseilla.
  4. Glukosteroidit (Kenalog, Diprospan). Nivelten sisäinen lääkitys antaa nopean helpotuksen polyartriitin oireista.
  5. Immunosuppressantit (metotreksaatti, atsatiopriini). On määrätty patologisen prosessin nopean kehityksen ja vaarallisten komplikaatioiden läsnäollessa.
  6. Monoklonaalisiin vasta-aineisiin (infliksimabi) perustuvat valmisteet. Estää autoimmuunisen aggression estämällä sisäelinten vaurioita.
  7. Paikallinen toiminta (Diklofenaakin voide, dimeksidiliuos). Käytetään yhdessä systeemisten toimintavälineiden kanssa.

Folk menetelmiä

Hoito kansanlääkkeillä yhdistetään perinteiseen terapiaan. Potilaan tilaa voidaan lievittää:

  1. Nokkon tinktuura. 50 ml tämän kasvin mehua sekoitetaan saman määrän alkoholia ja 1 rkl. l. hunaja. Lääkeainetta vaaditaan viileässä pimeässä paikassa 2 viikon ajan. Ota tinktuura 1 tl. 3 kertaa päivässä. Hoito kestää kunnes tila paranee..
  2. Violetti lieme. 1 rkl. l. murskatut lehdet kaadetaan 200 ml: lla vettä, kuumennetaan kiehuvaksi ja jätetään sitten 3 tunniksi. Juo 0,5 kupillista keittämistä ennen jokaista ateriaa.
  3. Vehnä ruoho-infuusio. 20 g murskattuja juurakoita kaadetaan 250 ml: lla kiehuvaa vettä, vaaditaan 24 tuntia, suodatetaan ja otetaan 100 ml: aan 3 kertaa päivässä.
  4. Puolukka. Hedelmäjuoma valmistetaan marjoista, joita kulutetaan rajoittamattomia määriä.
  5. Kompressaa lääketieteellisellä sapelilla. Tuote on kyllästetty sideharsolla, joka levitetään vahingoittuneelle nivelelle. Kompressi jätetään yön yli, aamulla iho pestään lämpimällä vedellä.

Reaktiivisen polyartriitin ruokavalio

Reaktiivinen polyartriitti ei ole osoitus tiukeista ruokavalioista. Sinun on kuitenkin noudatettava asianmukaisen ravinnon periaatteita, joita käytetään muissa tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa. Ruokavalio sisältää mahdollisimman monta tuoretta vihannesta, hedelmää, maitotuotteita ja vähärasvaista lihaa, jotka auttavat palauttamaan rustoa ja luukudosta. Hyödyllisiä lihaliemeitä ja hyytelötyä lihaa, joka sisältää kollageenia.

Reaktiivinen polyartriitti: syyt, hoitomenetelmät

Tauti on tulehduksellinen vaste yhdessä tai useammassa nivelissä. Se on seuraus siirretystä infektiosta, samoin kuin kehon tulevasta autoimmuunireaktiosta. Nivelten reaktiivinen niveltulehdus kuuluu reumaattisten sairauksien ryhmään. Klassiselle patologiselle kululle on ominaista näköelinten, urogenitaalisten ja tuki- ja liikuntaelinten vauriot.

Verrattuna muihin artriittityyppeihin reaktiiviset lajit kehittyvät melko nopeasti (tästä nimi). Tauti on valikoiva, koska miehet kärsivät siitä, joiden ikä on yleensä yli 20 vuotta vanha. Naisilla on harvoin tällainen niveltulehdus..

Kehityksen syyt

Reaktiivinen polyartriitti on itsenäinen sairaus, joka ilmenee useiden primaaristen tartuntatautien kehittymisen seurauksena, mikä vaikeuttaa sen diagnosointia ja hoitoa.

Seuraavat syyt sairauden puhkeamiseen havaitaan:

  • hengityselinsairaudet, jotka johtavat trakeiittiin, keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen;
  • urogenitaalisen pallon infektiot, usein klamydian aiheuttamat;
  • maha-suolikanavan sairaudet ja myrkytykset, jotka johtuvat salmonellan, shigellan, E. colin nauttimisesta.

Virukset voivat myös laukaista sairauksien kehittymisen. Joten, reaktiivinen polyartriitti on seurauksena vihurirokasta, adenovirusten, enterovirusten ja herpesviruksen tappiosta.

Patologiset ilmenemismuodot

Ensin mainitun tyyppisen niveltulehduksen oireet voidaan yleensä havaita noin kuukauden kuluttua ensisijaisesta sairaudesta - vilustuminen, klamydia, ripuli. Tässä tapauksessa huomioidaan yleisen päihteyden oireet:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • pahanolontunne.

Lisäksi joissain tapauksissa imusolmukkeet voivat suurentua, on olemassa pieni painonpudotus ruokahalun heikkenemisen taustalla.

Taudin etenemisen yhteydessä ilmenee seuraavia oireita: lihasten, nivelten, alaselän kipu. Vähitellen kipu leviää pakaran ja alaraajojen lihaksiin. Siten kehittyy nilkan ja polvenivelten niveltulehdus, ja suurten varpaiden nivelet kärsivät usein (jalan niveltulehdus).

Lantion luiden nivelten vaurioista on kuvattu. Reaktiivisella polyartriitilla varustetut yläraajat kärsivät harvoin. Joskus ranne- ja kädeniveissä on tulehdus. Tapauksia on rekisteröity, kun silmät ovat vaurioituneet polyartriitin vaikutuksesta - konjunktiviitti, uveiitti kehittyy.

Reaktiivisen niveltulehduksen vaarallisimpia merkkejä ovat sydämen ja verisuonien vauriot. Tämä komplikaatio esiintyy 10%: lla potilaista, joilla on reaktiivinen niveltulehdus. Samalla havaitaan sydänlihastulehdus (sydänlihaksen tulehdus) ja aortiitti (aortan seinämän tulehdus).

Lasten taudin kulun piirteet

Lapsuuden niveltauti on yleinen, reaktiivinen niveltulehdus erityisen yleinen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällaista niveltulehduksella on 80–90 potilasta jokaista 100 000 alaikäistä kohden. Lapsuuden nivelvaurioiden hoito on vaikeaa, koska kaikki lääkkeet eivät ole turvallisia kasvavalle keholle.

Kuten aikuisillakin, lasten reaktiivinen niveltulehdus on seurausta aiemmista tartuntataudeista. Klamydia ja enterokoliitin bakteeripatogeenit provosoivat useimmiten lapsen patologian. Bakteerien lähde on tartunnan saaneet ihmiset, harvemmin lemmikit.

Infektio pääsee kehoon ulosteen, suun ja kotitalouksien kautta likaisten käsien, saastuneiden elintarvikkeiden tai taloustavaroiden kautta. Vastasyntynyt vauva saa toisinaan tartunnan kohtuun ja synnytyksen aikana.

Lasten reaktiivisella niveltulehduksella on omat piirteensä: ns. Reiterin oireyhtymä kehittyy. Tälle taudille on ominaista oireiden kolmikko - uretriitti, sidekalvotulehdus ja niveltulehdus. Usein tällaisissa tapauksissa vanhemmat ja lastenlääkärit pitävät konjunktiviittia virheellisesti allergisena reaktiona, joten vauvan perusteellista tutkimusta ei suoriteta.

Lastenlääkäri Komarovsky toteaa, että lasten reaktiivisen polyartriitin oireilla voi olla seuraavat oireet:

  • pehmytkudosten punoitus ja turvotus nivelten lähellä;
  • kohtuuton itku ja ahdistus;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • arkuus ja rajoitettu liikkuminen nivelissä;
  • vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen.

Patologian diagnoosi

Reaktiivisen polyartriitin hoidon taktiikat riippuvat sairauden syystä. Siksi diagnoosin vaiheessa lääkäri kiinnittää erityistä huomiota potilaan valituksiin ja määrittelee sairauden kliinisen kuvan piirteet. Lääketieteessä ei tällä hetkellä ole yhtenäisiä diagnoosikriteereitä, joiden avulla diagnoosin määrittäminen olisi mahdollista..

Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri ottaa anamneesin. Hän selittää potilaan sairaushistoriaa keskittyen viimeaikaisiin infektioihin..

Tämän jälkeen lääkäri tutkii potilaan kiinnittäen huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • suun limakalvon eroosio, mikä osoittaa reaktiivisen niveltulehduksen mahdollisen esiintymisen;
  • epäsymmetrinen nivelvaurio, kivun esiintyminen ja liikkeiden rajoittaminen;
  • tulehdukselliset prosessit näköelinten kentässä yhdessä muiden Reiterin oireyhtymän oireiden kanssa;
  • urogenitaalielinten tulehdus.

Tietoisimmat reaktiivisen niveltulehduksen diagnosoinnissa ovat laboratoriotutkimusmenetelmät. Niiden avulla määritetään verikokeelle tyypilliset tulehdukselliset muutokset, mikä mahdollistaa diagnoosin lopullisen vahvistamisen. Vasta sitten lääkäri päättää potilaan hoidosta..

Therapies

Tämä sairaus on luonteeltaan autoimmuuni, joten sen hoito vaatii lääkäriltä ja potilaalta merkittäviä ponnisteluja. Palautumisaika on pitkä, joskus se voi kestää useita kuukausia.

Aina riittävällä ja oikea-aikaisella terapialla on mahdollista parantaa polyartriitti ilman terveysvaikutuksia. Hoitoperiaatteet pelkistetään lääkinnällisiin vaikutuksiin, apuarvo kuuluu perinteiseen lääketieteeseen.

Antibakteeriset aineet

Kyseisen sairauden kehittymistä provosoi infektio, joten paranemisen vuoksi patogeeni on tuhottava antibakteeristen lääkkeiden avulla. Pääedellytys on pitkä antibioottikurssi, joka voi kestää jopa 3 kuukautta. Käytetään seuraavia antimikrobisia aineita:

  • doksisykliini;
  • atsitromysiini;
  • amoxiclav;
  • klaritromysiini;
  • erytromysiini.

Immunomodulaattorien käyttö

Kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi potilaalle määrätään myös immunomodulaattoreita. Tyymogeeni, Viferon, immunoglobuliinit määrätään usein.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö

Tulehduksen lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi käytetään anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä: Ibuprofeenia, Diclofenacia, Nurofenia ja muita tämän ryhmän lääkkeitä..

Perinteinen lääke

Hoito kansanlääkkeillä täydentää tärkeintä lääkevaikutusta reaktiivisen niveltulehduksen fokuksiin. Käytettyjä lääkkeitä käytetään useammin ulkoisesti..

Alla on esitetty useita tehokkaita folk-reseptejä..

  1. Munankeltuainen voide. Voiteen valmistamiseksi ota 1 muna, 1 tl tärpättiä, 1 tl etikkaa. Kaikki komponentit piiskataan, minkä jälkeen massa hierotaan ihoon. Menettely on parasta tehdä ennen nukkumaanmenoa hypotermian välttämiseksi.
  2. Koivunpunkojen alkoholipitoinen tinktuura (nopeudella 2 rkl silmuja / 100 grammaa puhdasta alkoholia). Hiero nivelten alueelle yöllä, kääri sitten villaisella kankaalla.
  3. Kuoriöljyä hierotaan alueelle, johon polyartriitti vaikuttaa.

johtopäätös

Reaktiivinen polyartriitti kuuluu sellaisten reumaattisten vaivojen ryhmään, joilla on suotuisa ennuste, ja jotka määritetään oikea-aikaisesti ja asianmukainen hoito. Viivästyneillä lääkärikäynneillä voi kehittyä vakavia tuki- ja liikuntaelinten toiminnan häiriöitä..

Kuinka reaktiivinen polyartriitti ilmenee ja hoidetaan?

Tämän taudin puhkeamista edeltää aikaisempi infektio, ja tunnusmerkkejä ovat akuutti prosessi ja useiden nivelten (useammin polven ja nilkan) vaurioituminen. Kuinka reaktiivinen polyartriitti ilmenee, sen oireista ja hoitomenetelmistä keskustellaan annetussa informaatiossa.

Syyt taudin kehitykseen

Ensimmäiset pahoinvoinnin oireet ilmestyvät kolme tai neljä viikkoa tartuntataudin jälkeen. Useimmiten se on hengityselinten, suolien ja urogenitaalisten infektioiden infektio. Riskissä ovat 20–40-vuotiaat miehet, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, koska useimmiten taudit diagnosoidaan klamydian aiheuttaman sukupuolitaudin taustalla..

Taudin tärkeimmät aiheuttajat:

  1. Klamydian tai ureaplasman aiheuttamien urogenitaalisten leesioiden kanssa (uretriitti, eturauhastulehdus, kohduntulehdus, salpingiitti);
  2. Salmonellan, Klebsiellan, Shigellan ja Yersinian aiheuttamien tulehduksellisten suoliprosessien kanssa (koliitti, enteriitti);
  3. Klamydian, herpesviruksen tai influenssaviruksen, hemolyyttisen streptokokin (hengityselimen tulehdus, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, nieluntulehdus) aiheuttamat hengitysteiden sairaudet.

Kehitysmekanismi

Tällaisten patologioiden pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän negatiivinen reaktio. Kun patogeenisten bakteerien (virusten) kannat pääsevät kehoon, autoimmuunireaktiot kehittyvät. Joissakin tapauksissa prosessissa vasta-aineita tuotetaan paitsi patogeenista kasvistoa vastaan, mutta myös liikuntajärjestelmän sidekudoksia vastaan. Tämä aiheuttaa tulehduksia ja kudosvaurioita, jotka asianmukaisella hoidolla ovat onneksi palautuvia ja hoidettavissa..

Tärkeimmät oireet

Vauriot ulottuvat useimmiten alaraajojen niveliin, harvemmin ilio-sakraalisessa nivelissä ja käsissä. Lisäksi taudin oireet ovat erilaisia, joten diagnoosin tekemisessä on tarpeen sulkea pois muiden sairauksien todennäköisyys..

Kuinka reaktiivinen polyartriitti ilmenee:

  • Paikalliset niveltulehdukset, ihon punoitus, turvotus, arkuus;
  • Periartikulaaristen kudosten tulehdus: nivelsiteet, lihakset ja jänteet;
  • Kivulias tuntemukset alueella. Pahenee illalla tai yöllä, yleensä tylsää ja kipeää;
  • Nivelkalvon tulehduksen yhteydessä neste alkaa kertyä niveliin;
  • Yleiset pahoinvoinnin oireet: päänsärky, heikkous, vilunväristykset, turvonneet ruuansulatuksen imusolmukkeet;
  • Alaselän kipuja esiintyy usein, ja ne ulottuvat sääriluun lihaksiin ja reiteen;
  • Yläraajojen vaurioitumisen seurauksena ranteissa esiintyy tulehdusta;
  • Ihoreaktiot ovat usein: jalojen ja kämmenten orvaskeden paksuuntuminen, ihottumat;
  • Naulalevyn eheys voi vaarantua. Kynnet murenevat ja hilseilevät epäterveellisellä keltaisella sävyllä.

Vauriot ovat useimmiten epäsymmetrisiä, vähemmän vahingoittuvat parilliset nivelet. Tauti etenee tärkeimmän tulehduksellisen prosessin taustalla, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Jos polyartriitti ilmenee urogenitaalisen infektion jälkeen, potilaat valittavat kivulias virtsaamisesta, eritteistä sukuelimistä, selkäkipuista.

Silmäelinten vaurioiden yhteydessä esiintyy usein uveiittiä, konjunktiviittia tai iridosykliittia. Niin sanottu Reiterin triadi: vuorottelevat oireet urogenitaalisuudesta, niveistä ja silmistä ovat yksi taudin tyypillisimmistä oireista..

Reaktiivisen polyartriitin diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät ovat hyvin erilaisia. Tätä varten käytetään yleisiä ja erityisiä laboratoriokokeita sekä instrumentaalista diagnostiikkaa..

Kuinka reaktiivinen polyartriitti voidaan tunnistaa:

  1. Yleinen verikoe paljastaa anemian, leukosytoosin (leukosyyttien määrän kasvu ja kiihtynyt ESR) sekä verihiutaleiden määrän kasvun (trombosytoosi).
  2. Virtsan, punasolujen, leukosyyttien analyysissä määritetään tiheyden lisääntyminen ja proteiinin läsnäolo.
  3. Veren biokemiassa havaitaan C-reaktiivisen proteiinin, sialiinihapon ja seromukoidien läsnäolo. Ei nivelreumaa.
  4. Erityisissä synoviaalinesteen tutkimuksissa osoitetaan korkea proteiinipitoisuus, lisääntynyt leukosyyttitaso, muutokset läpinäkyvyydessä.
  5. Serologiset testit määrittävät syy-aineen vasta-aineiden esiintymisen veressä ja nivelnesteessä.
  6. Jos epäillään urogenitaalista infektiota, emättimestä tai virtsaputkesta otetaan tahri bakteerien klamydian tai ureaplasman määrittämiseksi.
  7. Lisäksi tehdään tutkimusta ysköstä keuhkoinfektioiden kanssa patogeenisen kannan tyypin määrittämiseksi. Suolistoinfektiotapauksissa tutkitaan näytteet potilaan ulosteesta.
  8. Nykyaikaisiin tutkimuksiin sisältyy geenitutkimus reumaattisten sairauksien alttiuden osoittamiseksi.
  9. Instrumentaalisiin menetelmiin sisältyy röntgenkuvaus (niveltilan supistumisen, luukudoksen kasvun tai harvinaisen määrittämisen määrittäminen).
  10. Artroskopia on nivelten sisäisten rakenteiden erityistutkimus endoskoopin avulla. Tämä tekee mahdolliseksi ottaa biopsiamateriaalin ja nähdä selvästi muutosten tyypin ja luonteen..
  11. Jos erityistekniikoiden käyttäminen on mahdotonta, samoin kuin suoritettujen testien vähäinen tietosisältö, kehon täydellinen tarkastus suositellaan. Tätä varten käytetään CT- ja MRI-menetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan nivelten ja kudosten patologiset muutokset varhaisessa vaiheessa..

Minkään indikaattorin perusteella ei voida arvioida tämän taudin kehittymistä. Potilaan tilan ja nivelvaurioiden arviointi tehdään kattavan tutkimuksen ja laboratoriotestien tulosten vertailun perusteella.

Taudin hoito

Hoito nimitetään laboratoriodiagnostiikkadatan ja potilaan tilan vakavuuden arvioinnin perusteella. Hoito suoritetaan yleensä varhaisessa vaiheessa ja on melko pitkä aika: 4 - 6 kuukautta. Vastuullisella lähestymistavalla ja lääkärin suositusten täsmällisellä täytäntöönpanolla täydellinen paraneminen ja paluu normaaliin elämäntapaan ilman seurauksia on mahdollista.

Kuinka reaktiivinen polyartriitti hoidetaan:

  • Antibioottisten lääkkeiden käyttö vähentää patogeenisten bakteerien aktiivisuutta. Yleisesti käytetyt lääkkeet, kuten atsitromysiini, klaritromysiini, doksisykliini tai ofloksasiini.
  • Anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet kivun ja paikallisen tulehduksen vähentämiseksi. Näitä ovat: nimesulidi, diklofenaakki, movalis, selekoksibi.
  • Vakavan sairauden aikana suositellaan steroidisten hormonaalisten aineiden käyttöä. Ne kuuluvat ns. Glukokortikoideihin ja ne injektoidaan nivelonteloon. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat diprospan tai kenalog..
  • Lääkehoito sisältää sytostaattien käytön. Ne estävät kehon negatiivisen autoimmuunivasteen sidekudokselle.

Akuutin kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen tarvitaan fysioterapia- ja terapeuttisia harjoituksia nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. Tämä tarjoaa suoritetun lääkehoidon lisätehokkuutta ja auttaa välttämään tuki- ja liikuntaelinten toiminnan heikkenemisen seurauksia..

Taudin mahdolliset komplikaatiot

Oikea-aikaisessa hoidossa ja monimutkaisessa terapiassa taudin ennuste on melko suotuisa. Pitkistä hoitojaksoista ja erilaisten lääkkeiden käytöstä huolimatta reaktiivinen polyartriitti ei useimmissa tapauksissa mene krooniseen vaiheeseen. Useimmiten komplikaatiot syntyvät vakavien infektioiden taustalla, jotka vaikuttavat sisäisiin järjestelmiin.

Tärkeimpiä komplikaatioiden riskejä ovat:

  1. Sydän- ja verisuonivaurio. Johtaa sydänlihastulehduksen kehitykseen;
  2. Glomerulonefriitin kehitys - munuaistulehdus;
  3. Meningoenkefalitis on pahin komplikaatio. Tapahtuu tartunnan leviämisen aivoihin taustalla.

Kun hoidetaan sukupuolielinten infektioita, on myös tärkeää tutkia seksuaalipartneri. Uudelleeninfektioiden ehkäisyyn sisältyy kattava antibakteerinen hoito.

Reaktiivinen polyartriitti lapsilla

Tämän taudin etenemisen piirre lapsuudessa on suurempi prosentuaalinen määrä tapauksia, samoin kuin melkein oireeton puhkeaminen. Pohjimmiltaan sairauden kehittymisen syyt ovat klamydiabakteerien tunkeutuminen kehoon, jotka tunkeutuvat solunsisäiseen tilaan, minkä vuoksi sitä on äärimmäisen vaikea hoitaa. Infektio tapahtuu kosketuksessa aikuisten - tartunnan kantajien kanssa - sekä kotitalousreitin kautta astioiden, vaatteiden tai ympäröivien esineiden kautta. Infektio voi "odottaa" julkisessa liikenteessä, lastenhoito- ja ravintoloissa.

  • Korkean hygieniatason ylläpitäminen;
  • Kehon kovettuminen ja vahvistaminen monimutkaisilla vitamiinivalmisteilla;
  • Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito kaikille perheenjäsenille;
  • Lemmikkieläinten säännöllinen tarkastus ja ennalta ehkäisevä rokotus;
  • Opastaa lapselle terveellisten elämäntapojen säännöt;
  • Turvallisesta seksielämästä on ehdottomasti käytävä keskusteluja teini-ikäisten kanssa..

Lasten reaktiivinen polyartriitti esiintyy tartuntataudin taustalla sekä heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa, joten on tarpeen kiinnittää asianmukaista huomiota vauvan fyysiseen kehitykseen syntymästään asti. Jopa raskauden suunnittelun vaiheessa on syytä suorittaa erityistutkimukset ja, jos klamydiaa havaitaan, suorittaa antibioottihoito. Tämän tarkoitus on estää syntymättömän vatsan kohdunsisäinen infektio..

Reaktiivinen polyartriitti, jonka hoidosta keskustellaan artikkelissamme, on melko yleinen sairaus lapsilla ja aikuisilla. Yksi esiintymisen syistä on kehon autoimmuunireaktio patogeenisten kantojen tunkeutumiseen ja niiden elintärkeään aktiivisuuteen. Samanaikaisesti kehittyy kielteinen vastaus - tulehduksellinen priartikulaarikudos, nivelnesteen tilavuuden lisääntyminen, iho- ja kynsilevyjen vaurioituminen. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä komplikaatioita, jotka vaikuttavat sydänlihaksen, munuaisten ja keskushermoston toimintaan. Tämän taudin diagnoosin ja hoidon ominaisuudet esitetään tiedoissamme.

Nivelten reaktiivinen niveltulehdus: oireet ja hoito

Ja tässä professori Pak antoi arvokkaita neuvoja kipeiden nivelten palauttamisessa:

Reaktiivinen polyartriitti

Reaktiivinen polyartriitti on useiden nivelten tulehdus, joka kehittyy aikaisemman infektion ja kehon autoimmuunireaktion seurauksena. Patologia kuuluu reumaattisten sairauksien ryhmään. Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD 10) hän sai koodin M02 (reaktiivinen artropatia). Reaktiivisen polyartriitin klassiselle kululle on tunnusomaista urogenitaalisen alueen, näköelimen ja tuki- ja liikuntaelimistön vaurioituminen, jota yleisesti kutsutaan Reiterin oireyhtymäksi..

Taudin kehittymistä edeltää aina urogenitaalisten, suolien ja hengityselinten tarttuva leesio. Useimmiten patologinen prosessi kehittyy klamydian aiheuttamien sukupuoliteitse tarttuvien tautien seurauksena. Tämä taudin muoto esiintyy useimmissa tapauksissa miehillä, joilla on aktiivinen sukupuolielämä. Reaktiivista artropatiaa hengityselinten ja suolistoinfektioiden jälkeen esiintyy samalla taajuudella miehillä ja naisilla.

Taudin puhkeamisen laukaisevia tekijöitä ovat:

  • klamydian, ureaplasman aiheuttamat urogenitaalisen tulehduksen tulehdukset - eturauhastulehdus, uretriitti, cervicitis, salpingitis;
  • suolen tulehdus, jonka ovat aiheuttaneet Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - koliitti, enteriitti;
  • klamydian, hemolyyttisen streptokokin, herpes- ja influenssaviruksen aiheuttamat hengitysteiden tulehdukset - sinuiitti, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus.

Liitosten kaavamainen rakenne

Tarttuvan prosessin kulun taustalla tapahtuu autoimmuunireaktioita. Immuniteetti tuottaa vasta-aineita paitsi sairauksia aiheuttaville aineille, myös tuki- ja liikuntaelinten ja muiden kehon järjestelmien sidekudokselle. Kiertävät immuunikompleksit (CIC) hyökkäävät omiin soluihinsa aiheuttaen niiden tuhoamisen.

Viime vuosikymmenellä on todettu geneettinen taipumus reumaattisiin sairauksiin, mukaan lukien reaktiivinen polyartriitti. 80%: ssa kliinisistä tapauksista patologinen prosessi kehittyy ihmisillä, joilla on histoyhteensopivuusantigeeni HLA-B27. Se aiheuttaa patologisen immuunivasteen tiettyjen patogeenisten bakteerien tai virusten tunkeutumiselle, mikä aiheuttaa autoimmuunireaktion monissa kehon järjestelmissä.

Polyartriittitauti on yleinen lääketieteellisessä käytännössä. Tauti on useita vaurioita, jotka esiintyvät samanaikaisesti tai peräkkäin useissa nivelissä. Tauti voi olla tarttuva, geneettinen, immuuninen, psoriaattinen tai metabolinen. Oireet ja hoito riippuvat sairauden syystä ja vaiheesta..

Reaktiivinen polyartriitti esiintyy tartuntatautien taustalla. Nivelten vaurioituminen johtuu immuunijärjestelmän rikkomisesta. Tulehdus sai nimensä sairauden nopeasta etenemisestä. Yleensä tauti kärsii yli 20-vuotiaista miehistä..

Reaktiivinen polyartriitti vaikuttaa jalkojen pieniin niveliin, joskus käsivarsiin. Ja myös tauti voi vaikuttaa selkärangan, polven tai nilkan niveliin ja niiden viereisiin niveljänteisiin. Taudin aiheuttajat ovat seuraavat infektiot:

  • Urogenitaalisen järjestelmän osa - klamydia, ureplasma ja HIV-infektio;
  • maha-suolikanavasta - salmonella, klebsiella, klostridia, mykoplasma;
  • hengityselimistä - nielutulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.

Mutta klamydiasta tulee useimmissa tapauksissa sairauden syy. Siksi hoito alkaa sukupuoliteitse tarttuvien tautien tutkimuksella. Reaktiivinen polyartriitti kehittyy kuukauden kuluessa tartuntataudista.

Hoito suoritetaan useimmiten avohoidolla, joskus terapiakurssit on toistettava. Joissakin tapauksissa, kun tulehdus vaikuttaa sydämen venttiiliin, hoito suoritetaan sen jälkeen, kun potilas on saatettu sairaalaan..

Polyartriitti hoidetaan seuraavilla lääkkeillä:

  1. antibiootit Niitä määrätään torjumaan tulehduksia aiheuttavia tartuntatauteja..
  2. Immunomodulaattorit ja immunosuppressantit. Lääkkeitä määrätään kehon immuunivasteen normalisoimiseksi ja liiallisen immuunivasteen tukahduttamiseksi.
  3. Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset). Nämä lääkkeet sisältävät diklofenaakin, ortofeenin, ibuprofeenin, nimesulidin. Tulehduskipulääkkeitä käytetään vähentämään tulehdusta ja kipeyttä. Hoito näillä lääkkeillä on tehokasta, mutta niiden vaikutus on lyhytaikainen eikä niillä ole vaikutusta itse tautiin..
  4. Kortikosteroideja. Vaikeissa tapauksissa potilas injektoidaan glukokortikoidihormonien nivelonteloon injektioiden muodossa. Ennen tätä lääkäri pumppaa nestettä nivelestä. Lääkkeet lievittävät tulehdusta.

Niveltulehduksen yhteydessä on tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka edistää nopeaa palautumista. Sairaan ihmisen ruokavalion tulisi sisältää omega-3-rasvahappoja (merikala, pellavaöljy). Mausteiset ja suolaiset ruuat on suljettava pois ruoasta..

Jotta sairauden hoito menestyisi, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia, etkä saa käyttää itsehoitoa. Lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet täydellisen tutkimuksen jälkeen. Laihduttaminen ja nivelistä huolehtiminen paranevat.

Lebedev Evgeny Ivanovich

kokemusta teollisuudesta - yli 10 vuotta

Kun reaktiivinen polyartriitti kehittyy, oireita ja hoitoa tulee seurata valppaasti. Useimmiten tauti kärsii melko nuorista miehistä, vaikka tätä tosiasiaa ei voida selittää. Patologia kehittyy erittäin nopeasti ja voi tuoda monia nivelten liikkuvuuden ongelmia..

Tämä patologia lapsuudessa, kuten aikuisillakin, esiintyy myös tulehduksen seurauksena, jonka aiheuttaa infektio tai muu syy..

Lapsilla tartunta esiintyy seuraavilla tavoilla:

  • lemmikkeistä ja lintuista;
  • tartunnan saaneilta ihmisiltä (95 prosentilla aikuisten tapauksista ja vain 5 prosentilla muista lapsista).

Pääsääntöisesti patogeeninen mikrobi pääsee lapsen kehoon ruoan kautta, ilmassa olevien pisaroiden, pesemättömien käsien ja henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta.

Joskus infektio "slumber" kehossa vuosia ja saa itsensä tuntemaan vasta kun immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Reaktiivisen polyartriitin oireet lapsilla ovat vähemmän ilmeisiä. Urogenitaalisen järjestelmän silmien, nivelten ja elinten samanaikainen vaurioituminen on harvinaista. Samalla lapsella ei ole monissa tapauksissa edes voimakkaan niveltulehduksen yhteydessä selviä valituksia terveyden heikkenemisestä.

Reaktiivisen polyartriitin yleisimmät oireet lapsilla:

  • ontuvuuden ilme;
  • voimakas kipu nivelissä ja viereisissä kudoksissa;
  • turvotus kärsivien nivelten alueella;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • huono ruokahalu;
  • yleinen pahoinvointi.

Taudin tärkeimmät oireet riippuvat tarttuvasta patogeenistä, joka aiheutti patologian.

Jos sairaus on syntynyt urogenitaalisten infektioiden tappion taustalla, yleisiin oireisiin voivat liittyä uretriitti, nenätulehdus, vulvitis ja vulvovaginiitti (tytöillä).

Lasten reaktiivisen polyartriitin hoito suoritetaan kolmeen pääsuuntaan:

  • lievittää kipua tulehtuneissa nivelissä;
  • alkuperäisen tartunnan täydellinen eliminointi;
  • muiden kehossa syntyneiden patologisten prosessien hoito taustalla olevan taudin taustalla.

Tätä varten käytetään myös antibakteerisia lääkkeitä, ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita, vitamiineja..

Polyartriitti voi johtua monista syistä, mukaan lukien tartuntataudit (gonorrhea, dysentery jne.), Kehon aineenvaihduntahäiriöt ja allergiat ja päättyen paikallisen trauman aiheuttamaan altistumiseen..

Tästä johtuen määritetään mahdollisuus heti reagoida tulehduksellisessa muodossa sisäisen tai ulkoisen luonteen vaikutuksiin.

Kun infektio kulkee veren kanssa niveliin, kehittyy tarttuva polyartriitti, joka tapahtuu yhdessä märkään tulehduksen kanssa, joka vaikuttaa koko niveleen.

Samassa tapauksessa, jos erityyppisten mikro-organismien jätetuotteet pääsevät niveliin veren mukana, sairaudelle on ominaista sen omien ilmenemismuotojen lievempi vakavuus, ja tämä määrää sen paranemismahdollisuuden.

Monien vuosien ajan olet taistellut tuloksettomasti YHTEISIÄ KOKOJA?

Niveltaudit-instituutin johtaja: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppo on parantaa nivelet vain ottamalla joka päivä...

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääkäreiden suosittelema nivelhoito!...

  • urogenitaaliset (patogeenit - klamydia);
  • suolistossa (patogeenit - salmonella, Escherichia coli);
  • hengitysteihin vaikuttavat (patogeenit - klamydia, mykoplasma).

Jopa lievä sukupuolielinten tai maha-suolikanavan infektio voi jättää raskaan jäljen ihmiskehoon. Immuunivasteen kehittymisen seurauksena virtsaputken tai suoliston tulehduksellisia sairauksia aiheuttavien mikro-organismien kulkeutumiseen ja lisääntymiseen, vasta-ainekomplekseja esiintyy veressä. Ne ovat aggressiivisia nivelen kudoksiin, mikä aiheuttaa aseptisia tulehduksellisia muutoksia. Näin tapahtuu reaktiivista polyartriittia - suurten nivelten vakava leesio, joka huonontaa jyrkästi nuorten elämänlaatua pitkään..

Tauti on suurten nivelten akuutti tulehdus, jolla on tyypillisiä kliinisiä oireita ja joka tapahtuu aiempien infektioiden jälkeen. Mikro-organismit, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän primaarireaktion, eivät kykene pääsemään niveliin yksinään. Ne jatkuvat ja vaikuttavat toisinaan vain kerran tulehdukseen, vaikuttavat paksusuolen tai virtsaputken alaosaan.

  • Nivelkivut rajoittavat liikkeitäsi ja tyydyttävää elämää...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Kuinka vaivat ovat samanlaisia?

Rikkomusten oireet

Niveltulehdukseen ja polyartriittiin liittyy kipua, turvotusta, tulehtuneen nivelen muodonmuutoksia.

Niveltulehduksen tyypistä riippuen kliininen kuva voidaan ilmaista lämpötilan nousuna, ihottumina ja tofusien ulkonäönä. Nivelreuma ja polyartriitti ovat vakavia ja niillä on yleisiä oireita, jotka ilmenevät seuraavista:

  • vaikea nivelkipu;
  • turvotus;
  • ihon hyperemia;
  • rajoitettu liikkuvuus;
  • jäykkyys raajoissa aamulla heräämisen jälkeen;
  • nivelen muodonmuutos;
  • lihaksen ja kudoksen surkastuminen, joka johtaa vammaisuuteen.

Hoito määrätään sairauden syyn selvittämisen jälkeen. Tarttuvan etiologian niveltulehdus hoidetaan antibiooteilla. Kihti tyypille lääkärit suosittelevat ruokavaliota, joka säätelee virtsahapon tasoa kehossa. Reumaattinen polyartriitti on parantumaton, mutta potilaan tilaa voidaan lievittää käyttämällä kultaan perustuvia lääkkeitä, samoin kuin anti-inflammatorisia voiteita ja tabletteja - "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", "Ketonal", "Piroksikaami". Hormonaaliset lääkkeet ovat tehokkaita - "Prednisolone", "Dexamethasone", "Triamcinolone".

Kompleksissa määrätään fysioterapiaa - elektroforeesi, hieronta, magnetoterapia sekä mutahoito, ruokavalio, liikunta, meditaatio ja jooga. Vaihtoehtoinen hoitomenetelmä on oksaherrasta, nokkosta, salviasta, kamomiljasta, vehnänrohusta, lakritsista, mäntyneuloista valmistettujen yrttivalmisteiden ulkoinen ja sisäinen käyttö..

Oireelliset oireet

Reaktiivisella artropatialla esiintyy yleensä erilaisia ​​kliinisiä oireita, mikä määrittelee taudin systeemisen luonteen. Seuraavat oireet erotetaan:

  • nivelvaurioita;
  • sukupuolielinten tulehdukset;
  • selkärangan vaurio ilio-sakraalisten nivelten alueella (sacroiliitis);
  • nivelen ulkopuoliset oireet iholta, limakalvoilta, sisäelimiltä;
  • systeeminen kudostulehdus.

Silmätulehdus reaktiivisella artropatialla

Nivel-oireyhtymä on taudin pakollinen kliininen ilmenemismuoto. Se ilmestyy 2–6 viikkoa tartunnan jälkeen ja kehittyy polvissa, nilkossa, jalan pienissä nivelissä, harvemmin nivelristossa ja käsien nivelissä. Tuki- ja liikuntaelinten vaurio-oireita ovat:

  • tulehduksellisen prosessin epäsymmetria, harvoin pariliitokset ovat mukana patologisessa prosessissa;
  • paikalliset tulehduksen merkit - nivelten turvotus, ihon punoitus ja kuume nivelissä;
  • niveltulehdus - nesteen kertyminen niveliin nivelkalvon tulehduksen johdosta;
  • periartriitin ilmiö - periartikulaaristen kudosten (lihakset, nivelsiteet, jänteet) tulehdus;
  • kipu, jonka intensiteetti on vaihteleva, usein tylsä ​​ja kivulias;
  • kivuliaita tuntemuksia esiintyy levossa ja liikkumisen aikana, voimistuvat yöllä.

Nivel-oireyhtymä on reaktiivisen artropatian tärkein oire.

Muita sairauden oireita ei tarvita diagnoosissa. Pääasia patologian diagnosoinnissa on tarttuvan vaurion tunnistaminen ja sen jälkeinen reaktio tuki- ja liikuntaelimistöstä. Samaan aikaan tärkeä kriteeri on nivelten aseptinen tulehdus ilman patogeenien suoraa vaikutusta. Tulehdusprosessin aiheuttaa CEC, joka vahingoittaa nivelten sidekudosta.

Urogenitaalijärjestelmän tappio tapahtuu usein virtsaputken tulehduksessa (uretriitti) ja kohdunkaulassa (kohdunkaulatulehdus). Kliinisiin oireisiin sisältyy:

  • kipu alavatsassa;
  • mucopurulent eritteet sukupuolielimistä;
  • polttava tunne virtsatessa;
  • kuukautistenvälinen verenvuoto naisilla ja verenvuoto yhdynnän jälkeen;
  • miehillä esiintyvät eturauhasen tulehdusoireet ja nivelkipu.

Näköelinten vauriot ilmenevät konjunktiviitista, uveiitista ja herdisykliitistä. Samanaikaista tai vaihtoehtoista oireiden esiintymistä nivelissä, urogenitaaliteissä ja silmissä kutsutaan yleensä Reiterin triadiksi. Näköelimen tulehdus sisältää seuraavat kliiniset oireet:

  • repiminen;
  • kipu silmissä;
  • vieraan kehon tunne silmässä;
  • limakalvon punoitus;
  • valonarkuus;
  • laskenut näöntarkkuutta.

Nivelten tulehdukselliset muutokset voidaan havaita röntgenkuvauksella

Osallistuminen ihon patologiseen prosessiin ilmenee psoriaattisina purkauksina, kämmenten paksunemisena kämmenissä ja jaloissa. Kynnet muuttuvat hauraiksi, murenevat, ne saavat kellertävän värin. Ihovaurioiden kiinnittymistä oireiden kolmioon kutsutaan Reiterin tetradiksi. Vaikeissa tapauksissa tauti etenee sisäelinten - sydämen (sydänlihatulehdus), munuaisten (glomerulonefriitti), hermoston (meningoenkefaliitti) - tulehduksellisella reaktiolla..

Reaktiivisen polyartriitin oireet voidaan jakaa karkeasti useisiin luokkiin:

  • yleiset oireet;
  • samanaikaisen infektion merkit;
  • nivelhäiriöt;
  • Reiterin oireyhtymän ilmeneminen;
  • iho-oireet;
  • merkkejä sisäelinten vaurioista.

Yleiset oireet liittyvät kehon päihtymiseen. Nämä sisältävät:

  • kehon lämpötilan nousu 37,5 - 38 asteeseen;
  • ruokahalun menetys;
  • pudottaa painoa;
  • lihas heikkous;
  • unettomuus.

Reaktiivinen polyartriitti voi alkaa samanaikaisesti tartuntataudin kanssa. Tässä tapauksessa on merkkejä samanaikaisesta infektiosta:

  1. Urogenitaalijärjestelmä: epämukavuus ja polttava tunne virtsaamisen aikana, toistuva kehotus tyhjentää virtsarakoa, kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla, virtsaputken tyhjennys.
  2. Ruoansulatuskanava: pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat.
  3. Hengityselimet: yskä, aivastelu, nenä, kurkun punoitus.

Polyartriitin pääoireet ovat nivelreaktiot. Ne ilmestyvät yleensä 15 - 20 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, mutta joskus oireet lisääntyvät nopeasti (päivän sisällä).

Alemmat raajat kärsivät ensin, ja sitten prosessi leviää nousevan. Seuraavat tyypilliset oireet huomioidaan:

  • kipu kärsivissä nivelissä kohtalaisen voimakasta;
  • turvotus;
  • ihon pigmentaatio;
  • tulehduksen leviäminen ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen bursiitin, taipumuksen, tendovaginiitin;
  • imusolmukkeiden turvotus;
  • nivelten liikkuvuuden rajoittaminen.

Klamydiaalisen polyartriitin kanssa Reiterin oireyhtymä kehittyy. Se ilmenee (nivelrikkojen lisäksi) silmän limakalvon tulehduksen merkkeinä. Tälle oireyhtymälle on ominaista tyypillinen ilmenemismuotojen kolmikko: oftalmiset häiriöt (silmien punoitus, kipu, kuivuus tai repiminen, merkit sidekalvotulehduksesta);

Joskus reaktiiviseen polyartriittiin liittyy merkkejä ihovaurioista (pigmentoituneet täplät, ihottumat, eroosio, keratoderma, kuorinta). Immuunijärjestelmän häiriöt voivat aiheuttaa häiriöitä muissa sisäelimissä:

  • munuaiset (virtsan tuotannon viivästyminen ja sen koostumuksen muutos);
  • sydänlihaksessa;
  • sydänpussin;
  • hermosto (polyneuriitti).

Oireen vakavuus huomioon ottaen polyartriitti jaetaan neljään asteeseen:

  1. 1. aste - alkuvaihe. Oireyhtymät ovat heikosti ilmeneviä. Kipuoireyhtymä on merkityksetön ja vasta fyysisen rasituksen jälkeen.
  2. Toisen asteen patologialle on tunnusomaista nivelissä havaittavat muutokset, jotka ilmenevät turvotuksesta, merkittävästä kipusta.
  3. Aste 3 - pitkälle edennyt vaihe. Vauriot ovat peruuttamattomia. Kipu tuntuu jopa levossa, nivelten liikkuvuus on huomattavasti rajoitettua.
  4. Vaihe 4 - liikkuvuuden menetys melkein kokonaan. Rustovuori tuhoutuu. Näkyviä nivelten muodonmuutoksia esiintyy.

Kliininen kuva kehittyy yleensä useita viikkoja akuutin sairauden jälkeen, jonka aiheuttaa yksi bakteeripatogeeneistä. Henkilö on jo toipunut tartunnasta, työkyky on toipunut. On kuitenkin prodromaalisia tekijöitä, jotka jatkuvat koko reaktiivisen polyartriitin inkubaatiojakson ajan. Nämä oireet eivät vaikuta suuresti potilaan toimintaan, mutta aiheuttavat huolta nivelvaurioista..

Prodromaalisia oireita, jotka pysyvät akuutin infektion jälkeen, ovat:

  • pieni subfebrile -tila;
  • letargia ja ärtyneisyys ilman objektiivisia syitä;
  • jaksottaiset niveltulehdukset, mutta hyvin nopeasti kulkevat;
  • aikaisemman sairauden erityisen oireen pitkäaikainen säilyminen - pieni vuotaminen sukupuolielinten alueelta, epävakaa uloste;
  • muutokset analyyseissä - motivoimaton ESR-arvon nousu tai akuutin vaiheen proteiiniaktiivisuus.

Reaktiivisen polyartriitin prodromaaliset oireet ovat epäspesifisiä; ne eivät välttämättä viittaa nivelten patologisen prosessin alkamiseen, vaan puhuvat vain organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos tällaiset oireet jatkuvat, nivelkalvon kalvon immuunitulehduksen riski kasvaa jyrkästi..

Reaktiivisen polyartriitin tyypillisiin oireisiin kuuluvat muutokset ihmisen useissa elimissä. Tulehdus vaikuttaa välttämättä niveliin, mikä ilmenee seuraavasti:

  • prosessi tapahtuu vain suurissa nivelissä;
  • toisaalta tiukasti - symmetriaa ei ole;
  • polyartriitin kanssa vaikuttaa useisiin nivelryhmiin;
  • kipu on aina vaikeaa ja toiminnan rajoittuminen on kohtalaista;
  • ei muodonmuutoksia;
  • erittäin harvoin tulehdus vaikuttaa yli 4 niveleen samanaikaisesti.

Nivelkipu ilmenee akuutti, yleensä aamulla. Potilas herää, mutta ei voi nousta sängystä vakavan turvotuksen, kivun ja kärsivän nivelen rajoitetun toiminnan vuoksi. Yleisin tulehdus seuraavissa nivelissä:

  • polvi - yli 70%;
  • nilkka;
  • lonkan nivel;
  • sacroiliac-segmentti;
  • varvasnivelet.

Nivel-oireyhtymän lisäksi muiden tuki- ja liikuntaelinten osien ja ihon lisäysten osallistuminen patologiseen prosessiin on erittäin ominaista. Seuraavat ovat reaktiivisen polyartriitin tyypillisiä nivelen ulkopuolisia oireita.

  • Dactylitis. Jänteiden tulehdus ilmenee paksunemisena, mikä johtaa sormien tyypilliseen ulkonäköön.
  • Limakalvojen tarttuvan prosessin uusiutuminen. Ilmenee heikentyneestä virtsaamisesta, vesisistä silmistä tai ripulista.
  • Ihopatologia. Tyypillisesti ne paksenevät erillisten elementtien muodossa palmar-plantaarivyöhykkeen alueella. Ongelmaa kutsutaan keratodermaksi.
  • Kynsien tuhoaminen. Aluksi tapahtuu kellertävä väri, jonka jälkeen kuorinnan ja kerrostumisen painopisteet kaappaavat kaikki kynsilevyn alueet.
  • Lymfadenopatia - turvonneet imusolmukkeet, jotka sijaitsevat kainalossa ja nivussa.

Nivelen ulkopuoliset oireet eivät välttämättä tapahdu akuutisti, mutta reaktiivisen niveltulehduksen etenemisen taustalla ne ilmaantuvat melkein aina.

Taudin havaitsemisen perustana on yhdistelmä tyypillisiä oireita ja ominaisia ​​muutoksia analyyseissä. Potilaan suoran tarkkailun lisäksi vaaditaan seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • verikoe - reaktiivisella polyartriitilla akuutin vaiheen indikaattorit nousevat voimakkaasti;
  • polymeraasiketjureaktio klamydialle, yersinialle - yleisimmiksi taudinaiheuttajiksi;
  • Nivelröntgen;
  • CT- tai MRI-nivelet voidaan skannata etukäteen ultraäänellä;
  • Sydän ultraääni.

Diagnostisiin kriteereihin kuuluvat:

  • aikaisemmat siirretyn infektion anamneesin ohjeet;
  • konjunktiviitin, uretriitin tai suolitulehduksen merkit kuukautta ennen niveltulehduksen puhkeamista;
  • oligoartriitti - kivulias tilassa on enintään 3-4 epäsymmetristä niveltä;
  • antigeenin läsnäolo HLA-B27: lle;
  • laboratoriotestit, joissa ei ole pakollista nivelreumaa.

Patologian yleiset ominaispiirteet

Polyartriitti on samanaikainen useiden eri nivelten tulehduksellinen vaurio. Reaktiivinen polyartriitti on erityinen patologiatyyppi, joka kehittyy maha-suolikanavan, hengityselinten tai ulottuman tarttuvan taudin seurauksena.

Huolimatta siitä, että kyseinen sairaus liittyy tarttuvaan tekijään, sitä ei synny suoraan patogeenisissä mikro-organismeissa, vaan siitä tulee seuraus autoimmuunimekanismin epäonnistumisista, kun tauti on jo eliminoitu.

Tämä sairaus saa nimensä johtuen siitä, että sen aiheuttaa oman immuunijärjestelmänsä epänormaali reaktio infektioon. Tartuntataudin kehittymisen aikana muodostuneet vasta-aineet vaikuttavat niveliin. Patogeenien eliminoinnin jälkeen rekisteröimättömät vasta-aineet jäävät kehoon. Useista syistä ne erehtyvät nivelten sidekudosten soluihin vieraiden kappaleiden takia ja hyökkäävät niihin..

Polyartriitin oireet riippuvat patologisen prosessin muodosta, tämän sairauden tyypistä. Tälle niveltaudille on tunnusomaista seuraavat kliiniset oireet:

  • nivelkipu;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • kärsivien nivelten muodonmuutos;
  • ihon punoitus kärsivän nivelen alueella;
  • nivelten liikkuvuuden ja toiminnan rajoittaminen.

Lisäksi on olemassa erityisiä polyartriitin merkkejä, jotka ovat luontaisia ​​tämän nivelpatologian tietyille muodoille ja johtuvat tekijöistä, jotka provosoivat patologisen prosessin kehittymistä..

Vaihto-polyartriitti tapahtuu aineenvaihduntaprosessien rikkomisen taustalla. Tämä patologisen prosessin muoto ilmenee korostuneina tulehduksellisina oireina, jotka sijaitsevat sairastuneiden nivelrakenteiden alueella. Metaboliseen polyartriittiin on tyypillistä akuutti kipuoireyhtymä, joka katoaa useiden päivien ajan, turvotus ja hyperemia. Sairaudelle on ominaista krooninen kulku, johon liittyy väliaikaisia ​​pahenemisvaiheita 1-3 kertaa kuukauden aikana.

Vääntyvä polyartriitti kehittyy potilaan immuunijärjestelmän heikentymisen taustalla autoimmuuniprosessien häiriöiden kanssa. Tälle taudille on ominaista krooninen kulku. Pahenemisjakson aikana potilailla on seuraavat kliiniset oireet:

  1. Lihasten surkastuminen.
  2. Nivelkipu.
  3. Heikentynyt nivelten liikkuvuus (erityisen voimakas aamulla).
  4. Yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys.
  5. Kohonnut kehon lämpötila.
  6. Nivelkipu.
  7. turvotusta.
  8. Ihon punoitus sairastuneiden nivelten alueella.
  9. Nivelten muodonmuutos.
  10. Vaurioituneen nivelen laajentuminen.

Reaktiivinen polyartriitti kehittyy tarttuvan tai tulehduksellisen sairauden jälkeen. Alkuperäiset kliiniset merkit eivät eroa spesifisyydeltään: yleinen pahoinvointi, lisääntynyt väsymys, suurentuneet imusolmukkeet, lievä ruumiinlämpötilan nousu. Patologisen prosessin kehittyessä potilaille alkaa ilmetä seuraavia oireita:

  1. Nivel- ja lihaskipu.
  2. Ihovaurioita.
  3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset.
  4. Näkölaitteiden, suuontelon jne. Limakalvojen vauriot.
  5. Febriilin oireyhtymä.

Kliiniset ilmentymät

Reaktiivinen polyartriitti kehittyy altistumisen jälkeen tietyille mikro-organismeille. Vaarallisia vasta-aineita ovat ne, jotka muodostuivat sellaisten patologioiden kehittyessä:

  1. Urogenitaariset sairaudet. Yleisin syy, joka voi johtaa polyatriittiin, on urogenitaalinen klamydia. Se voi kehittyä sekä naisilla että miehillä. Tämän patologian vaara on siinä, että toinen komplikaatio kehittyy polyartriitin kaltaisen mekanismin mukaan - Reiterin oireyhtymä. Tässä tapauksessa silmien limakalvo vaikuttaa samanaikaisesti nivelten kanssa. Vaarallisia vasta-aineita muodostuu myös ureaplasma- ja mykoplasma-infektioiden aikana. Lisäksi muut sukupuolielinten patologiat voivat myös provosoida reaktiivisen polyartriitin: eturauhastulehdus, nenätulehdus, uretriitti, endometriitti..
  2. Ruoansulatuskanavan infektiot. Bakteerit ovat taudinaiheuttajia. Erityisesti huomataan sellaisten sairauksien kuten salmonelloosin, dsenenterian, yersinioosin olennainen merkitys. Vastaavasti Escherichia colin, Salmonellan, Clostridiumin jne. Vasta-aineilla voi olla epänormaalia aktiivisuutta..
  3. Hengityspatologia. Reaktiivisen polyartriitin alkaessa huomioidaan sellaisten sairauksien vaikutus: flunssa, nielutulehdus, edestä aiheutuva sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, sinuiitti. Viruksista tulee aiheuttajia.
  4. Muut infektiot. Harvinaisissa tapauksissa kyseinen patologia voidaan provosoida seuraavien sairauksien aiheuttajilla: tuhkarokko, vihurirokko, kurkkumätä, hinkuyske, tuberkuloosi, virushepatiitti, sikotauti. Varhaislapsuudessa, kun esiintyy geneettistä taipumusta, polyartriitti voi alkaa jopa rokotteen käyttöönotolla näitä sairauksia vastaan.

On selvää, että tartuntataudit eivät aiheuta reaktiivista polyartriittia kaikilla ihmisillä. Epänormaalien muutosten tapahtuu, autoimmuunijärjestelmän häiriöt ovat välttämättömiä. Tällaiset tekijät voivat toimia provokattoreina:

  • fyysinen nivelten ylikuormitus heti sairauden jälkeen;
  • hypotermia, yleinen tai paikallinen;
  • nivel- tai lähellä olevan kudoksen vaurioituminen.

Tärkein syy tunnustetaan perinnölliseksi taipumukseksi geneettisellä tasolla. Immuunijärjestelmä voi myös toimia väärin käytetyistä tehokkaista antibiooteista, ellei ryhdytä toimenpiteisiin niiden sivuvaikutusten neutraloimiseksi. Allergisia reaktioita ei pidä unohtaa..

Reumaattisissa tapauksissa sydänvaurioita esiintyy melkein jokaisella potilaalla, mutta akuutti fokaalinen infektio (sinuiitti, tonsilliitti, tulehduksentulehdus) edeltää komplikaatioita aina. Reumaattisen niveltulehduksen oireet ilmenevät yleensä kahden viikon kuluttua sairaudesta, samoin kuin hypotermian jälkeen. Kun kroonista infektiota esiintyy jatkuvasti potilaan kehossa, akuutti reumatiikka ilmenee kehon voimakkaan jäähtymisen, hermoston sokin tai ylikuormituksen aikana..

Nivelprosessin alku on aina akuutti:

  • potilas tuntee voimakasta, kasvavaa kipua;
  • nivelten turvotus katoaa useita kerrallaan (polyartriitti) tai yksi kerrallaan, vähitellen;
  • prosessi kehittyy nopeasti ja "vie" potilaan sänkyyn, antamatta hänelle liikkua ja nukkua normaalisti;
  • kehon tilaa rikotaan yleisesti.

Näkövammaiset nivelet turpoavat, huomattavat vaihtelut havaitaan, mikä osoittaa seroosisen effuusion. Periartikulaariset kudokset ovat turvonneet, iho on jännittynyt, joskus hypereminen, kuumana kosketukseen, ja nivelten koskettaminen aiheuttaa voimakasta kipua. Potilaan kokonaislämpötila nousee nopeasti ja nousee 38-39 ° C: seen, remissiovaiheilla se laskee hiukan, potilas hikoilee paljon, mikä on hyvin ominaista reumaattiseen oireyhtymään.

Lapsilla nivelreuman (polyartriitin) oireet noudattavat samaa mallia ja useimmiten sen jälkeen, kun niillä on ollut vilustuminen tai rokotukset.

Taudilla on useita kehitysvaiheita, jälkimmäisessä on nivelten täydellinen muodonmuutos

Laboratoriolliset verikokeet osoittavat akuutin synoviitin seurauksena neutrofiilisen leukosytoosin, kiihtyneen ROE: n, yhdistettynä korkeaan kuumeeseen. Joissakin tapauksissa pleuriitti, reumaattinen neuriitti ja nefriitti, perikardiitti ja lobiitti, iriitti ja tcreoiditis liittyvät niveloireyhtymään. Vaikka niveltulehduksen ja reumaattisen sydänsairauden yhdistelmä on edelleen merkittävä.

Alaraajat kärsivät ensin ja sitten prosessi leviää ylöspäin. Seuraavat tyypilliset oireet huomioidaan:

  1. 1. aste - alkuvaihe. Oireyhtymät ovat heikosti ilmeneviä. Kipuoireyhtymä on merkityksetön ja vasta fyysisen rasituksen jälkeen.
  2. Toisen asteen patologialle on tunnusomaista nivelissä havaittavat muutokset, jotka ilmenevät turvotuksesta, merkittävästä kipusta.
  3. Aste 3 - pitkälle edennyt vaihe. Vauriot ovat peruuttamattomia. Kipu tuntuu jopa levossa, nivelten liikkuvuus on huomattavasti rajoitettua.
  4. Vaihe 4 - liikkuvuuden menetys melkein kokonaan. Rustovuori tuhoutuu. Näkyviä nivelten muodonmuutoksia esiintyy.

Peruskonseptit

Lievillä patologian muodoilla ei ole vaikutusta ihmisen työkykyyn, ja toistuvan, etenevän niveltulehduksen yhteydessä se on rajoitettu. Tapahtumien epäsuotuisan kehityksen myötä vammaisuus ilmenee. Taudin polyetiologian tuloksena vaaditaan tarkka kliininen diagnoosi, jonka tiedot mahdollistavat samanaikaisen hoidon ja taustalla olevan taudin. Siksi kapean erikoistumisen lääkärit voivat osallistua polyartriitin hoitoon - tartuntataudin asiantuntija, endokrinologi, venereologi..

Kun määritetään terapiataktiikkaa, reumatologi perustuu diagnosoidun patologian tyyppiin. Nivelten suolaliuoskerrokset liuotetaan ja poistetaan kehosta lääkkeillä, jotka nopeuttavat virtsahapon aineenvaihduntaa. Nivelreuman ja reaktiivisen polyartriitin hoidossa immuunivasteen korjaamiseksi käytetään emäksisiä, biologisia aineita.

Tartuntatauti vaatii antibioottihoitoa, viruslääkkeiden tai antimykoottien käyttöä. Rahastojen valinta riippuu biokemiallisten tutkimusten tuloksista, joissa määritetään tartunta-aineen tyyppi ja sen herkkyys antibiooteille. Hoito-ohjelmiin kuuluvat tyypillisesti tetrasykliinit, kefalosporiinit, makrolidit, suojatut penisilliinit, antimikrobiset lääkkeet sulfonamidiryhmästä. Antibioottijakson jälkeen potilaan tila paranee nopeasti.

Kaikille polyartriiteille tyypillinen oire - kipu - eliminoidaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Kun ne otetaan pitkään suun kautta, ne yhdistetään protonipumpun estäjiin, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa.

MuuttaaKuvaus
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita käytetään polyartriitin hoidossaFarmakologisten lääkkeiden nimi
Voiteet, geelit, voiteet, balsamitNurofen, Ketoprofen, Artrozilen, Fastum, Finalgel
Tabletit, kapselit, pilleritIndomethacin, Nise, Nimesulide, Nurofen, Ketorol, Ibuprofen
InjektioliuoksetOrtofen, Voltaren, Movalis, Diclofenac, Ketorolac

Jos kipuoireyhtymän vakavuus vähenee hieman myös tulehduskipulääkkeiden parenteraalisen annon yhteydessä, hoito-ohjelmia täydennetään hormonaalisilla aineilla:

  • prednisoloni;
  • deksametasoni;
  • Flosterone;
  • Diprospan;
  • Triamcinolone.

Reumatologi voi määrätä glukokortikosteroideja tablettimuodoissa, mutta nivelten sisäistä antamista harjoitetaan useammin. Huumeiden salpauksen jälkeen kipu ja turvotus katoavat nopeasti, tulehduksellinen prosessi lopetetaan.

Polyartriitin hoidossa kondroprotektoreita (Teraflex, Artra, Structum) käytetään stimuloimaan nivelrakenteiden, lihasrelaksanttien (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan) uudistumista lihasäänen vähentämiseksi, vitamiineja ja mineraaleja (Centrum, Vitrum, Selmevit) immuniteetin vahvistamiseksi..

Minkä tahansa tyyppiselle polyartriitille potilaille osoitetaan useita fysioterapiamenetelmiä. Näitä ovat magnetoterapia, laserterapia, UHF-hoito, elektroforeesi kipulääkkeillä ja kondroprotektoreilla. Fysioterapia parantaa verenkiertoa nivelten tulehduksissa, nopeuttaa aineenvaihduntaa. Kuntoutusvaiheessa harjoitetaan hirudoterapiaistuntoja, joiden aikana potilaan sairaiden nivelten alueelle sijoitetaan 2–5 lääketieteellistä huonohoitoa..

Potilaita kehotetaan noudattamaan niveltulehduksen terapeuttista ruokavaliota, lukuun ottamatta alkoholin, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttöä. Juomistapaa on myös muutettava. Jos vasta-aiheita ei ole, päivittäinen nestetilavuus tulee nostaa 2 - 2,5 litraan..

Jos kipua esiintyy usein, mutta on lievää, puolijäykien ortoosien tai joustavien siteiden käyttäminen auttaa estämään niitä. Ja heti tulehduksellisen prosessin helpotuksen jälkeen liikuntahoito alkaa liikuntahoitoalan lääkärin valvonnassa. Kaikkien reumatologin suositusten noudattaminen eliminoi tuskalliset oireet, nopeuttaa vakaan remission saavuttamista.

- sairaus, jossa tulehduksia esiintyy useissa nivelissä samanaikaisesti vahvan, aiemmin kärsineen tartuntataudin taustalla.

Tulehduksellinen prosessi ei ole suppuratiivinen ja voi samalla vaikuttaa ihmisen kehon sekä pieniin että isoihin niveliin. Suurimmassa osassa tapauksia tauti diagnosoidaan seksuaalisesti aktiivisilla lisääntymisikäisillä miehillä. Siksi useimmiten tarttuvat taudinaiheuttajat pääsevät kehoon seksuaalisen kontaktin kautta..

Naiset ja lapset kärsivät reaktiivisesta polyartriitista paljon harvemmin.

Tauti ei ole kohtalokas. Jos et kuitenkaan ota sen hoitoa ajoissa (etenkin lapsuudessa), voit kohdata erilaisia ​​komplikaatioita. Suurin vaara potilaille on sairaiden nivelten immobilisointi, joka ajan myötä voi kokonaan lakata toimimasta. Lisäksi reaktiivinen polyartriitti voi johtaa komplikaatioihin sydämessä - aiheuttaa sydänlihasta tai sydäntulehdusta.

Reaktiivinen polyartriitti - sairaus, jossa tulehduksia esiintyy useissa nivelissä samanaikaisesti vahvan, aikaisemmin siirtyneen tartuntataudin taustalla.

Reaktiivinen polyartriitti on paljon harvemmin naisilla ja lapsilla, eikä kuolemaan johtava. Jos et kuitenkaan ota sen hoitoa ajoissa (etenkin lapsuudessa), voit kohdata erilaisia ​​komplikaatioita. Suurin vaara potilaille on sairaiden nivelten immobilisointi, joka ajan myötä voi kokonaan lakata toimimasta. Lisäksi reaktiivinen polyartriitti voi johtaa komplikaatioihin sydämessä - aiheuttaa sydänlihasta tai sydäntulehdusta.

Reaktiivinen polyartriitti - sairaus, jossa tulehduksia esiintyy useissa nivelissä samanaikaisesti vahvan, aikaisemmin siirtyneen tartuntataudin taustalla.

oireet

  1. Kipu-oireyhtymä.
  2. Vaurioituneiden nivelten turvotus.
  3. Kutina ja ihon punoitus leesiossa.

Tartunta-allergisen polyartriitin oireet ovat yleensä vähemmän ilmeisiä kuin tämän niveltaudin muissa muodoissa.

Tarttuva reaktiivinen polyartriitti kehittyy tartuntatautien, toksisten leesioiden jne. Taustalla. Tämän tyyppiselle polyartriitille on tunnusomaista seuraavat kliiniset oireet:

  • turvotus;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • nivelten muodonmuutokset;
  • kipu-oireyhtymä;
  • nivelten liikkuvuuden häiriöt ja rajoitukset;
  • korostuneet tulehdukselliset oireet;
  • niveltulehdus;
  • lihasten surkastuminen.

Epäspesifinen polyartriitti on melko harvinainen ja vaikuttaa vakavasti niveliin. Tauti etenee nivelreuman muotoa muuttavan artriitin tyypin mukaan ja ilmenee seuraavista hälyttävistä oireista:

  • kohonnut kehon lämpötila;
  • kuume;
  • merkit kehon yleisestä päihteestä;
  • pahoinvointi;
  • oksentelun otteet;
  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • huimauskohtaukset.

Klamydiaalinen polyartriitti on autoimmuuni nivelvaurio, joka kehittyy, kun taudinaiheuttajat - klamydia - saapuvat kehoon. Tätä patologiaa kutsutaan myös Reiterin taudiksi ja se ilmenee seuraavina oireina:

  • nivelten turvotus ja turvotus;
  • ihon hyperemia;
  • vilunväristykset;
  • kuumeinen tila;
  • ruokahalun puute;
  • yleinen pahoinvointi ja heikkous.

Nykyajan lääketieteessä on ainakin kymmenen syytä, jotka voivat johtaa reaktiivisen polyartriitin syntymiseen ja kehittymiseen. 95%: n tapauksista sairaus on seuraus tällaisista tartunnoista:

  • keuhkoputkijärjestelmän tulehdukset (jotka puolestaan ​​aiheuttavat henkitorvea, keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumetta);
  • ruuansulatuskanavan infektiot (ne, jotka aiheuttavat ruokamyrkytystä, maha- ja suolistosairaudet);
  • sukupuolielinten infektiot.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa reaktiivisen polyartriitin..

Reaktiivinen polyartriitti, sairaus, joka ilmenee tietyllä luonteenomaisilla oireilla, jotka osoittavat patologian systeemisen luonteen.

Taudin pääoire on ns. Nivel-oireyhtymä. Jälkimmäinen alkaa ilmestyä 2–3 viikossa infektion saapumisesta kehoon ja tapahtuu seuraavissa nivelissä:

  • nilkka;
  • jalan pienet nivelet;
  • polvi;
  • käden nivelet.

Suolen niska- ja ristisolmut kärsivät harvoin sellaisista patologioista kuin reaktiivinen polyartriitti..

Tuki- ja liikuntaelinten tappio saa aikaan tunteen:

  • vaihtelevan voimakkuinen nivelkipu (useimmiten potilaat osoittavat tylsää ja kivultavaa kipua);
  • periartikulaaristen kudosten tulehdus;
  • turvotus kärsivän nivelen ympärillä, samoin kuin ihon punoitus;
  • kehon lämpötilan paikallinen nousu tulehduksen keskipisteessä;
  • tulehduksen epäsymmetria (vain 2-3% tapauksista pariliitokset osallistuvat tulehdukselliseen prosessiin).

1. Jos sukupuolielinten elimet ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa:

  • märkivä tai limakalvojen välitys sukupuolielinistä;
  • oireet tulehduksellisesta prosessista lisäyksissä;
  • kipu ja polttava tunne virtsarakon tyhjentämisessä;
  • kipuja, joiden intensiteetti vaihtelee, alavatsassa.

2. Jos tauti esiintyy silmäinfektioiden taustalla:

  • silmien limakalvon punoitus;
  • runsas kurkku;
  • vieraiden kehon tunne silmissä.

3. Jos aiheuttaja on tarttuva ihosairaus:

  • ihottumat kehossa;
  • hauraat kynnet ja kellastuminen;
  • orvaskeden paksuuntuminen tietyillä ihoalueilla.

Reaktiivisen polyartriitin vaikeissa muodoissa tarttuvat leesiot voivat johtaa tulehduksellisen prosessin alkamiseen elintärkeissä elimissä (sydän, munuaiset, keskushermosto), josta kaikki johtuvat oireet.

  • keuhkoputkijärjestelmän tulehdukset (jotka puolestaan ​​aiheuttavat henkitorvea, keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumetta);
  • ruuansulatuskanavan infektiot (ne, jotka aiheuttavat ruokamyrkytystä, maha- ja suolistosairaudet);
  • sukupuolielinten infektiot.
  • herpes;
  • adenovirus;
  • enterovirus;
  • vihurirokko.

Eri etiologioiden infektiot edistävät autoimmuuniprosessin aktivoitumista:

  • Hengityselinten infektiot (mukaan lukien keuhkokuume, trakeiitti ja keuhkoputkentulehdus);
  • Munuaisten, virtsarakon, eturauhasen, naisten lisääntymisjärjestelmän klamydiaaliset patologiat;
  • Ruoansulatuskanavan infektiot (salmonelloosi, infektio Shegellalla, Klebsiellalla tai Escherichia colilla, OCI).

Lastenlääketieteessä niveltulehdus kehittyy virusinfektioiden taustalla:

  • tuhkarokko vihurirokko;
  • minkä tahansa lokalisoinnin herpesvirus;
  • adenovirus;
  • enterovirusinfektio.

Reaktiivisen artropatian oireiden monimuotoisuus vaikeuttaa diagnoosia. Diagnoosin pääkriteeri on useita nivelvaurioita, jotka ilmenevät 2–6 viikkoa infektion jälkeen..

Tuki- ja liikuntaelimistön patologia alkaa polvi-, nilkka- tai jalkaliitosten vaurioilla, vatsakalvon nivel ja käsi kärsivät paljon harvemmin.

  • tulehdus on epäsymmetrinen, kahdenväliset vauriot eivät ole ominaisia ​​tälle sairaudelle;
  • tulehduksellisen prosessin paikalliset oireet (hyperemia, arkuus ja turvotus, kohonnut ruumiinlämpö painopisteessä);
  • nivelkalvon vaurioihin liittyy nesteen kerääntyminen periartikulaariseen pussiin, vaatii usein nivelten puhkaisun eritteen poistamiseksi;
  • prosessiin liittyy lihaksia, nivelsiteitä, jänteitä, joille on ominaista lisääntynyt kipu ja liikuntarajoitteet;
  • kipuoireyhtymällä on erilainen luonne päivällä kuormasta riippuen, tylsä ​​kipu korvataan helposti akuutilla kipulla, samalla kun rauha säilyy, siitä tulee kipua, yöllä kipeys lisääntyy.
  • Urogenitaalijärjestelmän infektioihin liittyy kipu alavatsassa, ulkoisten sukupuolielinten hyperemia, tiheä virtsaaminen ja kaikenlaiset eritteet, kutina, polttaminen tulehdusprosessin lokalisoinnissa;
  • silmätulehdus;
  • iho- ja limakalvovauriot;
  • systeemiset patologiat vakavaan tarttuvaan prosessiin.

Pääongelma reaktiivisen polyartriitin kehittymisen syiden selvittämisessä on kyvyttömyys erottaa yhtä erityistä tekijää, jonka esiintyminen havaittaisiin kaikilla potilailla. Patogeneettinen mekanismi liittyy sisäisen järjestelmän tuhoavaan vaikutukseen, jonka tarkoituksena on suojata vartaloa haitallisilta tekijöiltä - immuniteetti.

Tauti ei ilmesty yksinään, se jatkuu muiden sairauksien ilmenemisen jälkeen, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa

Asianmukaisen hoidon puute johtaa suuren määrän vasta-aineiden tuotantoon. Jälkimmäinen, sitoutuen antigeeneihin ja muodostaen spesifisen immuunikompleksin, kiertää suurina pitoisuuksina imusolmukkeiden ja verisuonten kautta. Seurauksena on, että nämä kompleksit pysyvät luiden nivelten rustoalueilla. Tulehduksen välittäjät alkavat olla aktiivisesti mukana tässä paikassa, ne auttavat vasta-aineita tuhoamaan haitallisen vieraan aineen.

Seurauksena on, että prosessi on mukana noidankehässä, koska kondrosyyttien tuhoamisen jälkeen esiintyy erilaisia ​​aineita ja geneettisen materiaalin jäännöksiä, fagosyytit leviävät aktiivisesti tälle alueelle. Juuri nämä solut erittävät lysosomaalisia entsyymejä, tuhoaen edelleen ruston vaurioitunutta rakennetta. Ilman terapeuttista vaikutusta prosessi silmukoituu, ja potilas kärsii tulehduksen oireista ja vierekkäisten luiden yhtenäisyyden häiriöistä.

Kliinisten tutkimusten aikana on löydetty joitain tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Näitä ovat esimerkiksi:

  • geneettinen taipumus;
  • erilaisten bakteeri-, virus- tai sieni-infektioiden esiintyminen;
  • stressin vaikutukset;
  • taipumus allergisiin reaktioihin;
  • hyperergic immuunijärjestelmä;
  • alkoholin ja tupakan väärinkäyttö.

Reaktiivisen polyartriitin kliininen kuva ja oireet ovat melko ominaisia. Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 3–4 viikkoa ensisijaisen tartunnan havaitsemisesta. Aluksi potilas voi tuntea yleistä pahoinvointia, johon liittyy lämpötilan nousu subfebriililukuihin, heikkous ja alueellisten imusolmukkeiden nousu..

Reaktiivinen polyartriitti voi alkaa ilmaantua kolme viikkoa taudin jälkeen

Sitten tapahtuu seuraava reaktioiden kaskaadi:

  • turvotusta esiintyy useiden käsien tai jalkojen nivelten alueella;
  • paikallinen lämpötila nousee;
  • tyypillinen punoitus ilmenee turvotuspaikoissa;
  • sitten kipuoireyhtymä liittyy, aluksi lokalisoituneena niveliin ja siirtyen sitten lihaskuituihin;
  • aamujäykkyys havaitaan yritettäessä suorittaa aktiivisia ja passiivisia liikkeitä;
  • potilas laihtuu vähitellen;
  • ajan myötä tulehdus leviää suuriin luisiin niveliin, selkärankaan;
  • pieniä haavaumavaurioita esiintyy näkyvissä limakalvoissa;
  • immuniteettiaktiivisuus saavuttaa tason, kun patologiset ilmiöt leviävät sydänlihakseen ja suuriin valtimoihin.

Tauti voi vaikuttaa ehdottomasti mihin tahansa ihmiseen, mutta määrittelemättömästä syystä taudille ovat alttiimpia 20–40-vuotiaat miehet. Naiset kärsivät tästä epämiellyttävästä ilmiöstä paljon harvemmin..

  • Kehon lämpötila nousee hieman ja potilaalle melkein huomaamatta.
  • Yleinen heikkous ja pahoinvointi, jota havaitaan aina korkeissa lämpötiloissa.
  • Yksittäisessä tapauksessa imusolmukkeet voivat suurentua, mikä esiintyy useimmin nivusalueella.
  • Potilas alkaa laihtua, mutta ei liian nopeasti.
  • herpes;
  • adenovirus;
  • enterovirus;
  • vihurirokko.
  • Taudin syyt
  • Polven niveltulehduksen oireet
  • Hoitomenetelmät
  • Huumehoito

Taudin syyt

  • bakteerit - yleisimmät;
  • alkueläimet;
  • virukset;
  • erittäin harvinaiset sienet.
  • vieroitus;
  • antibioottihoito;
  • patogeneettinen hoito;
  • oireenmukainen hoito;
  • nivelten palauttaminen fyysisillä menetelmillä - liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia.

Tapahtuman mekanismi

Tarttuvan prosessin kehittyminen minkä tahansa lokalisoinnin kehossa laukaisee autoimmuuniprosesseja. Seurauksena immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti tuottaa vasta-aineita paitsi patogeenisten mikrobien lisäksi myös tuki- ja liikuntaelinten sidekudokselle. Seurauksena niin sanotut immuunikompleksit alkavat tuhota omat solut ja kudokset..

Syyt reaktiivisen polyartriitin kehittymiseen ovat tartuntataudit:

  • Hengitysteiden infektiot, jotka voivat johtaa keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen ja henkitorvitulehdukseen.
  • Urogenitaaliset infektiot, joita klamydia tai muut bakteerit voivat laukaista.
  • Suolistoinfektiot, jotka voivat aiheuttaa maha- tai suolistosairauksia, myrkytykset - Escherichia coli, Salmonella, Shigella.

Eri virukset voivat myös provosoida tämän tyyppisen polyartriitin kehittymistä. Lapsilla ja aikuisilla tauti voi ilmetä vihurirokko-, herpes-, adenovirus- tai muiden vastaavien sairauksien jälkeen..

Reaktiivinen polyartriitin mkb voi alkaa kehittyä aktiivisesti edes siitä syystä, että bakteerit ovat tunkeutuneet nivelalueelle, josta tuli sairauden ensisijainen syy, koska tietyissä tapauksissa esiintyy myös aseptista tulehdusta.

Vain todellisen syyn tunnistaminen auttaa diagnosoimaan oikein, jotta tarvittava ja tehokas hoito voidaan edelleen määrätä. Muutoin voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita ja seurauksia, jotka vaikuttavat kielteisesti ihmiskehoon, niveliin, nivelten luonnolliseen liikkuvuuteen.

  • Yersinia;
  • klamydia;
  • Trichomonas;
  • mykoplasmaa;
  • Klebsiella;
  • Toxoplasma;
  • salmonella.

Useimmat taudinaiheuttajat loistavat ruoansulatuskanavassa tai virtsateissä.

Niveltulehduksellinen prosessi on sekundaarinen reaktio immuunikompleksien muodostumiseen kehossa, mikä liittyy mikrobin pitkäaikaiseen pysyvyyteen. Jo nykyaikainen tiede 2000-luvun alussa osoitti kuitenkin, että niveltulehdus ei ole usein steriili. Tämä tarkoittaa, että paitsi immuunikompleksit vahingoittavat nivelkalvoa, myös mikro-organismit itse kykenevät pääsemään nivelonteloon. Seurauksena löytö jätti merkittävän jäljen terapeuttisille toimenpiteille patologisen tilan saavuttamiseksi..

Lomakkeet

Reaktiivinen polyartriitti on sairaus, jolla voi olla erilaisia ​​muotoja:

  • erityinen tarttuva - tämän sairauden yleisin muoto;
  • tarttuva epäspesifinen - tarttuvan sukupolven patologia, jolle on ominaista systeeminen ja etenevä vaurio tuki- ja liikuntaelinten kudoksiin;
  • tarttuva-allerginen - harvinainen muoto polyartriitista, jolle on ominaista aggressiivinen ilmenemismuoto;
  • nivelreuma on yleinen patologia, jolla on omat erityiset oireensa.

Tämä johtuu komplikaatioiden ja tulehduksen kehittymisestä, jotka kehittyvät 4-8 viikon ajan. Pääsääntöisesti vaikeiden kliinisten oireiden akuutit puhkeamiset pakottavat ihmisen hakemaan lääkärin apua, mutta käytetyt lääkeohjelmat eivät kuitenkaan aina ole riittävän tehokkaita kestämään luunivelen asteittaista muodonmuutosta..

Tiivisteet voivat näkyä jalkojen ja kämmenten pinnalla ja kynsilevyjen kasvu häiriintyy.

Ominaisuuksia ovat nopean kehityksen lisäksi seuraavat seikat:

  • nivelten ja vartalon lämpötilan jyrkkä nousu 39–40 asteeseen saakka;
  • vaikea turvotus ja punoitus ilmestyvät useiden päivien kuluessa;
  • tauti alkaa ilmetä jopa infektion hoitomenetelmässä;
  • aamujäykkyys ilmenee kuuden ensimmäisen viikon aikana, se on useimmiten syy menemään reumatologille.

Useimmiten akuutin tulehduksen muodostumista havaitaan nuorilla naispotilailla. Tämä johtuu immuunijärjestelmän reaktiivisuudesta ja metabolian ominaisuuksista lisääntymiskaudella. Usein raskaudesta tulee eräänlainen laukaiseva tekijä, joka edellyttää aineenvaihdunnan osittaista uudelleenjärjestelyä, lisääntynyttä herkkyyttä ulkoisille ja sisäisille tekijöille toksikoosin taustalla.

Prosessin kroonistaminen on ominaista vanhemmille potilaille, ilmiö liittyy ilmeisesti kehon yleisen reaktiivisuuden heikkenemiseen ja vähemmän alttiuteen allergisille reaktioille. Tällaiset potilaat toteavat toistuvan sairauden etenemisen, johon liittyy pahenemisjaksoja ja suhteellisen rauhallisuutta..

Vähitellen sormien tai varpaiden distaalisten osien muoto muuttuu, se tulee huomattavaksi paljaalla silmällä, ja vasta sitten tehdään ensimmäinen lääkärikäynti. Tämä taktiikka on tietysti väärä, etenkin vanhusten tulisi kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota terveyttään vakavien patologioiden kroonistamisen estämiseksi. Joka vuosi sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin täydelliseen lääketieteelliseen tutkimukseen, mukaan lukien niveltulehdus.

Polyartriitti voi alkaa yhdessä nivelissä ja sitten ilmetä muualla.

Mikä tahansa liipaisin voi toimia tekijänä, joka provosoi uuden hyökkäyksen - päivittäisen hoitomuodon tai ruokavalion muutoksesta kausittaisiin lämpötilanvaihteluihin.

Ainoat positiiviset erot kroonisen ja akuutin reaktiivisen niveltulehduksen välillä ovat:

  • suuri herkkyys lääkehoidolle;
  • vähemmän kliinisten oireiden vakavuus;
  • oireet etenevät hitaasti, ja niillä on vain vähän vaikutusta potilaan elämänlaatuun.

Reaktiivinen polyartriitti: syyt, oireet, hoito ja asteet

Provosoivista tekijöistä riippuen patologisen prosessin kulku ja sen kliiniset merkit voivat vaihdella merkittävästi. Vastaavasti potilaat tarvitsevat erilaista hoitoa. Kansainvälisen luokituksen mukaan 2 tyyppistä polyartriittia erotetaan virtausmuodon mukaan:

  1. Akuutti polyartriitti - alkaa pääsääntöisesti odottamatta, ja siihen liittyy tähän sairauteen ominaisia ​​selkeitä oireita.
  2. Krooniselle polyartriitille on ominaista asteittainen ja hidas kulku. Jonkin aikaa tauti voi edetä piilevässä, piilevässä muodossa. Remissiot korvataan jaksoisilla pahenemisilla, joiden aikana potilailla on akuutille muodolle ominaisia ​​tuskallisia oireita.

Nivelpolyartriitilla on sen esiintymisen syistä riippuen erilaisia ​​oireita, jotka on perehdyttävä tarkemmin, jotta ymmärretään, miten käsitellä tätä patologiaa.

Polyartriitin syyt voivat vaihdella. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tämän nivelpatologian:

  • vihurirokko;
  • virusperäiset sairaudet;
  • autoimmuunihäiriöt;
  • tarttuvan luonteen prosessit;
  • perinnöllinen taipumus;
  • traumaattiset nivelvammat;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • heikentynyt immuniteetti.

Kaiken tyyppisen polyartriitin oireet ovat korkea lämpötila

Rytminen kipu, joka ei katoa Nivelten toimintahäiriöt ja nivelpintojen muodonmuutokset Korkea kehon lämpötila Kudosmuutokset nivelvaurioiden alueella.

Polyartriitti voi liittyä limakalvovaurioihin (esim. Silmien konjunktiviitti) tai ihoon. Useimmiten kärsivät ikenistä, virtsaputkesta ja kielestä. Sydät ilmestyvät iholle (jalkoihin tai käsiin). Taudin yleiset oireet voivat ilmetä imusolmukkeiden laajentumisena (useimmiten nivusialueella). Joissakin erityisen vaikeissa tapauksissa leesio voi vaikuttaa sydänjärjestelmään (erityisesti sydämen venttiiliin).

  • kehon lämpötilan nousu 38 °: seen;
  • nivelkipu;
  • rajoitettu raajojen liikkuvuus.

Tauti kehittyy 1 - 2 viikon kuluessa tartunnasta. Koko terveyden taustalla kehon lämpötila nousee voimakkaasti.

Useimmin kärsivät alaraajoista - nilkan ja polven nivelet, mutta on myös yläraajojen sormien, käsien ja muiden pienten nivelten tulehduksia.

Lämpötila laskee erittäin huonosti, kivut lisääntyvät, heikkous ja heikkous ilmestyvät. Lapsilla näiden oireiden lisäksi voi ilmetä pieni ihottuma iholla.

Esimerkiksi kihtihapon poistossa kehosta häiriintyi kihti, kun henkilöllä on kihti, mikä johtaa sen kiteiden kerrostumiseen niveliin..

Kun otetaan huomioon niiden muodon erikoisuus, nivelkudosten vakava ärsytys ei ole harvinaista, mikä johtaa voimakkaan tulehduksellisen prosessin muodostumiseen.

Tämä taudin muoto, kuten mikä tahansa muu polyartriitin muoto, aiheuttaa tulehduksia sekä nivelten turvotusta ja kipua niissä samanaikaisella taudilla, joka, kuten nimestä voi päätellä, on psoriasis.

On huomionarvoista, että psoriaattinen niveltulehdus vaikuttaa nivelten lisäksi myös muihin kehon osiin - esimerkiksi jänteisiin, nivelsiteisiin. Jotkut tilanteet, joissa nivel on kokenut merkittäviä vaurioita, voivat vaatia leikkausta..

Reumatoidisen polyartriitin pääoire on vasemman ja oikean puoleisten pienten nivelten symmetrinen vaurio. Ensinnäkin, käsi- ja jalkavammat kirjataan..

Tässä todetaan arkuus, joka kasvaa yöllä, kun taas päivällä se saattaa puuttua. Aamulla nivelissä on jäykkyyttä, joka katoaa toiminnan aikana.

Reumatoidisten kyhmyjen esiintyminen on taudille tyypillinen oire. Ne ovat tiivisteitä, jotka sijaitsevat ihon alla lähellä vaurioitunutta aluetta, etenkin lähellä kyynärpään niveliä..

Tämä taudin muoto on yksi vakavimmista niveltulehduksen tyypeistä. Jos tautia ei hoideta ajoissa, sairaus johtaa vammaisuuteen. Lisäksi on olemassa vakavien komplikaatioiden riski, joka liittyy sisäelinten, ihon ja silmien vaurioihin..

Aineenvaihduntahäiriön tapauksessa suolakiteet kerääntyvät vähitellen potilaan niveliin, siksi tätä tilaa kutsutaan myös kiteiseksi polyartriitiksi. Esimerkiksi kihti, puhumme virtsahappokiteiden laskeutumisesta. Niiden mikroskooppisilla terävillä kulmilla on traumaattinen vaikutus nivelen rakenteeseen ja ne aiheuttavat useita epämiellyttäviä oireita..

Tämä patologia voi kehittyä psoriaasipotilailla. Useimmiten kärsivät jalanivelistä. Ensin muutokset tapahtuvat nivelkalvossa, sitten ympäröivät kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin.

Psoriaattista niveltulehdusta on useita tyyppejä.

  • Epäsymmetrinen on yleinen taudin muoto, jossa ei esiinny enempää kuin viittä niveltä. Useimmiten tapahtuu muutoksia polven, lonkan ja jalkojen nivelissä..
  • Symmetrinen on samanlainen kuin epäsymmetrinen muoto. Ero on, että symmetriset nivelet vaikuttavat. Samanaikaisesti käsien ja jalkojen nivelten kanssa ranteet vaurioituvat.
  • Spondyliittia esiintyy 20%: lla psoriaasipotilaista. Tulehdus kehittyy selkärankaan ja ilmenee selkäkipuina.
  • Interfalangeaalisten nivelten polyartriitti - harvinainen vaurio ylä- ja alaraajojen sormien pienissä nivelissä.
  • Silpominen - raajojen sormien muodonmuutos, esiintyy hyvin harvinaisissa tapauksissa.
  • nivelsiteiden ja jänteiden tulehdukset;
  • kynsien irtoaminen;
  • jatkuva väsymystunne;
  • anemia;
  • sidekalvontulehdus.

Reaktiivinen polyartriitti diagnosoidaan useimmiten nuorilla miehillä. Nivelkudoksen tulehdus kehittyy heti hengityselinten, sydän- ja verisuonisairauksien tai ruuansulatuksen bakteeri-, virus- tai sieni-infektion jälkeen. Taudin puhkeamisen ehtona on hypotermian vaikutus, kroonisen infektion fokuksen esiintyminen, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus yläraajoissa tai vamma.

Pääpiirteet:

  • taudin puhkeaminen 2-3 viikkoa infektion jälkeen;
  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • huonovointisuus;
  • limakalvojen vauriot (uretriitti, sidekalvotulehdus, eroosio ja haavaumat);
  • mahdollinen sydänvaurio;
  • kynsilevyjen kasvun muutokset.

Reaktiivista polyartriittia on melko vaikea tunnistaa merkkien perusteella, koska se ei etene itsenäisenä sairautena, vaan tarttuvien patologioiden komplikaationa. Varhaisessa kehitysvaiheessa ilmenevät yleiset oireet, jotka ovat ominaisia ​​monille sairauksille:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • uneliaisuus.

Muutaman viikon kuluttua niveltulehduksesta tulee selvempi ja ilmenee muita huolestuttavia oireita:

  • kipu kärsivissä nivelissä;
  • lihasheikkous ja epämukavuus;
  • epämukavuus lannerangan alueella, säteilee pakarat ja lonkat.

Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä ylläpitää normaalia painoa, koska ylimääräiset kilot vaikuttavat tuki- ja liikuntaelinten kulumisasteeseen.

Lisäksi sinun tulee tarkkailla asentoasi, liikkua useammin istuvan työn aikana, luopua tavasta ylittää jalat, tarjota mukava työpaikka, välttää loukkaantumismahdollisuuksia eikä nostaa painoja..

Polyartriitin ehkäisemiseksi on syytä täydentää ruokavaliota aminohapoilla, tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, vähentämällä makeisten, eläinrasvojen ja alkoholin määrää.

Taudin syyt

Tulehdus voi vaikuttaa yhdestä nivelestä tai useammasta kerralla, mikä vaikeuttaa taudin hoitoa. Polyartriitin puhkeamiseen on useita syitä:

  • väärä aineenvaihdunta;
  • tarttuvat taudit;
  • allergia;
  • nivelvammat.

Polyartriittia on useita tyyppejä ja sairauden tyypistä riippuen hoitoprosessi voi vaihdella ajassa ja menetelmässä..

  1. Reuma - tämäntyyppinen ei vaikuta yhden nivelen kudokseen ja rustoon, mutta myös sen ympärille, muihin elimiin. Uskotaan, että tämä tyyppi vaatii hoitoa hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa..
  2. Tarttuva laji esiintyy aiempien tartuntatautien (gonorrhea, tuberkuloosi) takia. On erittäin tärkeää parantaa taustalla oleva sairaus, jonka jälkeen polyartriitti voidaan parantaa nopeasti.
  3. Kideinen niveltulehdus ilmenee kehon aineenvaihduntahäiriöiden takia. Liitoksessa lasketaan suolakiteitä, jotka aiheuttavat ärsytystä, tulehduksellinen prosessi alkaa vähitellen.
  4. Psoriaattityyppi esiintyy useimmiten alle 40-vuotiailla nuorilla. Tauti alkaa kehittyä psoriaasin aiheuttamien ihovaurioiden vuoksi noin 6 kuukauden kuluttua.
  5. Reaktiivinen ulkonäkö tapahtuu tartunnasta, joka on saapunut kehoon, useimmiten keuhkoihin tai Urogentiologiseen järjestelmään.
  6. Jalojen polyartriitti esiintyy yleensä jalkojen suuren kuormituksen, hypotermian, trauman vuoksi.
  7. Sormien polyartriitti on yleisimpiä tyyppejä. Tämä sairaus vaatii nopeaa hoitoa, koska pitkälle edenneessä vaiheessa tapahtuu sormien muodonmuutoksia ja liikkumattomuuksia..
  • Kivulias nivelet ja lihakset, lanneranka. Sitten kipu leviää sääriluun lihaksiin sekä ylävarsiin.
  • Tulehduksellinen prosessi alkaa kehittyä aktiivisesti, mikä koskee usein jalojen suuria niveliä.
  • Lääkärit diagnosoivat usein nilkan ja polvien nivelten sekä vain isojen varpaiden niveltulehduksia.
  • Joskus sakroiliittia lisätään oireisiin - tämä on akuutti tulehdus, joka voi vaikuttaa lantion luita yhdistäviin niveliin.
  • Reaktiivinen polyartriitti vaikuttaa usein lantioniveliin, jotka alkavat vähitellen liikkua huonosti ja vahingoittaa.
  • Käsisairaus on melko harvinaista, mutta jos näin tapahtuu, yleensä kädet tai ranteet kärsivät yleensä..

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa reaktiivisen polyartriitin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia lääkärille. Diagnoosi tehdään niiden ominaisten oireiden perusteella, jotka lääkäri tunnistaa tutkittaessa ja haastattelemalla potilasta.

Diagnoosin selventämiseksi yleensä määrätään seuraavat:

  • verikokeet laboratoriossa;
  • nivelnesteen tutkimus;
  • luurangan röntgen;
  • rasvat sukupuolielimistä ja muista limakalvoista.

Tärkeä vaihe diagnoosissa on verikokeet vasta-aineiden esiintymiseksi patogeeneille, kuten:

Reaktiivisen polyartriitin apdiagnostiikkamenetelminä voidaan käyttää seuraavia:

  • Tietokonetomografia ja MRI. Antaa tunnistaa muutokset luukudoksessa, itse niveissä, nivelkudoissa.
  • Artroskopia. Se on endoskooppinen diagnoosimenetelmä, jonka aikana lääkäri pystyy tunnistamaan nivelen rakenteen muutosten esiintymisen ja suorittamaan biopsian - hankkimaan materiaalia jatkotutkimuksille.

Reaktiivisen artropatian diagnoosiksi määrätään laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät.

Suosittelemme lukemaan: Kuinka parantaa reaktiivinen niveltulehdus?

  • täydellinen verenkuva - anemia, leukosytoosi (lisääntynyt leukosyyttimäärä), trombosytoosi (lisääntynyt verihiutalemäärä), kiihtynyt ESR;
  • yleinen virtsanalyysi - leukosyturia (leukosyyttien määrän kasvu), mikrohematuria (punasolujen esiintyminen), proteinuria (proteiinin läsnäolo), virtsan tiheyden lisääntyminen;
  • biokemiallinen verikoe - C-reaktiivisen proteiinin, sialihapon, serumukoidien esiintyminen, kun taas ei ole reumatoidista tekijää;
  • synoviaalinesteen tutkimus - leukosyyttien määrän kasvu neutrofiilien, korkean proteiinipitoisuuden, nesteen sameuden takia, kun taudinaiheuttajia ei havaita;
  • serologinen analyysi - vasta-aineiden havaitseminen veressä ja nivelnesteessä tartuntataudin aiheuttajaa vastaan;
  • emättimen ja virtsaputken tahri - paljastaa klamydian tai ureaplasman esiintymisen;
  • uloste- tai yskösviljely - suolistossa ja hengityselimissä tartunnan aiheuttaneiden bakteerien ja virusten havaitseminen;
  • PCR-tekniikka - patogeenin geneettisen materiaalin havaitseminen tutkittavassa biologisessa nesteessä;
  • HLA-B27-geenin havaitseminen vahvistaa alttiuden reumaattisille sairauksille.
  • Nivelten röntgenkuvaus - niveltilan kaveneminen, ruston eroosio, luukato (periartikulaarinen osteoporoosi), luun kasvu (osteofyytit);
  • CT (atk-tomografia), MRI (magneettikuvaus) - paljastaa patologiset muutokset luissa ja periartikulaarisissa pehmytkudoksissa;
  • artroskopia - nivelten sisäisten rakenteiden endoskooppinen tutkimus, joka auttaa näkemään niiden muutokset ja hankkimaan materiaalia biopsiaan.

Kattavan tutkimuksen jälkeen määrätään kompleksinen terapia, joka vie 4-6 kuukautta..

Tauti diagnosoidaan, jos henkilö on kärsinyt tartuntataudista, hänen jalkojen epäsymmetriset nivelet (harvemmin kädet) ovat tulehtuneet tai limakalvot tulehtuneet.

Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan tutkimus:

  • yleinen virtsanalyysi;
  • verikoe vasta-aineiden esiintymiseksi;
  • veri yleistä ja biokemiallista analyysiä varten;
  • nivelnesteen tutkiminen;
  • limakalvojen rasvat;
  • Nivelten ja lantion röntgenkuva.

Polyartriittia hoidetaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla

  • Tietokonetomografia ja MRI. Antaa tunnistaa muutokset luukudoksessa, itse niveissä, nivelkudoissa.
  • Artroskopia. Se on endoskooppinen diagnoosimenetelmä, jonka aikana lääkäri pystyy tunnistamaan nivelen rakenteen muutosten esiintymisen ja suorittamaan biopsian - hankkimaan materiaalia jatkotutkimuksille.

Taudin syyt

Ennen diagnoosin määritystä määrätään yleiset kliiniset ja laboratoriotestit sellaisten patologioiden poistamiseksi, joilla ilmenee samanlaisia ​​oireita. Reaktiivinen polyartriitti on tärkeä erottaa seuraavista nivelrimoista:

  • nivelreuma (RA);
  • psoriaattinen niveltulehdus;
  • niveltulehdus
  • Behcetin tauti;
  • Lymen borrelioosi;
  • gonokokki niveltulehdus.

Jokaisella luetelluilla sairauksilla on omat piirteensä hoidon aikana, samalla kun se ilmenee nivelvaurioina.

Reumatismi

Se ilmenee kahdenvälisenä leesiona, tulehdus on "haihtuva", jokainen pahenemisvaihe antaa kliinisen kuvan uuden nivelryhmän tulehduksesta. Aamun jäykkyydellä ja yli 45-vuotiaiden henkilöiden aiheuttamilla vaurioilla (mahdollisesti vaikea lapsuudessa), ESR: n lisääntymisellä (yleinen kliininen verikoe), reumatoiditekijätiitterien määrittämisellä (igM-vasta-aineiden määritys), C-reaktiivisen proteiinin korkeaan määritelmään biokemiallisissa verikokeissa on suuri merkitys diagnostiikassa. muutokset kudoksissa tartunnan keskittymisessä röntgenkuvauksella.

Nivel-oireyhtymä kehittyy jalkojen interfalangeaalisten nivelten lokalisoinnissa, jolle on tunnusomaista aksiaalivaurio (yhden nivelten 3 nivelten tulehdukset). Kipu ja turvotus liittyvät ihon erityisiin vaurioihin (kutina, punoitus, ihon hiutaleet)..

Niveltulehdus kihti

Vaikuttaa yli 60-vuotiaisiin miehiin. Patologian pahenemisella (kihtihyökkäys) kärsivät nilkat ja ranne. Laboratorioverikoe paljastaa virtsahappotasojen nousun yli 0,42 mmol / l.

Ankyloiva spondüliitti alkaa lannerangan selkärangan nivelten vaurioilla, arkuutta ja jäykkyyttä havaitaan fyysisen rasituksen ja kuuman kylvyn ottamisen jälkeen. Vähitellen kipuoireyhtymä voimistuu ja leviää läheisiin osastoihin. Ominaista jäykkä selkä.

Tauti on tyypillinen naisille, se alkaa ja etenee akuutti kliinisen kuvan perusteella yleisestä päihteestä. Tämän tyyppisten nivelvaurioiden tärkein erityisominaisuus on patogeenin (gonokokin) tunnistaminen. Oikea-aikaisella antibioottihoidolla niveltulehdukset katoavat nopeasti ilman jälkiä. Tärkeä. Vasta kun on vahvistettu reaktiivisen polyartriitin diagnoosi asettamalla vaurion tarkka sijainti ja prosessin kehitysvaihe, lääkäri päättää potilaan hoidon, ottaen huomioon yleinen terveydentila ja samanaikaiset patologiat.

  • Tietokonetomografia ja MRI. Antaa tunnistaa muutokset luukudoksessa, itse niveissä, nivelkudoissa.
  • Artroskopia. Se on endoskooppinen diagnoosimenetelmä, jonka aikana lääkäri pystyy tunnistamaan nivelen rakenteen muutosten esiintymisen ja suorittamaan biopsian - hankkimaan materiaalia jatkotutkimuksille.

Useimmiten polyartriitin oireet eivät ole erityisiä, joten riittävä hoito vaatii tarkan diagnoosin. Ensisijaisen oletuksen sairauden luonteesta tekee lääkäri anamneesin, potilaiden valitusten ja objektiivisen tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella.

Tämän jälkeen potilaalle annetaan sarja tutkimuksia nivelvaurioiden asteen ja häiriötyypin määrittämiseksi. Sairaus, kuten polyartriitti, vaatii röntgen-, ultraääni-, MRI-, CT-. Nivelnestettä tutkitaan laboratoriossa virtsahappokiteiden esiintymisen varalta.

Potilaan on myös luovutettava verta nivelreuman esiintymiseen, biokemiallinen analyysi on tarpeen arvioida.

Tarvittaessa tietoa patologian syystä voidaan hankkia lisäksi vatsaontelon ultraäänitutkimuksen, kardiogrammin, erityistutkimusten perusteella tietyntyyppisille infektioille.

Toipumisaika

Taastusjakso reaktiivisen polyartriitin kärsimisen jälkeen jokaisella potilaalla on vaihtelevaa. Kaikki liittyy ikään, kehon korvaaviin varauksiin, sovellettuun hoitotaktiikkaan. On mahdollista nopeuttaa palautumisprosessia määräämällä fysioterapiaharjoituksia, elektroforeesia.

Useimmissa tapauksissa, kun otat oikeita lääkkeitä, tauti katoaa. Tästä huolimatta, vaikka potilaalla ei olisi taudin jäännösoireita, on suositeltavaa suorittaa erityinen toipumisvaihe. Sen päätavoite on palauttaa maha-suolikanavan normaali toiminta antibioottien ja muiden lääkkeiden käytön jälkeen sekä nivelten toiminta. Tätä tarkoitusta varten käytetään probiootteja, jotka normalisoivat suolen mikroflooraa, sekä erityistä palauttavaa voimistelua ja fysioterapiaa..

Ennuste

Reaktiivisen polyartriitin ennuste on suotuisa oikea-aikaisella diagnoosilla ja riittävällä hoidolla. Muutoin tauti voi aiheuttaa vakavia ongelmia paitsi nivelissä (johtaa rajoittaa niiden liikkuvuutta), mutta myös muissa elimissä ja järjestelmissä..

Joissakin tapauksissa reaktiivisesta polyartriitista voi tulla krooninen.

Elämää ja työkykyä koskevat ennusteet ovat suhteellisen suotuisat, ottaen huomioon kaikki hoitavan lääkärin suositukset. Patologia hankkii harvoin salamannopean kurssin, ja kroonisen muodon asteittainen kulku, jolle on annettu riittävää lääkehoitoa, antaa sinun päästä eroon potilaan mahdollisesta vammasta.

Remisation aikana fysioterapiaa suoritetaan

Tauti on yksi niistä sairauksista, joita voidaan välttää. Yersinia pääsee kehoon ulosteen ja suun kautta, toisin sanoen likaisten käsien kautta. Siksi seuraamalla aktiivisesti henkilökohtaista hygieniaa ja ruoan kulinaarista käsittelyä koskevia sääntöjä voit välttää saastumista. Muihin ehkäisymenetelmiin kuuluvat:

  • suojaamattoman, etenkin rento yhdynnän sulkeminen pois;
  • huolellinen henkilökohtainen hygienia;
  • kaikkien, jopa vähäisten virtsaamis- tai ulostevaikeuksien aktiivinen hoito;
  • itsehoitomuotojen sulkeminen pois - ongelmien ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä, ota heti yhteys lääkäriin;
  • osallistuminen nuorten terveyskasvatusluennoihin.

Jos infektiota ei voitu välttää, mikä johti reaktiivisen polyartriitin esiintymiseen, nopea diagnoosi ja hoito on välttämätöntä reumatologin valvonnassa. Nykyaikaisen lääketieteellisen tason avulla voit hallita sairauden kulkua, mikä tarjoaa luotettavan suojan taudin myöhemmistä pahenemisilta. Ennuste on yleensä suotuisa, se muuttuu vakavaksi patogeenin pitkittyessä ja kehon immunologisen suojan heikentyessä.

Terapeuttinen taktiikka

Reaktiivisesta artropatiasta tulee harvoin krooninen, jos hoito aloitetaan ajoissa ja koko hoitojakso suoritetaan lääkärin valvonnassa. Konservatiiviseen terapiaan kuuluu tartunnan aiheuttajien torjunta, nivel-oireyhtymän ja patologian niveltulehduksellisten oireiden poistaminen.

Reaktiivisen artropatian hoidossa käytettävät lääkkeiden pääryhmät ovat antibiootit, tulehduskipulääkkeet, emäksiset lääkkeet

Taudin hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  1. antibiootit patogeenisten bakteerien tukahduttamiseksi - atsitromysiini, doksisykliini, klaritromysiini, ofloksasiini;
  2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun ja tulehduksen vähentämiseksi - nimesulidi, movalis, diklofenaakki, selekoksibi;
  3. steroidihormonit (glukokortikoidit) vaikeassa polyartriitissa, jossa on voimakas kipuoireyhtymä, niveltulehduksen ja periartriitin oireet - diprospan, kenalog suun kautta annettaessa ja nivelonteloon injektiot;
  4. emäksiset aineet sytostaattien ryhmän sidekudoksen autoimmuunivarojen estämiseksi - metotreksaatti, plakeeni, sulfasalatsiini.

Akuutin prosessin hidastumisen aikana määrätään fysioterapiaa (elektroforeesi, magnetoterapia, otokeriitti) ja terapeuttisia harjoituksia lääkehoidon positiivisen vaikutuksen vakiinnuttamiseksi. Sukupuolielinten reaktiivisen artropatian tapauksessa tutkitaan ja antibakteerinen hoito seksikumppanille uudelleeninfektioiden estämiseksi.

Reaktiivinen polyartriitti kuuluu reumaattisten sairauksien ryhmään, jolla on suotuisa lopputulos ja krooninen kulku on harvinaista. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito lisäävät toipumismahdollisuuksia. Vakava sairauden kulku voi aiheuttaa tuki- ja liikuntaelinten anatomisia ja toiminnallisia häiriöitä ja johtaa nivelten liikkuvuuden rajoittamiseen.

  • Peace Avenue
  • Sretensky Boulevard
  • Sukharevskaya
  • Putki
  • Tsvetnoy Boulevard
  • marxilainen
  • Ilyichin aukio
  • roomalainen
  • Talonpojan etuvartio
  • proletaari
  • Taganskaya
  • Novye Cheryomushki
  • Vernadsky avenue
  • Lomonosovsky mahdollisuus
  • Valko
  • Mayakovskaya
  • Mendeleevskaya
  • Novoslobodskaya
  • Dobryninskaya
  • Oktyabrskaya
  • Polyanka
  • Serpukhovskaya
  • Chkalovskaya
  • Polezhaevskaja
  • Khoroshevo
  • Medvedkovo
  • Maryino
  • Purjelentokone
  • Skhodnenskaya
  • Beljajevo
  • nuoret
  • Kievskaya
  • Opiskelija
  • Tekstiilityöntekijät
  • Alekseevskaya
  • VDNKh
  • Baumanskaya
  • Kashirskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Katu 1905
  • Voikovskaya
  • Itämeri
  • Kiina kaupunki
  • Kuznetsky Most
  • Lubyanka
  • Vallankumouksen neliö
  • Panfilovskaya
  • Lyublino
  • Bratislava
  • Pionerskaya
  • Filevsky Park
  • Urheilu
  • Frunzenskaya
  • Luzhniki
  • Pushkinskaya
  • Tverskaya
  • Chekhovskaja
  • Pyatnitskoe-moottoritie
  • Barrikadi
  • Schelkovskaya
  • Alma-Atinskaya
  • Novoyasenevskaya
  • Yasenevo
  • Bitsevsky-puisto
  • Aleksanterin puutarha
  • Arbatskayan
  • Kirjasto on nimetty Lenin
  • Borovitskaya
  • River Station
  • Perovo
  • Running
  • Duprovkan
  • Kolomenskaya
  • Volzhskaya
  • Kuzminki
  • Yliopisto
  • Babushkinskaya
  • lounaaseen
  • Komsomolskaya
  • Krasnoselskaya
  • ilahduttavaa
  • Kursk
  • Kropotkinskayan
  • Smolenskin
  • Kulttuuripuisto
  • Novokosino
  • Slavyansky Boulevard
  • Turgenevskaya
  • Puhdista lampia
  • Savelovskaya
  • Dostoevskayan
  • Kakhovskaya
  • Sevastopol
  • Chertanovskaya
  • Novokuznetsk
  • Paveletskaya
  • Tretjakovskaja
  • Rumyantsevo
  • Aviamotornaya
  • Kutuzovskaya
  • Voittopuisto
  • Strogino
  • Konkovo
  • Punainen portti
  • Marina Grove
  • Krylatskoe
  • Nagatinskaya
  • Troparevo
  • Sokolniki
  • Electrozavodskaya
  • Fonvizinskaya
  • Riika
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Shchukinskaya

Hoitoperiaatteet

Kuinka parantaa niveltulehdus? Yleensä apua annetaan ambulatorisesti, mutta vaikeissa tapauksissa potilas havaitaan sairaalassa.

Ennen itse ruston tulehduksen hoitamista sinun on ryhdyttävä syyhään:

  • tarttuva prosessi pysäytetään antibiooteilla tai viruslääkkeillä;
  • aineenvaihduntahäiriöt palautetaan erityisillä välineillä, jotka poistavat virtsahapon;
  • vaikea nivelreuma vaatii immunosuppressiivista hoitoa.

Sitten polyartriitti hoidetaan oireellisilla aineilla. NSAID-lääkkeet lievittävät kipua ja tulehdusta, joskus huomattava paraneminen tapahtuu glukokortikoidien käytön jälkeen tableteissa tai nivelten sisäisissä injektioissa. Allergisia reaktioita lievitetään antihistamiineilla.

Alkuvaiheen patologiaa, kuten toisen asteen polyartriittia, hoidetaan lääkityksellä, 3-4 vaiheessa, kirurginen interventio vaaditaan. Kompleksiterapia sisältää seuraavat toiminnot:

  • jäännösinfektioiden poistaminen kohdennetuilla antibiooteilla;
  • immunomodulaattorien ja immunosuppressanttien nimittäminen immuunijärjestelmän normalisoimiseksi;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen: Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Nurofen;
  • glukokortikoidien nimittäminen taudin monimutkaisessa kulussa;
  • väkevöivä hoito, vitamiinikompleksien ottaminen;
  • paikallinen terapia voiteilla, geeleillä, hankauksella, kompressioilla.

Reaktiivinen polyartriitti on vaarallinen sen komplikaatioille ja nopealle kehitykselle. Se on tunnistettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja tehokas hoito on suoritettava..


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus