L5-, L4-selkärangan retrolisthesis mikä se on.

Retrolisthesis, toisin kuin anterolisthesis (tai spondylolisthesis), on nikaman siirtymä vastakkaiseen suuntaan toiseen selkärankaan nähden. Retrolisthesis diagnosoidaan helposti selkärangan sivuttaisröntgenillä, varsinkin jos potilas on sijoitettu oikein sivusuunnassa ja ilman vartalon pyörimistä. Mutta makuupotilasta kuvien ottaminen ei anna täydellistä kuvaa biomekaniikan todellisista rikkomuksista, jotka johtuvat selkärangan uudelleenvalinnasta potilaan ollessa pystyasennossa.

Retrolisthesis tapahtuu pääasiassa kohdunkaulan ja lannerangan, mutta joskus myös rintarangan.

Uudelleenistumisen luokitus

Täydellinen retrolisthesis: Yhden nikaman vartalo on siirretty kokonaan molemmin vierekkäisten nikamien takaosaan
Vaiheittainen retrolisthesis: Yhden nikaman vartalo on siirtynyt takaosaan suhteessa päällä olevaan nikamaan ja etupuolelle alla olevasta nikamasta..
Osittainen retrolisthesis: Yhden nikaman vartalo on siirretty takaosan verrattuna ylemmän tai alempiin nikamaan..

Tämä luokittelu ei anna käsitystä siirtymän koosta, ja siksi kliinisessä käytännössä retrolisthesis-luokitusta käytetään useammin selkärangan siirtymän koon perusteella millimetreinä, mikä mahdollistaa moottorisegmentin vakauden asteen määrittämisen. Lisäksi selkärangan siirtymä luokitellaan myös prosenttina selkärangan rungosta.

1 aste - poikkeama jopa 25%

2. aste 25-50%

3 astetta 50% - 75%

4 astetta 75 - 100%. Mutta joskus on vaikea mitata siirtymän astetta tällä retrolistteesin asteella..

Syyt

Retrolisthesis tapahtuu trauman seurauksena ja johtaa seurauksena pehmytkudosten epävakauteen, jotka varmistavat motorisen segmentin (nivelsiteet, levyt, lihakset, jänteet ja fascia) vakauden. Lihaskouristukset voivat ilmetä myös hermojen toimintahäiriöiden seurauksena, mikä johtuu siirretyn nikaman paineesta hermorakenteisiin. Lisäksi siirretty nikama voi vaikuttaa juurten motorisiin ja aistihermoihin, mutta myös suoniin, valtimoihin tai imusuoniin, jotka myös poistuvat selkärangasta, mikä voi johtaa häiriöihin hermokudoksen tarjonnassa. Usein retrolistteesin tasolla määritetään degeneratiiviset muutokset selkärangan siirtymäalueella (osteofytit, levyvauriot, vähentynyt levyn korkeus, kiekon herniaatio, levyn ulkonema). Retrolisthesis vähintään kuormittaa yhden levyn ja aiheuttaa voimakkaan rasituksen etuosan pitkittäisnivelle, levyn fibrosukselle, päätylevyn rustolle ja kapselisideille. Kuormitusten väärä jakautuminen johtaa liialliseen kuormitukseen pinta-nivelissä ja spondyloartroosin kehittymiseen.

Kudokset, jotka ovat vaurioituneet uudelleenvalinnan aikana:

Ligamentit - Niiden tehtävänä on estää luiden liiallinen liikkuminen, joihin ne ovat kiinnittyneet. Niiden toiminta tulee riittämättömäksi retrolisthesis..
Levyt - nämä ovat tyynytyynyjä nikamien välillä ja estävät liiallista liikettä, samoin kuin nivelsiteet. Kiekot tarjoavat moottorisegmentin liikkeen (taivutus, sivuttaissuuntainen taivutus, jatke, kierto). Jos kiekko on vaurioitunut, moottorin segmentissä syntyy olosuhteet liian suurelle liikealueelle..
Fasciae antaa lihaksille tiedot, joita he tarvitsevat kuorman jakamiseen oikein.
Lihasääni on välttämätön selkärangan oikeassa asennossa ja tasapainossa. Lihasääni on seurausta normaalisti toimivasta hermostojärjestelmästä, jossa subluksaatio on poissuljettu.
Nikama - jos ne liikkuvat enemmän kuin tarvitaan, etenkin taaksepäin, ne voivat puristaa hermoja suoraan.
Hermot voivat toimia normaalisti vain, jos niitä ei ole kompressioitu, ja ne voivat olla troofinen ja koordinoiva rooli elinten ja järjestelmien työssä. Itse elämä on olemassa vain hermoimpulssien ansiosta.
Nivelen vakaus. Nivelten vakautta voidaan arvioida helposti taivutus- ja jatke-röntgenkuvien avulla.

oireet

Retrolisthesis voi ilmetä erilaisissa oireissa, jotka eroavat toisistaan sekä vakavuuden että intensiteetin suhteen. Tämä johtuu tosiasiasta, että retrolistteesin aikana hermoihin ja mekaanisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat selkärangan niveliin, voidaan kohdistaa erilaisia vaikutuksia. Moottorisegmentin epävakaus voi tuntua jonkin verran epämukavuutena, mutta se voi myös johtaa vakaviin liikkumishäiriöihin koko selkärangan alueella. Jos selkärangan nivelissä on tapahtunut muutoksia retrolistteesin aikana, niin tämä voi myös johtaa liikealueen rikkomiseen. Kipu voi johtua hermojuurten ärsytyksestä ja riippuu nikaman siirtymän asteesta ja kyseisen selkärangan sijaintipaikan kiertymisestä. Uudelleenrekisteröinnillä on pääsääntöisesti selkärangan pullistuma (ulkonema, jota seuraa rungon fibrosuksen repeämä ja herniated-levyn kehittyminen). Tällaiset muutokset eivät ole näkyvissä radiografiassa, mutta ne näkyvät hyvin MRI: llä. Ilmeisen retrolistteesin läsnä ollessa puristusvaikutus selkärangan hermorakenteisiin ja merkittävät neurologiset oireet ovat mahdollisia

diagnostiikka

Retrolistteesin diagnoosi voidaan tehdä jopa rutiininomaisen radiografian avulla, joka mahdollistaa selkärangan takaosan siirtymisen määrittämisen..

Liittyviä radiologisia merkkejä ovat:

Tyhjiövaikutus pulpousisen nikamaisen levyn ytimessä retrolistteesin alapuolella, mikä on yleensä merkki levyn renkaan repeämästä
Pienempi kiekon korkeus
Vierekkäisten nikamakappaleiden marginaalinen skleroosi
osteophytes
Selkärangan nivelten epävakaus

Ottaen huomioon, että pehmytkudoksen rakenteiden sekundaariset vauriot tapahtuvat retrolistteesin aikana, radiografian lisäksi on tarpeen suorittaa MRI-tutkimus. MRI antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida morfologisia muutoksia kudoksissa, kuten levyt, nivelsiteet, selkäydin, hermojuuret. MRI-tulokset antavat mahdollisuuden määrittää sopivammat hoitotaktikat ja tietyssä määrin ennustaa prosessin kehitystä.

Jos hermojen puristumisesta on merkkejä, ENMG-tutkimus on mahdollista, jonka avulla voit määrittää hermokudoksen vaurioaste.

hoito

Retrolisthesis-hoidon taktiikat riippuvat listezin koosta, ja hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen..

Konservatiivinen hoito on tehokasta pienellä listalla ja se on yhdistelmä manuaalisia manipulointeja (uudelleen sijoittaminen, myofascial tekniikat) liikuntahoidon, hieronnan ja fysioterapian kanssa. Riittävän tärkeiden ravintoaineiden, kuten kuparin, mangaanin, sinkin, vitamiinien, glukosamiinin saannilla on suuri merkitys retrolistteesin hoidossa. Jotkut vaikutukset ovat mahdollisia painonpudotuksella, koska vaurioituneen moottorisegmentin kuorma vähenee. Liikuntahoidolla on suuri merkitys retrolistteesin konservatiivisessa hoidossa. Annosteltu fyysinen aktiivisuus antaa sinun vahvistaa lihaskorsettia, palauttaa liikettä ja siten kompensoida selkärangan liikkeiden heikentynyttä biomekaniikkaa.

Kirurgiset hoitomenetelmät on tarkoitettu vakavalle retrolistteesille ja pysyvien neurologisten oireiden esiintymiselle samoin kuin konservatiivisen hoidon tehottomuudelle, ja ne koostuvat nikamien kiinnittämisestä..

Materiaalien käyttö on sallittua osoittamalla aktiivinen hyperlinkki artikkelin pysyvälle sivulle.

Selkärangan tehokkaan hoidon

Retrolisthesis on tuki tuki- ja liikuntaelimelle, nimittäin selkärankalle, jossa nikama siirtyy taaksepäin. Hyvin usein retrolisthesis kutsutaan virheellisesti retrosondylolistehesis, mutta nämä eivät ole synonyymejä.

Tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta tauti on erittäin harvinainen lapsilla ja nuorilla ja esiintyy yleensä 30–45-vuotiaana. Hoito on useimmiten konservatiivinen; jos se on tehotonta, leikkaus voidaan tarvita.

1 Mikä on retrolisthesis?

Mikä on selkärangan retrolisthesis? Tämä on patologia, jossa selkäranka siirtyy suhteessa selkärangan akseliin taaksepäin, mikä johtaa melko konkreettisiin ja häiritseviin oireisiin..

Retrolistteesin taustalla tapahtuu dystrofinen ja rappeuttava prosessi, joka johtaa krooniseen tulehdukseen selkärankassa. Riittävän hoidon puute voi lopulta johtaa vammaisuuteen.

Normaali ja taaksepäin käännetty selkäranka

Tauti voi vaikuttaa koko selkärankaan tai pikemminkin mihin tahansa sen osaan. Mutta useimmiten tauti vaikuttaa kohdunkaulaan ja lannerankaan, johtuen yleensä siitä, että juuri näillä alueilla on valtava dynaaminen kuormitus.

Lannerangan alueella kärsivät useimmiten L4-, L3- ja L5-nikamat, ja sakraalinen nikama S1. Kohdunkaulan selkärangan nikamat C2, C3, C4, C5, C6 ovat alttiimpia retrolisthesisille. L4-L5-nikamien tappioa kutsutaan "tikkaiden retrolisthesis".
valikkoon ↑

1.1 Ulkonäön syyt

Retrolistteesin kehittymiselle on yli kaksi tusinaa syytä, mutta useimmiten patologia esiintyy selkärangan vammojen taustalla. Joskus pienimmätkin vammat voivat olla syy, jota lääkäri ei voi milloin tahansa muistaa.

MRI: n uudelleenkysymys

Retrolistteesin traumaattisista syistä tulisi huomioida seuraavat:

Puristusmurtumat.
Sidekalvon laitteen kyyneleet ja vammat.
Nikamavammat.
Lihas-ligamenttien laitteistovammat.
Nikamavälilevyjen pitkäaikainen muodonmuutos.
Liialliset dynaamiset kuormitukset selkärankaan (erityisesti nikamiin).

Lisäksi syitä uudelleenvalintaa varten ovat:

kroonisen spondyloosin ja / tai osteokondroosin esiintyminen, pitkäaikainen nikamaväli;
selkärangan synnynnäiset rakenteelliset piirteet;
tuki- ja liikuntaelinten kasvainmaiset sairaudet;
selkän lihaksellisen korsetin detraining ja yleinen heikkous.

1.2 Kohdunkaulan selkärangan uudelleenvalvonta (video)

1.3 Taudin aste

Uudelleenvakuutuksen aste määritetään kyseisen nikaman siirtymän koon perusteella, joka on mitattu millimetreinä. Näitä mittauksia voidaan käyttää arvioimaan moottorisegmentin vakauden astetta..

Siirtymä luokitellaan myös erilaisella kaaviolla: selkärangan rungon siirron prosenttimäärän tietojen perusteella:

Vaiheen 1 retrolisthesis: siirtymä saavuttaa enintään 25%.
Toinen aste: siirtymä saavuttaa 25-50%.
Kolmas aste: siirtymä saavuttaa 50% - 75%.
Neljäs aste: siirtymä saavuttaa 75% - 100%.

Retrolisthesis CT: ssä

Pitkälle edenneissä vaiheissa on erittäin vaikea arvioida sairauden astetta luotettavasti. Ei ole harvinaista tapauksissa, joissa neljäs aste on esitelty kolmannen asteen uudelleenvalinnalla, ja päinvastoin.

Tällaiset virheet eivät aiheuta erityisiä ongelmia, koska hoito kolmannessa ja neljännessä vaiheessa on hyvin samanlaista ja konservatiivisen hoidon lisäksi vaaditaan usein operatiivisen (kirurgisen) "arsenaalin" käyttöä.

Sairauden kolmannessa ja neljännessä vaiheessa armeija on vasta-aiheinen, asevelvollinen saa käskyn ja lähettää sairaalahoitoon. Joissakin tapauksissa toisella sairaustasolla varusmies voi saada rajoitetun kuntokategorian. Hänet otetaan asevoimien joukkoon, ja jos palvelun aikana ilmenee komplikaatioita, hänet hoidetaan armeijan sairaalassa..
valikkoon ↑

1.4 Patologiatyypit

Retrolisthesis on jaettu kolmeen tyyppiin, mutta neljättä - ns. Väärää retrolisthesis - ei ole olemassa. Mutta mitä se on? Tässä tapauksessa tauti on sekoitettu, ja se tarkoittaa itse asiassa väärää spondyylolisteesiä, joka on jonkin verran erilainen..

Retrolisthesis-luokittelu on seuraava:

Selkärangan täydellinen retrolisthesis. Tässä sairauden muodossa selkärangan vartalo taipuu täysin taaksepäin suhteessa molempiin viereisiin nikamiin.
Vaiheellinen näkymä. Nikama on siirtynyt taaksepäin suhteessa yläosaan ja eteenpäin suhteessa takaosaan.
Osittainen näkymä. Nikamakappale siirtyy taaksepäin suhteessa ylä- ja ala-selkärankiin.

Kohdunkaulan selkärangan retrolisthesis

Tätä tautia on melko vaikea parantaa, riippumatta sen tyypistä. Retrolistteesin hoitamisen määrittäminen kussakin yksittäistapauksessa ei ole helppo tehtävä, mikä vaatii usein kuulemista useiden asiantuntijoiden kanssa kerralla (joskus eri suuntiin).
valikkoon ↑

1.5 Mikä on sairauden vaara??

Uudelleenrekisteröinnin vaara on melko ilmeinen - kroonisten ja mikä tärkeämpää, etenevien degeneratiivis-dystrofisten prosessien läsnäolo voi lopulta johtaa potilaan osittaiseen tai jopa täydelliseen immobilisointiin.

Jopa riittävä ja tehokas hoito ei takaa 100% menestystä, koska selkärangan olemassa olevia vammoja ei voida palauttaa kokonaan. Retrolisthesis-hoidon tavoitteena on pysäyttää patologian eteneminen, mutta vaurioituneiden kudosten palauttaminen on toissijainen tehtävä.

Lisäksi toissijainen ongelma ratkaistaan melko huonosti. Jälleen on mahdotonta palauttaa täysin selkärangan vaurioituneita alueita - erityisesti selkärangan vartaloa. Osoittautuu, että retrolistteesin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, kunnes rappeuttavat-dystrofiset prosessit johtavat vakaviin vahinkoihin..

Ongelmana on, että selkärangan synnynnäisten rakenteellisten piirteiden ansiosta patologian etenemisen estäminen on jopa vaikeaa, ja joskus jopa mahdotonta..

2 Oireet ja diagnoosi

Retrolisthesis-diagnoosi suoritetaan käyttämällä klassista radiografiaa, magneettikuvausta ja datatomografiaa. Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään tarkalleen klassisen radiografian perusteella, jonka avulla voidaan havaita seuraavat taudin merkit:

renkaan fibrosuksen repeämä;
luun osteofyyttien liikakasvu;
nivelten epävakaus;
marginaalinen skleroosi.

Kipu selkärangan retrolisthesis

Selkärangan retrolistteesin oireet tyypistä ja syistä riippumatta ovat:

Epämukavuus tai, harvemmin, arkuus fyysisen toiminnan aikana.
Selkärangan osittainen immobilisointi (potilas ei joskus voi suorittaa mitään liikettä).
Kipu tunnetaan suoraan selkärangan siirtymäkohdassa (pistekipu, joka voidaan kuitenkin antaa muille elimille).
Puhtaasti radiologiset oireet - selkärangan vartalon pullistuminen, renkaan fibrosuksen vaurioituminen, nikamaisen hernian esiintyminen (usein useita).

2.1 Konservatiivinen hoito

Useimmissa tapauksissa konservatiivista terapiaa käytetään tämän taudin hoitoon, koska tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa..

Retrolistteesin konservatiivinen hoito käsittää seuraavien tekniikoiden käytön:

fyysisen toiminnan rajoitukset, mukaan lukien korsettien käyttö;
käytettävä tarkalleen korjaavia ortopedisia korsetteja, siteitä tai vyöjä;
manuaalinen terapia ja klassiset hierontahoidot;
fysioterapiamenetelmät (laserhoito ja lämpökäsittely ovat erityisen hyödyllisiä);
selkärangan laitteellinen pito;
akupunktio;
jokaiselle potilaalle yksilöllisesti räätälöity liikuntaterapiaohjelma (liikuntaterapia);
kylpylähoito;
anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden käyttö.

Selkärangan retrolistteesin ja skolioosin hoidon tulokset

Kun harjoituksia tehdään ensimmäisen kerran kuntohoidon kurssilta, potilaan on suoritettava asiantuntijan läsnäollessa kehittääkseen tapa tehdä ne oikein. Jos potilas tekee harjoituksia väärin alusta alkaen, on suuri riski rappeutua rappeuttavia-dystrofisia prosesseja..
valikkoon ↑

2.2 Kirurginen hoito

Retrolistteesin kirurgista hoitoa käytetään joko taudin myöhäisissä vaiheissa tai myöhäisessä ja varhaisessa vaiheessa konservatiivisen hoidon tehottomuuden kanssa. Leikkaus voidaan myös osoittaa komplikaatioiden ja vakavien patologisten neurologisten oireiden esiintyessä..

Tämän patologian hoitamiseksi ei ole mitään yhtä toimenpidettä. Kirurgien arsenaalissa on useita vaihtoehtoja kirurgiseen interventioon, ja lopullinen valinta tehdään sen jälkeen, kun useat asiantuntijat ovat tutkineet potilaan perusteellisesti..

Leikkaus kestää keskimäärin enintään kaksi tuntia. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso on yleensä neljä kuukautta, mutta se voi kestää jopa vuoden (etenkin iäkkäiden potilaiden tapauksessa).

Leikkauksen jälkeisellä kuntoutuskaudella potilaalla on kielletty liiallinen fyysinen aktiivisuus, painonnosto ja hypotermia. Koko leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan suositus käyttää selkärankaa tukevia korsetteja sen kuormituksen vähentämiseksi eikä vaurioituneiden nikamien palauttamisen estämiseksi..

L5-selkärangan uudelleentreeni - siirtymä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien seurauksena

Yksi vertebrogeenisen patologian muunnelmista on selkärangan retrolisthesis. Tätä he kutsuvat väärään asentoonsa siirtymällä takaisin suhteessa selkärangan luonnolliseen akseliin. Yksi tai useampi vierekkäinen nikama tapahtuu uudelleen, tämä tila yhdistetään usein selkärangan rakenteen tai sijainnin muihin muutoksiin..

Useimmiten tällainen muodonmuutos tapahtuu kohdunkaulan ja lannerangan alueella. Tämä johtuu heidän suuresta liikkuvuudesta, dynaamisesta kuormituksesta ja alun perin olemassa olleesta fysiologisesta lordoosista eli eteenpäin taivutuksesta. Siksi L4-, L5- tai C3-selkärangan ruuansulatuksia diagnosoidaan usein. Lannerangan epämuodostumat ovat kroonisen selkäkipujen syitä.

Uudelleenvakuutuksen syyt

Retrolisthesis voi tapahtua ilman aiempia patologisia muutoksia selkärangassa. Mutta useimmiten se on edelleen seurausta tuki- ja liikuntaelinten etenevistä sairauksista. Ja selkärangan siirtymisen kehittyessä lapsuudessa, perimmäinen syy ilmaistaan usein neurologisissa häiriöissä.

Taudin pääasialliset syyt:

Monet sairaudet ovat altistavia, mikä luo olosuhteet selkärangan epävakaudelle. Ja suora siirtymän syy aikuisilla voi olla painovoiman nosto väärällä vartaloasennolla. Jos taivutettaessa eteenpäin tapahtuu kaareva ulkonema selkärankassa, kaarejen ja nikamakappaleiden väliset nivelet venytetään, nikamalevyt ovat muodonmuutokset. Tällaisissa olosuhteissa voimakkaiden selkälihasten nykiminen supistuminen johtaa liikuttavimman nikaman "kaatamiseen" yleisestä rivistä. Siksi lannerankaosassa esiintyy useimmiten L5-selkärangan vartaloa uudelleen, hiukan harvemmin - L4-selkärankaa. Mutta L2-selkärangan taaksepäin siirtyminen tapahtuu pääasiassa suorilla vammoilla.

Taudin spastisessa tai halvaantuneessa muodossa selkärangan lannerangan takaosan siirtyminen voidaan yhdistää kohdunkaulan selkärangan retrolistteesiin sekä niiden subluksaatioihin.

Mitä tapahtuu retrolisthesis

Lannerangan retrolistteesissä esiintyvät oireet johtuvat siirretyn nikaman ja vierekkäisten nikamavälilevyjen vaikutuksesta hermorakenteisiin. Lisäksi tällainen muodonmuutos johtaa ympäröivien lihaksien epätasaiseen jännitykseen ja lihas-toonisen oireyhtymän kehittymiseen..

Nikamakappaleen muutos johtaa muutokseen selkärankakanavan luumenissa. Jos useita vierekkäisiä nikamia siirretään, tikkaita tapahtuu uudelleen. Tämä johtaa kanavan voimakkaaseen muodonmuutokseen ja voi aiheuttaa selkäytimen puristumisen (puristuksen). Seurauksena moottori- ja aistireitit vaurioituvat siinä, autonomisen hermoston solmut loukkaantuvat. Tämä aiheuttaa halvaantumisen, kipuoireyhtymän, troofiset ja verisuonisairaudet ja joskus muutokset sisäelinten työssä.

Itse selkäytimen lisäksi loukkaantuu siitä ulottuvien selkärangan hermojen juuret. Ne voivat puristaa, siirtää ja venyttää. Samanaikaisesti niihin vaikuttaa siirtynyt selkäranka, muodonmuutos nikamavälilevy, spastiset lihakset.

Kliininen kuva

Lannerangan retrolistteesin pääoireet ovat:

Kipu on lannerangan yleisimpiä oireita retrolisthesisistä. Sensaatioiden intensiteetti voi olla vaihteleva - jatkuvasta kivultavasta terävään lumbagoon. Kipu voimistuu vartalon taivuttamisella ja kääntämisellä, painojen nostamisella, kävelyllä, hyppäämisellä. Se voi tuntua vain alaselän alueella tai säteillä jalkojen, pakaran ja nivusalueen suhteen. Aistit ovat useimmiten epäsymmetrisiä, ne voivat muuttua kehon asennosta riippuen. Alaselän ja lonkan kipu johtaa vähentyneeseen askeleen ja ajoittaisen claudication.

Retrolistteesin akuuttiin kehitykseen liittyy vaikea ampumakipu siirtymän kohdalla. Ihmiset vertaa kokemuksiaan virran tai voimakkaan iskun läpi, he sanovat, että langat näyttivät kulkevan nikamaa pitkin. Tähän voi liittyä terävä lihaskramppi ja pakotetun taivutetun asennon omaksuminen..

Juurten puristus johtaa perifeerisen pareesin esiintymiseen jaloissa. Pitkällä kurssilla lihasheikkouden ohella löydetään lihaksen surkastumista (rappeutumista tilavuuden pienenemisellä). Selkäytimen tappioon liittyy alemman parapareesin kehittyminen (molempien jalkojen halvaus).

Tutkimuksessa lääkäri toteaa juurten jännityksen (Lasegue, Wasserman) oireiden ilmenemismuodot, muodonmuutokset retrolistteesin kohdalla, herkkyyden muutokset, jännerefleksit ja lihasvoima.

Kliinisessä käytännössä käytetään useita luokituksia, joissa otetaan huomioon taudin erilaiset piirteet. Heidän ansiosta diagnoosista tulee yksityiskohtainen ja informatiivinen. On olemassa luokituksia, joissa otetaan huomioon taudin etiologia (syy), selkärangan stabiilisuus ja siirtymän aste.

Retrolisteesiä on 4 astetta, jotka voidaan selventää vasta instrumentaalikuvaustutkimusten - MRI, CT tai ainakin sivuttaisprojektion radiografian - jälkeen.

Kun selkärangan runko siirtyy 25% suhteessa alla olevaan selkärankaan, puhutaan I asteen uudelleenvalinnasta,
kun nikama siirtyy puoleen - noin II aste.
III asteeseen liittyy nikaman liukuminen ¾: lla,
IV-luokassa sitä siirretään enemmän kuin ¾.

Ennusteellisesti on tärkeää arvioida nykyisen uudelleenvalintaa. Jos nikamat säilyttävät asemansa, kun vartalon sijainti muuttuu, ne puhuvat vakaasta muodosta. Se on melko suotuisa eikä vaaranna neurologisten komplikaatioiden akuuttia kehitystä. Nykyiset muutokset kasvavat vähitellen ja johtuvat kudosten rappeutumisesta pitkäaikaisella puristuksella. Jos vartaloa käännettäessä ja kallistettaessa siirtymäaste kasvaa, tämä voi johtaa juurien jyrkkään puristukseen ja selkäytimen puristukseen. Tätä muotoa kutsutaan epävakaaksi..

Yhden nikaman siirtymisen lisäksi on olemassa useita vierekkäisiä nikamia. Se on useimmiten portaikko, tämä nimi tarkoittaa ominaista muodonmuutosta askelmien muodossa. Lisäksi vierekkäisillä nikamilla on erilainen retrolisthesis. Tämän sairauden muodossa tapahtuu merkittävä muutos selkäydinkanavan luumenissa ja hermorakenteiden puristuminen.

Tutkimus ja hoito

Uudelleenvakuutuksen vahvistamiseksi käytetään röntgenkuvausta 2 projektiossa, funktionaalista röntgentutkimusta (siirtymän stabiilisuuden määrittämiseksi), selkärangan CT: tä ja MRI: tä. Jos alaraajojen halvaus kehittyy, voidaan tarvita elektromiografia (EMG).

L5-selkärangan ja muiden siirtymien retrolistteesin hoitoon sisältyy konservatiivisia toimenpiteitä ja kirurgisia toimenpiteitä. I-II-asteilla konservatiivista terapiaa voidaan rajoittaa. Se sisältää:

Kirurginen toimenpide suositellaan voimakkaalla siirtymisellä (yli II aste), lisääntyvällä hermorakenteiden puristuksella ja selkärangan vakavalla epävakaudella. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia tekniikoita, kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa siirtymä ja kiinnittää nikama annettuun oikeaan asentoon. Tätä varten voidaan käyttää pidättäviä metallirakenteita ja implantteja. Leikkauksen jälkeen kuntoutus on tarpeen, palautumisaika voi kestää jopa yhden vuoden.

Nikamien uudelleenvalvonta voi johtaa vammaisuuteen, joka johtuu selkäytimen puristuksesta ja kehon alaosan halvaantumisen kehittymisestä. Siksi monimutkainen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja jos leikkaukseen on viitteitä, sinun ei pidä kieltäytyä siitä..

L2 l3-nikamien retrolisthesis

Retrolisthesis (toisinaan nimeltään virheellisesti retrospondylolistehesis) on yksinkertaisesti sanottuna nikaman posteriorinen siirtymä. Useimmissa tapauksissa potilailla todetaan kohdunkaulan ja lannerangan retrolisthesis, mikä liittyy selkärangan fysiologisiin ominaisuuksiin..

Tauti ei vaaranna elämää, mutta rajoittaa vakavasti potilaan mahdollisuuksia. Onneksi useimmissa tapauksissa retrolisthesis on parannettavissa jopa ilman leikkausta..

Mikä on retrolisthesis?

Retrolisthesis esiintyy kaikissa ikäluokissa, mutta se esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla. Lasten retrolisthesis liittyy useimmissa tapauksissa selkärangan vammoihin, joita tapahtuu usein urheilemalla, uimalla tai joutuessaan onnettomuuteen.

Älä unohda tämän sairauden syytä, joka ei liity vammoihin - selkärangan rappeuttavat muutokset. Useimmiten retrolistteesin syy tällöin toteutuu (saatavana ICD-10: ssä) osteokondroosista.

Useimmissa tapauksissa havaitaan L5- ja L4-selkärangan retrolisthesis siitä syystä, että näille nikamille putoaa valtava kuorma. L1-, L2- ja L3-nikamavauriot ovat paljon vähemmän yleisiä, ja niihin liittyy yleensä suora trauma (alueelle (useimmiten onnettomuudessa), jolla ne sijaitsevat.

Retrolistteesin estäminen on rajattu vammojen ehkäisyyn sekä selkärangan mahdollisten (ja erityisesti rappeuttavien) sairauksien oikea-aikaiseen diagnosointiin ja hoitoon.

Syyt ulkonäölle

Kuten aiemmin mainittiin, kaikki retrolistteesin syyt voidaan vähentää selkärangan vammoihin tai sairauksiin..

Jos puhumme yksityiskohtaisemmin, seuraavan tyyppiset loukkaantumiset ovat erityisen vaarallisia loukkaantumisten takia retrolistteesin kehittymiselle:

Puristusmurtumat.
Ligamentin nyrjähdykset tai kyyneleet.
Nikama- tai nivelkanavan tylsät vammat.
Nikamavälilevyjen pitkittynyt muodonmuutos.
Valtavat ja äkilliset nikamakuormat (esimerkiksi pudotettaessa selkänsä raskaiden esineiden kanssa tai yritettäessä nostaa yhtäkkiä raskas esine selällään).

Jos puhumme selkärangan sairauksista, jotka voivat olla syynä retrolisthesisiin, niin useimmiten nämä ovat seuraavat patologiat:

osteokondroosi tai spondyloosi;
geneettiset (synnynnäiset) sairaudet;
degeneratiiviset prosessit nikamavälilevyissä (jotka yleensä liittyvät vanhuuteen);
pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
selkälihaksen synnynnäinen tai hankittu heikkous.

Retrolisthesis astetta

Uudelleenistumisen asteet liittyvät suoraan selkärangan vakauden tasoon ja vastaavasti sen siirtymisen prosenttiosuuteen suhteessa viereiseen nikamaan..

Retrolisthesis on jaettu seuraaviin luokkiin:

Aste 1 (b): poikkeama saavuttaa 25%.
Aste 2 (c): poikkeama saavuttaa 25-50%.
Aste 3 (d): offset saavuttaa 50-75%.
Aste 4 (d): siirtymä saavuttaa 75-100%.

Taudin missä tahansa vaiheessa, mutta erilaisissa toimenpiteissä, retrolistteesillä on seuraavat kielteiset vaikutukset:

vähentää nikamien liikkuvuutta (liikkuvuutta);
lisää nikamien liikealuetta (ne voivat poiketa normin ulkopuolelle);
selkärangan symmetria muuttuu;
puristumista (puristamista) tapahtuu selkärangan läpi kulkevissa hermosolmukoissa;
nikamien yleinen stabiilisuus on häiriintynyt.

Tautityypit

Tutkintojen lisäksi retrolisthesis on jaettu tyyppeihin, jotka riippuvat taudin lokalisoinnista. Vastaavasti on olemassa kolmen tyyppisiä retrolisthesis: lannerangan, kohdunkaulan ja rintarangan retrolisthesis.

Lannerangan tappion kanssa useimmissa tapauksissa vaikuttaa l5-selkäranka. L4-selkärangan eristetty vaurio on harvinainen, paljon useammin siihen kohdistuu vaikutus yhdessä l5-selkärangan kanssa (ns. Tikkaiden retrolisthesis).

Kohdunkaulan selkärangan retrolisthesis on yleisintä ja etenee ominaisilla neurologisilla oireilla, jotka muistuttavat aivojen heikentynyttä verenkiertoa.

Rintakehän tappio on paljon vähemmän yleistä, mikä johtuu pääasiassa siitä, että rintakehä loukkaantuu vähemmän elämän aikana. Lisäksi rinta nikamia suojaavat suoraan ylemmän olkahihnan kylkiluut ja lihakset.

Mikä on taudin vaara??

Kuten minkä tahansa muun tuki- ja liikuntaelinsairauden ja erityisesti selän takana, tämä patologia on vaarallinen lähinnä siksi, että se voi immobilisoida potilaan osittain tai jopa kokonaan.

Yksinkertaisesti sanottuna, vaikeissa tapauksissa tämä sairaus on täynnä vammaisuutta. Mutta ongelmat eivät lopu tähän, koska patologian toinen vaara on sen oireet, jotka usein ilmaistaan voimakkaana kipuna ja heikentyneenä herkkyydenä..

Lisäsairauksien (spondyloosi, osteokondroosi ja niin edelleen) läsnäollessa potilaan elämä voi muuttua sietämättömäksi. Ei ole harvinaista, että potilas kävelee ja nukkuu normaalisti vaikeassa uudelleensynteesin aikana (joka johtuu voimakkaasta kipusta).

Aikainen ja kattava hoito ei takaa taudin täydellistä paranemista (etenkin viimeisessä asteessa), mutta yleensä se on erittäin tehokas.

Oireet ja diagnoosi

Retrolistteesin oireet muistuttavat voimakkaasti verisuoni- ja lihassairauksia, joten diagnoosin määrittäminen ilman diagnoositoimenpiteitä ei ole mahdollista. Kaikkien ikäisten potilaiden retrolisthesis-diagnoosi suoritetaan röntgen- tai laskennallisella / magneettikuvauskuvauksella.

Tämän patologian oireet ovat useimmissa tapauksissa seuraavat:

Kipu tuntemukset alueella (vaihtelevan voimakkuudeltaan, jopa sietämättömään).
Tinnitus, yleiset ja vakavat päänsärkyä, verenpaineen nousua.
Aistihäiriöt raajoissa tai jopa selän / rinnan osissa.
Rintakehän vaurioilla - yskä, hengenahdistus tai jopa tukehtuminen, yläraajojen heikkous.
Lannerangan tappion kanssa - askeleen lyhentyminen, jalkojen terävä kipu, virtsarakon toimintahäiriöt, nivun tai polvien kipu, alaraajojen tunnottomuus.

Konservatiivinen hoito

Useimmissa tapauksissa tämän patologian hoito rajoittuu konservatiiviseen hoitoon..

Tässä tapauksessa konservatiivinen terapia tarkoittaa seuraavien hoitomenetelmien käyttöä:

lääkkeiden (lihasrelaksantit, kipulääkkeet) ottaminen;
akupunktio;
Kylpylähoito;
laitteiston selkärangan pito;
fysioterapiaharjoituskompleksi harjoituksia (kuntohoito), jotka valitaan yksilöllisesti tietylle potilaalle;
fysioterapiatoimenpiteet;
laserhoito;
pitkäaikaiset hierontatoimenpiteet (noin kuusi kuukautta);
lempeä manuaalinen terapia;
ortopedisen vyön tai korsetin käyttö (sairauden sijainnista riippuen);
potilaan motorisen toiminnan rajoittaminen.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi, jota tapahtuu suhteellisen harvoin, määrätään kirurginen leikkaus.

Kohdunkaulan nikamien uudelleenvalvonta (video)

Leikkaus

Retrolistteesin kirurginen hoito määrätään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito antaa vain vähän tuloksia tai osoittautuu täysin tehottomaksi.

Erityisen usein leikkaukseen turvataan, jos potilaalla on uusiutumisen neljäs vaihe, vakavat neurologiset oireet tai muut vakavat samanaikaiset sairaudet.

Leikkauksen jälkeen potilaan on suoritettava pitkä (2 - 12 kuukautta) kuntoutuskurssi. Tänä ajanjaksona potilaan on noudatettava säästävää elämäntapaa (ei fyysistä aktiivisuutta).

Leikkaus antaa erinomaisia tuloksia, mutta se itsessään voi aiheuttaa selkärangan komplikaatioita (melko harvoissa tapauksissa), jotka potilaan tulee aina muistaa.

Retrolisthesis - selkärangan patologia, jolle on tunnusomaista selkärangan (useiden nikamien) siirtyminen takaisin suhteessa selkärankaan.

Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä, eikä se pitkään aikaan kiinnitä ihmisen huomiota, mikä johtaa selkärangan rappeuttavien muutosten lisääntymiseen.

Taudin kehitykseen vaikuttavat syyt ja tekijät

Retrolisthesis tapahtuu:

vammoilla, nikamavälilevyjen distrofialla ja selkärangan vammoilla;
johtuen pitkittyneestä lisääntyneestä kuormituksesta selkärangan tiettyyn osaan;
selkärangan lihaksen tai sidekudoksen venytys, repeämä;
selkärangan puristusmurtuman kanssa;
sairauksien läsnä ollessa: osteokondroosi (häiriöt nikamavälilevyjen rustossa), osteoporoosi (vähentynyt luun lujuus), niveltulehdus (niveltulehdukset ja seurauksena levyjen tyhjeneminen);
selkärangan synnynnäinen heikkous (perinnöllisyys);
selkärangan ja vierekkäisten kudosten pahanlaatuiset muodostelmat.

Yleensä patologia on tyypillistä vanhuksille, urheilijoille, henkilöille, joilla on tietty ammatti (rakentajat, kuormaajat), se voi esiintyä myös lapsilla, jotka osallistuvat tiettyihin urheilulajeihin tai selkärangan vammoihin..

Taudin lokalisointi.

Selkärangan rakenteelliset piirteet johtavat siihen, että retrolisthesis tapahtuu useimmiten kohdunkaulan tai lannerangan alueella, jolle on tunnusomaista fysiologinen lordosis - synnynnäiset selkärangan pullistumat eteenpäin.

Kohdunkaulan selkärangan retrolistteesin yhteydessä tapahtuu useimmiten c3-, c5-selkärangan, lannerangan taaksepäin siirtyminen - l1, l2, l3, l4, l5.

Lääketieteellisessä käytännössä selkärangan kohdunkaulan segmenttien yleisin retrolisthesis johtuen nikamien pienestä koosta ja lisääntyneestä alttiudesta tämän osan vammoille. Tälle patologialle on ominaista pitkittynyt prosessi, jolla on vakaat rappeuttavat-toiminnalliset muutokset, jotka provosoivat potilaan sydän- ja verisuonisairauksien ja aivohalvauksen kehittymistä..

P1: n, l2: n, l3: n nikamien retrolistteesin kehittymistä potilailla havaitaan harvoin, ja se tapahtuu todennäköisemmin selkärangan vammojen yhteydessä, samoin kuin selkärangan lantion hyperlordoosin yhteydessä.

L4-nikaman patologia on useimmiten seurausta traumasta, ja jos kyseessä on keskinäinen siirtymä l5-nikamaan nähden, ne muodostavat "tikkaiden retrolistteesin". Tämä yhdistelmä vaatii perusteellisempaa diagnoosia ja integroitua lähestymistapaa terapiaan..

Hyvin eriytettävissä, joilla on selkeät oireet, on L5-selkärangan siirtymä. L5-retrolistteesiin liittyy usein herniated-levyn varhainen muoto. Tälle sairauden kululle on ominaista voimakas kipu alaselän alueella, alavartalon rajoitetulla liikkuvuudella halvaantumiseen saakka.

Taudin kehitystapaukset rintakehäalueella ovat erittäin harvinaisia, johtuen vähäisestä liikkuvuudesta ja siten mahdollisesta nikamien siirtymistä tässä segmentissä.

Selkärangan siirtymä mihin tahansa selkärangan osaan johtaa:

vierekkäisten nikamien ja sidekudosten väärä kuorma;
rappeuttavat muutokset vaikuttavat levyihin, päätylevyn rustoon, nivelsiteisiin;
spondyloartroosi kehittyy (rappeuttavat-dystrofiset muutokset nivelprosesseissa).

Lisäksi verenkierto huononee, kun retrolisteesiä esiintyy, hermojuuret puristuvat ja seurauksena hermopäätteiden rappeutuminen, lihasspasmin esiintyminen, raajojen halvaus.

Merkkejä retrolistteesin kehityksestä.

Taudin oireet liittyvät taudin vaurioasteeseen ja esiintymispaikkaan:

Kaularanka:

niskakipu (lievä kipu tai vaikea ammunta);
huimaus, päänsärky, muuttuminen migreeniksi;
näköpatologia, kaksoisnäkö;
tinnitus, pahoinvointi;
verenpainetauti (lääkkeiden käyttö verenpaineen alentamiseksi johtaa sen voimakkaaseen laskuun potilaan tilan yleisen heikkenemisen taustalla);
lihasheikkous, käsien tunnottomuus;
oireet lisääntyvät, jos kallistat, käännä päätä.

Rintarangan nikamat:

kipu rinnassa, johon liittyy yskä, hengenahdistus (virusinfektiotauteista ei ole muita merkkejä);
maha- ja suolen haavaumien oireita: vatsakipu, pahoinvointi, närästys;
käsien herkkyyden menetys;
tuskallinen tunne munuaisten alueella, epämukavuus maksan, sappirakon alueella.

Lannenikamat:

ristiselän kipu, jota pahentaa vartalon terävä käännös, aktiivinen liikkuvuus, pitkäaikaisen oleskelun aikana kipu säteilee alaraajoja;
Wassermanin oire (makaa vatsallasi, yritä nostaa jalkasi, kivulias tuntemukset ilmestyvät nivusalueelle);
Lages-oire (makaa selälläsi, yritys nostaa jalkojasi aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia alaselän ja reiden takana; kipu katoaa, jos jalat taipuvat polviin);
alentunut herkkyys lannerankaosassa, alaraajoissa;
hallitsematon virtsaaminen, suoliston liikkeet, impotenssin kehittyminen (harvinaiset oireet).

Luokittelu.

Retrolisthesis erotetaan toisistaan:
- vakaa - selkärangan asennossa ei ole muutoksia liikkumisen aikana;
- epävakaa - nikama siirtyy liikkeen aikana.

Nikamakappaleita voi myös tapahtua täydellisesti, asteittain tai osittain toisiinsa nähden tai selkärangan yhteisestä akselista..

Siirtymäasteet:
- jopa 25% (1 aste);
- 25% - 50% (2. aste);
- 50% - 75% (luokka 3);
- yli 75% (luokka 4).

Tällainen aste antaa yleisen kuvan retrolistteesin kehitysasteesta, siksi käytännössä nikamien siirtymä mitataan usein millimetreinä..

Taudin diagnoosi.

"Selkärangan retrolisthesis" -diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella, tutkitaan myös nikamien tutkimusta ja tunnustelua, neurologisia refleksejä ja selkärangan liikkuvuutta.

Määritä ylimääräisiksi tutkimusmenetelmiksi:

Röntgenkuvaus - antaa mahdollisuuden tunnistaa sairauden lokalisaatio ja aste, arvioida nikamavälilevyjen korkeus, osteofyyttien kasvu (luukasvut);
MRI (magneettikuvaushoito) - jonka aikana arvioidaan side- ja lihaskudoksen, selkäytimen ja sen hermopäätteiden kunto;
elektroneuromyografia on tarkoitettu hermokuitujen ja niiden vaurioiden tutkimiseen.

Konservatiiviset hoitomenetelmät retrolistteesiksi sisältävät lääkkeiden ottamisen, fysioterapiamenetelmät ja terapeuttiset harjoitukset..

Lääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Ketoprofeenia, diklofenaakkia, indometatsiinia, meloksikaamia, ibuprofeenia, aspiriinia käytetään kipuoireiden vähentämiseen (analgeettisen vaikutuksen vahvuuden perusteella, ensimmäinen lääke on tehokkain) lievittämään tulehduksellista prosessia.

Hinta: Ketoprofeeni 130.00 hiero. - 190,00 s. Diclofenac 18.00 RUB - 163.00 RUB, Indomethacin 37.00 RUB - 81.00 hieronta, Meloksikaami 218.00 hieronta. - 242,00 s., Ibuprofeeni 17.00 s. - 93.00 p., Aspiriini 81.00 p. - 280,00 r.

Vasta: raskaus 3 lukukautta, lapsuus, yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja sen johdannaisille, maha-suolikanavan sairaudet, veren hyytymishäiriöt, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Annetaan ilman lääkärin määräystä.

Miorexalantit: Mydocalm ja Tolperisone on määrätty lievittämään lihasjännitystä.

Hinta: Midokalm alkaen 312,00 ruplaa, Tolperisone 152,00 ruplaa - 229,00 ruplaa.

Vasta: raskauden, imetyksen, lapsuuden, lääkkeen komponenttien yksilöllinen intoleranssi, myasthenia gravis (lihasheikkous).

Saatavana reseptillä.

Steroidihormonit: Prednisolonia, Diprospania käytetään epiduraalisesti (lääke ruiskutetaan selkärangan epiduraalitilaan) tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti..

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapiahoitoilla pyritään poistamaan kipua, vähentämään tulehdusta ja lievittämään lihaskouristuksia.

Niihin kuuluvat seuraavat hoidot:

Elektroforeesi (iontoforeesi)
Lääkkeen antaminen ihon alle sähkövirran avulla. Mahdollistaa pienten lääkeannoksien käytön, toimittamalla sen suoraan sairaalalle, mikä auttaa parantamaan terapeuttista vaikutusta.

Mutahoito
Mutaa parantavien ominaisuuksien käytöllä parannetaan verenkiertoa, hapen ja ravinnonvaihduntaa kudoissa levittämällä sitä kipeiden pisteiden iholle, ja sillä on bakteereja tappava vaikutus.

Ultraääni
Hoito ääniaalloilla, joita ihmiset eivät havaitse, mutta joilla on parantava vaikutus kehon kudoksiin ja soluihin, tarjoamalla kipua lievittäviä vaikutuksia.

EHF - hoito
Kehon säteilyttäminen sähkömagneettisilla aalloilla vähentää solujen immuunivastetta ärsykkeille, vähentää tulehduksen keskittymistä.

Massotherapy

Sitä hoitaa erikoislääkäri terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi potilaan lihaksiin, niveliin, selkärankaan. Hieronta lievittää kipua, lievittää lihasjännityksiä, parantaa verenkiertoa, ravitsemusta, kudosten uudistumista ja on myös tapa estää selkäongelmia.

Erottaa: yleinen (potilaan kehon koko pinta hierotaan) ja paikallinen (hieronta suoritetaan tietylle kehon osalle) terapeuttinen hieronta.

Alkuvaiheessa hieronta voidaan yhdistää kylmään (jäähierontaan), sitten lämpökäsittelyihin. Kylmän käytön avulla voit saavuttaa anestesian, tulehduksen vastaisen vaikutuksen.

Rintakehän ja lannerangan hieronta suoritetaan maltillisella voimalla, ja se sisältää osia silittämistä, hankaamista, vaivaamista, puristamista, venyttämistä.

Kohdunkaulan selkärangan hieronta suoritetaan hienoimmin, vähemmän voimakkaalla iskuvoimalla, sisältäen silitystä, vaivaamista, puristamista.

Manuaalinen terapia

Tekniikka, jolla pätevän asiantuntijan kädet altistuvat potilaan tuki- ja liikuntaelimille, on kehon luonnollisin ja turvallisin hoitomenetelmä.

Suoritettujen tekniikoiden avulla voit liikuttaa kehon voimaa, poistaa lihasjännityksiä, parantaa verenkiertoa, poistaa lihassalpaa, rentoutua ja venyttää lihaskuituja.

akupunktio

Itäinen hoitomenetelmä perustuu kehon biologisesti aktiivisten pisteiden stimulointiin. Altistus suoritetaan erityisillä neuloilla, jotka ihoon asetettaessa aiheuttavat pistelyä ilman yleistä epämukavuutta potilaalle..

Akupunktiomenettely auttaa lievittämään kipu-oireita, lihasspasmeja, palauttamaan herkkyyden.

Fysioterapia.

Fysioterapiaa käytetään lievittämään lihasjännitystä, vahvistamaan lihaskorsettia, parantamaan ryhtiä ennaltaehkäisyä varten, joka suoritetaan akuutin kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen.

Harjoitus 2. Makaa vatsallasi, taita kädet edessäsi, laita pääsi niihin. Käännä lantiota hitaasti, lievittäen lihasjännitystä. Nosta vasen käsi ja oikea jalka (sormet itseäsi kohti), hengitä sisään, vedä niin paljon kuin mahdollista venyttämällä selkärankaa, hengitä ulos. Myös toisen sivun kanssa.

Harjoitus 3. Vene. Makaa vatsallasi. Venytä kädet eteenpäin, sulje jalat. Repi ylemmät ja alaraajat lattiasta samanaikaisesti, taipu alaselkään, pidä vartaloasentoa minuutin ajan.

Harjoitus 4. Polkupyörä. Makaa selällesi, laita rulla alaselän alle. Simuloi pyöräilyn liikkeitä, älä tuo polviasi lähellä vatsaa, suoristetut jalat voidaan laskea lattiaan.

Harjoitus 5. Lentokone. Makaa selälläsi, kädet edessä, sulje jalat. Repi ylävartalo pois lattiasta, levitä kädet sivuille ja nosta jalat simuloidaksesi lentokoneita.

Kylpylähoito.

Integroitu lähestymistapa selkärangan häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn tarjoaa lepoa ja hoitoa sanatorioissa:

Moskovan alueen sanatoriat: "Udelnaya", terveyttä parantava kompleksi "Sosny", pensionaatti "Zarya";
Pyatigorskin sanatilat: Davns of Stavropol, Rodnik, Tarkhany;
Anapan sanatoriat: "Parus", "Old Anapa".

Leikkaus.

Kirurginen interventio ilmoitetaan, jos:

konservatiivisten hoitomenetelmien käytöllä ei ole positiivista tulosta;
retrolisthesis on saavuttanut 4. kehitysvaiheen;
hermoston jatkuvia patologisia muutoksia havaitaan.

Kirurgi kohdistaa leikkauksen aikana siirretyt nikamat, kiinnittää ne erityisruuveilla ja metallilevyllä.

Kirurgisen hoidon jälkeen palautumisaika kestää useasta kuukaudesta vuoteen rajoitetun fyysisen toiminnan ja fyysisen aktiivisuuden kanssa.

Retrolistteesin hoidossa leikkauksen käyttö on harvinaista. Taudin asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla konservatiivisilla menetelmillä saadaan pysyvä positiivinen tulos, jota on tuettava toteuttamalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä selkärangan patologioiden kehittymisen estämiseksi.

ennaltaehkäisy.

välttää vammoja, selkärangan mustelmia;
nosta paino oikein (selkärangan häiriöiden yhteydessä sulje pois raskas nosto ja liiallinen fyysinen rasitus);
tehdä fyysisiä harjoituksia selkälihasten kehyksen vahvistamiseksi;
tasapainoravinto, tarvittaessa ota lisää vitamiineja ja kalsiumia.

I5: n ja muiden lannerangan alueiden retrolisthesis on patologinen tila, jolle on tunnusomaista nikamamuutos suhteessa taustalla oleviin rakenteisiin. Tauti voi esiintyä missä tahansa iässä ja molemmissa sukupuolissa. Sen esiintymistiheys kasvaa ihmisillä, joilla on aikaisempi selkärankavaurio. Joten mitä selkärangan retrolisthesis on? Miksi sairaus syntyy ja miten se ilmenee?

Tapahtumien syyt

Yleinen syy nikamien siirtymiseen on niiden trauma. Ammattimaisille painonnostolaitteille, rakentajille ja muiden kovaan fyysiseen työhön liittyvien ammattien edustajille ei ole tarpeen kertoa mitä se on - l2-selkärangan retro-lyysismi. l2 ja l3 vaurioituvat yleensä suoran trauman seurauksena, l4 ja l5 muuttavat asemaansa pilarin tuhoisissa sairauksissa.

Patologisia tiloja, joissa retrolisthesis voi tapahtua, ovat:

osteochondrosis;
osteoporoosi;
Nikamarakenteiden tuumorit;
Kuiturenkaiden tuhoaminen;
Ligamentous laitevammat;
Puristusmurtumat;
spondyloosi
Yleistynyt niveltulehdus;
Perinnöllinen selkärangan heikkous.

Kummallista, että siirtymät tapahtuvat samalla taajuudella sekä urheiluun osallistuvilla että ihmisillä, jotka elävät liikkumista. Ensimmäisessä tapauksessa sairaus johtuu suuresta fyysisestä rasituksesta ja toistuvista mikrotraumoista, toisessa - patologiasta, joka kehittyy kuormituksen puuttumisen ja siihen liittyvien lihaskerrosten atonian seurauksena.

oireet

Potilaalla tapahtuva kliininen kuva riippuu siirtymän vakavuudesta ja sen sijainnista. L5-nikaman retrolisthesis voi olla piilevä tiettyyn pisteeseen saakka. Taudin edetessä potilas alkaa tuntea alaselän kipuja pitkän kävelyn tai muun fyysisen toiminnan jälkeen. Jos henkilö ei tiedä, että hänellä on selkärangan retrolisthesis, mikä se on ja miten sellaisia tiloja hoidetaan, tauti kehittyy edelleen.

Muutama kuukausi kivun puhkeamisen jälkeen uhri huomaa, että epämiellyttäviä tuntemuksia syntyy paitsi rasituksen jälkeen myös levossa. Kipeä kipu ilmaantuu pitkittyneen staattisen aseman (pöydässä istuminen, auton ajaminen) jälkeen. Lisäksi neurologiset oireet kehittyvät:

Lihaskouristukset;
Selkävaivat;
Jalkojen kivulias tunneiden säteilyttäminen;
Lasegue- ja Wasserman-oire;
Lyhentämällä askelia ajon aikana.

Nikamien vakavat siirrot johtavat sisäelinten toiminnan häiriöihin, virtsainkontinenssiin, pareesiin. Sairauden aiheuttamaa selkäydinvaurioon liittyy potilaan alavartalon täydellinen halvaus.

diagnostiikka

Selkärangan retrolisthesis diagnosoidaan röntgentekniikoilla: klassisella röntgen- ja tietokonepohjaisella tomografialla. Vasta-aiheiden puuttuessa (metalliimplanttien läsnäolo, sydämentahdistin) voidaan käyttää myös magneettikuvausta.

Ennen laitteistotutkimusten nimittämistä lääkäri tutkii ja haastattelee potilasta. Tutkimuksessa kokonaan tai osittain paljastetaan edellisessä osassa kuvatut merkit. Kyselyn avulla paljastetaan provosoivia tekijöitä ja perinnöllinen taipumus.

Luokittelu

Ei riitä, että tiedät, mikä on "L5-selkärangan uudelleenkierrättäminen". Patologian muoto on tarpeen selvästi luokitella. Luokittelu tehdään kurssin, siirtymän asteen ja sairaustyypin mukaan. L5-selkärangan retrolistteesin kulku voi osoittaa, että se on akuutti tai krooninen muoto. Akuutti siirtymä tapahtuu traumaattisen altistumisen jälkeen, krooninen johtuu kudosten pitkäaikaisesta tuhoutumisesta. Itse asiassa tästä seuraa toinen kriteeri taudin muotojen jakamiseksi. Trauman aiheuttamia akuuteja variaatioita pidetään primaarisina. Toissijainen krooninen siirtymä, joka kehittyy vähitellen muiden sairauksien takia.

Siirtymän asteen mukaan l4: n ja muiden nikamien uudelleenkierrätyksessä on 4 vaihetta:

Pääsääntöisesti kolmannesta ja neljännestä vaiheesta tulee potilaan vammaisuuden syy. Lisäksi siirretty nikama putoaa kokonaan sisäonteloon, mikä johtaa selkäytimen vaurioihin ja alavartalon halvaantumiseen. Kliinisessä käytännössä tällaiset korostuneet muodot ovat harvinaisia. Useammin asiantuntijat kohtaavat ensimmäisen ja toisen asteen puolueellisuuden.

hoito

Tietäen mikä se on - L5-selkärangan retrolisthesis, samoin kuin missä vaiheessa prosessi on, voimme puhua taudin hoitomenetelmistä. Esiintyy kahden tyyppisiä kunnonkorjauksia: konservatiivinen ja operatiivinen.

Toimintamenetelmä

Interventio suoritetaan selkärangan mekaanisen jälleenrakennuksen tarkoituksia varten. Kirurgi tarjoaa avoimen pääsyn, jonka jälkeen hän asentaa ulkoisen kiinnityslaskun vaikutusalueelle, eliminoi kudosten ja hermojuurten puristumisen. Leikkaus tapahtuu neurokirurgian klinikalla. Sitä seuraa pitkä, yli vuoden toipumisjakso..

Konservatiivinen menetelmä

Havaittuaan itsessään l4-selkärangan retrolistteesin ja oppinut, mikä se on, ihminen alkaa miettiä, miten tehdä ilman leikkausta. Tässä tapauksessa lääkäri voi ehdottaa useita hoitomenetelmiä:

Lääkitys - potilaalle määrätään lääkkeitä särkylääkkeiden (ketoroli), tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni), lihasrelaksanttien (midokalmi), kondroprotektoreiden (teraflex) ryhmistä. Kaikki nämä lääkkeet auttavat poistamaan kipua ja lievittämään lihaskouristuksia. Ne eivät kuitenkaan voi estää patologian etenemistä edelleen..
Hieronta - kun nikamat siirtyvät, se on yleensä vasta-aiheinen. Kevyet selkänojat, pistely ja muut tekniikat ovat sallittuja, joissa ei ole painetta selkärankaan.
Fysioterapia on sarja tekniikoita, joita voidaan käyttää stimuloimaan verenkiertoa, rentouttamaan lihaksia, saavuttamaan kivunlievitykset ja lievittämään tulehdusta. Tärkeimmät toimenpiteet sisältävät elektroforeesin, magnetoterapian, otokeriittisovellukset. Niitä käytetään hidastamaan taudin etenemistä..
Fysioterapia - monet potilaat ajattelevat liikuntaterapiaa L5-selkärangan retrolistisioon - mikä se on ja onko mahdollista suorittaa selkärangan siirtymiä koskevia harjoituksia. Lukutaidoton lukumäärä harjoituksia voi vahingoittaa potilasta vakavasti, joten on parempi välttää itsenäisiä harjoituksia. Koulutuslaitoksen tulee valita kokenut ohjaaja, joka työskentelee samanaikaisesti hoitavan lääkärin kanssa. Oikea harjoittelu auttaa vakauttamaan selkärangan, vahvistamaan lihaskehystä ja hidastamaan taudin etenemistä.
Korsetin käyttäminen - selkärankaan oikeassa asennossa oleva korsetti on yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä. Sen jatkuva kuluminen ei salli selkärangan liikkumista ja eliminoi käytännössä potilaan tilan huonontumisen.

Yksinään sovellettuna mikään yllä olevista tekniikoista ei tuota optimaalisia tuloksia. Integroidun lähestymistavan käyttö tarjoaa parhaan positiivisen dynamiikan, mutta se johtaa täydelliseen palautumiseen vain yhden ja kahden siirtoasteen kohdalla. Vakavat sairauden muodot vaativat leikkausta.

Ennusteet ja ehkäisy

Tarkasteltavan patologian ennuste on yleensä suotuisa. Alkuvaiheissa huomioituna l1-l5-nikaman retrolisthesis (mikä se on, se on kuvattu yllä) on parannettavissa. Etenneet vaiheet vaativat leikkausta, mutta jopa sen jälkeen selkärangan toiminnot eivät ole täysin palautuneet. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä:

Työ- ja lepojärjestelmien korjaus;
Harjoittelu dynaamiseen, ei voimaurheiluun;
Harjoitustekniikan noudattaminen;
Hyvä ravitsemus;
Asennon hallinta;
Vammojen ehkäisy;
Säännölliset lääkärintarkastukset.

Nikamien siirtyminen on vakava patologia, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa potilaan vammaisuuteen. Siksi sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä suositellaan kuulemaan ortopedista kirurgiaa tutkimusta ja hoitoa varten. Etkö tiedä mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä? Napsauta vain alla olevaa painiketta ja valitsemme sinulle asiantuntijan.

Monet eivät ajattele tosiasiaa, että selkärangan vammat ja sairaudet, jotka ovat saaneet nuorena ja jopa murrosikäisenä, laukaisevat mekanismin rappeuttavien-dystrofisten prosessien kehittymiselle selkärangan kudoksissa.

Tämän seurauksena ovat sellaiset sairaudet, kuten tyrä, osteokondroosi, nikamien retrolisthesis..

Mikä se on? Luokitus Tapahtumien syyt Diagnoosi Hoito

Mikä se on? ↑

Ihmisen selkäranka on liikkuva ja dynaaminen järjestelmä, jonka avulla hän voi ylläpitää luonnon antamaa muotoa ja varmistaa selkäytimen turvallisuuden.

Nikaman siirtymä on normaalin suhteen menetys selkärangan välillä vastaavassa selkärangan liikkeen segmentissä.

Nikaman retrolisthesis on sen takaosan siirtymä.

Tämä patologia voi esiintyä missä iässä tahansa..

Henkilön pystyasennon aiheuttamat anatomiset piirteet sekä hänen liikkeidensa biomekaniikka selittävät, miksi tämä ilmiö esiintyy useimmiten paikoissa, joissa poikkeama selkärangan akselista on fysiologista.

Tämä viittaa kohdunkaulan ja lannerangan alueisiin, harvemmin sitä esiintyy rintakehässä.

Kohdunkaulan selkärangan retrolisthesis on yleisin sairaustyyppi, koska kohdunkaulan nikamat ovat pienimmät ja alttiimpia vaurioille..

Eikä harvemmin, lääkäreiden on käsiteltävä L5-selkärangan retrolisthesis, joka kokee maksimaalisen stressin liikkeiden aikana johtuen siitä, että sitä seuraava sakraaliosa on minimaalisesti liikkuva.

Luokittelu ↑

Seuraava luokittelu tämän taudin asteista riippuen siirtymän koosta, joka antaa kuvan käsityksen tietyn moottorisegmentin vakavuusasteesta:

1 aste, jolle on ominaista siirtymä jopa 25%; Aste 2, joka ilmenee siirtymällä 25%: sta 50%: iin; 3 astetta, ilmaistuna poikkeamana 50% - 75%; 4 astetta, joka ilmenee poikkeamana 75%: sta 100%: iin.

Taudin kulun havainnot osoittavat, että pidemmällä 5 - 12 vuoden kestävällä selkärangan siirtymän suuruudella ja pituudella kasvaa ajan myötä ja se saavuttaa 8-10 mm.

Tämä retrolistteesivaihe on peruuttamaton..

Vaikutus viereisiin kudoksiin

Siirtynyt nikama nostaa lisääntyneen kuorman vierekkäisiin kudoksiin.

Tämä väärä kuormitustasapaino lopulta ylikuormittaa pinta-nivelet ja johtaa spondiloartroosin kehittymiseen..

Siksi tällä taudilla seuraavat ovat mukana patologisessa prosessissa:

levyt ja niiden kuiturenkaat; etuosan pitkittäiset ja kapseliset ligamentit; päätylevy rusto.

Tämä aiheuttaa useita häiriöitä kehossa:

nivelten toiminnan vakauden rikkominen; lihasääni tulee epäsymmetriseen tilaan; ligamentoidun laitteen häiriöt; fascia lakkaa toimimasta.

Tapahtuman syyt ↑

Retrolisthesis tapahtuu yleensä selkärangan vamman seurauksena.

Selkärangan selkärangan siirtyminen voi tapahtua tällaisten vammojen vaikutuksesta:

eri ikäisten nikamavälilevyjen vaurioituminen; selkärangan segmenttien ylikuormitus, joilla on useimmiten useita liikesuuntia; kaikenlaiset vammat nikamille ja nivel-lihaksille; puristusmurtumat; nivelsiteet kyyneleet.

Harvinaisimmat sairaudet ovat l3 retrolisthesis ja l2 retrolisthesis, jotka johtuvat selkärangan suorasta vammasta..

Useimmissa tapauksissa patologiaa havaitaan selkärankalevyjen pehmenemisellä, niiden hankauksella ja repeämällä.

Ilman patologisen prosessin peittämän levyn tukea ylä-selkäranka siirtyy ja alkaa painaa luita sen alla.

Vanhemmilla potilailla retrolisthesis on seurausta niveltulehduksesta, joka heikentää kiekkokudosta.

Tämän taudin kehitystä provosoivat tekijät ovat:

muiden selkärangan sairauksien, erityisesti spondyloosin ja osteokondroosin esiintyminen; selkärangan rakenteiden synnynnäinen heikkous; perinnöllisyys; selkärangan ja sitä ympäröivien rakenteiden kasvaimet; ikään liittyvät muutokset nikamarakenteissa.

Uudelleenrekisteröintiin taipuvaisimmat ovat ihmiset, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä, urheilijat, joilla on lyhytaikaisia mutta voimakkaita selkärangan rasituksia (painonnostajat, painijat, akrobaatit) - ilmeisesti tämän vuoksi miehet ovat mieluiten potilaiden keskuudessa.

Pienillä lapsilla tauti voi esiintyä vain, kun he saavat vahingossa vamman tai harjoittaessaan traumaattista urheilua.

Kliininen kuva

Pitkäksi aikaa tauti voi olla piilevä, kipu ilmaantuu vasta fyysisen rasituksen jälkeen.

Kivun voimakkuus kasvaa ajan myötä, myöhemmin oireita lisätään.

Potilaan valitukset määräytyvät patologisen prosessin sijainnin ja vakavuuden perusteella, mikä johtaa segmentin motoristen toimintojen tarjoavien pehmytkudosten epävakauteen.

Siirtyneen nikaman paineen vuoksi hermorakenteisiin voi ilmetä niiden toimintahäiriöitä, joihin liittyy lihaskouristuksia..

Epävakaus retrolistteesin aikana voi tuntua jonkinlaisena epämukavuutena tällä alueella, ja se voi johtaa vakaviin liikuntahäiriöihin koko selkärangan alueella.

Lannerangan uudelleenprosessi

Retrolisthesis l5, joka on tämän taudin yleisimpiä tyyppejä, ilmenee selkärangan lanneosan segmentin kipusta, siihen voi liittyä neurologisia oireita alakehon halvauksen kehittymiseen asti.

Hyvin usein l4: n retrolisthesis tapahtuu yhdessä sen kanssa, aiheuttaen samanlaisia ilmenemismuotoja. Lisäksi mitä voimakkaampi ristiselän lordoosi, sitä vertikaalisemmin ristiluun yläosan N1 päätylevy sijaitsee ja sitä suurempi kuorma laskee alaosan lannerangan l5.

Taudin klinikalla seuraavat oireet ovat vallitsevia:

jalkaan säteilevä lannerangan kipu, joka johtuu fyysisestä, jopa kevyestä rasituksesta tai hankalista liikkeistä; askel tahaton lyhentyminen kävellessä; kipulit, jotka ilmenevät pitkään yhdessä asennossa oleskelun jälkeen; erilaiset herkkyyshäiriöt; toiminnalliset häiriöt lähimpien sisäelinten työssä; siellä on Wasserman-oire, joka ilmenee terävän kivun esiintyessä nivusialueella nostettaessa jalkaa ylöspäin pystyasennosta; on selkeä oire Lasegue. Se ilmenee selkäkipu ja iskiashermoa pitkin aiheuttaen kipua, kun nostetaan suora jalka selän yläpuolelta, ja näiden ilmiöiden häviäminen taivuttamalla sitä polvessa.

Kuva: Lasegue-oireiden tunnistaminen

Rintakehän retrolisthesis

Rintakehän piirre on se, että tässä tehdään selkärangan ylimääräinen kiinnitys rinnan ja osittain ylemmän olkahihnan rakenteiden avulla.

Tämä estää leikkauskuormituksen, ja retrolistteesin ilmiöitä havaitaan täällä paljon harvemmin..

Taudin lokalisointi selkärankassa aiheuttaa oireita:

kipu kärsivillä alueilla; käsien tunnottomuus; hengenahdistus, yskä; astmakohtaukset; kipu maksassa ja sappirakon; munuaiskipu; mahahaava.

Kohdunkaulan selkärangan retrolisthesis

Kohdunkaulan selkäranka on monimutkaisin anatomisen rakenteen ja suoritettujen toimintojen suhteen, monista syistä se on myös traumaattisin.

Seuraavat anatomiset piirteet:

heikko lihaskorsetti kaulassa; selkärankaisten levyjen puuttumista kallon ja sitä seuraavien nikamien välillä, samoin kuin ensimmäisen ja toisen nikaman välillä; selkärangan valtimoiden sijoittaminen näiden nikamien poikittaisprosessien kanavaan; tämän osaston suurin liikkuvuus.

Kohdunkaulan nikamien siirtyminen johtaa ärsytykseen ja puristumiseen aivojen elintärkeitä takaosia toimittavia hermoja ja selkärankaita..

Kohdunkaulan nikamien retrolistteesin myötä aivojen verenkiertohäiriöiden merkit kehittyvät usein, verenpainetauti, johon on vaikea reagoida tavanomaiseen hoitoon.

Tämä aiheuttaa seuraavien oireiden esiintymisen:

tinnitus, päänsärky, huimaus; näkövamma, kaksoisnäkö; Niskakipu; kohonnut tai epävakaa verenpaine; pahoinvointi; heikkous ja tunnottomuus yläraajoissa; näiden oireiden paheneminen pään liikkein.

C3-, C4-, C5-segmentin uudelleenkierrätykselle, joka on patologinen ilmiö kaularankassa, on ominaista pitkä ja pitkittynyt kulku, jatkuvia toimintahäiriöitä, jotka voivat lopulta johtaa vammaisuuteen.

Diagnostiikka ↑

Tämän patologian piirre muihin selkärangan sairauksiin verrattuna on selkärangan korkea liukastumisaste.

Tällaisen potilaan tutkimukseen tulisi suhtautua erityisen huolellisesti vaurioiden todellisen luonteen ja tarkan siirtymän asteen selvittämiseksi..

Alkututkimuksen aikana lääkäri suorittaa potilaan valitusten perusteella tutkimuksen ja tarkistaa nikamien liikkuvuuden erilaisilla testeillä.

Samalla tarkistetaan myös neurologisten poikkeavuuksien esiintyminen..

Tauti vahvistetaan seuraavilla menetelmillä:

Röntgen tutkimukset; magneettikuvaus; electroneuromyography.

Tässä tapauksessa radiokuvat osoittavat:

osteofyytit tai luonteenomaiset luiset kasvut; tavallisen korkeuden muuttaminen välilevyn sijainnissa; marginaalinen skleroosi; epävakaus moottorisegmenttien taipumisessa; alipaineen turvonneen ytimen pulposuksen muodostuminen levyn sisälle.

Ottaen huomioon, että pehmytkudoksen rakenteiden toissijainen vaurio tapahtuu retrolistteesin aikana, MR on tarpeen.

Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit havaita morfologiset muutokset kudoksissa, kuten nivelsiteet, levyt, hermojuuret, selkäydin. Uudelleenrekisteröinnin yhteydessä tapahtuu yleensä nikama pullistumia, mitä ei havaita röntgenkuvassa, mutta joka on selvästi näkyvissä MRI-kuvissa.

Magneettiresonanssikuvaustiedot mahdollistavat sopivampien hoitotaktiikoiden löytämisen ja paremman ennustamisen prosessin kehitykselle.

Toinen diagnoosityyppi on elektroneuromyografia.

Tämä diagnoosimenetelmä perustuu kuitujen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiin ja analysointiin heijastaen niiden tilaa levossa ja lihasjännityksen aikana..

Sitä käytetään hermoston vaurioituneen alueen ja asteen määrittämiseen.

Tämän taudin hoitomenetelmän valinta määräytyy sen vaiheen, kipuoireyhtymän voimakkuuden, lihaksen ja sisäelinten funktionaalisten häiriöiden kehitysasteen mukaan..

Konservatiivinen hoito

Alkuasteen uudelleenvalinnassa ja taudin oikea-aikaisessa tunnistamisessa voidaan saavuttaa hyviä tuloksia konservatiivisen hoidon avulla.

Hänen menetelmillään on joskus vaikutusta jopa nikamien siirtymisellä 50%.

Se sisältää:

fyysisen toiminnan rajoittaminen; yllään ortopedinen korsetti selkärangan korjaamiseksi; pehmeät manuaaliterapiatekniikat; akupunktio; laserhoito; massotherapy; fysioterapia; selkärangan terapeuttinen veto; fysioterapiaharjoitukset; Kylpylähoito; huumeterapia.

Hoitotaktiikkaa määritettäessä on pidettävä mielessä, että tauti on selkärangan traumaattinen kaarevuus, siksi sinun on oltava erityisen varovainen terapeuttisten harjoitusten nimittämisessä, koska sairaan segmentin kuormitus voi aiheuttaa potilaan tilan huonontumisen..

Pakollinen toimenpide retrolistteesille on ortopedinen korjaus erityisten korsettien tai vyöjen käytön muodossa.

Niiden käyttämisen ei tulisi olla pitkäaikaista, koska ne vähentävät takaosan lihaksen kuormitusta edistäen niiden atrofisia prosesseja.

Selkärangan terapeuttista pitoa pidetään myös tehokkaana toimenpiteenä ennen korsetin käyttämistä..

Tämän toimenpiteen aikana syntyy tyhjö nikamaisiin kudoksiin, mikä osaltaan parantaa fysiologisten nesteiden liikettä niissä..

Se parantaa kudosten ravintoa, estää niiden rappeutumista, rappeutumista ja lisää tuhoamista.

Kuinka tunnistaa siirretyt nikamat niskassa? Lue artikkelistamme aiheesta

Mikä on selkärangan vaara? Katso tästä.

Mitkä ovat selkäkipujen syyt lapaluiden välillä? Ota selvää täältä.

Huumehoito

Huumehoito on tarkoitettu voimakkaan kivun ja lihasspasmien läsnäollessa..

Se sisältää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä sekä lääkkeitä neurologisten oireiden hoitamiseksi. Jos potilas kärsii myös niveltulehduksesta, määrätään lisälääkkeitä nivelten tilan parantamiseksi..

Lisäksi retrolistteesiin liittyy usein osteokondroosi ja nikamien nivel, etenkin l5-S1-segmentissä, joten lääkehoidon nimeäminen on ehdottomasti henkilökohtaista riippuen samanaikaisista sairauksista ja tyyppisten oireiden esiintyvyydestä..

Vuodesta lääkkeitä on määrätty:

kipulääkkeet, jotka vähentävät tai poistavat kipua; ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka auttavat vähentämään kipua ja lievittämään tulehdusta; lihasrelaksantit, jotka vähentävät luuston lihaksia ja vähentävät siten kipua; neuropaattiset aineet, jotka ovat välttämättömiä hermoston eri osien orgaanisille vaurioille.

Jos nämä varat ovat tehottomia, epiduraalisia steroidi-injektioita määrätään. Ne työnnetään epiduraalitilaan selkärangan ja hermojen päiden ympärille.

Menettely on melko monimutkainen ja suorittaa pätevä asiantuntija.

Kurssi kestää 2–3 tällaista injektiota, lääkkeistä yleensä määrätään kortisonia.

Leikkaus

Kirurgisia hoitoja käytetään seuraavissa tapauksissa:

korkean asteen voimakas retrolisthesis; jatkuvien neurologisten oireiden läsnä ollessa; konservatiivisen hoidon heikko tehokkuus.

Pienet siirtymät vaativat harvoin kirurgista interventiota, joka koostuu selkärangan kohdistamisesta ja kiinnittämisestä oikeaan asentoon.

Jos verisuoni- tai hermorakenteet puristuvat selkärangan muodostelmien avulla luun kasvun tai kasvaimen muodossa, ne poistetaan.

Mikäli selkärangan siirtymiä aiheuttaa lihas-ligamentoidun laitteen epävakaus, sitä vahvistetaan asettamalla erityisiä implantteja.

Kuva: retrolistteesin kirurginen hoito

Perinteisen leikkauksen jälkeen tarvitaan pitkä palautumisaika, joka vaihtelee 2 kuukaudesta 1 vuoteen.

Sen aikana selkärangan kuormitukset ja aktiivinen elämäntapa ovat kiellettyjä..

On olemassa uusia menetelmiä kirurgisen hoitomenetelmän hoitamiseksi - yksi niistä koostuu siirtymään joutuneiden nikamien yhdistämisestä erityisillä ruuveilla ja kiinnittämisellä metallirakenteeseen.

ennaltaehkäisy

Koska retrolistteesin syy on trauma ja selkärangan vaurioituminen, patologian ehkäisy koostuu kaikenlaisten vaurioiden estämisestä tällä alueella..

Tärkeä tekijä taudin kehittymisessä akuutin vamman jälkeen on painonnosto, joka aiheuttaa eniten ylikuormittuneen levyn ulkonemisen, nivelsiteiden repeämän ja retrolistteesin lanne- tai rintavyöhykkeen tasolla. Siksi sen estämiseksi on tärkeää välttää tällaisia kuormia..

Nosta tarvittaessa esine, sinun täytyy tehdä tämä kyykkymällä.

Tällöin osa kuormituksesta menee jalkojen lihaksiin, mutta taakse - se vähenee.

Jos raskaiden esineiden kuljettamista ei voida välttää, tämä tulisi tehdä jakamalla paino tasaisesti molemmille käsiille..

Kuva: Vinkkejä fyysisen työn tekemiseen

Yleensä, jos on taipuvaisia tekijöitä, retrolistteesin välttämiseksi on noudatettava joitain sääntöjä:

säännöllisen liikunnan avulla sinun tulee vahvistaa selän lihaksellista kehystä; välttää loukkaantumisia, hoitaa ajoissa ja hoitaa riittävästi jo vastaanotetut; ota vitamiini- ja mineraalikomplekseja, joihin sisältyy kalsium; Suorita ammattiurheilun aikana erityinen harjoitussarja, joka estää nikamien siirtymisen.

Tätä tautia ei voida täysin estää..

Siksi selkärangan retrolisthesis, toisin kuin muun tyyppiset siirtymät, on yleinen syy neurologisiin komplikaatioihin selkäytimen kompressioon asti..

Klinikan johtava sairaus on kipu vauriokohdassa, joka on yleinen syy potilaiden vammaisuuteen..

Hoitoa hallitsevat konservatiiviset menetelmät, ortopedisten korsettien käyttäminen, hieronta, manuaalinen terapia. Kirurginen hoito on tarkoitettu pienelle osalle potilaista.

Video: selkärangan harjoitukset

Terävä kipu, on mahdotonta liikkua, jalat liikkuvat - näin tapahtuu l4: n retrolisthesis ja l5 nikamien retrolisthesis. Mitä retrolisthesis on? Tämä on selkärangan siirtyminen selkärangan akselilta. Nikamahäiriöt tapahtuvat vakavien vammojen seurauksena ja johtavat vakaviin seurauksiin.

Mikä on retrolisthesis?

Ihmisen kehon selkäranka hoitaa ja suojaa. Hänen ansiostaan henkilö voi ottaa vakaan aseman ja liikkua vapaasti. Selkärangan sisällä on aivojen takaosa ja monet hermopäätteet. Itse selkä koostuu kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan nikamista. Selkärangan siirtymistä selkärangan akseliin nähden ja suhteessa vierekkäisten nikamien asemaan kutsutaan selkärangan retrolisteesiksi. L3-S1- ja c3-c5-nikamat ovat herkeimpiä uudelleensynteesille..

L5-selkäranka on lanneranka. Se sijaitsee sakraalialueen yläpuolella, jolla on vähän liikkuvuutta, joten L5-nikamaan kohdistuu valtava kuormitus liikkumisen aikana. Viides, neljäs nikama ovat alttiimpia siirtymälle. L3-, l2-, l1-nikamien retrolisthesis on vähemmän yleistä. L1-, l2- tai l3-selkärangan siirtymä johtuu pääasiassa fyysisistä vammoista.

Siirtymän syyt

Retrolisthesis tapahtuu pääasiassa fyysisten vaikutusten ja lisääntyneen stressin vuoksi selkärankaan:

Vahinko, selkärangan trauma; Nikamavälilevyjen muodonmuutos; Lihaskudoksen repiminen selässä tai selkärankassa; Selkärangan puristusmurtuma.

On tapauksia, joissa retrolisthesis tapahtuu perinnöllisten sairauksien (nikamarakenteen synnynnäinen heikkous), hankittujen kroonisten sairauksien (osteokondroosi, osteoporoosi, niveltulehdus) seurauksena tai kun pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy selkärankaan. Kaikkein alttiimpia tälle vaivalle ovat ihmiset, joiden työ liittyy fyysiseen rasitukseen (kuormaajat, lukkosepät). Siirtymä tapahtuu painonnosto- tai painiurheilijoiden keskuudessa.

Retrolisthesis oireet

Koska l5-nikama sijaitsee sakraalialueen yläpuolella, on retrolisthesis-diagnoosin määrittämisessä tarpeen keskittyä lannerangan kipuun. Lanne kipu, joka voimistuu voimakkaalla liikkeellä ja terävillä käännöksillä, on ensimmäinen merkki siirtymästä. Taudin diagnosoimiseksi heitä ohjataan Vaserman-oireen perusteella. Sinun on makaa vatsallasi ja yritettävä nostaa jalkasi. Jos nivusalueella on kipua, sinun on mentävä lääkäriin.

Katso myös: Mikä on l4-nikaman antelisthesis ja miten sitä hoidetaan.

Lagesin oire voi myös auttaa taudin tunnistamisessa. Sinun on makaa selässäsi ja nostettava jalat ylös. Jos tässä asennossa syntyy kivuliaita tuntemuksia reiden ala- ja takimmaisessa osassa ja kun polvet ovat taipuneet, kipu katoaa, voidaan puhua todennäköisyydestä, että l5-, l4- tai l3-nikama tapahtuu retrolisthesis. Lannerangan kolmas nikama voi myös siirtyä skaalan uudelleenvalinnan seurauksena.

L5-selkärangan retrolistteesin tunnistamiseksi sinun on keskityttävä seuraaviin oireisiin:

Kipu ristiselän alueella pitkäaikaisen oleskelun aikana yksitoikkoisessa asennossa; Raskas fyysinen rasitus aiheuttaa selkärangan terävää kipua, joka säteilee jalkaa; Askelman lyhentäminen - henkilö, joka kärsii tästä vaivasta, vähentää instinktiivisesti askelta kävellessään, jotta et tunteisi selkäkipuja liikkuessaan; Läheisten elinten toimintahäiriöt; Vähentää alaselän herkkyyttä, tunnottomuutta, hiipivien liikkuvuuden tunnetta.

Retrolisthesis l4 ja retrolisthesis l3 nikamat voivat tapahtua yhdessä l5 siirtymisen kanssa tai fyysisen vamman seurauksena.

Katso myös: Kuinka selkärangan siirtymistä hoidetaan?.

Nikamamuutosluokitus

Mitä kauemmin et kiinnitä huomiota etkä käsittele selkärangan retrolistheesiä, sitä enemmän se on taipuvainen siirtymään. Seuraavat asteet erotetaan sen mukaan, kuinka paljon siirtymä tapahtui:

Korvaus jopa 25%; 25-50%; 50-75% 75-100%.

Siirtymisen muodon mukaan retrolisthesis erotetaan:

Täysi - samanaikainen siirtymä takaisin suhteessa ylempään selkärankaan ja alaosaan (tai ristikkoon); Osittainen - nikaman posteriorinen siirtymä suhteessa ylä- tai ala-selkärankaan; Tikkaat - nikaman samanaikainen siirtyminen takaisin yläpuolella sijaitsevaan selkärankaan nähden ja siirtyminen eteenpäin suhteessa alapuolella sijaitsevaan nikamaan.

Jos tarkastelemme siirtymää sen ulkoasun syyn mukaan, se voidaan luokitella:

Halvaantunut - esiintyy aivohalvauksen yhteydessä; Hajapatologinen - selkälihasten hallitsemattomien supistumisten seurauksena; Degeneratiivinen - ilmenee vanhuksilla selkärangan kudosten rakenteen muutosten taustalla ravinteiden sulamattomuuden takia; Leikkauksen jälkeinen - seurauksena kirurginen interventio; Muodostavat muodot - esiintyy suurella fyysisellä rasituksella selässä; Spondyloosi - selkärangan murtumasta johtuva siirtymä.

Katso myös: Nikama epävakaus.

diagnostiikka

Lannerangan siirtymisen diagnostiikka suoritetaan tietokonetutkimuksen avulla.

Radiografian avulla diagnosoidaan paitsi selkärangan retrolisthesis, myös niiden siirtymän aste ja osteophytes esiintyminen. Magneettikuvaus kuvaa siirtymien havaitsemisen lisäksi myös hermojen, selkäytimen ja nivelsiteiden vaurioita. Elektroneuromiografiaa käyttämällä arvioidaan hermokuitujen tila ja vaurioaste.

Tämän sairauden tutkimuksen tulisi olla kattava. Sen lisäksi, että lääkäri tunnistaa poikkeaman ja määrittää sen asteen, hänen on selvitettävä tekijät, jotka provosoivat tämän sairauden. Monissa tapauksissa retrolisthesis on seurausta sairaudesta. Hoito määritetään tässä tapauksessa potilaan kattavan tutkimuksen perusteella..

Selkärangan muodonmuutoshoito

Hoidon ja tutkimuksen tulee olla kattava. Lääkäri voi määrätä konservatiivisen hoidon, jos siirtymäaste ei ylitä 25%.

Katso myös: Selkärangan siirtymän korjaaminen.

Konservatiivinen hoito esitetään muodossa:

Fyysisen toiminnan rajoitukset; Ortopedisen korsetin nimittäminen; Terapeuttinen hieronta, joka lievittää selkärangan stressiä ja lihaskramppeja. Selkärangan pito; Akupunktio jne..

Ortopedisen korsetin käyttäminen on pakollista. Kesto määrää lääkäri, koska korsetit ja vyöt ovat pitkään kuluneet, selkä lihaksissa voi esiintyä atrofisia prosesseja.

Nikamahoitojen terapeuttinen veto on tarpeen fysiologisen nesteen paremman liikkumisen aikaansaamiseksi nikamakudoksissa. Lääkitys on lievittää kipua ja lievittää lihaskouristuksia.

Jos retrolisthesis on seurausta taudeista, samanaikaisesti määrätään lääkkeitä, jotka neutraloivat taudin puhkeamisen perimmäisen syyn. Esimerkiksi samanaikaisen niveltulehduksen yhteydessä määrätään lisäksi nivelille tarkoitettuja lääkkeitä.

Katso myös: Selkäranka.

Kirurgista interventiota käytetään III tai IV asteen retrolysoinnissa, kun havaitaan neurologisia oireita, sekä tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei ollut tehokasta. Leikkauksen jälkeen seuraa pitkä kuntoutusjakso pitkään 2-10 kuukaudesta.

kommentit powered by HyperComments

Retrolisthesis - selkärangan patologia, jolle on tunnusomaista selkärangan (useiden nikamien) siirtyminen takaisin suhteessa selkärankaan.

Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä, eikä se pitkään aikaan kiinnitä ihmisen huomiota, mikä johtaa selkärangan rappeuttavien muutosten lisääntymiseen.

Taudin kehitykseen vaikuttavat syyt ja tekijät

Retrolisthesis tapahtuu:

vammoilla, nikamavälilevyjen distrofialla ja selkärangan vammoilla; johtuen pitkittyneestä lisääntyneestä kuormituksesta selkärangan tiettyyn osaan; selkärangan lihaksen tai sidekudoksen venytys, repeämä; selkärangan puristusmurtuman kanssa; sairauksien läsnä ollessa: osteokondroosi (häiriöt nikamavälilevyjen rustossa), osteoporoosi (vähentynyt luun lujuus), niveltulehdus (niveltulehdukset ja seurauksena levyjen tyhjeneminen); selkärangan synnynnäinen heikkous (perinnöllisyys); selkärangan ja vierekkäisten kudosten pahanlaatuiset muodostelmat.

Taudin lokalisointi.

Kohdunkaulan selkärangan retrolistteesin yhteydessä tapahtuu useimmiten c3-, c5-selkärangan, lannerangan taaksepäin siirtyminen - l1, l2, l3, l4, l5.

Taudin kehitystapaukset rintakehäalueella ovat erittäin harvinaisia, johtuen vähäisestä liikkuvuudesta ja siten mahdollisesta nikamien siirtymistä tässä segmentissä.

Selkärangan siirtymä mihin tahansa selkärangan osaan johtaa:

vierekkäisten nikamien ja sidekudosten väärä kuorma; rappeuttavat muutokset vaikuttavat levyihin, päätylevyn rustoon, nivelsiteisiin; spondyloartroosi kehittyy (rappeuttavat-dystrofiset muutokset nivelprosesseissa).

Lisäksi verenkierto huononee, kun retrolisteesiä esiintyy, hermojuuret puristuvat ja seurauksena hermopäätteiden rappeutuminen, lihasspasmin esiintyminen, raajojen halvaus.

Merkkejä retrolistteesin kehityksestä.

Taudin oireet liittyvät taudin vaurioasteeseen ja esiintymispaikkaan:

Kaularanka:

niskakipu (lievä kipu tai vaikea ammunta); huimaus, päänsärky, muuttuminen migreeniksi; näköpatologia, kaksoisnäkö; tinnitus, pahoinvointi; verenpainetauti (lääkkeiden käyttö verenpaineen alentamiseksi johtaa sen voimakkaaseen laskuun potilaan tilan yleisen heikkenemisen taustalla); lihasheikkous, käsien tunnottomuus; oireet lisääntyvät, jos kallistat, käännä päätä.

Rintarangan nikamat:

kipu rinnassa, johon liittyy yskä, hengenahdistus (virusinfektiotauteista ei ole muita merkkejä); maha- ja suolen haavaumien oireita: vatsakipu, pahoinvointi, närästys; käsien herkkyyden menetys; tuskallinen tunne munuaisten alueella, epämukavuus maksan, sappirakon alueella.

Lannenikamat:

ristiselän kipu, jota pahentaa vartalon terävä käännös, aktiivinen liikkuvuus, pitkäaikaisen oleskelun aikana kipu säteilee alaraajoja; Wassermanin oire (makaa vatsallasi, yritä nostaa jalkasi, kivulias tuntemukset ilmestyvät nivusalueelle); Lages-oire (makaa selälläsi, yritys nostaa jalkojasi aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia alaselän ja reiden takana; kipu katoaa, jos jalat taipuvat polviin); alentunut herkkyys lannerankaosassa, alaraajoissa; hallitsematon virtsaaminen, suoliston liikkeet, impotenssin kehittyminen (harvinaiset oireet).

Luokittelu.

Retrolisthesis erotetaan toisistaan:
- vakaa - selkärangan asennossa ei ole muutoksia liikkumisen aikana;
- epävakaa - nikama siirtyy liikkeen aikana.

Nikamakappaleita voi myös tapahtua täydellisesti, asteittain tai osittain toisiinsa nähden tai selkärangan yhteisestä akselista..

Siirtymäasteet:
- jopa 25% (1 aste);
- 25% - 50% (2. aste);
- 50% - 75% (luokka 3);
- yli 75% (luokka 4).

Tällainen aste antaa yleisen kuvan retrolistteesin kehitysasteesta, siksi käytännössä nikamien siirtymä mitataan usein millimetreinä..

Taudin diagnoosi.

"Selkärangan retrolisthesis" -diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella, tutkitaan myös nikamien tutkimusta ja tunnustelua, neurologisia refleksejä ja selkärangan liikkuvuutta.

Määritä ylimääräisiksi tutkimusmenetelmiksi:

Röntgenkuvaus - antaa mahdollisuuden tunnistaa sairauden lokalisaatio ja aste, arvioida nikamavälilevyjen korkeus, osteofyyttien kasvu (luukasvut); MRI (magneettikuvaushoito) - jonka aikana arvioidaan side- ja lihaskudoksen, selkäytimen ja sen hermopäätteiden kunto; elektroneuromyografia on tarkoitettu hermokuitujen ja niiden vaurioiden tutkimiseen.

Konservatiiviset hoitomenetelmät retrolistteesiksi sisältävät lääkkeiden ottamisen, fysioterapiamenetelmät ja terapeuttiset harjoitukset..

Lääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

Vasta: raskaus 3 lukukautta, lapsuus, yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja sen johdannaisille, maha-suolikanavan sairaudet, veren hyytymishäiriöt, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Annetaan ilman lääkärin määräystä.

Miorexalantit: Mydocalm ja Tolperisone on määrätty lievittämään lihasjännitystä.

Hinta: Midokalm alkaen 312,00 ruplaa, Tolperisone 152,00 ruplaa - 229,00 ruplaa.

Vasta: raskauden, imetyksen, lapsuuden, lääkkeen komponenttien yksilöllinen intoleranssi, myasthenia gravis (lihasheikkous).

Saatavana reseptillä.

Steroidihormonit: Prednisolonia, Diprospania käytetään epiduraalisesti (lääke ruiskutetaan selkärangan epiduraalitilaan) tiukasti lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti..

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapiahoitoilla pyritään poistamaan kipua, vähentämään tulehdusta ja lievittämään lihaskouristuksia.

Niihin kuuluvat seuraavat hoidot:

Ultraääni
Hoito ääniaalloilla, joita ihmiset eivät havaitse, mutta joilla on parantava vaikutus kehon kudoksiin ja soluihin, tarjoamalla kipua lievittäviä vaikutuksia.

EHF - hoito
Kehon säteilyttäminen sähkömagneettisilla aalloilla vähentää solujen immuunivastetta ärsykkeille, vähentää tulehduksen keskittymistä.

Massotherapy

Erottaa: yleinen (potilaan kehon koko pinta hierotaan) ja paikallinen (hieronta suoritetaan tietylle kehon osalle) terapeuttinen hieronta.

Alkuvaiheessa hieronta voidaan yhdistää kylmään (jäähierontaan), sitten lämpökäsittelyihin. Kylmän käytön avulla voit saavuttaa anestesian, tulehduksen vastaisen vaikutuksen.

Rintakehän ja lannerangan hieronta suoritetaan maltillisella voimalla, ja se sisältää osia silittämistä, hankaamista, vaivaamista, puristamista, venyttämistä.

Kohdunkaulan selkärangan hieronta suoritetaan hienoimmin, vähemmän voimakkaalla iskuvoimalla, sisältäen silitystä, vaivaamista, puristamista.

Manuaalinen terapia

Tekniikka, jolla pätevän asiantuntijan kädet altistuvat potilaan tuki- ja liikuntaelimille, on kehon luonnollisin ja turvallisin hoitomenetelmä.

Suoritettujen tekniikoiden avulla voit liikuttaa kehon voimaa, poistaa lihasjännityksiä, parantaa verenkiertoa, poistaa lihassalpaa, rentoutua ja venyttää lihaskuituja.

akupunktio

Akupunktiomenettely auttaa lievittämään kipu-oireita, lihasspasmeja, palauttamaan herkkyyden.

Fysioterapia.

Sulje pois terävät käännökset, vartalon kallistus, liikkeiden tulee olla sileitä, ilman tuskallisia tuntemuksia, pienellä värähtelyn amplitudilla, jotta nikamat eivät siirry.

Harjoitus 1. Makaa selässäsi, laita pieni rulla alaselän alle, kädet lähellä päätäsi. Hengitä, venytä selkärankaa vetämällä vuorotellen jalkojen korkoja (sormet osoittavat itseään kohti), hengitä.

Harjoitus 3. Vene. Makaa vatsallasi. Venytä kädet eteenpäin, sulje jalat. Repi ylemmät ja alaraajat lattiasta samanaikaisesti, taipu alaselkään, pidä vartaloasentoa minuutin ajan.

Harjoitus 4. Polkupyörä. Makaa selällesi, laita rulla alaselän alle. Simuloi pyöräilyn liikkeitä, älä tuo polviasi lähellä vatsaa, suoristetut jalat voidaan laskea lattiaan.

Harjoitus 5. Lentokone. Makaa selälläsi, kädet edessä, sulje jalat. Repi ylävartalo pois lattiasta, levitä kädet sivuille ja nosta jalat simuloidaksesi lentokoneita.

Kylpylähoito.

Integroitu lähestymistapa selkärangan häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn tarjoaa lepoa ja hoitoa sanatorioissa:

Moskovan alueen sanatoriat: "Udelnaya", terveyttä parantava kompleksi "Sosny", pensionaatti "Zarya"; Pyatigorskin sanatilat: Davns of Stavropol, Rodnik, Tarkhany; Anapan sanatoriat: "Parus", "Old Anapa".

Leikkaus.

Kirurginen interventio ilmoitetaan, jos:

konservatiivisten hoitomenetelmien käytöllä ei ole positiivista tulosta; retrolisthesis on saavuttanut 4. kehitysvaiheen; hermoston jatkuvia patologisia muutoksia havaitaan.

Kirurgi kohdistaa leikkauksen aikana siirretyt nikamat, kiinnittää ne erityisruuveilla ja metallilevyllä.

Kirurgisen hoidon jälkeen palautumisaika kestää useasta kuukaudesta vuoteen rajoitetun fyysisen toiminnan ja fyysisen aktiivisuuden kanssa.

ennaltaehkäisy.

välttää vammoja, selkärangan mustelmia; nosta paino oikein (selkärangan häiriöiden yhteydessä sulje pois raskas nosto ja liiallinen fyysinen rasitus); tehdä fyysisiä harjoituksia selkälihasten kehyksen vahvistamiseksi; tasapainoravinto, tarvittaessa ota lisää vitamiineja ja kalsiumia.

Kaikki selkärangan tuskalliset tunteet edellyttävät oikea-aikaista käyntiä lääkärillä.

Kuinka unohtaa nivel- ja selkäkipu?
Rajoittavatko kiput liikettäsi ja tyydyttävää elämääsi? Oletko huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta? Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita? Ihmiset, joille on annettu katkeraa kokemusta nivelten hoidosta, käyttävät... >>

Edellinen Artikkeli

Mitä tehdä, jos niska ja olkapää ovat palanut

Seuraava Artikkeli

Mitä vasemman hypochondriumin kipu osoittaa?

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus

Noidannuoli