L5-selkärangan retrolisthesis - mikä se on? Taudin syyt ja hoito

Nikamien retrolisthesis viittaa yhteen monista selkärangan patologian muunnelmista. Tämä on väärä sijainti, jossa ne liikkuvat taaksepäin suhteessa selkärangan luonnolliseen akseliin..

Käytännössä löydät yhden tai useamman vierekkäisen nikaman retrolistteesin. Tämä tila voidaan usein yhdistää muihin muutoksiin selkärangan rakenteissa tai rakenteessa..

Mikä on L5-selkärangan retrolisthesis? Tämä kysymys esitetään usein. Vastaus siihen esitetään tässä artikkelissa..

Patologian kuvaus

Useimmiten tällaiset patologiat löytyvät kohdunkaulan ja lannerangan alueilta. Tämä selitetään sillä, että näiden osien liikkuvuus on suurempi, ne altistetaan dynaamiselle kuormitukselle ja niillä on alun perin mahdollinen fysiologinen lordoosi (eteenpäin taipuminen). Tästä seuraa, että yleisimmin diagnosoitu on L4-, L5- tai C3-selkärangan retrolisthesis. Selkärangan lannerangan mechanostriktio aiheuttaa kroonista kipua lannerangan alueella.

Uudelleenvakuutuksen syy

Retrolistteesin alkamiseen ei välttämättä liity aiempia patologisia selkärangan muutoksia. Mutta siitä huolimatta, se kehittyy usein tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöiden seurauksena. Jos nikamien siirtyminen kehittyy lapsuudessa, alkuvaihe voi usein olla vakava neurologinen häiriö. Joten mikä se on - L5-nikamakudoksen uudelleenvalvonta?

Taudin perimmäiset syyt

Tämä sairaus ilmenee usein seuraavista syistä:

  • Selkärangan suorat vammat (puhaltavat), johon liittyy nivelten vaurioita. Tämä syy johtaa traumaattisen retrolistteesin kehittymiseen..
  • Nikamakaarien vaurioituminen, prosessien ja niiden välisten nivelten sulaminen tai asteittainen tuhoaminen.
  • Selkärangan ja sitä ympäröivien nivelsiteiden välillä sijaitsevien nikamavälilevyjen rappeutuminen, mikä johtaa selkärangan heikkoon stabiilisuuteen (rappeuttava retrolisthesis).
  • Nikamakappaleiden, mukaan lukien patologiset, puristusmurtumat. Tapahtuu, kun muutokset luu- ja kudosrakenteissa, joita ei aiheuta näkyvä trauma.
  • Säännöllinen liikakäyttö, joka usein liittyy raskaaseen nostamiseen, kun se on taipunut.
  • Lasten lihasten lihasten hypertonia, pääasiassa silloin, kun se ilmenee yhdessä sidekalvon heikkouden kanssa tai jos on olemassa sidekudosten sairauksia.
  • Lihasheikkous halvaantuneen sairauden muodossa.
  • Paine neoplasman nikamaan, tulehduksellinen painopiste.
  • Selkärangan leikkaus.
  • Selkärangan synnynnäiset rakenteelliset piirteet.

Provosoivat tekijät

Kaikenlaiset olosuhteet voivat altistaa, luoda olosuhteet selkärangan alhaiselle vakaudelle. Aikuisissa nikamien siirtymisen perimmäinen syy voi olla painojen nosto väärällä vartaloasennolla. Kun taivutettaessa eteenpäin, lannerankaan tulee kaarna muodossa pullistuma, kaarejen ja nikamakappaleiden väliset siteet alkavat venyä, nikamalevyt vääristyvät. Tässä tapauksessa liikkuvampi nikama "kaadetaan" pois yleisestä rivistä voimakkaiden selkälihasten nykävän supistumisen takia. Siten L5-selkärangan retrolisthesis kehittyy useimmiten lannealueella (mikä se on, nyt on selvää), toisinaan - L4-selkäranka.

Patologian kehitys

Oireiden esiintyminen lannerangan retrolistteesissä johtuu siirretyn selkärangan ja vierekkäisten nikamavälilevyjen vaikutuksesta hermorakenteisiin. Lisäksi tämä muutos voi johtaa ympäröivien lihasten muuttuvaan jännitykseen ja kehittää usein lihas-toonista oireyhtymää, kun alaosa selkä sattuu. Mihin lääkäriin pitäisi mennä? Lisää tästä myöhemmin.

Kun selkärangan vartaloa siirretään, selkäkanavan luumeni muuttuu. Kun vierekkäiset nikamat siirretään, kehittyy retrolisthesis, jota kutsutaan skaleeniksi. Tämä merkitsee selvää muutosta kanavassa ja voi johtaa selkäytimen puristumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa siinä olevien moottori- ja aistiväylien vaurioitumiseen, autonomisen hermoston solmujen vaurioitumiseen. Seurauksena on suuri todennäköisyys halvaantumiseen, kipuoireyhtymiin, troofisiin ja verisuonihäiriöihin, ja on tapauksia, joissa myös sisäelinten toiminta on häiriintynyt..

oireet

Lannerangan retrolistteesin pääoireet ilmenevät alaselän kipuina, joka säteilee jaloihin, pakaraan ja nivuseen; jalkojen heikkous lihas pareesin tai halvauksen seurauksena; ajoittainen sääli, joka johtuu alaselän ja pakaran kipuista kävellessä; alaselän lihaksen kivulias jännitys; ristiselän lordoosin sileys, muutos spinousprosessien sijainnissa tällä alueella; herkkyyshäiriöt kehon alaosissa; muutokset lantion elinten toiminnassa. Puhdistuma, virtsaaminen ovat heikentyneet ja erektiohäiriöitä esiintyy miehillä (L5-selkärangan retrolistteesillä). Missä tämä nikama on? Se on lähinnä ristiluuta, tällä paikalla on suurin kuorma selässä.

Retrolistteesin pääoire on lanne kipu. Kivulias tuntemukset voivat vaihdella huomattavasti - jatkuvasta kivultavasta äkilliseen voimakkaaseen lumbagoon. Kipu lisääntyy, kun potilas tekee vartalon mutkia ja käännöksiä, nostaa painoja kävellessään ja hyppääessä. Se voi tuntua paitsi alaselän, mutta myös jalat, pakarat ja nivusalue. Kipu on useimmiten epäsymmetrinen, se voi vaihdella kehon sijainnin perusteella. Selän ja lantion kipu johtaa askeleen leveyden pienenemiseen ja vuorottelevaan puristukseen.

Retrolisteesin akuutin kehityksen yhteydessä potilaat huomaavat voimakkaasta lannerangan kipua, joka säteilee jaloihin. Potilaat sanovat, että tämä kipu on sensaatiossa samanlainen kuin sähkövirran kulku tai terävä isku. Tähän tilaan liittyy vakava lihasspasmi, joka pakottaa sinut ottamaan taivutetun kehon asennon..

Pitkällä sairauden aikana selkäydinvaurioon voi liittyä molempien jalkojen halvaus.

Tutkimuksen aikana lääkäri diagnosoi juurijännityksen oireita, muodonmuutoksia retrolistteesin kohdalla, herkkyyden muutoksia, jännerefleksejä ja lihasvoimaa. Mitä jos tehdään, jos henkilöllä on alaselän kipu, antaa se jalkaan, Sinun täytyy nähdä lääkäri.

Taudin muodot

Lääketieteessä on useita luokituksia, jotka otetaan huomioon taudin eri ominaisuuksissa. Tämän avulla diagnoosi voidaan tehdä yksityiskohtaisemmin ja informatiivisemmin. Luokitukset eroavat sairauden etiologiasta (syistä), nikamien siirtymäasteesta.

Retrolisteesiä on 4 astetta, jotka voidaan vahvistaa vasta MRI: n ja CT: n suorittamisen jälkeen - instrumenttiset kuvantamiskokeet tai lateraalisen röntgenkuvan avulla.

1.Olen retrolisthesis -aste - selkärangan rungon siirtymä 25% suhteessa alla olevaan selkärankaan.

2. II aste - selkärangan siirtymä puoleen.

3. III aste - nikaman liukuminen ¾: lla.

4. IV aste - siirretty yli ¾.

On tärkeää arvioida kehittyvän retrolistteesin vakautta. Kun nikamat säilyttävät asemansa, kun vartalon sijainti muuttuu, puhumme vakaasta muodosta. Se on melko suotuisa eikä vaaranna neurologisten komplikaatioiden akuuttia kehitystä. Nykyiset muutokset etenevät asteittain ja johtuvat kudosten rappeutumisesta pitkäaikaisen kompression aikana. Kun vartaloa käännettäessä ja kallistettaessa siirtymän taso nousee, tämä johtaa usein juurten jyrkkään puristumiseen ja selkäytimen painetta. Tätä muotoa kutsutaan epävakaaksi.

Retrolisthesis on luokiteltu syystä, joka aiheutti patologisen prosessin: dysplastinen tai synnynnäinen muoto; spondylolyyttinen spondylolisteesi; traumaattinen ulkonäkö; rappeuttava; patologinen spondylolisteesi; leikkauksen jälkeinen.

Yhden nikaman siirtymien lisäksi käytännössä löytyy useiden vierekkäisten siirto. Tässä tapauksessa niillä voi olla eri asteinen retrolisthesis..

Diagnoosi

Retrolistteesin diagnoosin vahvistamiseksi otetaan röntgenkuvat 2 projektiossa, tehdään funktionaaliset röntgensäteet (siirtymän vakauden määrittämiseksi), selkärangan CT ja MRI. Jos sairaus on monimutkainen alaraajojen halvaantumisen vuoksi, vaaditaan elektromysiografia (EMG).

Menetelmät L5-selkärangan retrolistteesin hoitamiseksi

Hoito L5-selkärangan ja muiden siirtymien retrolistteesiksi koostuu konservatiivisista toimenpiteistä ja kirurgisista toimenpiteistä. Sairauden I-II asteella he hoidetaan usein konservatiivisen hoidon avulla..

Kun siirtymä on selkeämpi (II asteen yläpuolella), hermorakenteet puristuvat yhä enemmän ja selkärangan epävakaus ilmenee, leikkaus on tarpeen. Tässä tapauksessa voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita. Leikkauksen tavoitteena on poistaa nikaman siirtyminen ja kiinnittyminen anatomisesti vaadittuun asentoon. Tähän menettelyyn käytetään kiinnityslaitteita ja implantteja. Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen tulisi olla vähintään yksi vuosi.

Potilaille suositellaan hoitoa terveyskeskuksessa, kylpylälomia, fysioterapiaharjoituksia, mutta kaiken tämän tulee tapahtua lääkärin valvonnassa. Hieronnat ja harjoitukset tulee suorittaa oikein, monimutkaisista fyysisistä toiminnoista tulisi luopua, kunnes potilas on toipunut kokonaan. Mitkä voivat olla seurauksia L5-selkärangan retrolistteesistä?

Hermostalpien ja nivelten vaurioiden vuoksi koordinaatio on heikentynyt, raajoissa ilmenee vapinaa tai jopa liikkumattomuutta. Seurauksena on, että henkilö voi muuttua vammaiseksi..

Taudin ehkäisy

- vammojen oikea-aikainen estäminen, selkärangan kiireellinen hoito tarvittaessa ja lihaskorsetin vahvistaminen;

- on noudatettava ruokavaliota ihmisille, jotka ovat alttiita liikalihavuudelle;

- selkää on vahvistettava pitämällä korsetti fyysisen toiminnan aikana.

Tärkeä toimenpide taudin ehkäisemiseksi on vitamiinien, kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden säännöllinen käyttö, mikä on välttämätöntä luiden rakenteen vahvistamiseksi. Selkärangan siirtymistä tulisi välttää. Joten jäljempänä harkitsemme, mihin lääkäriin on otettava yhteys, jos alaosa selättää.

johtopäätös

Kun selkärangan ongelmia ilmenee, on välttämätöntä mennä nikamiseen, koska juuri hän kehittää hoidon, määrää tarvittavat terveyttä parantavat voimistelua. Jos näitä oireita ei oteta huomioon, seuraukset ovat erittäin pettymys. On ehdottomasti mahdotonta itse lääkittää ja vielä enemmän asettaa nikamat itse! Yksi tehty virhe voi johtaa komplikaatioihin, jotka johtavat peruuttamattomiin rappeuttaviin prosesseihin selkärankassa..

Olemme harkineet L5-selkärangan uudelleenvalintaa. Mikä se on, on nyt selvää.

L5-selkärangan retrolistteesin syyt, oireet ja hoito

Erilaisia ​​selkärangan vammoja esiintyy melko usein. Varsinkin kun takaosaan kohdistuu liiallisia kuormia. Tässä tapauksessa kärsii useimmiten lanneranka. Tämä johtuu siitä, että juuri hänellä on suurin paine. Tällaisten ongelmien seurauksena voi tapahtua nikamien liukuminen. Patologiaa kutsutaan retrolisthesis. Tämä tila on tietyllä vaaralla ja tuo käyttäjän käyttöön vakavan epämukavuuden. Jotta ymmärrät kuinka käsitellä tätä ongelmaa, sinun on tutkittava syyt ja oireet..

Mikä se on

L5-nikaman retrolisthesis on lannerangan elementtien takaosan siirtyminen. Tämä johtaa liikkumisen jäykkyyteen, voimakkaaseen kipuun, vierekkäisten kudosten tulehdukseen ja turvotukseen sekä lihastoksiseen oireyhtymään.

Tämä ongelma on vaarallinen, koska sen kehityksen aikana selkäkanava kapenee. Tämä vaikuttaa negatiivisesti selkäytimeen ja hermoprosesseihin. Lisäksi syntyy myrkyllisiä ja troofisia prosesseja, jotka vaikuttavat sisäelimiin..

Ilman ajoissa tapahtuvaa retrospondylolisteesin hoitoa, potilas voi pian muuttua vammaiseksi, koska pitkäaikainen altistuminen hermoprosessien ja selkäytimen patologialle johtaa halvaantumiseen..

Tämä patologia vaatii oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa. Muuten prosessi ei voi vain johtaa halvaantumiseen, vaan aiheuttaa myös sairauksia muissa elimissä, jotka sijaitsevat lähellä loukkaantumispaikkaa..

Tapahtumien syyt

Retrolisthesis ei ole niin yleinen. Lisäksi tällainen sairaus vaikuttaa usein tarkalleen vanhuksiin luurankojärjestelmän heikentymisen vuoksi. Tämä ongelma voi kuitenkin esiintyä myös nuorten keskuudessa..

Se on kiinnostavaa! Todellista spondylolisthesis tapahtuu myös. Tässä tapauksessa nikamat siirtyvät eteenpäin..

Kuvatulle patologialle on monia syitä. Ja vähentääksesi tämän taudin riskiä, ​​sinun on vältettävä törmäystä tekijöihin, jotka voivat aiheuttaa sen..

  1. Selkärangan sallitun kuormituksen ylittäminen. Raskaiden esineiden toistuva taivutus tai nosto voivat osaltaan vaikuttaa tähän, varsinkin jos oikeaa tekniikkaa ei noudateta..
  2. Selkävammat, jotka liittyvät ligamenttisen laitteen vaurioihin. Tämän ongelman takia selkärankaa ei enää pidetä optimaalisessa asennossa..
  3. Selkärangan luun elementtien vaurioituminen. Tämä johtaa luulaitteiston stabiilisuuden heikkenemiseen..
  4. Selän lihaskudoksen heikkeneminen. Tämä voi johtua sekä lihassairauksien sairauksista että istuvasta elämäntavasta..
  5. Kehon luonnollinen ikääntyminen. Esimerkiksi selkärangan osteokondroosi voi edistää tämän taudin kehittymistä..
  6. Mineraalien puute. Tämän ongelman voi aiheuttaa epätasapainoinen ruokavalio tai kehon aineenvaihduntahäiriöt..
  7. Nikamaelementtien liiallinen puristus. Sitä voivat aiheuttaa kasvainprosessit tai luu- ja niveljärjestelmän tulehdukset..
  8. Väärä käyttäytyminen leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla paravertebral vyöhykkeen kirurgisen hoidon aikana.
  9. Lihasten liikakasvu ja ligamentin heikkous sekä sidekudoksen ongelmat. Yleensä tämä ongelma ilmenee pienillä lapsilla..
  10. Erilaiset tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet sekä luu- ja niveltaudit voivat myös aiheuttaa viidennen selkärangan levyn siirtymisen..

Ensimmäiset merkit ja oireet

Tämä patologia vaatii oikea-aikaista hoitoa, koska seurauksena voi olla vammaisuus. Lisäksi, jos et aloita hoitoa ajoissa, saattaa ilmaantua nikamaväyrä..

Sinun on kuunneltava vartaloa, jotta huomataan retrolisthesis ajoissa. On huomattava, että lannetaudin oireet eivät ole erityisen selviä. Ne voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin, jotka eivät liity luihin ja niveliin..

  1. Selkäkipu on patologian tärkein oire. Lisäksi epämiellyttävä tunne voidaan integroida pakaraan, nivusalueelle ja alaraajoihin..
  2. Selän alaosa ja jalat ovat voimakkaasti jännittyneitä. Tämän takia potilaat usein lonkahtavat..
  3. Lantion alueen herkkyys on vähentynyt huomattavasti.
  4. Alaraajojen pareesi (tilapäinen halvaus) voi esiintyä.
  5. Ulosteiden häiriöt. Pahimmassa tapauksessa ongelma on virtsa- ja ulosteinkontinenssi.

Tämä sairaus voi myös aiheuttaa miesten seksuaalisia toimintahäiriöitä, toisin sanoen impotenssia.

Taudin tyypit ja muodot

Taudin oireet ja vaara riippuvat suurelta osin sen vaiheesta. Yhteensä patologian kehityksessä on neljä vaihetta..

  • Yhden asteen retrospondylolisteesi ilmaistaan ​​siinä, että nikama on siirtynyt vain kaksikymmentäviisi prosenttia suhteessa viereiseen elementtiin.
  • Taudin etenemisvaiheen toisessa vaiheessa nikama siirtyy puoleen pinta-alasta.
  • Kolmannessa vaiheessa selkärangan vartalo siirtyy 75 prosenttia.
  • Taudin viimeisessä vaiheessa nikama siirtyy yli kolmella neljäsosalla.

Tauti luokitellaan myös nikamien siirtymän tyypin mukaan. Osoita erilaisia ​​täydellisiä, tikkaiden retrolisthesis ja osittainen. Ensimmäisessä tapauksessa nikama siirtyy taaksepäin suhteessa molempiin vierekkäisiin elementteihin, jälkimmäisessä selkäranka runko siirtyy vain yhteen elementtiin ja mittataudin tapauksessa elementti siirtyy eteenpäin toiseen selkärankaan ja takaosaan toiseen..

diagnostiikka

Diagnostiikkaa käytetään määräämään terapeuttista terapiaa ja tekemään oikea diagnoosi sekä antamaan ennuste. Tämän patologian tapauksessa radiografiaa pidetään tehokkaimpana. MRI: tä voidaan myös käyttää.

Joissakin tapauksissa otetaan yleinen veri- ja virtsakoe. Muiden elinten tila voidaan myös tarkistaa.

hoito

Tällaisen ongelman hoidon tulee olla lääkärin suositusten mukaista. Tässä tapauksessa ei voi olla kyse kansanhoidollisista hoitomenetelmistä. Tällaiset tekniikat johtavat vain tilan huononemiseen..

Taudin varhaisessa vaiheessa lääkärit yrittävät tehdä ilman leikkauksen puuttumista. Lääkkeitä käytetään vähentämään kipuoireyhtymää, lievittämään lihasten äänenvoimakkuutta, poistamaan tulehdusta ja palauttamaan vitamiinien ja mineraalien tasapainon. Fysioterapiatekniikoita käytetään myös. Näihin kuuluvat harjoitushoitoharjoitukset, hieronnat, altistuminen erityisvälineille, samoin kuin puristuskorsetin käyttäminen ja ortopedisen patjan ostaminen.

Jos takaosan siirtymä on suuri, leikkaus on välttämätöntä. Tällainen toimenpide sisältää selkärankalevyn kiinnittämisen oikeaan asentoon. Tätä varten käytetään erityisiä ruuveja ja levyjä..

Retrolisthesis on patologia, joka johtuu selkärangan rungon siirtymisestä toisiinsa nähden. Ongelma on täynnä vakavia komplikaatioita, ja se on käsiteltävä nopeasti.

L5-selkärangan uudelleentreeni - mikä se on?

Selkärankaan kohdistuu valtava stressi koko elämän ajan. Voit huomata tämän selkän ja erityisesti alaselän kipuista ja väsymyksestä kasvavan kuormituksen kanssa riippumatta siitä, kuinka terve se on..

Ja kun vanhuus lähestyy - kirjoita hukkaan, yksi patologia toisensa jälkeen.

Tämä pätee erityisesti niille, jotka ovat harjoittaneet urheilua suurimman osan elämästään..

Ja yksi yleisimmistä selkärangan ongelmista on retrolisthesis, nimittäin selkärangan viidennen nikaman tappio. Mikä on tämä sairaus?

Mikä se on?

Retrolisthesis-diagnoosi tehdään, kun nikamat siirtyvät suhteessa itse selkärangan rakenteeseen. Viides lanneranka on vaarassa, koska tämän selkärangan alueella on tietty taipuma.

Tietysti patologialla on erittäin kielteinen vaikutus selkärangan osien eheyteen, se lisää mahdollisuutta puristaa hermojuuret ja painaa selkäydin.

Itse asiassa mikä tahansa nikamista voi liukua pois, mutta itse asiassa pääsääntöisesti kärsii nimellisalueesta, ts. L4 ja L5, samoin kuin kohdunkaulan alue. Siksi L5-selkäranka restrolistisessa on tärkein kohta taudin tutkimuksessa..

Retrolisthesis on enimmäkseen "uros" sairaus, koska miespopulaatio on alttiimpi selkärankaan liittyvälle fyysiselle aktiivisuudelle. Suurin osa potilaista on aikuisia, johtuen tosiasiasta, että sairaus liittyy pääasiassa patologiaan jo muodostuneisiin patologioihin.

Lapsiin liittyy kuitenkin poikkeuksia traumaattisten tekijöiden muodossa. Jos kyseessä on nuorena oleva trauma, on paljon helpompaa siirtää ja siten parantaa parantumisprosessia kuin suorittaa tämä toimenpide vanhuudessa..

Kuva taudin kulusta

Lukuisat selkäkiput osoittavat selvästi, että sinulla on uudelleen proteesi. Ne voivat joko pysyä paikallisina tällä alueella tai levitä edelleen raajoihin. Tutkimuksen yhteydessä lääkärin tulee välittömästi estää selkärangan skolioottisen muodonmuutoksen muodostuminen ja lordoosin tasoittuminen. Samanaikaisesti ristiselän lihakset kokevat luonnotonta jännitystä, jonka lääkäri voi kirjata epäsymmetriseksi lihaksen sävyksi.

Jopa tutkimuksessa voi esiintyä erityisiä jännityksen oireita, tai jos tieteellisesti, Lasegue-oireita esiintyy, kun venyttäessäsi jalkaasi selkänojassa, sinulla on terävä kipu, joka katoaa heti taivuttamalla sitä taas polveen; Wassermanin oireet havaitaan myös - lumbago esiintyy, kun jalkaa nostetaan pystysuoraan, selkänojaan.

Kun potilas kävelee, hänellä on tila, jota kutsutaan neurogeeniseksi tai kaudogeeniseksi jaksottaiseksi claudiktioksi. Tällaisella potilaalla on "lyhyet vaiheet" kävellessä. Nivelten ja nivelsiteiden toiminta on heikentynyt, lihaskudoksen herkkyys heikentynyt. Potilas alkaa kokea kivuliaita tunteita, jos hän istuu samassa paikassa liian kauan.

Erityinen ongelma ja oireiden merkittävä paheneminen on, jos selkäydin on nivelten siirtymisen seurauksena kärsinyt selkäytimestä, jos se on puristettu tai puristettu. Tässä tapauksessa raajojen pareesit, erilaiset ruuansulatushäiriöt, spontaanit erittymis- ja virtsaamistoimet voidaan lisätä yleiseen kuvaan..

Joskus mukana on myös nikamavälilevyjä, nivelsiteet ja rusto ovat jatkuvassa vaarassa. Kaikki tämä liittyy lakkaamattomaan kipuoireyhtymään..

Tietysti tauti vaikuttaa myös sisäelimiin. Taudin kulun piirteitä ovat heikentyneet munuaisten, maksan toiminnot, sappirakon toimintahäiriöt. Tätä taustaa vasten ilmaantuu hengenahdistus ja jatkuva yskä. Joskus kehittyy peptinen haavatauti.

Palkkaluokat ja luokittelu (jos sellainen on)

  1. Ensimmäiselle uudelleensisäistysasteelle on tunnusomaista se, että nikama on siirretty suhteessa taustallaan 1/4 osalla tai 25%.
  2. Toinen aste on, kun puolet nikamasta on jo laskeutunut.
  3. Kolmannessa asteessa selkäranka laskeutuu 75%.
  4. Viimeisessä, neljännessä asteessa, nikama putoaa kokonaan ulos.

On kuitenkin huomattava, että kiekkojen liikkuminen vie kauan ja tapahtuu monien vuosien ajan. Esimerkiksi patologian puhkeaminen voidaan määrätä selkärangan kehityksen geneettisellä poikkeavuudella - sen kaarevuu kohti ristiä.

Lisäksi selkärangan uudelleenvalinnalla on oma luokittelu:

  • nikamien poikittaisprosessit voivat olla murtuneita, ja tätä kutsutaan spondylolyysi-spondyylolisteesiksi;
  • jos retrolisthesis alkoi trauma, sitten tätä kutsutaan vastaavasti traumaattinen muoto;
  • osteokondroosin tapauksessa degeneratiivinen retrolisthesis yleensä kirjataan;
  • jos on tulehdusta tai turvotusta, tämä on patologinen spondylolisteesi;
  • ja joskus virheellisesti suoritettujen kirurgisten toimenpiteiden negatiivinen tulos on leikkauksen jälkeinen retrolisthesis.

ICD-koodi

ICD-10 (kansainvälinen sairauksien luokitus) diagnoosikoodi: M43.2. Tauti "Selkärangan muu fuusio".

yleisyys

Useimmissa tapauksissa siirtyminen kohdistuu l5-selkärankaan..

l4 on vähemmän vaarassa, vain jos l5: n selkärangan retrolisthesis on jo kehitetty.

l2 ja l3 vaikuttavat vain hyvin harvoin. Nämä ovat yleensä traumaattisia tapauksia..

Riskitekijät, syyt

Yleisin syy patologian kehittymiseen on selkärangan ulkoinen vaurio..

  • pahanlaatuiset puristusmurtumat;
  • nivelsideiden vammat ja repeämät;
  • selkärangan ligamentouslaitteen muodonmuutos;
  • nikamalevyjen vaurioituminen;
  • ylikuormitus nikamat.

Tässä on joitain yleisimpiä syitä l5-liikkeelle:

  • selkärangan vanhentuneiden sairauksien, kuten osteokondroosin esiintyminen;
  • geneettisen tekijän esiintyminen - jos vanhemmilla oli ongelmia selkärangan kanssa, on suuri mahdollisuus, että tämä siirtyy lapsille;
  • ikäluokkien välisen nikamavälilevyjen rappeutumisprosessin kehittäminen;
  • kasvaimen muodostuminen selkärankaan ja sen ympärille;
  • huono ryhti, selkälihaksen korsetin heikkeneminen.

Viime kädessä vaarassa ovat ihmiset ja ammatit, joiden toiminta-alueella velvollisuus on epäsäännöllinen, mutta paljon raskaiden esineiden nostamiseksi. Nämä ovat muuttoa, kauppiaita, rakennusalan työntekijöitä sekä urheilijoita, tanssijoita, sirkuksen esiintyjiä jne..

tehosteet

Patologian vakavan kehityksen seuraukset ilman oikea-aikaista interventiota ovat erittäin vaarallisia. Kohdassa "kuva sairauden etenemisestä" kuvattujen oireiden lisäksi henkilö voi selkärangan siirtymisen, nivelten puristumisen ja hermopäätevaurioiden seurauksena ensisijaisesti kadota ja kyky jopa liikkua kokonaan. Loppujen lopuksi se voi johtaa vammaisuuteen..

Video: "Mikä on selkäranka?"

Oireet ja diagnoosimenetelmät

L5-nikaman retrolisthesis havaitaan erilaisten kliinisten oireiden mukaan. Lääkäri kiinnittää huomiota sellaisiin näkökohtiin kuin tuskallisen alueen sijainti, syy patologisen prosessin muodostumiseen ja arvioi yleensä myös ongelman vakavuuden.

Aluksi retrolisthesis pystyy olemaan antamatta itsensä ollenkaan, vain kipu fyysisen jälkeen. kuormat voivat herättää epäilyksiä, mutta kaikki eivät pidä tätä tärkeänä. Nikamat kuitenkin muuttuvat yhä enemmän ajan myötä..

Tässä ovat oireet, jotka ovat ominaisia ​​L5-selkärangan retrolistteesille:

  • pitkä ja kiusallinen alaselän kipu sen jälkeen kun vartalo on ollut levossa yhdessä asennossa jonkin aikaa;
  • selkäosan äkillinen rintakehä, joka säteilee raajoihin ja ilmenee fyysisen jälkeen. kuormia;
  • askelmat lyhyemmät ja kapeammat;
  • neurologisiin häiriöihin liittyvät oireet: heikentynyt alaselän herkkyys, hiipimisen tunne vartalossa, raajoissa, kyvyttömyyteen liikuttaa jalkoja;
  • joidenkin sisäelinten toimintahäiriöt;
  • Vahvat tuskalliset tunteet taivuttamalla alaraajoja makuulla.

hoito

Alustavan diagnoosin kiinnittämisen jälkeen asiantuntija määrää useita diagnoosin edellyttämiä tutkimuksia.

Ne sisältävät:

  • Röntgenkuvaus (selkärangan ulkoisten vaurioiden määrittämiseksi)
  • Magneettikuvaus (selkärangan kudosten morfologisten muutosten löytämiseksi)
  • Elektroneuromyografia (paikan määrittämiseksi ja kuinka paljon hermostoon vaikuttaa).

Kun koko toimenpidekokonaisuus on saatu päätökseen, tämän tutkimuksen tietojen perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja kehitetään hoito-ohjelma..

Retrolisthesis-hoidossa on kolme hoitoaluetta: lääkehoito, kirurgia ja fysioterapia.

huumeet

Ei-kirurgisen (konservatiivisen) hoidon ensimmäinen ja pääosa suoritetaan ottamalla lääkkeitä erilaisiin tarkoituksiin:

  1. Kipuoireyhtymää vähentävät tehokkaasti ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka tunnetaan voimakkaista kipulääkeominaisuuksistaan, kuten Diclofenac, Brufen, Ibuprofen jne..
  2. Tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen lisäämiseksi käytetään lihasrelaksantteja, kuten Baclofen tai Sirdalud..
  3. Jos hermoston toimintahäiriöt, on tarpeen ottaa neuropaattisia lääkkeitä.

Lfk, hieronta

Huumehoidon lisäksi määrätään fysioterapiamenetelmiä, jotka kuuluvat myös ns. konservatiivinen terapia.

Nämä sisältävät:

On tärkeää huomata, että fysioterapiaharjoitukset liittyvät läheisesti fyysisiin. kuormitus kehossa, siksi kuntohoitotunteja tulisi suorittaa yksinomaan lääkärin valvonnassa tiukein määräyksin, muuten se voi pahentaa tilannetta.

Video: "Selkäkipu listezin kanssa"

Leikkaus

Jos retrolistteesin käsittely konservatiivisilla menetelmillä (lääkkeillä ja fysioterapialla) ei osoittanut toivottua vaikutusta, ja sillä välin tauti on saavuttanut asteen, jota yleisesti kutsutaan korkeaksi, ja jolla on vakavia oireita, mukaan lukien neurologiset, potilaalle voidaan määrätä kirurginen toimenpide. Leikkausvaiheen kuntoutusjakson kesto vaihtelee kahdesta kuukaudesta vuoteen. Koko tämän ajan potilaan tulee välttää tarpeetonta stressiä..

Kotihoito

Kotona hoidettaessa on tärkeää olla liiallinen itse, annostelemalla selvästi selkärangan kuormitusta.

Tässä on esimerkki ohjelmasta L5-selkärangan uudelleenkierron hoitamiseksi kotona:

  • Selkärangan pito etäisyyssimulaattorissa 1,5 kuukautta (45 päivää).
  • Sitten seuraavien kuuden kuukauden aikana työskentele 10/10-ohjelman mukaisesti (kymmenen päivää venyttää selkäosaa simulaattorissa, sitten vielä kymmenen päivää - tauko).
  • Osoita tunnin tai vähän enemmän voimisteluun päivittäin, liikkeiden tulee olla hitaita ja sujuvia.
  • Menkää uimaan kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Tämä on tyypillinen korjausohjelma, mutta sen voi määrätä vain asiantuntija. Älä missään tapauksessa saa tehdä tätä itse retrolisthesis-menetelmällä..

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää säännöllisesti vitamiini- ja mineraaliyhdisteitä, jotka sisältävät kalsiumia, joka on tarkalleen luiden lujittamisen materiaalia..

Palautumisennuste

Ennusteet ovat pääosin suotuisat, mutta tärkeä varoitus. Jos retrolisthesis on alkuvaiheessa, se on täysin parannettavissa. Myöhemmät vaiheet vaativat kuitenkin kirurgista interventiota, ja jopa niiden jälkeen selkärangan 100-prosenttista työtä ei taata. Siksi on tärkeää pysäyttää patologia ajoissa, tai on parempi olla antamatta sitä ollenkaan ottamalla vitamiineja.

johtopäätös

Retrolisthesis tapahtuu paitsi selkärangan kärsimien vammojen lisäksi myös jo muodostuneen kroonisen patologian komplikaation - osteokondroosin - vaikutuksen seurauksena. Tämä tarkoittaa, että tauti voi aina olla kanssasi, se vain ei välttämättä ilmene täysin, mutta ajan kuluessa se ilmenee ehdottomasti. Siksi on tärkeää lopettaa kaikki sen ilmenemismuodot hyvissä ajoin jo ensimmäisissä vaiheissa, kunnes se kehittyy jotain muuta..

Retrolisthesis l5 nikamaharjoittelu

Retrolisthesis on vika, johon liittyy yksittäisen nikaman siirtyminen taaksepäin suhteessa toiseen - alla olevaan nikamaan. Se paikallistuu useimmiten kohdunkaulan ja lannerangan alueella, harvemmin rintakehässä.

Lääketieteessä käytetään kahta retrolisthesis-tyyppiä kahdella tyypillä: elementin dislokaation koosta suhteessa viereiseen ja selkärangan siirtymisen etäisyydellä.

Ensimmäisessä luokituksessa tunnistetaan 3 tautitapaa:

koko; astui; osittainen.

Toinen luokittelu, jota käytetään melkein kaikkialla, koska se antaa yksityiskohtaisimman kliinisen kuvan patologiasta, jakaa taudin 4 asteeseen:

1. aste - alle 25%; 2. aste - 25% -50%; 3. aste - 50% -75%; 4 astetta - yli 75%.

Taudin syyt

Uudelleenrekisteröinnin riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät tai joilla on taipumus niveltulehdukseen (tauti, johon liittyy selkärangan kudosten vaurioituminen), ja urheilijat, jotka altistavat kehon liialliselle fyysiselle rasitukselle..

Tällaisten kuormien seurauksena tapahtuu selkärangan pehmytkudosten oheneminen, mikä johtaa niiden vaurioihin. Siten retrolistteesin syy on ensinnäkin selkärangan vammat. Myös patologia voi johtua ikään liittyvistä muutoksista kudoksissa..

Taudin seuraukset ovat erittäin vakavat. Siirtynyt selkäranka painaa hermopäätteitä, verta ja imusolmukkeita, mikä voi johtaa autonomisen hermoston toimintahäiriöihin, lihasspasmiin ja hermojen rappeutumiseen.

Lisäksi liiallinen paine nivelprosesseihin voi aiheuttaa samanaikaisen sairauden - spondiloartroosin.

Edellä mainittujen vaivojen lisäksi kärsivät myös muut selkärangan kudokset: nivelsiteiden ja selkärankalevyjen toiminta, fascia tulee riittämättömäksi, lihasääni ja nivelten vakavuus heikentyvät..

oireet

Tärkein oire selkärangan retrolisthesis on kipu. Riippuen selkärangan siirtymävaiheesta, tämä voi olla sekä lievää epämukavuutta, joka ilmenee liikkeen aikana, että heikkoa mekaanista rasitusta, että selkärangan vakavia kivuliaita tiloja..

Hermojen ja nivelten vauriot johtavat huonoon koordinaatioon, raajoihin raajoissa tai jopa kyvyttömyyteen liikkua.

L5-, L4-, L3-selkärangan retrolisthesis tai ns. Lannerangan retrolisthesis on tämän taudin yleisin tyyppi. Ristiluun selkärangan vähäinen liikkuvuus aiheuttaa ristin yläpuolella sijaitsevan ristiselän lannerangan lisääntynyttä kuormitusta, mikä usein aiheuttaa selkärangan L5 retrolisthesis.

Kivut nivussa tai alaselmässä, jotka ilmenevät elementaalisten fyysisten harjoitusten aikana tai jalan nostamisessa makaavasta asennosta, tuskalliset tunteet, kun pitkään seisotaan yhdessä asennossa, askeleen lyheneminen tai alaraajojen heikentynyt herkkyys - kaikki nämä ovat L5-selkärangan oireita, joita ei pidä lykätä..

Kohdunkaulan selkärangan patologia esiintyy useimmiten c5-selkärangan retrolistteesin muodossa. Koska monimutkaiset anatomiset rakenteet ja pienet selkärangan rungot, kaularanka on alttiimpia vaurioille.

Kohdunkaulan selkärangan retrolisthesis voi aiheuttaa aivohalvausta ja sydän- ja verisuonitautien patologioita. Taudin ilmenemismuotoja, joita tulisi etsiä, jos epäillään C5-selkärangan retrolisthesis, ovat pahoinvointi, niskakipu, huimaus, päänsärky ja migreeni, heikot kädet, tinnitus, verenpaineen epävakaus, kaksoisnäkö tai muut näköhäiriöt.

hoito

Hoito retrolisthesis voi olla:

Kirurginen. Sitä käytetään selkärangan syrjäytymisen äärimmäisessä vaiheessa ja neurologisten oireiden vakavuudessa. Konservatiivinen. Lääkehoito, jonka tavoitteena on lievittää kipua ja parantaa lihasvoimaa. Terapeuttinen hieronta ja liikunta, akupunktio ja vitamiinikompleksien ottaminen, ortopedisen korsetin käyttäminen ja sitä edeltävä selkärangan terapeuttinen veto.

Diagnostiikka ja ehkäisy

Retrolistteesin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia, ja se suoritetaan ei-invasiivisilla menetelmillä: radiografia, magneettikuvaus; electroneuromyography.

On mahdotonta estää retrolistteesin kehittymistä kokonaan, mutta jokaisen on suoritettava toimenpiteet tämän epämiellyttävän ja vaarallisen patologian estämiseksi..

Koska taudin pääasiallinen syy on loukkaantuminen, niitä on vältettävä kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla: älä väärinkäytä liiallista fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien nostopainot.

Jos kuorman nostamista on mahdotonta välttää, sinun on tehtävä tämä kyykistämällä alas ja jakamalla paino molemmille käsiille. Sinun ei pitäisi kuitenkaan kokonaan hylätä fyysisiä harjoituksia, selkälihasten sävyä parantavat ja lihaskorsettia vahvistavat harjoitukset ovat erinomainen estäminen retrolisthesisistä.

Tämä video näyttää harjoitukset estämään retrolisthesis

johtopäätös

Joten, yhteenvetona edellä olevista, on huomattava, että selkärangan retrolisthesis on vaarallinen sairaus, jonka virheellinen hoito tai ennenaikainen diagnoosi voi johtaa vakaviin seurauksiin. Jos selkärankassa on kipua, sinun ei pitäisi viivyttää lääkärille menemistä.

Näetkö epätarkkuuksia, puutteellisia tai vääriä tietoja? Osaa tehdä artikkelistasi parempi?

Haluatko tarjota valokuvia aiheesta julkaistavaksi?

Auta meitä parantamaan sivustoa! Jätä viesti ja yhteystietosi kommentteihin - otamme sinuun yhteyttä ja teemme yhdessä julkaisua parempana!

Kaikki tietävät, että selkäranka koostuu nikamista ja nikamat puolestaan ​​rungoista ja prosesseista..

Joten nikamien siirtymistä suhteessa pylvään normaaliin fysiologiseen sijaintiin kutsutaan retrolisthesis..

Yleisimmät siirtymät ovat kohdunkaula- ja lannealueet..

Tämä johtuu tosiasiasta, että on lordoosia (asennon kaarevuus), joka voi kehittyä ihmisen pystyasennosta johtuen, kuten on liikkumiemme biomekaniikka. Harvemmin todetaan selkärangan siirtymiä rintakehällä.

Asennon kaarevuus tai kyphosis todetaan usein rintakierron segmentissä, mutta aikuisella risti on luu, joka on sulatettu yhteen, ja siksi retrolisthesis tässä osassa on mahdotonta.

Taudin syyt

Selkärangan uudelleenvalintaan voi olla useita syitä, nämä ovat tärkeimmät:

selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet, tähän sisältyy vaurioita, kuten osteokondroosi, nikamaväli-artroosi ja kiekon kalkinmuutos; jonkin verran nikamalevyjen vaurioita; on huomattava, että vahingon kestolla ei ole merkitystä; urheiluvammoilla ja raskaalla fyysisellä rasituksella (painonnostajat, rakentajat); ylikuormittamalla selkärangan liikeosaa, nikamat läpikäydään uudelleen; usein osteoporoosin kehittymisen taustalla esiintyy selkärangan kompressiomurtumia; usein vamma johtuu repeytyneestä nivelsidestä.

Osa lonkkaluun tulehduksesta tai lonkan niveltulehduksesta - mikä on taudin vaara kehon terveydelle.

Ominaisuus ja oikea hoito, jos tasoitettu ristiselän lordoosi alkaa edistyä. Mitä sinun on tiedettävä tästä taudista?

Retrolisthesis l5, l4, l3, l2 nikama

HUOMIO!

Ortopedi Dikul: “Penniäkään tuote numero 1 normaalin verenhuollon palauttamiseksi niveliin. Selkä ja nivelet ovat kuin 18 vuodessa, riittää, että levitetään kerran päivässä... "

Viidennen lannerangan siirtymä tapahtuu useimmiten, mikä johtuu siitä, että sillä on suurin koko ja se kattaa melkein koko pääkuorman.

Kun L5-retrolisthesis, kipu tuntuu alaselän ja liikkuminen rajoittuu. Jos kyseessä on tämän osan nikama, siirrytään usein selkärangan levyyn, joka voi provosoida alaraajojen vyön halvaantumisen..

Joissakin tapauksissa esiintyy sisäelinten häiriöitä.

L4-retrolisthesis johtuu selkärangan suorasta traumasta, mutta joskus tapahtuu yhdessä L5-siirtymän kanssa. Vaurion sijainnin ja luonteen selventämiseksi suoritetaan useita neurologisia ja röntgentutkimuksia.

Kaikenlaisten selkärangan sairauksien tapauksessa riittää nostamaan pienikokoinen kuorma, jotta kliininen kuva tuntuu itsestään..

Mitä tulee l3- ja l2-nikamien retrolistteesiin, ne ovat harvinaisimpia ja esiintyvät vain selkärangan suoran trauman tapauksessa.

Raskaat urheilijat, kuormaajat jne. Kohdistuvat osittaisiin ja täydellisiin selkärangan muutoksiin. Tautiin liittyy alaraajojen tunnottomuus, rypistyminen kääntyessä, joskus heikkous ja hikoilu.

Taudin oireet ja merkit

Useimmiten potilailla esiintyy kivultavaa kipua lannealueella, useammin liikkeitä suoritettaessa tai fyysisen rasituksen aikana.

Kävellessä kipu tuntuu selvästi joko oikealla tai vasemmalla jalalla; sitten henkilö lyhenee alitajuisesti vaiheet. Pitkän oleskelun aikana yhdessä asennossa vetävä kipuja ilmestyy jopa yöllä.

Vaurioituneen puolen lihaksista tulee hohtavia ja hypotrofisia.

Joissakin tapauksissa sisäelinten toiminta on heikentynyt ja raajojen herkkyys heikentynyt. Ei ole yllättävää, että patologian pahenemisjakson aikana työkyky heikkenee..

Itse asiassa oireiden esiintyminen jokaisella henkilöllä on yksilöllinen paitsi vakavuuden, myös voimakkuuden suhteen..

Tämä johtuu tosiasiasta, että eri ikäisten ja sukupuolten ihmisissä retrolisthesis vaikuttaa hermoihin eri tavoin..

Yksi henkilö, kun nikama siirtyy, tuntee vain epämukavuutta, kun taas toinen voi häiritä koko selkärangan liikettä.

Taudin diagnoosi

Retrolistteesin erottuva piirre on tietty sijainti yhdessä selkärangan osissa.

Tässä tapauksessa selkärangan liukumisen kliininen kuva on yleensä korkea.

Taudin oikean diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia, kuten:

röntgenkuvaus; magneettikuvaus; electroneuromyography.

Jotta voidaan määrittää retrolisthesis radiografian avulla, sinun on kiinnitettävä huomiota mukana seuraaviin merkkeihin:

levyn korkeus laskettu; selkärangan nivelet ovat epävakaita; marginaalinen skleroosi vaikuttaa vierekkäisiin selkärangan kappaleisiin; osteofytit ovat näkyviä.

MRI: n avulla voit tunnistaa kudosrakenteiden vauriot, niiden muutokset. Tämän tutkimuksen jälkeen lääkärit voivat itsevarmasti määrätä oikean hoitojakson ja antaa ennusteen palautumisesta..

Jos hermokuidot vaurioituvat, ENMG-tutkimus on tarpeen.

Hoitomenetelmät

Hoitomenetelmän valinta riippuu sairauden vakavuudesta..

L5-, l4- ja l3-nikamakierrätyksen konservatiivinen hoito määrätään vain taudin alkuvaiheissa ja edellyttäen, että se havaitaan ajoissa. Tämä sisältää:

fysioterapiaan osallistuminen; terapeuttisen hieronnan kurssi, joka on erityisen tehokas fysioterapian kanssa; ortopedinen korsetti selkärangan korjaamiseksi; selkärangan tehokas terapeuttinen pito lihasdystrofian estämiseksi.

Lääkehoitoa suositellaan voimakkaiden kipujen ja lihaskouristusten varalta..

Määrättyjen lääkkeiden, kipulääkkeiden, kipua lieventävien lääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, jotka vähentävät lihasten äänenvoimakkuutta ja lievittävät kipuoireyhtymää, hermostovaurioiden ja sen eri osastojen vaurioiden yhteydessä otetaan neuropaattisia lääkkeitä..

Kirurginen tai kirurginen interventio on suositeltavaa, jos:

korkean asteen retrolisthesis; jos neurologiset häiriöt ovat melko jatkuvia; aiempien hoitojen tehottomuus.

Usein leikkaus koostuu lihas-ligamentoidun laitteen vahvistamisesta implanttien avulla, minkä jälkeen vaaditaan tietty aika leikkauksen jälkeistä palautumista..

Sairauksien ehkäisy

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä estää ne alueet, joilla on vaurioita..

Hoidot voidaan tehdä kotona.

Esimerkiksi, jos joudut nostamaan esineen, sitten kyykky alas, tämä vähentää selkälihasten kuormitusta. Ja jos kuljetat raskasta esinettä, jaa paino tasaisesti kahden käden kesken.

Tällaisen vamman, kuten retrolistteesin, välttämiseksi riittää, että noudatetaan perussääntöjä:

vahvista selkälihaksesi liikunnalla; saattamaan aiemmin saatujen vammojen hoidon loppuun eikä anna uusien ilmaantua; syödä kalsiumia sisältäviä ruokia.

Video: Selkärangan harjoitukset

Asiantuntijat ovat kehittäneet tämän harjoitussarjan selkärangan liikkuvuuden ja sen yksittäisten osien terveyden palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi..

Selkärangan retrolisthesis - mikä se on?

Terävä kipu, on mahdotonta liikkua, jalat liikkuvat - näin tapahtuu l4: n retrolisthesis ja l5 nikamien retrolisthesis. Mitä retrolisthesis on? Tämä on selkärangan siirtyminen selkärangan akselilta. Nikamahäiriöt tapahtuvat vakavien vammojen seurauksena ja johtavat vakaviin seurauksiin.

Mikä on retrolisthesis?

Ihmisen kehon selkäranka hoitaa ja suojaa. Hänen ansiostaan ​​henkilö voi ottaa vakaan aseman ja liikkua vapaasti. Selkärangan sisällä on aivojen takaosa ja monet hermopäätteet. Itse selkä koostuu kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan nikamista. Selkärangan siirtymistä selkärangan akseliin nähden ja suhteessa vierekkäisten nikamien asemaan kutsutaan selkärangan retrolisteesiksi. L3-S1- ja c3-c5-nikamat ovat herkeimpiä uudelleensynteesille..

L5-selkäranka on lanneranka. Se sijaitsee sakraalialueen yläpuolella, jolla on vähän liikkuvuutta, joten L5-nikamaan kohdistuu valtava kuormitus liikkumisen aikana. Viides, neljäs nikama ovat alttiimpia siirtymälle. L3-, l2-, l1-nikamien retrolisthesis on vähemmän yleistä. L1-, l2- tai l3-selkärangan siirtymä johtuu pääasiassa fyysisistä vammoista.

Siirtymän syyt

Retrolisthesis tapahtuu pääasiassa fyysisten vaikutusten ja lisääntyneen stressin vuoksi selkärankaan:

  • Vahinko, selkärangan trauma;
  • Nikamavälilevyjen muodonmuutos;
  • Lihaskudoksen repiminen selässä tai selkärankassa;
  • Selkärangan puristusmurtuma.

On tapauksia, joissa retrolisthesis tapahtuu perinnöllisten sairauksien (nikamarakenteen synnynnäinen heikkous), hankittujen kroonisten sairauksien (osteokondroosi, osteoporoosi, niveltulehdus) seurauksena tai kun pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy selkärankaan. Kaikkein alttiimpia tälle vaivalle ovat ihmiset, joiden työ liittyy fyysiseen rasitukseen (kuormaajat, lukkosepät). Siirtymä tapahtuu painonnosto- tai painiurheilijoiden keskuudessa.

Retrolisthesis oireet

Koska l5-nikama sijaitsee sakraalialueen yläpuolella, on retrolisthesis-diagnoosin määrittämisessä tarpeen keskittyä lannerangan kipuun. Lanne kipu, joka voimistuu voimakkaalla liikkeellä ja terävillä käännöksillä, on ensimmäinen merkki siirtymästä. Taudin diagnosoimiseksi heitä ohjataan Vaserman-oireen perusteella. Sinun on makaa vatsallasi ja yritettävä nostaa jalkasi. Jos nivusalueella on kipua, sinun on mentävä lääkäriin.

Lagesin oire voi myös auttaa taudin tunnistamisessa. Sinun on makaa selässäsi ja nostettava jalat ylös. Jos tässä asennossa syntyy kivuliaita tuntemuksia reiden ala- ja takimmaisessa osassa ja kun polvet ovat taipuneet, kipu katoaa, voidaan puhua todennäköisyydestä, että l5-, l4- tai l3-nikama tapahtuu retrolisthesis. Lannerangan kolmas nikama voi myös siirtyä skaalan uudelleenvalinnan seurauksena.

L5-selkärangan retrolistteesin tunnistamiseksi sinun on keskityttävä seuraaviin oireisiin:

  • Kipu ristiselän alueella pitkäaikaisen oleskelun aikana yksitoikkoisessa asennossa;
  • Raskas fyysinen rasitus aiheuttaa selkärangan terävää kipua, joka säteilee jalkaa;
  • Askelman lyhentäminen - henkilö, joka kärsii tästä vaivasta, vähentää instinktiivisesti askelta kävellessään, jotta et tunteisi selkäkipuja liikkuessaan;
  • Läheisten elinten toimintahäiriöt;
  • Vähentää alaselän herkkyyttä, tunnottomuutta, hiipivien liikkuvuuden tunnetta.

Retrolisthesis l4 ja retrolisthesis l3 nikamat voivat tapahtua yhdessä l5 siirtymisen kanssa tai fyysisen vamman seurauksena.

Nikamamuutosluokitus

Mitä kauemmin et kiinnitä huomiota etkä käsittele selkärangan retrolistheesiä, sitä enemmän se on taipuvainen siirtymään. Seuraavat asteet erotetaan sen mukaan, kuinka paljon siirtymä tapahtui:

Siirtymisen muodon mukaan retrolisthesis erotetaan:

  • Täysi - samanaikainen siirtymä takaisin suhteessa ylempään selkärankaan ja alaosaan (tai ristikkoon);
  • Osittainen - nikaman posteriorinen siirtymä suhteessa ylä- tai ala-selkärankaan;
  • Tikkaat - nikaman samanaikainen siirtyminen takaisin yläpuolella sijaitsevaan selkärankaan nähden ja siirtyminen eteenpäin suhteessa alapuolella sijaitsevaan nikamaan.

Jos tarkastelemme siirtymää sen ulkoasun syyn mukaan, se voidaan luokitella:

  • Halvaantunut - esiintyy aivohalvauksen yhteydessä;
  • Hajapatologinen - selkälihasten hallitsemattomien supistumisten seurauksena;
  • Degeneratiivinen - ilmenee vanhuksilla selkärangan kudosten rakenteen muutosten taustalla ravinteiden sulamattomuuden takia;
  • Leikkauksen jälkeinen - seurauksena kirurginen interventio;
  • Muodostavat muodot - esiintyy suurella fyysisellä rasituksella selässä;
  • Spondyloosi - selkärangan murtumasta johtuva siirtymä.

diagnostiikka

Lannerangan siirtymisen diagnostiikka suoritetaan tietokonetutkimuksen avulla.

  • Röntgen avulla ne eivät vain diagnosoi selkärangan retrolistheesiä, vaan myös määrittävät siirtymän asteen ja osteofyyttien esiintymisen.
  • Magneettikuvaus kuvaa siirtymien havaitsemisen lisäksi myös hermojen, selkäytimen ja nivelsiteiden vaurioita..
  • Elektroneuromiografiaa käyttämällä arvioidaan hermokuitujen tila ja vaurioaste.

Tämän sairauden tutkimuksen tulisi olla kattava. Sen lisäksi, että lääkäri tunnistaa poikkeaman ja määrittää sen asteen, hänen on selvitettävä tekijät, jotka provosoivat tämän sairauden. Monissa tapauksissa retrolisthesis on seurausta sairaudesta. Hoito määritetään tässä tapauksessa potilaan kattavan tutkimuksen perusteella..

Selkärangan muodonmuutoshoito

Hoidon ja tutkimuksen tulee olla kattava. Lääkäri voi määrätä konservatiivisen hoidon, jos siirtymäaste ei ylitä 25%.

Konservatiivinen hoito esitetään muodossa:

  • Fyysisen toiminnan rajoitukset;
  • Ortopedisen korsetin nimittäminen;
  • Terapeuttinen hieronta, joka lievittää selkärangan stressiä ja lihaskramppeja.
  • Selkärangan pito;
  • Akupunktio jne..

Ortopedisen korsetin käyttäminen on pakollista. Kesto määrää lääkäri, koska korsetit ja vyöt ovat pitkään kuluneet, selkä lihaksissa voi esiintyä atrofisia prosesseja.

Nikamahoitojen terapeuttinen veto on tarpeen fysiologisen nesteen paremman liikkumisen aikaansaamiseksi nikamakudoksissa. Lääkitys on lievittää kipua ja lievittää lihaskouristuksia.

Jos retrolisthesis on seurausta taudeista, samanaikaisesti määrätään lääkkeitä, jotka neutraloivat taudin puhkeamisen perimmäisen syyn. Esimerkiksi samanaikaisen niveltulehduksen yhteydessä määrätään lisäksi nivelille tarkoitettuja lääkkeitä.

Kirurgista interventiota käytetään III tai IV asteen uudelleenkierrätyksessä, kun havaitaan neurologisia oireita, samoin kuin tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei ollut tehokasta. Leikkauksen jälkeen seuraa pitkä kuntoutusjakso pitkään 2-10 kuukaudesta.

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktikko, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Hoitomenetelmät: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelensisäiset injektiot, pehmeät manuaaliset tekniikat, syvän kudoksen hieronta, kipua lievittävät tekniikat, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Miksi selkäydinvamma on vaarallinen??

Häntäluun vamma hoidon aikana

Lannerangan puristusmurtuman hoito


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus