Sacroileitis: syyt, mikä se on

Melko yleistä sairautta, jolle on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin esiintyminen rintarauhan nivelissä, kutsutaan sacroiliitis. Tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena, koska epäasianmukaisella hoidolla tai sen täydellisellä puuttumisella se voi johtaa tuhoisiin seurauksiin..

Sairauden oireiden huomioimatta jättäminen on täynnä munuaisten vajaatoimintaa, heikentynyttä verenkiertoa, luun tuhoutumista, märkään sisällön läpimurtoa selkäkanavaan. Tautiin liittyy vakavia epämukavuuksia ja kivuliaita tuntemuksia lantion alueella, tunnottomuutta, kipeyttä alaraajoissa, samoin kuin akilles- ja polviheikkouksien heikkenemistä ja peräsuolen sulkijalihaksen toimintahäiriöitä.

Sakroileiitti on patologia, josta ilmenee vain yksi henkilö. Tauti vaatii välitöntä hoitoa. Vain oikealla hoidolla voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista, erityisesti kipuista, ja parantaa yleistä kuntoa ja hyvinvointia.

Sairauksien torjunnassa ihmiset käyttävät erilaisia ​​keinoja. Jotkut käyttävät lääkkeitä, toiset ovat tottuneet hoitamaan sairautta kotona käyttämällä lääkekasvien koostumuksia. On kuitenkin ymmärrettävä, että vain lääkäri voi määrätä hoidon ja vain perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja pakollisen huomion tekemisen patologisen prosessin vakavuuden ja organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella..

Ainakin kohtuutonta on kysyä foorumeilta neuvoja, käyttää epäilyttäviä lääkkeitä, käyttää kansanlääkkeitä ilman lääkärin tietämystä. Tällä on odottamattomia seurauksia..

Hoidon tulee olla kattava, mukaan lukien sekä lääkkeiden että fysioterapiamenetelmien, hieronnan ja fysioterapian käyttö..

Mikä provosoi patologian kehittymistä

Sacroiliitis voi olla joko itsenäinen sairaus tai jonkin muun sairauden oire. Ristiluu on selkäosan toiseksi viimeinen osa, sitten hännän luu sijaitsee. Syntyessään nikamit sijaitsevat erillään toisistaan.

Heidän fuusio tapahtuu noin 18 vuoden kuluttua. Yhden luun muodostuminen havaitaan. Sacroiliitis voi olla sekä yksipuolinen (vasen tai oikea puoli) että kahdenvälinen. Kahdenvälisten tapausten esiintyminen johtuu pääsääntöisesti luomistaudista tai ankyloivasta spondüliitista.

Taudin syitä on paljon. On olemassa kaksi syyryhmää, jotka provosoivat sakroiliitin kehittymistä. Ensimmäinen on autoimmuunisairaudet, joihin liittyy symmetrinen tulehdus. Toinen ryhmä on vaivoja, jotka provosoivat niveltulehduksen kehittymistä. Ominaisuus on myös havaittu - oikeakätiset kohtaavat usein oikeanpuoleista sakroiliittia (koska tukijalka on oikea), vasemmanpuoleiset - vasenpuolisia.

Sairauden puhkeaminen voi johtua:

  • selkärankareuma;
  • nivelreuma, psoriaattinen, enteropaattinen niveltulehdus;
  • luu- ja nivelvammat;
  • tarttuvat prosessit;
  • kasvaimet;
  • tuberkuloosi;
  • kuppa;
  • osteoporoosi;
  • autoimmuunisairauksien esiintyminen;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • synnynnäiset poikkeavuudet;
  • pitkittynyt nivelrasitus;
  • istuva työ;
  • raskaus;
  • kovaa fyysistä työtä.

Riippumatta nivelvaurioiden syystä, jos hälyttäviä oireita ilmenee, sinun on heti hakeuduttava pätevän asiantuntijan apuun. Kaikilla viivästyksillä ja hoidon puuttumisella on odottamattomia seurauksia..

Mikä on sacroiliitis: sairauden luokittelu

Patologiaa on useita tyyppejä. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mikä sacroiliitis on ja miten sitä hoidetaan. Sacroiliitis voi olla spesifinen, epäspesifinen (märkivä), tarttuva-allerginen ja ei-tarttuva.

Mikä on märkivä sacroiliitis, voit selvittää lääkärisi kanssa. Taudin puhkeaminen johtuu pääsääntöisesti märkävän haavan läpimurrosta tai avoimen haavan tartunnasta. Seuraavat vaivat, vilunväristykset, kuume, terävien voimakkaiden tuskallisten tuntemusten esiintyminen selässä ja vatsassa, lisääntynyt hikoilu.

Tuberkuloosissa patologia diagnosoidaan harvoin. Tauti on usein krooninen. Patologiaan liittyy yleensä liikkeiden jäykkyys, paiseiden ja fistulien muodostuminen.

Sifilisessä sairaus diagnosoidaan harvoin, usein nivelkivun muodossa. Patologiaan liittyy öinen epäteräs kipeys ja jäykkyys.

Luomistaudin yhteydessä patologia on väliaikainen. Siihen liittyy pääsääntöisesti jatkuva tulehduksellinen prosessi, ristin kipu, jota pahentaa liike, jäykkyys.

Aseptisen sacroiliiitin suhteen tämäntyyppinen esiintyminen johtuu nivelpsoriaasista, reumaattisista vaivoista, Reiterin taudista. Mikä on aseptinen sacroiliitis, voit kysyä lääkäriltä. Sairaudelle on ominaista ilmentämätön arkuus, säteilevä reiteen, aamujäykkyys. Tyypillinen piirre on lisääntynyt epämukavuus ja kipu levossa.

Ei-tarttuvan sacroiliitin kehittyminen provosoidaan nivelhäiriöistä. Sille on tunnusomaista niveltulehduksellinen muutos, ristikanavan nivelklipsin tulehdus. Muutokset voivat tapahtua vammojen, nivelten ylikuormituksen, raskauden ja voimakkaan stressin takia.

Ihmiset, joiden ryhti on heikentyneet, ovat alttiimpia tämän tyyppiselle patologialle. Sille on ominaista paroksysmaalinen spontaani arkuus, joka kasvaa pienimmästäkin rasituksesta, samoin kuin "ankan kävelyn" esiintyminen - rokkaaminen kävellessä.

On huomattava, että sairaus, kuten tarttuva-allerginen sacroiliitis, esiintyy autoimmuunisairauksien taustalla.

Kahdenvälinen sacroiliitis: oireet, diagnoosi

Patologian oireet vaihtelevat lajikkeesta riippuen hieman. Sekä yksipuolisella että kahdenvälisellä sacroiliitilla, samoin kuin spesifisellä ja epäspesifisellä, on kuitenkin useita yhteisiä oireita..

Taudille on ominaista:

  • tuskalliset tunteet selässä;
  • lisääntynyt väsymys;
  • krooninen väsymys;
  • huonovointisuus;
  • subfebriilin lämpötila;
  • näön heikkeneminen (harvinaisissa tapauksissa);
  • rytmihäiriö;
  • epäkohdat CCC: n toiminnassa;
  • rajoitettu liikkuvuus;
  • noidannuoli;
  • paroksysmaalinen kipu.

Sekä yksipuolinen että kahdenvälinen sacroiliitis (ankyloivan spondüliitin, psoriasiksen tai monimutkaisen niveltulehduksen aiheuttama) ovat erittäin vaarallisia sairauksia, jotka vaativat välitöntä ja asianmukaista hoitoa.

Patologian aikana erotetaan useita vaiheita..

Ensimmäiseen asteeseen liittyy kirkkaita oireita: selkäkipu, vetojäykkyys, kantapään säteily.

Toisesta vaiheesta tai kahdenvälisestä sacroiliitista on tunnusomaista voimakas kipu pakaran alueella, säteilevä reiteen, paroksysmaalinen lumbago ja leikkaukset, rajoitettu liikkuvuus selkärangan alaosassa.

Kolmanteen vaiheeseen liittyy niveltilan täydellinen sulkeminen, hermojuurten puristuminen, nikamien siirtyminen, radikuliitin kehittyminen, kouristukset, asfiksia ja verenpaineen nousu. Tässä vaiheessa havaitaan täydellisen ankyloosin kehittyminen..

Jos esiintyy hälyttäviä oireita, jotka ilmaisevat yksipuolista tai kahdenvälistä sakroiliittia, sinun on heti hakeuduttava lääkärin apuun. Olisi ymmärrettävä, että mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä helpompi hoito on, sitä alhaisempi komplikaatioiden riski ja sitä parempi ennuste..

diagnostiikka

Tutkimuksen ja fyysisen tutkimuksen lisäksi lääkäri määrää diagnoosin selventämiseksi seuraavat:

  • röntgenkuvaus;
  • atk-tomografia;
  • magneettikuvaus;
  • röntgenkuvaus;
  • laboratorioverikoe.

Sacroiliitis-hoito: lääke-, kirurgia-, hieronta- ja manuaaliterapia

Sairauden (märkivä sacroiliitis tai tarttuva-allerginen sairaus) hoito on melko monimutkainen ja pitkä prosessi.

Vain lääkäri voi määrätä sakroiliitin hoidon ja vasta perusteellisen tutkimuksen, diagnoosin selventämisen, sairauden vakavuuden määrittämisen ja epäonnistumisen jälkeen ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

Sakroiliitin hoitomenetelmän valinta riippuu sen oireiden vakavuudesta..

Taudin hoidon tulisi olla monimutkaista, mikä tarkoittaa lääkkeiden käyttöä, kuormituksen rajoittamista, erityisten siteiden käyttöä, hierontaa, fysioterapiaa ja liikuntahoitoa..

Sacroiliitin monimutkaiset muodot hoidetaan kirurgisesti. Suoritetaan leikkaus, joka koostuu märkään tarkennuksen poistamisesta tai nivelen resektoinnista. Iruksol-lääke auttaa selviämään märkivässä haavassa (voit lukea lisää siitä täältä).

Huumehoitoa pidetään taudin pääasiallisena hoitona. Tulehdusta estävien lääkkeiden käyttö auttaa minimoimaan merkittävästi tulehduksen samoin kuin nivelkipuja ja jäykkyyttä.

Usein sairauden hoidossa määrätään seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nimesulidi, Ibuprofeeni, Diklofenaakki. Edistää sykoksigenaasi-2-entsyymin estämistä, vähentää prostaglandiinien muodostumista. Tunnetaan kipulääkkeistä, kuumetta alentavista ja anti-inflammatorisista ominaisuuksista.
  • Muut tulehduskipulääkkeet: Sulfasalatsiini.
  • Steroidiset tulehduskipulääkkeet: Prednisolone, Deksametasoni. Ne auttavat vähentämään leukosyyttien kulkeutumista tulehduskeskukseen, niillä on kuumetta alentavia, kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia.
  • Antibakteeriset aineet: keftriaksoni, klaritromysiini, vankomysiini, isoniatsidi.
  • Anti-TB-lääkkeet: tioasetatsoni, kanamysiini.

Hieronnan ja manuaalisen hoidon soveltaminen

On ymmärrettävä, että vain kattava sacroiliitis-hoito auttaa minimoimaan taudin oireita ja parantamaan yleistä kuntoa ja hyvinvointia. Lääkkeiden käytön ohella määrätään manuaalinen terapia ja hieronta..

On kuitenkin ymmärrettävä, että hierontaa voidaan tehdä vain remission aikana. Hierontaa suositellaan tekemään kahdesti viikossa..

Sacroiliitis-tauti ja sen hoito fysioterapeuttisten toimenpiteiden, liikuntahoidon ja vaihtoehtoisen lääketieteen avulla

Nykyään sacroiliitis-taudin hoitamiseksi on monia tapoja. Fysioterapeuttinen hoito hyödyllinen sairaudessa.

Pääsääntöisesti seuraavien tekniikoiden käyttö on määrätty:

  • Muta-sovellukset. Auttaa minimoimaan tulehduksia ja parantamaan verenkiertoa.
  • Infrapunasäteily. Edistää lämpenemistä ja stimuloi kudosten uudistumisprosesseja.
  • Ultraphonophoresis. Auttaa parantamaan lääkkeiden imeytymistä.
  • Pulssi-magnetoterapia, joka auttaa lisäämään aineenvaihduntaa, minimoimaan tulehduksen.
  • Laserhoito. Auttaa stimuloimaan aineenvaihduntaa ja kudosten uudistumista.
  • Electropuncture. Auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa, poistamaan tuskallisia tuntemuksia.
  • Elektroforeesi Ca: n kanssa.

Hoitoon annetaan sakroiliitti, jolla on asianmukainen ja oikea-aikainen hoito. Tärkeintä on noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, soveltaa määrättyjä lääkkeitä.

Liikuntahoidon käyttö

Kun tulehdus on lakannut ja kivulias tuntemukset on poistettu, lääkärit neuvoo tekemään erityisiä harjoituksia, jotka auttavat kehittämään alaraajojen lihaksia, poistamaan aamujäykkyyden ja palauttamaan liikkuvuuden. Ennen kuin jatkat sacroiliitis-taudin harjoituksia, suositellaan lämmittämään ensin - ottamaan lämmin suihku tai levittämään sovelluksia terapeuttisella mudalla.

Patologian harjoitteluhoidon perusta on venytys- ja hengitysharjoitukset. Jooga tai aquafitness tekee. Liikunta tulee tehdä hitaasti. Jokaista asentoa on pidettävä minuutin ajan.

Liikunta tulisi tehdä joka päivä. Oppitunnin kesto - puoli tuntia.

  • Sinun on makaa selälläsi, taivuta polvia ja ota sitten yksi alaraja kädestäsi, yritä suoristaa se vetämällä sukkaa itseäsi kohti.
  • Sinun täytyy istua lattialla, yhdistää jalat. Tässä tapauksessa kyynärpään tulisi olla polvillaan. Sinun on kallistettava hitaasti eteenpäin, samalla kun laske polvet lattiaan.
  • Nojaten kyynärpään ja polvien päähän, sinun on tehtävä vuorotteleva takaosa ja kaareutuminen.
  • Sinun on makaa selälläsi, venytä jalojasi, taivuta sitten yhtä ja vedä polvillasi lattiaan toisen jalan läpi. Samaan aikaan hartiat eivät tule pois lattiasta..

Vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö

Lisämenetelmänä patologian hoitamiseksi voit käyttää varoja luonnollisista ainesosista ja lääkekasveista. Lääkkeet, jos niitä käytetään oikein, auttavat poistamaan tulehduksellisen prosessin, kivun, palauttamaan niveltoiminnot ja nopeuttamaan palautumista.

Sacroiliitis-tauti, joka voi olla autoimmuunisairauden seuraus tai olla itsenäinen patologia, on erittäin vakava ja vaarallinen. Siksi ennen tämän tai toisen hoitomenetelmän käyttöä on tarpeen kuulla hoitavan lääkärin kanssa sen sopivuudesta..

Asiantuntijat suosittelevat 0,3-prosenttisen muumioratkaisun (kumpaakin 20 ml) käyttämistä kahdesti päivässä, sikurin (tuore höyrytetty kasvi) käyttöä ristiluun alueelle, kuluttavien luonnollisten mehujen (porkkana, puolukka, kurkku, greippi) käyttöä, hieronnassa lavenderin, männyn ja sitruunan käyttöä. eteeriset öljyt sekoitettuna oliiviin. Kaalilehdistä valmistetut kompressiot ovat hyödyllisiä myös patologian kannalta..

komplikaatiot

Taudin ennenaikainen ja epäasianmukainen hoito on täynnä tulehduksellisen prosessin leviämistä, munuaisten toimintahäiriöitä, pakaran ja jalkojen tunnottomuutta ja kipeyttä, märkään sisällön läpimurtoa selkäkanavaan sekä luun tuhoamista ja vammaisuutta..

Tällaisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa tauti heti - ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmenemisen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Taudin puhkeamisen estämiseksi lääkärit suosittelevat:

  • hoitaa samanaikaisesti samanaikaiset ja krooniset patologiat, erityisesti niveltulehdus;
  • vahvistaa ja tukea immuunijärjestelmää;
  • luopua riippuvuuksista;
  • johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
  • harrastaa urheilua;
  • viettää viisi minuuttia istuvassa työssä;
  • saa tarpeeksi lepoa.

Sacroiliitis - asteet ja oireet, hoito, lääkkeet

Jos lähestymme kaduilla olevia ihmisiä ja kysymme heiltä, ​​mitkä astma, verenpaine tai diabetes ovat, todennäköisesti saamme yleensä oikeat vastaukset..

On hieman vähemmän mahdollisuuksia oikeaan ratkaisuun ongelmaan, jos kysymme, mikä on osteoporoosi, ja on hyvin vähän mahdollisuuksia, että henkilö sanoo oikein, mikä on sacroiliitis. Tämä viittaa siihen, että diagnoosin nimi on "korvakuulosta".

Itse asiassa tämä on niin: sakroiliitin vahvistettu diagnoosi tapahtuu keskimäärin yhdellä tapauksella / 1000 ihmistä. Tätä ei ole paljon, mutta ei myöskään niin vähän. Lisäksi sacroiliitis on harvoin erillinen prosessi - se on usein oire laajemmasta leesiosta. On aika "näyttää korttisi" ja selittää mikä on vaakalaudalla.

Nopea navigointi sivulla

Sacroileitis - mikä se on?

On tiedossa, että kehossamme on sakraalinen luu. Tämä on ristiluu, joka on massiivinen tuki koko selkärangalelle - tämä tuki "kiinnittyy tiukasti" lantion keskelle sulkemalla lantion renkaan. Ja tässä, sacroiliitis on tulehdus nivelsiteistä, jotka yhdistävät ristin rintarauhasen lantion luihin.

Pohjimmiltaan on sacroiliac-nivelet, jotka ovat kaksi jäykkää niveltä. Siksi sekä oikeanpuoleinen että vasenpuolinen sacroiliitis ovat mahdollisia. Lisäksi tulehdus molemmin puolin on mahdollista. Sacroiliac-ligamentit ovat kehomme vahvinta ligamentteja. Tietysti ne voivat myös tulehtua. Mutta miksi tiedetään paljon enemmän muiden sairauksien sairauksista (Achilles-jänne, ristinivelten polvenivel) kuin kehon tehokkaimpien nivelsiteiden patologiasta?

Kyllä, yksinkertaisesti siksi, että sakroiliitin diagnoosi on piilotettu, se ei koskaan "jää kiinni", eikä lääkäreillä melkein koskaan ole potilaita, joilla on tällainen riippumaton diagnoosi. Tällaiset potilaat löytyvät useimmiten sidekudossairauksista, ja heitä hoitaa reumatologiksi kutsuttu lääkäri..

Yksinkertaisesti sanottuna sacroiliitis voi johtaa kipu alaselän ja alaselän. Mistä syistä sacroiliac-niveltulehdus kehittyy??

Taudin syyt

Kuten mikä tahansa tulehdus, sacroiliitis voi olla luonteeltaan primaarinen tai toissijainen..

Ensisijainen sacroiliitis "syntyy paikalla" ja johtuu ristin, lantion luiden ja niiden nivelten ongelmista. Tämä voi olla vaurio (ristiluun ja lantion renkaan murtumat, nivelsiteen repeämät), kasvaimen kehittyessä, joka sijaitsee suoraan nivelalueella.

Toissijaiset sakroiliitit ovat paljon monimuotoisempia. Niitä on paljon enemmän, koska tässä tapauksessa ligamentin tulehdus on oire. Taudin yleisimmät syyt ovat:

  • Bechterew'n tauti tai ankyloiva spondüliitti. Se on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa aksiaalisen luurankon - selkärangan - pieniin niveliin. Karkeasti sanottuna se "luutuu" ajan myötä ja menettää liikkuvuutensa. Lisäksi voidaan vaikuttaa erilaisiin sisäelimiin. Tämä sairaus varhaisessa vaiheessa ilmenee vakavasta selkäkipusta, etenkin öisin, joten potilaat mieluummin kävelevät yöllä. Enimmäkseen miehet ovat sairaita, ja syy liittyy perinnöllisiin geneettisiin häiriöihin, joiden seurauksena vasta-aineita muodostuu oman kehon kudoksiin.
  • Nivelreuma. Se on myös autoimmuunisairaus, mutta sille on ominaista vaurio pienissä nivelissä, joita löytyy ihmisen jaloista ja käsistä. Tämä patologia "ei pidä" vaikuttamasta suuriin niveliin, mutta joissakin tapauksissa nivelreumaa ei voida sulkea pois syistä.
  • Psoriasis tai pikemminkin psoriaattinen niveltulehdus. Sen ovela on, että se voi vaikuttaa niveliin, ja iholla on vain vähän ihottumaa. Jokaisella 20. psoriaatista artriittia sairastavilla potilaalla on myös psoriaattinen autoimmuuninen sakroiliitti..
  • Autoimmuuniset enteropatiat. Aluksi on tulehduksellisia ja mikrobisiä suolistosairauksia, joita elin taistelee. Mutta johtuen mikrobien antigeenien samanlaisuudesta oman kehonsa kudoksiin, immuunijärjestelmä "petetään" ja omien nivelten tulehdus alkaa, jotka sijaitsevat lähellä suolia. Potilaat, joilla on haavainen koliitti, Crohnin tauti, sairastuvat todennäköisemmin.
  • Toissijainen posttraumaattinen immuunijärjestystulehdus. Aluksi todettiin, että trauma on primaarisen tulehduksen syy. Näin on, mutta jos sen sukupuuttoon kuluu aika ja se muuttuu vakiona (krooninen kulku remissioilla ja pahenemisilla), niin tätä tulehdusta voidaan pitää sekundaarisena, autoimmuunikomponentilla.
  • Tarttuvat taudit. On tiettyjä taudinaiheuttajia, joilla on korkea selektiivisyys sidekudokselle, mukaan lukien (puun kautta leviävä borrelioosi, luomistauti, tuberkuloosi, syfilis). Lisäksi voi olla epäspesifisiä patogeenejä, esimerkiksi streptokokit ja stafylokokit, ts. Tavallinen pyogeeninen kasvisto. Tämä kasvisto voi päästä muista polttoalueista ristiluun nivelten alueelle, sekä hematogeenisiksi että lymfogeenisiksi.
  • Metastaattiset kasvaimet ja kasvaimet. Tässä tapauksessa tulehduksellinen vaste kasvaimelle voidaan täydentää kapenemalla ja muuttamalla niveltilan kokoonpanoa, ja tämä voi myös aiheuttaa voimakasta kipua..

Sakroiliitin kehitysaste

Sen lisäksi, että prosessi voi olla primaarinen ja toissijainen, spesifinen ja epäspesifinen, se voi olla myös aseptinen (jälleen autoimmuuninen) ja ei-tarttuva (esimerkiksi ylikuormituksen vuoksi).

Sacroiliittia on kolme astetta tai vaihetta, jotka eroavat kliinisestä kuvasta riippuen:

1) Ensimmäisessä vaiheessa kliiniset oireet eivät hallitse. Toisinaan voi ilmaantua kipuja selässä, alaselmässä ja säteilyttämällä jaloihin. Pohjimmiltaan röntgenkuvissa on tulehduksen merkkejä: niveltilat menettävät selkeät reunat ja muuttuvat hieman "epäselväksi".

2) Toiselle vaiheelle on tunnusomaista sekä röntgenkuvan eteneminen (halkeamien kaventuminen, niiden yhteensopivuuden rikkominen) että jäykkyyden, jatkuvan kipuoireyhtymän, yleisten reaktioiden (lämpötila, pahoinvointi) esiintyminen.

3) Sacroiliitin kolmannessa asteessa kehittyy ankyloosi - niveltilojen täydellinen liikakasvu. Tämä johtaa alaselän ja lantionpohjan lihaksen muodonmuutokseen, neurologisten häiriöiden esiintymiseen ja muihin oireisiin.

Mikä on sakroiliitin vaara??

Yksinkertaista aseptista posttraumaattista prosessia, esimerkiksi oikeanpuoleista sakroiliittia, ei voida pitää vaarallisena. Ajan myötä, kuten kaikissa nyrjähdyksissä, tulehduksellinen vaste katoaa. Mutta toissijaisessa, kahdenvälisessä sakroiliitissa pidennetty kurssi on mahdollista, mikä lopulta voi johtaa vammaisuuteen..

Ankyloivassa spondüliitissa tämä on selkärangan "luutumista". Vielä vaarallisempi on sekundaarinen kasvainprosessi, joka voi jonkin ajan kuluttua johtaa potilaan kuolemaan..

On tärkeätä ymmärtää, että kasvaimen kasvaessa voi aluksi olla yksipuolinen vaurio, joka ei häiritse potilasta, ja vuoden kuluttua hän kuolee toimimattomasta syöpään vaiheessa metastaasit valoon. Siksi puhuttaessa sakroiliitin vaarasta voidaan vain määritellä sen syy..

Joissakin tapauksissa se on vaaraton, joskus - johtaa vammaisuuteen, ja joskus - kuolemaan. Mutta jälkimmäisessä tapauksessa toistamme, sakroileiitti ei ole tässä syyllinen, koska se "käntyi käteen" onkologiseen kasvuun.

Sacroiliitis-oireet, tunnusmerkit

Kuinka tämä sairaus ilmenee tyypillisissä tapauksissa? Tässäkin on vaikea löytää yhtä "tyypillistä" tapausta. Reumaalisilla leesioilla tulee olemaan yksi kliininen kuva, traumaalla - toinen ja tarttuvalla leesiossa - kolmas. Mutta riippumatta sacroiliitis-oireista, niitä yhdistää selkä- ja alaselän kipu..

Yleisimmin reumaattisissa prosesseissa (esimerkiksi nivelpsoriaasissa) esiintyy seuraavia oireita:

  • Alaselän kipu ilmaantuu vähitellen;
  • Leesion esiintyminen vanhemmilla (yli 35-vuotiailla) ihmisillä on ominaista;
  • Kipukokemus on yleensä pitkä - kuukautta, joskus - useita vuosia;
  • Selkäosassa on yleensä aamujäykkyys, joka katoaa lounasaikaan mennessä, ja jos teet voimistelua, jopa paljon aikaisemmin;
  • Määräaikainen väsymys, kehon lämpötila saattaa nousta hieman, esimerkiksi pahenemisvaiheiden aikana. Tämä pätee erityisen hyvin ankyloivaan spondüliittiin;
  • Pitkällä prosessin aikana osteoporoosin esiintyminen on mahdollista, kuten ristiluu ja nivelluut, sekä lanneranka: sellaiset autoimmuuniprosessit, jotka tapahtuvat tulehduksen välittäjien ja tulehdusvasteen välityksellä, kykenevät resorboimaan (liuottamaan) luukudoksen.

Lisäksi reumaattisen prosessin aikana muista elimistä ja kudoksista voi löytyä monia oireita: sormet ovat "makkareiden" muodossa, jolloin muodostuu tulehduksellinen daktylitis ja kynnet muuttuvat psoriasiksessa. Nivelreuman yhteydessä ranteissa ja jaloissa esiintyy kipuja, ankyloivassa spondüliitissa, kävely muuttuu, selkä muuttuu liikkumattomaksi.

Voidaan myös vaikuttaa sydämen kalvoihin, endokardiitin ja perikardiitin kehittyessä munuaiset häiriintyvät, koska ne "tukkeutuvat" kiertävien immuunikompleksien kanssa.

Traumaattisessa sakroiliitissa ovat tyypillisiä terävät ja äkilliset kivut, lihaksen ja nivelten turvotukset ja toimintahäiriöt. Loukkaantumisen vuoksi tätä tilaa ei ole vaikea diagnosoida. Lisäksi laajojen hematoomien, hankausten ja röntgenkuvioiden esiintyminen, etenkin ristiluun murtuman kanssa, mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Tarttuvia leesioita esiintyy usein vakavalla kuumeella, hikoilulla, ihottumalla ja muilla ominaisilla oireilla. Mutta joskus kroonisen borrelioosin ja luomistaudin yhteydessä voi olla poistettuja muotoja, ja diagnoosi voidaan vahvistaa vain spesifisillä laboratoriodiagnostiikkamenetelmillä..

Kasvaimen sacroiliitis kehittyy usein jo olemassa olevien onkologisten oireiden taustalla. Ilmenee heikkoutta, kalpeaa, painonpudotusta, anemiaa, ruokahalun heikkenemistä ja paikallisia oireita.

Sacroiliitis-hoito - lääkkeet ja menetelmät

Tulehduskipulääkkeet ovat perusta tarttuvan sacroiliiitin konservatiiviselle hoidolle. Niitä käytetään taudin sekä reumaattisissa että aseptisissa posttraumaattisissa muodoissa. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, meloksikaami, ketoprofeeni, selekoksibi). Ne voivat vähentää kivun voimakkuutta, samoin kuin lievästi vähentää immuuni-tulehduksen vakavuutta;
  2. Glukokortikosteroidihormonit. Ne ovat voimakkaita anti-inflammatorisia lääkkeitä, mutta ne voivat aiheuttaa osteoporoosia, diabetes mellitusta ja mahahaavoja pitkäaikaisella käytöllä. On määrätty tiukkojen ohjeiden mukaisesti, FGS: n ja verikokeiden valvonnassa;
  3. Uusi ryhmä kalliita, mutta tehokkaita lääkkeitä on monoklonaaliset vasta-aineet. Ne ovat erittäin erikoistuneita "vasta-aineiden sieppajia" ja erityisiä aineita, jotka osallistuvat esimerkiksi tulehdukseen. Nämä ovat lääkkeitä, kuten esimerkiksi "MabThera".

Jos mikro-organismit aiheuttavat tulehduksia, antibiooteista tulee hoidon perusta. Käytetään lääkkeitä, joilla on paras vaikutus. Tätä varten on tehtävä diagnoosi, tunnistettava patogeeni ja määritettävä sen herkkyys antibiooteille. Tällä hetkellä on monia erittäin tehokkaita antibiootteja: 3. ja 4. sukupolven kefalosporiinit, amoksisilliini, vankomysiini, klavulaanihappo.

Jos syy on tuberkuloosi, hoito on tarpeen erityisillä anti-tuberkuloosiantibiooteilla: isoniatsidi, tubatsidi, rifampisiini ja muut keinot..

Tarttuvien syiden lisäksi määrätään antibiootteja posttraumaattiseen sakroiliittiin sekundaarisen infektion estämiseksi.

Fysioterapia

Kroonisen hoitomuodon aikana (etenkin reumaattisista syistä), remissiovaiheen vaiheessa, tulehduksen lopettamisen jälkeen, on tarkoitettu fysikaalisten tekijöiden hoito. Useammin kuin toiset sitä käytetään:

  • selkärangan ja ristin laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • elektroforeesi vitamiinien kanssa, tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi fysioterapiaharjoitukset ja uinti tarkoittavat paljon etenemisen estämistä. Stressi johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon, mikä auttaa vähentämään kroonisen, tulehduksellisen turvotuksen määrää selkärangan juuressa.

Vakavan remisiovaiheen saavuttamiseksi on tarkoitus käyttää sanatoimistohoitohoitoa: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radoni- ja rikkivetykylpy.

Sacroiliitis-hoidon ennuste

Tarkastelimme lyhyesti sakroiliitin oireita ja hoitoa, ja tämän taudin ennuste määritetään seuraavien tekijöiden yhdistelmällä:

  • tarkan syyn ja tarkan diagnoosin tuntemus;
  • mikrobien tai kasvaimen prosessin läsnäolo;
  • kyky reagoida positiivisesti hoitoon;
  • röntgenkuvan eteneminen ja potilaan vammaisuus.

Arviointi voidaan tehdä vain ottaen huomioon nämä ja monet muut tekijät (sukupuoli, ikä, samanaikaisen patologian esiintyminen).

Siksi sakroiliitti kuuluu "rappeutumattomien" diagnoosien joukkoon: et voi koskaan sanoa etukäteen, kuinka paljon jäljellä on ennen kuin potilas toipuu tai ennen työkyvyttömyyttä, kunnes lääkärillä on kaikki tosiasiat käsillä..

Sacroiliac-nivelen sacroiliitis. Oireet ja hoito, mikä se on, aste

Sacroiliitis on tulehduksellinen prosessi sacroiliac-nivelissä eli osassa, joka yhdistää selkärangan lantioon. Sitä provosoi pääasiassa nikamaväli-nivelten tappio, sidekudoksen systeemiset sairaudet, harvemmin diagnosoitu itsenäisenä patologiana.

Sacroiliac-nivelen sacroiliitis aiheuttaa kipua lantion alueella, selkärangan toimintahäiriöitä, ja kun laiminlyödään, se johtaa vammaisuuteen. Ilmaantuvat oireet riippuvat tulehduksellisen prosessin voimakkuudesta ja provosoivista tekijöistä. Oikea-aikaisessa diagnoosissa ja hoidossa ennuste on suotuisa.

Sakroiliitin luokittelu

Sacroiliac-nivelen sacroiliitis luokitellaan parametrien, kuten sairastuneen alueen luonteen, levinneisyysalueen ja lokalisaation, samoin kuin sairauden etiologian perusteella.

Etiologiasta riippuen taudilla on kaksi muotoa:

  1. Ensisijainen sacroiliitis - tulehdus esiintyy sacroiliac-nivelissä ja rajoittuu sen rakenteisiin. Tämä voi tapahtua vamman, infektion tai luukudoksen vaurioitumisen vuoksi suoraan selkärangan tuumoriprosesseissa.
  2. Toissijaisella sacroiliitilla on monimutkaisempi alkuperä, koska nivelvauriot ovat merkki toisesta systeemisestä sairaudesta. Useammin nämä ovat reumatologisia patologioita, jotka provosoivat kehon suojafunktion muutosta, jolloin käynnistyvät sen omien sidekudossolujen tuhoamisprosessit.

Tulehduksellinen prosessi voi vaikuttaa nivelen yksittäisiin kudoksiin, minkä vuoksi sacroiliitis jaetaan:

  • synoviitti - nivelpussin sisäkerroksen vaurioituminen;
  • panartriitti - kaikki nivelen komponentit tulehtuvat;
  • nivelrikko - nivelten yläkudosten vauriot

Tulehduksen perimmäisestä syystä sakroiliitti jaetaan:

  • aseptinen (tarttuva tai allerginen) - kehittyy, kun immuunijärjestelmän toimintahäiriöt (Betherevin tauti, nivelreuma, psoriaattinen, reaktiivinen niveltulehdus);
  • spesifiset - johtuvat tarttuvista, bakteeri- ja virusinfektioista;
  • epäspesifinen (märkivä) - siihen liittyy luiden ja kudosten märkivä vaurio.

Tappio voi kattaa koko nivelen tai sen erillisen osan. Tulehduksen sijainnista riippuen erotetaan yksipuolinen (vasen tai oikea) sacroiliitis. Jos kaksi niveltä on vaurioitunut, lääkäri tekee johtopäätöksen taudin kahdenvälisestä muodosta.

Taudin vaiheet

Jos epäilet sacroiliac-nivelen sakroiliittia, oireet eivät ole ainoa kriteeri, jolla mahdollinen patologia voidaan määrittää. Potilas lähetetään röntgentutkimukseen nivelvaurioiden asteen ja sairauden vaiheen määrittämiseksi.

Sakroiliitin röntgenvaihe määritetään kuvan perusteella Kellgren-luokituksen mukaan:

  • Vaihe 0 (normaali) - subkondraalilevyjen välistä etäisyyttä ei laajenneta, liitospinnat ovat ilman poikkeamia.
  • Vaihe 1 (epäilyttävät muutokset) - nivelen reunojen epäselvyys ja epätasaisuudet ovat näkyviä, nivelen keskellä on joskus lievää luutrabekulaarien ja kompakti luumaineksen paksuuntumista (subkondraalinen osteoskleroosi).
  • Vaihe 2 "Alkuperäinen saroileiitti" (ilmeiset minimaaliset muutokset) - luonnollisen sidekudoksen maltillinen korvaaminen nivelruston alla olevalla alueella kummassakin iliassa; niveltilan pseudolaajenemisalueet ovat näkyvissä vuorotellen kapenevien alueiden kanssa, pienet paikalliset eroosion tai skleroosin alueet.
  • Vaihe 3 "Aktiivinen sacroiliitis" (voimakkaat tuhoavat prosessit) - kaikki alkuperäisen sacroiliiitin oireet lisääntyvät voimakkaasti, luun virtauksen kasvu ilmenee selvästi) yleensä ilmenee sellaisina yleisinä oireina: tiheys, luun reunat ovat epäselviä eroosioiden kanssa kaikilla nivelpinnoilla. Kuvan nivelet eivät ole täysin näkyviä selvän osteoskleroosin vuoksi. Subkondraalisessa luussa voi nähdä suuria kystisiä leesioita.
  • Vaihe 4 "Passiivinen sacroiliitis" (kauaskantoiset muutokset) - nivelrakenteiden täydellinen ankyloosi (immobilisointi).

Jos sairaus on siirtynyt kolmanteen vaiheeseen, konservatiiviset hoitomenetelmät eivät usein anna positiivista tulosta, tällaiset potilaat on tarkoitettu leikkaukseen. Neljännessä vaiheessa potilas on vammainen, koska hän ei pysty liikkumaan vapaasti

oireet

Sacroiliac-nivelen sacroiliitis (oireet riippuvat etiologiasta ja vakavuudesta):

  • kipu ristiluun alueella tulehtuneen nivelen puolella, joka säteilee tiettyihin alaraajojen osiin;
  • hengitys- ja sykehäiriöt;
  • alaraajojen tunnottomuus;
  • subfebraalilämpötilan osoittimet;
  • nopea kyllästyvyys.

Taudin pääasiallisena oireena pidetään selkärangan kipua, joka tulehduksen kehittyessä kasvaa.

Lisäksi erilliset oireet ovat ominaisia ​​jokaiselle sakroiliitin tyypille. Taudin märkivälle muodolle on ominaista terävä kipu ala-selässä ja lämpötilan nousu.

Patologian aseptisessa muodossa oireet ilmenevät heikosti, useammin ne kattavat koko nivelen. Erityisellä tarttuvalla muodolla kipu kasvaa nopeasti tietyssä asennossa, kehon lämpötila nousee. Joskus on kehon kipuja, vilunväristyksiä, repimistä.

Syyt ulkonäölle

Primaarisen sakroiliitin ilmaantukseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • vammat, mustelmat;
  • sutavan dislokaatiot;
  • pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus;
  • raskaus kolmannella kolmanneksella, kun lantion luut laajenevat.

Useammin sacroiliitis kehittyy kehon toisen patologisen prosessin seurauksena ja on vain oire systeemisestä sairaudesta (sekundaarinen sacroiliitis).

Sakroiliitin syyt ja provosoivat tekijät tyypistä riippuen:

Sairauden tyyppiMikä on patologian syy
Epäspesifinen (märkivä) sacroiliitisOsteoomyelitis, paiseen katkeaminen, niveltulehdus avoimen haavan tapauksessa
Erityinen sacroiliitisTuberkuloosi, syfilis, luomistaudit - patogeenit, joiden veren ja imunesteiden kautta asettuvat taudinaiheuttajat
Aseptinen sacroiliitisSpondyloartriitti, nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus, kasvaimet (immuunijärjestelmän toimintahäiriö, jossa elin havaitsee solunsa vieraana)

Sacroiliac-nivelen sakkariiliitti (jonka oireet ilmenevät lapsuudessa) voi johtua synnynnäisistä nivelsiihroista, sakraalien nivelten epätäydellisestä supistumisesta. Tässä tapauksessa tehdään johtopäätös "epäselvän etiologian" sakroiliitista.

diagnostiikka

Kun sairauden oireita ilmenee, sinun on otettava yhteyttä ortopediseen traumatologiin. Lääkäri tutkii potilaan, kerää anamneesin ja määrää useita laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia.

Tärkein instrumentaalinen diagnoosimenetelmä on röntgenkuvaus, joka suoritetaan suoralla projektiolla, harvemmin paikallista kuvantamista potilaan käännöksillä. Taudin alkuvaiheissa patologiset muutokset eivät ole selviä, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Tällaisissa tapauksissa potilas ohjataan magneettikuvaushoitoon. MRI on saatavana monissa lääketieteellisissä laitoksissa, sekä julkisissa että yksityisissä. Tällaisen tutkimuksen hinta on paljon korkeampi kuin röntgenkuvauksen (7000 ruplaa per selkäranka), mutta MRI antaa selkeämmän tuloksen.

Lisätietoja saadaan testien avulla, jotka määrittävät:

  • punasolujen sedimentaatioreaktio;
  • leukosyyttitaso veressä;
  • spesifisen mikro-organismin vasta-aineet veressä.

Lääkäri kiinnittää välttämättä erityisiä oireita:

  1. Raimista. Kipu painetta kipeässä nivelissä takaa.
  2. Baer. Mies makaa selällään. Asiantuntija painaa häpyniveltä kohtisuoraan alaspäin, rintakipu tuntuu.
  3. Makarov. Kipu ilmenee, kun lääkäri napauttaa diagnoosivasaraa nivelalueelle.
  4. Genslen. Jalan nivelten voimakkaan taivutuksen yhteydessä kipu aktivoituu selkärangan alaosaan samanlaiselta puolelta.
  5. Kuvitella. Potilas, istuen, suoristaa selkänsä ja asettaa toisen jalan toiselle, kipua ilmenee lonkkaliitoksessa.

Milloin käy lääkärillä

Lääketieteellistä apua on haettava heti, jopa lievissä selkäkipuissa, mikä viittaa mahdolliseen sakroiliittiin. Jos hoito aloitetaan ajoissa, vakavat seuraukset voidaan välttää.

Jos epäilet sakroiliittia, sinun on ensin otettava yhteyttä ortopediin tai traumatologiin. Koska sacroiliitis esiintyy usein toisen sairauden taustalla, saatat joutua ottamaan yhteyttä muihin asiantuntijoihin.

Jos taudin tarttuva muoto todetaan - infektiotautilääkäri, ylimääräinen ajanvaraus, autoimmuuninen sakryleitis - immunologi.

Jos sairaus havaitaan viimeisessä vaiheessa, hoitaa kirurgi leikkauksella.

On tärkeää olla itsehoitolääkkeitä, jotta tilanne ei pahene..

ennaltaehkäisy

Sakroiliittia provosoivien lukuisten tekijöiden vuoksi on mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta taudin kehittymiseen ennaltaehkäisevillä menetelmillä. Joidenkin lääkäreiden suositusten mukaisesti voit kuitenkin vähentää merkittävästi patologian riskiä..

On tärkeätä johtaa terveellisiä elämäntapoja, luopua huonoista tottumuksista, vahvistaa immuunijärjestelmää, poistaa tarttuvat kolkut ajoissa ja hoitaa sairauksia. Sinun on rajoitettava itseäsi pitkittyneiltä fyysisiltä vaikutuksiltaan nivelille ja estävä hypotermia.

Ota päivittäiseen rutiiniin harjoitukset, voimistelu, jooga ja uinti. On myös tarpeen rajoittaa selkärangan pysyvyyttä yhdessä asennossa pitkään..

Hoitomenetelmät

Sakroiliitin hoidossa kiinnitetään alun perin huomiota sen kulun syihin ja vakavuuteen. Jos aseptisia muotoja hoidetaan konservatiivisesti, niin krooninen märkivä patologia - nivelen resektiolla.

Huumehoito

Sacroiliac-nivelen sakroiliitis, jonka oireet on lopetettava ja perimmäinen syy poistettava, alkaa aluksi hoitaa lääkkeillä. Tämä menetelmä on tehokkain taudin alkuvaiheessa. Lääkkeiden määrääminen on henkilökohtaista ja edellyttää lääkärin määräämisen tiukkaa noudattamista.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla on mahdollista vähentää tulehdusta, lievittää kipua ja ehkäistä mahdollisia seurauksia. Suurin teho nivelille esitetään sellaisissa valmisteissa kuin "Diclofenac", "Meloxicam", "Analgin", "Ibuprofen", "Nimesulide".

Farmakologiassa ne esitetään injektionesteisiin, tabletteina, voiteina. Jos lääkäri on määrännyt pillereitä, sinun on otettava ne aterian jälkeen 1-2 tunnin kuluttua, runsaalla vedellä. Nivelen kaikkien komponenttien geodynamiikan parantamiseksi määrätään "Trental" ja tai "Pentoxifylline"

Tulehduskipulääkkeitä käytetään kaikenlaisissa sacroiliitis-tyypeissä. Lisäksi, sairauden vakavuudesta ja muodosta riippuen, tarkoitus on erilainen..

Jos sairaus on kehittynyt niveltulehduksen taustalla (lämpötila nousee jyrkästi, siellä on voimakasta kipua, vilunväristyksiä), lääkäri antaa antibiootit määritelmällä herkkyys patogeenille. Käytetään useammin lihaksensisäisesti - "penisilliini", "streptomysiini", "keftriaksoni". Yleisen päihteyden poistamiseksi enterosorbentit otetaan samanaikaisesti, esimerkiksi "Enterosgel".

Lääkehoidon tehokkuudeksi on tarkoitettu fysioterapiaa (elektroforeesi, ristin alueen lasersäteily, pulssi-magnetoterapia).

Perinteiset hoitomenetelmät

Perinteiset menetelmät itsenäisenä terapiana eivät tuota positiivista tulosta. Niitä käytetään vain apuna lääkärin määräämässä hoidossa..

Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi asiantuntijat suosittelevat 20 ml: n muumioliuosta. 2 kertaa päivässä. On myös hyödyllistä ottaa munankuorijauhetta nivelten vahvistamiseksi. Yhden munan kuori sisältää 700-800 mg kalsiumia, koostumuksessaan lähes identtinen ihmisen luiden kanssa. Päivittäinen annos on 0,5 tl jauhetta, joka on jaettava kahteen annokseen.

Muut kansanlääkkeet sacrielitis:

  • Tuore sikuri (höyrytetty ja levitetty sairastuneelle alueelle);
  • Kaali (kääri kipeä liitos lehtiin ja jätä yön yli);
  • Veremarjainen (käytä kasvimehua hieroakseen niveltä);

On suositeltavaa käyttää erityistä puolijäykkää lumbosakraalista korsettia hoidon aikana ja fyysisen toiminnan minimoimiseksi. Tämä auttaa rajoittamaan liikettä ja vähentää epämukavuutta..

Voimistelu

Sacroiliac-nivelen sakkariiliittia (akuutin prosessin oireita, jotka on pysäytetty) suositellaan hoidettavaksi kattavasti voimistelua, joka on hyödyllinen nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. Harjoitukset perustuvat venytys- ja hengitysharjoituksiin. Sinun on tehtävä se päivittäin 30 minuutin ajan, viipyä jokaisessa asennossa enintään minuutin.

Venytysvoimistelu:

  1. Makaa kovalla pinnalla selkänsä kanssa, jalat taipuneet polviin. Vedä sitten käsilläsi yhden jalan varpaita itseäsi kohti yrittäen suoristaa se. Toista käsittely toisen raajan kanssa.
  2. Taivuta "Kissa" -asentoon ja taivuta sitten vastakkaiseen suuntaan.
  3. Makaa kasvot ylöspäin, aseta oikea jalka vasemmallesi, käännä vartalo samaan suuntaan. Toista peilikuvassa.
  4. Laita jalat yhteen, raahaa jalat eteenpäin pitäen se tasaisena, kädet pyrkivät pintaan.

Voimistelua tehtäessä pääasia on rentoutua jokaisessa asennossa ja tuntea lihasjännitys.

Hengitysharjoitukset voidaan tehdä kävellessä. Asiantuntijat suosittelevat oppimista hengittämään 2–4 vaiheessa ja hengittämään 4–8 vaiheessa. Sinun on aloitettava harjoittelu vain lääkärin luvalla. Jos prosessissa ilmenee kivuliaita vaivoja, on voimistelujen jatkaminen kielletty.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon kesto ja tulos riippuvat sairauden tyypistä ja vaiheesta. Jos patologia on syntynyt reumauksen taustalla, terapiaa jatketaan useita vuosia (pahenemisvaiheet vuorottelevat remissioiden kanssa).

Yleensä tarttuvan luontaisten sairauksien syyt ovat hyvin eliminoitavissa ja hoidettavissa verrattuna autoimmuunihäiriöihin.

Jos hoitoa ei suoriteta, seurauksena on nivelten vakava tuhoutuminen sekä lantion luiden vaurioituminen. Käynnistetty sacroiliitis johtaa vähitellen lantion liikkuvuuden menettämiseen ja vaikeuksiin jalkojen liikuttamisessa. Tässä tapauksessa vain monimutkainen toimenpide voi auttaa..

Puhdistamatta riittävästi märkää sakroiliittia koskevaa hoitoa, mätä voi levitä naapurielimiin ja kudoksiin. Jos infektio pääsee selkäkanavaan, selkäydin voi saada tartunnan..

Taudinaiheuttajien pitkäaikainen esiintyminen häpy- ja rintarauhan nivelissä provosoi sukupuolielinten infektioita. Tämän perusteella miehillä voi esiintyä eturauhastulehdusta ja erektiohäiriöitä. Naisilla tulehdus on vaarallinen kohdun ja sen lisäysten sairauksien kehittymisen kautta..

Sacroiliac-nivel Sacroiliitis -oireet eivät aina ole selviä, viivästyneellä hoidolla henkilö voi pysyä toimintakyvyttömänä koko elämän ajan. Siksi lääkärin käyntiä ei pidä viivyttää..

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Video sakroiliitista

Sacroiliitin diagnostiikka ja hoito:

Sacroileitis - mikä se on? Oireet, hoito ja ennusteet

Monet meistä tietävät sanan ”pyhä”, joka voidaan kääntää venäjäksi ”pyhäksi”. Muuten, latinalaisesta käännöksestä luurankomme ristiluu on nimeltään "os sacrum". Mikä voi olla pyhä ristiluussa?

Muinaisten uskomusten mukaan uskottiin, että tämä yksi luu voi henkiin ihmisen. Joissakin pseudo-hindulaisuuden nykyaikaisissa uskonnollisissa liikkeissä uskotaan, että "Kundalinin" energia on tämän luun sisällä (luonnollisesti astraalissa tai hienovaraisessa tasossa)..

Tehtävämme on yksinkertaisempi. Emme etsi pyhiä kuvia luurankossa, mutta kerromme sinulle, mikä on sacroiliitis, mikä sen aiheuttaa, miten se ilmenee ja hoidetaan.

Sacroileitis - mikä se on?

Sacroiliitis on rintaosan niveltulehdus. Puhtaasti teoreettisesti ristin ja iliumin väliseen yhteyteen viitataan nivelinä, mutta yhteys niiden välillä on erittäin tiukka, jota kutsutaan amfiartroosiksi.

Juuri ristiluun sijainti, "venytetty" ilian väliin, sallii lantion luiden sulkemisen yhdessä renkaassa. Näiden "venytysmerkkien" roolia peittävät sacroiliac interosseous ligamentit.

Sacroiliac-ligamentit ovat kehon vahvimpia. Ainoastaan ​​kallon luiden nivelten liitoslankojen avulla on vahvempi kuin ne. Mutta kallon luut kasvavat yhdeksi ryhmäksi, ja lantion ja ristin luiden välillä on normaalisti niveltiloja..

Lähin analoginen tällainen yhteys lantion renkaassa on häpyluu, jonka repeämä tapahtuu joskus nopean synnytyksen aikana. Tämä on vakava komplikaatio, joka vaatii kiireellistä leikkausta..

  • Sacroiliac-nivelen merkitys on erittäin suuri: se keskittää ja stabiloi ristiä, mikä tekee siitä vertailupisteen koko selkärankalle, pään, rungon, sisäelimille ja yläraajojen vyölle..

Jos katsot, että henkilö laittaa alusvaatteita, päällysvaatteita ja talvivaatteita ja samalla kuljettaa kuormia, voit ymmärtää, mitkä kuormat kuuluvat ristiluuhun ja ristiluun niveliin..

  • Miksi tämän tulehduksellisen prosessin merkitys on niin suuri lääkäreille?

Koska nämä nivelet (sekä vasen että oikea) kuuluvat aksiaaliseen luurankoon. Ja muiden nivelten vaurioiden kanssa (nivelreuma tai psoriaattinen niveltulehdus), sacroiliac-nivelen osallistuminen prosessiin (samoin kuin temporomandibular nivelet) osoittaa prosessin vakavuuden lisääntymistä ja mahdollistaa myös vakavien toimenpiteiden toteuttamisen hoidossa.

Sakroiliitin kehittymisen syyt

On olemassa kaksi suurta syyryhmää, jotka johtavat tulehdukseen. Ensimmäinen on autoimmuunisairaudet, joissa esiintyy symmetristä tulehdusta. Tämä ryhmä on erillään, koska näissä nivelissä ei ole erityisiä ongelmia, vain tulehdus on systeemisen prosessin "merkki".

Toinen ryhmä koostuu taudeista, jotka aiheuttavat yleistä niveltulehdusta ja muita lokalisaatioita, mutta toisaalta. Useimmiten oikeanpuoleisilla kehittyy oikeanpuoleinen sacroiliitis (koska heidän tukijalkaansa on myös oikea ja sitä ladataan enemmän), ja vasenkätisille kehittyy vasemmanpuoleinen sacroiliitis..

Tässä tapauksessa tähän syiden ryhmään kuuluvat:

  • nivelen biomekaniikan rikkominen (esimerkiksi lisääntynyt ylikuormitus, joka liittyy raajan lyhentymiseen tulehduksellisissa prosesseissa);
  • raskaus;
  • naisten osteoporoosi postmenopausaalisella ajanjaksolla;
  • synnynnäiset epämuodostumat (subluksaatiot);
  • pitkittynyt istuintotyö, mikä johtaa lantion renkaan heikkenemiseen;
  • lantion luiden, retroperitoneaalisen tilan ja lantion ontelon kasvaimet;
  • tarttuvat leesiot (syfilis, Lymen tauti).

Kahdenvälinen sacroiliitis

Kun havaitaan kahdenvälinen sacroiliitis, toisaalta diagnostinen haku supistuu merkittävästi, mutta toisaalta "kääntyy" toiseen suuntaan.

Joten todennäköisesti traumattiset, synnynnäiset ja kasvainsairaudet jätetään ulkopuolelle, ja suurin osa tarttuvan luonteen niveltulehduksesta. Kun on määritetty potilaan kahdenvälinen sacroiliitis, todennäköisesti havaitaan joko autoimmuunisairaus (niveltulehduksen aiheuttama psoriaasi) tai ankyloiva spondüliitti.

Harvoissa tapauksissa ristiluun nivelten kahdenväliset leesiot voivat viitata luomistaudin tai tuberkuloosin etiologiseen tarttuvaan prosessiin, jolle on tunnusomaista myös symmetrinen leesio.

Luokittelu

Kuten monet muut nivelvauriot, sacroiliitis on jaettu seuraaviin vaihtoehtoihin:

  • Erityinen. Tämä tarkoittaa, että tulehduksella on joitain ominaisuuksia, joita voidaan käyttää syyn määrittämiseen erittäin varmasti. Tällaiseen sakroileiittiin sisältyy tuberkuloosinen, syphilitic ja luomistaudin artriitti;
  • Epäspesifinen. Tavallinen tulehduksellinen prosessi, jossa kehittyy klassinen tulehdus ja lisääntyy oheneminen. Yleensä se vaatii leikkauksen tai massiivisen antibakteerisen ja anti-inflammatorisen hoidon, jotta voidaan tehdä ilman kirurgista hoitoa sairauden varhaisissa vaiheissa;
  • Aseptinen prosessi. Juuri hän on autoimmuuni-tulehduksen taustalla, jossa ei ole mikrobi-infektiota ja turvotusta.

Sakroiliitin asteet

Koska pää- ja nopein alustava menetelmä sakroiliitin diagnosoimiseksi on röntgenkuvaus, kaikki tämän nivelten patologiset prosessit voidaan "hajottaa" vaiheiksi. Sakroiliittia on neljä astetta:

  1. Ensimmäinen aste: niveltilasta on kohtalainen sumennus, mutta silti se määritetään;
  2. Skleroosin puhkeaminen, oire "helminauhaista" tai merkkejä käyttöasteesta (raon epätasainen laajeneminen);
  3. Merkkien paheneminen ja niveltilan sulkeutumisen ilmestyminen - ankyloosi;
  4. Neljännessä asteessa niveltila on täysin suljettu, ja ristiluun nivel saa yhden luisen luonteen. Täydellinen ankyloosi kehittyy.

Sacroiliitis-oireet

Sacroiliitis-kuvan oireet

Koska puhumme tulehduksellisesta sairaudesta, sakroiliitin tärkeimmät oireet ovat kipu ja toimintahäiriöt. Useimmiten potilaat ovat huolissaan seuraavista valituksista (prosessi voi olla sekä yksipuolinen että symmetrinen):

  • Kipu ilmestyy pakaraan ja säteilee reiteen. Kun suora jalka vedetään takaisin rintakehän lihaksen kireydestä, kipu lisääntyy;
  • Lisääntyneen kivun ilmiötä rasituksen aikana havaitaan usein selvästi ilmenevillä artriitin oireilla;
  • Jäykkyys esiintyy selkärangan eri osissa, useimmiten aamulla ja lannealueella;
  • Kivun esiintyminen ristiluussa on mahdollista, etenkin liikunnan jälkeen;
  • Helpottaa selkänojan sijaintia taivutettujen polvien ja jalkojen ollessa erillään. Tämä aiheuttaa lievittää painetta rintarauhasen nivelsiteille..

Muita tulehduksen merkkejä, kuten punoitusta, pehmytkudosten turvotusta, paikallista lämpöä tunne sacroiliiitissa, ei ehkä ole havaittavissa, koska tämä nivel on "piilotettu" kaukana kehon pinnasta. Siksi kipu ja heikentynyt toiminta ovat kliinisen diagnoosin perusta..

diagnostiikka

Jotta lääkäri voi ohjata potilaan tutkimukseen, yllä mainittujen oireiden lisäksi tulehdus on vahvistettava rutiininomaisilla laboratoriokokeilla. Esimerkiksi seuraavat voidaan tunnistaa:

  • perifeerisen veren leukosytoosi;
  • leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, nuoriin tai jopa myelosyytteihin;
  • kohonnut ESR;
  • positiiviset immunodiagnostiset tiedot tietystä mikro-organismista (tietyn patogeenin tapauksessa);
  • etäisten nivelten vaurioituminen, ihottumat, daktylitis, kynsilevyjen vauriot (tämä tapahtuu nivelpsoriaasissa);
  • kehon voimakas yleinen reaktio: kuume, intoksikointi, pehmytkudosten turvotus, joka viittaa diffuusiin tulehdukseen - flegmoni lantion intermuskulaarisissa tiloissa.

Nopein ja informatiivisin diagnoosimenetelmä, kuten jo mainittiin, on lantion luiden röntgenkuvaus kohdistetulla, laajamittaisella rintarauuman nivelten ampumisella suoralle projektiolle pakollisen kahden niveltilan kaappaamiseksi niiden koko pituudella.

Magneettiresonanssikuvaus on tarkoitettu epäilyttäessä pehmytkudoksen muodostumia (parakankroottinen luonne, kasvaimen etäpesäkkeet), samoin kuin määritettäessä taktiikkaa ennen leikkausta suurten märkien polttimien tyhjentämiseksi tarttuvien komplikaatioiden tapauksessa.

Sacroiliitis-hoito - lääkkeet ja tekniikat

Sakroiliitin hoito ei ole aina suunnattu itse sakroiliitille, ja tämä on tärkeä kohta. Siinä tapauksessa, että se on merkki autoimmuunista tulehduksesta, niitä hoidetaan "kaikki kerralla" kansainvälisten järjestelmien mukaisesti.

Sakroiliitti toimii tässä tapauksessa vain tietynä todisteena vakavamman (perus) hoidon aloittamiselle..

Joten esimerkiksi psoriaatisessa niveltulehduksessa sakroiliitin esiintyminen osoittaa aksiaalisten nivelten osallistumisen autoimmuuniprosessiin, mikä on osoitus sytostaattisten aineiden (esimerkiksi metotreksaatti) ja monoklonaalisten vasta-aineiden (esimerkiksi MabThera) nimittämiselle..

Ankyloivassa spondüliitissa (ankyloivassa spondüliitissa), jossa sakroiliitti on yksi leesion johtavista oireista, määrätään myös spesifinen terapia.

Muun tyyppisten vaurioiden hoitoon sisältyy useimmiten antibioottihoidon järkevä käyttö (määrittämällä patogeenin herkkyys), tulehduskipulääkitys, sitten kuntoutushoito (hieronta, fysioterapia). Seuraavan hoidon suorittaa ortopedi, artrologi.

Autoimmuuniprosessin aikana kurssin suorittaa reumatologi, ja näille sairauksille (ankyloiva spondüliitti, psoriaasi) hoito on vain konservatiivista, sakkariiliitin leikkauksia ei ole osoitettu..

Jos potilaalla on röntgenkuvauksella merkkejä sakroiliitista, hän tarvitsee kiireellisen kuulemisen reumatologin kanssa. On lukutaidoton aloittaa hoito hieronnan ja fysioterapian muodossa tämän sairauden hoitajan kanssa, tai vieläkin enemmän julistaa roentgenogrammin niveltilojen kaventuminen "merkiksi osteokondroosista", koska kallis aika voi tuhlata. Sakroileiitti, jonka hoito on aloitettu, voi johtaa vammaisuuteen ja ankyloosin kehittymiseen täysin eri paikoissa..

Ennuste

Pääsääntöisesti tarttuvien syiden ja sakroiliitin oikea-aikaisen hoidon yhteydessä, immuniteetin säilymisen taustalla, ennuste on suotuisa. Jos nivel- ja lihasväsymysten biomekaniikkaa rikotaan aseptisen prosessin kehittyessä, hoito on pidempi, mukaan lukien hieronta, liikuntaterapia ja fysioterapiatoimenpiteet.

Viimeinkin "reumaattinen" sacroiliitis - oireet, hoito, jonka eteneminen osoittaa sidekudoksen vaurioita - voi jatkua monien vuosien ajan. Kaikki riippuu autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta..


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus