Lanne skolioosi

Yksi yleisimmistä skolioosityypeistä on lanne skolioosi. Tärkein riskiryhmä on toimistotyöntekijät tai kaukomatkustajat. Monille ihmisille, jotka ovat työskennelleet yli 3 vuotta näillä aloilla, on diagnosoitu asteen 1 skolioosi. Ilman asianmukaista huomiota tauti kehittyy vain edelleen..

Skolioosi johtuu usein väärin valituista huonekaluista ja istumisesta. Myös skolioosin syitä ovat:

  1. Suuri kehon massa, suuri ylipaino.
  2. Istuva ja istuva elämäntapa.
  3. Jatkuvaan istumiseen liittyvä työ.
  4. Litteiden jalkojen läsnäolo.
  5. Jänteiden, lihaksen ja luiden epänormaali kehitys syntymästä alkaen.
  6. Sairaudet, kuten tuberkuloosi tai reuma.

Jos epäilet, ota heti yhteyttä lääkäriin. Koska tällainen tauti tulevaisuudessa voi tuoda monia ongelmia.

Lanne skolioosia on useita tyyppejä: vasen, oikea ja S-muotoinen ja lumbosakraali.

Vasemmanpuoleinen skolioosi voidaan diagnosoida monista syistä:

  1. Selkärangan synnynnäiset poikkeamat (harvinaiset).
  2. Selkärangan onkologiset sairaudet.
  3. Marfanin oireyhtymä.

Mutta on myös tapauksia, joissa lääkärit eivät pysty tunnistamaan taudin puhkeamisen perimmäistä syytä..

Murrosiän aikana murrosikäisillä on usein huono ryhti ja seurauksena skolioosidiagnoosi. Taudin puhkeamisen alkuvaiheessa ei ole oireita, ja vain asiantuntija pystyy huomaamaan selkärangan kaarevuuden.

Vasenpuoleisen skolioosin tiedetään olevan 4 astetta:

  • 1 aste - poikkeama normista on enintään 10 astetta. Ei valituksia, koska potilas ei huomaa muutoksia.
  • 2 astetta - poikkeama on enintään 25 astetta. Valitukset selkäkipu kivusta fyysisen toiminnan jälkeen.
  • 3 astetta - poikkeamat enintään 50 astetta. Potilaan valitukset jatkuvasta kivusta ja kivusta. Epäsymmetria näkyy paljaalla silmällä.
  • 4 astetta - yli 50 asteen poikkeamat. Valitukset kipusta liikkuessa. Rintojen kypärän muodostuminen.

Oikeanpuoleinen skolioosi on paljon vähemmän yleinen kuin vasemmanpuoleinen skolioosi. On erittäin vaikea diagnosoida sitä yksin, koska taipumakulma on hyvin pieni. Tauti ohittaa monia 20–30-vuotiaita. Sille on tunnusomaista lyhytaikainen kipu lannealueella, lähinnä fyysisen toiminnan jälkeen. Tässä iässä tautia ei voida hoitaa, mutta sen leviäminen on mahdollista estää.

S-muotoinen skolioosi on monimutkainen sillä, että se ilmenee kahden käyrän muodossa, mikä vaikeuttaa sen hoitoa. Tämän tyyppinen skolioosi on yleisempi kouluikäisillä lapsilla, mikä johtuu väärästä vartaloasennosta luokkien aikana.

S-muotoisen skolioosin 4 kehitysastetta:

  • 1 aste - selkärankaa on vain yksi mutka, poikkeama ei ylitä 10 astetta.
  • Aste 2 - ensimmäisen kaaren poikkeama on noin 10-25 astetta, toinen kaari muodostuu. Tälle skolioosin kehitysasteelle on ominaista lapaluiden siirtyminen selkärankaan nähden..
  • Aste 3 - pääkaari on saavuttanut yli 25 asteen kulman, toisen poikkeama kasvaa 25 asteeseen. Tässä selkärangan asennossa suurin osa kehon järjestelmistä epäonnistuu. Sydän- ja verisuonijärjestelmä vaikuttaa eniten..
  • Aste 4 - vakavimmat selkärangan muutokset, jotka myöhemmin johtavat vammaisuuteen. Ensiökaari on kaareva yli 50 astetta, toisen kaarin taipumakulma on 25-50 asteen sisällä. Kaikilla asiantuntijan toimenpiteillä tällaisessa tilanteessa on tarkoitus estää patologian jatkuminen..

Vähemmän yleinen skolioosityyppi on lumbosakraalinen skolioosi. Kaarevuus esiintyy alemman ristiselkärangan alueella. Tärkein syy tämän tyyppiseen skolioosiin on selkärangan tukikompleksin elementtien heikkous..

Varmoja merkkejä lumbosakraalisesta skolioosista ovat:

  1. Ristiluun ja lantion siirtymä.
  2. Lantion vyön siirtymä. Yksi jalka tulee pidempään suhteessa toiseen.
  3. Usein kipua ala-selässä ja ristiluussa.

Jokaisella skolioosityypillä on omat oireensa, jotka vaihtelevat patologian kehitysasteen mukaan:

Ulkoiset oireet:

  • Luokan 1 skolioosissa lapaluut ovat epäsymmetrisiä, lantio on vinossa, hartiat ovat eri tasoilla ja laskeutuneet, vyötärökolmioiden symmetria on rikki.
  • 2. luokan skolioosissa on selkärangan muodostuminen, koko kehon selkeä epäsymmetria.
  • 3 - 4 asteen skolioosilla lapaluiden erottelu muuttuu rinnan rakenteessa.

Neurologiset oireet:

  • Selkärangan nivelten liikakasvu artroosilla toimintahäiriöiden taustalla.
  • Orgaaninen hypermobiliteetin oireyhtymä.
  • Hyperliikkuvuusoireyhtymä nikamaisen nivelhäiriön kanssa.

Hyper matkapuhelimissa, joissa on vammoja nikamaisen nivelissä, selkärangan kiput ovat luontaisia ​​jopa potilaan ollessa levossa. Selkärangan kipu ilmaantuu aamulla, lähinnä heräämisen jälkeen. Näiden kivut erottavat piirteet ovat:

  • Kipu näyttää kuormituksen alussa.
  • Kasvaa jatkuvasti kuormitettaessa.
  • Heikentynyt kävely.

Lannerangan skolioosin hoito

Kuinka lanne skolioosi hoidetaan? On monia tekniikoita, jotka perustuvat positiiviseen kokemukseen. Ensinnäkin, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan selvittääksesi tietyn tapauksen kaikki hienovaraisuudet. Seuraamalla terveydenhuollon ammattilaisten suosituksia ja määräyksiä.

Tehokkaita hoitomenetelmiä ovat fysioterapiakompleksin harjoitukset, tasoituskorsetin käyttäminen, hieronta, elektroforeesi ja lihasten sähköinen stimulaatio. Lisäksi määrätään uinti, terapeuttiset harjoitukset (kuntosalilla ja vedessä), manuaalinen terapia. Kaikki toimenpiteet ja istunnot osoitetaan muodonmuutosasteesta riippuen.

Esimerkkejä lanne skolioosin alkuvaiheen harjoituksista:

  1. On tarpeen laittaa sormesi hartioilleen, taivuttamalla käsiä kyynärpäissä. Pyörimisliikkeet on tehtävä 3–4 minuutissa. Ei äkillisiä nykäyksiä! Sujuvasti ja pehmeästi.
  2. Venytä koko vartalo niin paljon kuin mahdollista, mutta älä nosta korkoosi lattialta. Kiinnitä tähän asentoon, hengitä sitten ulos ja laske kädet. Toista 10 kertaa.
  3. Seiso suorassa lähellä seinää koskettamalla korkoa, pakaraa ja lapaluita. Pidä tätä asentoa 50-60 sekuntia. 10 lähestymistapaa riittää.
  4. Makaa lattialla. Venytä jalat ylös ja vedä sukat. Kiinnitä tähän asentoon minuutiksi ja rentoudu. 4-5 toistoa riittää.

Ensimmäisessä skolioosiasteessa hieronnat, manuaalinen terapia tai korsetin käyttäminen ovat valinnaisia.

Toisella skolioosiasteella vaaditaan lääkärin lausunto. Koska mitään ei voida tehdä ilman erityisiä ohjeita! Päätehtävänä on vähentää taivutusastetta ja estää sen jatkokehitys..

Usein määrätyt toimenpiteet: hengitysharjoitukset, hieronta, ongelma-alueen sähköinen stimulaatio. Lisäksi lääkäri valitsee erityisen korsetin, joka on suunniteltu parantamaan ryhtiä ja tukemaan selkää. Jokainen korsetti valmistetaan yksilöllisen tilauksen mukaan, ottaen huomioon kaikki anatomiset ominaisuudet. Paras vaikutus korsetin käyttämiseen saavutetaan 20–35-vuotiailla.

Asiantuntija määrää hierontaa tuloksen ylläpitämiseksi kuntohoidon jälkeen. Istunnon aikana terapeutin on suoritettava kaikki liikkeet sujuvasti ja kevyesti, ilman nykimistä, muuten terapia voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä..

Useimmiten nämä harjoitukset määrätään parantamaan potilaan tilaa:

  1. Sinun on seisottava neljällä tukipisteellä (kädet ja polvet), taivutettava alaselän päähän, rentoutua ja toistaa sitten uudelleen. Toistojen lukumäärä on rajoittamaton, suorita, kunnes olet väsynyt.
  2. Tämä harjoitus vaatii kuntosalimaton tai vaahdon. Levittänyt sen lattialle, makaa ja kietoa kädet polvillaan taivutettujen jalkojen ympärille. Rulla vasemmalta oikealle - sivulta toiselle.
  3. Harjoittele lattialla uudelleen. Makaa selälläsi, nosta jalat ylös - mahdollisimman tasaisesti ja laske hitaasti alas, ensin toiselle puolelle ja sitten toiselle. 10 toistoa riittää.
  4. Kierrä nyt vatsasi päälle. Venytä jalat ja kädet ja nosta niitä samanaikaisesti taivuttamalla selkääsi. Suorita harjoittelu väsyneeksi.
  5. Harjoittele "saksia". Makaa lattialla, toisella puolella, taita jalat yksi kerrallaan hengitettäessä, nosta niitä ja käännä eri suuntiin (vasen jalka eteenpäin ja oikea jalka takaisin). Suorita, kunnes olet väsynyt.

Harjoittelujen jälkeen selkäranka on rentoutettava. Seiso jaloillasi, rentouta ylävartaloasi ja taipu eteenpäin. Kädet vapaana selkä rento.

3 ja 4 kaarevuusasteessa käytetään monia toimenpiteitä, mukaan lukien kuntohoitoharjoitukset, jotka lääkäri valitsee potilaalle yksilöllisesti. Kaikki harjoitukset suoritetaan lattialla, jotta potilaan tila ei huonone:

  1. Makaa selässäsi, sinun täytyy rentoutua vatsa ja sitten rasittaa sitä. Voit hallita jännitystä ja rentoutumista kädelläsi. Tärkein asia liikunnassa on oikea hengitys..
  2. Paina selässäsi, jalat lattiaan - niiden tulee olla liikkumattomia. Kallistus tehdään oikealle ja vasemmalle. Toistojen lukumäärä 5-10.

Vaikka hoitomenetelmiä on runsaasti, vain 20% potilaista onnistuu lopettamaan taivutuskulman lisäämisen. Loput vaativat leikkausta. Leikkaus on tarpeen metallirakenteen luomiseksi selkärangan kohdistamiseksi. Leikkauksen jälkeen kuntoutukseen tarvitaan paljon aikaa. Tämän aikana suoritetaan yksilöllisesti kehitettyjä fyysisten harjoitusten komplekseja. Sekä fysioterapia.

Selkärangan vasemmanpuoleisen skolioosin oireet ja syyt 1 aste

"Skolioosi" käännetään kreikasta kaarevuutena. Tämä on selkärangan siirtyminen sivusuunnassa akselista kummallekin puolelle. 1. asteen oikean- tai vasemmanpuoleinen skolioosi on taudin alkuvaihe, eikä se vaadi lääketieteellistä hoitoa. Nikamapoikkeaman korjaaminen suoritetaan hieronnoilla, liikuntaterapialla, urheilulla. Tauti vaikuttaa selkärangan eri osiin: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan. Yhdistetty siirtyminen on mahdollista, mikä vaikuttaa selkärangan kohdunkaula-alueeseen. Poikkeamia tapahtuu oikealle tai vasemmalle, harvemmin harjanne siirtyy oikealle.

Taudin merkit ja oireet

Taudin alkuvaiheessa ei ole erityistä ilmenemismuotoa. Vinot olkapäät ovat visuaalisesti näkyviä, samoin kuin ojennukset ja huono ryhti. Yleensä sellaisiin ilmenemismuotoihin ei kiinnitetä huomiota, koska muodonmuutokset eivät ole kovin havaittavissa ja asennon heikkeneminen voi aiheuttaa lihasten epätasapainoa, jossa nikamat eivät ole muodonmuutoksissa. Tätä patologiaa kutsutaan hitaaksi asennoksi, jolle on tunnusomaista piirre on selkärangan kyky ottaa fysiologinen sijainti, jos henkilö makaa. Tämä erottaa tämän patologian skolioosista..

Diagnoosin vahvistaminen tai kumottaminen on mahdollista vain radiografian avulla. Usein patologia havaitaan sattumalta suorittamalla tutkimusröntgen rutiinitarkistuksen aikana.

Skolioosiluokitus

Selkärangan kaarevuus luokitellaan tiettyjen parametrien mukaan sen aiheuttaneista syistä:

  1. myopaattiset.
  2. neurogeeninen.
  3. dysplastic.
  4. Rubtsev.
  5. Traumaattinen.
  6. idiopaattinen.

Muoto muoto:

  1. C-muotoinen - yksi kaarevuuskaari;
  2. S-muotoinen - kaksi siirtokaaria;
  3. Z-muotoinen - kolme kaaria, jotka poikkeavat akselista.

Sijainnin mukaan:

  1. Kohdunkaulan;
  2. Rintakehä tai rinta;
  3. Selkärangan rintakehän skolioosi akselin siirtyessä vasemmalle tai oikealle;
  4. Lanne tai lanne;
  5. oka.

Lisäksi on olemassa:

  • kompensoitu toiminto;
  • kompensoimaton toiminta;
  • kiinteä skolioosi;
  • ei-kiinteä skolioosi;
  • progressiivinen muoto;
  • ei progressiivinen muoto.

Kliinisen kurssin mukaan skolioosilla on 4 astetta, joille jokaiselle on tunnusomaista selkärangan kaarevuuden lisääntyminen.

Provosoivat tekijät

Skolioosi voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen patologia diagnosoidaan vastasyntyneen harjanteen ja kylkiluiden epänormaalin kehityksen vuoksi. Hankittu skolioosimuoto muodostuu 5–14-vuotiaana, kun paine lisääntyy lapsen silti vahvistamattomaan selkäosaan. Nikama voidaan siirtää:

  • väärä ravitsemus;
  • voimakas voimaurheiluharjoittelu;
  • huono ryhti.

Nämä kaikki ovat provosoivia tekijöitä, mutta tarkkaa syytä taudin kehittymiselle ei ole selvitetty. Rintarangan skolioosin syyt ovat:

  • istuva elämäntapa;
  • pitkä istuminen tietokoneen ääressä;
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • rintaharjan vammat.

Ensimmäisen asteen selkärangan lannerangan ja ristiselän peite skolioosi kehittyy johtuen:

  • lihavuus;
  • voimattomuus;
  • lättäjalka;
  • selkärangan epämuodostumat traumaan;
  • synnynnäiset viat jänteiden ja luiden kehityksessä.

Alkuvaiheen manifestaatiot

Ensimmäisessä vaiheessa patologian tunnistaminen on melko vaikeaa. Tappio kohdunkaulan alueelta aiheuttaa:

  • vino terät;
  • laahustaa;
  • nikamien poikkeama akselista 5-10 °;
  • huono ryhti.

Ensimmäisen vaiheen ominaispiirre on, että skolioosi katoaa vaakasuorassa asennossa, mutta pystysuorassa asennossa kiertymisen aikana se on näkyvissä. Lapaluiden epäsymmetria on visuaalisesti näkyvissä rintakehän vaurioiden kanssa, selkä on taipunut, rinta on kovera sisäänpäin.

Selkäosa selkärangan vaurioilla ilmenee:

  • kipu lannerangan alueella;
  • jäykkyys;
  • liikkumisen rajoittaminen;
  • vino lantio.

Aiheuttaa selkärangan poikkeamista akselista, lihaskorsetin sävyn heikkenemistä inaktiivisen elämäntavan, fyysisen toiminnan puutteen, liikalihavuuden vuoksi.

Ensimmäisen asteen vasemmanpuoleinen skolioosi

Tilastojen mukaan nikamamuutos vasemmalle on yleisempää. Tätä helpottaa:

  • tapana nukkua oikealla puolella;
  • pitkittynyt istumisasento työntämällä vasenta lapaa eteenpäin
  • kantavat painoja oikeassa kädessä.

Alkuperäinen kaarevuus ei ole havaittavissa. Taudin edetessä poikkeamakulma kasvaa ja patologia siirtyy toiseen kehitysvaiheeseen.

Hoitomenetelmät

Jos patologia diagnosoidaan kehitysvaiheen ensimmäisessä vaiheessa, se voidaan parantaa konservatiivisella menetelmällä, mukaan lukien:

  • sarja terapeuttisia harjoituksia;
  • hieronnan käyttö;
  • uimatunnit;
  • yllään korsetti selkärangan aseman korjaamiseksi;
  • fysioterapiatoimenpiteet.

Vakavan kivun läsnäollessa potilaalle määrätään kipulääkkeitä tai antispasmoodeja. Jos terapeuttiset menetelmät epäonnistuivat, lääkäri voi määrätä kirurgisen hoidon. Syynä operaatioon:

  • tilanteet, joissa nikamien siirtyminen pystyy puristamaan sisäelimiä aiheuttaen niiden toimintahäiriöitä;
  • nikamien vaikea kaarevuus;
  • selkärangan synnynnäinen kehitysvajaus;
  • kipu-oireyhtymä, jota ei voida lievittää lääkityksellä.

Mutta kirurgista menetelmää käytetään harvoin ensimmäisessä asteessa. Päähoito koostuu systemaattisten terapeuttisten harjoitusten suorittamisesta ja korjaavan korsetin käyttämisestä. Lisäksi potilaalle määrätään hoidon ajan terapeuttinen ruokavalio lisäämällä kalsiumia ja liivatetta sisältävien ruokien kulutusta..

ennaltaehkäisy

Patologia kehittyy lapsuudessa, joten sinun on vierailtava lastenlääkärillä määräajoin. Jos muodonmuutoksen havaitseminen havaitaan, rikkomukset on korjattava tällä tavalla:

  • tehdä fysioterapiaa lapsen kanssa;
  • harjoittaa aktiivisia pelejä raikkaassa ilmassa;
  • käydä lääkärillä määräajoin.

Jos patologiaa havaitaan myöhemmässä iässä, patologinen mutka parannetaan lataamalla ja noudattamalla lääkärin ravitsemusta, työtä ja lepoa koskevia suosituksia..

Pieni päätelmä

Mitä nopeammin skolioositerapia alkaa, sitä menestyvämpi hoito on. Taudin ensimmäinen aste ei ole syy poikkeukselle luonnoksesta. Se toimii vain hengähdyksenä selkärangan muodon korjaamiseen ja palvelemiseen edelleen armeijassa..

S-muotoinen skolioosi

S-muotoista skolioosia pidetään yhtenä selkärangan patologisten prosessien tyypeistä. Se on selkärangan kaarevuuden erityinen muoto sivuprojektiossa. Epämuodostuminen esiintyy tällaisessa tilanteessa monimutkaisella tavalla 2 skolioottisessa kaaressa, mikä vaikeuttaa huomattavasti hoitoa. Hoito on aloitettava ajoissa, koska tällainen sairaus voi aiheuttaa monia muita häiriöitä kehon toiminnassa. Tie lopulliseen palautumiseen on kuitenkin erittäin vaikeaa, on optimaalista toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä varhaisesta iästä lähtien.

Syyt ja oireet

S-muotoista skolioosia esiintyy kaikilla potilailla iästä riippumatta, mukaan lukien terveet. Samanlainen patologinen prosessi johtuu tällaisten olosuhteiden epäsuotuisasta vaikutuksesta:

  • tasaista asentoa koskevien lääketieteellisten määräysten jatkuva noudattamatta jättäminen ja työpaikan järjestämistä koskevat vaatimukset;
  • sopimaton fyysinen toiminta;
  • arpikudoksen ongelmat;
  • nosto raskas.

Selkärangan kaarevuuden esiintyviä provosoivia tekijöitä ovat myös:

  • Väärä elämäntapa, mukaan lukien pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa. Tätä asentoa pidetään epäsuotuisana selkärangan suhteen, ja väärissä asennoissa sijainti otetaan luiden joustavuuden vuoksi, etenkin lapsilla. Tarkasteltavana olevan patologian muodossa kaarevuus on seurausta kompensoivista prosesseista, jotka ovat paljon vaarallisempia (ne syntyvät korkeampia kuin primaariset). Täten lannerangan kaarevuus provosoi välttämättä kaarevuuden syntymistä rintakehän alueella. Tämä on merkittävä uhka terveydelle, koska se provosoi kylkiluiden kaareutumista, sydämen ja keuhkojen häiriöitä..
  • Liiallinen paino, joka painostaa selkärankaa. Tällä hetkellä on tärkeää määrittää liikalihavuuden tyyppi. Päärynänmuotoinen painuu enemmän lannerangan alueelle, ja omenanmuotoinen - rintakehän ja kohdunkaulan alueelle. Lihavuus liittyy usein passiiviseen elämäntapaan ja on sen seuraus.
  • Lihasvärin muutos. Skolioosi muodostuu etenkin voimaurheilun seurauksena, jos harjoitusohjelma on virheellisesti valittu ja joka kuormittaa huomattavasti samaa lihasryhmää. Seurauksena ovat, että ne romahtavat ja selkäranka vääntyy ajan myötä. Painojen nosto pahentaa tilannetta.
  • Vaaralliset vammat ja murtumat provosoivat selkärangan kaarevuuden missä tahansa tilanteessa. Kun potilas ei käytä korsettia, kaarevuus vain pahenee traumaan ja lihasten surkastumiseen liittyen, etenkin kun potilaalle tehdään pitkäaikaista kuntoutusta.

Alustavassa vaiheessa, kun muutoksia tapahtuu nikamissa ja vierekkäisissä kudoksissa, patologinen prosessi on mahdollista toteuttaa vain laitteistodiagnostiikan avulla, esimerkiksi röntgenkuvauksella. Ulkoiset merkit puuttuvat joko kokonaan tai niiden ilmaisu on heikko. Alkuperäiset oireet on mahdollista tunnistaa, kun pääkaarien taipuma muuttuu 7-10 astetta.

Tarkasteltavan patologian alkuperäiset ilmenemismuodot ilmenevät pääasiassa stoopilla. Potilas on koukussa, kaula on ojennettu eteenpäin ja pää lasketaan kävellessä. Selän tutkinnan aikana voidaan nähdä, että yksi lapaluu on korkeampi kuin toinen, ja tunnustelua suoritettaessa lihaksissa tapahtuu lievä yksipuolinen tiivistyminen kylkiluiden tasolla. Taudin edetessä lisäoireita lisätään:

  • epäsymmetria kasvaa olkahihnassa;
  • lantio kallistuu vähitellen, kävelymatka muuttuu;
  • rungon kallistuksen aikana kylkiluiden alueelle tulee kypärä, joka on siirretty yhteen sivuihin;
  • takana oleva lihaksen akseli tihenee ja kasvaa;
  • fyysisen rasituksen jälkeen on lisääntynyt väsymys;
  • sivuun ilmestyvät usein tylsät kivuliaiset kipuavat tunnelmat ja lihasspasmit.

Jos taivutuksen kaltevuus on yli 40 astetta, epäsuotuisia muutoksia havaitaan rintaelimissä ja verenkiertojärjestelmässä. Luurangan muodonmuutoksista johtuen verisuonet puristuvat, mikä provosoi nesteiden kiertoa ja kudoksen aineenvaihduntaprosesseja. Rinnan kutistuminen johtaa keuhkojen ja sydämen siirtymiseen, mikä johtaa hengästymiseen ja rytmihäiriöihin. Ajan myötä häiriöitä esiintyy maha-suolikanavassa ja erittymisjärjestelmässä.

astetta

Diferentsiaalitutkimus suoritetaan kaikkein ilmeisimmän kaarevuuden mukaan, pääasiassa rintakehän alueella. Seuraavat asteet erotellaan:

  • Ensimmäinen. Selkärangan kaltevuus ei saa ylittää 10 astetta. Yhden asteen s-muotoisella skolioosilla on vain yksi kaari, toinen puuttuu tai on täysin näkymätön. Samankaltainen aste ilmenee merkityksettömänä nokkana. Hoidon suotuisasta tuloksesta huolimatta s-skolioosin katsottu vaihe on vaikein diagnosoida. Patologinen prosessi etenee nopeasti, joten on tärkeää havaita se muodostumisen alkuvaiheessa, jos itse kehossa ei ole negatiivisia muutoksia.
  • Toinen. Kaaren kaltevuus on 10-25 astetta. Toisen asteen S-muotoisella skolioosilla lapaluissa on merkityksetön epäsymmetria. Se ilmaistaan ​​sillä hetkellä, kun vartalo kallistuu edessäsi. 2. kaarevuuden kaarevuus on melkein näkymätön, tässä selkärangan osassa prosessi on muodostumisen alkuvaiheessa.
  • Kolmas. Pääkaarin kaltevuus on 25-50 astetta, selkärangan toinen kaari alkaa aktiivisesti kehittyä ja pystyy saavuttamaan 25 asteen taipumakulman. Tutkimuksen aikana löydetään merkittävä rinnan symmetrian rikkominen ja kylkiluiden voimakas kyhmys. Tällaiset tarkasteltavat selkärangan sairauden monimutkaiset muodot aiheuttavat väistämättä muutoksia rintakehän alueella sijaitsevien sisäelinten toiminnan tavanomaiseen rytmiin. Sydän ja verisuonet kärsivät enemmän kuin toiset johtuen siitä, että asteen 3 s-muotoisella skolioosilla keuhkojen verenkiertoon tulee stagnaatio.
  • Neljäs. Kun pääkaarin kaltevuus ylittää 50 astetta, on mahdollista sanoa varmasti, että taudin vakavin vaihe tulee. Ulkoisesti henkilöllä on selvät muutokset tavaratilassa, jotka voivat johtaa vammaisuuteen. Patologian edetessä muodostuu monen elimen vajaatoiminta. Tärkein terapeuttinen tehtävä tässä vaiheessa on pysäyttää myöhempi negatiivisten muutosten muodostuminen..

Useimmissa tilanteissa konservatiivisilla menetelmillä saadaan tulos vain epämiellyttävien oireiden alkamisen alkuvaiheissa. Hoidettaessa taudin monimutkaista vaihetta vain kirurgiset menetelmät ovat tehokkaita. Pitkälle edenneissä tapauksissa patologinen prosessi aiheuttaa suuren määrän epämiellyttäviä tuntemuksia, kipua häiritsee potilaita säännöllisesti ja jopa jatkuva kipulääkkeiden käyttö häiritsee aiempaa elämäntapaa.

diagnostiikka

Jos epäillään S-muotoista skolioosia, ensin on otettava yhteys ortopediin. Hän pystyy selvittämään taudin läsnäolon, sen asteen, sijainnin, kaarevuuspuolen.

Asiantuntija tutkii potilasta: jos kaareutusta ei ole, selkärankaan ei tule muutoksia. Toinen menetelmä: potilas taipuu ja yrittää päästä lattiaan sormillaan. Lavat ovat terät symmetrisesti toisiinsa nähden.

Luokan 2 tai korkeamman S-muotoisella skolioosilla muodostuvat seuraavat muutokset:

  • toinen olkapää sijaitsee toisen alapuolella;
  • selkärankaan tulee kypärä;
  • kylkiluiden epätäydellinen uppoaminen, niiden välisten aukkojen muodostuminen;
  • rannikkokaarin siirtyminen taakse;
  • letargia lihaksissa, etenkin vatsan alueella;
  • lapaluiden sijainti eri tasoilla;
  • selkärangan epäsymmetriset poikkeamat (johtaa ala- ja yläraajojen lyhentymiseen).

Tällaiset oireet eivät aina osoita patologiaa. Siksi otetaan röntgenkuva, eri puolilta tulevia kuvia pidetään informatiivisina. Kun tällainen tarve on, asiantuntija määrää CT tai MRI. Samanlainen diagnoosi osoittaa, onko selkärangan muoto muuttunut.

hoito

Hoitoa varten tarvitaan täydellinen diagnoosi kaarevuuden kaltevuuden ja sivun tunnistamiseksi. Tämän tekee yleensä ortopedi tai kirurgi. Tarvitaan perusteellista tutkimusta skolioosiin piilotetun osteoporoosin muodostumisen sulkemiseksi pois. S-muotoisen skolioosin hoito on mahdollista vasta diagnostisten tulosten saamisen jälkeen. Yleisimmin käytetyt konservatiiviset hoidot ovat:

  • huumeterapia;
  • Liikuntahoito;
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • corsetting.

S-muotoisen skolioosin konservatiivinen hoito on todennäköistä vain alkuvaiheessa. Taudin 3-4 vaiheessa käytetään kirurgisia tekniikoita. On pidettävä mielessä, että selkärangan kirurgisella interventiolla on vakavia vasta-aiheita, ja siksi tällaista radikaalia terapiaa tulisi käyttää vain äärimmäisissä tilanteissa..

Huumeterapia

Lääketekniikka sisältää lihasrelaksantteja ja tulehduskipulääkkeitä. Lihasrelaksantteja tarvitaan selkälihasten kouristuksen poistamiseksi ja myöhempien vaurioiden estämiseksi. Yleensä lihasrelaksanttien käyttö vaatii potilasta kieltäytymään alkoholin ja todennäköisesti nikotiinin käytöstä.

Tulehduskipulääkkeet lopettavat immuunijärjestelmän reaktion sairaisiin soluihin. Tämä auttaa poistamaan kipua ja lievittää kudosten turvotusta. Lisäksi lihaksen reaktio epämukavuuteen heikentyi, poistaen kouristukset. Lisäksi tietyissä tilanteissa immuunisolujen liiallinen aktiivisuus voi provosoida autoimmuunisairauksia, joten se vaaditaan estämään sitä toimimasta täydellä voimalla..

Kilpirauhashormonit on myös määrätty. Niiden avulla on mahdollista tehdä luista pehmeämpiä ja suoristaa ne asianmukaisella käsittelyllä. Tämä ei ole aina mahdollista - hormonien tunkeutuminen kehoon estää niitä tuottavien rauhasten toiminnan estämistä, joten tämä on uhka kasvavalle keholle ja voi aiheuttaa häiriöitä rauhasten toiminnassa.

Lfk-luokat

Liikuntahoito s-muotoisella skolioosimuodolla, jolla on kohtalainen ja vakiokuorma, suorittaa seuraavat tärkeät tehtävät:

  • luurankojen lihaksen vahvistaminen;
  • parempi ryhti;
  • selkärangan epämuodostumien korjaus;
  • kudosten verentoimituksen ja aineenvaihduntaprosessien normalisoituminen.

Voimisteluharjoitukset tällaisen patologian korjaamiseksi antavat positiivisia terapeuttisia muutoksia vain muodostumisen alkuvaiheissa. Sinun on suoritettava yksinkertainen koulutus:

  • Ensimmäisen tyyppiset s-muotoisen skolioosin harjoitukset suoritetaan vaaka-asennossa vatsassa, raajat suoristetaan. Vaihtoehtoisesti sinun on nostettava vasen käsi ja oikea jalka, ja sitten vaihdettava symmetrisesti. Nostamisen jälkeen sijainti on kiinteä 15 sekunniksi.
  • Kehon alkuasento kuten ensimmäisessä harjoituksessa, nosta kädet ja jalat välittömästi pitäen tätä asentoa 5-10 sekunnin ajan.
  • Kolmas toiminnan tyyppi on punnerrukset kuorman lievittämiseksi, polvet taipuvat.
  • Polvillasi on selässäsi taipuminen (on optimaalista kiinnittää ne johonkin), kädet ovat lukittu pään taakse. On tarpeen vetää ylös polviin, taivuttamalla selkää kaari.
  • Keho taipuu eteenpäin kumpaankin raajaan ja sitten taaksepäin.

Aluksi suoritetaan yksi lähestymistapa (15-30 kertaa), ja sitten optimaalisten tulosten saavuttamiseksi harjoitellaan tarkasteltavan sairauden muotoa 2-3 vaiheessa.

On pidettävä mielessä, että fysioterapiaharjoituksilla, joissa on vasemmanpuoleinen s-muotoinen skolioosi, on omat erot kaarevuudesta oikealle. Jos harjoitteluhoitoa määrätään patologian vasemmalle puolelle, ei tulisi kallistaa oikealle puolelle ja oikealla puolella päinvastoin.

Tällaisen vaivan hoitoon kuuluu luokkien johtaminen Ruotsin seinällä. Tämän harjoituksen avulla selkäranka venytetään, kaarevuuden aikana ilmestyvät dislokaatiot eliminoidaan. Alaraajojen tulee olla levitettyinä sivuille, polvien tulee olla taipuneet ja nostettu 90 asteen kulmassa. Lisäksi vetämistä pidetään tehokkaana. Miehillä on helpompi suorittaa tällainen koulutus, naisten tulisi tehdä tämä harjoitus 4-5 kertaa. Lapset olisi peitettävä vammojen välttämiseksi. Se on suoritettava säännöllisesti voimisteluharjoituksia, muuten tulevaisuudessa tarvitaan selkärangan kaarevuuksien monimutkaisempien muotojen hoitoa.

Hieronta

S-muotoisella skolioosilla osa selkälihaksista kokee liiallista stressiä, kun taas toinen osa on liian venytetty ja heikentynyt. Tämä johtaa kuormituksen epätasaiseen jakautumiseen, mikä deformoi merkittävästi selkärangan. Korjaavan voimistelun avulla on mahdollista palauttaa aiempi lihastoiminta, mutta tämä ei riitä kunnolliseen palautumiseen. Tässä suhteessa hierontaa määrätään liikuntahoidon lisäksi ilman epäonnistumisia, mikä mahdollistaa pinta- ja syvälihasten laadullisen treenaamisen, poistaa jännitteet spastisilla alueilla ja stimuloida venytettyjä lihaksia.

Hieronnalla on tiettyjä rajoituksia:

  • voimakas kipu selässä;
  • tulehduksen esiintyminen;
  • tarttuvan luonteen patologiset prosessit;
  • vaaralliset häiriöt hengitysteiden ja sydänjärjestelmän toiminnassa.

Asiantuntija määrää hieronnan potilaan diagnosoinnin jälkeen haitallisten vaikutusten mahdollisten riskien poistamiseksi. Sairauden alkuvaiheessa hierontaa suorittaa myös perheympäristössä kotimaisessa ympäristössä, mutta huomattavan kaarevuudella toimenpiteen suorittaa suoraan erittäin pätevä hieroja.

Fysioterapia

Fysioterapiatoimenpiteet määrätään kaikissa tilanteissa rinnakkain hieronnan ja fysioterapiaharjoitusten kanssa. Usein elektroforeesia, magnetoterapiaa, ultraäänihoitoa ja lämpenemissovelluksia käytetään skolioosin terapeuttisiin tarkoituksiin. Tällainen vaikutus on tarkoitettu aktivoimaan verenkiertoa, lisäämään kudosten aineenvaihduntaprosesseja, stimuloimaan lihaskuituja ja yleensä vahvistamaan vartaloa. Fysioterapiamuutoksia määrätään kursseilla 8–12 istuntoa ottaen huomioon kaarevuuden ja yleisen hyvinvoinnin monimutkaisuus.

Muut menetelmät

Uintia pidetään yhtenä tehokkaimmista hoitomenetelmistä. Sitä määrätään skolioosin lisäksi myös muiden selkärangan patologisten prosessien kanssa (osteokondroosi, tyrä, kyphosis jne.). Uima-altaan käyminen 2-3 kertaa 7 päivän ajan 4-5 kuukauden ajan mahdollistaa kaarevuuden ja oikean asennon poistamisen, jopa vaikeissa tilanteissa selkärangan epämuodostuminen vähenee huomattavasti.

Yhtä yleinen tekniikka on selkäranka, joka suoritetaan erityislaitteilla. Vetovoima on kuiva (vaaka- ja pystysuora) ja vedenalainen. S-muotoisen skolioosin aikana suurimman vaikutuksen antaa vaakasuora pito, mikä lisää selkärangan välisen tilan lisääntymistä vähiten vaarattuna selkärankaan.

Edellä mainittujen terapeuttisten tekniikoiden lisäksi on noudatettava tiettyjä määräyksiä jokapäiväisessä elämässä: poistettava liiallinen stressi, tasapainotettava ruokavalio, omistettu aika fyysiseen toimintaan epäonnistumatta, muistettava oma asento.

Kirurginen interventio

Leikkaukset ovat melko harvinaisia, ja ne suoritetaan vain poikkeuksellisten indikaatioiden yhteydessä, kun patologinen prosessi häiritsee sydämen ja keuhkojen toimintaa. Yleensä nikamat poistetaan, niiden väliset kiekot korvataan pii- tai silikoni-implantteilla. Lisäksi käytetään kaarevimpien nivelten, jotka sijaitsevat kaareiden huipussa, leikkaamista. Korjausleikkaus metallirakenteita käyttämällä on suosittu. Menettely on erittäin monimutkainen, joten sinun ei pitäisi viedä patologista prosessia pitkälle edenneisiin vaiheisiin..

Vasta

S-muotoisesta skolioosista kärsivien on muistettava, mitä tehdä sairauden aikana. Selkärangan osissa, jotka sijaitsevat deformoituneiden alueiden vieressä, nikamaväli on liian laajentunut. Seurauksena on, että nikamissa on lisääntynyt motorinen aktiivisuus, josta tulee provosoiva tekijä vahinkoa epätarkkojen liikkeiden aikana. Samankaltaisella patologialla selkärankaa tukeville lihaksille on ominaista epätasainen sävy. Seuraavat vaatimukset on täytettävä tilanteen pahentamiseksi:

  • Älä nosta painoja, koska sellaisessa tilanteessa selkäytimen hermopäästöjen puristumisen todennäköisyys kasvaa.
  • Pidä taukoja, kun vaaka- tai pystysuuntaista asentoa pidetään pitkään. Pitkäaikainen staattinen kuorma provosoi lihaskouristuksia ja on selkäkipujen perimmäinen syy.
  • Älä tee teräviä kiertoliikkeitä vartalon kanssa, mikä johtaa selkärangan siirtymiseen.
  • Älä kanna painoja yhdessä kädessä, älä nuku toisella puolella (lihaskrampit provosoivat).

komplikaatiot

Kun s-muotoista skolioosia ei poisteta nopeasti, tämä johtaa erilaisiin haitallisiin seurauksiin:

  • Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei ole, selkäranka deformoituu merkittävästi ja kylkiluut muuttuvat ajan myötä..
  • Sydämen ja keuhkojen toiminta on heikentynyt. Ajan myötä seuraukset vain lisääntyvät. Lisääntyvän stressin takia potilaalla on hengenahdistusta. Ajan myötä paine ja pulssi nousevat. Tällaisissa tilanteissa verenpainetta ei voida alentaa lääkityksellä..
  • Taudin monimutkainen muoto on provosoiva tekijä sepelvaltimo- ja sydänsairauksien muodostumisessa. Joissakin tapauksissa neurologiset poikkeavuudet, jotka ovat havaittavissa lihaksen kutisemisella, liittyvät herkkyyden menettämiseen tietyissä ihon osissa. Jopa näkövamma on mahdollista.
  • Lannealueella hermostuneet päädyt puristuvat, ruoansulatuskanavan, lisääntymis- ja virtsajärjestelmien toiminta on häiriintynyt. Usein potilaat valittavat vatsan lihasten haurastumisesta, kaasun muodostumisesta ja jalkojen turvotuksesta..
  • Selkäytimessä muodostuu puristus, joka johtaa jalkojen halvaantumiseen. Kaikkiin muutoksiin liittyy henkilön psyko-emotionaalisen tilan häiriöitä.

Ennuste

S-muotoisen skolioosin vakavuus monissa tilanteissa määräytyy potilaan iän, kaarevuuden vakavuuden ja sen monimuotoisuuden perusteella. Lapsuudessa tapahtuvalle patologiselle prosessille on ominaista pääasiassa positiivinen ennuste oikea-aikaisessa terapiassa. Tauti, joka seuraa potilasta pitkään, voi provosoida monimutkaisia ​​muodonmuutoksia.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet epämuodostumien esiintymiseksi selkärankassa tunnetaan:

  • sopiva huonekalujen valinta;
  • puolikova patja;
  • säännöllinen asennon seuranta;
  • raskaan nostamisen poissulkeminen, etenkin yhdessä kädessä;
  • päivittäinen fyysinen toiminta;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • staattisen ja dynaamisen kuorman vuorottelu.

Patologista prosessia on helpompi estää kuin parantaa, siksi sinun on valvottava lasten ja omien asentoa. Sinut tulisi lapsuudesta opettaa istumaan oikein taivuttamatta jalkojasi alle.

S-muotoinen skolioosi on yksi suosituimmista sairauksista. Periaatteessa sen muodostuminen johtuu passiivisesta elämäntyylistä ja pitkästä oleskelusta yhdessä asennossa. Hoitojen puuttuminen voi aiheuttaa rikkomuksen sisäelinten toiminnassa ja verenkiertoon.

S-muotoinen skolioosi

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Mikä tahansa skolioosi on selkärangan epämuodostuma, ja S-muotoinen skolioosi määritetään, kun C-kirjainta muistuttavan etusuoran kaarevuuden ohella on toinen sivukaarevuus - kompensoiva, jolloin selkäranka muodostaa kirjaimen S.

Tämäntyyppinen muodonmuutos dorsopatia vaikuttaa useimmissa tapauksissa selkärangan rintakehän ja rintakehän alueelle - rintakehän ja lannerangan alueille. ICD-10: n mukaan skolioosikoodi on M41.0 M41.9.

ICD-10-koodi

epidemiologia

WHO: n skolioositilastot (2012-2014) osoittavat tämän patologian vakavuuden maailmanlaajuisesti: selkärangan kaarevuus diagnosoitiin 28 miljoonalle potilaalle, ja 93% heistä on 10-16-vuotiaita lapsia.

Ja National Scoliosis -säätiön (USA) asiantuntijat ennustavat tämän luvun kasvavan vuoteen 2050 mennessä 36 miljoonaan.

Tähän päivään mennessä on mahdollista selvittää kaarevuuden syy noin 20%: ssa skolioositapauksista. Noin 10%: lla potilaista on murrosikäinen idiopaattinen S-muotoinen skolioosi, ja sen esiintyvyys on jopa 3% väestöstä. Lisäksi 90% tapauksista koskee murrosikäisiä tyttöjä.

Lasten synnynnäisen skolioosin esiintyvyyden arvioidaan olevan 1-4%.

S-muotoisen skolioosin syyt

Kuten vertebrologit totesivat, S-muotoista skolioosia esiintyy selkärangan aktiivisimmalla kasvun ajanjaksolla - 7-15-vuotiaana - ja neljä kertaa useammin tytöillä (jotka kasvavat nopeammin tänä aikana). Jos rintarankaan muodostuu C-muotoinen rintakehän skolioosi, silloin kun lanneranka on mukana patologisessa prosessissa, muodostuu kaksi vastakkaisesti suunnattua kaaria ja S-muotoinen skolioosi kehittyy.

Tämän muodon selkärangan kaarevuuden etiologian selityksiin kutsutaan seuraavia todennäköisimpiä syitä:

  • geneettinen taipumus (vaikka spesifisiä geenejä ei ole vielä tunnistettu);
  • luuston ontogeneesin patologia - sen muodostumisen poikkeavuudet kohdunsisäisen kehityksen aikana (raskauden 6. ja 8. viikon välillä), mikä johtaa synnynnäisiin vaurioihin, esimerkiksi spina bifida;
  • selkäydinvammat synnytyksen tai varhaislapsuuden aikana;
  • lapsen asennon rikkominen;
  • erityyppisten lihasdystrofioiden, vääntödystonian, samoin kuin aivohalvauksen ja poliomyeliitin aiheuttamat hermo-lihassairaudet;
  • lyhyen jalan oireyhtymä;
  • selkärangan useat perinnölliset osteokondromat (osteokondraaliset ekstoosit);
  • lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi (aikuisilla);
  • systeemiset reumapatologiat - lupus erythematosus, nivelreuma, polyartriitti, johon liittyy sidekudoksen tulehdus (fascia);
  • nuorten (nuorekas) ankyloiva spondüliitti tai ankyloiva spondüliitti;

Siellä on myös ns. Syndrominen skolioosi, mukaan lukien S-muotoinen skolioosi, joka on osa kliinistä kuvaa monista synnynnäisistä oireyhtymistä, joissa on tuki- ja liikuntaelinten ongelmia, erityisesti Angelman, Down, Prader-Willi, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, perinnöllinen osteoskleroosi (Albersin tauti - Schonberg) ja muut.

Mutta idiopaattinen S-muotoinen skolioosi, jota pidetään selkärangan kaarevimpana tyyppinä 10–17-vuotiailla murrosikäisillä, kehittyy useimmissa tapauksissa spontaanisti - ilman tunnistettavia syitä. Tämän sairauden etiologiasta on esitetty monia teorioita, mukaan lukien hormonaalinen epätasapaino, luun kasvun epäsymmetria ja lihasten epätasapaino. Noin 30%: lla potilaista on ollut skolioosin perheen historia, jota pidetään epäsuoran vahvistuksena mahdollisesta geneettisestä taustasta.

Riskitekijät

Skolioosin kehittymisen riskitekijöistä asiantuntijat huomauttavat:

  • prepubertal-ikä ja siihen liittyvä lisääntynyt kasvu lapsilla, joiden luuranko on kehitysvaiheessa ja jota pidetään epäkypsänä ennen murrosiän loppua;
  • Nainen;
  • epämuodostuneiden dorsopatioiden esiintyminen lähisukulaisten keskuudessa;
  • selkärangan kuormien epätasapaino ja nivelten heikentyminen;
  • selkärangan vammat;
  • aikuisten osteoporoosin ja vanhusten spondyloartroosin kehittyminen;
  • myofascial kipuoireyhtymä (pakottaa etsimään kehon asentoa ja asentoa kivun vähentämiseksi).

On myös joukko tekijöitä, jotka voivat lisätä sikiön notokordisten ja neuraaliputkien somittien muodostumisen poikkeavuuksien riskiä raskauden aikana - synnynnäisten sikiön poikkeavuuksien ja synnynnäisen skolioosin kehittyessä lapsella. Tämä voi olla sikiön hypoksia, istukan vajaatoiminta, raskausdiabetes, epilepsialääkkeiden tai steroidien käyttö, pitkittyneet raskaana olevien kuumekuumeet, altistuminen kehon myrkyllisille ja radioaktiivisille aineille.

synnyssä

Terveellä selkärangalla sivusuunnasta katsottuna on luonnolliset anatomiset käyrät: eteenpäin - niskaan ja alaselkään (lordosis) ja taakse - rintakehän ja sakraalialueelle (kyphosis). Takaapäin katsottuna selkäranka kulkee tiukasti pystysuorassa selän keskellä.

Skolioosissa selkärangan pystysuora sijainti on kuitenkin häiriintynyt, ja sen kaarevuuden patogeneesi - jota ei tällä hetkellä ole täysin ymmärretty - näkyy selkärangan epäsymmetrisessä kasvussa. Selkärangan tunnettujen anatomisten ja biomekaanisten piirteiden perusteella asiantuntijat tutkivat selkärangan kasvumekanismeja, jotka, kun lapset kasvavat, pidentyvät ja muuttuvat tilavammiksi..

Mutta selkärangan vartalojen kasvu selkäosan (takaosan) edessä on epätasainen. Siksi selkäkasvun vähentyminen estää ventraalisesti sijaitsevien (alempien) selkärangan vartalojen kasvua, jolloin niiden korkeus kasvaa, aiheuttaen vääntöä - kiertymisen sisäisen takaosan pituussuuntaisen nivelen ympärille koveraan puoleen rotaatiolordoosin muodostumisen ja normaalin rintakehän kyfoosin häiriöiden vuoksi.

Selkärangan nivelten pinnoille muodostuu vähitellen luutumattomia ytimiä ja niiden rustomatriisi täytetään luukudoksella, joka korjaa vian.

Lisäksi selkärankakappaleiden edestä tapahtuvan siirtymisen aikana paljastui niiden "tukkeutuminen" nikamavälien muodonmuutoksista johtuen; luiden kasvulevyissä (kasvuvyöhykkeissä) on poikkeavuuksia, dystrofiaa ja ruston rappeuttavia muutoksia; vähentynyt luun mineraalitiheys.

Lukuisten kliinisten tutkimusten aikana nuorilla potilailla, joilla oli idiopaattinen S-muotoinen skolioosi, paljastui selkärangan biomekaanisia häiriöitä, jotka korreloivat selkärangan selkärangan lihasten fibroosin kanssa, joka tukee selkärankaa ja sen kiertoliikkeitä..

Ja ehkä, tärkeä rooli murrosikäisen idiopaattisen S-muotoisen skolioosin patogeneesissä on käpyrauhasessa tuotetun melatoniinihormonin puutteella, joka stimuloi nuorten luukudossolujen (osteoblastien) lisääntymistä ja erilaistumista..

S-muotoisen skolioosin oireet

Selkärangan S-muotoisen kaarevuuden ensimmäisiä merkkejä ei ole vaikea jättää väliin: aluksi (kunnes kaarevuuskulma on yli 5 °), oireita ei ole, paitsi synnynnäisen syndromisen skolioosin tapauksissa. Vauvoilla oireita voivat olla pullistuma rinnan toisella puolella, lapaluun pullistuminen tai vauva voi olla kaareva toiselle puolelle..

Nuorilla S-muotoisen skolioosin yleisimmät oireet ovat:

  • pään pieni poikkeama (suhteessa keskiasentoon);
  • kylkiluiden epäsymmetria (jotka työntyvät eteenpäin);
  • muutokset vyötärölinjan vaaka-asennossa;
  • yhden olkahihnan ja / tai vartalon korkeuden lisääminen vastakkaiselle puolelle verrattuna;
  • kipu paikallisesti selässä, rinnassa ja alaraajoissa.

S-lannerangan skolioosi voi aiheuttaa yhden lonkan näyttävän korkeammalta kuin toinen, ja sen vuoksi jalka lyhenee, mikä johtaa siihen, että tapana nojata toiselle puolelle seisoma-asentoon - interkostaalisten lihaksien liiallisella venyttämisellä (sivulta, kontralateraalinen kaarevuus) ja heikentymisellä Lehdistö.

Neljäs kaarevuusaste johtaa usein hibuksen (kylkiluun) muodostumiseen ja selkäkipuun. Lue lisää - Skolioosi tekijä selkäkipujen kehittymisessä.

Tasot

Sairauden vakavuus määräytyy selkärangan kaarevuusasteen mukaan - riippuen selkärangan pyörimiskulmasta, visualisoituna röntgenkuvauksella ja määriteltynä Cobb-kulmaksi. Tällaisia ​​asteita on neljä:

  • jos kaarevuuskulma ei ylitä 10 °, tämä on 1 aste;
  • yli 10 °, mutta alle 25 ° - 2. aste;
  • välillä 25-50 ° - 3 astetta;
  • yli 50 ° - 4 astetta.

Lomakkeet

Selkärangan S-muotoisen kaarevuuden tyypit tai tyypit erotellaan sijainnista riippuen:

  • Kohdunkaulan ja kohdunkaulan selkärangan S-muotoinen skolioosi, jonka kaarevuus on kohdunkaulan selkärangan (nivelten kärki TIII-TIV);
  • S-muotoinen rinta- tai rintakehän skolioosi, jota esiintyy rintakehässä (selkänojat selän keskellä - TVIII-TIX-nikamat, kaarevuus rajoittuu TI-TXII-nikamaan) ja se diagnosoidaan yleensä lapsilla tai murrosikäisillä;
  • S-muotoinen rintakehän rintaosan skolioosi tai rintakehän rintaosan skolioosi - vaikuttaa sekä rintakehän ala- että yläosan lannerangan nikamiin (apikaaliset nikamat TXI-TXII). Usein tämä kaarevuus on synnynnäinen ja muodostuu kohdussa kuudennen-kahdeksannen tiineysviikon aikana ja löytyy syntymän yhteydessä. Se voi olla neuromuskulaarisen tilan toissijainen vaikutus (esim. Spina bifida tai aivohalvaus);
  • Lannerangan S-muotoinen skolioosi - yleisempi aikuisilla (kärki huomataan selkärangan TXII-LI alapuolella).

Kun selkärangan kaarevuus on suunnattu vasemmalle, S-muotoinen vasemmanpuoleinen skolioosi diagnosoidaan, ja jos oikealle - oikeanpuoleinen S-muotoinen skolioosi.

Eristettyjä ovat myös synnynnäinen S-muotoinen skolioosi lapsilla, neuromuskulaarinen ja rappeuttava skolioosi aikuisilla..

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos skolioosia ei hoideta, selkäranka jatkaa muodonmuutosta ja ongelmia voi kehittyä ajan myötä..

On havaittu, että lievä S-tyypin skolioosi (enintään 10 °) etenee 22%: lla potilaista. Kun kaarevuuskulma määritetään vähintään 20 °: n tasolla, etenemisriski nousee 65-68%: iin. Ulkomaalaisten ortopedien mukaan 36%: ssa nuorten idiopaattisen skolioosin tapauksista kaarevuus nousi yli 10 ° 20–22 vuoden jälkeen.

Degeneratiivinen S-muotoinen skolioosi yli 45-vuotiailla aikuisilla voi kehittyä kohti kaarevuuskulman lisääntymistä 0,3 ° vuodessa ja yli 65-vuotiaiden ihmisillä 2-2,5 ° vuodessa. Mutta etenemisriski on suurin murrosikäisen idiopaattisen S-muotoisen rintakehän skolioosin kohdalla - 58–100%.

Tämän tyyppiseen selkärangan epämuodostuman komplikaatioihin ja seurauksiin kuuluu krooninen kipu selässä, rinnassa, jaloissa; sydän- ja keuhkosairaudet, fyysisen kestävyyden ja aktiivisuuden merkittävä väheneminen. Lisäksi selkärangan kaarevuus voi aiheuttaa selkäytimen vaurioita, joiden seuraukset johtavat alaraajojen halvaantumiseen (paraplegia) ja vammaisuuteen..

3-4-asteen S-muotoinen skolioosi naisilla rajoittaa heidän kykyään synnyttää ja synnyttää lapsi. Eikä nuoria, joiden kaarevuus on yli 10–15 astetta, ei armeijaan.

S-muotoisen skolioosin diagnostiikka

Yksilöllisen terapeuttisen strategian laatimiseksi diagnoosi vaatii perusteellisen kliinisen ja visuaalisen tutkimuksen antropometrialla. Katso - Visuaaliset kriteerit tuki- ja liikuntaelimistön statiikalle ja dynamiikalle

Selkärangan nivelten tilan selventämiseksi käytetään instrumentaalidiagnostiikkaa:

  • radiografia spondylometrialla;
  • selkärangan tietokoneellinen tomografia (CT);
  • Rintakehän ja lannerangan MRI;
  • sähköomografia (EMG).

Differentiaalinen diagnoosi

Tutkimustulosten perusteella differentiaalidiagnostiikka voi paljastaa muita selkäongelmia, esimerkiksi vähentynyt motorinen aktiivisuus, myasthenia gravis tai spastisuus, osoittaen ylämoottorineuronien vaurioita sekä selkäytimen muutoksiin liittyviä myelomeningocele- ja syringomyelia-aiheita..

Kenen kanssa?

S-muotoinen skolioosihoito

Päätavoite, johon skolioosin hoito kohdistuu, on yrittää estää selkärangan lisäkaarevuus. Idiopaattisen S-muotoisen skolioosin konservatiivinen hoito, jonka kaarevuuskulma on alle 40 °, joka koostuu havainnoista, erityisharjoituksista ja selkärangan kiinnityksestä.

Synnynnäinen skolioosi, jolla on pahin ennuste, vaatii hoitoa lapsen ensimmäisistä päivistä. Kokemus osoittaa, että vain neljännes tapauksista on mahdollista tehdä ilman kiinnitystä, ja 75% tapauksista vaatii kirurgisen toimenpiteen, joka suoritetaan yhden tai neljän vuoden iässä..

Joidenkin lasten sivukaarevuuden korjaamiseksi voidaan käyttää vetohoitoa - selkärangan pitkittäisvenytystä erikoisvälineillä.

Lisäksi kirurgista hoitoa selkärangan fuusiona (nikamien kiinnittäminen metallisilla tankoilla, ruuveilla, koukkuilla) pidetään välttämättömänä vaihtoehtona, jos epäonnistuneita yrityksiä pysäyttää selkärangan lisäkaarevuus tai jos kyseessä on vakava muodonmuutos. Kaikki materiaalin yksityiskohdat - skolioosi: toiminta

Suurin osa aikuispotilaista (luun kypsyyden iässä), joilla on idiopaattinen S-muotoinen skolioosi - jonka kaarevuus on alle 20 ° ja enintään 40 ° - ei tarvitse leikkausta tai kiinnitystä, mutta he tarvitsevat fysioterapiaa ja fysioterapiaharjoituksia (vähintään puolitoista tuntia päivässä), samoin kuin hoitavan ortopedisen kirurgin tai vertebrologin suorittamat määräajoin tehtävät tutkimukset - selkärangan visualisointi röntgenkuvauksella.

Kun kaarevuus murrosikäisillä etenee (Cobb-kulman ollessa 20-30 °), kiinnitystä niitteillä ("selkärankaosat") käytetään vähentämään patologisen prosessin nopeutta ja epämuodostumien sivuttaista korjaamista. Ortopedisia housunkannattimia on erityyppisiä, ne valitaan erikseen ja käytetään tietyn määrän tunteja päivässä.

Selkärangan vakauttamiseksi, deformoituneiden selkärangan kappaleiden kuormituksen vähentämiseksi ja edelleen kaarevuuden hillitsemiseksi käytetään myös korjaavaa (kompensoivaa) korsettiä tai rintakehän ja rintakehän ortoosia.

Fysioterapiahoito

Selkärangan muodonmuutoksilla tärkein rooli annetaan fysioterapialle. Tällä hetkellä S-muotoisen skolioosin kuntohoito perustuu kolmiulotteiseen skolioositerapiaan ja erityiseen voimisteluun, jonka on kehittänyt Katharina Schroth, ja skolioosin ortopediseen ja kuntouttamiseen tähtäävän kansainvälisen järjestön (SOSORT) suosituksiin. Kaarevuusasteesta ja sen sijainnista riippuen jokaiselle potilaalle laaditaan henkilökohtainen liikuntaohjelma, ja fysioterapeutilla on oltava asianmukainen pätevyys ja riittävä kliininen kokemus skolioosin korjaamiseksi.

S-muotoisen skolioosin - isometrisen ja isotonisen - harjoitusten tarkoituksena on hidastaa, pysäyttää ja korjata kaarevuus sekä estää lihaksen hukkaa. Ja tämä saavutetaan vakauttamalla lihasjännitystä ja aktivoimalla selkärangan lihaksia, kehittämällä posturaalisen itsehallinnan taitoa ja erityisiä hengitysharjoituksia.

Merkittävän positiivisen vaikutuksen antavat epäsymmetriset harjoitukset selkärangan lihaksen lujittamiseksi S-muotoisen skolioosin, mukaan lukien sivuttaiset lankut ja venytys, samoin kuin jotkut joogaasanat (apanasana, adha pavanmuktasana, jathara, wakrasana, triconasana, parigahasana). Tällaisten harjoitusten kokonaisuus auttaa: vahvistamaan selän lihaksia ja heikkoja sivulihaksia kylkiluiden kylkiluulta; venyttämällä tiheitä (spastisia ja hyperaktiivisia) sivuttaislihaksia koveran puolelta; lisäämällä reiteen peräsuolen ja nelikirmen lihaksen liikkuvuutta ja voimaa; vatsan vahvistaminen ja rinnan laajentaminen.

Koska kaarevuudet johtavat tuki- ja liikuntaelinten epätasapainoon, S-muotoisen skolioosin hoitoon suositellaan terapeuttista hierontaa. Hierontakurssit auttavat jakamaan paremmin selkälihasten kuormitusta ja ylläpitämään selkärangan tuki- ja liikuntaelinten toimintoja, ja voivat myös auttaa vähentämään nikamien siirtymistä..

Tämän sairauden hoidossa käytetään kehon sivupinnan sähkölihasstimulaatiota (sähköistä myostimulaatiota).


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus