Skolioosi: diagnoosi, hoito, ehkäisy

Selkärangan patologinen kaarevuus voi muuttaa radikaalisti potilaan elämää jopa nostaa hänet vammaiseksi. Skolioosi on hoidettava - lääketieteessä ei ole epäilystäkään siitä. Mutta kuinka tarkalleen, on jo keskustelun aihe. Harkitse perinteisen ja itämaisen lääketieteen tarjoamia vaihtoehtoja.

Ihmisen selkärangalla on 4 fysiologista mutkaa: risti- ja rintakehä on taipunut taaksepäin (luonnollinen kyphosis), lanneranka ja kohdunkaulan eteenpäin (luonnollinen lordosis). Evoluutiossa ne syntyivät kehon mukautuvana reaktiona pystyasentoon, muuttamalla selkäranka voimakkaaseen iskunvaimentimeen, joka kykenee kestämään lukuisia staattisia (liikkumattomassa tilassa) ja dynaamisia (liikkeessä) kuormituksia. Luonnollisen kyphosis- ja lordosis-taipumien fysiologinen normi ei ylitä 20–40 astetta. Jokaisella nikamalla on melkein säännöllinen suorakulmainen muoto ja sama korkeus, ja se koostuu rungosta, joka kantaa pääkuorman, kaarista, joka muodostaa selkäkanavan, ja prosesseista (käpyrauhaset ja apofysiot), jotka yhdistävät nikamat yhdeksi pylvääksi. Pieni poikkeama normaaleista indikaattoreista tulkitaan funktionaaliseksi häiriöksi, merkittävänä poikkeamana nikamien fysiologisesta sijainnista ja / tai anatomisesta muodosta - selkärangan patologisesta epämuodostumisesta, jota kutsutaan skolioosiksi, kyphosisiksi, lordosisiksi.

Siksi kaikki poikkeavuudet eivät ole patologisia - monet selkärangan sairaudet voidaan määritellä heikentyneeseen asentoon, mikä ei ole sairaus. Tällaista rikkomusta ei kuitenkaan pidä sivuuttaa, ja se vaatii oikea-aikaista korjaamista..

Yleensä skolioosi etenee vain selkärangan kasvun aikana, ts. 18 vuoteen saakka, paljon harvemmin - jopa 25 vuoteen. Mutta samaan aikaan on ymmärrettävä, että väärät koulutus-, työ- ja elämäolosuhteet ajavat taudin etenemistä. Tässä yhteydessä skolioottisen taudin eteneminen on mahdollista missä tahansa iässä..

Skolioosin hoidon ominaisuudet lapsilla ja aikuisilla

Skolioosi voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. 5-15-vuotiaana lapsen vartalo on aktiivisen kasvun vaiheessa. Juuri tällä elämäkaudella koulutuksen kehitys putoaa. Opiskelija istuu kirjojen ja muistikirjojen ääressä, viettää useita tunteja tietokoneella, unohtaakseen usein fyysisen toiminnan. Teini-ikäinen ei huomaa, että hän nojautuu liian matalaan, työntäen jatkuvasti olkapäätä toisen yläpuolelle. Ja jos hän niin tekee, hän ei kiinnitä siihen mitään merkitystä. Samaan aikaan huono ryhti on vain joissain tapauksissa skolioosin syy, ja toisissa tapauksissa se on sen oire. Selkärangan kaarevuus ilmenee kehon lukuisten patologisten prosessien seurauksena, kun nikamat eivät vain muutu, vaan muuttavat niiden rakennetta. Nuorten ja lasten skolioosin hoidon ensimmäinen ja päätavoite on palauttaa nikamat fysiologiseen asemaan. Nuorella organismilla on suuri mahdollisuus itsensä palautumiseen. Kun patologinen prosessi on jo alkanut, potilaalle määrätään erityiset ortopediset korjaajat ja erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus. Selkäranka on vakautettu muovi- ja metallirakenteilla. On tärkeää ymmärtää, että kirurginen hoito ei poista skolioosia, vaan pysäyttää kehityksen ja vähentää haitallisia vaikutuksia muihin kehon järjestelmiin.

Aivan erilainen tarina on "aikuisten" skolioosi. Se tulee kokonaisen "kimpun" tai yhden ongelman tuloksena: osteoporoosi, tuberkuloosi, osteokondroosi, selkärangan tyrä, selkärangan trauma, onkologia sekä kaarevuus, jota ei paranneta lapsuudessa. Heti kun selkäranka on muodostunut, poikkeamat normista alkavat ilmetä kipuna, tunnottomuutena tai pistelynä selässä, käsissä, jaloissa. Sitten on häiriöitä muissa kehon järjestelmissä: verenkiertoon, hengitysteihin, ruuansulatukseen. Yleinen seuralainen on useimmille tuttu interkostaalinen neuralgia. Kipuoireyhtymä vain kasvaa vuosien varrella, joten skolioosi vaatii hoitoa.

Huomaa, että prekliinisessä vaiheessa skolioosin ulkoiset oireet eivät ole erotettavissa paitsi potilaille, myös joskus monille ortopedeille. Siksi joissakin tapauksissa asiantuntijoiden kanssa käydyn neuvonnan jälkeen on järkevää turvautua varhaisessa diagnoosissa esitettyihin työkaluihin..

Varhainen diagnoosi - prekliinisessä, subkliinisessä ja kliinisessä vaiheessa - sisältää:

1. Silmämääräinen tarkastus.
2. Tietokoneen optinen topografia (CAT).
3. Elektromiografia (EMG).
4. Osteotrooppisen hormonaalisen profiilin (OSP) hallinta.
5. Neuropeptidien "R-FPA" ja "L-FPA" määrittäminen.

Varhaisen diagnoosin on tietenkin perustuttava idiopaattisen skolioosin etiologian ja patogeneesin tuntemiseen ja ymmärtämiseen, mikä tarkoittaa, että taudin torjunta olisi toteutettava neljällä rintamalla:

1. Luun selkäranka ("tapaus") - magnetoterapia, fotodynaaminen hoito, hormonaalisen profiilin korjaus.
2. Selkäydin - selkäytimen polarisaatio, lääkehoito mahdollista.
3. Aivot - aivojen polarisaatio, lääkehoito mahdollista.
4. Lihaskorsetti - paravertebral lihaksien valikoiva sähköstimulaatio ja magnetostimulaatio, neuropeptidien kompensointi on mahdollista.

Ensimmäisen ryhmän terapeuttiset toimenpiteet tähtäävät kasvuprosessin hallintaan ja hallintaan, nimittäin seuraavien korjaamiseen:

• hormonaalinen tila;
• aivojen ja selkäytimen toiminnot;
• autonomisen (autonomisen) hermoston toiminnot;
• nikamien kasvuvyöhykkeet;
• lihaskorsetin sävy.

Toisen ryhmän terapeuttiset interventiot on suunniteltu tarjoamaan suotuisa tausta ensimmäisen ryhmän menestymiselle. Se sisältää:

• fysioterapiaharjoitukset (liikuntaterapia);
• terapeuttinen hieronta (erilaisia);
• uima;
• yllään korsetti.

Progressiivisella skolioosilla patologisten mekanismien voittaminen ei voi olla nopeaa, ja toisinaan se vie 5-6 vuotta.

Skolioosihoitovaihtoehdot

Konservatiivinen terapia

Mahdollisuus päästä eroon skolioosista riippuu ongelman syvyydestä. Varhainen kaarevuus voidaan korjata suhteellisen helposti. Skolioosin hoito aikuisilla on yleensä pitkä prosessi. Tässä tapauksessa sovelletaan seuraavaa:

• Orthotics (korsetit, vyöt, pohjalliset). Skolioositerapian perusta klassisessa lääketieteessä. Selkärangan hoidossa käytetään "aktiivisia" korsetteja, jotka eivät vain kiinnitä vartaloa, vaan myös vaikuttavat kaarevuuteen (Chenot-korsetit). Voit usein kuulla skolioosin hoidosta ortopedisilla pohjallisilla. Tämä menetelmä on melko ennaltaehkäisevä. Tiedetään, että litteät jalat vievät jalan iskunvaimennusominaisuuksistaan, siksi ulkopuolelta tulevat mikro-iskut siirtyvät kokonaan niveliin ja selkärankaan. Pohjalliset tasoittavat negatiivisen vaikutuksen. Tukee vartaloa ja erityistä sidea, jolla kiinni selkärankalevyt ja selkäakseli. Siten millään lihasjännityksellä ei ole haitallista vaikutusta selkään. Haittapuolten joukossa on pitkä käyttö, vuosien mittainen venytys ja suuri määrä vasta-aiheita: kudoksen surkastuminen, lannerangan verenkiertoon liittyvät ongelmat, osteoporoosi, raskaus jne..
• Lääkkeet. Nämä ovat vitamiineja ja vahvistuslääkkeitä, joita lääkäri määrää apuna päähoitoon. Kivunlievityksen avulla kipua voidaan lievittää vaikeissa skolioosimuodoissa. Lievää hormoniterapiaa voidaan käyttää.
• Elämäntapojen muutokset. Kieltäytyminen ikuisesti istuvasta asennosta vääntyneellä selällä, koulupöydän valinta lapsen kasvun mukaan. Kaarevuus on kehon halu ottaa vakaa asema. Ja kaare, joka näkyy S-muotoisen skolioosin alaosassa, on yritys löytää tasapaino jo päälle jo muodostetun mutkan suhteen. Nämä toimenpiteet ovat pakollinen lisä muille, valitettavasti niitä ei voida enää soveltaa ilman korsettiä.
• Ruokavaliohoito. Ruokavalio ei paranna skolioosia, mutta se auttaa kattavassa hoidossa. Valikosta on poissuljettava mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, savustettua lihaa ja alkoholia sekä keskityttävä vihanneksiin, maitotuotteisiin, viljoihin, vähärasvaiseen lihaan, muniin. Keskeiset elementit ovat kalium- ja magnesiumsuolat. Tarvitaan D-vitamiinin hallintaa.
• Liikuntahoito. Kaikissa vaiheissa määrätään joukko harjoituksia, joihin sisältyy paitsi hoito, myös skolioosin ehkäisy. Selkälihasten vahvistaminen muodostaa vahvan lihaskorsetin, joka vakauttaa selkärangan ja estää tai korjaa epämuodostumia. Fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista vain niille potilaille, joilla on tuntuvaa selkäkipua, hengitys- ja verenkiertohäiriöitä..

Perusharjoitukset skolioosin hoitoon:

1. Makaa selällesi, laita kädet pään taakse. Suorita pyöreät jalkaliikkeet, jotka simuloivat pyöräilyä 30–40 sekunnin ajan 2–3 sarjassa.
2. Nostamatta ylös, suorita "sakset" -harjoitus pystysuoraan ja vaakasuoraan saman monta kertaa.
3. Nouse pystyyn, levitä kädet sivuille, paina sormesi hartioihisi. Suorita pyöreät kierrokset kyynärpäillä edestakaisin - 2–3 sekuntia 30 sekuntia.
4. Levitä kädet, käännä kämmenesi ylöspäin. Kyykky, seisoen varpaissasi, 10 kertaa.

• Uima. Se lievittää selkärankaa, vahvistaa lihaksia, muodostaa oikean asennon, kouluttaa hengitystä. Täydentää monimutkaista terapiaa lapsille ja aikuisille.
  

  Neuvostoliiton aikana ortopedit neuvoivat aktiivisesti selkävaivoissa olevia nukkumaan lattialla tai erittäin kovalla patjalla. Nykyaikainen lääketiede on muuttanut näitä suosituksia. Nykyään on suositeltavaa nukkua lankkuilla vain murrosiän aikana ja jos kaarevuus kasvaa edelleen. Muissa tapauksissa keskipitkä patja on sallittu, ja 20 vuoden kuluttua se on vaihdettava pehmeämpään.

• Hieronta. Skolioosihoito hieronnalla määrätään aikuisille ja lapsille. Se vähentää kaarevuuskaaria, lievittää lihaksien jännitteitä, venyttää lyhennettyjä lihaksia ja antaa ääniä venytetyille. Vasta-aiheita ovat kipuoireyhtymä ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet..
• Manuaalinen terapia. Tämä on toimenpidekokonaisuus, jota kutsutaan myös ”käsihoitoksi”. Voit lievittää kipua, palauttaa verenkiertoa ja palauttaa nivelten liikkuvuuden. Väittää olevan luonnollisin ja siksi turvallisin, mutta on vasta-aiheista kasvaimissa ja sisäisissä tulehduksellisissa prosesseissa. Manuaalisella terapialla, jota käytetään erillään ortopedisten toimenpiteiden kompleksista, ei ole paljon järkeä. Osana monimutkaista terapiaa, se voidaan toteuttaa aggressiivisessa ja lempeässä tilassa. Aggressiivista terapiaa käytetään vaikeissa tapauksissa ja se voi olla melko tuskallista; se on vasta-aiheinen yli 60-vuotiaille potilaille..
  Suoritusvirheet voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi manuaalisen hoidon onnistuneeseen käyttöön selkärangan kaarevuuden hoidossa erittäin pätevä asiantuntija on erityisen tärkeä..
• Vyöhyketerapia. Menettely, jonka aikana biologisesti aktiiviset kohdat altistetaan kuumuudelle tai erityisille lääkinnällisille neuloille. Pääasiallinen vaikutus on lihaksiin. Kuidut muuttuvat joustavammiksi, kudostulehdus katoaa. Seurauksena kipu katoaa. Vasta-aiheita ei käytännössä ole.
• Itämaisen lääketieteen lähestymistavat. Tiibetin lääkärit harjoittavat kasviperäisiä lääkkeitä, harjoittavat syvää akupressuria, refleksologiaa, kinesioterapiaistuntoja, lempeää manuaaliterapiaa, aktivoivat elintärkeää energiaa ja pakottavat kehon toipumaan yksinään. Muita tekniikoita ovat mm. Moksibustion ja hirudoterapia. Tuloksena on konkreettinen paraneminen hyvinvoinnissa, hidastaen skolioosin kehittymistä kokonaan pysähtymään.

Nämä ovat ehkä tausta- ja pääterapian pääkomponentit konservatiivisessa hoidossa. Niitä käytetään laajasti taudin varhaisvaiheissa..

Skolioosin kirurginen hoito

Kaikilla ei tietenkään ole onnea varhaisessa diagnoosissa, ja usein tauti on torjuttava taudin kehittymisen viimeisessä vaiheessa, kun se on mahdotonta tehdä ilman kirurgista interventiota..

Nykyaikainen vaiheittainen kirurginen hoito epätäydelliselle selkärangan kasvulle on suunniteltu tarjoamaan:

• selkärangan kasvun säilyttäminen;
• selkärangan epiphyseodesis (kohdistus, nivelletty) pääkaarevuuden kuperaa puolta pitkin;
• selkärangan etu- ja sagittaliprofiilien ja rungon tasapainon fysiologisten käyrien säilyttäminen ja palauttaminen;
• minimoidaan kirurgisen korjauksen menetykset potilaan kasvukaudella (ehkäistään epämuodostumien etenemisen jatkuminen);
• kaarevuuden korjaus kaikissa kolmessa tasossa ja selkärangan polysegmenttinen kiinnitys metallirakenteilla (erikoisvälineet).

Indikaatiot vaiheittaiseen kirurgiseen korjaukseen ovat:

• selkärangan kaarevuuskulma yli 50 astetta;
• selkärangan merkittävä kasvupotentiaali;
• ikä enintään 12 vuotta;
• konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute.

On tärkeätä huomata, että kysymys skolioottisen muodonmuutoksen kirurgisen korjaamisen tarpeesta on kiistanalainen. Novosibirskin traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitoksen lääkäreille tarkoitetussa oppaassa, joka on nimetty Ya.L. Tsivyan "suhteessa progressiiviseen neuromuskulaariseen skolioosiin sanotaan, että kirurgisen korjausindikaation tulisi olla 20-25 asteen epämuodostuman suuruus, toisin sanoen II ja III vaikeusasteen raja..

Absoluuttisena vasta-aiheena selkärangan kirurgiseen interventioon katsotaan olevan potilaan vakava tila, jonka aiheuttavat toiminnalliset häiriöt kehon tärkeimmissä elimissä ja järjestelmissä: pakko elintärkeä kyky (FVC) laskee vähintään 60%: iin ikämäärästä, on verenkiertohäiriö ja sydän- ja verisuoniston dekompensaatio. Suhteellisten (väliaikaisten) vasta-aiheiden luettelo on "sidottu" myös elintärkeiden elinten ja järjestelmien patologioihin: hormonaalisiin häiriöihin, munuaissairauksiin, maksaan, sydämeen, verisairauksiin, onkologiaan, kroonisten hengityselinsairauksien pahenemiseen.

Skolioosin hoito eri kehitysvaiheissa

Ortopediset kirurgit erottavat skolioosin kehityksen 4 vaihetta.

• 1. vaihe: kaarevuuskulma ei ylitä 10 astetta. Vaikein diagnosoida. Potilas ei tunne kipua eikä kiinnitä huomiota asennon muutoksiin. Kaarevuuden löytäminen niin aikaisin voi olla paljon onnea. 1. asteen skolioosin hoito on hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia.
• 2. vaihe: kaarikulma - 10-25 astetta. Toinen kaari on vasta alkamassa muodostua, terien epäsymmetria näkyy kallistettaessa. Potilaalle määrätään hieronta, joukko fyysisiä harjoituksia ja useita tunteja korsetin käyttämiseen päivässä (yleensä yöllä). Ei kipua, joten lääkitystä ei ole määrätty.
• 3. vaihe: kulma 25-50 astetta. Vakava muoto. Olkaterien epäsymmetriaa lisää kylkiluun näkyvä kylkiluu. Muodostumat alkavat vaikuttaa rinnan, hengityselinten ja sydänjärjestelmän toimintaan. Potilaalle määrätään käytettävä korsetti vähintään 16 tuntia päivässä. Kolmannen asteen skolioosin hoito edellyttää monimutkaista terapiaa: uintia, liikuntahoitoa, manuaalisia toimenpiteitä, hierontaa. Joskus tarvitaan kivunlievitystä. Vakavissa tapauksissa lääkäri voi päättää leikkauksesta.
• 4. vaihe: vakavain, kaarevuuskulma on yli 50 astetta. Kehon muodonmuutos on selvästi näkyvissä, melkein aina tämä johtaa vammaisuuteen. Ainoa tapa hoitaa asteen 4 skolioosi on leikkaus.

Skolioosihoito on yksi vaikeimmista ortopedian ongelmista. Lääkärin lisäksi myös potilaan päätehtävänä on arvioida riski ajoissa ja poistaa "vaaralliset" tekijät, varmistaa normaali lepo- ja fyysinen toiminta.

Skolioosihoito ja itämainen lääketiede

Skolioosin 1-3 vaiheessa voit etsiä apua itämaisen lääketieteen klinikasta. Tiibetin klinikan refleksologi Vladislav Fedorovich Li sanoo:

”Itämaisen lääketieteen skolioosia pidetään lihaskouristusten ja selkälihasten ylikuormituksen seurauksena. Ne puolestaan ​​voivat johtua monista syistä: immuunijärjestelmistä, hormonalisista, verisuonitauteista. Siksi vaaditaan ensin kattava diagnoosi. Se sisältää sekä sykemittaukset, meridiaanit, itämaiselle lääketiedelle ominaiset ulkoiset integraalit että toiminnalliset testit ja röntgenkuvat, jotka ovat yleisiä ortopedisessa käytännössä. Tiibetin klinikalla skolioosin hoitojakso on 10-15 hoitoa, jotka kestävät 1-1,5 tuntia. Määrätty manuaaliterapia, fyysiset vaikutukset akupunktiopisteisiin, akupunktio, Tiibetin kasviperäisiin valmisteisiin perustuva yrttilääke. Tulokset arvioidaan röntgendatan perusteella. Lääkäreidemme kokemus antaa meille mahdollisuuden palkata skolioosipotilaat kolmanteen vaiheeseen saakka..

Terveyskeskuksemme on Venäjän terveysministeriön (Sechenov University) I. M. Sechenov -nimisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston kliininen tukikohta, joka sai Aurora Beauty & Health -palkinnon kategoriassa "Itämaisen lääketieteen paras klinikka", mikä vahvistaa sen korkean maineen. Suoritamme ensimmäisen neuvottelun ilmaiseksi, menettelyjen hinnat ovat markkinoiden keskimääräiset ".

P. S. Erityisiä ortopedisia pohjallisia valmistetaan myös skolioosipotilaille Tiibetin klinikalla..

Moskovan terveysministeriön myöntämä lupa lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen nro LO-77-01-0069-73, päivätty 07.11.2013.

Skolioosi koululaisilla: hoito ja ehkäisy

Selkärangan patologista kaarevuutta oikealle tai vasemmalle, joka myöhemmin johtaa fysiologisten mutkien lisääntymiseen ja selkärangan kiertymiseen, kutsutaan skolioosiksi. Tämä on koululaisten keskuudessa yleinen sairaus, joka ei vaikuta heidän ulkonäkönsä, vaan siihen liittyy myös useita vakavia vaivoja..

Lasten skolioosin syyt

Ilmenemismuodon mukaan lapsen skolioosi on synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen ilmenee jopa kohdunsisäisen kehityksen prosessissa. Selkärangan synnynnäiselle kaarevuudelle on tunnusomaista nikamavälilevyjen, rustokudosten ja luurankojen heikentynyt kehitys. 7-vuotiaasta lähtien tauti on mahdollista diagnosoida, koska tänä aikana sen ulkoiset oireet ilmenevät:

• epänormaalit poikkeavuudet lumbosakraalisella alueella;
• liiallinen ohuus;
• heikko lihaskorsetti;
• lantion ja jalkojen epäsymmetrinen sijoittelu;
• kaareva selkämuoto;
• kylmät raajat ja liiallinen hikoilu.

Hankittu skolioosi muodostuu terveellä lapsella haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Patologia ilmenee seuraavista syistä:

• väärä asento;
• kantavat painot;
• passiivinen elämäntapa;
• pitkittynyt istuminen väärässä asennossa;
• vitamiinin puute;
• selkärangan vammat ja / tai kasvaimet.

lajikkeet

Lapsen selkärangan kaarevuus luokitellaan taudin puhkeamisajan ja selkärangan muodonmuutoksen paikallisuuden perusteella. Skoliotisen prosessin alkamisen iästä riippuen lääkärit erottavat seuraavat sairaustyypit:

• Infantiili. Kehittyy imeväisillä syntymästä 3 vuoteen.
• Nuorten. Alkaen ikäryhmissä 3-10.
• Nuorten. 10 - 14-vuotiaiden koululaisten skolioosin alkamisaika.

Patologisen prosessin lokalisaation mukaan tauti jaetaan kohdunkaulan (useammin synnynnäinen), rintakehän, lannerangan, rintarangan ja yhdistelmäkokeen (useammin hankitun) skolioosiin. Skoliottisten kaareiden lukumäärän mukaan patologia jaetaan:

• C-muotoinen. Sille on ominaista yhden kaaren kaarevuus. Yleisin skolioosi koululaisilla.
• S: n muotoinen. Onko selkärangan kaarevuus kahdessa osassa molemmilta puolilta.
• Z-muotoinen. Kolme scoliotista kaaria on kaareva: keskimmäinen - toisella puolella ja kaksi muuta - vastakkaisella. Tämä on vakavin tapaus, jota hoidetaan yksinomaan leikkauksella..

Taudin syistä ja alkuperästä riippuen skolioosi on jaettu useisiin ryhmiin. Heidän keskuudessaan:

1. Lihaksikas. Muodostunut nivelkipu- ja lihassairauksien patologian vuoksi, esimerkiksi lonkan synnynnäisen dislokaation, torticollisen, polven tai lonkan nivelkontraktuurin kanssa.
2. Neurogeeninen. Kehittyy aikaisemman poliomyeliitin, selkäydinvamman, aivohalvauksen tai muiden hermoston sairauksien seurauksena.
3. Dysplastic. Nämä ovat synnynnäisiä selkärangan muutoksia, jotka ilmenevät luurakenteiden ja nikamien poikkeavuuksista..
4. Idiopaattinen. Tämän ryhmän patologioiden syitä ei ole vielä selvitetty. On havaittu, että idiopaattinen skolioosi kehittyy useammin kouluikäisissä lapsissa.

Selkärangan kaarevuuteen on myös useita kliinisiä ja radiologisia luokituksia vakavuuden mukaan. Venäläiset lääkärit käyttävät venäläisen traumatologin V. D. Chaklinin vuonna 1973 laatimaa järjestelmää:

• Skolioosi 1 aste. Sivukaarevuus on havaittavissa potilaan kehon pystysuorassa asennossa, ja vaaka-asennossa se katoaa. Selkärangan kaarevuuskulma - 5-10 °
• Skolioosi 2 astetta lapsilla. Sivuttainen epämuodostuma on voimakkaampi, mikä ei katoa selkänojassa. Kaarevuuskulma - 11-25 °
• Skolioosiaste 3. Selkärangan sivukaarevuus on selvästi korostunut, mikä yhdistetään jo muodostettuun kompensaatiokaareen. Selkärangan kaarevuuskulma - 26-50 °
• Skolioosiaste 4. Luusto- ja liikuntaelinten epämuodostumien lisäksi sisäelinten toiminnassa on häiriöitä. Taivutuskulma 50 °.

Merkit

Koulu- ja esikouluikäisillä lapsilla, joiden selkäranka on kaareva 1 ja 2 astetta, ei ole valitusta. Ympärilläsi olevat ihmiset huomaavat aina laskeutuneen pään, alentuneet hartiat, selän epäsymmetrian, taipumuksen. 3-4-asteen skolioosilla lapsi alkaa valittaa:

• epämukavuus selässä;
• päänsärky;
• cardiopalmus;
• hengenahdistus;
• tuskallinen tunne sydämessä.

Ajan myötä opiskelijan liikkeen jäykkyys kasvaa, hän kyllästyy nopeasti, tulee tarkkailematta. Pienet lapset voivat usein menettää tasapainon ja kompastua. Selkärangan kaarevuus ei ole vain fyysinen, vaan myös kosmeettinen vika. Vanhemmat opiskelijat voivat masentua tämän vuoksi. Heidän suhteensa ikäisensä ja vanhempiensa kanssa huononevat usein, itsetunto laskee.

tehosteet

Selkärangan muodonmuutos on vähemmän aggressiivinen, jos se alkaa lapsella 10–12-vuotiaana. Ennen 6 vuoden ikää ilmenevällä taudilla on pääsääntöisesti etenevä kulku, johon liittyy varhainen kaarevuus, joten tautimuotoa on mahdotonta parantaa kokonaan. Skolioosityttöjen raskauden ennuste on suotuisa, koska on kehitetty harjoituskomplekseja, jotka valmistavat naista synnytykseen, helpottavat lapsen syntymistä.

Sotilasaikaisia ​​nuoria miehiä, joilla on tällainen diagnoosi, ei aseta asevoimiin, eikä heillä ole rajoituksia, jotka määräytyvät selkärangan kaarevuuden mukaan. Joskus skolioosilla on vaarallisia ja peruuttamattomia seurauksia kouluikäisille lapsille. Komplikaatiot voivat olla seuraavat:

• kumpun ulkonäkö kylkiluissa;
• sisäelinten toiminnan ja kehityksen rikkominen;
• lantion liiallinen epäsymmetria;
• rintalastan muodonmuutos;
• hengityshäiriöt;
• vatsalihasten heikkeneminen.

diagnostiikka

Paikallinen lastenlääkäri, oppilaitoksen lääkäri, lasten neurologi, kirurgi, fysioterapeutti, ihotautilääkäri ja muut asiantuntijat voivat epäillä skolioosia kouluikäisissä lapsissa ja lähettää heille lisätutkimuksia varten. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii lapsen edestä, takaa, molemmilta puolilta, seisova, kallistettu, istuva, makaavassa asennossa. Jos on merkkejä selkärangan epämuodostumisesta, lääkäri määrittää skoliosometrin kaarevuusasteen asteiksi.

Jos poikkeama pystyakselista on enemmän kuin 5-7 °, potilas lähetetään tarkempaan diagnoosiin. Kyselytavat:

• Röntgenkuva vaaka- ja pystysuorassa asennossa kahdessa projektiossa.
• Selkärangan CT tai MRI antaa yksityiskohtaisempia tietoja.
• Mielografiaa määrätään tarpeen mukaan, jotta voidaan poissulkea nikamaväyrät, selkäytimen kasvaimet ja muut patologiset prosessit.

Skolioosihoito lapsilla

Terapeuttinen taktiikka valitaan jokaiselle lapselle erikseen. Hoito-ohjelma määräytyy iän, sairauden vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien perusteella. Kaikki tekniikat jaetaan konservatiivisiin ja kirurgisiin. Ensimmäinen sisältää ortopedisen hoidon (asennon hallinta, nukkuminen kovalla pinnalla jne.), Korsetin käyttäminen, fysioterapiaharjoitukset, hieronta, fysioterapia, manuaalinen terapia.

Jos skolioosi ei etene ja on vaiheessa 1 tai 2, ryhdytään kaikkiin toimenpiteisiin selkärangan kuormituksen vähentämiseksi. Opiskelijalle osoitetaan vain konservatiiviset hoitomenetelmät. Tärkein asia lääkäreille on estää taudin kehittyminen. Jos patologinen prosessi etenee, kaarevuuskulma on saavuttanut 40 ° ja sisäelinten toiminnot ovat heikentyneet, kirurginen interventio on osoitettu. He yrittävät tehdä leikkauksen 10–14-vuotiaissa koulun ikäisenä, koska tätä aikaväliä pidetään optimaalisena selkärangan korjaamiseen.

Harjoitukset

Skolioosin fysioterapian tavoitteena on vähentää selkärangan kuormitusta, vahvistaa lihaskehystä, palauttaa lihas- ja sidekalvojen tasapaino ja kohdistaa ryhti. Korjaavat harjoitukset osoitetaan jokaiselle opiskelijalle erikseen. Tärkein ehto on luokkien säännöllisyys: 2 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan. Esimerkki selkärangan harjoituksista:

1. Levitä kyynärpääsi seisovassa asennossa sivuille taivuttamalla käsivartesi hartioihisi. Kierrä niitä myötäpäivään puoli minuuttia. Tee kaksi sarjaa 10 sekunnin tauolla.
2. Nosta raajojasi alttiina ollessa mahasi ollessa alaspäin yrittäen pitää niitä ilmassa mahdollisimman pitkän ajan.
3. Menkää nelinpeli. Laita vasen jalka takaisin ja oikea käsi eteenpäin. Lukitse muutaman sekunnin ajan, tule takaisin. Toista sama harjoitus toisen käsivarren ja jalan kanssa..

Corsetting

Tätä skolioosin hoitomenetelmää käytetään taudin 2 ja 3 asteessa, koska tänä aikana kaarevuuskulma ylittää 20 °. Korsetin käyttö voidaan määrätä myös sillä ehdolla, että patologinen prosessi etenee kouluikäisellä lapsella. Asentoa tukevia tuotteita käytetään alun perin 30 minuuttia / päivä, mutta vähitellen kokonaiskesto kasvaa 4 tuntiin / päivä. On tärkeää suorittaa kaikki selkärangan fyysiset toiminnot tiukasti korsetissa.

Ortopedisen tuotteen valintaan on suhtauduttava varoen, koska se voi aiheuttaa epämukavuutta pienelle potilaalle, hieroa ihoa. Kivun lievittämiseksi hierotut alueet tulee voidella jatkuvasti voiteilla ja laittaa korsetin alle saumattomat puuvilla- tai pellavavaatteet. Ajan myötä lapsi tottuu käyttämään sitä, epämukavuus katoaa.

hippoterapiaa

Hoitoa hevosella ajaessa käytetään harvoin, mutta se on osoittanut erinomaisia ​​tuloksia. Hippoterapia on ihanteellinen vartaloharjoittelu skolioosilla kärsiville lapsille. Tässä tapauksessa lihaksen sävy muodostetaan symmetrisesti molemmille puolille. Hoito alkaa hevoskävelyllä, jonka aikana opiskelijan jalat lepäävät tynnyreillä, työskentelevät liikkuessa ajoissa. Jousitehoste vahvistaa sääriluun lihaksia ja parantaa verenkiertoa. Hipoterapia suoritetaan fysioterapeutin valvonnassa. Jotta ratsastaja ei putoaisi, asiantuntija kiinnittää hänet hevoselle erityisillä vyöillä.

Hieronta

Skolioosilla kouluikäisille lapsille määrätään aina hierontaa. Se auttaa rakentamaan lihasmuistia. Jopa onnistuneen hoidon jälkeen on vaara, että vaikutus ei kestä pitkään, koska lihakset ovat muistaneet selkärangan kaarevan tilan. Määräaikainen hieronta palauttaa selkärangan loukkaantuneen segmentin alkuperäiseen asentoonsa.

Skolioosin hierontamenetelmä on epäsymmetrinen: jokaisella alueella on omat toiminnot. Hieroa, vaivaamista ja tärinää käytetään lihaksen sävyyttämiseen. Rentoutua jännittyneillä alueilla - hankaamalla ja silittämällä. Istuntojen aikana hierojan tulisi ottaa huomioon koko tekijäkompleksi: vamman osasto (kohdunkaula, lanne, rintakehä), sairauden tyyppi ja aste, lapsen ikä. Hierontahoidon keskimääräinen kurssi on 10-20 istuntoa kuuden kuukauden tauolla.

Operatiivinen toiminta

Jos toivottua vaikutusta ei ilmene skolioosin konservatiivisen hoidon jälkeen, kouluikäisille lapsille määrätään kirurginen interventio. Hoitoon sisältyy erityisten laitteiden (endokorrektoreiden, distraktoreiden ja muiden) istuttaminen rintaan. Ne kiinnittävät selkärangan maksimaalisesti suoristettuun tilaan. Leikkausta edeltää aina selkärangan pito (pito). Muut kirurgiset hoidot:

• osteoplastinen leikkaus (selkärangan resektio);
• mobilisoiva leikkaus (nikamavälin poistaminen);
• kosmeettinen kirurgia (lapaluukalman, kumpun resektio).

ennaltaehkäisy

Skolioosin kehittymisen oireiden välttämiseksi on välttämätöntä taudin oikea-aikainen estäminen, etenkin kouluikäisillä lapsilla. Paras selkärangan kaarevuuden ehkäisy on terveellinen elämäntapa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• oikea vartaloasento tutkimuksen aikana;
• jatkuva asennon seuraaminen;
• tasapainoinen ruokavalio;
• tarpeeksi unta;
• päivittäin kävelee raikkaassa ilmassa;
• levätä keskikovassa sängyssä;
• aamuharjoitukset, mukaan lukien harjoitukset terapiakompleksista.

Skolioosi lapsilla

Monet vanhemmat kohtaavat häiriön, kuten skolioosin lapsilla.

Yleensä tämän patologian oireet havaitaan melko myöhään. Siksi, jos lapsella ilmenee selkärangan kaarevuuksia, on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin. Ajoissa aloitetun hoidon ansiosta tämä patologia voidaan korjata..

Mikä on skolioosi

Tämä termi ymmärretään selkärangan kaarevuudeksi, joka tapahtuu lihaskudoksen epätasaisen jännityksen seurauksena. Se voi olla vasenkätinen tai oikeakätinen. Melko usein lasten skolioosia täydentää kyfoosi, joka on kaarevuus etulevyssä. Seurauksena on, että lapsella kehittyy epäsymmetrinen asento ja hän alkaa rentoutua..
Lasten skolioosi voi olla primaarinen tai toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa puhutaan sairauden synnynnäisestä muodosta, ja toisessa diagnoositaan hankittu patologia. Lisäksi taudin kehittymisessä on useita vaiheita:

1. Vaihe 1 - kaarevuuskulma ei ylitä 10%;
2. Vaihe 2 - muodonmuutos on enintään 25%;
3. Vaihe 3 - kaarevuus voi nousta 40%;
4. Vaihe 4 - selkäranka muodonmuutos on yli 40%, jota seuraa kylkiluun muodostuminen.

Taudin viimeiset vaiheet ovat suuri terveysriski. Selkärangan voimakkaan vääristymisen seurauksena sisäelimet, mukaan lukien sydän, siirtyvät. Seurauksena lapselle kehittyy sydämen vajaatoiminta. Tämän diagnoosin tapauksessa ennuste on yleensä huono. Ilman leikkausta ihmiset eivät usein elä 30-vuotiaana.

Syyt

Skolioosin kehitys johtuu yleensä luurankokehityksen häiriöistä, jotka ilmenevät useimmiten voimakkaan kasvun aikana. Jos ongelma jätetään vartioimatta, vauvan tila huononee. Aktiivisimman kasvun ajanjakso on 5-8 vuotta. Toinen huippu esiintyy 10-11-vuotiaana.
Lasten skolioosin tärkeimpiä syitä ovat seuraavat:

Lukijamme suosittelevat

YHTEISTEN sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon säännöllinen lukijamme käyttää yhä suositumpaa ei-kirurgisen hoidon menetelmää, jota johtavat saksalaiset ja israelilaiset ortopedit suosittelevat. Tutkittuaan sen huolellisesti, päätimme tarjota sen huomionne..

1. Huono ryhti. Se voidaan nähdä kävellessä tai istuen. Hyvin usein lapset kärsivät, mikä johtaa rentoutumiseen ja selkälihassävyn menettämiseen. Seurauksena on, että ne eivät pysty täysin tukemaan selkärankaa, mikä johtaa sen kaarevuuteen..
2. Raskaiden laukkujen kantaminen olkapäällä.
3. Traumaattinen vamma.
4. Rungon anatomisen aseman rikkominen, mikä liittyy fysiologisiin ominaisuuksiin. Se voi olla litteät jalat tai eripituiset jalat..
5. Ruokavalion häiriöt, jotka provosoivat B-, D- ja kalsium vitamiinien puutteen.
6. Hermoston ja lihaksen sairaudet.
7. Riittämättä aktiivinen elämäntapa.

oireet

Skolioosin tunnistamiseksi vanhemmat voivat diagnosoida itsensä. Tätä varten lapsen on rentouduttava, seisottava luonnollisessa asennossa selänsä kääntyessä kohti sinua. Tämän ansiosta löydät seuraavat kaarevuusoireet:

• yksi terä on epäsymmetrinen toiseen nähden;
• toinen olkapää on korkeampi kuin toinen;
• jos lapsi painaa kättään sivulleen, etäisyys raajasta vyötärölle on vaikuttava;
• eteenpäin taivuttaessa selkärangan kaarevuus näkyy.

Jos lapsella havaitaan tällaisia ​​oireita, hänet on näytettävä lääkärille. Asiantuntija tekee röntgentutkimuksen, joka mahdollistaa tämän patologian selvittämisen.

Hoitomenetelmät

Konservatiivinen terapia sisältää seuraavat:

• ortopedinen tila;
• hieronta;
• manuaalinen terapia;
• fysioterapia;
• korsetin käyttö.

Ortopedinen hoito-ohjelma ymmärretään kontrolloivassa asennossa nukkumisella kovalla pinnalla. On myös erittäin tärkeää ottaa vaaka-asento useita kertoja päivässä. Tämä on tehtävä selkärangan lievittämiseksi..

Jos lapsella on luokan 1-2 skolioosi, mutta tauti ei etene, hoitotoimenpiteet vähenevät kaarevuuden syiden poistamiseksi ja motorisen toiminnan oikean moodin järjestämiseksi. Tässä tapauksessa on tärkeää pysäyttää muodonmuutosten kehittyminen. Lapselle näytetään hieronta, terapeuttiset harjoitukset, uinti.
Jos sairaus etenee, sinun on sovellettava manuaalista terapiaa, fysioterapiaa, ortopedisen korsetin käyttöä, mikä auttaa selkärangan aseman korjaamisessa.
Konservatiivisen terapian vaikutuksen puuttuessa sairauden eteneminen, 40 asteen kulma ylitetään ja sisäelinten toiminta heikentyi, suoritetaan kirurginen interventio. Yleensä lääkärit tekevät leikkauksen 10 vuoden jälkeen, mutta ennen 14 vuotta.
Kirurginen interventio koostuu erityisten laitteiden implantoinnista rintaan. Ne auttavat kiinnittämään selkärangan suoristettuun tilaan. Ennen leikkausta selkäranka venytetään.
Seuraavat operaatiot voidaan myös suorittaa:

• selkärangan resektio;
• nikamavälin poistaminen;
• kourun tai lapaluokulman poistaminen.

Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen lapsen on suoritettava pitkä kuntoutuskurssi.

Ennuste

Skolioosilla, joka ilmestyi ensimmäisen kerran 10-12-vuotiaana, on vähemmän aggressiivinen kulku. Jos sairaus ilmaantuu ennen 6 vuoden ikää, sillä on etenevä kulku ja se johtaa varhaisessa vaiheessa epämuodostumiin. Sairauden poistaminen kokonaan on mahdotonta, mutta on täysin mahdollista pysäyttää patologian kehittyminen ja vähentää kaarevuuden vaaraa.
Skolioosipotilaiden tulisi saada asianmukaista hoitoa kahdesti vuodessa. Ennusteeseen vaikuttaa kaarevuusaste. Lievässä asteessa motorinen aktiivisuus säilyy. Vaikeissa tapauksissa lapsen kehon tasapaino on häiriintynyt. Tällaisissa tilanteissa on usein välttämätöntä käyttää sokeriruokaa tai kävelijää..

Skolioosi on melko yleinen lapsilla, ja siihen saattaa liittyä rajoitettua fyysistä aktiivisuutta. Patologisen prosessin kehityksen lopettamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa aloittaa tämän patologian hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa..

Mitä skolioosi tarkoittaa lapsilla: oireet ja hoito

Selkärangan kaarevuus on yksi yleisimmistä ongelmista lääketieteessä, joita melkein kaikki kohtaavat yhdessä tai toisessa asteessa. Samanaikaisesti kaarevuus on lasten skolioosi, joka muodostuu varhaisessa tai murrosikäisessä..

Onneksi selkäranka muodostaa edelleen ja pysyy edelleen muovisena lapsilla ja nuorilla, joten tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia voidaan parantaa kokonaan. Tärkeintä on tässä tapauksessa ymmärtää ongelma laajasti, havaita se ajoissa ja aloittaa hoito mahdollisimman pian..

Mikä se on?

Lasten skolioosi - tämä termi lääketieteessä viittaa yleiseen sairauteen, jossa tapahtuu selkärangan ns. Toisin sanoen, selkärangan tietyssä osassa ilmenee selkärangan osan poikkeama luonnollisesta akselista, tällainen siirtymä on kaaren muotoinen, se voi olla yksi tai muodostuu samanaikaisesti useisiin paikkoihin..

Skolioosin kehitys lapsilla alkaa keskimäärin 5–14-vuotiailla. Alun perin patologia on tuskin havaittavissa, mutta sen edetessä esiintyy vakavia posturaalihäiriöitä, potilas alkaa kokea vaivaa, ja joukko komplikaatioita voi kehittyä.

Syyt

Skolioosia ei pidetä turhaan lapsen ongelmana, taudin ilmeneminen ja kehittyminen tapahtuu juuri lapsuuden murrosikällä. Tämä johtuu aktiivisen kasvun vaiheesta tänä aikana, samoin kuin siitä, että lapsen selkäranka pysyy muovisena ja on alttiimpi muodonmuutoksille.

Lisäksi lääkärit jakavat lapsuuden skolioosin synnynnäiseksi ja hankkimaan. Ensimmäisessä tapauksessa selkärangan kaarevuus johtuu häiriöistä luurakenteiden kehityksessä. On mahdotonta estää synnynnäisen patologian muodostumista, koska poikkeavuuksia tehdään jopa sikiön kohdunsisäisen muodostumisen aikana.

Taudin hankitun muodon suhteen alun perin siihen ei ole taipumusta, se kehittyy useimmissa tapauksissa esikoululaisille ja koululaisille. Skolioosin syyt ovat tässä tapauksessa seuraavat:

• huono ryhti on yleisin syy skolioottiseen kaarevuuteen; puhumme tilanteista, joissa lapset istuvat luokassa tai tietokoneella väärässä asennossa, pysähtyvät, kimppuvat kävellessään jne.;
• kuormien epätasainen jakautuminen selässä tai liiallinen fyysinen aktiivisuus; ensimmäisessä tapauksessa puhumme tilanteista, joissa lapset käyttävät reppuja toisella harteilla, toisessa - ennenaikainen harjoittelu raskaassa urheilussa, painojen nosto jne. liiallisen stressin alla, lanneranka on usein vaurioitunut, mikä johtaa myös skolioosin kehittymiseen;
• selän lihasjärjestelmän heikkous;
• selkärangan vammat, jotka on saatu synnytyksen aikana (tässä tapauksessa patologiaa pidetään synnynnäisenä) tai elämän aikana; puhumme mustelmista, murtumista putoamisten tai iskujen jälkeen, nyrjähdyksistä; joissain tapauksissa skolioosi johtuu myös lantion ja alaraajojen vammoista;
• kehon vitamiinipuute, samoin kuin riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus, joka saa riittämättömän määrän keholle tarvittavia mikroelementtejä;
• istuva elämäntapa, fyysisen toiminnan puute;
• erilaisia ​​selkärangan tai luun rakenteisiin vaikuttavia sairauksia; se voi olla rahhiitti, aivohalvaus, osteokondroosi ja muut.

Edellä luetellaan vain yleisimmät syyt ja tekijät lapsuuden skolioosin kehittymiselle, itse asiassa niitä on paljon enemmän. Lisäksi tilastojen mukaan tytöillä patologinen prosessi kehittyy useammin, mutta lääkärit eivät kuitenkaan pysty perustelemaan tätä mallia lääketieteelliseltä kannalta..

Tautityypit

Sen lisäksi, että skolioosi on synnynnäinen ja hankittu, on olemassa myös selkeämpi luokittelu riippuen sairauden diagnoosin ikäominaisuuksista ja kaarevuustyypeistä.

Jos puhumme ikäluokittelusta, skolioosi on seuraavan tyyppinen:

• Infantiili tai imeväinen - diagnosoitu imeväisillä ja enintään kolmen vuoden ikäisillä.
• Nuorten - syntyy kolmesta kymmeneen vuotta lapsen elämästä.
• Teini-ikäinen - kehittyy murrosikäisenä tai murrosikäisenä, 10–17-vuotiaana.
• Aikuinen - on tapana puhua tästä lajikkeesta suhteessa yli 17-vuotiaisiin ihmisiin.

On tärkeää ymmärtää, että ikäluokittelu vaikuttaa voimakkaasti hoitoon. Loppujen lopuksi skolioosimuodot murrosikäiseen asti ovat täydellisessä parantumisessa (useimmissa tapauksissa), kun taas aikuista on äärimmäisen vaikea hoitaa, ja on melkein mahdotonta saavuttaa edellinen asento kokonaan..

Tyyppijakoon liittyen tässä tapauksessa kaikki riippuu kaarevuuden luonteesta, ja luokittelu tässä tapauksessa on seuraava:

• C-muotoinen - tämä on klassinen epämuodostuma, kun skolioottinen kaari ohjataan vasemmalle tai oikealle. Yksinkertaisesti sanottuna yhdessä osassa selkäranka taipuu kaaressa, kaarin edetessä kaarikulma kasvaa.
• S-muotoinen - jolle on ominaista muodonmuutos samanaikaisesti selkärangan kahdessa osassa kahteen suuntaan, kun taas scoliotiset kaarit "näyttävät" eri suuntiin (yksi vasemmalle, toinen oikealle).
• Z-muotoinen - vakavin epämuodostuma, jolle on tunnusomaista kolmen skolioottisen kaarin muodostuminen.

astetta

Tärkeä rooli diagnoosissa ja hoitoperiaatteiden valinnassa on patologisen prosessin luokittelulla kaarevuusasteen mukaan. Kaarevuuskulman lisäksi lapsen skolioosin jakaminen asteella tarkoittaa näkövammojen määrittämistä, mikä vaikuttaa myös terveyteen. Skolioosia on kaikkiaan 4 astetta, jokaisesta niistä tulisi keskustella erikseen.

1 asteen skolioosi, mitä se tarkoittaa lapsessa?

Lasten yhden asteen skolioosi on helpoin alustava, kun taas selkärangan kaarevuuskulma ei ylitä 10 astetta. Kansainvälisen luokituksen mukaan tämän taudin asteen ICD 10 -koodille osoitetaan seuraava - M41.

Muodonmuutos on tässä tapauksessa minimaalinen, joten skolioosille ominainen kehon symmetrian vääristymä on käytännössä huomaamaton. Jos puhumme visuaalisista merkkeistä, ne voivat olla seuraavat:

• Lapojen ja olkapäiden taso on erilainen - kun lapsi seisoo tarkalleen pystyasennossa, takaa on näkyvissä pieni epäsymmetria, jossa toinen lapa on hieman alempi kuin toinen.
• Sama pätee lantioon, seisomassa asennossa voit nähdä, että lantion toinen puoli on alempi kuin toinen.
• Lisäksi siellä on usein pieni oksentelu, taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa olleet lapaluut pienenevät hieman selkärankaan.

On myös syytä huomata, että tässä tapauksessa lapsi ei tunne kipua tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia tai häiriöitä. Selkärangan epämuodostumisen ensimmäinen aste on helpoin hoidettavissa.

2. aste

Taudin toiselle kehitysvaiheelle on ominaista vakavampi kaarevuuskulma - 11-25 astetta. Toisin kuin ensimmäisessä asteessa, muodonmuutos jäljitetään nyt paitsi pystysuorassa myös vaaka-asennossa, kun lapsi makaa.

Tässä tapauksessa kompensoiva kaari alkaa muodostua, ts. Skolioosi on S-muotoinen. Kaarevuuden alkupaikkaan muodostetaan ns. Kylkiluu ja lihaksikas rulla, jälkimmäinen syntyy kuorman epätasaisesta jakautumisesta selässä.

Visuaaliset merkit ovat seuraavat:

• Huomattava epäsymmetria, joka havaitaan, vaikka potilas olisi pukeutunut. Yksi olkapää on selvästi toisen alapuolella.
• Slouching pahenee, tulee myös voimakkaammaksi.
• Epämuodostumisen sijaan havaitaan myös selkärangan pyöriminen akselinsa ympäri, mikä näkyy tarkemmassa tutkimuksessa.

Aste 3

Tässä tapauksessa selkärangan epämuodostumisesta tulee vakava, kaarevuuskulma on 26-50 astetta, asennossa tapahtuu voimakas muutos, selkä on selvästi epäsymmetrinen, mikä on havaittavissa paitsi seisoessaan, että myös istuen ja makuulla. Rinnassa tapahtuu muodonmuutoksia, kylkiluusta tulee suuri, nivelissä tapahtuu vakava siirtymä, kipua jne..

Näkömerkkejä pahentaa:

• Upotetut kylkiluut.
• Vakava epäsymmetria muodostuneella kompensoivalla kaarilla.
• Vatsalihasten heikkeneminen.

4 astetta

Vakavin muodonmuutoksen muoto, taivutuskulma ylittää 50 astetta. Tässä tapauksessa ei tapahdu vain selkärangan vakavia siirtymiä, vaan myös rungon luurakenteiden laajamittaisia ​​muodonmuutoksia, selkärangan lihasten nyrjähdyksiä, vaikeaa kipua, tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöitä, hermojen ja verisuonten puristuksista johtuvia neurologisia ongelmia, on olemassa selkäytimen vammojen riski..

Lisäksi sisäelinten työssä on rikkomuksia, muodonmuutos vaikuttaa niihin epäsuorasti ja suoraan..

oireet

Lasten skolioosin kliiniset merkit ovat erilaisia, koska tässä tapauksessa kaikki riippuu patologian sijainnista, toisin sanoen mihin selkärangan osaan kaarevuus syntyi. Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon sairauden etenemisaste sekä tekijät lapsen iän muodossa, syyt patologian kehittymiseen jne..

Siitä huolimatta on mahdollista erottaa taudin yleiset oireet, jotka tuntevat itsensä useimmissa tapauksissa:

• koululaisten ja muiden lasten skolioosin ensimmäistä ja päämerkkiä pidetään esteettisenä virheenä, siis kaarevuutena; puhumme jo mainituista asennon rikkomuksista, olkahihnan ja lantion luiden epäsymmetrisyydestä, lapaluiden pullistumasta, tukkimisesta jne.;
• myös merkki ensimmäisen ja toisen vaiheen skolioosista on laskettu pää;
• kolmannen vaiheen kehittyessä oireista tulee epämiellyttävämpiä ja laajempia, ilmaantuvat ensimmäiset tuskalliset tuntemukset; lapsi valittaa ajoittaisista kivuista, mutta usein ei selkärankassa, vaan niskassa, alaseljassa, hartioissa;
• tämä johtuu lihaksen kuormituksen virheellisestä jakautumisesta;
• johtuen siitä, että kaarevuus vaikuttaa rintaan, hengityshäiriöt saavat sinut tuntemaan, minkä vuoksi lapsi voi valittaa hengenahdista, myös pienellä rasituksella;
• lasten terveys huononee taudin kehitysvaiheen kolmannesta vaiheesta lähtien, mitä osoittaa myös nopea syke;
• yleinen tila huononee, tämä ilmenee lisääntyneenä ja kiihtyneenä väsymyksenä, heikentyneenä liikkeiden koordinoinnina, lisääntynyttä poissaoloa, päänsärkyä ja joskus pahenevaa unta.

Emme saa unohtaa, että vakavissa asennon rikkomisissa yhteiskunnassa, etenkin ikäisensä, suhtautuminen lapsiin muuttuu. Tämä johtaa usein masennustilojen kehittymiseen, vetäytymiseen, vähentyneeseen itsetuntoon jne..

Kuinka määrittää?

Yleensä ensimmäinen skolioosidiagnoosi lapsilla suoritetaan koulussa rutiininomaisen lääketieteellisen tutkimuksen aikana. Lisäksi ongelma voidaan havaita kotona, mutta kun kyse on taudin alkuvaiheesta, kaikki vanhemmat eivät pysty luotettavasti määrittämään kaarevuutta.

Tästä syystä on parempi kuulla lääkäriä, joka tunnistaa tarkasti lasten selkärangan kaarevuuden, määrittää skolioosin etenemisasteen jne. Sekä kotona että lääketieteellisessä laitoksessa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Aseta vauva alaspäin sängylle, ts. Vatsalle. Käsien tulisi tässä tapauksessa sijaita saumojen kohdalla. Tarkista nyt selkärangan viiva. Tarkkuuden suhteen voit ajaa kättäsi selkärankaa pitkin pienellä paineella. Jos selkäranka on suora, ei ole syytä huoleen, mutta jos keskiakselista poikkeaa hieman, kannattaa ottaa yhteys ortopediin tai vertebrologiin..
• On toinenkin tapa - pyydä lasta seisomaan edessäsi selkänojana sinulle. Sitten lapsen tulisi taipua, kaareva ja laskea kätensä. Huolestuttavaa tässä asennossa ovat ulkonevat lapaluu, ulkonevat kylkiluut sekä jo mainittu selkärangan poikkeama jollakin alueella keskiakselista.

Kun otetaan yhteyttä lääkäriin, patologia diagnosoidaan vielä tarkemmin, tätä varten selkärangan röntgenkuva otetaan suorassa akselissa. Tämä yksinkertainen ja kivuton menetelmä ei vain mahdollista vahvistaa tai sulkea pois tautia, vaan myös määrittää kaarevuusasteen.

Kuinka hoitaa?

Skolioosin hoito on aloitettava nuoruilla ja eri-ikäisillä lapsilla heti, kun ongelma on havaittu. Hoitoon on tarpeen kuulla lääkäriä, joka arvioi kaarevuusasteen ja päättää diagnostisten tietojen perusteella, mitä menetelmiä patologian torjumiseksi tulisi käyttää. Hoito-ohjelma sisältää yleensä seuraavat pääalueet:

• voimistelu, fysioterapia ja liikuntaterapia;
• hieronta;
• korsettien käyttö;
• kinesio-nauha;
• erityisen edistyneissä tapauksissa - kirurginen hoito.

On myös tärkeää ymmärtää, että hoito alkaa useimmissa tapauksissa myöhemmin kuin taudin kehitysvaihe, esimerkiksi toisen asteen tai jopa kolmannen asteen skolioositerapia, mutta mitä myöhemmin hoito alkaa, sitä enemmän työtä on tehtävä.

Kuinka selviytyä voimisteluista, fysioterapiasta ja liikuntaterapiasta?

Näitä kolmea menetelmää ei turhaan yhdistä yhdeksi osaksi, koska juuri niiden monimutkainen soveltaminen takaa korkeimman tuloksen. Jos puhumme fysioterapiasta, sen tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja selkärangan epämuodostumien alueella. Lisäksi saavutetaan käytetystä menetelmästä riippuen selän lihaksisen korsetin supistuvien toimintojen parantaminen, lihasdystrofian poistaminen, selkärangan muovin parantaminen jne..

Tänä aikana, kun lihasstimulaatio tapahtuu ja selkärangan liikkuvuus paranee, ja kivulliset aistit (jos niitä on) poistetaan, fyysisen koulutuksen ja liikuntahoidon kompleksin käyttö lapsille, joiden skolioosi on 1, 2, 3 astetta, antaa parhaat tulokset. Mutta on erittäin tärkeää valita oikea harjoitussarja ja annostella kuorma tarkasti, siksi on tärkeää löytää kokenut erikoislääkäri voimisteluun ja fysioterapiaan..

Skolioosiharjoitukset ovat yleensä yksinkertaisia ​​ja tuttuja kaikille:

• niellä;
• polkupyörä tai sakset makuulla;
• rinteet ja muut asiat.

Yksinkertaisuudesta huolimatta harjoitukset tulisi ainakin varhaisessa vaiheessa suorittaa asianmukaisesti pätevän terveydenhuollon työntekijän ohjauksessa.

Hieronta

Hieronnat, jotka myös asiantuntijan on tehtävä, on tarkoitettu poistamaan kipua, vähentämään jännitystä ja rentouttamaan lihaksia, vahvistamaan lihaskorsettia sekä parantamaan verenkiertoa, aineenvaihduntaa ja selkärangan kohdistusta..

Hierontaa suoritetaan vähintään 10 istunnon aikana, 1 ja 2 astetta kotona, toinen unohdettu ja kolmas aste on suositeltavaa käydä hierontahuoneissa. Kodin hieronnassa jopa vanhemmat voivat tehdä ne alle 3–5-vuotiaille lapsille, mutta ensin on välttämätöntä, että asiantuntija selittää periaatteet ja menetelmät.

Corsetting

Jollei patologisen prosessin etenemisestä vaiheisiin 2–3, lapselle määrätään erityisiä korsetteja. Skolioosin hoito lapsilla tällä menetelmällä antaa sinulle mahdollisuuden vähentää tietyille selkäalueille kohdistuvaa kuormitusta, ja auttaa osaltaan myös selkärangan asteittaista kohdistamista ja asennon korjaamista..

Ennen kuin ostat korsetin, muista kysyä lääkäriltä, ​​koska nämä laitteet ovat eri muodoissa ja ominaisuuksissa, ne valitaan erikseen jokaiselle skolioositapaukselle. Vasta tarkkojen ohjeiden saatuaan voit käydä apteekin tai erikoislääketieteen keskuksen ortopedisten tuotteiden osastolla.

hippoterapiaa

Moderni suuntaus skolioottisen kaarevuuden torjunnassa. Tämä menetelmä skolioosin hoitamiseksi edellyttää ratsastusta. Tosiasia on, että hevosella ajaessa kaikki selän lihakset ovat mukana prosessissa ja lapsi oppii pitämään selkänsä suorana. Mutta on syytä ymmärtää, että tällainen tekniikka on hyvä taudin toisessa vaiheessa 1-2, vakavissa epämuodostumissa ratsastus voi pahentaa tai jopa kiihdyttää patologisen prosessin etenemistä.

Kinesion teippaus

Toinen uusi menetelmä, joka on hiukan samanlainen kuin korsetin käyttäminen. Kinesion teippaus lasten skolioosiin liittyy erityisten elastisten nauhojen (teippilaastarien) asettamiseen tietyille selänpuolelle, jotka kiinnittävät lihaskorsetin. Nauhat poistavat tuskalliset tuntemukset, vähentävät selkäosan tiettyjen osien kuormitusta, mutta eivät käytännössä estä liikkumista.

Operatiivinen toiminta

Leikkaus suoritetaan vain ääritapauksissa, kun sairaus on edennyt vaiheeseen 4 tai kolmas vaihe on lähellä neljättä. Vakavista epämuodostumista tulee pohja kirurgiselle interventiolle, jossa elinten toimintahäiriöt alkavat, hermot puristuvat, verisuonet puristuvat. Toisin sanoen lapsen elämänlaatu heikkenee tai ruumiin elintärkeille toiminnoille on todellinen uhka.

On myös tärkeää ymmärtää, että leikkauksen jälkeen seuraa pitkä kuntoutuskurssi, jonka aikana on tarpeen vahvistaa selän lihaksia, etenkin selkärankaa pitkin, sekä saavuttaa viimeksi mainitun liikkuvuus kokonaan, tässä asiassa ei pitäisi kiirehtiä..

Kuinka hoitaa asteesta ja iästä riippuen?

Tietenkin, mitä myöhemmin tauti diagnosoidaan, sitä vaikeampaa on torjua sitä. Joten teini-ikäisen skolioosin hoito on vaikeampaa, koska nuoruusiä jättää sen useimmiten huomiotta..

Täysin hoidettavaksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka valitsee hoito-ohjelman erikseen. Mutta yleensä pääsuunnat voidaan erottaa lapsen iästä riippuen:

• Jos skolioosi todetaan 5-vuotiailta ja sitä vanhemmilta lapsilta, yleensä se on 1, korkeintaan 2 astetta, voit selviytyä siitä yksinkertaisilla hieronnoilla, jotka lääkärin tulisi tehdä;
• tapauksissa, joissa havaitaan ongelma 7-10 vuodessa, he käyttävät hieronnan lisäksi usein korsetteja;
• 12, 13 ja sitä vanhempana iässä terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus kasvaa; tällaisissa tapauksissa hierontojen ja korsetin lisäksi pakolliset ovat liikuntaterapiakurssit, joihin lisätään myös fysioterapiaa ja niin edelleen.

Toisin sanoen mitä vanhempi ikä, sitä vähemmän muovista selkäranka muuttuu, ja mitä vaikeampia ja pidempiä kaarevuusvikoja korjataan. Tästä seuraa, että mitä vanhempi lapsi, sitä vaikeampi ja pidempi hoito kestää, mutta ei pidä unohtaa sairauden etenemisvaihetta..

Voidaanko skolioosi parantaa 16?

Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata 100-prosenttisesti varmasti, koska kuten aiemmin mainittiin, tällaisissa tapauksissa ratkaiseva rooli on se, kuinka paljon tauti eteni ja kuinka vakava selkäranka on alttiina muodonmuutoksille..

Siitä huolimatta, kuten useimmat asiantuntijat vakuuttavat, 16-vuotiaana, selkäranka ei ole vielä täysin läpikäynyt luutumisastetta, se on silti melko liikkuva ja korjattava. Tästä syystä, jos otat hoitoa vakavasti ja noudatat tiukasti lääkäreiden suosituksia, toipumismahdollisuudet ovat korkeat..

tehosteet

Patologisen prosessin edetessä komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Skolioosin seuraukset ovat erityisen vaarallisia, alkaen kolmannesta vaiheesta:

• Vakavat posturaaliset ongelmat, kyhmyn muodostuminen.
• Jos skolioosin vaikeat muodot kehittyvät pienille lapsille, se voi johtaa luun ja lihaksen luurankon epänormaaliin kehitykseen..
• Vakavat muodonmuutokset aiheuttavat lihasdystrofiaa alueella, jolla kaarevuudesta johtuen kuormitus käytännössä puuttuu.
• Lisäksi skolioosi voi johtaa tiettyjen elinten toimintahäiriöihin..

ennaltaehkäisy

Ellemme puhuta synnynnäisestä skoliosista, voit melkein aina estää tämän taudin kehittymisen. Sen estämiseksi sinun on aloitettava varhaisesta iästä lähtien, tämä tehtävä kuuluu täysin vanhempien harteille. Heidän on seurattava lasta ja varmistettava lapsen terveellinen kehitys..

Skolioosin ehkäisy lapsilla on seuraava:

• varmista, että lapsi pitää selkänsä aina suorana kävellessä, istuessaan;
• on tärkeää pelata urheilua jo varhaisesta iästä lähtien, mieluiten puhumme uinnista, voimisteluista, tanssista, ratsastusta jne.;
• lapsen tulisi nukkua tasaisella, kohtalaisen kovalla pinnalla; paras valinta on ortopedinen patja;
• älä anna lapsen harjoittaa istumistaan ​​(etenkin murrosikäisille); on tärkeää paitsi urheilla, myös kävellä usein;
• Jos lapsi ei pysty itsenäisesti seuraamaan asentoa, esimerkiksi koulussa käydessäsi, voit ostaa erikoiskorsetin, joka tukee vain asentoa estäen ryöstöä ja nojaamista.

Kun kaikki edellä oleva otetaan huomioon, on syytä huomata, että lapsuuden skolioosi on yleinen ja melko vaarallinen patologia. Mutta tämän taudin kanssa 90%: n tapauksista kaikki riskit voidaan minimoida. Tätä varten sinun on aloitettava hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tai estettävä kokonaan kaarevuuden kehittyminen yksinkertaisilla ehkäisevillä menetelmillä..