Kuinka nikamaväyrä poistetaan??

”Sinun on ehdottomasti suositeltavaa poistaa herniated-levy, muuten siirryt pian pyörätuolissa ja käytät vaippaa”, oli lääketieteellisen neuvoa-antavan komitean tuomio tutkittuasi MRI-skannaukseni..

"Vau näkymät", ajattelin kiusasi kipua, joka ei päästänyt minua liikkumaan yli kuukauden, ja suostuin leikkaukseen.

Tänään olen valmis jakamaan naisten "Kaunis ja onnistunut" -sivuston lukijoiden kanssa mikrodiskektoomia tehdyn potilaan tiedot ja kokemukset - tämä on lääketieteellinen nimi yhdelle leikkaustyypille, jolla poistetaan nikamaväyrä..

oireet

"Kaunis ja onnistunut" on jo julkaissut artikkelin siitä, onko hernia mahdollista hoitaa ilman leikkausta. Tänään kerromme sinulle kirurgisesta menetelmästä tyrän hoitamiseksi.

Muistan kuinka se kaikki alkoi, samaan aikaan esitän sinulle joitain selkärangan herniated-levyn oireista.

  • Ensimmäiset esiintyjät ilmestyivät nuoruudessaan. Olin noin 20-vuotias, kun tunsin alaselän kipuja harjoituksen jälkeen. Siitä lähtien selkäkiput häiritsivät minua ajoittain, mutta ne olivat siedettäviä ja levon jälkeen loputtiin kokonaan. Syytin kaikkea ylikuormituksesta.
  • Joka vuosi selkäkipu kiristyi ja ilmaantui useammin. Kivuliaisista tunneista tuli erityisen vahvoja kolmannen syntymän jälkeen. Tuolloin olin jo hieman yli 30, tyttäreni oli 3 kuukautta vanha. Eräänä aamuna kipu tuli niin vakavaksi, että en voinut astua edes astumaan, nousta sängystä. Ainoa ruumiin pakotettu sijainti, jossa kipu oli enemmän tai vähemmän sietävää, oli istuminen. Tuolloin minulla ei ollut mahdollisuutta saada MRI-tutkimusta saadakseni tarkan diagnoosin sairaudestani. Otin särkylääkkeitä ja kävin selkärangan refleksimagneettisen rentoutuksen. Minusta tuli paljon helpompaa, kipu lievittyi ja unohdin jopa, kuinka sietämätön selkäni voi vahingoittaa. Minulla oli muita nikamaväyrän oireita 3 vuoden kuluttua.
  • Alaselän kipu alkoi ilmaantua hyvin usein - minkään fyysisen toiminnan jälkeen. Kasvatin tytäräni käsivarsissani - selkä sattuu, tein kuntoa - hän ampuu alaselkään, istuin pitkään tietokoneen ääressä - voin tuskin suoristaa.
  • Ajan myötä kipu alkoi leviää jalkaan. Tunnet sen tunteen, kun se ampuu takaosaan ja potkaisee sen jalkaan. Kipu oli siedettävää, mutta erittäin usein.
  • Sitten alaosan selässä oli tiukka tunne. Otin mukavan aseman, jossa voin liikkua. Sivulta se oli hyvin havaittavissa: rypistynyt ja vääntynyt selkä. Muuten, hän yhä useammin "ampui", ja hänen vasen jalkansa kipu. Minua pelastivat pillerit, jotka lievittivät väliaikaisesti kipua.
  • Sitten oli pyöräily, jonka jälkeen en voinut liikkua normaalisti. Pääsin jotenkin kotiin, nojaten pyörälleni, makuulle eikä pystynyt nousemaan enää.

Alaselän kipu, vanutuneiden jalkojen tunne, vasemman jalan täydellinen tunnottomuus, pistely, toistuva lumbago ja kyvyttömyys kävellä normaalisti ovat ilmeisiä oireita herniated-levystä.

Kuinka sitä hoidettiin ennen leikkausta?

Tietenkin sankarilliset tekoni, jotka aiheuttivat kipua mennä töihin, päättyivät, ja päädyin neurologiaan tipppien alla, joiden avulla lääkärit yrittivät lievittää kipua.

Millaista hoitoa minulle ei ole määrätty: lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset injektiot, tipot, salpaukset, UHF, jalkahieronta - mutta kipu kesti 3 viikkoa!

En silti pystynyt liikkumaan normaalisti. Se oli hiukan helpompaa vain kun makasin oikealla puolellani tai kyykystyin. Kuolema ilmestyi (jalka lakkasi minua tottelematta) ja liikkeiden jäykkyys - toinen merkki tyrästä.

Sitten oli MRI, joka diagnosoitiin "... herniated disc L4 - L5, 0,7 cm". Sitten VKK: n johtopäätös, josta kirjoitin artikkelin alussa.

Minulla oli seuraavat merkinnät selkärangan herniated-levyn poistamiseksi:

  • Poistamaton kipu, joka ei katoa konservatiivisen hoidon jälkeen (leikkauksen aikana ajattelin, että jalkani ja selkäni eivät ole lakanneet loukkaantumasta jo 2 kuukautta);
  • Hermojuuren puristus (nähty MRI: llä);
  • Jalan parees (toimintahäiriöt);
  • Herniated-levy 7 mm (MRI-tulos).

Suostin poistamaan ristiselän selkärangan.

Pysy neurokirurgiassa

Tämä sairaus voi tuntea itsensä missä tahansa iässä. Vaikka lähteet osoittavat, että "tyrän ikä" on noin 30 - 55 vuotta. 25 vuoden kuluttua selkäranka "vanhenee", ja ilman ennaltaehkäisyä sairausriski kasvaa.

Ja 55 vuoden jälkeen, nikamavärilevyt ovat vähemmän liikkuvia, joten tyräriski vähenee.

Ensimmäinen asia, jonka huomasin aloittaessani neurokirurgian, oli niiden potilaiden ikä, jotka olivat osastolla leikkauksen jälkeen, jolla poistettiin nikamaväyrä: meillä oli nuori tyttö 18-vuotias ja eläkeläinen 73-vuotias, nuoret naiset 30-32-vuotiaita, jotkut heistä vielä ei synnyttänyt.

Syntisin, että tyräni ilmestyi synnytyksen jälkeen. Kuten myöhemmin kävi ilmi, synnytys oli vain vauhti oireiden lisääntymiseen eikä syy. Kehoni oli alttiina tälle taudille.

Jokaiselle tehtiin mikrodiskektoomia - tämän tyyppistä operaatiota kutsutaan nykyään usein "kultastandardiksi" herniated-levyn poistamiseksi.

Ennen leikkausta

  • Ennen leikkausta tehdään joitain testejä (veri ja virtsa). Se on erittäin tärkeää! Henkilökohtaisesti leikkauksen päivämäärä siirrettiin minulle, koska maksan toimintakokeet lisääntyivät, toiselle naiselle - korkean verensokerin vuoksi. Vasta kun analyysit palautuivat normaaliksi, meille tehtiin leikkaus. Siksi testit vaaditaan!
  • Päivää ennen leikkausta, illalla, tehdään antibioottitestit (naarmuja käsin takana, joihin huumeet tippuvat - se ei vahingoita ollenkaan);
  • Anestesiologi tulee luoksesi. Puhelun tulosten perusteella anestesia valitaan. Tavalliset kysymykset: paino, pituus, krooniset sairaudet, anestesian sietokyky jne..
  • Illalla ennen leikkausta on välttämätöntä puhdistaa suolet. Voit antaa itsesi hoitotyön henkilökunnalle, ja he tekevät perinteisen peräruiskeen. Voit ostaa mini-peräruiskeen apteekista ja suorittaa toimenpiteen itse.
  • Lääkäri ei suosittele syömistä illalla ennen leikkausta ja aamulla, tietysti tietenkin. Lisäksi et voi edes juoda vettä illalla..

Tässä kenties kaikki valmistelut teiltä.

Ei, kuitenkin! Varsinkin sympaty.net-lukijoille: Ennen operaatiota, sinun on poistettava lakka kynnistä, koska laitteet yhdistetään ja lakka voi vääristää lukemia (kukaan ei varoittanut minua tästä!).

Koska minulla oli geelilakkaa kynnissäni, melkein kaikki osaston sairaanhoitajat käyttivät sen minulle alkoholin ja muiden improvisoitujen keinojen avulla. Muuten, se oli hauskaa ja ainakin vähän hajamielinen häiritsevistä ajatuksista tulevasta leikkauksesta, jolla pyritään poistamaan nikamaväyrä.

Herniated-levyn poistaminen: miten toimenpide suoritetaan?

Mikä on tyrä? Tätä termiä kutsutaan sisäelinten menetykseksi ontelosta. Yksinkertaisesti sanottuna nikamaväli on ytimen prolapsia (ulkonema) selkärangan levystä.

Nykyään seuraavia tyyppisiä tyräleikkauksia harjoitetaan useimmiten:

Kreikan kielellä "ektoomia" tarkoittaa "poistoa, leikkaamista tai leikkaamista". Molemmat sanat (diskektoomia ja mikrodiskektomia) sisältävät sanan "levy" - leikkaus liittyy selkärangan levyyn.

Jos suoritetaan diskektoomia, silloin täydellinen levynpoisto suoritetaan tyrän mukana.

Mikrotiskektoomia sisältää tyrän poistamisen pienellä osalla levyä, jonka se tuhoaa. Mikrotiskektoomia tehdään suurennuslaitteilla ja erityisillä välineillä pienen pitkittäisen tai poikittaisen viillon takana.

Mikrotiskektoomia tehdään useammin, ja sitä pidetään nykyään helläimpana ja tehokkaimpana leikkauksen tyyppinä.

He harjoittavat myös lasersorvan tuhoamista.

Monet ihmiset uskovat, että herniated-levyjen poisto laserilla on nykyään lempein hoitomenetelmä. Mutta sinun pitäisi tietää, että kaikkia tyyppejä ei hoideta laserhöyrystyksellä. Useimmin ehdotetaan poikittaisen nivelen poistoa laserilla, jos tyrä ei ole monimutkainen ja suoritettu analgeettinen salpaus antaa positiivisen tuloksen, mutta ei kauan.

Nikamaväyrän poisto: katsaukset

Ensimmäinen vinkki minulta:

Joten minulla oli mikrodiskektoomia. Menin leikkaussaliin yksin. Preoperatiivisessa huoneessa riisuin (vain pikkuhousut olivat jäljellä), he panivat hatun ja laskivat minut leikkauspöydälle. Leikkauksen aikana potilas käännetään kyljelleen.
Yleinen anestesia otettiin käyttöön tiputtajan avulla. Muistaen seurakunnan tyttöjen tarinoita, odotin monivärisiä perhosia, mutta ne alkoivat tummua silmissäni. Onnistuin peloissani ja kysyin onko tämä normaalia? Minulle kerrottiin, että nyt nukun. Kaikki.

Heräsin osastolla tunnustaen intohimoisesti rakkauteni lapsille ja miehelleni, jotka istuivat vieressäni ja pitivät käteni. Olin innoissani, puhuin paljon ja olin iloinen siitä, että mikään ei sattu (anestesia toimi, kuten myöhemmin selitettiin).

Sitten halusin nukkua, mutta minua ei sallittu. Kesti 2 tuntia ja nukahti. Nukkumisen jälkeen annettiin juoda tl kivennäisvettä sitruunan kanssa. Sitten hän rasvasi huulensa sitruunalla ja toipui täydellisesti anestesiasta. Ei edes ollut sairas. Söin jo illalla. Aamulla he saivat nousta korsetilla. Yleensä ensimmäiset vaikutelmat leikkauksen jälkeen ovat positiiviset. Ennen kaikkea olin iloinen siitä, että kipu oli kadonnut, ja pystyin makaamaan seläni.

Nyt arvioita herniated-levyjen poistamisesta niiltä, ​​jotka makasivat vieressäni.

  • Leikkauksen aikana heräsin. Kipu ei ollut, mutta kuulin lääkäreiden keskustelun. Kuten ymmärsin, operaatio oli jo ohi. Muistan, kuinka he ottivat putken suustani, se oli vähän epämiellyttävää. Yskäisin. Sitten anestesiologi käski puristaa kättään. Hän alkoi nousta samana iltana leikkauksen jälkeen. Hän itse ei voinut virtsata, joten minun piti laittaa katetri (se ei loukkaantunut). Kysyttäessä, onko mahdollista synnyttää selkärankaisen nivelpoiston leikkauksen jälkeen, lääkäri sanoi, että se on mahdollista: 2 kuukauden kuluttua palaan aikaisempaan elämäntyyliini, mutta raskautta tulisi lykätä ainakin vuodeksi. Helen, 31 vuotias.
  • Ennen kuin nousin ylös, minun piti käyttää kompressiosukat. Anestesiasta oli vaikea toipua. Kävelin vain tuella. Vessaan on vaikea mennä seisoessaan ja nousta ylös taipuisasta asennosta - ensin on vierittävä vatsan päälle, sitten asetettava nelinpeliin ja vasta sitten laskettava jalat lattialle yksi kerrallaan. Frantsevna, 73 vuotias.
  • Välittömästi leikkauksen jälkeen kipu katosi kuin käsi. Hän suoristui ja alkoi kävellä tasaisesti. Se ei satunut missään. Nyt (kuukausi on kulunut leikkauksesta) hän ampuu joskus pakaraan. Olin hyvin huolissani intiimistä elämästä. He sanoivat, että voit olla varovainen puolitoista kuukaudessa. Anya, 31-vuotias
  • Leikkauksen jälkeen jalkani ei lopettanut loukkaantumista. Lääkärit sanoivat, että tämä oli normin rajoissa - juuria puristettiin pitkään ja turvotusta. Leikkauksen jälkeen voit nukkua selälläsi, vatsallasi ja sivuillasi. He pelottivat minua, että minun olisi vain valehdettava vatsalleni. Leikkauksen jälkeen et voi istua kuukauden tai puolitoisen kuukauden ajan ja sinun on käytettävä yhtä paljon korsettia. Fyysinen aktiivisuus on tietenkin rajoitettua. Sairausloma annetaan myös 60 päiväksi. Sveta, 35-vuotias.

Ensimmäinen kuukausi leikkauksen jälkeen

Kuntoutus nikamavähän poiston jälkeen on erilainen kaikille. Muista määrätä lääkkeitä.

Jotkut alkavat kävellä heti, mutta he tunnevat jalkojensa olevan heikkoja ja kyllästyvät nopeasti. Henkilökohtaisesti en pystynyt suoristamaan heti, en tuntenut suurta varpaani. Olin hyvin loiva (putoin jaloilleni), oli vaikea kävellä. Lisäksi vasen jalka ei toiminut (jalka pareesi).

Hoitava neurokirurgini sanoi, että vie aikaa, ja nämä ovat kaikki normaalia jäännöstä..

Jalkan kehittämiseksi tein seuraavat harjoitukset:

  • Hän otti leveän vyön ja veti alttiinaan jalkaansa itseään kohti;
  • Laitoin jalkani yhteen ja yritin nostaa sukkani. Samaan aikaan hän katsoi lääkärin suosituksesta peiliin eikä jalkoihin;
  • He polvisivat jalkani päivittäin tekemällä kevyttä hierontaa;
  • Menin joka tunti 10 - 20 minuuttia.

Lähes 3 viikkoa kului ja tunsin varvassanan. Vaikka lääkärin mukaan sormen puutuminen monille ei katoa ollenkaan. Minulla on edelleen lievä raatoisuus. Ei selkä- ja jalkakipuja. Vietän enemmän aikaa makuulla. Hyvin pian käyn kuntoutuksessa neurokirurgian osastolla.

Olen myös virittynyt siihen, että selkärangan selkärankaisten nivelkärjen poisto ei ole hoidon viimeinen vaihe, vaan askel suuressa kompleksi jatko kuntoutuksessa.

Hernia L5-S1, iso, ei tiedä kuinka toimia


Neurologia- ja neurokirurgiafoorumit: Neurologien ja neurokirurgien välinen viestintäfoorumi, Manuaalinen terapia

Foorumihaku
Tarkennettu Haku
Löydä kaikki kiitetyt viestit
Etsi päiväkirjoista
Tarkennettu Haku
Mene sivulle.

Olen tiennyt tyrästäni vuodesta 2004, se oli aina 5-6 mm (lihastä vedettiin aina oikealta selkärankaa pitkin, tyrä oli keskellä), tänä aikana (vuoteen 2009 asti) se ei kasvanut huolimatta lapsen syntymästä.. ja sitten (lapsi oli sairas, hän oli 14 kg) 10. helmikuuta hän ampui vasemman jalan läpi, injektio baralginia, kuusi Movalista, diclak-kerma - kaikki mikä oli määrätty. Aluksi se oli todella huonoa, se oli helpompaa, kun kävelin (makasin ja istuin - sen kanssa oli huonoa), sitten lonkkasin voimakkaasti (jalkani sattui painajaiseen, mutta selkääni ei ollut enää!), Koko jalkani loukkaantui iskiashermosta kantapäähän, nyt en melkein ole lonkka, jalan lihakset kipuvat, tunnottomuus, jalan hanhenpumput eivät ole kovin herkkiä, käveli aina kantapäällä, aluksi jalka ei pitänyt varpaista, nyt se tekee, mutta se tulee tunnottomaksi. Verrattuna siihen, mitä tapahtui, minusta tuntuu hyvältä. De siemailee hieman takaisin taas. MRI on päivätty 15. joulukuuta 2008, se on 6 mm, ja MTP: n päätelmässä, joka päivätty 25. helmikuuta 2009, on kirjoitettu seuraava - levylle L5-S1. kanavaonteloon korkeintaan 1,4 cm, aksiaalipituudella pääasiassa kaudaalisuunnassa 1,9 cm: iin asti. Vaihtodystrofiset muutokset L5-S1-kappaleissa. L2-3-levyn turvotus, L3-4-, L4-5-levyjen ulkonema, L5-S1-levyjen prolapsit ja sekvestraation merkit. Vasemman selkärangan juoman TH11-TH12 araknoidinen kysta. Huh huh. jos sinun täytyy heittää pois koko johtopäätös.

Minulle tarjotaan noin viisi poistomenetelmää. Kaikki ovat yhtä mieltä tarpeesta tehdä toimenpide. Mitä kuuluu?
Mitä neuvoisit minun tapauksessani? Olen 35-vuotias ja painon 55 kg. Ehkä voit tehdä "pienellä verellä"..
Olin otrospiinissa - he tarjoavat endoskooppista menetelmää - mutta näyttää siltä, ​​että ne tarjoavat sen kaikille siellä.. (vaikka luin jostain, että 80% remissioista käy läpi). Pidän todella tästä vaihtoehdosta, mutta. hän on iso!
Botkinissa - mikrodiskektoomia, se näyttää ns. - vain tyrän poistaminen, mutta käsin, 5 cm: n viillon kautta. Kuten ymmärsin.
At CITO - retroperitoneaalilevyn poistomenetelmä (Dr. Dotsenkon menetelmä) + implantti
Burdenkossa (Jumala, eikö se todella ole sen arvoista?) Ja MMA heitä. NIITÄ. Sechenov - implantti takaa.
Olin myös Krasnogorskissa sotilassairaalassa - hyvin, he tarjosivat koko metallirakenteen.
Ja kaikki puhuvat niin varmasti! En vain tiedä mitä tehdä!

Kysymys kuuluu, kuinka toimisit minua kohtaan? ja miksi?
Vain mielipiteesi, minun on selvä päättää.
Kiitos paljon etukäteen. Aika on loppumassa.
Yritän liittää kuvan.

onko syytä poistaa tyrä selkäosasta?

Minun mielipiteeni:
Älä koskaan kysy sellaisia ​​foorumeilla. Kävele useiden erikoislääkäreiden läpi eri klinikoilla, vielä paremmin eri paikoissa. Kuuntele kaikkien mielipiteitä ja tee tietoinen päätös itse.

Viestiä on muokattuFearFactor - 14. elokuuta 2011, 21:13

Viestejä: 1 000

Se riippuu tyrästä, missä se sijaitsee (mihin suuntaan se pääsi ulos), selkäydinkanavan koosta ja itse tyrän koosta.

Viestit: 726
Lähettäjä: Kughesi

Viestit: 556
Lähettäjä: Novocheboksarsk

Viestit: 3 014
Lähettäjä: NCHK

ylihuomenna kuluu 4 viikkoa tyräni poistamisesta. Tyrä oli 9,5 mm L5-S1: ssä. Tehtykö se liittovaltion keskuksessa, toiminut Solovjevissa. Mitä voin sanoa - nukutuksen jälkeen heräsin, mutta mikään ei sattu! Mutta ennen sitä jalka oli jo otettu pois, siellä oli puutumista ja kipua, hän pystyi nukkumaan vain tietyssä asennossa. Tietenkin selkäni sattuu nyt, varsinkin jos kävelen tai seison pitkään. Et voi istua ennen kuin 4 kuukautta.. joku sanoo, että kuukauden kuluttua hän istui, mutta yritän pysyä vähintään kahdeksi asti, menen Valeri Alexandrovichin kanssa kuulemaan kuulemista, kuten hän sanoo - niin se tulee olemaan.
keskustassa kaikki on upeaa, siellä on kuin satu, kuin toimisit ulkomailla.. mutta kauhu-kauhu jälkeen, ainakin Novchikissa. Kukaan ei tarvitse sinua, menin tapaamaan neurologia nousemaan leikkauksen jälkeen - joten hän kertoi minulle, että täällä leikattiin, anna heidän kuntouttaa minut siellä. Ja he eivät maksa hänelle minua. Traumatologi myös erotti - tietysti 2 päivän kuluttua hän oli lomalla. Menen piirin poliisin puoleen, mutta sairauslomaa on jatkettava jossain. Kysyn - voinko olla kuin fyysinen hoito? katsoi minua kuin olisin typerys. Kävin vertebrologian keskuksessa maksetulla tapaamisella neurologin kanssa, hän tutki minua, sanoi, että vasemmanpuoleinen selkäosa oli silti hieman vaurioitunut, se ei loukkaantunut FTL: ssä, ja niin hän kirjoitti johtopäätöksessään. Tänään olin rautatieasemalla - no, he nimittivät sinut fysioterapiaksi, menkää hoitoon.. ja itseäsi? kuin olisin lainannut häneltä 100 ruplaa ja hän tietää varmasti, että hän ei anna sitä takaisin.
No, tänään on aika poistaa pistot - traumatologi on lomalla, kirurgin puolelle on paljon ihmisiä, kaikki ovat vihaisia, mutta en voi seisoa pitkään, istuin myös, menin toiselle klinikalle tapaamaan traumatologia, ja puoli kaupunkia meni sinne, ja kaikki olivat jo epämiellyttäviä myös.. No, päätin mennä päivystyspoliklinikalle - että pistojen poistamiseen oli asioita. joten lääkäri sanoi olevansa väsynyt. On hyvä, että hänen toimistossaan oli pari poliisia, muuten olisin todennäköisesti lyönyt häntä pään kanssa pussilla. Hän on väsynyt, mutta sanooko Hippokratin vanno mitään väsymyksestä? tai he eivät tuo sitä nyt?
Joten valmistaudu siihen, että joudut kuntoutumaan kovasti..

Selkärangan tyrän laserhoito: miten se menee, käyttöaiheet, vasta-aiheet, hinnat

Lääketieteellisten tekniikoiden jatkuva kehitys on vaikuttanut myös nivelkipujen nivellevyjen kirurgiseen interventioon. Tärkeimmät kehitysprioriteetit ovat minimaalinen hyökkäys ja potilaan nopea palaaminen aktiiviseen elämään. Avoimen pääsyn diskektoomia, nikamakaareiden poistamiseen liittyvät traumaattiset leikkaukset, esimerkiksi laminektomia, ovat vähitellen muuttuneet menneisyyteen. Ne on korvattu seuraavan sukupolven operaatioilla: mikrodiskektomia, joka suoritetaan käyttämällä toimintamikroskooppia pienellä viillolla.

Mutta on myös kirurgisen hoidon menetelmiä, jotka tekevät mahdolliseksi ilman viiltoja. Nämä ovat endoskooppista diskektoomia, mikroendoskooppista interventiota ja selkärangan tyrän laserhoitoa. Mitä se koskee? Mikä on tämän menetelmän tarkoitus, mitkä ovat sen edut ja haitat? Kenelle se on osoitettu ja vasta-aiheista, miten valmistautua menettelyyn ja miten levyn herniaa hoidetaan laserilla??

Tekniikan ydin

On muistettava, että tyrän laserhoito on itse asiassa osa minimaalisesti invasiivista leikkausta. Ja ne, jotka ajattelevat, että tämän tyyppisen hoidon avulla on mahdollista tehdä ilman leikkausta, ovat väärässä. Kuinka voimme puhua konservatiivisesta hoitomenetelmästä, kun nikamaväyrä tai sen fragmentit muuttuvat höyryksi ja tämä höyry poistuu ulkopuolelta korkean paineen alaisena?

Hernan haihtuminen on todellinen kirurginen toimenpide. Mutta kiekon tyräjen tuhoamiseen laserilla tai niiden rakenteen muutoksiin liittyvät menetelmät eivät vaadi tavanomaisten leikkausten pääominaisuuksia, ja ne etenevät ilman viiltoja, ilman verenhukkaa ja kipua, eivätkä siksi vaadi endotraheaalista tai laskimonsisäistä anestesiaa. Paikallinen anestesia riittää.

Seuraavaksi selostetaan yksityiskohtaisesti nikamaväen hoitoja lasersäteilyllä. Mutta ensin sinun pitäisi selvittää, mitkä tällä menetelmällä on etuja ja haittoja..

Toimenpidevideo

Laservalotuksen edut

Tällä tekniikalla on suuri joukko etuja, mutta ne kaikki ovat merkityksellisiä, jos potilaalla on pieni ja "tuore" levyvika. Mitkä ovat nämä edut??

Seuraavat indikaattorit ja argumentit tekevät lasermenetelmistä patologisesti muuttuneen levyn vaikuttamiseksi yhdeksi aikamme parhaista:

  • intervention keskimääräinen kesto ei ylitä 45 minuuttia; tämä sallii potilaan olla sairaalahoidossa vain kaksi tai kolme päivää ja seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen;
  • tekniikoilla on erittäin pieni komplikaatioiden lukumäärä, alle 0,1%;
  • laserinterventioiden aikana on mahdotonta vahingoittaa juuria ja muita rakenteita. Potilas on paikallispuudutuksen alainen ja voi aina kertoa lääkärille epämiellyttävistä tunneista, esimerkiksi siitä, että jalkaa hiipii tunne tai lihakset kutistuvat. Tämän kontaktin avulla neurokirurgi voi toimia välittömästi;
  • lasermenetelmät eivät jätä arpia iholle, eikä siinä ole kosmeettisia vikoja;
  • koska nikamassa ei ole viiltoja ja manipulaatioita, epävakauden kehittymisen riskiä ei ole, kuten klassisen laminektomian tapauksessa;
  • toisaalta ei ole vaaraa saada liikkumattomia tukkeja, kuten fuusiooperaatioissa, mikä rajoittaa potilaan liikkuvuutta;
  • on mahdollista soveltaa lasermenetelmiä hernioiden hoitamiseksi toistuvasti selkärangan eri osissa;
  • yleisen anestesian puuttuminen on erittäin tärkeää. Seurauksena on, että toimenpiteellä ei ole suurta riskiä, ​​joka liittyy tavallisiin ikääntyneiden ihmisten toimintoihin, samoin kuin siihen liittyvään patologiaan;
  • laser tyrähoito on ehkä turvallisin menetelmä. Tarvittaessa sitä voidaan käyttää jopa raskauden ja imetyksen aikana, koska anestesia-aineet eivät pääse naisen verenkiertoon, mikä voi vaikuttaa haitallisesti vauvaan..

Näillä menetelmillä on kuitenkin tiettyjä haittoja..

haitat

Ensinnäkin puuttuu suuri määrä tieteellistä tietoa, jonka avulla voimme puhua varmasti kaukaisesta ajasta, koska tekniikkaa on käytetty suhteellisen äskettäin. Kukaan ei tiedä miten laserhoito vaikuttaa potilaan levyrakenteeseen 30, 40 ja useamman vuoden kuluttua. Myös:

    tämäntyyppinen hoito ei ole radikaalia. Joten jos puhutaan levyproteesista, jota toteutetaan menestyksekkäästi Länsi-Euroopassa, esimerkiksi Tšekin tasavallassa, Saksassa, voidaan olettaa, että henkilö saa käytännössä uuden levyn ja palata liikkumisvapauteen. Laser manipulaatioiden jälkeen hänelle jää vanha levy ja usein muuttunut rakenne;

Käyttöaiheet laserhoitoon

Useista artikkeleista, jotka on tarkoitettu osteokondroosin kompressio-iskeemisten ilmenemismuotojen, ts. Ulkonemat ja herniat, hoitoon, voit lukea, että kirurgisen toimenpiteen indikaatiot ovat:

  • jatkuva kipu, jota lääkkeet eivät lievitä;
  • herkkyyshäiriöiden eteneminen alueiden laajenemisella;
  • etenevä heikkous lihaksissa, niiden tuhlaaminen, ts. pareysin kehittyminen, esimerkiksi jalkan heikkous, taputus tai kaatuminen, tarve nostaa jalka korkealle. Lievemmässä versiossa tämä on jännerefleksien, akillesten ja polven väheneminen, kun kyse on lumbosakraalisen selkärangan nivelreunoista.

Mutta kaikki nämä lukemat ovat suhteellisia. Laserilla voidaan hoitaa tyrä onnistuneesti vain silloin, kun potilas "mahtuu" kahden kuuden kuukauden sääntöyn. so:

  • yli 6, enintään 7 kuukauden ikäinen tyrä, jo vanha, ja siinä oleva vesimäärä on jo riittämätön höyrystymiseen ja tuhoamiseen laserilla;
  • sen koon ei tulisi olla yli 6 mm.

Käytännössä Venäjän neurokirurgit joutuvat pääsääntöisesti laiminlyötyihin tilanteisiin ja useimmiten kroonisten ja moniperäisten kalsiutuneiden hernioiden kanssa. Tässä tapauksessa perinteiset hoitomuodot näytetään, ja minimaalisesti invasiivisista kirurgisista toimenpiteistä tulee harkita mikrodiskektomiaa ja endoskooppista tyrän poistoa..

Vasta

On olemassa useita tiloja, joissa lasersäteily voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Lasertekniikat levyn hernionian hoitamiseksi ovat vasta-aiheisia, jos:

  • tässä segmentissä on selkärangan luurakenteen poikkeavuus, esimerkiksi kahdenvälisten Schmorlin nivelten esiintyminen;
  • selkärankakanavan merkittävä supistuminen tai stenoosi ehdotetun toimenpidepaikassa;
  • röntgenkuvauksen mukaan Mt selkärankavälilevyssä on merkkejä disitisesta, ts. tulehduksesta, ja nikamien ympäröivässä luukudoksessa on merkkejä spondüliitista.

Lopuksi, mitään lasertekniikkaa ei käytetä sekvestroidun tyrän tapauksessa. On erittäin toivottavaa käyttää lasermenetelmiä, kuten edellä mainittiin, suurille hernioille, jotka ylittävät 6 mm. Tietysti kukaan ei kiellä potilasta vaatimasta tätä hoitomenetelmää, mutta on olemassa vaara, että tyrä poistuu epätäydellisesti, ja etenkin jos potilas on yli 50-vuotias ja hänellä on repeämiä renkaassa, ts. On suuri riski toistuviin ulkonemiin ja herniaan tässä segmentissä.

Epä ehdoton vastakohta herniashoitoon laserilla on nikamien siirtyminen ja niiden ilmeinen epävakaus, tämän segmentin kasvain, jopa hyvänlaatuinen hemangiooma. Potilas tutustuu täydelliseen vasta-aiheluetteloon ensimmäisessä neuvottelussa neurokirurgin kanssa, kun kirurgisen hoidon tyyppi on valittu. Kuinka valmistautua laserhoitoon?

Eroteltu tyrä MR: llä.

Menettelyn valmistelu

Ensinnäkin yhden sänkypäivän hinta maissa, joissa lääketieteellinen kehitys on korkeaa, on melko korkea, ja siksi potilas suorittaa kaikki analyysit ja tutkimukset avohoidolla. Näihin kuuluvat lasketun ja magneettikuvauskuvauksen suorittaminen vaaditulla resoluutiolla, EKG, yleiset veri- ja virtsanäytteet, verensokeritestit, tarvittavat testit HIV: n ja syfilin suhteen.

Tarvittaessa samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintyessä voidaan tarvita myös asiaankuuluvien asiantuntijoiden lupa. Sitten terapeutti antaa johtopäätöksen mahdollisesta interventiosta nikamalevyille (vasta-aiheiden puuttuessa).

Potilas saapuu klinikalle asianmukaisella neurokirurgisella osastolla ja puolitoista tuntia ennen leikkausta. Sitten joudut näkemään hoitavan neurokirurgin sekä anestesiologin yleisanestesian puutteesta huolimatta. Klinikalle pääsyn aattona potilaan ei tarvitse syödä tai juoda illalla, tämä on perusteltu ennaltaehkäisevä toimenpide. Jopa ilman yleistä kivunlievitystä, paikallispuudutteeseen saattaa liittyä ennakoimattomia reaktioita, kuten pahoinvointia tai jopa oksentelua.

Sitten potilas vaihtuu steriiliksi alusvaatteeksi ja viedään leikkaussaliin. Noin tuntia myöhemmin, laserinjektion päättymisen jälkeen, hänet kuljetetaan tarkkailuhuoneeseen, jossa häntä pidetään 24 tuntia. Voit nousta ylös ja kävellä ensimmäisen päivän lopulla, toisin sanoen leikkauksen päivänä. Pääsääntöisesti potilas puretaan kotiin seuraavana päivänä..

Potilaan sijainti leikkauspöydällä.

Yksityiskohdat interventiosta

Tällä hetkellä kaikissa maissa, joissa lääketiede on kehittynyt, esimerkiksi Yhdysvalloissa, Israelissa, Saksassa ja Tšekin tasavallassa, on kolme päämenetelmää herniated-levyjen laserhoitoon. Se:

  • laserhöyrystyminen, jossa osa levystä, joka on herniated tai anatomisista virheistä haihtuu.

Laserhöyrystyksen aikana tarvittavan segmentin iho, ihonalainen kudos, pinnalliset lihakset ja selkärangan nielaiset nukutetaan. Sitten puhkaistaan ​​pehmytkudokset ja ontto puolijäykkä neula, joka on suljettu tuurilla ja pystyy taipumaan, kuljetetaan nikamaisten foramenien läpi tarvittavaan kiekkoon.

Kun vaadittu paikka on saavutettu optisen ohjauksen alaisena, ohut laser-LED johdetaan sen läpi, jonka lopussa on voimakas infrapunalaser, joka emittoi tietyn määrän energiaa. Samassa putkessa on myös vapaa kanava, jonka läpi syntynyt höyry tulisi ohjata takaisin levyn rustoon tulevan veden kiehumisen jälkeen. Piirustus analogisesti ampuma-aseen kanssa on tämä kanava jauhekaasujen poistamiseksi. Sitä tarvitaan, jotta paine energiankulutuksen laserin toiminta-alueella ei nouse..

Seurauksena tyrän koko pienenee, myös sisäkalvon paine laskee, ja usein heti leikkauspöydällä, potilas puhuu kipuoireyhtymän täydellisestä häviämisestä.

Yksinkertaisesti sanottuna höyrystyminen kuivataan tyrä voimakkaalla laserilla ja vähentää sen tilavuutta vähentäen samalla paineita ja kipuja.

  • Toisen tyyppinen minimaalisesti invasiivinen laserkirurgia - laserkonstruktio.

Samaan aikaan ei muodostu niin suurta energiaa säteilyä, ja tyrä ei haihdu, vaan vain muuttaa levyn rakennetta. Laser lämmittää rustokudosta kohtuullisesti noin 70 asteeseen.

Laserekonstruktio on "inhimillisempi" hoitomenetelmä. Jos höyrystymisen aikana tapahtuu kudoksen tuhoamista ja haihtumista, joka ei enää ole hyväksi mille tahansa, silloin käytetään laser rekonstruointia tapauksissa, joissa ei ole suuria ulkonemia ja hernioita, mutta tomografian mukaan levyssä on paljon halkeamia, ja ne voivat aiheuttaa kuiturenkaan tulevia repeämiä..

Nikamavälilevyn kuumenemisen vuoksi se saa lisästimulaation näiden halkeamien paranemiseen. Yksinkertaisesti sanottuna levy "tarttuu yhteen", ja tämän ilmiön syy on kavitaatiotehoste tai mikrokuplien muodostuminen. Tämän hoidon jälkeen rusto ei paranna rakennettaan heti, mutta muutaman kuukauden kuluessa. Mutta kipu ja tyrän muodostumisriski vähenevät 3 kuukauden kuluttua.

Rekonstruktio on terapeuttinen yritys levyn korjaamiseksi pienitehoisella lasersäteilyllä. Siksi siinä tapauksessa, että tyrä on suuri tai kalsifioitunut tai että rungon fibrosuksen repeämä on jo tapahtunut, tämä menetelmä on hyödytön.

Leikkauksen jälkeinen aika

Huolimatta siitä, että potilas puretaan seuraavana päivänä, hänen on noudatettava mahdollisimman huolellisesti neurokirurgin, neurologin, fysioterapian asiantuntijan ja terapeutin suosituksia. Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat:

  • 10 päivän kuluessa, jos vasta-aiheita ei ole, on välttämätöntä estää tulehduksellinen prosessi laservalotuksen alueella.

Tätä varten käytetään NSAID-ryhmän lääkkeitä, edullisesti selektiivisten tyypin 2 syklo-oksigenaasi-inhibiittorien ryhmästä. Yleensä se on (INN: n mukaan) ketoprofeeni, meloksikaami, nimesulidi. Mutta maahantulon aikana on muistettava vasta-aiheista erosiivisen gastriitin ja mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisesta, koska nämä rahat lisäävät eroosion ja verenvuodon riskiä.

  • kuukauden kuluessa leikkauksesta, kaikki fysioterapia on kokonaan kielletty, suoritetaan vain resorptiotekniikoita, esimerkiksi magnetoterapia;
  • fyysisiä harjoituksia voidaan käyttää vasta puolitoista kuukautta, sinun tulisi myös kieltäytyä käymästä uima-altaassa vähintään 4 viikkoa leikkauksen jälkeen;
  • Intensiiviset kuormitukset selkärankassa ovat kiellettyjä, kuten raskaiden esineiden kuljettaminen, auton korjaus, puutarhassa työskenteleminen;
  • tavalliset kuormitukset kotitöiden muodossa ovat mahdollisia, mutta samalla on erittäin toivottavaa käyttää puolijäykkää korsettia kuukauden ajan leikkauksen jälkeen (rintakehän ja lannerangan nivelten leikkauksissa). Sen tehtävänä ei ole rajoittaa tavanomaista liikealuetta, vaan estää vahingossa tapahtuvia teräviä ja nopeita taipumia ja käännöksiä, jotka voivat haitata kudosten korjausprosessia laserintervention jälkeen..

Arvet selkäleikkauksen jälkeen.

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen, täysin terveen olon tunne johtaa siihen, että potilas tarvitsee toistettua leikkausta leikatulla segmentillä..

Suunniteltu vierailu neurokirurgiin, neurologiin, on yleensä suunniteltu 2 kuukauden kuluttua, samoin kuin seuraavat kuvantamiskokeet. Tämä johtuu tosiasiasta, että noin 8 viikkoa leikkauksen jälkeen korreloidun fibrosuksen järjestämisprosessi tapahtuu ja fysiologinen paine levyn sisällä normalisoituu. Terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattamista koskevat suositukset ovat hyvin yksinkertaisia. Tämä on kehon painon normalisointi, selkä- ja vatsalihasten lihasten vahvistaminen, toisin sanoen terapeuttisten harjoitusten ja uimaharjoittelujen, fysioterapiatoimenpiteiden ja hieronnan säännölliset kurssit.

Takaisin korsetti.

Jos potilas haluaa olla erityisen varovainen, silloin on käytettävä puolijäykkää korsettia tai Shants-kaulusta kohdunkaulan hernioiden tapauksessa, kun suunnittelet merkittäviä kuormia, esimerkiksi kun peset ikkunoita tai teet askareita. Nämä yksinkertaiset laitteet suojaavat selkää tai niskaa liialliselta liikkumiselta, joka voi uhata toissijaisten, toistuvien ulkonemien ja hernioiden kehittymistä..

Laserhoidon kustannukset

Kuinka maksaa tämä nykyaikainen selkärangan leikkaus? Tietysti monilla tekijöillä on rooli hinnoittelussa. Niihin vaikuttavat lääkärin pätevyys ja kokemus, tapauksen monimutkaisuus ja ylimääräisten riskitekijöiden esiintyminen, tarve käyttää tiettyjä tuontituotteita sekä sairaalassa vietettyjen päivien lukumäärä..

Hinnat ovat huomattavasti korkeammat pääkaupungeissa, Moskovassa ja Pietarissa, mutta voidaan sanoa, että sairastuneen nikamavärilevyn ihonalainen höyrystys on keskimäärin 150 - 250 tuhatta ruplaa tapauksen monimutkaisuudesta ja valitusta klinikasta riippuen.

Jos otamme hinnat arvostetuille maailman klinikoille, niin ne ovat monta kertaa kalliimpia. Joten 5 päivän oleskelu Top Ichilov -klinikalla Israelissa ja sen poistamistoimenpide - 28 000 dollaria, MRI-skannaus - 1 500 dollaria asianmukaisille neuvotteluille - alkaen 500 dollaria per henkilö. Vastaavasti tämä kattava paketti maksaa noin 30 000 dollaria. Nikamavälilevyjen laserhoidon hinnat vaihtelevat Euroopassa 10 - 20 tuhatta euroa, Turkissa ja Intiassa - 3 - 4 tuhatta dollaria. Tietenkin, tämä on yleisin tieto..

Yhteenvetona voidaan todeta, että potilaiden palautteista ei ole juurikaan sanottavaa. Muiden potilaiden arvostelujen lukeminen ennen leikkausta, jopa tällainen minimaalisesti invasiivinen, on erittäin haitallinen käytäntö. Jokainen henkilö on erillinen ja ainutlaatuinen kliininen tapaus, ja mihin tahansa negatiiviseen katsaukseen ei koskaan liity tarinaa siitä, kuinka potilas rikkoo lääkärin määräystä. Ehkä hän ei tajunnut, että varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa hän käyttäytyi väärin. Seurauksena on, että arvostelu osoittautuu negatiiviseksi, vaikka hoito suoritettiin oikein ja ohjeiden mukaan.

Toisaalta positiiviset arvostelut voivat saada potilaan valitsemaan kyseisen klinikan ja lääkärin, mutta hänen henkilökohtainen tilanteensa poikkeaa aluksi potilaista, joilla ei ollut uusiutumisen riskiä. Siksi arvostelujen perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä vain silloin, kun kaikille tarjotaan täsmälleen sama tuote, ja tämä menetelmä ei todennäköisesti ole hyödyllinen lääketieteessä..

Selkärangan tyrän poistaminen laserilla

Mikrotiskektoomia on turvallisin leikkaus herniated-levyn poistamiseen

Monien vuosien ajan olet taistellut tuloksettomasti YHTEISIÄ KOKOJA?

Niveltaudit-instituutin johtaja: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppo on parantaa nivelet vain ottamalla joka päivä.

Selkäranka on eräänlainen rakentaja, joka koostuu 33 nikamasta - pienistä luullisista muodostelmista.

Kaikki nikamat koostuvat itse nikamakappaleesta ja kaarista, joka on kiinnitetty siihen takaapäin.

Jokainen selkärangan elementti on kytketty "naapuriinsa" nikamalevyn avulla.

Anatomiset retket

Nikamavälilevy on rusto, joka toimii nikamien välisen sidekudoksen roolissa. Se toimii myös iskunvaimentimena selkärankaa liikuttaessa, tarjoaa sen joustavuuden ja joustavuuden.

Nikamavälilevy koostuu useista kerroksista:

  • hyytelömäinen tai pulpoosinen ydin - on pehmeän konsistenssin;
  • kakularus fibrosus - tiheämpi sidekudos, jolla on suuri lujuus ja joka ympäröi ytimen pulposusta.

Herniated-levyn, etenkin sen edistyneiden muotojen, hoidon puute voi johtaa vakaviin sairauksiin ja vammaisuuteen.

Potilaan helläin ja helpoin menetelmä tämän taudin poistamiseksi on mikrodiskektomia - mikroinvasiivinen toimenpide, jolla poistetaan nikamaväyrä ja poistetaan selkärangan hermo- tai selkäytimen paineet.

Leikkaus suoritetaan pakollisella mikrokirurgisen instrumentin käytöllä sekä toimintamikroskoopilla. Tässä tapauksessa luukudokseen ei vaikuteta, eikä viillossa ole käytännöllisesti katsoen mitään jälkiä.

Leikkauksen positiivisiin puoliin sisältyy sen ohimenevyys (10–30 minuuttia) ja lyhyt sairaalassa olon kesto: 2–4 päivää ja mahdollisesti jopa vähemmän.

Käyttöaiheet leikkauksessa

Mikrotiskektoomia tehdään useimmiten lanne- tai kohdunkaulan selässä.

Lannerankaa leikataan siinä tapauksessa, että tyrä on suuri tai konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tulosta.

Tämä on tarpeen alaraajojen kipun (iskias) poistamiseksi, joka aiheutuu hermojuuren puristuksesta, sekä estämään halvaus, joka voi muodostua selkäytimeen kohdistuvan paineen takia.

Virtsarakon ja / tai suoliston työssä on usein häiriöitä, jotka johtuvat tyrästä hermopaketeista. Tässä tapauksessa myös mikrodiskektoomia on indikoitu..

Kohdunkaulan selkärankassa leikkaus suoritetaan myös lievittääkseen kipua, joka johtuu tyrästä, hypertrofioiduista nivelsiteistä tai luuprosesseista selkäytimessä ja hermojuurissa.

Niska-alueen selkärangan anatomisten piirteiden ja mikrodiskektomian ansiosta voidaan suorittaa stabiloiva toimenpide kitkan estämiseksi nivelten välillä, jotka on kytketty levyyn, ja palauttaa alkuperäinen etäisyys niiden välillä..

  • konservatiivisen (lääkitys, fysioterapia) hoidon tehottomuus 6 viikon kuluessa;
  • cauda equina -oireyhtymä tai halvaus;
  • vaikea kipu oireyhtymä;
  • tyrän esiintyminen MRI- tai CT-tutkimuksen tuloksissa.

Valmistautuminen interventioon

Potilaan valmistelu leikkaukseen on seuraava:

  • lääkärin tarkastus;
  • magneettisen resonanssikuvan tai tietokoneen tomografian suorittaminen;
  • paasto ennen leikkausta 8 tuntia;
  • Anestesiologin tutkimus ja hänen valitsemansa optimaalinen anestesiamenetelmä lääkkeiden allergisia reaktioita koskevien tietojen perusteella sekä potilaan sairaushistoria.

Jotta anestesiologille saadaan yksityiskohtaisin kuva kroonisista sairauksista ja erityisesti allergisista reaktioista, on parasta valmistella ja kerätä kaikki tiedot etukäteen..

Operaation eteneminen

Selkärangan pukeutumisesta riippuen toimenpide suoritetaan eri tavalla.

Lannerangan diskektoomia

Ensin tehdään 2–4 cm pitkä viilto vaurioituneen levyn alueelle. Sitten lihakset työnnetään syrjään erityisten työkalujen avulla ja poistetaan keltainen kalvo, joka peittää hermojuuret.

Leikkausmikroskooppia käytetään hermopakettien yksityiskohtaiseen tarkasteluun.

Kun kaikki "esteet" on siirretty syrjään, nikamavälilevyn kudos poistetaan hermojuurten alta.

Lisäksi suoritetaan levyn lasersäteilyttäminen, joka on välttämätöntä palautumisprosessien nopeuttamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi. Leikkaus saadaan päätökseen ompelemalla kirurginen viilto.

Kohdunkaulan

Viilto tehdään kaulan etuosaan. Kaikki lihakset ja elimet, jotka häiritsevät selkärangan saavuttamista, myös työnnetään sivuun ilman viilloja ja vammoja.

Lisäksi tyrä, josta kärsinyt levy, poistetaan. Tämä toimenpide päättyy kuitenkin hyvin harvoissa tapauksissa. Useimmiten vaurioituneiden kudosten poistamisen jälkeen suoritetaan selkärangan stabilointi, joka koostuu poistetun ruston "korvaamisesta" proteesilla tai potilaan omalla luukudoksella..

Stabiloinnin jälkeen myös viilto ommellaan.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kun leikattu potilas on toipunut anestesiasta, suositellaan nousemaan heti ylös ja kävelemään vähän.

Tämä on välttämätöntä, jotta selkäranka "putoaa paikalleen", samoin kuin jotta se (selkäranka) antaa joustavuuden ja estää kudosarvojen muodostumisen leikkauskohdassa..

Lannerangan leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää puolijäykkää korsettia 1-2 kuukauden ajan ja kohdunkaulan pään pidikettä selkärangan kaulassa.

Voit aloittaa ei-fyysisen toiminnan 1 - 2 viikon kuluttua, fyysisen - 3 - 4 viikon kuluttua.

Rajoitukset leikkauksen jälkeen

Mikrodiskektomian jälkeisen kuntoutuksen aikana on kiellettyä istua liian kauan, tehdä teräviä taipumia, vartalon käänteitä, venyttää ja nostaa painoja (yli 3 kg). Jotkut asiantuntijat kieltävät istumisen jopa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.

komplikaatiot

Mikrodiskektomian aikana, samoin kuin leikkauksen jälkeen komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta on:

  1. Selkäytimen repeämä, mikä johtaa aivo-selkäydinnesteen vuotamiseen. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava sängyn lepoa kudoksen paranemista varten..
  2. Virtsan tai ulosteiden inkontinenssi.
  3. Hermojuurien vauriot.
  4. infektio.
  5. verenvuoto.
  6. Levytulehdus.

Sairauden uusiutumisen todennäköisyys ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen on 5-10%.

Menettelyn kustannukset

Pääkaupungissa mikrodiskektomian kustannukset ovat 60-80 tuhatta ruplaa, riippuen laitoksen arvostuksesta ja tarjottavista lisäpalveluista.

Määritelty hintaluokka sisältää yleensä leikkauksen edeltävän tutkimuksen tarvitvilla kokeilla, itse leikkauksen ja seurannan sairaalassa (jos sellainen on) leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla.

Muissa kaupungeissa hinnat ovat hieman alhaisemmat:

  • Pietari - 45-60 tuhatta ruplaa;
  • Krasnodar - 30-35 tuhatta ruplaa;
  • Novosibirsk - 35 - 40 tuhatta ruplaa;
  • Jekaterinburg - 30-35 tuhatta ruplaa.

Esitetyt hinnat ovat vain ohjeellisia. Operaation erityiset kustannukset määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

He käyvät läpi menettelyn

Potilaiden, joille tehtiin mikrodiskektoomia, arvioiden perusteella voidaan päätellä, että leikkauksen jälkeen he kaikki tunsivat selkärangan kivun lievittämistä ja vähentämistä.

Tilastojen mukaan joka kymmenes herniated-levystä kärsivä potilas tarvitsee leikkauksen. Tietysti on mahdollista lievittää tai jopa parantaa tätä tautia sen alkuvaiheissa konservatiivisella menetelmällä, mutta se vie paljon aikaa ja kärsivällisyyttä..

Siksi ne, jotka eivät voi odottaa niin kauan, suostuvat leikkaukseen..

Ja nykyään tehokkain ja turvallisin toimenpide nikamaväyrän poistamiseksi on mikrodiskektomia.

Nikamaväyrän laserhoito

Uskotaan, että 70% aikuisikäisistä kärsii nikamalevyjen sairauksista. Tämä johtuu istuvasta elämäntavasta ja rustokudoksen riittämättömästä ravinnosta. Yleisin ja vaikeimmin hoidettava tila on levyn herniation. Se aiheuttaa voimakasta kipua ja voi johtaa halvaantumiseen..

Nivelten hoidossa lukijamme käyttävät onnistuneesti Sustalifea. Nähdessään tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen huomioillesi..
Lue lisää täältä...

Tyrä johtuu siitä, että rungus fibrosus ohenee ja tuhoutuu. Seurauksena on, että ytimen pulposus kohoaa ulospäin, puristaen hermopäätteitä ja puristaen suonia. Monissa tapauksissa tyrmää on mahdotonta parantaa ilman leikkausta. Aiemmin tämä oli ainoa tapa palauttaa potilaiden liikkumisvapaus. Mutta viime aikoina he ovat käyttäneet selkärangan tyrän laserpoistoa. Tämä menetelmä taudin hoitamiseksi on tehokkaampaa ja turvallisempaa kuin leikkaus..

Mikä on laserhoito?

Valonsäteilyä käytetään laajalti lääketieteessä. Voimakkuudestaan ​​ja aallonpituudesta riippuen sillä on erilainen vaikutus kudoksiin. Pienet pulssit stimuloivat verenkiertoa ja uudistumisprosesseja, kun taas voimakkaampi säteily tuhoaa patologisia polttoja. Tämä on selkärangan tyrän laserhoidon perusta..

Pehmeät kudokset välittävät valonvuon, joten tämä toimenpide suoritetaan häiritsemättä ihoa. Neula, jossa on erityinen valonohjain, työnnetään pienen reiän läpi paikkaan, jossa ei ole hermoja. Koko toimenpide tapahtuu paikallispuudutuksella, ja potilas voi seurata etenemistä näytöllä. Laser tyrähoito on erityisen tehokasta sairauden alkuvaiheessa. Säteilyn vaikutuksesta kudosten uudistuminen kiihtyy.

Herniated-levyjen poisto laserilla tapahtuu valonvuon voimakkuuden lisääntyessä. Lääkäri valitsee vaikutustyypin riippuen tyrän koosta, vaikutuksesta selkäytimeen ja hermojuureihin. Potilaan tutkinnan jälkeen määrätään laserhöyrystyminen tai levyn jälleenrakentaminen.

Laserhöyrystys

Tämä on vähän traumaattinen tapa poistaa nikamaväyrä. Laserhöyrystyksen aikana ytimen pulposuskudokset haihtuvat, niiden koko pienenee ja pysähtyy ulkonevaksi renkaan fibrosuksen läpi. Valonsäteily johdetaan neulan kautta ytimeen, ja sen voimakkuutta säädetään siten, että neste alkaa haihtua. Tätä menetelmää kutsutaan myös denuklearisaatioksi, koska vaikutus esiintyy vain ytimessä, jonka koko pienenee.

Koko toimenpiteen kulkua tarkkaillaan, ja lasersäteily toimitetaan mitatulla annoksella. Siksi tällainen tyrän poisto ei aiheuta komplikaatioita eikä vaikuta ympäröiviin kudoksiin. Potilas kokee helpotuksen 2-3 päivää hoidon jälkeen. Ja asianmukaisella kuntoutuksella kuuden kuukauden kuluttua vaurioitunut levy palautetaan kokonaan..

Laserrakentaminen

Selkärangan tyrän hoito voi tapahtua myös regeneratiivisessa tilassa. Tässä tapauksessa valonsäteilyn voimakkuus on alhaisempi. Kudokset kuumennetaan ja regeneraatioprosessit aloitetaan niissä. Tätä menettelytapaa kutsutaan laserkonstruktioksi. Isku suoritetaan useita päiviä, jonka aikana verenkierto paranee ja rustokudoksen palautumisprosessit stimuloituvat.

Regenerointi jatkuu sitten jonkin aikaa. Rusto kudos kasvaa ja täyttää levyn vaurioituneet alueet. Tehokkain laserekonstruktio selkärangan vammojen jälkeen. Se tehdään estämään ytimen ulkonema. Lisäksi sitä määrätään yhdessä suuren tyrän kirurgisen poiston kanssa. Leikkauksen jälkeen lasersäteily stimuloi regeneraatioprosesseja ja palautuminen kiihtyy.

Käyttöaiheet laserhoitoon

Tämä hoito on tehokkainta taudin alkuvaiheessa, kun tyrä saavuttaa jopa 6 mm: n koon. Alle 50-vuotiaille potilaille määrätään menetelmä tyrän poistamiseksi laserilla. Vanhemmassa iässä se voi olla tehoton, koska useimmilla ihmisillä on jo degeneratiivisia prosesseja kudoksissa. Laserhoito on tarkoitettu raskauden ja imetyksen aikana, koska nukutusta ei voida käyttää tällä hetkellä. Tällaista hoitoa määrätään myös tapauksissa, joissa konservatiiviset menetelmät päästään eroon ei auta.

Seuraavat oireet voivat viitata tyrän laserhoidon tarpeeseen:

  • usein vakava selkäkipu;
  • polttavat, kihelmöivät ja hiipivät selkärangan karvapussit;
  • herkkyyden loukkaaminen;
  • määräaikainen huimaus.

Laserhoidon tehokkuus

Tämä toimenpide voi tuoda konkreettisen vaikutuksen ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Potilas tuntee huomattavaa helpotusta. Tämä tapahtuu, koska lasersäteellä on seuraava vaikutus kudokseen:

  • verenkierto ja aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät;
  • turvotus vähenee ja tulehdus katoaa;
  • tuskalliset tuntemukset katoavat hermojuurten painuneen ytimen pulposuksen vähentymisen vuoksi;
  • uusi rustokudos kasvaa.

Laser säteilyllä on terapeuttisen lisäksi myös ennaltaehkäisevä vaikutus. Menettelyn jälkeen nikamalevyt ovat liikkumattomampia eivätkä voi liikkua.

Menettelyn valmistelu

Laserhoito määrätään potilaalle neurokirurgin tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen. Oikean menettelytavan kannalta on erittäin tärkeää, että sinulla on tietoa tyrän täsmällisestä sijainnista, koosta. Siksi seuraavat diagnoosimenetelmät on välttämättä määrätty:

  • Tietokonetomografia;
  • röntgenkuvaus;
  • Sydämen EKG;
  • veri- ja virtsakokeet.

Lisäksi ennen toimenpidettä on neuvoteltava terapeutin ja anestesiologin kanssa optimaalisen anestesiavaihtoehdon valitsemiseksi. Älä syö tai juo vähintään 10 tuntia ennen laservalotusta.

Tällaisen tyrähoidon ominaisuudet

Tyypillisesti tämä terapia määrätään 5-10 toimenpiteen aikana. Apu tulee 2-3 päivän kuluessa. Mutta joissakin tapauksissa voi olla pahenemista tällä hetkellä. Tämä tarkoittaa, että puolustusmekanismit ovat aktivoituneet ja hoitoprosessi etenee oikein. Lisäksi laserherniahoidossa on useita muita piirteitä:

  • kukin toimenpide kestää 5 - 25 minuuttia;
  • laservalotuksesta vahvistetaan paikallista immuunisuutta ja kehon puolustuskyky aktivoituu;
  • positiivinen vaikutus jatkuu useita kuukausia hoitojakson jälkeen;
  • toimenpiteellä ei ole melkein mitään vasta-aiheita.

Laserterapian edut

Tämä tyrähoitomenetelmä on ilmestynyt äskettäin, mutta se on jo saanut suosiota. Verrattuna leikkaukseen tai konservatiiviseen terapiaan, sillä on todella monia etuja:

  • toimenpiteen vaikutus tuntuu melkein välittömästi;
  • laservalotus kestää 10-20 minuuttia;
  • sairaalahoito toimenpiteen jälkeen kestää vain 1-3 päivää;
  • ei ole verenvuotoa, joten tartunnan vaaraa ei ole;
  • menettely on hyvin siedetty missä iässä tahansa;
  • selkärangan segmenttien epävakautta ei ole;
  • kaikki kudokset pysyvät ehjinä, joten arpia tai arpia ei muodostu toimenpiteen jälkeen;
  • tällainen hoito voidaan suorittaa mihin tahansa selkärangan osaan;
  • laservalotus ei vahingoita ympäröiviä kudoksia ja sisäelimiä;
  • potilaan suorituskyky palautuu nopeammin kuin leikkauksella.

Menettelyn haitat

Laserhoito ei ole radikaali hoito tyrälle. Ytimen pulposuksen ulkonema pienenee, mutta merkityksettömästi. Siksi tulevaisuudessa tyrän muodostuminen on mahdollista. Lisäksi tällaisen hoidon haittana on, että se suoritetaan paikallispuudutuksella. Siksi potilas voi kokea epämukavuutta. Laserterapian haitoihin sisältyy sen korkeat kustannukset. Saatuaan tietää kuinka paljon tällainen toimenpide maksaa, monet kieltäytyvät siitä. Kaikki eivät löydä hoitoon 50-80 tuhatta.

Tyrän laserhoito on tehoton yli 50-vuotiaille potilaille. Menettelyn tärkeä edellytys on luonnollisten uudistamismekanismien käynnistäminen. Tällainen terapia auttaa lisäksi siinä tapauksessa, että tyrä on vielä pieni, eli sairauden alkuvaiheessa.

Menettelyn vasta-aiheet

Huolimatta siitä, että tyrän laserhoito ei aiheuta sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, kaikille potilaille ei määrätä sitä. Menettely on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • jos potilas on yli 50-vuotias;
  • jos ydin pulposus luutuu;
  • sellaisella renkaan fibrosuksen eheyden loukkaamisella, kun ydin putoaa osittain selkäkanavaan;
  • tulehduksellisten prosessien läsnä ollessa;
  • jos potilaalla on selkäydinvamman oireita.

Toipuminen toimenpiteen jälkeen

Huolimatta siitä, että tämä toimenpide on minimaalisesti invasiivinen ja että potilaan sallitaan nousta muutaman tunnin kuluttua, tämä ei tarkoita, että voit palata välittömästi tavanomaiseen elämäntyyliisi. Kudosten uudistumisprosessit jatkuvat useita kuukausia laservalotuksen jälkeen. Nopeuttaaksesi niitä ja lisätäksesi menettelyn tehokkuutta sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • laservalotuksen jälkeen määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi "Movalis", "Diclofenac" tai "Celebrex";
  • erityisen tukevan korsetin käyttö on osoitettu useita kuukausia;
  • Kun viilto on parantunut, on tärkeää tehdä lääkärisi suosittelemat harjoitukset;
  • sinun on vältettävä äkillisiä liikkeitä, hyppäämistä, selkärangan kiertämistä, painojen nostamista kahden ensimmäisen kuukauden aikana tyrän laserpoiston jälkeen;
  • on tärkeää muuttaa käyttäytymistäsi: päästä eroon huonoista tapoista, laihtua, liikkua enemmän.

Mitä tarvitaan tehokkaampaan kuntoutukseen

Useimmiten laserhoito määrätään osana monimutkaista terapiaa. Tämä auttaa palaamaan normaaliin elämään nopeammin. Laserhoidon jälkeinen kuntoutusaika on tyypillisesti 3–6 kuukautta. Tehokkaampaan palautumiseen on suositeltavaa käyttää lisähoitomenetelmiä: hieronta, akupunktio, UHF, magnetoterapia ja liikuntaterapia.

Kun nikamaväyrä on poistettu laserilla, fysioterapiaharjoitukset ovat erityisen tehokkaita auttamaan toipumista. Asiantuntija valitsee harjoitukset taudin kulun ominaisuuksista riippuen. Niiden tulisi olla suunnattu lihaskorsetin vahvistamiseen, joka suojaa rappeuttavien muutosten etenemiseltä ja sairauden uusiutumiselta. Uinti, vatsan vahvistusharjoitukset ja asennon suoristaminen ovat erittäin hyödyllisiä.

Arvostelut laserhoidosta

Tämä hoitomenetelmä on vielä uusi, ja kaikki eivät tiedä siitä. Mutta arviot menettelystä ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat, joilla tyrä on poistettu tällä tavalla, huomauttavat, että leikkaus oli hyvin siedetty ja toipumisaika oli lyhyt. Negatiiviset arvostelut liittyvät useimmiten tosiasiaan, että menettelyä ei ollut määrätty taudin alkuvaiheessa, joten se osoittautui tehottomaksi. Lisäksi uusiutumisia esiintyy niissä, jotka eivät muuta elämäntapaansa ja eivät noudata kaikkia kuntoutussääntöjä..

Selkärangan tyrän laserhoitoa pidetään erittäin tehokkaana menetelmänä, etenkin osana monimutkaista terapiaa. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, potilas palaa hetken kuluttua täysin normaaliin elämään.

Lisää kommentti

Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain linkin avulla tälle sivustolle.
HUOMIO! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Diagnoosi ja lääkitys vaativat lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat ensin yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, etkä itsehoitoihin. Käyttäjäsopimus


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus