Nikamarangan lumbodynia: kuvaus sairaudesta ja hoitomenetelmistä

Nykyajan lääketieteessä termi "lumbodynia" on yleistynyt. Mutta käsite ei anna yksiselitteistä määritelmää millainen sairaus se on. Diagnoosilla "lumbodynia" tarkoitetaan kollektiivista termiä, joka puhuu kaikista sairauksista, joihin liittyy kipua alaselän alueella. Tämän periaatteen perusteella patologialla on oma koodi ICD 10 - M54.5: n mukaan. Tämä on koodi jokaiselle selkäsairaudelle, johon liittyy oireita, jotka liittyvät kipuun lannerangan alueella..

Diagnoosin sanamuoto merkitsee kuitenkin tätä ICD 10 -koodia vain lääkärin alustavana lausunnona. Viimeisessä päätelmässä tutkimuksen tulosten jälkeen lumbodynian tärkein syy kirjataan ensinnäkin eri koodilla, ja itse termiä käytetään ilmaisemaan komplikaatio.

Millainen sairaus tämän patologisen oireyhtymän taustalla on? Potilaan tuskallisiin tuntemuksiin johtavilla syillä voi olla erilainen alkuperä. Yleensä patologia ilmenee selkärangan osteokondroosista, mutta ongelma kehittyy myös kasvaimien, vammojen ja autoimmuunisairauksien takia. Siksi ennuste ja hoito ovat henkilökohtaisia ​​kivun oireyhtymän syystä riippuen. Jokainen lumbodyniasta kärsivä potilas tarvitsee perusteellisen diagnoosin sekä etiologisen hoidon, jonka määrää taustalla olevan patologian erikoistunut asiantuntija.

Tietoja taudista

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuihin." Lue lisää.

Selkäkipujen pääasiallinen syy on selkärangan rappeuttava-dystrofinen prosessi. Siksi mitä tahansa selkärankaisten levyjen patologiaa, joka johtaa selkärangan juurten puristumiseen ja johon liittyy ominaisia ​​oireita, kutsutaan vertebrogeeniseksi lumbodyniaksi. ICD 10: n mukaan taudilla on M51-koodi, joka heijastaa luukudoksen rakenteellisia muutoksia osteokondroosin seurauksena. Diagnoosi tarkoittaa degeneratiivisen-distrofisen prosessin esiin tuomista, joka johtaa suoraan kipuoireyhtymään.

Selkärangan lumbodynian tärkeimmät oireet ovat samanlaisia ​​kuin paikallisen dorsopatian. Ne voidaan edustaa seuraavasti:

  • kipu lannerangan alueella;
  • jalkojen ja pakaran kipujen säteilyttäminen;
  • liikkuvuuden rajoittaminen selkärangan lanneosassa;
  • paikalliset lihasjännitykset sairastuneella alueella;
  • kävelyn rikkominen surman muodossa;
  • alaraajojen herkkyyden ja hengityksen muutokset pareesiin tai halvaantumiseen saakka.

Tärkein ero vertebrogeenisen lumbodynian välillä on jatkuvan säteilytyksen läsnäolo, yleisen intoksikaation ja lämpötilareaktion puuttuminen jopa merkittävän kipuoireyhtymän kanssa.

Kipu voi olla akuutti tai kivulias, krooninen, yksipuolinen tai symmetrinen ja vakavuuden mukaan - lievä, kohtalainen tai vaikea. Se vähenee aina levossa tai mukavan asennon omaksumisen myötä kasvaa liikkuessa. Yksipuolinen lumbodynia - oikea tai vasen - tapahtuu paikallisella degeneratiivisella-dystrofisella prosessilla vastaavan hermojuuren puristamisen kanssa.

Akuutulle selkärangan lumbodynialle ovat seuraavat piirteet:

  • äkillinen puhkeaminen, usein voimakkaan fyysisen vaivan jälkeen;
  • voimakas kipuoireyhtymä;
  • alaselän aktiivisten liikkeiden mahdottomuus tai niiden vakava rajoittaminen;
  • vakava säteilytykset jalassa, mikä johtaa potilaan pakottamiseen makuulle;
  • huolimatta oireiden vakavuudesta, yleinen tila pysyy täysin tyydyttävänä.

Akuutti kipu yhdistetään aina lihas-tooniseen oireyhtymään. Jälkimmäiselle on tunnusomaista aktiivisten liikkeiden jyrkkä rajoittaminen selän alaosassa ja raajoissa. Oireyhtymän ydin on vahingoittuneen selkärangan juurtuneiden lihaksikuitujen jännitys. Seurauksena niiden ääni kasvaa, mikä vaikeuttaa raajojen normaalia toimintaa. Ongelma esiintyy useammin oikealla tai vasemmalla, mutta voi olla kahdenvälinen.

Krooninen selkärangan lumbodynia kestää vuosia ja vuosikymmeniä, muistuttaen ajoittain itsestään tuskallisilla tunneilla. Tyypillisiä oireita:

  • kipeä tai tylsä ​​kohtalainen selkäkipu;
  • heikko jalan säteilytys, jota pahentaa paheneminen hypotermian tai fyysisen rasituksen jälkeen;
  • lihas-tooninen oireyhtymä ilmenee hieman;
  • potilas pysyy työssä, mutta rappeuttava-dystrofinen prosessi etenee tasaisesti;
  • kipulääkkeitä tarvitaan, mutta epämukavuus vain häviää, mutta ei katoa kokonaan.

Kroonisen lumbodynia-diagnoosin varmentaa helposti magneettikuvaus tai tietokoneellinen tomografia, jossa spesifiset luu-rusto muutokset ovat selvästi näkyvissä herniaatioon saakka. Taudin hoito vie pitkän ajan, mutta päätehtävänä on kivun lievittäminen nopeasti. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja anksiolyyttisiä lääkkeitä..

Terapeuttista kompleksi täydennetään fyysisellä. liikunta ja fysioterapia. Kuinka hoitaa vertebrogeenistä lumbodyniaa jatkuvalla kipuoireyhtymällä? Yleensä tämä tilanne ilmenee selkärankakanavan orgaanisesta stenoosista, joka liittyy herniaalisiin ulkonemiin. Siksi, jos jatkuva kipu jatkuu, käytetään kirurgista lähestymistapaa hoitoon - paikallispuudutuslääkeistä kirurgiseen apuun laminektomian muodossa..

Lannerangan selkäranka

Selkärangan alaosassa on useita kivun syitä. Lumbodynia liittyy seuraaviin patologisiin tiloihin:

  • rappeuttava-dystrofinen prosessi - selkärangan osteokondroosi (yleisin syy);
  • lannerangan paikalliset luu- ja hermokudoksen tuumorit;
  • syöpä etäpesäkkeet selkärankassa;
  • autoimmuuniprosessit - ankyloiva spondüliitti, nivelreuma;
  • synnynnäiset poikkeamat luurankorakenteessa;
  • lihaskudospatologia - myosiitti tai autoimmuunisairaudet.

Koska lumbodynian pääasiallinen syy on selkärangan osteokondroosi, siihen liittyvät oireet. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • selkäkipu, joka säteilee jalkaa;
  • lihasten hypertonisuuteen liittyvät klassiset jännityksen oireet (Lasegue, Bonnet, Wassermann);
  • kävelyvaikeudet;
  • rajoitettu liikkuvuus alaselän alueella;
  • vaikea emotionaalinen epämukavuus.

Kasvaimiin liittyvän selkärangan tappion kanssa kipu on jatkuvaa ja voimakasta. Ne eivät katoa tavanomaisten tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta, ja niiden poistamiseksi vaaditaan huumausaine kipulääkkeitä. On olemassa selvä päihteiden heikentynyt ruokahalu, ihon vaaleus ja painonpudotus. Lannealueella, etenkin kehon painon laskun taustalla, on helppo havaita kasvain, joka ei liiku palpaation aikana, tiheä kosketus.

Selkärangan kroonisten vaurioiden kanssa oireet eivät ole liian voimakkaita, jos prosessi on remissiossa. Se etenee kuitenkin tasaisesti, mikä jäähdytyksen tai intensiivisen liikunnan taustalla johtaa pahenemiseen. Krooninen lumbodynia tänä aikana eroaa vain vähän akuutista kipuhyökkäyksestä. Mutta johtuen tosiasiasta, että sairaus kestää pitkään, hoito viivästyy ja vaatii joskus nopeaa korjaamista. Lumbodynia on yleinen raskauden aikana selkärangan lisääntyneen stressin vuoksi. Monien lääkkeiden negatiivisen vaikutuksen vuoksi sikiöön hoidolla on kuitenkin omat vivahteensa ja vaikeutensa..

Seuraava taulukko näyttää selkäkipuhoidon vaihtoehtoja erilaisissa kliinisissä tilanteissa..

Kunto / hoitoTulehduskipulääkkeetKirurginen hoitoApulääkkeetEi-lääkeainekorjaus
Klassinen vertebrogeeninen lumbodyniaOrtofen, Ibuklin, Ketorol, Nise ja muutLaminektomia, stabiloivat toimenpiteet, novokaiinisalpaajaAnksiolytikot - Alpratsolaami, Reksetin, masennuslääkkeet (Amitriptyline, Phenibut)Fysioterapia - DDT, elektroforeesi, amplipulssi, kuntohoito, hieronta
Selkärangan tai selkäytimen kasvaimetTehottomia, huumeellisia kipulääkkeitä käytetäänKasvaimen poisto, selkäytimen dekompressioPsykokorrektorit (tarvittaessa koko arsenaali)Liikuntahoito vain leikkauksen jälkeen
AutoimmuunisairaudetKoko arsenaaliNivelten endoproteesia kirurgisena apuvälineenäSytostatikot (syklofosfamidi, leflunomidi, metotreksaatti)Fysioterapia - kvartsi, DDT, amplipulssi, elektroforeesi, kuntohoito, hieronta
Lumbodynia raskauden aikanaVain yksinkertaiset kipulääkkeet akuutille kipulle - Paracetamol, AnalginNovokaiinin salpaajat elämän merkinnöille, joissa on sietämätöntä kipuoireyhtymääAjankohtaiset häiritsevät voiteet tai hankausLiikuntahoito lempeässä tilassa, ellei sikiölle ole vaaraa

Selkärangan leijonan spondylogeeninen luonne liittyy autoimmuunisairauksiin. Useimmiten se on ankyloiva spondüliitti, harvemmin - dermatomyosiitti tai nivelreuma. Hoito on yleensä konservatiivista, ja kipuoireyhtymä voidaan poistaa tulehduskipulääkkeiden ja sytostaattien monimutkaisten vaikutusten avulla. Immunosuppressanttien ylläpitämisannolla tauti etenee vakaasti tasaisesti etenevästi, mutta työkyvyn säilyessä pitkällä aikavälillä. Hoito kansanlääkkeillä antaa vain väliaikaisen vaikutuksen, joka liittyy kasvimateriaalien ärsyttävään vaikutukseen. Tällainen terapia ei kuitenkaan kykene vaikuttamaan luu- ja rustokudokseen. Siksi kiehtoutuminen kansanlääkkeillä on tuhoavaa, etenkin selkärangan autoimmuunisten tai pahanlaatuisten vaurioiden kanssa..

Jopa "laiminlyödyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Lumbodynia-harjoitukset antavat hyvän vaikutuksen kivun lievittämiseen ja liikkeiden nopeaan palautumiseen. Niiden vaikutus näkyy voimakkaimmin degeneratiivisessa-dystrofisessa prosessissa, samoin kuin palautumisessa leikkauksen jälkeen. Selkärangan lumbodyniassa käytettävät harjoitukset:

  • varret ja jalka. Lähtöasento - seisoo kaikissa neljässä. Harjoituksen ydin on suorittaa samanaikaisesti jalat ja käsivarret vastakkaiselle puolelle. Oppitunnin kesto on vähintään 15 minuuttia;
  • pyöreä liike. Aloitusasento - makaa selälläsi, jalat olkapäät toisistaan ​​ja kädet painetaan vartaloon. Harjoituksen ydin: nostaa alaraajoja vuorotellen 15 cm korkeuteen ja suorittaa kiertoliikkeitä. Harjoitus tehdään hitaasti. Oppitunnin kesto on vähintään 10 minuuttia;
  • silta. Klassinen harjoitus osteokondroosille. Sen ydin on lantion nostaminen raajojen lihaksen lujuuden vuoksi painottaen jalkoja ja kyynärpäitä. Harjoituksen kesto on vähintään 10 minuuttia;
  • jalkojen ympärysmitta. Aloitusasento - makaa selälläsi, jalat ovat ulkona kaikissa nivelissä, käsivarret vartaloa pitkin. Harjoituksen ydin: on tarpeen taivuttaa molemmat alaraajat polvi- ja lonkkanivelissä, ja nostamalla vartaloa, ojentaa kädet ja tartu lantiolta. Toistojen lukumäärä on vähintään 15 päivässä;
  • rinteillä. Harjoittelu on hyödyllistä selän lihaskorsetin vahvistamiselle lievittävän pahenemisen tai lievenemisen aikana. Vakavan kivun aikana on parempi kieltäytyä suorittamasta sitä. Harjoituksen ydin on taivuttaa vartalo pystyasennosta yrittäen päästä käsin jalkoihin tai lattiaan. Toistojen lukumäärä - vähintään 15 kertaa päivässä.

Liikunta ei voi olla ainoa vaihtoehto potilaan hoidolle. Ne ovat tehokkaita vain yhdessä lääkityksen tukemisen tai kirurgisen korjauksen kanssa..

Krooninen tyyppi

Vaikka akuutti selkäkipu on yleinen, krooniset rappeuttavat-dystrofiset prosessit muodostavat selkärangan lumbodynian perustan. Tauti kestää pitkittyneen ajan autoimmuunivaroilla, kun läsnä on toimimattomia nikamaväriä. Kroonisen lumbodynian tärkeimmät merkit:

  • pitkäaikainen kivulias kipu;
  • työkyvyttömyyden kesto - vähintään 3 kuukautta vuodessa;
  • tulehduskipulääkkeiden heikko vaikutus;
  • merkittävä parannus hormonien, sytostaattisten ja masennuslääkkeiden käytöllä;
  • pysyviä merkkejä selkärangan vaurioista röntgenkuvissa.

Kipu - useammin yksipuolinen, harvemmin - kahdenvälinen, joka liittyy selkärangan juurten epäsymmetriseen puristukseen. Jos oireet ulottuvat selän ja alaraajojen molemmille osille, puhumme kasvaimesta tai autoimmuuniprosessista. Tässä tapauksessa ennuste on aina vakava, vaaditaan perusteellinen yksityiskohtainen tutkimus magneettikuvaus- tai tietokonetomografialla. Oikeanpuoleinen lumbodynia esiintyy jonkin verran useammin, koska kuormavoima jakautuu epätasaisesti. Oikeakätisillä ihmisillä, joita on suurin osa luonnossa, on taipumus kuormittaa tätä puolta vartaloa fyysisin voimin. Seurauksena lihaskorsetti roikkuu ja rappeuttava-dystrofinen prosessi etenee, mikä johtaa väistämättä oikeanpuoleiseen kipuoireyhtymään.

Yksi tyypin kroonisista selkärangan leesioista on posttraumaattinen lumbodynia. Anamneesissa on aina merkkejä traumasta, yleensä puristusmurtuman tai kirurgisen korjauksen muodossa. Kliinistä remissiota on vaikea saavuttaa, koska nivelrikkojen orgaaninen luonne estää tehokasta hoitoa konservatiivisilla aineilla. Tällaisia ​​potilaita avustaa neuropatologi yhdessä neurokirurgin kanssa, koska usein on tarpeen siirtyä hoitotaktiikkaan..

Nikamatyyppi

Krooninen tai akuutti prosessi liittyy useimmiten degeneratiivisiin-distrofisiin muutoksiin luussa ja rustossa. Näin tapahtuu selkärangan lumbodynia selkärangan osteokondroosin taustalla. Sillä on ominaispiirteitä:

  • tulehduskipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien hyvä vaikutus;
  • säännölliset pahenemiset harjoituksen jälkeen;
  • ainakin 2-3 akuuttia hyökkäystä taudin aikana;
  • tyypilliset muutokset röntgen- tai magneettikuvantamisessa;
  • johtaa usein herniated-levyyn, joka vaatii nopeaa huomiota.

Selkärangan lumbodynian ennuste on yleensä hyvä. Tämä johtuu hitaasta etenemisestä, NSAID-lääkkeiden onnistuneesta käytöstä ja harvoista vakavista komplikaatioista raajojen pareesin muodossa. Monet potilaat käyttävät jaksoittaisia ​​lääkkeitä kypsään vanhuuteen, mikä vakauttaa elämänlaadun hyväksyttävälle tasolle. Kun suoritetaan säännöllisiä fyysisen voimistelun komplekseja, lihaskorsetti vahvistuu, mikä auttaa estämään taudin etenemistä edelleen. Asiantuntijan päätehtävä on tukeva dynaaminen tarkkailu autoimmuuni- tai kasvainprosessien oikea-aikaista diagnoosia varten. Heidän poissa ollessaan potilasta voidaan hoitaa koko elämän ajan tukevilla lääkkeillä..

Spondylogeeninen tyyppi

Nikamavälitteisten nivelten tappio ja nikamaprosessit ovat spondylogeenisen lumbodynian perusta. Sillä on useimmiten autoimmuuninen luonne, koska se liittyy luu- ja rustokudoksen systeemisiin vaurioihin. Diskogeeninen lumbodynia johtuu nivelten muodonmuutoksesta johtuvasta nikamavälin muutoksesta. Tämä johtaa selkärangan juurien vaurioitumiseen, ja myöhemmin iskiashermo on mukana prosessissa. Selkärangan kipuja, jotka säteilevät jalkaan ja pakaraan, ja iskiashermon vaurioita, kutsutaan "iskiksi". Tyypillinen kipuoireyhtymä tuntuu enemmän jalassa, mikä vaikeuttaa edes raajan yksinkertaisia ​​liikkeitä.

Tyypillisiä merkkejä autoimmuunista spondylogeenisestä lumbodyniasta, johon liittyy iskias, voidaan esittää seuraavasti:

  • voimakas kipu pakarassa ja jalassa;
  • raajan liikkumisen jyrkkä rajoittaminen;
  • pieni subfebrile -tila;
  • potilaan terävä tunneherkkyys;
  • akuutin vaiheen veren parametrien reaktio taudin systeemisen luonteen kanssa;
  • kahdenväliset muutokset nivelissä CT- tai MRI-tutkimuksessa.

Potilaan pystysuuntainen asento on erityisen vaikea, mutta mikä se on? Tämä tarkoittaa, että potilas ei voi olla seisomassa asennossa edes muutaman sekunnin ajan jalkan terävimmän kivun takia. Ongelma katoaa lääkityksen vakauttua potilaan tila.

Lumbodynia-hoito

Lumbodyniaa koskevissa terapeuttisissa toimenpiteissä on kaksi ajanjaksoa. Voimakas kipu vaatii useita päiviä sängyn lepoa ja lääkkeiden intensiivistä käyttöä lievittääksesi ihmisen kärsimystä. Akuutilla ajanjaksolla sovelletaan seuraavaa hoitoa:

  • kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden injektiot (diklofenaakki, analgiini, ketorolaakki);
  • suonensisäinen infuusio verisuonia laajentavia aineita (Trental);
  • parenteraalinen tai suun kautta tapahtuva lihasrelaksanttien (yleensä Tolperisonin) käyttö;
  • paikallispuudutuslääke tai narkoottiset kipulääkkeet jatkuvan kivun oireyhtymän hoitamiseksi;
  • fysioterapia - kvartsi tai elektroforeesi.

Niillä potilailla, jotka ovat kärsineet lumbodynia-iskusta, akuutti kipu pysyy muistissa ikuisesti. Hoito ei kuitenkaan pääty kivun oireyhtymän lievittämiseen. On tärkeää käyttää lääkkeitä, jotka vakauttavat rustokudosta - kondroprotektoreita. Jos tyrä esiintyy, kirurginen korjaus on osoitettu. Niistä potilaista, jotka ovat paranneet lumbodyniaa, on monia potilaita, joille on tehty laminektomia. Tämä on radikaali tapa päästä eroon nikamaväyrästä.

Palautusharjoitukset

Fysioterapia on tärkeä osa taudin hoitoa. Ennen harjoittelun aloittamista on kuitenkin tärkeää selvittää lannerangan syyt. Jos on puristusmurtuma, merkitään sängyn lepo hellävaraisesti. Novokaiinisalpaaja auttaa usein voimakkaassa kipussa.

Koko harjoitussarja voi katsella täältä:

Fyysinen aktiivisuus tulisi yhdistää muihin kuin huumeisiin liittyviin avustusmenetelmiin. Hieronta on erityisen tehokasta kroonisessa patologiassa. On suositeltavaa suorittaa hänen istuntonsa enintään 2 kertaa vuodessa. Voiko lumbodyniassa olla lämpötilaa? Tähän kysymykseen ei voida vastata yksiselitteisesti. Reaktioita korkeassa lämpötilassa ei pitäisi olla, mutta lievä subfebriilitila, jossa on autoimmuuniprosessi tai liialliset emotionaaliset purskeet, on mahdollista.

Tilan lievittämiseksi määrätään hormonit, sytostaatit ja psykokorrektorit. Mutta mitä masennuslääkkeitä voit käyttää liikunnan yhteydessä? Neurologien mukaan näiden lääkkeiden ottamiselle ei ole vakavia rajoituksia. Nykyaikaisia ​​masennuslääkkeitä voidaan käyttää pitkään.

Oireyhtymien tyypit

On olemassa useita selkärangan lumbodynialle tyypillisiä tiloja. Nämä sisältävät:

  • lihas-tooninen oireyhtymä - liittyy hermokuitujen vaurioihin;
  • radikulaariset häiriöt - johtuvat selkärangan hermojen puristuksesta;
  • vaurio lannerangan ja sakraalialueiden rajalla - L5-S1 (nikamaväyrä);
  • Vasemmalla olevan S1-juuren ärsytys - lihaskehyksen heikkouden ja hermokuitujen läheisen anatomisen sijainnin vuoksi.

Lumbodynia ja radikulaarinen oireyhtymä lisäävät aina potilaan kipua, koska taudin oireet ulottuvat alaraajoihin.

Lumbodynia ja armeija

Monet nuoret miehet ovat huolissaan palvelemisesta armeijassa. Vastaus siihen ei voi olla yksiselitteinen, koska armeijan värväämistoimistojen lääkärit kohtelevat erilaisia ​​lumbodynian kliinisiä muotoja eri tavalla. Nuoret miehet eivät sovellu palveluun seuraavissa tilanteissa:

  • rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan laajalle levinnyt osteokondroosi jatkuvilla oireilla ja toistuvilla pahenemisilla ympäri vuoden;
  • lanneosan segmentin dorsopatia jalan jatkuvilla toimintahäiriöillä;
  • herniated-levy;
  • selkärangan tuumorit;
  • kaikki systeemiset sairaudet.

Nuorille asetetaan armeijan palveluksessa vähäisiä rajoituksia, jos niillä on vähäisiä kipuja tai harvinaisia ​​kroonisen lumbodynian pahenemisia ilman CT- tai MRI-muutoksia. Jokaista yksittäistä selkärangan leesiotapausta hoidetaan erikseen luun ja rustokudoksen muutosten vakavuudesta riippuen.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkivut rajoittavat liikkeitäsi ja tyydyttävää elämää...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on todella tehokas lääke nivelkipuun! Lue lisää >>>

Lumboischialgia mkb 10: n mukaan

Vertebrogeeninen lumboischialgia - oireyhtymä, joka kehittyy selkärangan lumbosakraalisten ongelmien kanssa ja joka kuvaa oireyhtymän kahta pääilmiötä - selkärangan kipua, joka säteilee jaloihin.

Tietoja lääkäreille: ICD 10: n mukaan selkärangan lumboischialgia (vasen, oikea tai molemmat puolet) on salattu koodilla M 54.4. Diagnoosin tulisi sisältää tiedot prosessin vaiheesta, oireyhtymien vakavuudesta.

Vertebrogeenisen lumboischialgian diagnoosi vahvistetaan olemassa olevan kanssa radiografinen vahvistus patologinen prosessi lannerangan alueella, samoin yksityiskohtainen kliininen kuva taudista, mukaan lukien seuraavat oireet:

Selkärangan kipu, joka säteilee yhtä tai molempia jalkoja. Lannerangan jännitys. Jalkakrampit. Tunnottomuus ja hiipivä tunne jaloissa. Jalan heikkous olemassa olevan vakavan kivun oireyhtymän kanssa. Rintaosan kiertymisen rajoitukset lannerankaosassa. Tarve nousta makuuasennosta tukeen käsiä (jalustan oire).

Taudin diagnoosiin tulisi sisältyä täydellinen neurologinen tutkimus. Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa lumboischialgian (positiiviset jännitysoireet, vähentyneet refleksit osallistuvasta jalasta jne.), Voi myös paljastaa radikulopatian, jonka esiintyminen on osoitus neurokirurgin neuvonpidosta..

Hoitoon tulee lähestyä kokonaisvaltaisesti kaikenlaista terapiaa, mukaan lukien lääkkeiden ulkopuolinen fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset, hieronta, ortopediset välineet.

Huumehoitoon sisältyy sellaisten lääkkeiden nimeäminen, jotka vaikuttavat noidankehän kaikkiin lenkkeihin: selkärangan ongelma aiheuttaa tulehdusta, joka puolestaan ​​johtaa kipuun ja heijastamaan lihasspasmeja, lihasspasmit tuovat nikamat lähemmäksi toisiaan ja lisäävät mukana olevien selkärangan juurten puristumista, mikä lisää tulehduksia - ympyrä on suljettu.

Tulehduskipulääkkeitä on välttämättä käytettävä riittävinä annoksina akuutilla ajanjaksolla, jollei ole olemassa tiukkoja vasta-aiheita (suvaitsemattomuus, vaikea mahahaavatauti). Jos anti-inflammatorisen hoidon määrääminen on mahdotonta, he turvautuvat keskitetysti toimiviin anestesia-aineisiin (katadolon, finlepsin, lyrica jne.). Välineitä, jotka vähentävät lihaskouristuksia ja estävät potilaan elämänlaatua parantavia jalkakramppeja, kutsutaan lihasrelaksanteiksi, useammin kuin toiset. Neurologit käyttävät mydocalmia ja sirdaludia, harvemmin - baklosaania ja muita lääkkeitä. Älä myöskään unohda neuroprotektiivisen lääkehoidon tarvetta. Se sisältää välttämättä B-vitamiineja (ilman allergioita), tioktihappoa (berlition), mikrotsirkulaation korjaajia (trental) jne..

- Fysioterapeuttisten toimenpiteiden joukossa tulisi turvautua diadynaamisiin virtoihin, elektroforeesiin paikallisten kipulääkkeiden kanssa, magnetoterapiaan. Menettelyjen nimittämisen vasta-aihe on gynekologisen, onkologisen ja dekompensoidun somaattisen patologian esiintyminen.

- Akuutilla ajanjaksolla, kun esiintyy voimakkaita oireita, lihasteiden venyttämiseen määrätään kuntohoitoharjoitteita. Selkärankaan kohdistetaan kevyitä iskuja, kun kipu ilmaantuu, harjoitus keskeytetään. Palautumisvaiheessa ja ehkäisyä varten määrätään harjoituksia lannerangan lihaskorsetin vahvistamiseksi, mikä voi vähentää selkärangan kuormitusta, parantaa mikrosirkulaatiota ja kudosten ravintoa.

- Selkärankaisen lumboischialgian hieronnassa ei tulisi olla vaikutusta vain lannerankaan, vaan myös jaloihin. Hieronnan ei pitäisi aiheuttaa voimakasta kipua, mutta jonkin verran kipua voi esiintyä, etenkin ensimmäisissä harjoituksissa. Selkärankaperäisen patologian hierontavaikutuksen perusta on vaivaaminen, jonka avulla voit lievittää lihaskouristuksia, vahvistaa kiharoita lihaksia ja parantaa selkäkudosten ravitsemusta..

- Ortopedisten tuotteiden joukossa on huomattava tarve käyttää puolijäykkää tai jäykkää korsettia lumbosakraalisessa selkärankassa. Korsetti on kulunut enintään 4-5 tuntia päivässä. Lisäksi henkilön, jolla on kehittynyt patologia ainakin kerran elämässään, ei pidä unohtaa korsetin käyttämistä tulevaa raskasta fyysistä rasitusta varten. Nikamaisen lumboischialgian kanssa voit käyttää myös erilaisia ​​hierontalaitteita, Lyapko- ja Kuznetsov-applikaattoreita, ortopedisia tuotteita nukkumiseen jne..

TÄRKEÄ! Lonkkaan, polviniveliin kohdistuvan kivun säilyttäminen vertebrogeenisen lumboischialgian täydellisen hoidon jälkeen on nivelten röntgentutkimuksen perusta ja kysy neuvoa reumatologilta.

Harjoittava neurologi. Valmistunut Irkutskin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta. Toimii hermostosairauksien tiedekunnassa.

Lisätietoja kirjailijasta...

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa tapa päästä eroon nopeasti professori Dikulin suosittelemasta YHTEISESTÄ KOKosta!...

Lumboischialgia on selkäkipu. Toisin sanoen sellaisia ​​luu- ja lihasjärjestelmän vaivoja kutsutaan myös dorsalgioiksi. Niiden katsotaan olevan hyvin yleisiä. Niitä esiintyy pääsääntöisesti noin 30-vuotiailla ihmisillä. Melko usein lääkärit eivät pysty diagnosoimaan ajoissa ja oikein ja sekoittamaan taudin lumbosakraalisen alueen radikuliittiin.

Taudilla on erillinen koodi kansainvälisessä tautiluokituksessa. Jos potilaalla on vertebrogeenisen tyyppinen lumboischialgia, käytetään numeroa M54.4, ja tauti voi ilmetä sekä oikealta että vasemmalta ja molemmilta puolilta. Lääkärit käyttävät ICD-10: tä helpottamaan tiedon keräämistä, analysointia ja tallentamista erilaisista vaivoista ympäri maailmaa..

Iskias on sairaus, johon liittyy iskiashermon ja sen muiden juurten vaurio lanne- ja ristiselässä. Iskias liittyy voimakas kipu reiden takana, joka ulottuu jaloihin. Taudin edetessä esiintyy usein lumbagoa, jota lääketieteessä kutsutaan lumbagoksi. Nämä ovat kohtauksia, joilla on akuutti kipuoireyhtymä. Kun oireet yhdistetään, tilaa kutsutaan lannerangan ischialgiaksi..

Kohdenna selkärankaiset ja ei-selkärankaiset muodot. Ensimmäistä kutsutaan myös selkärankaksi. Se liittyy selkärangan sairauksiin. On alalajeja, kuten spondylogeeninen ja diskogeeninen. Mutta ei-selkärankainen on angiopaattinen, myofascialinen, vaurioittaen vatsan elimiä tai lonkan nivelet.

On olemassa useita syitä, jotka provosoivat lannerangan ischialgian kehittymistä. Kipuoireyhtymä johtuu siitä, että hermo on ärtynyt. Tämä johtuu tulehduksesta, vammasta tai sen rungon puristuksesta. Kun hermoalueen lihakset jännittyvät, kipu voi voimistua. Sama pätee kudosten ravitsemushäiriöihin. Lisää kuoppia ja kyhmyjä voi esiintyä.

Yleisimmät syyt ovat seuraavat:

osteokondroosi - yleensä hyökkäykset ilmenevät taudin edetessä (tämä johtaa hernioiden, ulkonemien, selkärangan tiettyjen alueiden toimintahäiriöiden, osteofyyttien muodostumisen) esiintymiseen; selkärangan skolioosi; selkärankainen selkärankareuma; nivelten välillä olevan levyn artroosi; lantion luurakenteiden osteoporoosi; nikamien osteoporoosi; selkärangan epänormaali kehitys ja synnynnäinen muoto; paise selän alaosassa; neoplasmien esiintyminen, mukaan lukien kasvaimet alaselän alueella; reisien ja lantion välisen nivelvaurio; lihasvauriot; sisäelinten sairaudet (yleensä ne liittyvät kasvaimiin ja kasvaimiin); sairaudet, jotka vaikuttavat suuriin verisuoniin, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon lannerangan alueella; selkäosan vammat; lonkan nivelvamma; komplikaatiot leikkauksen jälkeen; injektiot epiduraalialueelle, joita ei tehty oikein; tarttuvan luonteen sairaudet, joilla on vakava kulku ja jotka vaikuttavat selkärankaan; reumatismi; erilaiset sidekudosongelmat.

Joissakin tapauksissa lumboischialgiaa kutsutaan idiopaattiseksi, koska sen syytä ei voida määrittää.

Lisäksi provosoivat tekijät olisi myös otettava huomioon. Nämä sisältävät:

voimakas tai vaikea hypotermia; raskas fyysinen aktiivisuus; nostella painoja; raskausaika, etenkin jos naisella on useita sikiöitä; väärä asento; ylipaino; toistuva stressi, masennus; rappeuttavat prosessit, jotka kehittyvät selkärangan kanssa iän myötä.

Lumboischialgia kehittyy yleensä osteokondroosin taustalla, joten tämän taudin etenemisen myötä myös oireyhtymän hyökkäykset yleistyvät. Iskiasen ja lumbagon akuutti muoto ilmenee jyrkästi, mutta kroonisessa muodossa ei ole yhtä ilmeisiä merkkejä, mutta se muuttuu ajoittain pahenemisvaiheeksi. Muuten, taudin akuutissa muodossa kipuoireyhtymä on ensisijainen.

SUOSITTELEMME!

Yhteisen kipujen hoidossa ja ehkäisyssä lukijamme käyttävät professori Valentin Dikulin suosittua nopean ja ei-kirurgisen hoidon menetelmää. Tutkittuaan sen huolellisesti, päätimme tarjota sen huomionne..

Kivun leviämisasteen mukaan oireyhtymä erotellaan:

1. Yksipuolinen. Tässä tapauksessa kipu tuntuu oikealta tai vasemmalta. Kipu menee alaselmästä lantioihin ja raajoihin. 2. Kahdenvälinen. Kutsutaan myös kahdenväliseksi. Taisteluoireyhtymä ilmenee tässä tapauksessa välittömästi selkärangan molemmilta puolilta ja jatkuu sitten molemmille raajoille..

Lumboischialgian tärkeimmät oireet ovat:

1. Kipu on vaikeaa ja pahenee vähitellen. Huopa lantion alueella. Sen muoto on terävä, polttava, sykkivä tai ampuva. 2. Kipuoireyhtymä ulottuu pakaraan, alaraajoihin. Se ulottuu jalan sisäpuolella polviin ja joskus jopa kantapään asti. 3. Kipu tuntuu lihaksen sisällä. Joissakin harvinaisissa tapauksissa se tuntuu iholla. 4. Kuume ilmaantuu, joka korvataan vilunväristyksillä. 5. Joillakin ihmisillä on kuumetta. 6. Kutina ilmenee iholla paikoissa, joissa hermo kulkee. 7. Sairaiden alueiden iho vaaleaa, tulee kylmäksi. 8. Kipuoireyhtymä lisääntyy, kun henkilö yrittää muuttaa kehon sijaintia. Usein tästä syystä jäädyt heti ja seisot epämukavassa asennossa, kaareva selkäsi. Kipu pahenee myös, kun henkilö astuu kärsineeseen jalkaan. 9. Vakavissa tapauksissa suoliston ja rakon tyhjentämisen hallinta katoaa.

Hyökkäykset kestävät yleensä muutamasta minuutista vuorokauteen, ja joskus jopa pidempään. Joillakin potilailla epämukavuus häviää spontaanisti. Hyökkäys voi kuitenkin toistua uudelleen ja melko nopeasti..

Sairauden määritelmään sisältyy diagnoosi. Tällaisia ​​tutkimuksia tarvitaan:

selkärangan, verisuonten ja lantion nivelten magneettikuvaus ja atk-tomografia; selkärangan röntgenkuvaus; MRI ja vatsan elinten ultraääni; verikoe autoimmuunireaktioiden ja tartuntaprosessien markkereiden tunnistamiseksi.

Lumboischialgian hoitoon tarvitaan kattava tapa mistä tahansa sivulta se ilmenee. Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee sopivat keinot. Ensinnäkin, sinun on valittava ortopedinen patja. Sängyn lepoa tarvitaan 2 ensimmäisen viikon ajan. Mutta miten hoitaa lumboischialgiaa tulevaisuudessa, vain lääkäri päättää.

Huumehoitoon sisältyy anestesiavaikuttavien lääkkeiden käyttö. Esimerkiksi käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Dexalgon, Movalis, Brufen, Ketorolac, Arcoxia, Piroxicam ovat täydellisiä. Vakavissa tapauksissa määrätään kipulääkkeitä, jotka kuuluvat ei-huumausaineiden ryhmään. Esimerkiksi Katadolon tekee. Lääkkeet annetaan ruiskeena tai tabletin muodossa oraalisesti.

Lihasrelaksantit voivat auttaa lievittämään lihaskouristuksia. Esimerkiksi Sirdalud, Baklosan, Midokalm ovat täydellisiä.

Käytetään lääkkeitä, joilla on diureettinen vaikutus. Esimerkiksi käytetään Lasixia. Tällainen lääke poistaa onnistuneesti turvotuksen hermon rungon alueella..

Novokaiinin salpaaja sijoitetaan selkärankaan. Jos kipu on liian vaikea, salpaamiseen käytetään glukokortikosteroideja. Esimerkiksi Hydrokortisoni, Diprospan ovat sopivia.

Käytetään lääkkeitä, joilla on sedatiivisia ominaisuuksia. Esimerkiksi käytetään Relaniumia, Fenosipamia ja muita lääkkeitä, jotka kuuluvat unilääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden ryhmään. B-vitamiineja on määrätty. Ne parantavat hermokuitujen johtavuutta ja nopeuttavat lihasten palautumista. Esimerkiksi Neuromultivit ja Milgamma tekevät..

Sairauden tapauksessa määrätään myös paikallispuudutuslääkkeitä. Yleensä nämä ovat voiteita, geelejä, voiteita. Ne kuuluvat ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Esimerkiksi Fastum-gel, Diclofenac, Diklak ovat sopivia. Varoja määrätään veren virtauksen parantamiseksi. Esimerkiksi, Euphyllin, Actovegin, Trental.

Yleensä, jos henkilöllä on lannerangan ischialgia-oireyhtymä, myös fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään. Esimerkiksi:

akupunktio; Magnetoterapia; UHF; hieronta ja manuaalinen terapia (jälkimmäistä määrätään, jos potilaalla kehittyy myös osteokondroosi); parafiinisovellukset; Microcurrents; elektroforeesi, jossa käytetään tiettyjä lääkkeitä.

Kaikkia toimenpiteitä määrää vain lääkäri, koska on myös otettava huomioon niiden vasta-aiheet.

Kun lääkäri poistaa liikkumisen rajoitukset, kipuoireyhtymästä pääsemiseksi kokonaan on suoritettava harjoitteluhoito. Yleensä sinun täytyy tehdä seuraava:

1. Venyttele lihaksia. Esimerkiksi kääntämällä vartaloa eri suuntiin, taivutukset ovat sopivia. Voit makaa vatsallasi ja kaareta selkääsi. 2. Tehtävät lantion nivelten ja selkärangan liikkuvuuden palauttamiseksi. On suositeltavaa kyykkyä, kääntää jalat, vetää polvet rintaan ja nostaa vartaloasi selkänojasta. 3. Venytys selkärankaa varten. Käytetään erityistä sohvaa. 4. Simulaattorien käyttö. 5. Joogatunti.

Kotona voit käyttää seuraavia menetelmiä:

käytä erityistä koirankarvavyötä; hiero sairaita alueita mäyrärasvalla; levitä kompressioita infuusiona, joka perustuu koivun silmuihin; ottaa kylpyjä mäntyneulojen keitolla; levitä lämmittävällä laastarilla; tee voiteita raastetulle tai mustalle retiisille hienonnetusta piparjuurista; hiero seosta ammoniakkia (1 osa) ja mitä tahansa luonnollista kasviöljyä (2 osaa) kipeisiin pisteisiin.

Lumbago ja iskias on hyvin yleinen selkäsairaus, jota esiintyy yleensä keski-iässä. Tässä tapauksessa henkilö tuntee alaselän voimakasta kipua, joka voi siirtyä jalkoihin. On suositeltavaa olla lääkittämättä itseäsi, vaan mennä heti sairaalaan. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri valitsee tarvittavat lääkkeet, fysioterapian, erityiset terapeuttiset fyysiset harjoitukset. Voit myös käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä..

Jalan niveltulehduksen oireet voivat olla:

jalkojen nivelkipu kävellessä; jalkojen turvotusta ja kiihtymistä ilmaantui jalkojen iholle;

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, sinun on aloitettava hoito mahdollisimman pian. Kuinka käsitellä näitä ongelmia, lue asiantuntijoiden mielipide: Kuinka ja mitä voidella ja hieroa jalat oikein >>

Taudin nimi puhuu sen olemuksesta. "Lumbos" on alaselkä, ja "ishalgia" tarkoittaa kipua iskiashermossa. Sana "selkäranka" osoittaa patologisen prosessin alkuperän selkärangasta. Yhdistämällä merkitykset yhteen, voimme päätellä, että vertebrogeeninen lumboishalgia on oireyhtymä, joka ilmenee kipuina iskiashermoa pitkin ja leviäen yhteen tai molemmiin jaloihin sekä alaselkään.

Patologinen prosessi voi olla sekä akuutti että krooninen. Se näkyy lähinnä 35 vuoden kuluttua. Sairauksien kansainvälinen luokittelu - ICD 10 ilmaisee tämän patologian koodin M 54.4. Lumboishalgian oireet ilmenevät usein spontaanisti. Useimmiten prosessi vangitsee yhden puolen, mutta ehkä kaksi - vasen ja oikea. Patologiaa on 2 tyyppiä:

Refleksi, jonka aiheuttaa nivelten, nikamavälilevyjen, periosteumin reseptorien ärsytys. Kipu sijaitsee useammin selkärangan molemmilla puolilla ja on kivulias; Radikulaarinen ilmenee selkärangan hermojen juurten puristuksen tai ärsytyksen takia. Tällainen arkuus on usein akuutti, ammunta tai lävistävä. Siihen liittyy vähentynyt herkkyys, hyporefleksia ja hypotensio..

Patologisen prosessin lokalisointi mahdollistaa taudin jakamisen seuraaviin tyyppeihin:

Yksipuolinen, jota esiintyy selkärangan puolella. Kipu voidaan antaa kärsivän osan alaraajalle; Kahdenvälinen, joka vangitsee koko selkärangan prosessissa. Samanaikaisesti molemmille jaloille annetaan tuskallisia tunteita. Tätä prosessimuotoa on vaikeampi sietää..

Koska taudin nimi sisältää sanan "selkäranka" - tämä puhuu prosessin alkuperästä ja osoittaa yhteyden selkärangan muutoksiin. Tärkeimmät syyt ovat:

osteochondrosis; Herniated nikamalevyt; osteophytes; osteoporoosi; Selkärangan epämuodostumat; skolioosi; Lonkan niveltulehduksen tai artroosin; spondyliitti; Myofascial-oireyhtymä, johon liittyy sääriluun lihaksia; Alaselän traumaattiset vauriot; Selkärangan kasvaimet.

Toissijaisia ​​provosoivia tekijöitä ovat:

Hankalia liikkeitä; Väsyttävä fyysinen työ; Asennon häiriöt; Ikään liittyvät muutokset selkärankassa; Ylipainoinen; Hermoston epävakaus; hypotermia.

Kliiniset oireet ovat melko selkeät. Lumboishalgian merkkejä ovat:

Intensiivinen, polttava taudin oireyhtymä lannealueella, joka voi säteillä yhteen tai molempiin jaloihin sekä pakaraan; Jännitys alaselän lihaksissa; Lihas-tooniset kouristuskohtaukset; Alentunut jalkojen herkkyys tunnottomuuteen asti; Alaraajojen heikkous; Pakko valitus; Rajoitus vartaloa käännettäessä; Kohonnut kehon lämpötila; Valtava kuume, jota seuraa vilunväristykset; Kutina tunne iholla iskiashermon projektiossa.

Tauti on erityisen vaikea potilaille, joiden työ tapahtuu istuessa, raskauden aikana, samoin kuin armeijan miehille. Koska näissä olosuhteissa selkärangan kuormitus kasvaa.

Taudin vahvistaminen vaatii neurologin perusteellisen tutkimuksen. Hän tarkistaa potilaan refleksit ja herkkyyden, tunnistaa kliiniset oireet, kirjoittaa sairaushistorian. Lumboischialgian lisäksi voidaan havaita radikulopatia. Heidän välillä tulisi suorittaa differentiaalidiagnostiikka. Tutkimus ei kuitenkaan ole täydellinen ilman instrumentista tutkimusta, jossa käytetään:

X-ray; Tietokonetomografia (CT); Magneettikuvaus (MRI).

Lisäksi määrätään laboratoriodiagnostiikka. Potilaan verikokeen avulla he yrittävät tunnistaa autoimmuuniset tai tarttuvat prosessit.

Lääkäri rakentaa hoitosuunnan erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon ruumiinsa ominaisuudet ja sairauden muodon. Lumbago- ja iskiashoito voidaan suorittaa sekä konservatiivisesti lääkkeiden avulla että kirurgisesti. Prosessin akuutti jakso kuitenkin vaatii joka tapauksessa:

Vuodelepo; NSAID-lääkkeiden ottaminen - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sedatiivit ja lihasrelaksantit; Novokaiinisalpaajien toteuttaminen; Fysioterapiaharjoitukset; Hieronta.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään vasta-aiheiden puuttuessa. Ne liittyvät suvaitsemattomuuteen ja mahahaavatautiin. Näissä tapauksissa määrätään keskitetysti vaikuttavia lääkkeitä - "Katadolon" ja "Finlepsin". Lihasrelaksanttien tarkoituksena on vähentää lihasspasmeja, ne estävät kouristuksia. Näihin rahastoihin kuuluvat - "Midokalm", "Sirdalud" ja "Baklosan". Lääkehoitoa täydentävät neuroprotektiiviset lääkkeet - ryhmän B ja "Berlition" vitamiinit, samoin kuin lääkkeet, jotka korjaavat mikroverenkiertoa - "Trental".

Fysioterapialla on tärkeä rooli vertebrogeenisen lumboishalgian hoidossa. Hänen menetelmiään käytetään aktiivisesti:

Diadynaamiset virrat; Lääkkeiden elektroforeesi; Magnetoterapia.

Fysioterapiavaikutukset ovat mahdollisia vain prosessin remissiovaiheessa. Taudin akuuttia muotoa ei voida hyväksyä näihin menetelmiin. Fysioterapia, eli liikuntaterapiakompleksi, on tarkoitettu lihaksen venyttämiseen, lievittämään niiden jännitystä. Ajan myötä elpymisen alkaessa määrätään harjoituksia, jotka vahvistavat alaselän lihaksellista osaa - tämä vähentää selkärangan painetta ja parantaa sen mikroverenkiertoa..

Hieronta ei ole yhtä tehokas tähän patologiaan. Se ei aina tuo potilaille miellyttäviä tuntemuksia, mutta sen hyödyt ovat kiistattomia. Se perustuu:

Vaikuttavan alueen vaivaaminen; Lihasspasmin poistaminen; Lihasten vahvistaminen; Selkärangan kudosten ravitsemuksen parantaminen.

Ortopediset tuotteet antavat korvaamattoman panoksen selkärangan lumboishalgian hoidossa. Näihin kuuluvat puolijäykät tai jäykät korsetit selkärangan lumbosakraalisella alueella. Ortopedisia tuotteita tulisi käyttää noin 4-5 tuntia päivässä ja tulevan fyysisen toiminnan aikana. Sovelluksen arvoisia ovat Kuznetsov-hierontalaitteet ja applikaattorit.

Näiden menetelmien lisäksi perinteinen lääketiede ansaitsee huomion. Lumbago on sairaus, joka on ollut tiedossa muista ajoista lähtien, joten itsehoitoon on monia reseptejä. Näihin sisältyy erityisten keittäjien ja voiteiden sekä kompressien käyttö.

Lumboishalgian hoidon puute johtaa prosessin kroonisuuteen. Tämän tyyppisiä sairauksia on paljon vaikeampi hoitaa. Sen alkuperä perustuu linkin 3 pääkomponenttiin:

nociceptive; neuropaattista; psykogeenisiä.

Kroonista muotoa ei hoideta vain pahemmin, vaan sen oireet kestävät pidempään. Akuutti prosessi voi häiritä tunnista useisiin päiviin. Ja useammin se on vasemmistopuoli. Krooninen liittyy pitkittyneisiin toistuviin kivunlievityksiin. Tämän prosessimuodon terapia eroaa akuutin hoidosta.

Kaikilla terapeuttisilla vaikutuksilla pyritään laajentamaan potilaan motorisia kykyjä. Tätä varten harjoitteluhoitoa ja hierontaa käytetään aktiivisesti. Pyrkii palauttamaan selän lihasvoiman. Sekä akuutin että kroonisen muodon konservatiivinen hoito on useimmissa tapauksissa suotuisaa. Leikkausta vaaditaan harvoin.

Patologian estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Valitettavasti ei ole rokotetta taudin alkamisen estämiseksi. Lääkärit kuitenkin suosittelevat noudattamaan yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka voivat toimia ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä:

Naiset eivät pääse kantamaan korkokenkiä, koska tämä lisää selkärangan kuormitusta; Elää aktiivista elämäntapaa; Rasva ihmiset menettävät ylimääräisiä kiloja;

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on huolestuttavia oireita

Lumboischialgia on iskiashermon yleinen tila. Patologialle on ominaista tämän hyvin hermon rikkominen tai puristuminen. Yleensä se kehittyy nopeasti ja yhtäkkiä äkillisen liikkeen tai liiallisen painon nostamisen jälkeen. Tietenkin on tiettyjä syitä, jotka provosoivat lumboischialgian kehittymistä. Äkillinen alaselän kipu leviää heti reiteen, sääreen, polveen ja jalkaan.

Lumboischialgia muodostuu hermojuurten ärsytyksestä. Syynä tähän voi olla tulehduksellinen prosessi, trauma ja hermon puristuminen mekaanisella menetelmällä. Tämä voi johtua seuraavista:

Nikamavälilevyjen ulkonema tai herniaatio. Lihavuus. Jatkuvat stressikuormat. Muodostava nivelrikko. Osteoporoosi. Skolioosi. Vammoja. Niveltulehdus. Infektio. Hypotermia. fibromyalgia.

Sairauden muoto riippuu suoraan sen esiintymisen syystä, joten lumboishalgia on seuraava:

Lihasluusto muodostuu lantion ja luiden tuki- ja liikuntaelimistön osien patologisten muutosten taustalla. Neuropaattinen muoto muodostuu hermosäiliön puristumisen johdosta, mikä vastaa jalkojen inervoinnista. Angiopaattiselle muodolle on ominaista laskimojärjestelmän vaurioituminen, joka ruokkii alaraajoja ja lannealuetta. Suonissa muodostuu iskemiaa, mikä johtaa hapen puuteeseen. Patologian sekoitettu muoto sisältää samanaikaisesti 2 tai useampia tyyppejä.

Kipuoireyhtymä lannealueella ja alaraajoissa. Lisäksi kipu lisääntyy, kun kehon sijainti muuttuu. Fyysisen toiminnan rajoittaminen. Tyypillinen asento: eteenpäin taivutus. Kutina tunne. Polttava tunne. Kuume tai päinvastoin vilunväristykset. Ihon jäähdytys. Kalpeus. Kivun paheneminen hypotermian aikana ja raajoihin astuminen.

Kun otat yhteyttä lääkäriin, on välttämätöntä kuvailla oireet ja merkit, minkä jälkeen asiantuntija määrää asianmukaisen diagnoosin. Tämä on tarpeen patologian tunnistamiseksi ja vaurioiden asteen määrittämiseksi. Joten vertebrogeeninen lumboischialgia tutkitaan käyttämällä:

Selän ja lantion radiografia. Tietokonetomografia. Magneettikuvaus.

Lumboischialgia hoidetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin kipuoireyhtymä eliminoidaan novokaiinin salpauksen avulla. Lisäksi lääkäri määrää kipulääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se voi olla "Ketorol", "Diclofenac" tai "Nurofen". Näitä lääkkeitä käytetään sisäisesti ja ulkoisesti tablettien ja voiteiden muodossa. Jos lihaksia löydetään kouristuksia, määrätään lihasrelaksantteja ja antispasmeetteja. Potilaan tulee rajoittaa nesteen saantia uuden turvotuksen estämiseksi. Fyysisen toiminnan kieltäytyminen on pakollista, sängyn lepo on toivottavaa. Tämä on hoidon ensimmäinen vaihe, ja toiseen sisältyy terapeuttisten harjoitusten ja erityisen hieronnan käyttö. Fysioterapeuttiset toimenpiteet ja akupunktio tuovat hyvän vaikutuksen. Tänä aikana potilaan on käytettävä erityisiä ortopedisia vyöjä ja korsetteja. Tämä estää alueen..

Jos sinulla on ollut lumboischialgian hyökkäys ainakin kerran, sinun on jatkossa käytettävä hieman tarkemmin. Muuten tauti pahenee. Riskialttiilla ihmisillä on ehdottomasti kielletty olla pitkään pystyasennossa. Jos sinulla on pysyvää työtä, sinun on pidettävä taukoja useammin ja istuttava vähintään 10 minuuttia. Vaihtoehtoisesti voit nojata tukevalle tuelle jaloillasi (tuolilla). Tämän patologian kanssa sinun on kieltäydyttävä käyttämästä epämukavia kenkiä ja korkokenkiä. Jos istut työ- tai tietokonepöydällä päivällä, sinun on vain lämmitettävä vartalo. Pose on tasainen, voit jopa laittaa rullan alaselän alle. Et voi ylensyödä ja lihoa, polttaa ja juo alkoholia.

Vertebrogeeninen lumboischialgia - oireyhtymä, joka kehittyy selkärangan lumbosakraalisten ongelmien kanssa ja joka kuvaa oireyhtymän kahta pääilmiötä - selkärangan kipua, joka säteilee jaloihin.

Tietoja lääkäreille: ICD 10: n mukaan selkärangan lumboischialgia (vasen, oikea tai molemmat puolet) on salattu koodilla M 54.4. Diagnoosin tulisi sisältää tiedot prosessin vaiheesta, oireyhtymien vakavuudesta.

Taudin oireet

Vertebrogeenisen lumboischialgian diagnoosi vahvistetaan olemassa olevan kanssa radiografinen vahvistus patologinen prosessi lannerangan alueella, samoin yksityiskohtainen kliininen kuva taudista, mukaan lukien seuraavat oireet:

  • Kipu selkärankassa, joka säteilee jompaakumpaan tai molempiin jaloihin.
  • Alaselän lihasjännitys.
  • Jalkakrampit.
  • Tunnottomuus ja ryömittävyys jaloissa.
  • Jalkojen heikkous olemassa olevan vakavan kivun oireyhtymän kanssa.
  • Rintaosan kiertymisen rajoitukset lannerankaosassa.
  • Tarve nousta makuuasennosta tukeen käsiä (jalustan oire).

Taudin diagnoosiin tulisi sisältyä täydellinen neurologinen tutkimus. Neurologinen tutkimus, joka vahvistaa lumboischialgian (positiiviset jännitysoireet, vähentyneet refleksit osallistuvasta jalasta jne.), Voi myös paljastaa radikulopatian, jonka esiintyminen on osoitus neurokirurgin neuvonpidosta..

Lumboischiaglia-hoito

Hoitoon tulee lähestyä kokonaisvaltaisesti kaikenlaista terapiaa, mukaan lukien lääkkeiden ulkopuolinen fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset, hieronta, ortopediset välineet.

Huumehoitoon sisältyy sellaisten lääkkeiden nimeäminen, jotka vaikuttavat noidankehän kaikkiin lenkkeihin: selkärangan ongelma aiheuttaa tulehdusta, joka puolestaan ​​johtaa kipuun ja heijastamaan lihasspasmeja, lihasspasmit tuovat nikamat lähemmäksi toisiaan ja lisäävät mukana olevien selkärangan juurten puristumista, mikä lisää tulehduksia - ympyrä on suljettu.

Tulehduskipulääkkeitä on välttämättä käytettävä riittävinä annoksina akuutilla ajanjaksolla, jollei ole olemassa tiukkoja vasta-aiheita (suvaitsemattomuus, vaikea mahahaavatauti). Jos anti-inflammatorisen hoidon määrääminen on mahdotonta, he turvautuvat keskitetysti toimiviin anestesia-aineisiin (katadolon, finlepsin, lyrica jne.). Välineitä, jotka vähentävät lihaskouristuksia ja estävät potilaan elämänlaatua parantavia jalkakramppeja, kutsutaan lihasrelaksanteiksi, useammin kuin toiset. Neurologit käyttävät mydocalmia ja sirdaludia, harvemmin - baklosaania ja muita lääkkeitä. Älä myöskään unohda neuroprotektiivisen lääkehoidon tarvetta. Se sisältää välttämättä B-vitamiineja (ilman allergioita), tioktihappoa (berlition), mikrotsirkulaation korjaajia (trental) jne..

- Fysioterapeuttisten toimenpiteiden joukossa tulisi turvautua diadynaamisiin virtoihin, elektroforeesiin paikallisten kipulääkkeiden kanssa, magnetoterapiaan. Menettelyjen nimittämisen vasta-aihe on gynekologisen, onkologisen ja dekompensoidun somaattisen patologian esiintyminen.

- Akuutilla ajanjaksolla, kun esiintyy voimakkaita oireita, lihasteiden venyttämiseen määrätään kuntohoitoharjoitteita. Selkärankaan kohdistetaan kevyitä iskuja, kun kipu ilmaantuu, harjoitus keskeytetään. Palautumisvaiheessa ja ehkäisyä varten määrätään harjoituksia lannerangan lihaskorsetin vahvistamiseksi, mikä voi vähentää selkärangan kuormitusta, parantaa mikrosirkulaatiota ja kudosten ravintoa.

- Selkärankaisen lumboischialgian hieronnassa ei tulisi olla vaikutusta vain lannerankaan, vaan myös jaloihin. Hieronnan ei pitäisi aiheuttaa voimakasta kipua, mutta jonkin verran kipua voi esiintyä, etenkin ensimmäisissä harjoituksissa. Selkärankaperäisen patologian hierontavaikutuksen perusta on vaivaaminen, jonka avulla voit lievittää lihaskouristuksia, vahvistaa kiharoita lihaksia ja parantaa selkäkudosten ravitsemusta..

- Ortopedisten tuotteiden joukossa on huomattava tarve käyttää puolijäykkää tai jäykkää korsettia lumbosakraalisessa selkärankassa. Korsetti on kulunut enintään 4-5 tuntia päivässä. Lisäksi henkilön, jolla on kehittynyt patologia ainakin kerran elämässään, ei pidä unohtaa korsetin käyttämistä tulevaa raskasta fyysistä rasitusta varten. Nikamaisen lumboischialgian kanssa voit käyttää myös erilaisia ​​hierontalaitteita, Lyapko- ja Kuznetsov-applikaattoreita, ortopedisia tuotteita nukkumiseen jne..

TÄRKEÄ! Lonkkaan, polviniveliin kohdistuvan kivun säilyttäminen vertebrogeenisen lumboischialgian täydellisen hoidon jälkeen on nivelten röntgentutkimuksen perusta ja kysy neuvoa reumatologilta.

Lumboischialgia on iskiashermon yleinen tila. Patologialle on ominaista tämän hyvin hermon rikkominen tai puristuminen. Yleensä se kehittyy nopeasti ja yhtäkkiä äkillisen liikkeen tai liiallisen painon nostamisen jälkeen. Tietenkin on tiettyjä syitä, jotka provosoivat lumboischialgian kehittymistä. Äkillinen alaselän kipu leviää heti reiteen, sääreen, polveen ja jalkaan.

Kipuhyökkäyksen syyt

Lumboischialgia muodostuu hermojuurten ärsytyksestä. Syynä tähän voi olla tulehduksellinen prosessi, trauma ja hermon puristuminen mekaanisella menetelmällä. Tämä voi johtua seuraavista:

  1. Nikamavälilevyjen ulkonema tai herniaatio.
  2. liikalihavuus.
  3. Jatkuvat stressikuormat.
  4. Muodostava nivelrikko.
  5. osteoporoosi.
  6. skolioosi.
  7. vahinko.
  8. Niveltulehdus.
  9. infektio.
  10. hypotermia.
  11. fibromyalgia.

Patologian lajikkeet

Sairauden muoto riippuu suoraan sen esiintymisen syystä, joten lumboishalgia on seuraava:

  1. Lihasluusto muodostuu selkärangan ja jalkojen tuki- ja liikuntaelimistön osien patologisten muutosten taustalla.
  2. Neuropaattinen muoto muodostuu hermosäiliön puristumisen johdosta, mikä on vastuussa jalkojen inervoinnista.
  3. Angiopaattiselle muodolle on ominaista laskimojärjestelmän vaurioituminen, joka ruokkii alaraajoja ja lannealuetta. Suonissa muodostuu iskemiaa, mikä johtaa hapen puuteeseen.
  4. Patologian sekoitettu muoto sisältää samanaikaisesti 2 tai useampia tyyppejä.

Lumboischialgian oireet

  1. Kipuoireyhtymä lannealueella ja alaraajoissa. Lisäksi kipu lisääntyy, kun kehon sijainti muuttuu..
  2. Moottorin toiminnan rajoittaminen.
  3. Ominaisuus: eteenpäin taivutus.
  4. Kutina tunne.
  5. Polttava tunne.
  6. Kuume tai päinvastoin vilunväristykset.
  7. Ihon jäähdytys.
  8. Kalpeus.
  9. Kivun paheneminen hypotermian aikana ja raajoihin astuminen.

Selän ja nivelten kipu ja rypistyminen ajan myötä voivat johtaa vakaviin seurauksiin - nivel- ja selkärangan liikkumisen paikalliseen tai täydelliseen rajoittamiseen vammaisuuteen saakka. Karvaan kokemuksen opettamat ihmiset käyttävät ortopedin Bubnovskyn suosittelemaa luonnollista lääkehoitoa nivelten parantamiseen. Lue lisää "

diagnostiikka

Kun otat yhteyttä lääkäriin, on välttämätöntä kuvailla oireet ja merkit, minkä jälkeen asiantuntija määrää asianmukaisen diagnoosin. Tämä on tarpeen patologian tunnistamiseksi ja vaurioiden asteen määrittämiseksi. Joten vertebrogeeninen lumboischialgia tutkitaan käyttämällä:

  1. Selän ja lantion röntgenkuva.
  2. Tietokonetomografia.
  3. Magneettikuvaus.

Lannerangan ischialgian hoitomenetelmät

Lumboischialgia hoidetaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin kipuoireyhtymä eliminoidaan novokaiinin salpauksen avulla. Lisäksi lääkäri määrää kipulääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se voi olla "Ketorol", "Diclofenac" tai "Nurofen". Näitä lääkkeitä käytetään sisäisesti ja ulkoisesti tablettien ja voiteiden muodossa. Jos lihaksia löydetään kouristuksia, määrätään lihasrelaksantteja ja antispasmeetteja. Potilaan tulee rajoittaa nesteen saantia uuden turvotuksen estämiseksi. Fyysisen toiminnan kieltäytyminen on pakollista, sängyn lepo on toivottavaa. Tämä on hoidon ensimmäinen vaihe, ja toiseen sisältyy terapeuttisten harjoitusten ja erityisen hieronnan käyttö. Fysioterapeuttiset toimenpiteet ja akupunktio tuovat hyvän vaikutuksen. Tänä aikana potilaan on käytettävä erityisiä ortopedisia vyöjä ja korsetteja. Tämä estää alueen..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos sinulla on ollut lumboischialgian hyökkäys ainakin kerran, sinun on jatkossa käytettävä hieman tarkemmin. Muuten tauti pahenee. Riskialttiilla ihmisillä on ehdottomasti kielletty olla pitkään pystyasennossa. Jos sinulla on pysyvää työtä, sinun on pidettävä taukoja useammin ja istuttava vähintään 10 minuuttia. Vaihtoehtoisesti voit nojata tukevalle tuelle jaloillasi (tuolilla). Tämän patologian kanssa sinun on kieltäydyttävä käyttämästä epämukavia kenkiä ja korkokenkiä. Jos istut työ- tai tietokonepöydällä päivällä, sinun on vain lämmitettävä vartalo. Pose on tasainen, voit jopa laittaa rullan alaselän alle. Et voi ylensyödä ja lihoa, polttaa ja juo alkoholia.

Lumboischialgia: ICD 10 -koodi on merkitty M54.4. Tämä koskee alaselän vasenta puolta, oikeaa ja molempia.

Nämä ongelmat alkavat ilmetä erityisen voimakkaasti 45 vuoden kuluttua. Kun yksi yhdestä kohtaa fyysinen heikkous, paniikki asettuu sisään ja se on helvetin epämiellyttävää. Mutta sinun ei tarvitse pelätä - sinun on toimittava! Mitä lääkettä tulisi käyttää ja miksi - sanoo johtava ortopedikirurgi Sergei Bubnovsky. Lue lisää"


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus