Nivelten synoviitti (polvi, lonkka, nilkka, kyynärpää, ranne jne.) - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito, kansanlääkkeet

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijakonsultaatio vaaditaan!

Synoviitti - patologian määritelmä ja lyhyt kuvaus

Joten synoviitti on niveltulehdukset, joita löytyy niveistä, joidenkin lihasten välillä ja paikoissa, joissa jänteet kiinnittyvät luihin. Useimmiten kehittyy nivelten nivelkalvon tulehdus, ja siksi tämän lokalisaation synoviitti on kliinisesti merkittävin. Muiden lokalisaatioiden synoviitti (jänteiden kiinnittymispaikat ja lihasten väliset bursat) on harvinaista, yleensä niihin yhdistetään muita patologioita, eikä niillä ole kliinistä merkitystä kuin niveltulehdus. Siksi tarkastelemme artikkelin seuraavassa tekstissä tarkalleen nivelten synoviittia..

Ymmärtääksesi mikä nivelen komponentti on tulehtunut, sinun on tiedettävä, mikä nivelkalvo on, missä se sijaitsee, mikä on sen rakenne ja toiminta. Mikä tahansa nivel on kahden vierekkäisen luun liittymä. Nivelten muodostavien luiden pinnat peitetään rustoilla, mikä helpottaa niiden liukumista toistensa suhteen ja tyynyn liikettä. Jotta nivelen luut eivät eroa sivuilta, ne yhdistetään toisiinsa nivelsiteiden avulla. Nivelten koko anatomisen rakenteen muodostavat kahden luun päät ja nivelet, jotka pitävät ne tietyssä asennossa, peitetty tiheällä kuitukalvolla. Tätä kuitukalvoa kutsutaan nivelkapseliksi ja se eristää nivelen kokonaan ympäröivästä kudoksesta..

Suuret nivelet voivat sisältää lisäelementtejä, jotka kiinnittävät sen haluttuun asentoon, vahvistavat ja auttavat kestämään suuria kuormituksia (esimerkiksi polvilihakset tai menisci polvenivessä). Näillä lisäelementeillä ei kuitenkaan ole merkitystä synoviitin olemuksen ja luonteen ymmärtämisessä, joten emme pidä niitä yksityiskohtaisemmin..

Nivelkapselin sisällä on pieni vapaa onkalo, jossa sijaitsevat luiden nivelpinnat, jotka pitävät siteet, ja pieni määrä erityistä nestettä, joka toimii voiteluaineena, joka helpottaa liikkumista nivelissä. Nivelkapselin sisäosa, joka on nivelonteloon päin, on peitetty erityisellä joustavalla kudoksella, joka on nivelkalvo (katso kuva 1).

Kuva 1 - Tyypillinen nivelrakenne.

Tällä nivelkalvolla on erittäin tärkeä merkitys nivelille, koska veri ja imusuolet kulkevat siinä samoin kuin hermopäät, joiden avulla metaboloituminen nivelontelossa tapahtuu. Se on nivelkalvo, joka tuottaa ja ylläpitää jatkuvaa nestekoostumusta nivelkapselissa, jonka ansiosta kaikki liikkeet suoritetaan pehmeästi ja ilman luiden nivelpintojen kitkaa toisiaan vastaan.

Siksi, synoviitti on nivelkapselin sisävuoren tulehdus. Kuten kaikille tulehduksellisille prosesseille, niveltulehdukselle on tunnusomaista seuraavat pääoireet:

  • Nivelkivut, joita pahentaa liike;
  • Turvotus nivelalueella. Kun turvotusta turvotusta, vapaan nesteen liike tuntuu;
  • Kuumuuden tunne kärsivän nivelen alueella;
  • Ihon värimuutokset nivelissä;
  • Pienempi liikealue, joka voidaan suorittaa vahingoittuneessa nivelissä.

Kaikki nämä synoviitin tärkeimmät ominaiset oireet johtuvat siitä, että tulehduksen yhteydessä nivelkalvo paksenee, muuttuu heikosti venyväksi ja tuottaa suuren määrän tulehduksellista nestettä (eritteitä), joka kertyy nivelonteloon, kasvattaen sen kokoa ja aiheuttaen turvotusta.

Synoviitti voi laukaista monista syistä - vammat, infektiot, ärsytys, liiallinen fyysinen rasitus, hidas niveltulehdus tai niveltulehdus, hemofilia, allergiset reaktiot jne. Toisin sanoen synoviitin syy voi olla mikä tahansa ärsyttävä vaikutus nivelkapselin nivelkalvoon..

Useimmissa tapauksissa synoviitin ennuste on suotuisa, koska sairaus reagoi hyvin terapiaan ja palautumisen jälkeen kudokset palauttavat rakenteensa ja toimintansa täysin..

Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat kärsiä synoviitista, ja tämä sairaus voi esiintyä samassa henkilössä useammin kuin kerran elämän aikana..

Mitä niveliä voi olla synoviittia??

Synovitis - valokuva

Taudin syyt

Kaikkien synoviittien syyt ovat erilaisia, ja niihin liittyy aina jonkinlainen vahingollinen vaikutus synoviumiin. Lisäksi vahingollinen tekijä voi olla minkä tahansa tyyppinen, esimerkiksi mekaaninen (trauma, nivelrakenteiden muodonmuutos jne.), Tarttuva (nivelle vaikuttavat kaikki tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet), allergiset jne. Useimmiten kehittyy traumaattinen niveltulehdus, joka voi muodostua jopa ilman näkyviä vaurioita ruston siirtymisen, nivelten vajaatoiminnan tai nivelten sisäisten rakenteiden muodon muutosten vuoksi.

Synoviitin syiden kokonaisuus voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:
1. Sinoviitin tarttuvat syyt (patogeenisten mikrobien nauttiminen nivelkalvoon);
2. Nivelen mekaaniset vammat (iskut, nyrjähdykset, kiertyminen, yritykset tehdä liian suurta liikettä, pitkittynyt liiallinen kuorma jne.);

3. hemofilia;
4. Aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi kihti, liikalihavuus jne.);
5. Endokriiniset sairaudet (esimerkiksi diabetes mellitus jne.);
6. Immuunijärjestelmän syyt (allergiset reaktiot, autoimmuunisairaudet);
7. Krooniset niveltaudit (niveltulehdus, artroosi, gonartroosi, nivelten toimintahäiriöt jne.).

Kaikki patogeeniset mikro-organismit, jotka kykenevät provosoimaan tulehduksia, esimerkiksi stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis jne., Toimivat synoviitin tarttuvina syinä. Bakteerit voivat päästä niveliin monin eri tavoin:

  • Ulkoisesta ympäristöstä rikkoen nivelkapselin eheyttä, mikä tapahtuu traumaattisissa vammoissa;
  • Kudoksista, jotka ovat lähellä niveltä ja joissa tapahtuu tarttuva ja tulehduksellinen prosessi (esimerkiksi polven välittömässä läheisyydessä sijaitsevan kiehumisen patogeeniset mikrobit voivat tunkeutua nivelonteloon ja provosoida synoviittia);
  • Tarttuvista polttoaineista muissa kehon osissa siirtämällä veren ja imusolun virtauksen mukana (esimerkiksi streptokokit tai stafylokokit voidaan tuoda nivelonteloon risoista kroonisessa tonsilliitissa).

Traumaattinen synoviitti kehittyy vahingoittaen nivelen kudosrakennetta.

Hemofilia aiheuttaa usein synoviittia, koska veri kertyy nivelonteloon ja aiheuttaa tulehduksia. Yleensä niveltaudit ovat yleisin hemofilian komplikaatio..

Aineenvaihduntahäiriöiden ja hormonaalisten sairauksien tapauksessa nivelkalvon normaalia toimintaa ei ylläpidetä, mikä myös provosoi tulehduksellista prosessia.

Synoviitin immuunijärjestelmän syyt ovat erilaisten solujen ja aineiden (immuunikompleksien, allergeenien, T-tappajien jne.) Muodostuminen, jotka vahingoittavat synoviumia ja provosoivat synoviittia.

Nivelten kroonisissa sairauksissa patologinen prosessi voi levitä ajoittain nivelkalvoon ja provosoida sen tulehduksen. Sellaisissa tilanteissa tietyllä taajuudella kärsivillä ihmisillä on synoviitti..

Lajikkeet ja synoviitin kehitys

Patologisen prosessin luonteesta riippuen synoviitti voi olla akuutti tai krooninen. Niinpä akuutti synoviitti kehittyy nopeasti vasteena yhdelle altistumiselle mille tahansa syylliselle tekijälle. Krooninen synoviitti kestää pitkään, vaihdellen vuorokauden ajan lievenemistä ja pahenemista. Krooninen niveltulehdus johtuu pääsääntöisesti jonkin syy-tekijän jatkuvasta läsnäolosta (esimerkiksi nivelen niveltulehdus, kihti jne.).

Yksi tärkeimmistä synoviitin kehittymisen ja kulun tekijöistä on tulehduksellisen nesteen - eritteen muodostuminen. Nivelonteloon hierovan eritteen luonteesta riippuen on neljä seuraavaa synoviitin muotoa:

  • Seroosi synoviitti (läpikuultava eritte, joka koostuu pääasiassa imusolmusta ja solujenvälisestä nesteestä);
  • Seerosfibrinoosinen synoviitti (läpikuultava nestemäinen eritte, jolla on suuri määrä filamentteja tai fibriinitukkeja);
  • Purulent synovitis (eritteessä on mätä);
  • Verenvuotoinen niveltulehdus (eritteessä on verta, jossa on pieni määrä solunsisäistä nestettä).

Jos niveltulehduksen aikana muodostuu suuri määrä epäpuhtaita eritteitä, niin sitä kutsutaan yksinkertaisesti eksudatiiviseksi ilmoittamatta efuusion tarkkaa luonnetta (kuitua, seroosia jne.).

Lisäksi synoviitti jaetaan aiheuttavan tekijän luonteesta riippuen tarttuvaksi ja aseptiseksi. Vastaavasti tarttuva niveltulehdus laukaisee patogeenisten mikrobien pääsyn kautta niveliin, ja aseptiset voivat johtua kaikista muista syyllisistä tekijöistä, lukuun ottamatta tarttuvia. Aseptinen synoviitti puolestaan ​​jaetaan erityyppisiin aiheuttajan luonteesta riippuen:

  • Traumaattinen;
  • reagoiva,
  • Allerginen;
  • Endokriiniset metaboliset;
  • hemofiilisenä;
  • neurogeeninen;
  • Nivel jne.

Kaikki luetellut synoviittiluokitukset toimivat, ja lääkärit käyttävät niitä yksityiskohtaisessa kuvauksessa jokaisesta tapauksesta. Joten saman henkilön diagnoosissa oleva synoviitti voidaan kuvata käyttämällä sen lajikkeita kaikissa luokituksissa, esimerkiksi akuutti reaktiivinen seroosifibrinoosinen synoviitti. Tällä sanamuodolla lääkäri ilmoittaa, että prosessi on akuutti, aiheutunut traumasta (reaktiivisesta) ja jatkaa seroosifibrinoosisen eritteen muodostumista.

Oireet (synoviitin merkit)

Akuutti synoviitti

Akuutti synoviitti kehittyy nopeasti, ja siihen liittyy eläviä ja havaittavissa olevia oireita. Joten ensinnäkin nivelen muoto muuttuu, joka kasvaa ja turpoaa ja kehon lämpötila nousee. Kun koettelee kärsimää niveltä, henkilö kokee voimakasta kipua. Nivelliikkeet ovat vakavasti rajoitettuja.

Sinoviitin ensimmäisenä kehityspäivänä eritteestä on yleensä seroosia, mutta sitten se muuttuu seroosifibrinoottiseksi. Ja jos tarttuva komponentti liittyy, niin eritteestä tulee märkivä. Tapauksissa, joissa synoviittia provosoivat ei-tarttuvat syyt, eritteestä ei tule missään tapauksessa märkää.

Jos on kehittynyt märkivä synoviitti, ihmisen ruumiinlämpö nousee voimakkaasti, yleinen heikkous, päänsärky ja muut päihteiden oireet ilmestyvät. Nivelen koko on lisääntynyt dramaattisesti, erittäin tuskallinen ja liikkuminen siinä on käytännössä mahdotonta. Ennenaikaisen hoidon yhteydessä voi kehittyä komplikaatio märkätä niveltulehduksen muodossa..

Synoviitti krooninen

Kroonisen synoviitin kliiniset oireet ovat lieviä tai kohtalaisia. Joten, henkilö on huolissaan seuraavista taudin oireista:

  • Nopea kyllästyvyys;
  • Kyvyttömyys työskennellä pitkään sairastuneen nivelen mukana (esimerkiksi polvinivelen synoviitti, ihminen ei voi kävellä pitkään);
  • Liikealueen rajoittaminen kärsivissä nivelissä;
  • Kiinnityskipu nivelissä, joka on sitä voimakkaampaa, mitä enemmän nestettä on nivelkapselissa;
  • Nesteen virtauksen tunne koettaessa kärsivää niveltä;
  • Yhteinen kapselitiiviste.

Niveltulehduksen pitkittyneen olemassaolon aikana nivelonteloon voi kertyä suuri määrä eritteitä, mikä johtaa nivelsärkyyn (hydrartroosiin). Hydrartroosille puolestaan ​​on tunnusomaista kärsivän nivelen koon merkittävä lisääntyminen, selkeä nesteantuma kosketettaessa ja liikettä rajoittamalla. Kipu-oireyhtymä, jossa nivel on tiputettu, ei lisää merkittävästi kroonisen synoviitin alkuvaiheeseen verrattuna.

Hydrartroosin pitkittynyt olemassaolo voi johtaa nivelten nyrjähdykseen tai repeämään, mikä puolestaan ​​aiheuttaa tavanomaisia ​​siirroksia tai subluksaatioita sekä nivelten epävakautta..

Kudosten rakenteessa olevien patologisten muutosten vakavuuden lisääntyminen kroonisessa niveltulehduksessa ei johdu taudin olemassaolon kestosta, vaan nivel limakalvon imusvirtauksen ja verenkiertohäiriöiden kehittymisnopeudesta johtuen sen degeneraatiosta fibriinisiksi.

Kroonisessa synoviitissa eritteessä on yleensä seroosifibrinoosinen, vile (villous) tai vile-hemorraginen. Koska eritteellä on seroosi- ja fibrinousluonne, nivelontelossa on suuri määrä fibriiniä, joka tihenee ja muodostaa vapaasti kelluvia, erimuotoisia kappaleita. Nämä pienet elimet voivat pudota nivelen eri työalueille häiritsemällä niiden toimintaa..

Viljuisella synoviitilla nivelkalvo kasvaa voimakkaasti, ja sen pinnalle muodostuu luonteenomaisia ​​lukuisia villiä. Nämä viilut putoavat ajoittain ja tulevat nivelten sisäiseen nesteeseen, jossa ne paksenevat ja muodostavat ominaisia ​​"riisirunkoja" (chondromic runkoja). Nämä "riisirungot" ovat riisinjyvän muotoisia.

Vile-hemorragisessa synoviitissa "riisikappaleiden" muodostumisen ja nivelkalvon alueen voimakkaan lisääntymisen lisäksi veri hikoilee nivelonteloon, värjääen eritteen punaiseksi.

Eksudaatin luonne kroonisessa synoviitissa on tärkeä osa optimaalisen terapiataktiikan kehittämistä ottaen huomioon muutokset, jotka ovat tapahtuneet elinkudosten rakenteessa.

Reaktiivinen synoviitti

Reaktiivista synoviittia pidetään nivelen osan allergisena reaktiona, joka kehittyi vasteena kudosten pitkäaikaiseen ärsytykseen jonkin mekaanisen tai toksisen tekijän vaikutuksesta. Toisin sanoen reaktiivinen synoviitti kehittyy aina jonkin muun henkilön sairauden taustalla. Melko usein reaktiivinen synoviitti kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät allergisista reaktioista, kroonisesta niveltulehduksesta, niveltulehduksesta ja muista nivelpatologioista.

Reaktiivisen synoviitin oireita ovat:

  • Kipu kärsivän nivelen alueella, jota pahentaa liike;
  • Nivelen muodon muutos;
  • Rajoitettu liikkuvuus nivelissä;
  • Kohonnut kehon lämpötila (ei aina);
  • Vaurioituneen nivelten epävakaus, joka voi usein aiheuttaa subluksaatiota ja dislokaatiota.

Posttraumaattinen synoviitti

Eksudatiivinen synoviitti

Verenvuotoinen niveltulehdus

Suprapatellar synovitis

Suprapatellaarinen niveltulehdus on polven nivelten nivelkalvon tulehdus, joka sijaitsee polvilumpion yläpuolella. Itse asiassa tämä termi ei heijasta minkäänlaista synoviittia, vaan osoittaa vain patologisen prosessin tarkan lokalisaation.

Suprapatellar synovitis kurssin luonteen mukaan voi olla akuutti tai krooninen syystä riippuen - tarttuva tai aseptinen jne. Eli se ei eroa muiden nivelten synoviitista.

Taudin aste

Siksi saksalainen reumatologiakoulu arvioi nivelkudosvaurion astetta synoviitissa neljän indikaattorin perusteella, kuten verisuonten lukumäärän, punoituksen, turvotuksen ja villien esiintymisen synoviumin sisäpinnalla. Kunkin indikaattorin vakavuus arvioidaan pisteinä 0 - 3, jotka lisätään sitten. Pisteiden kokonaismäärästä riippuen, 3 synoviittitasoa erotetaan:

  • 0 - 5 pistettä - ensimmäinen aste (kudosmuutokset ovat minimaaliset, joten hoidon aikana rakenteen ja toimintojen täydellinen palauttaminen on mahdollista);
  • 6 - 9 pistettä - toinen aste (voimakkaat muutokset, rakenteen täydellinen palauttaminen on mahdotonta hoidon aikana, mutta niveltoimintojen normalisointi on mahdollista);
  • 10 - 12 pistettä - kolmas aste (muutokset ovat erittäin voimakkaita, niveltoimintoja tai kudosrakennetta ei voida täysin palauttaa).

Tällainen menetelmä synoviitin asteen määrittämiseksi on melko objektiivinen, mutta työläs. Ja koska tärkein synoviitin astetta määrittelevä tekijä on vahingoittuneen nivelkalvon alue, käytännössä lääkärit mieluummin käyttävät tätä parametria arvioimaan niveltulehduksen vaikeusastetta..

Vaikuttuneen synoviumin määrän mukaan erotetaan seuraavat 4 synoviitin astetta:
1. Synoviumin paksuuntuminen ilman virtsan muodostumista sen sisäpinnalle;
2. Synoviumin paksuuntuminen ja polttopisteiden muodostuminen sisäpinnalle;
3. Paksuuntunut nivelkalvo kalvoilla käytännössä koko sisäpinnan alueella;
4. Paksuuntunut nivelkalvo, jossa on suuri määrä viiluja, jotka on kerrostettu päällekkäin.

Polvisynoviitti (polvi, meniski, krooninen ja reaktiivinen synoviitti)

Polvisynoviitti on yleisempää kuin muut monista syistä. Ensinnäkin tämä nivel kantaa raskaita kuormia, ja siksi se on usein loukkaantunut ja ylikuormitettu. Toiseksi polvinivelet varustetaan runsaasti verellä, joten verenvirtauksen mukana voidaan tuoda siihen monia vahingollisia tekijöitä, kuten mikrobit, immuunikompleksit, allergeenit jne..

Polvinivelen synoviitti voi olla akuutti tai krooninen, tarttuva, traumaattinen, reaktiivinen tai aseptinen, ja eritteen luonteesta riippuen - seroosi, seroosifibrinoosi tai märkivä. Toisin sanoen polvisynoviitin tyypit, kulku ja kliiniset oireet eivät eroa muista nivelten nivelkalvon tulehduksista..

Suprapatellar, meniskit ja muut synoviitit eristetään sen mukaan, mikä osa polvinivelen nivelkalvosta on tulehtunut. Periaatteessa synoviitin lokalisoinnin selventäminen ei millään tavoin heijasta mitään sen kulun tai kliinisten oireiden piirteitä, siksi ei ole tarkoituksenmukaista kuvata sellaisia ​​taudin "variaatioita".

Lonkka (lonkan synoviitti), nilkan, kyynärpään ja ranteen synoviitti

Lonkka-synoviitti on niveltulehduksen nivelkalvo, joka yhdistää reisiluun lantion. Nilkan niveltulehdus on nivelkalvon tulehdus, joka sijaitsee säären nivelristikon alueella jalan luiden kanssa. Kyynärpään synoviitti on niveltulehduksen aiheuttama niveltulehdus, joka johtaa nivel, joka yhdistää hartian ja kyynärvarren. Ranteen synoviitti on niveltulehduksen niveltulehdus, joka yhdistää alavarteen käsiin.

Kaikki nämä synovitit esiintyvät samoilla kliinisillä oireilla ja eroavat vain patologisen prosessin sijainnista. Toisin sanoen kaikki synoviittimuotojen luokitukset ja kuvaukset ovat täydellisiä jokaiselle näistä niveistä, siksi ei ole tarkoituksenmukaista kuvata niitä erikseen..

Synoviitti ja bursiitti

Bursiitti on termi, jota käytetään viittaamaan yksinomaan nivelten nivelkalvon tulehdukseen. Ja synoviitti on jonkin verran laajempi termi, joka tarkoittaa minkä tahansa nivelkalvon tulehduksia, jota esiintyy paitsi nivelissä, myös paikoissa, joissa jänteet kiinnittyvät luihin, samoin kuin joidenkin suurten lihasten välillä. Siksi bursiitti on nivelten synoviitti..

Mutta koska muiden lokalisaatioiden synoviitti on suhteellisen harvinainen, ja nivelkalvon tulehdukset jänteiden kiinnittymisen alueella luihin sijaitsevat usein hyvin lähellä niveliä, synoviitti tarkoittaa tällä hetkellä melkein aina patologista prosessia nivelonteloissa. Jos puhumme niveltulehduksesta, lääkärit ilmoittavat tämän erikseen. Ja jos he vain sanovat "synoviitti", niin puhumme nivelten patologisesta prosessista.
Lisätietoja bursiitista

Niveltulehdus, gonartroosi ja niveltulehdus

Nivelrikko ja niveltulehdus liittyvät läheisesti toisiinsa, koska kukin sairaus voi aiheuttaa toisen vaikutuksen. Joten nivelrakenteiden anatomisen suhteen rikkomisesta johtuva niveltulehdus ja jatkuva mekaaninen vaikutus kapselin sisäkuoreen voi provosoida synoviittia, joka kehittyy ajoittain. Ja niveltulehdus puolestaan ​​pitkä kroonisella kululla voi aiheuttaa nivelrikon kehittymisen. Useammin niveltulehdus provosoi kuitenkin synoviittia..

Gonartroosi on polven niveltulehduksen erityistapaus. Siksi gonartroosille on tunnusomaista samat yhteydet kuin minkä tahansa muun niveltulehduksen ja niveltulehduksen kanssa..

komplikaatiot

Synoviitti lapsilla

Taudin hoito

Synoviitin hoito on aina monimutkaista, ja sen tarkoituksena on poistaa syy-tekijä samalla kun palautetaan nivelen normaali toiminta ja normalisoidaan sen anatomiset rakenteet.

Jos nivelen rakenne todetaan heikentyneen, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon, joka määrätään aina erikseen, perustuen vaurioiden vakavuuden arviointiin ja vaikutusalaan kuuluvien rakenteiden palautumisen todennäköisyyteen konservatiivisen hoidon aikana. Yleensä leikkaukset tehdään nivelen traumaattisista vammoista tai pitkäaikaisen kroonisen niveltulehduksen aikana, kun nivelkalvo on läpikäynyt skleroosin, sille on muodostunut villi jne..

Kun henkilön on suoritettava leikkaus synoviitin täydellisimmäksi ja tehokkaimmaksi hoitamiseksi, tämä tulisi tehdä ensinnäkin, ja vasta sen onnistuneen suorittamisen jälkeen aloittaa konservatiivinen terapia, jonka tarkoituksena on palauttaa vaurioituneiden kudosten rakenne ja toiminnot sekä nivelnesteen koostumus.

Jos leikkausta ei tarvita, synoviitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa eritteet on poistettava nivelontelosta, jolle tehdään nivel reikä ja sen jälkeinen immobilisointi. Käynnistyksenestolaitteena käytetään tiivistä sidettä, joka on kiinnitetty suoraan nivelen päälle. Jos nivel on liian liikkuva, niin se immobilisoidaan 5 - 7 vuorokautta laskun avulla.

Viikon kuluessa eritteen poistamisesta nivelontelosta puhkaisun aikana, kylmää tulisi levittää vahingoittuneelle alueelle. Tähän tarkoitukseen on parasta käyttää jäällä tai kylmällä vedellä täytettyä lämmitystyynyä..

Enintään 7 vuorokauden lävistyksen jälkeen on tarpeen aloittaa nivelen kehittäminen tekemällä aktiivisia liikkeitä sen kanssa, koska muuten siinä jäljellä oleva tulehduksellinen neste voi johtaa supistumisten (tarttujien) muodostumiseen. Nämä supistukset vääristävät niveltä ja aiheuttavat peruuttamattomia toimintahäiriöitä. Tällaisessa tilanteessa on suoritettava kirurginen toimenpide kontraktuurien poistamiseksi. Muista, että mitä aikaisemmin ihminen alkaa aktiivisesti liikuttaa niveltä, sitä parempi on kontraktuurien muodostumisen estäminen..

Välittömästi eritteen poistamisen jälkeen ontelosta aloitetaan synoviitin patogeneettinen hoito, jonka tarkoituksena on pysäyttää tulehdus ja normalisoida nivelten nivelkalvon toiminta. Tätä tarkoitusta varten henkilölle määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tehokkaimpia ovat indometatsiini, Brufen, Aspiriini, Meloksikaami, Butadion, Naprokseeni jne.);
  • hepariini;
  • Chemotrypsin;
  • Rumalon;
  • Glukokortikosteroidit (prednisoloni, beetametasoni, deksametasoni jne.).

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään pitkälle kurssille (1 - 3 kuukautta), ja loput lääkkeet - lyhyet, 5-14 päivän ajaksi. Glukokortikosteroideja käytetään vain voimakkaassa tulehduksellisessa prosessissa 5-10 päivän ajan, injektoimalla ne niveleen pieninä annoksina. Hepariinia määrätään vasta 2 päivän kuluttua eritteen poistamisesta nivelonteosta massiivisen verenvuodon välttämiseksi.

Lisäksi 3 - 4 päivän kuluttua nesteen poistamisesta nivelissä on suositeltavaa käyttää seuraavia fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, jotka edistävät kudoksen rakenteen ja elinten toiminnan varhaista palauttamista:

  • Magnetoterapia;
  • UHF;
  • Elektroforeesi hepariinin, Lazonilin ja Kontrikalin kanssa;
  • Fonoforeesi glukokortikosteroideilla.

Kroonisessa niveltulehduksessa proteolyyttisten entsyymien estäjät, kuten Trasilol, Gordox, Contrikal jne., Tulisi sisällyttää hoitoon. Nämä lääkkeet injektoidaan nivelonteloon 3–5 päivän välein. Hoitojaksolle tehdään yhteensä 5-7 injektiota.

Kansanlääkkeet synoviitin hoitoon

Vaihtoehtoisia menetelmiä synoviitin hoidossa voidaan käyttää tehokkaasti apuna, mutta vasta sen nivelen leikkauksen tai puhkaisun jälkeen, josta tulehduksellinen neste poistettiin. Sinoviitin hoitaminen vaihtoehtoisilla menetelmillä on hyödytöntä poistamatta nestettä..

On optimaalista käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä yhdessä synoviitin konservatiivisen ja fysioterapian kanssa punktion tai nivelleikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa niiden vaikutus tulee olemaan voimakkain..

Synoviitilla seuraavilla kansanmenetelmillä on hyvä terapeuttinen vaikutus:

  • Jauha lasillinen comfrey-ruohoa ja lisää siihen 200 g sulatettua lajaa. Sekoita yrtti perusteellisesti lajaan ja hiero tuloksena oleva voide ihoon sairastuneen nivelen yli päivittäin, useita kertoja päivässä..
  • Kaada ruokalusikallinen comfrey-yrttiä lasillisella kiehuvaa vettä ja jätä termossa 30 minuutiksi. Siivilöi infuusio ja juo se päivän aikana tai käytä sitä kompressoihin vahingoittuneelle nivelalueelle. Juo infuusio tai tee kompressioita joka päivä kuukauden ajan.
  • Sekoita ruokalusikallinen mäkikuismaa, timjamia, misteliä, eukalyptuslehtiä, karhunvatukkaa, tansaa, oreganoa, strutsiinia ja valerianin, marshmallowin ja calamuksen juurista saatua jauhetta. Kaada ruokalusikallinen seosta lasillisella kiehuvaa vettä ja anna seistä 30 minuuttia. Siivilöi valmis infuusio ja ota puoli lasillista aterian jälkeen 2 kertaa päivässä.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

Polvinivelen nivelkalvon tulehdus

Artikkelin laatija: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.

  • Polvinivelen synoviitin syyt
  • Neljä pääoiretta
  • diagnostiikka
  • Hoitomenetelmät
  • Ennuste

Polvisynoviitti - polvinivelen limakalvon tulehdus, jossa ylimääräistä nestettä kertyy nivelonteloon (muut nimet effuusioon, eritteeseen - tämä voi olla verta, mätäta tai imusolmukkeita).

Synoviitti vaikeuttaa merkittävästi potilaan elämää: tuskalliset tunteet vaikeuttavat liikkumista, häiritsevät oikeaa lepoa ja unta. Ja monimutkaisten tarttuvien tulehduksien vuoksi sairaalahoito ja kirurginen hoito on osoitettu.

Hyvin valitulla ja oikea-aikaisella hoidolla tauti voidaan kuitenkin parantaa, ennuste terveydelle on suotuisa (lisätietoja hoidosta - myöhemmin artikkelissa).

Polven synoviitin ulkonäkö, kulku ja hoito eivät eroa toisen nivelen synoviitista. Ainoa luonteenomainen ero on, että polvivauriot ovat yleisempiä: tämä johtuu tämän nivelten suuresta fyysisestä rasituksesta (suhteessa muihin niveliin), joka voi aiheuttaa vammoja ja vaurioita.

Synoviittia hoitaa artrologi tai ortopedinen kirurgi.

Lisäksi artikkelissa opit patologian syistä, oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta.

Useimmiten nivelkalvo tulehtuu, kun muiden elinten infektio tuodaan niveliin veren tai imusolun kautta.

Muita sairauden syitä ovat polvinivelen synoviitti:

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

ihon punoitus (hyperemia),

liikkumisen rajoitus.

Polven synoviitin oireet muodostavat yhdessä oireyhtymän, joka on ominainen monille polven sairauksille ja vammoille (niveltulehdus, niveltulehdus, dislokaatio ja muut). Ennen hoidon määräämistä hoitavan lääkärin on siksi suoritettava huolellisesti differentiaalidiagnostiikka (differentiaalinen - eli määritettävä tarkka diagnoosi, sulkematta pois muut mahdolliset sairaudet)..

Oikean hoidon valitsemiseksi lääkäri selvittää nivelten palpaation ja tutkimuksen lisäksi samanaikaisia ​​sairauksia. Lääkäri tekee tämän muun muassa synoviitin (ensisijaisen tai toissijaisen) luonteen määrittämiseksi.

Instrumentaaliset menetelmät, jotka auttavat selventämään polvinivelen synoviitin diagnoosia:

  • Reikä. Lävistystä varten nivelontelosta otetaan tietty määrä effuusioita (ylimääräistä nestettä): jos siinä on bakteereja, sairaudella on tarttuva syy; kun rogosyytit (nivelreuma sisältävät verisolut) havaitaan - ne puhuvat sairauden nivelreumasta.
  • Röntgenkuvaus tummuu bursan alueella.
  • Ultraääni ja MRI ovat informatiivisempia kuin röntgenkuvat: niiden avulla näet myös nivelten paksunnuneen limakalvon ja nesteen kertymisen sisälle.

Hoidon alussa nivel on varustettava täydellisellä levossa - tätä varten käytetään laskua, kipsivalettua (lastua), tiukkoja siteitä..

Hoidon seuraavassa vaiheessa käytetään lääkkeitä ja fysioterapiaa..

Liikuntahoitoa ja synoviitin hierontaa ei käytetä. Hoitovoimien käyttö on mahdollista vain kuntoutuskaudella sairauden kirurgisen hoidon jälkeen.

Mitä tuloksia synoviitin huumehoito antaa:

Seuraavassa taulukossa esitetään polven synoviitin tärkeimmät lääkkeet:

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Sinoviitin fysioterapiatoimenpiteet poistavat kipun, vähentävät tulehdusta, normalisoivat veren ja imusolun kiertymistä polvinivelen nivelkalvossa, edistävät eritteen imeytymistä ja kudosrakenteiden palauttamista.

Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät fysioterapiamenetelmät, jotka auttavat parantamaan polvinivelen synoviittia (terapeuttisen vaikutuksen vähentämisjärjestyksessä: päälle - tehokkaimmat menetelmät, sitten - heikommat)..

(jos taulukko ei ole kokonaan näkyvissä, vieritä oikealle)

Jos lääkehoito ei ole tehokasta, saadaksesi täydellisemmän tiedon patologiasta, tehdään artroskopia - kirurginen toimenpide, jolla puututaan kehoon minimaalisesti. Artroskooppia käyttämällä lääkäri selittää nivelkapselin kudosten tilan ja selittää diagnoosin (sulkemalla pois tai vahvistamalla muut sairaudet: kihtitulehdus, muodonmuutos artroosi ja muut). Tarvittaessa tehdään muuttuneen nivelkudoksen biopsia.

Artroskopiaa voidaan käyttää myös niveltulehduksen hoitamiseen: nivelontelon hoidon jälkeen lääkkeillä sisältäpäin, turvotus vähenee ja sitten on mahdollista käyttää tavanomaisia ​​lääkkeitä.

Polvenivelten krooninen synoviitti, johon liittyy usein uusiutumisia ja jatkuvia oireita, samoin kuin voimakkaat muutokset nivelkalvossa (kasvainmaisten kasvaimien kanssa) ovat merkkejä synovektomialle (muuttuneen kudoksen täydellinen tai osittainen poisto). Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä, fysioterapiaa (ensimmäisestä päivästä alkaen). Nivelten liikkumattomuutta tarjotaan viikon ajan, mutta kävely on sallittua toisesta päivästä leikkauksen jälkeen.

Polvenivelen synoviitti voidaan hoitaa onnistuneesti asianmukaisella hoidolla ja noudattamalla lääkärin ohjeita. Pitkälle edenneissä tapauksissa, joissa on tarttuva niveltulehdus, voi kehittyä supistuminen (liikkumisen rajoittaminen) ja jopa sepsis ("veremyrkytys"). Älä anna sairauden kehittyä rajatilaan - jos ilmenee epäilyttäviä oireita, ota heti yhteys lääkäriin.

Pidä huolta nivelistäsi ja ole terve!

Artikkelin laatija: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, työkokemus 8 vuotta. Yleisen lääketieteen erikoistuminen.

Polvisynoviitti: tämän taudin syyt, oireet ja hoito

LUKUMERIT Suosittelemme!

Nivelten hoidossa lukijamme käyttävät menestyksekkäästi Artradea. Nähdessään tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen huomioillesi..
Lue lisää täältä...

Polvisynoviitti on polven nivelkapselin sisäpinnan vuorauksen synoviumin tulehdus. Tällaiseen sairauteen liittyy paineen nousu nivelontelossa, ja ilman täydellistä ammatillista hoitoa, se voi aiheuttaa ihmisen motorisen toiminnan rikkomisen..

Tämä tila voi esiintyä missä tahansa nivelissä, mutta etenkin synoviitti vaikuttaa polviniveliin. Tämä johtuu siitä, että juuri hän altistuu useimmiten erityyppisille haitallisille vaikutuksille (traumaattiset vammat, vammat, joita seuraa infektio, sairaudet).

Syyt

Mitkä ovat sairauden "polvinivelen synoviitti" syyt? Itse asiassa tämä sairaus voi olla joko jonkin patologisen prosessin seuraus tai itsenäinen sairaus. Useimmiten se muodostuu nivelvamman seurauksena, jota seuraa infektio. Jos nivelkalvovaurio on riittävän laaja, synoviitti voi kehittyä ilman patogeenisen mikroflooraan pääsyä.

Lisäksi polvinivelen synoviitti voi ilmetä vakavien systeemisten allergisten reaktioiden, hemofilian ja niveltulehduksen taustalla. Tauti kehittyy joskus meniskin repeytymisen, nivelrungon liikkumisen, nivelten epävakauden (johtuen sen voimakkaasta muodonmuutoksesta tai ligamentoidun laitteen vikaantumisesta) ja nivelruston vaurioiden vuoksi.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääkäreiden suosittelema nivelhoito!...

On huomattava, että tämä sairaus esiintyy jonkin verran useammin ihmisillä, joiden paino on noussut. Tämä johtuu siitä, että heidän polviensa ovat jatkuvasti alttiina lisääntyneelle stressille..

Polven synoviitin oireet riippuvat suurelta osin taudin muodosta. Nykyään erotetaan seuraavat synoviittityypit:

Useimmiten akuutin synoviitin aseptinen muoto kehittyy trauman taustalla. Tämän tyyppiselle sairauden klinikalle on ominaista nopea tilavuuden nousu (joskus useissa tunneissa). Potilaalla on nivelissä jonkin verran jäykkyyttä liikkeen aikana, mutta kipua ei esiinny.

On huomattava, että traumaattisen akuutin aseptisen synoviitin tapauksessa patologinen prosessi on valtaosassa tapauksissa yksipuolinen.

Vaikka polvivammat ovat tämän sairauden yleisin syy, on myös muita. Polvenivelen aseptinen synoviitti voi myös olla luonteeltaan endokrinologista, neurologista ja allergista. Kuitenkin tässä tapauksessa patologista prosessia tarkkaillaan useimmiten molemmilla polvilla samanaikaisesti. Lisäksi yhdellä niistä voidaan ilmaista hiukan enemmän..

Akuutin synoviitin tarttuva muoto kehittyy, kun yhdessä kudosvaurion kanssa patogeeninen mikrofloora tunkeutuu nivelkalvoon tai suoraan nivelonteloon. Tälle tautimuodolle on ominaista akuutti kulku. Useimmissa tapauksissa kipu, kuten aseptisen synoviitin yhteydessä, ei häiritse potilasta, mutta nivelen jäykkyys, etenkin pitkän lepoajan jälkeen, on melko voimakas. Tämän taudin septillisen muodon piirteistä tulisi huomioida seuraavat:

  • 1 nivel vaurioituu useimmiten;
  • kun palpoidaan kärsivän nivelen yläpuolella olevaa ihoa, niiden lämpötilan nousu voidaan havaita.

Akuutin synoviitin ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä, ota yhteys erikoislääkäriin. Jos tätä ei tehdä, patologisesta prosessista voi tulla krooninen..

Polven nivelten kroonisella synoviitilla on omat erityisoireensa. Tämän muodon myötä turvotus ja paikallinen lämpötilan nousu muuttuvat vähemmän ilmeisiksi. Nivelen jäykkyys puolestaan ​​kasvaa vähitellen.

Krooninen seroosinen synoviitti on erittäin harvinainen. Tämän taudin seroosifibrinoosimuoto kehittyy paljon useammin. Se ilmenee kasvavana jäykkyydenä. Seurauksena on, että potilaan on vaikea kävellä. Lisäksi polvenivelen liikkeelle on nyt ominaista paitsi jäykkyys, myös myös lievä kipu..

Tämän oireen vakavuuden lisääntyminen johtuu siitä, että nivelontelossa esiintyy kuitumaisia ​​kerrostumia. Ne vähitellen rajoittavat liikkuvuutta tällä alueella. Lisäksi kuitumaiset kerrostumat voivat aiheuttaa vapaiden nivelen sisäisten kappaleiden muodostumisen. Ne lisäävät edelleen niveljäykkyyttä..

Synoviitin krooniselle epämääräiselle muodolle on ominaista kaikkien edellä mainittujen oireiden merkittävä lisääntyminen. Tällainen patologisten prosessien paheneminen johtuu verenkierron ja imusolun ulosvirtauksen selvästä rikkomisesta polven alueella.

Jos henkilöllä on jatkuvasti toistuva akuutti niveltulehdus tai sen krooninen muoto, hän voi jonkin ajan kuluttua kehittää sairauden, kuten hydrartroosin (polven nivelsärky). Tämä johtuu siitä, että nivelontelon synoviitin kanssa paine nousee jatkuvasti, koska nivelkalvo tuottaa paljon suuremman määrän nestettä kuin normaalisti. Samanaikaisesti se kuluu vähitellen ja ohenee..

Seuraavaksi nivelkalvoon muodostuu kuitumaisia ​​kerrostumia, mikä vähentää sen joustavuutta ja estää sen tuottaman nesteen riittävän virtauksen nivelontelosta.

Viime kädessä voi muodostua noidankehä, jossa niveltulehdus pahentaa hydrartroosin kulkua ja päinvastoin. Tällainen patologinen tila vaatii välitöntä hoitoa, muuten se johtaa nivelten muodonmuutoksiin ja vielä suurempiin potilaan motorisen toiminnan häiriöihin..

Polven nivelten krooninen synoviitti voi viedä vuosia. Lisäksi sen aktiivisuus kasvaa vain ajan myötä. Aluksi tämä tauti ei ehkä häiritse potilaita, etenkään niitä, jotka käyttävät inaktiivista elämäntapaa, mutta myöhemmin se alkaa ilmetä progressiivisena vaikeutuksena polvinivelen liikuttamisessa. Tämä saa potilaan yleensä kääntymään asiantuntijan puoleen..

Tarjoamme sinulle katsella mielenkiintoisen videon polvisynovista ja sen puhkaisusta:

Luotettavan diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on suoritettava erotusdiagnoosi.

Sinoviitin tapauksessa asiantuntijoiden on suljettava pois seuraavat sairaudet kuten:

  • polven niveltulehdus (sen toinen nimi on ajaminen);
  • polven meniskin vamma;
  • niveltulehdus (lisätietoja);
  • vauriot rasvakehossa;
  • rustovauriot.

Määrittäessään diagnoosi "polvinivelen synoviitti", lääkäri perustuu yksityiskohtaiseen potilaan tutkimukseen ja tutkimukseen sekä sairauden kliinisen kulun ominaisuuksiin ja lisätutkimusmenetelmillä saatuihin tietoihin (polven nivelröntgenkuvaus, nivelen sisäisen nesteen sytologinen analyysi).

Voit lukea polvisynovitin hoidosta tässä artikkelissa..

Parantaa niveltulehdus ilman lääkitystä? On mahdollista!

Hanki ilmainen kirja "17 resepti herkullisia ja edullisia ruokia selkärangan ja nivelten terveydelle" ja aloita paraneminen vaivattomasti!

Tämän ongelman ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää mikä se on - polvinivelen niveltulehdus. Synoviitti on sairaus, jossa synoviumi tulehtuu. Myöhemmin siihen voi muodostua haitallisia eritteitä. Joskus polvinivelen synoviitti voi kehittyä samaan aikaan kuin bursiitti.
Sisältö:

  • Taudin syyt ja oireet
  • Kuinka sairaus diagnosoidaan?
  • Taudin hoito
  • Hoito kansanlääkkeillä

Tärkein synoviitin syy polveen on niveltulehdus. Joissakin tapauksissa tämä sairaus kehittyy niveltulehduksen kanssa. Muut polven synoviitin syyt voivat olla kehon aineenvaihduntaongelmia tai autoimmuunitauteja..

Itse tulehdus, ellei siihen liity tartuntaa, ei ole erityisen vaarallinen. Mutta jos infektio pääsee nivelkalvopussiin, nesteen koostumus muuttuu sisäpuolella, minkä seurauksena siinä esiintyy erilaisia ​​mikro-organismeja. Tämä tulehdus puolestaan ​​johtaa komplikaatioihin. Tauti on melkein näkymätön ulkopuolelta, joten sitä ei aina ole mahdollista selvittää vertaamalla jalkaa valokuvaan polvinivelen synoviitista.

Tämän taudin oireet eivät ilmene kovin nopeasti. Joskus ensimmäiset synoviitin merkit voidaan nähdä toisena päivänä tartunnan jälkeen. Kudosten neste muodostaa muodonmuutoksen, mikä johtaa huomattavaan liikkumisen rajoittamiseen. Lisäksi henkilö ei aina voi tuntea kipua heti; jos sitä esiintyy, niin enimmäkseen lievä, mutta pitkäaikainen ja kipeä.

Synoviitin kanssa on erittäin tärkeää olla tekemättä virhettä ja tehdä tarkka diagnoosi. Tässä tapauksessa lämpötila nousee, kipeän polven ympärillä oleva iho ei tule tulehtuneeksi. Jotta voisit olla varma tarkalleen, sinun on tehtävä nivel puhkaistu. Analysoitavaksi otettu neste tarkistetaan haitallisten mikro-organismien, proteiinimäärän ja verisolujen varalta.

Polvenivelen kroonisen synoviitin aikana nivelimuutoksia ei aiheuta taudin kesto vaan nivelkapselin heikentynyt verenkierto. Kroonista synoviittia ei ole vaikea diagnosoida, mutta sen syyn selvittäminen voi olla vaikeaa. Laboratorio-olosuhteissa, kun tutkitaan nivelnestettä, kiinnitetään erityistä huomiota sen väriin, viskositeettiin, solujen ja bakteerien lukumäärään. Taudin huipulla proteiinimäärä voi ylittää normin puoleen.

Polvenivelen niveltulehduksen oireista riippumatta on erittäin vaikea tulkita tutkimustuloksia oikein, kun käytetään magneettikuvausta. Siksi tätä menetelmää on käytetty viime aikoina hyvin harvoin. Lisäksi tällaisen diagnoosin kustannukset ovat kohtuuttoman korkeat..

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääkäreiden suosittelema nivelhoito!...

Näiden diagnostisten menetelmien etuihin kuuluu yksinkertaisuus ja luotettavuus. Useita uusia yksityiskohtia voidaan saada tutkimuksen aikana artroskooppista tekniikkaa käyttämällä. Mutta tutkimusta artroskoopilla käytetään harvoin lapsille. Nykyään tämä laite pystyy tarkimmin arvioimaan nivel-, rusto- ja nivelsiteiden tilan. Visuaalisen tutkimuksen aikana saadut tiedot täydentävät ultraäänitiedon, MRI: n ja radiografian tietoja. Artroskopian haittana on, että se ei anna tarkkoja tuloksia nivelkalvon paksuuden tai nivelontelon minkään osan koon suhteen.

Tällainen ilmiö, kuten lasten polvinivelen synoviitti, on melko yleinen eikä vielä täysin ymmärretty ongelma. Tämä johtuu pääasiassa diagnoosin monimutkaisuudesta. Lasten nivelkalvon tilan arvioimiseksi käytetään erilaisia ​​instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä..

Lasten niveltaudin yhteydessä lääkärit kiinnostavat erityisesti luu- ja rustorakenteita. Siksi radiografiaa käytetään kunkin lapsen tutkimuksessa, koska sen avulla voit arvioida tilannetta täysin nivelruston alueella..

Ultraääntä käytetään usein lapsuuden patologioiden diagnosointiin. Ultraääntutkimus tarjoaa lisätietoja, jotka on saatu radiografian aikana, koska se antaa täydellisen kuvan nivelten leikkeistä. Koska yksittäisten muodostelmien tiheys vaihtelee suuresti, pehmytkudosten rakenne nivelen ympärillä on havaittavissa näissä osioissa. Tämän menetelmän avulla nivelnesteen määrä voidaan määrittää.

Polvinivelen niveltulehduksen hoitosuunnassa on erilaisia ​​periaatteita:

  • taudin perimmäisen syyn poistaminen;
  • niveltoimintojen palauttaminen;
  • oireenmukainen hoito;
  • fysioterapia;
  • terapeuttinen ja fyysinen harjoittelu.

Hoitomenetelmä riippuu siitä, mikä tarkalleen aiheuttaa niveltulehduksen. Mutta silti useimmissa tapauksissa se on monimutkainen. Kysymystä konservatiivisesta tai kirurgisesta hoitomenetelmästä keskustellaan henkilökohtaisesti lääkärin kanssa. Leikkausta pidetään ensimmäisenä vaiheena, jonka jälkeen toinen vaihe alkaa - loukkaantuneen polven lääketieteellinen korjaus ja sitten kuntoutushoito. Jotkut tapaukset vaativat liitoksen kiinnittämisen silmuilla jopa 7 päivän ajaksi.

Hoitoprosessi on jaettu useisiin vaiheisiin:

  • lävistä
  • immobilisaatio;
  • erilaisten lääkkeiden nimittäminen;
  • kirurginen interventio.

Kuten edellä mainittiin, puhkaisua käytetään tarkan diagnoosin tekemiseen. Lävistys tehdään ilman anestesiaa neulalla, joka pumppaamalla nivelen pumppaa ulos nestettä. Sitten liitos immobilisoidaan puristussidoksella. Lastuja voi olla tarpeen, jos nivelet ovat vakavasti vaurioituneet infektion vuoksi.

LUKUMERIT Suosittelemme!

Nivelten hoidossa lukijamme käyttävät menestyksekkäästi Artradea. Nähdessään tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen huomioillesi..
Lue lisää täältä...

Jos synoviitin lääkehoitoa ei aloiteta ajallaan, on sepsiksen vaara. Käytä sellaisia ​​huumeryhmiä kuten:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • inhibiittorit;
  • kortikosteroidit;
  • antibiootit.

Tulehduskipulääkkeistä erityisen onnistunut on Collagen Ultra -geeli, joka lievittää onnistuneesti tulehduksia. Lääke sisältää kollageenihydrolysaattia, joka on osa rustoa. Siksi geelillä on suotuisa vaikutus vaurioituneeseen niveliin, regeneroimalla sidekalvolaite..

Vakavissa tapauksissa lääkäri määrää daksametasonia, joka injektoidaan niveliin. Mikrotsirkulaation normalisoimiseksi (tämän prosessin rikkominen voi johtaa tulehduksellisiin prosesseihin) määrätään lääkkeitä, kuten troxevasin ja nikotiinihappo. Antibiootteja käytetään yleensä punktion jälkeen ennaltaehkäisyyn. Lääkkeiden käyttö nopeuttaa paranemista huomattavasti

Vasemman polven nivel kroonista synoviittia hoidetaan estäjillä (proteiinit, lysotsyymi jne.). He käyttävät myös aineita, jotka vähentävät kalvon läpäisevyyttä. Kroonisen niveltulehduksen komplikaatiot, joissa nivelkalvossa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja, vaativat kirurgista hoitoa (komplikaatioasteen, kokonaisen tai osittaisen synovektomian mukaan).

Operaatio suoritetaan seuraavasti. Ensin polvinivel avataan viillolla. Kun vaurioituneet meniskit on poistettu, tutkitaan integraalinen rusto. Synoviaalikalvo poistetaan ylemmästä ja sivuttaissuunnasta, ja sitten alempi kierros aloitetaan, koska toiminta tällä alueella on vaikeampaa. Synovektomian jälkeen potilaalle määrätään korjaava terapia. Beller-siru levitetään raajaan.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi on olemassa polvinivelen niveltulehduksen hoito kansanlääkkeillä. Tärkein tällainen lääke on comfrey yrttivoide. Comfrey-ruoho on murskattava ja kaadettava lasiin huipulle. Sitten sinun pitäisi leikata 200 g sianlihaa ja sekoittaa ruohoon. Noin viiden päivän kuluttua, jonka aikana tuotteen on oltava jääkaapissa, voidetta voidaan käyttää hankaamalla kahdesti päivässä sairauteen. On myös suositeltavaa kiinnittää siteet jalan kiinnittämiseen..

  1. Sinoviitin hoidossa ruisliemi auttaa. Tarvitset puoli lasillista täytettyä ruista, kaada vesi ja keitä. Sen jälkeen liemi on jäähdytettävä, lisää sitten 2 tl mansikanjuuria, 150 ml vodkaa ja puoli kiloa hunajaa. Sen jälkeen kun tuloksena olevaa seosta on sekoitettu, sen annetaan infusoida 3 viikkoa. Ota lääke 3 kertaa päivässä ennen ateriaa, 3 rkl.
  2. Laurel-öljy on hyödyllinen myös polvisynovitin hoidossa. Voit saada tällaista öljyä seuraavalla tavalla. Jauha 2 rkl kuivattuja laakerinlehtiä ja lisää siihen lasillinen auringonkukka- tai oliiviöljyä. Sekoita saatu nestemäinen massa, sulje ja anna hautua viikon ajan. Siivilöi saatu tuote ja hiero niveliin joka päivä.
  3. Tällaista yrttijuomaa pidetään tehokkaana. Sinun on otettava valkoinen misteli, tansy, koivu ja pähkinälehti yhtä suuressa osassa. Ruokalusikallinen murskattuja yrttejä kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan tunnin ajan. Sen jälkeen infuusio suodatetaan ja otetaan koko päivän ajan..
  4. Lääkärit suosittelevat mustan pähkinäpähkinän otetta. Tätä tinktuuria käytetään anthelmintiseksi aineeksi. Se puhdistaa verta ja poistaa elimistöstä myös erilaisia ​​haitallisia mikro-organismeja. Ota tuote joka päivä, yksi teelusikallinen 3 kertaa päivässä ennen ateriaa..

Tenosynovitis on jännettä ympäröivän nivelvuoren tulehdus. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..

Tenosynovitis kehittyy sellaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  1. Vammoja. Jos nivel on vaurioitunut ja henkilöllä on jonkinlainen tartunta kehossa, tenosynoviitin kehittymisriski on erittäin korkea. Hoito on vaikeampaa ja aikaavievämpää, jos nivelen bursa on revitty kokonaan tai osittain..
  2. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt.
  3. Nivelreuma, jolla on luonteeltaan nivelreuma.
  4. Dystrofiset rappeuttavat muutokset nivelissä. Edistyneessä muodossa muutokset ulottuvat vierekkäisiin jänteisiin..
  5. Tietyt bakteerit ja virukset.
  6. Ikään liittyvät muutokset, kun nivelkudokset kuluvat ja saavat riittämätöntä ravintoa.
  7. Jatkuvat kuormat. Polven tai nilkan nivelten tenosynoviitti voi kehittyä jopa niillä ihmisillä, jotka eivät ole aktiivisia, mutta samalla ammatillisen toiminnan tai tavan vuoksi he kuormittavat samaa niveltapaa.

Tenosynoviitin oireita esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista..

Tätä patologiaa on seuraavan tyyppisiä:

  • Tenosynoviitin stenointi. Tätä sairauden muotoa kutsutaan usein myös kyynärpään, nilkan, polven tai lonkan nivelten tenodovaginiitiksi. Niiden jänteiden yleisin tulehdus, jotka vastaavat peukalon sieppauksesta sivulle. Samanaikaisesti sormen lyhyt pidennys voi vaikuttaa. Seurauksena on peukalon liikkuvuus vakavasti rajoitettu. Jos akuuttia hoitoa ei ole suoritettu, tauti muuttuu krooniseksi. Jänteissä ja nivelsiteissä muodostuu arpia; ajan myötä nivel estyy kokonaan. Tämän tyyppinen tenosynoviitti vaikuttaa pääasiassa naisiin;
  • Tuberkuloottinen tenosynovitis. Tämä patologian muoto kehittyy, jos tuberkuloosilinja johdetaan potilaan kehoon. Käsien jänteiden emättimen onteloihin. Samaan aikaan raaja turpoaa suuresti, mutta kipuoireyhtymää ei ole;
  • Krooninen tulehduksellinen tenosynovitis. Kliininen kuva tässä sairauden muodossa on hyvin samanlainen kuin tuberkuloosinen tenosynoviitti. Tämän taudin taustalla nivelreuma kehittyy usein. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain nivelonteosta tehdyn effuusiotutkimuksen tulosten perusteella - ne osoittavat, mitkä bakteerit aiheuttivat tulehduksen.

Lisäksi tauti luokitellaan sijainnin mukaan. Kohdenna nilkan, polven, kyynärpään, lonkan, ranteen nivelen ja hauislihaksen pään tenosynoviitti.

Patologia kehittyy hitaasti, alkuvaiheessa, oireet ovat erittäin heikkoja. Siksi ensimmäisillä valituksilla potilas kääntyy lääkärin puoleen jo vakavilla jänneleesioilla, kun tarvitaan pitkäaikaista, monimutkaista hoitoa.

Yksityiskohtaisella tutkimuksella potilas muistelee tarkalleen milloin hän tunsi epämukavuutta kyynärpään, nilkan tai polven nivelissä - jos hoito olisi aloitettu tänä aikana, se olisi ollut lyhyempi ja ennuste on suotuisa. Edistyneessä vaiheessa nivel tukkeutuu, ja sen toimivuuden palauttaminen on mahdotonta.

Tauti voidaan tunnistaa seuraavien merkkien perusteella:

  1. Nivelten lisääntyminen ja turvotus palpaation aikana.
  2. Rajoitettu liikkuvuus.
  3. Vakava ihon punoitus kärsivän jänteen alueella.
  4. Kipu stressistä johtuen lihaksille, jotka sijaitsevat tulehtuneen jänteen vieressä.

Oireet vaihtelevat tulehduksen sijainnin mukaan..

Ulkoisten oireiden mukaan nilkka-niveltaudin kanssa jänne ei eroa terveestä. Mutta hänen ympärillään olevat kudokset ovat täynnä nestettä.

Tämän alaraajojen alueen vauriot kehittyvät nivelreuman taustalla tai raajan mekaanisten vaurioiden jälkeen. Hyvin harvoin litteät jalat ovat nilkan tenosynoviitin syy..

Tässä tapauksessa kipua voi esiintyä missä tahansa jalan osassa, ja se voi kattaa sen kaikki. Epämiellyttävät tunteet voimistuvat pitkään seisotun tai pitkien kävelyjen jälkeen.

Joskus kipua esiintyy venyttäessä jalkaa tai nostamalla sen yläosaa lihasjännityksellä - tämä osoittaa, että tulehduksellinen prosessi vangitsee myös selkärangan.

Polven tenosynoviitin tärkein oire on laajentunut patella. Polvenivelen turvotusta ja turvotusta selitetään nesteen kerääntymisellä nivelkalvopussiin. Sen määrä kasvaa jyrkästi polvinivelen kuormitusten ja liikkeiden seurauksena.

Tämä neste on syynä tulehduksen kehittymiseen. Potilas ei yleensä valita terävästä kipusta - vaikea kipuoireyhtymä huolestuttaa vain polven tenosynoviitin pahenemisesta.

Tämä taudin muoto vaikuttaa uimareihin, tennispelaajiin, toisin sanoen urheilijoihin, jotka osallistuvat urheiluun, jossa käsivarsi liikkuu toistuvasti pään yli..

Tulehduksen syy on hauislihaksen jatkuva jännitys, sen painopiste on raajan etu-rintakehässä. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, tulehdus menee kyynärpuolelle.

Tulehduksen syyt ovat tässä tapauksessa raskas kuorma peukalon jänteelle ja ranteelle. De Quervainin oireyhtymä kehittyy yleensä ihmisillä, jotka tekevät monotonisia liikkeitä monien vuosien ajan - konekirjoittajat, muusikot, leikkurit, ompelijat. Se diagnosoidaan usein ahkerassa kotiäidissä ja kesäasukkaissa..

Jos syy on vamma kotitehtäviä tehtäessä, sairaus kehittyy erittäin nopeasti eikä potilas lykätä lääkärikäyntiä. Ongelmana on, että usein määrätään väärää hoitoa mustelman oireiden korjaamiseksi, kun jänne kärsii ja tenosynoviitti kehittyy..

De Quervainin taudin kroonisessa taudissa tutkimus ja diagnoosi tehdään pääsääntöisesti myöhemmissä vaiheissa, kun nivel on lähes kokonaan tukossa. Siksi hoito ei myöskään ole aina onnistunut..

Kivut sijaitsevat peukalon, ranteen alueella ja ranteen nivelen reunaa pitkin. Joskus kipuoireyhtymä kattaa kyynärpään tai koko raajan.

Diagnoosia ja asianmukaista hoitoa vaikeuttaa edelleen se, että kivut voivat olla erilaisia: toisille kivut, toisille akuutit, johtuvat liikkeistä ja kuormista.

Polven, nilkan tai lonkan niveljänteen tulehduksen hoito valitaan sen muodosta ja sijainnista riippuen. Esimerkiksi, puhkaisua (radikaalin tämän taudin hoitomenetelmä) vaaditaan useimmiten polvinivelen vaurioihin.

Kun lääkkeet ja fysioterapia ovat voimattomia, neste nivelonteosta pumpataan pois, sitten lääke ruiskutetaan onteloon. Joskus se on antiseptinen ratkaisu, vaikeissa tapauksissa hormonaalisia lääkkeitä injektoidaan. Tällaisten menetelmien avulla voit pysäyttää tulehduksellisen prosessin ja aloittaa toimenpiteet niveltoimintojen palauttamiseksi..

Mutta jos potilas kiinnitti ajoissa epäilyttävää kipua ja turvotusta ranteen, hartioiden tai polvien nivelten alueella, hoito voi olla rajoitettu tiettyjen lääkkeiden ja fysioterapian toimenpiteiden kestoon..

  • Lääkkeiden tulee toimia kolmessa suunnassa: lievittää turvotusta, poistaa kipua ja tulehduksia. Yleensä valitaan paikallisen ja systeemisen vaikutuksen lääkkeet.
  • Fysioterapiamenetelmien tarkoituksena on aktivoida aineenvaihduntaprosessit sairaudessa, samalla kun lääkkeiden vaikutus paranee. Käytetään elektroforeesia, magneettista ja laserhoitoa, ultraviolettisäteilyä, ultraääntä. Joissakin tapauksissa määrätään terapeuttinen hieronta.

On tärkeää valita oikeat eri menetelmät ja tarvittaessa säätää hoito-ohjelmaa menestyksen saavuttamiseksi. Lääkärin suositusten ja itsehoitomuotojen laiminlyöminen voi johtaa tenosynoviitin surullisimpaan komplikaatioon - sairastuneen nivelten täydelliseen salpaukseen..

  • Lievittää nivelkipua ja turvotusta niveltulehduksen ja niveltulehduksen kanssa
  • Palauttaa nivelet ja kudokset, on tehokas osteokondroosissa

Polven anatomia ja vammat, jotka aiheuttavat niveltulehduksia (jännetulehduksia), nivelten repeämiä, meniskiä, ​​murtumia, niveltulehduksia jne. löytyy osiosta "Vammat".

Synoviitti on sairaus, jolle on tunnusomaista nivelen nivelkalvon tulehdus, jota seuraa ylimääräisen nesteen (effuusion ja eritteen) muodostuminen. Useimmissa tapauksissa synoviitti vaikuttaa polviniveliin, koska sen kehityksen pääasiallinen syy on trauma (ts. Posttraumaattinen synoviitti kehittyy), loukkaantumisten, leikkausten tai hankausten seurauksena aiheutuva infektio. Lisäksi niveltulehdus voi helposti kehittyä hemofilian, bursiitin, allergioiden tai niveltulehduksen taustalla..

Joten olemme jo todenneet, että synoviitti luonnehtii nivelten nivelkalvon tulehduksia, jolle on tunnusomaista efuusion kertyminen viimeksi mainittuun. Lokalisaation avulla synoviittia esiintyy niissä nivelissä, joissa todella on nivelkalvo. Yksinkertaisesti sanottuna, anatomisesta näkökulmasta, synovium voi tulehtua ehdottomasti kaikissa kehomme suurissa ja keskisuurissa nivelissä. Erota akuutti ja krooninen synoviitti

Sinoviittia ei missään nimessä voida koskaan liittää mihinkään syy-yhteyteen. Useat kirjoittajat yhdistävät tulehduksellisia reaktioita itse nivelissä, ts. niveltulehdus, johon liittyy myöhemmin patologinen prosessi ja itse nivelkalvo. Traumaattisen tekijän roolista polvisynovitin kehittymisessä keskustellaan. Immunoallergisilla reaktioilla on välttämätön negatiivinen rooli esimerkiksi systeemisessä lupus erythematosuksessa jne..

synnyssä

Polvisynoviitti voi esiintyä kahdessa kliinisessä muodossa, akuutissa ja kroonisessa, ja usein ne siirtyvät toisiinsa sisäisen ja ulkoisen ympäristön olosuhteista riippuen. Patogeneettisestä näkökulmasta muutokset ovat identtisiä, ero on vain ajassa. Joten ensisijaiset muutokset ovat nivelnauhaskalvon itse soluissa olevia biokemiallisia prosesseja, jotka vaikuttavat suoraan ja melko nopeasti itse nivelnesteen koostumukseen ja määrään. Muistavat, että jälkimmäinen ruokkii nivelten tärkeitä rakenteita..
Tällainen troofisen toiminnan muutos vaikuttaa itse nivelen tilaan. Usein polvinivelten niveltulehduksissa luu- ja rustorakenteiden tulehdukselliset muutokset voivat olla kerrostettuja, mikä johtaa niveltulehdukseen ja jopa niveltulehdukseen. Dystrofisten muutosten kasvaessa tulehduksellinen prosessi voi lakata ja muuttua krooniseksi muotoksi tai pitkäaikaiseksi remissioksi. Potilaalle tämä tarkoittaa kuitenkin vielä huonompaa vaihtoehtoa..

Itse polvisynoviitin hoidon tulisi olla monimutkaista, ja hoitomenetelmän valinta riippuu suoraan sairauden kehittymisen syistä, taudin kehitysvaiheesta ja sen kulun luonteesta. Ensinnäkin selvitetään synoviaalinesteen ilmenemisen syyt polviniveltä ja suoritetaan korjaava hoito sen poistamiseksi. Kysymys konservatiivisesta tai kirurgisesta interventiosta päätetään erikseen, kulloinkin vaurion vakavuuden, nivelen sisäisten sekundaarimuutosten luonteen ja muiden syiden perusteella..

Konservatiivinen hoito

  1. Ohjattuja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään. Ne voidaan ottaa sekä suun kautta että pistää.
  2. Paikalliset lääkkeet - voiteet, voiteet, geelit. Ne antavat viilentävän vaikutuksen, vähentävät epämukavuutta ja lievittävät turvotusta..
  3. Joskus voidaan käyttää myös entsyymivalmisteita, ne myös lievittävät tulehdusta johtuen syvemmästä ja monimutkaisemmasta vaikutuksesta tulehdusalueelle. Entsyymit pystyvät samanaikaisesti parantamaan veren mikroverenkiertoa ja imusolkua, mikä saa tulehduksen katoamaan nopeammin.
  4. Jos infektio tapahtuu uudelleen tai potilas ei pääse pitkäksi aikaa eroon tartunnasta, käytetään antibiootteja. Ne voidaan injektoida samanaikaisesti polven onteloon ja antaa tabletteina, injektioina.

Operatiivinen hoito

Kroonisessa synoviitin muodossa, joka ei reagoi hoitoon, ja konservatiivisen hoidon tehottomuudessa, samoin, jos nivelkalvossa esiintyy peruuttamattomia prosesseja, esimerkiksi skleroosi, hypertrofoituneen jämäntymisen ja villin muodostuminen, kirurginen interventio on osoitettu.

Leikkauksen ydin: synoviumin osittainen tai täydellinen poisto suoritetaan paikallispuudutuksella. Kirurginen interventio suoritetaan avaamalla polvinivelen onkalo käyttämällä Payr-tyyppistä viiltoa. Leikkauksen aikana poistetaan vieraat elimet, muodonmuutuneet meniskit, tutkitaan integumentary rusto ja poistetaan patologisesti muuttunut nivelkalvo. Nykyaikaiset teknologiset saavutukset huomioon ottaen polvinivelen niveltulehduksen hoito vie melko lyhyen ajan aikaisempien vuosien menetelmiin verrattuna ja on paljon tehokkaampaa..

Kuntoutus leikkauksen jälkeen kestää 7 päivästä kahteen viikkoon. Siksi sinun on muistettava, että polvenivelen hankkima krooninen synoviitti ja suora hoito tulee suorittaa välittömästi, pienimmällä poikkeamalla normista.

Kuntoutusharjoitukset voit nähdä verkkosivustoltamme osiossa "Kuntoutus - polvinivel".

Pistooli nivel

Kiitän "Uusi askel" -keskuksen apua ammatillisen urheilun palaamisessa vakavan vamman jälkeen! kiittää.

Haluan kiittää Ondar Temir Evgenievichia pätevästä avusta, kiitos myös klinikan henkilökunnalle hyvästä työstä ja ystävällisyydestä.

Hänet hyväksyttiin kuntoutukseen ACL: n huumorin jälkeen huhtikuussa. Olen erittäin kiitollinen polveni nipun täydellisestä palauttamisesta Temir Evgenievichille ja koko joukkueelle!

Sanoa, että olen kiitollinen avustasi, on sanomatta sanomatta. Fyysinen apu on aikaa, moraalista tukea ja energiaa

Sidekudos - endoteelinen ja sen alapuolella oleva löysä, nivelkapselin sisäpuolelta vuorattu - on nivelkalvo, joka muodostaa taitokset ja rypyt sivuttaisissa kylkissä, ylemmässä pyörteessä ja etuosassa. Kun artroskopia suoritetaan, arvioidaan turvotus, väri ja verisuonten rakenne, samoin kuin kaikki patologiset sulkeumat synoviumin paksuudessa ja pinnalla, arvioidaan nivelpolvien ja viiltojen koko, muoto, rakenne. Kaikella tällä on suuri merkitys nivelsairauksien diagnosoinnissa. Synoviumi voi olla tulehtunut. Synoviitti on yleisin kroonisten sairauksien ilmenemismuoto. Kalvon sisällä oleva krooninen synoviitti puhuu niveltulehduksen primaarisesta tulehduksesta ja nivelten muotoa muuttavasta niveltulehduksesta toissijaiseksi.

Nykyaikaisimman tiedon mukaan keskeinen linkki kroonisen niveltulehduksen kehittymisessä on autoimmuuniprosessi, kun antigeeniä esittävä solu tunnistaa tuntemattoman patogeenisen tekijän. Muodostavan artroosin toissijainen synoviitti liittyy rustojen rappeutumistuotteiden kertymiseen niveliin - kollageeni- ja proteoglykaanimolekyylien fragmentit, rintasolumembraanit ja vastaavat. Normaalitilassa yksikään immuunijärjestelmän solu ei kosketa näitä antigeenejä, ja siksi ne tunnustetaan täysin vieraana materiaalina. Juuri tämä johtaa kovaan immuunivasteeseen, ja siksi siihen liittyy tällainen krooninen tulehdus, josta synovium kärsii. Tällaiset muutokset ovat erityisen yleisiä polvinivelissä. Nivelnauhassa on paljon systeemisiä sairauksia, ja niille on olemassa tietty luokittelu.

1. Nivel-oireyhtymän sairaudet ovat nivelreuman aiheuttama sidekudoksen vaurio, kun kärsivät pääasiassa pienistä niveistä. Tämä on eräänlainen eroosio-tuhoava polyartriitti, vaikka etiologia ei ole liian selkeä ja autoimmuuni patogeneesi on monimutkainen.

2. Tarttuva niveltulehdus, johon liittyy infektioita, myös piilevät. Esimerkiksi nivelen nivelkalvoon vaikuttavat infektiot, kuten mykoplasma, klamydia, bakteroidit, ureplasma ja monet muut. Tähän sisältyy septinen (bakteeri) niveltulehdus.

3. Sairaudet aineenvaihduntahäiriöistä, kuten kihti, okroosi (se on synnynnäisen sairauden seuraus - alkaptonuria), pyrofosfaatin artropatia.

4. Nivelen nivelkalvo on alttiina kasvaimille - kasvaimille ja tuumorin kaltaisille sairauksille. Näitä ovat vilsonodulaarinen niveltulehdus, nivelkalvon chromatogeneesi, synovioma ja hemangiooma, nivelpöytä.

5. Nivelen nivelkalvon tappio degeneratiivisen-dystrofisen tyypin mukaan ja muodonmuutos artroosi pidetään erittäin yleisinä sairauksina. Esimerkiksi, monilla ihmisillä 45 vuoden ikäisenä kärsii rappeuttavista-dystrofisista nivelvaurioista, ja tämän vaurion aste voi olla erilainen.

Synoviitti on niin yleinen sairaus, että jopa Yhdysvaltain armeijan lääketiede on huolissaan siitä, mikä äskettäin ärsytti Venäjää tarjouskilpailulla RNA: n keräämiseksi ja venäläisten synoviumiksi. Tämä selittyy sillä, että maailmassa etsitään jatkuvasti ratkaisuja niveltautien torjuntaan. Tosiasia on, että tulehdukselliseen prosessiin liittyy efuusion (nesteen) kerääntyminen itse nivelonteloon ja useimmiten kärsivät polvinivelistä, vaikka tappio voi ohittaa nilkan, kyynärpään, ranteen ja minkä tahansa muun nivelen. Nivelkalvon sairaudet kehittyvät pääsääntöisesti vain yhdessä niistä; useat nivelet kärsivät harvoin. Synoviitti kehittyy infektiosta, vamman jälkeen, allergioista ja joistakin verisairauksista, aineenvaihduntahäiriöistä ja endokriinisistä sairauksista. Nivelen tilavuus kasvaa, nivelkalvo paksenee, kipua ilmenee, henkilö tuntee olonsa huonoksi ja heikoksi. Jos mätäinen infektio liittyy, kipu vahvistuu huomattavasti, yleistä päihteitä voi tapahtua.

Oireiden havaitsemisen jälkeen, nivelnestettä koskevien tutkimusten ja tutkimusten jälkeen tehdään diagnoosi. Tämä on esimerkiksi nivelten nivelkalvon tulehdus. Hoito on määrätty: puhkaisut, tarvittaessa immobilisointi, leikkaus tai vedenpoisto. Taudin kulun perusteella on mahdollista erottaa akuutti synoviitti ja krooninen. Akuuttiin liittyy aina turvotus, runsaus ja synoviumin paksuuntuminen. Nivelontelo täytetään effuusiona - läpikuultava neste fibriinihiutaleiden kanssa. Krooninen synoviitti osoittaa fibroottisten muutosten kehittymistä nivelkapselissa. Kun viilut kasvavat, esiintyy kuitumaisia ​​kerroksia, jotka roikkuvat suoraan nivelonteloon. Pian peitot erottuvat ja muuttuvat "riisikappaleiksi", kelluvat vapaasti nivelontelon nesteessä ja vahingoittavat lisäksi kalvoa. Nivellihaskalvon tulehduksen tyyppien ja effuusion luonteen perusteella voidaan erottaa seroosinen synoviitti tai verenvuoto, märkivä tai seroosifibrinoosi.

Jos patogeeniset mikro-organismit pääsevät nivelonteloon, esiintyy tarttuvaa niveltulehdusta. Taudinaiheuttaja voi tunkeutua kalvoon nivelen läpäisevillä haavoilla - ulkoisesta ympäristöstä, samoin kuin sinoidikalvoa ympäröivistä kudoksista, jos nivelten lähellä oli mäntäisiä haavoja tai paiseita. Infektio voi tunkeutua jopa etäiskohdista hyvin nivelontelon alueelle aiheuttaen ihmisen nivelkalvojen tulehduksia, koska veri ja imusuolat kulkevat kaikkialle. Tarttuva epäspesifinen synoviitti aiheuttaa stafylokokit, pneumokokit, streptokokit ja vastaavat. Spesifinen tarttuva niveltulehdus johtuu erityisten infektioiden taudinaiheuttajista: syfilis - vaalea treponema, tuberkuloosin kanssa - tubercle bacillus ja vastaavat.

Aseptisessa synoviitissa patogeenisiä mikro-organismeja ei havaita nivelontelossa, ja tulehdus muuttuu reaktiiviseksi. Näin tapahtuu, jos mekaanisia vammoja ilmenee - nivelten mustelmia, nivelten sisäisiä murtumia, meniskivaurioita, kun polvinivelen nivelkalvo kärsii, nivelside repeämiä ja monia muita syitä. Samalla tavoin aseptinen synoviitti esiintyy, kun sitä ärsyttää vapaat nivelkappaleet sekä aiemmin vaurioituneet rakenteet - tämä on revitty meniski, vaurioitunut rusto ja vastaavat. Muita aseptisen synoviitin syitä voivat olla endokriiniset sairaudet, hemofilia ja heikentynyt aineenvaihdunta. Kun allerginen henkilö joutuu kosketukseen allergeenin kanssa, syntyy allerginen niveltulehdus. Nivellihaskalvon hoito tässä tapauksessa oletetaan sen jälkeen, kun allergeenin vaikutus potilaan kehoon on suljettu pois.

Ei-spesifisellä akuutilla seroosisella synoviitilla nivelkalvo paksenee, nivel laajenee. Sen muodot ovat tasoitettuja, jopa räjähtävä tunne ilmenee. Kipuoireyhtymä ei ole kovin voimakas tai puuttuu kokonaan. Nivelen liikkuminen on kuitenkin rajoitettua, lievää tai keskinkertaista kipua tunnettaessa. Pahoinvointi on mahdollista, paikallinen ja yleinen lämpötila nousee hieman. Sydämennys paljastaa vaihtelua. Kirurgin on suoritettava seuraavat testit: hän peittää nivelten vastakkaiset osat molemmat käsien sormet ja painaa varovasti molemmille puolille. Jos toinen käsi tuntee työntämisen, nivel sisältää nestettä. Polvinivelen synovium tutkitaan ilmapalloa lisäämällä. Kun sitä painetaan, se kaatuu kokonaan luuhun, kun paine loppuu, se näyttää kelluvan. Toisin kuin märkivä akuutti synoviitti, selviä kliinisiä oireita ei ole..

Akuutti, märkivä synoviitti on aina näkyvissä, koska potilaan tila huononee jyrkästi, ilmenee merkkejä päihteestä: terävä kylmä, heikkous, kuume, jopa delirium on mahdollista. Kipuoireyhtymä on voimakas, nivelten tilavuus ja turvotus on lisääntynyt huomattavasti, hyperemisen ihon yläpuolella. Kaikki liikkeet ovat erittäin tuskallisia, joissakin tapauksissa nivelkontrakturaatio kehittyy, ja myös alueellinen lymfadeniitti on mahdollista (lähellä olevat imusolmukkeet kasvavat). Krooninen synoviitti voi olla seroosinen, mutta muoto havaitaan useimmiten sekoitettuna: vileä verenvuoto, seroosifibrinoidi ja vastaavat. Näissä tapauksissa kliiniset oireet ovat niukkoja, varsinkin hyvin varhaisessa vaiheessa: kipua, nivel väsyy nopeasti. Kroonisessa ja akuutissa aseptisessa synoviitissa effuusio voi saada tartunnan, jonka jälkeen kehittyy paljon vakavampi tarttuva niveltulehdus. Siksi RNA: n ja synoviumin tutkiminen on niin tärkeää..

Tartuntaprosessit voivat leviää kaukana nivelen ja sen kuoren ulkopuolelle, kulkeutuen kuitumembraaniin, mikä johtaa märkään artriitin puhkeamiseen. Nivelten liikkuvuuden tarjoaa tarkalleen synoviumin ja ribonukleiinihapon tila, joka toteuttaa ihmisen geneettiset tiedot. Prosessi leviää edelleen: flegmoni tai periartriitti kehittyy ympäröiville pehmytkudoksille. Infektiivisen niveltulehduksen vakavin komplikaatio on panartriitti, kun märkivä prosessi kattaa kaikki nivelen muodostukseen osallistuvat rakenteet - kaikki luut, nivelsiteet ja rustot. On tapauksia, joissa sepsisestä tulee tulosta sellaisesta märkivästä prosessista. Jos nivelrakenteessa on pitkään krooninen aseptinen synoviitti, ilmenee monia epämiellyttäviä komplikaatioita..

Nivel lisää vähitellen, mutta jatkuvasti tilavuuttaan, koska lonkka-, polvi- tai hartialiitoksen nivelkalvossa ei ole aikaa imeä ylimääräistä nestettä takaisin. Jos tällaisille kroonisille sairauksille ei ole hoitoja, nivelsärky (hydrartroosi) voi kehittyä. Ja jos nivelissä on pitkään tiptuvaa, nivel irtoaa, nivelsiteet lakkaavat toimimasta, koska ne heikentyvät. Näissä tapauksissa tapahtuu usein vain nivelten subluksaatio, mutta myös täysi dislokaatio.

Tutkittuaan kliiniset oireet, jotka on saatu tutkimuksen ja diagnostisen puhkaisun jälkeen, tehdään diagnoosi. Tässä tapauksessa synoviitin läsnäolo ei vain varmistu, vaan myös sen syyt on selvitettävä, ja tämä on paljon vaikeampi tehtävä. Kroonisen ja akuutin niveltulehduksen taustalla olevan taudin diagnoosin selventämiseksi määrätään artropneumografia ja artroskopia. Biopsia ja sytologia voidaan myös tarvita. Jos epäillään hemofiliaa, aineenvaihduntahäiriöitä tai hormonitoimintaa, asianmukaiset testit on määrättävä. Jos epäillään niveltulehduksen allergista luonnetta, on tehtävä allergiset testit. Kaikkein informatiivisin on nesteen tutkimus, joka on saatu käyttämällä diagnostista puhkaisupistettä. Akuutissa aseptisessa synoviitissa, joka on saatu trauman seurauksena, tutkimus osoittaa suuren määrän proteiinia, mikä on osoitus suuresta verisuonten läpäisevyydestä.

Hyaluronihapon kokonaismäärän pieneneminen vähentää myös efuusion viskositeettia, mikä luonnehtii synoviaalinesteen normaalin tilan puuttumista. Krooniset tulehdukselliset prosessit paljastavat hyaluronidaasien, kondroproteiinien, lysotsyymin ja muiden entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden, tässä tapauksessa ruston hajoaminen ja nopeutettu tuhoaminen alkaa. Jos nivelnesteestä löytyy mätätapausta, tämä osoittaa märkivä synoviittiprosessia, joka on tutkittava bakterioskooppisella tai bakteriologisella menetelmällä, joka mahdollistaa tulehduksen aiheuttaneiden erityisten patogeenisten mikro-organismien tyypin määrittämisen ja sitten tehokkaimpien antibioottien valitsemisen. Verikoe on pakollinen ESR-arvon nousun sekä leukosyyttien ja pistosneutrofiilien lukumäärän kasvun havaitsemiseksi. Jos epäillään sepsistä, tarvitaan lisästeriili viljelmää.

Potilas tarvitsee lepoa, sairaan nivelen liikkeiden rajoittamista maksimaalisesti, etenkin pahenemisvaiheessa. Ulkopuolella ja sisällä on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä - "Nimesil", "Voltaren" ja vastaavat. Jos synoviitti lausutaan, injektiot määrätään, jolloin ne muuttuvat tablettimuotoisiksi hoitomuodoiksi. Jos nivelissä on merkittäviä nesteakkumulaatioita, merkitään punktio, jolla diagnostisen lisäksi on myös terapeuttinen arvo. Diagnoosi on seuraava: märkivä niveltulehdus ja hemartroosi (veri nivelontelossa) erotetaan, nivelnesteen sytologinen tutkimus (etenkin kiteisessä niveltulehduksessa) suoritetaan. Lävistyksen aikana saadaan kellertävää nestettä melko suuressa määrin (etenkin polvinivelen nivelkalvon tulehduksen yhteydessä - yli sata milligrammaa). Kun neste on poistettu samalla neulalla, injektoidaan tulehduskipulääkkeitä - kenalog tai diprospan.

Jos sairauden syy selvitetään ja nesteen määrä nivelissä on vähäinen, potilas hoidetaan avohoidolla. Jos niveltulehduksen esiintyy trauman seurauksena, potilas lähetetään ensiapuun. Toissijaisen suunnitelman oireenmukaista synoviittia tulisi hoitaa erikoistuneiden asiantuntijoiden - endokrinologien, hematologien ja niin edelleen. Jos effuusion määrä on suuri ja tauti on akuutti, tämä on osoitus sairaalahoitoon. Potilaita, joilla on traumaattinen niveltulehdus, hoidetaan traumatologian osastolla, märkivä synoviitti - leikkauksessa ja niin edelleen - perussairauden profiilin mukaan. Aseptinen synoviitti, jolla on pieni määrä effuusiota, ehdottaa tiivistä nivelsidettä, kohonnutta asentoa ja koko raajan liikkumista. Potilaat ohjataan UHF: lle, UV-säteilylle, elektroforeesille novokaiinilla. Suuri määrä nestettä nivelissä ehdottaa terapeuttisia lävistyksiä, elektroforeesia hyaluronidaasilla, kaliumjodidilla ja fonoforeesia hydrokortisonilla.

Akuutti, märkivä synoviitti vaatii pakollisen immobilisoinnin raajan kohonneessa asennossa. Jos sairauden kulku ei ole vakava, mätä poistetaan nivelontelosta puhkaisulla. Jos tapahtuu kohtalainen vakava riipullinen prosessi, vaaditaan jatkuva ja pitkäaikainen huuhtelu virtaus-imupitoisella liuoksella koko nivelontelon antibioottiliuoksella. Jos sairaus on vakava, nivelontelo avataan ja tyhjennetään. Kroonista aseptista synoviittia hoidetaan hoitamalla perussairaus, taktisesti, hoito määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden vakavuus, nivelkalvon ja nivelten sekundaaristen muutosten puuttuminen tai esiintyminen, puhkaisut suoritetaan ja lepo varmistetaan.

Reseptejä ovat tulehduskipulääkkeet, glukokortikoidit, salisylaatit, kymotrypsiini ja rustouute. Kolmen tai neljän päivän kuluttua potilas lähetetään parafiinille, otsokeriitille, magnetoterapialle, UHF: lle, fonoforeesille tai muille fysioterapeuttisille toimenpiteille. Jos esiintyy merkittävää tunkeutumista ja relapsit ovat usein, aprotiniini injektoidaan nivelonteloon. Krooninen synoviitti, jolla on peruuttamattomat muutokset synoviumissa, jatkuvasti toistuvat muodot vaativat kirurgista interventiota - synoviumin täydellistä tai osittaista leikkaamista. Leikkauksen jälkeinen aika on omistettu palauttavalle terapialle, joka sisältää immobilisaation, tulehduskipulääkkeet, antibiootit ja fysioterapian.

Ennuste on yleensä suotuisa allergiselle ja aseptiselle synoviitille. Jos hoito suoritetaan riittävästi, kaikki tulehdukselliset ilmiöt eliminoidaan melkein kokonaan, effuusio katoaa nivelissä ja potilas voi nyt liikkua missä tahansa tilavuudessa. Jos sairauden muoto on märkivä, komplikaatioita kehittyy usein, muodostuu supistuksia. Potilaan henki voi olla jopa vaarallinen. Krooniseen aseptiseen synoviittiin liittyy usein jäykkyys, ja monissa tapauksissa esiintyy uusiutumia, suprakuvion jälkeen kehittyy supistuksia. On huomattava, että niveltulehdukseen liittyy melkein aina nivelten kroonisia sairauksia, ja siksi uusiutumiset ovat mahdollisia.

Niveltulehduksessa tapahtuvan tulehduksellisen prosessin vähentämiseksi suoritetaan anti-inflammatoristen injektioiden kurssi, samoin kuin glukokortikosteroidien syöttäminen vaurioituneeseen niveliin, jos ei ole synnynnäisiä nivelpatologioita (joskus, patologisilla muutoksilla, suoritetaan diagnostinen artroskopia ja asianmukainen hoito). Tämä lievittää kipua ja nivel alkaa vähitellen toimia paremmin. Tärkeintä on poistaa synoviitin pääasiallinen syy, ja jos poistat sen jälkeen nivelrikkoa kärsineen osan, tämä johtaa varmasti positiiviseen tulokseen. Ennuste on hyvä myös leikkauksen seurauksille..

Täydellisen toipumisen tilanteita nivelten liikkuvuuden palauttamisen kanssa esiintyy melko usein. Toiminnan menetys tapahtuu vain vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy mäntäisiä synoviittimuotoja, ja nämä tapaukset johtavat joskus jopa potilaan kuolemaan veremyrkytyksestä. Tätä tautia ei pidä koskaan laiminlyödä. Lapset sairastuvat yleensä viikon tai kahden ajan, kaikki loppuu ilman vaarallisia seurauksia. Aikuisilla se on erilainen, koska useimmiten taudin alkuperä ei ole traumaattinen. Missään tapauksessa ei voi toivoa itsensä parantumiseen, koska sepsistä ja kuolemaa voi tapahtua.

Jotta tämä tauti ohittaa, sinun on aina hoidettava kaikki tartuntataudit oikeaan aikaan ja pelattava urheilua maltillisesti. Heti kun epämukavuus on tuntunut, anna nivelet heti levätä, jos vaiva ei ole loppunut, ota yhteys lääkäriin. Huomiotta jätetyt muodot johtavat kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen, vaikka tällaiset vammaisuustapaukset eivät ole liian usein.


Edellinen Artikkeli

SHEIA.RU

Saat Lisätietoja Limapussitulehdus