Voiko selkärangan tyrä kutistua tai parantua itsestään ja liukenemaan?

Monet potilaat kysyvät lääkäriltä: Voiko kohdunkaula-, rinta- tai lannerangan niveltulehdus paraneda itsestään tai pienentyä merkittävästi? Potilaan toimimattomuuden ja lääketieteellisen hoidon laiminlyönnin vuoksi herniaalinen ulkonema kasvaa vähitellen ja tasaisesti. Mutta oikea-aikainen konservatiivinen terapia antaa sinun päästä kokonaan eroon selkärankavälin levyn siirtymästä, joka on vaarallinen palautumattomien komplikaatioidensa kanssa, ja PYSÄYTÄ prosessia.

Voiko nikamaväyrä ratkaista?

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuihin." Lue lisää.

Varmasti. Lisäksi tämä reaktio on luonnollinen, etenkin nuorilla, joiden kehon uudistumisprosessit etenevät nopeasti. Mutta ilman lääketieteellistä interventiota, tyrän resorptioaste on merkityksetön.

Mitä tapahtuu sellaisen ihmisen kehossa, joka ei käytä lääkkeitä, ei käy hierontahuoneessa ja fyysisessä sairaalassa erityisiä korjaavia toimenpiteitä varten:

  • potilas välttää liikkeet, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Regeneroitumisprosessit kiihtyvät, joten herniaalinen ulkonema pienenee hiukan koon;
  • kun taipu, käänny, kävelee pitkään tai nostat raskaita esineitä, vaurioituneiden levyjen kuorma kasvaa;
  • ulkoneman alueella aineenvaihdunta on häiriintynyt, selkärangan rungot puristavat litistettyä ja ohennettua kiekkoa;
  • hernial ulkonema kasvaa nopeasti nopeasti.

Näkän muodostumiseen johtaneita tekijöitä ei ole poistettu. Patologia etenee nopeasti, ja sen kivullisten oireiden voimakkuus kasvaa.

Herniaalimuodostuksen katoamisen todennäköisyys

Riittävä konservatiivinen hoito antaa mahdollisuuden eliminoida kaikki selkärangan nivelrikon kliiniset oireet 50 prosentilla potilaista kuukaudessa. Jos diagnosoidaan suuri ulkonema, palautuminen voi viedä noin kuusi kuukautta. Ja vain joissakin tapauksissa, jo jo kehittyneillä komplikaatioilla, hoito vie yli vuoden. Ydin pulposus, joka putoaa kuitumembraanista, liukenee resorpation aikana ja tyrän koko pienenee.

Mutta myelopatian kehittyessä ennuste toipumisesta on huono. Kiireellisiä leikkauksia tarvitaan selkäytimen puristavan ulkoneman poistamiseksi. Mutta edes siitä ei tule ihmelääke, koska neurologinen vajavuus jatkuu usein leikkauksen jälkeen..

Prosessin kuvaus

Sen jälkeen, kun on poistettu tekot, jotka provosoivat tyrän muodostumisen, siinä oleva kalsiumpitoisuus kasvaa ja kalkkiprosessi alkaa. Ulkonema lakkaa pitämästä kosteutta, tiivistyy ja "tukkeutuu" aukkoon, jonka läpi ytimen pulposus siirtyy nikamaiseen tilaan. Hernan koko pienenee myös johtuen tulehduksellisesta turvotuksesta, joka tapahtuu, kun selkärangan juuret ja pehmytkudokset vaurioituvat.

Jopa "laiminlyödyt" nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Muista vain levittää se kerran päivässä..

Muutoin tyrän koko pienenee sekvensointivaiheessa, kun esiintynyt ytimen pulposus roikkuu nikamakaulan halkeaman ulkopuolella. Se imeytyy fagosytoosin takia tai tarttuu ja liukenee makrofaagien (ihmiskehon suojaavien solujen) ulkonemien fragmentteihin.

Chemonucleolysis

Chemonucleolysis on menetelmä pulpousytimien poistamiseksi injektoimalla lääke (kemopapaiini) vaurioituneiden levyjen alueelle. Menettely on tarkoitettu vain niille potilaille, jotka eivät ole vaarantaneet levykalvojen eheyttä. Alustava paikallinen anestesia eliminoi kipun kemoukleolyysin aikana. Selkärankakatetri asetetaan nikamavälilevyn tilaan, ja sitten lääkäri injektoi hitaasti katetrin läpi entsyymin, joka laimentaa herniaalisen ulokkeen kudosta. Sen estämiseksi, että se muodostuu uudelleen, rungon fibrosushalkeamien alueella käytetään erityistä mallinnusyhdistettä, jota seuraa sen stabilointi laserhoidolla.

Hernia elämäntapa

Välittömästi nikamaväyrän diagnosoinnin jälkeen potilaalle suositellaan muutoksia tavanomaiseen elämäntapaansa - juuri hänestä tulee usein levyjen siirtyminen. Selkeää selkärangan stressiä on vältettävä. Hän on jo käynyt läpi peruuttamattomia muutoksia. Mahdollinen kuormitus tuntuu voimakkaimmin vaurioituneiden kiekkojen alueella ja aiheuttaa herniaalisen ulkoneman laajentumisen. Tällaisen tapahtumien negatiivisen kehityksen sulkeminen pois mahdollistaa ortopedisten laitteiden käytön:

  • pehmeät siteet;
  • Shantspannat;
  • joustavat korsetit, joissa jäykät insertit.

On suositeltavaa ostaa ortopedinen patja ja tyyny, nukkuminen, jotka parantavat verenkiertoa. Herniaalisen ulkoneman resorpation nopeuttaminen sallii säännöllisen fysioterapian, akupressureistunnot, klassisen hieronnan. Pakolliset lääkekurssit ja päivittäinen liikuntahoito ja voimistelu.

Lääkkeet, jotka stimuloivat selkärangan koon pienenemistäfarmakologinen vaikutus
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, meloksikaami, ketoprofeeni, selekoksibiPoista tulehduva turvotus, joka puristaa selkärangan juuret
Chondroprotectors - Artra, Teraflex, Dona, Alflutop, StructumStimuloi vaurioituneiden nikamalevyjen osittaista korjaamista
Lämmittävää vaikutusta omaavat voiteet - Viprosal, Finalgon, Kapsikam (tulehduksen lopettamisen jälkeen)Parantaa verenkiertoa, normalisoi trofismia ja mikroverenkiertoa

Kuinka välttää leikkausta

Jos potilas hakee lääkäriä ensimmäisistä nikamaväyrän kliinisistä oireista, kirurgista interventiota ei tarvita. Varhaisessa kehitysvaiheessa oleva patologia soveltuu hyvin konservatiiviseen terapiaan. Jopa muodostumalla suuri ulkonema, on mahdollista pienentää sen kokoa ilman leikkausta. Tätä varten potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, luovuttava huonoista tavoista..

Kirurgista interventiota ei voida välttää yrittäessään poistaa tyrä kansanlääkkeillä. Monilla heistä on heikko kipulääke. Vaikka henkilö pääsee eroon selkäkipuista tällä tavalla, ulkonema kasvaa nopeasti.

Milloin toimenpide vaaditaan

Nikamaväylän vaarallisin komplikaatio on diskogeeninen myelopatia, joka aiheuttaa selkäkanavan kaventumisen ja selkärangan puristumisen. Tästä vaarallisesta tilasta tulee merkki kirurgisesta interventiosta. Siihen turvataan konservatiivisen hoidon tehottomuus useiden kuukausien ajan, patologian nopea eteneminen ja vakaa radikulaarinen oireyhtymä.

Taudin kehittymisen ehkäisy

Herniated-levyt johtuvat yleensä pysyvästä mikrotraumasta rustolevyihin. On tarpeen varmistaa selkärangan asianmukainen toiminta, vahvistaa selän lihaksia fysioterapiaharjoittelujen, uinnin, joogan avulla. Ja ruokavalion säätäminen voi auttaa sinua laihduttamaan ja parantamaan yleistä terveyttäsi..

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkivut rajoittavat liikkeitäsi ja tyydyttävää elämää...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on todella tehokas lääke nivelkipuun! Lue lisää >>>

Selitetty selkärangan tyrä

Rakenteestaan ​​johtuen, nikamavälilevy imee selkärangan liikkeen ja stressin aikana ja tarjoaa myös selkärangan joustavuuden. Se koostuu pulposus-ytimestä, joka, kuten hyytelö, pystyy muuttamaan muotoaan, ja ympäröivään renkaan fibrosuksen kuituihin. Kun selkärankaan vaikuttavat jatkuvasti epäsuotuisat tekijät, kiekko muuttuu vähemmän joustavaksi, kovettuu, sidekudoksen rengas halkeilee, vähitellen kuoriutuu, ohenee ja rikkoutuu myöhemmin.

Jos osa ytimestä tulee epiduraaliseen (selkäytimen vuoren ja nikamien väliseen) tilaan, menettää osittain tai kokonaan yhteyden levyyn ja liikkuu ylös ja alas siinä, tämä on selkärangan erillinen tyrä. Tyrän paine lähellä oleviin hermojuureihin ja selkäytimeen laukaisee tulehduksellisen prosessin, johon liittyy aina turvotusta. Turvotus puolestaan ​​pahentaa hermojen puristumista. Tämä aiheuttaa kipua vaurioituneen levyn tasolla. Usein herniated-levyllä kipu säteilee raajoissa ja siihen liittyy tunnottomuus niissä.

Miksi muodostetaan selkärangan eristetty tyrä?

Tyypillisesti sekvestointi tapahtuu, kun kiekkoon vaikuttava voima ylittää levyn kapasiteetin..

Tilanteet, joissa esiintyy suljettu tyrä:

  • nostopainot, etenkin jos lantion luonnollinen taipuma puuttuu;
  • tavoittaminen matalaan esineeseen;
  • selkärangan voimakas taipuma, usein harjoituksen aikana (esimerkiksi liikakasvu).
  • nikamien ennenaikainen kuluminen - osteokondroosi tämän selkärangan osan kroonisen ylikuormituksen vuoksi;
  • lihas-ligamentoidun laitteen heikkous;
  • selkärangan muodon paikallinen rikkominen - skolioosi, kiekkojen epäsymmetria.

Tärkeimmät syyt ovat:

Puolestaan ​​syyt nikamavälilevyjen ylikuormitukseen ja nikamien "väärään" asentoon, jotka johtavat tyrän muodostumiseen, ml. Jäljitellyt, ovat useimmiten joutuneiden vammojen ja tulehduksien seurauksia. Nämä osteopaattisten vaurioiden alueet tai vyöhykkeet "vetävät" kudoksen yhteen puristaen ja vääristäen levyjä. Lääkärit-osteopaatit löytävät ja korjaavat tällaiset vammat kehossa.

Lannerangan ja sen komplikaatioiden riskiä sekvestisaation muodossa lisää sellaiset tekijät kuin

  • passiivinen elämäntapa;
  • pitkäaikainen oleskelu staattisessa ja epämukavassa asennossa;
  • ylipainoinen.

Taudin oireet

Sekvestoidun selkärangan tärkein kliininen oire on kipu, joka liittyy juurten takertumiseen, tulehdukseen ja lihasspasmiin. Liiallisella kuormituksella ja traumaattisella sekvensoinnilla potilas tuntee "lumbago" ja jäätyy paikoilleen, jotka näyttävät hänelle olevan enemmän tai vähemmän kivuttomia. Kipu on terävä ja vaikea, voimakkaampi kaikilla liikkeillä, joihin liittyy ihon vaaleus, hikoilu. Sillä on omat ominaisuutensa riippuen alueesta:

Kohdunkaulan.

Kipu leviää käsivarteen, säteilee lapaluuhun ja olkapäähän. Tuntuu tunnottomuudesta ja hanhenpumpusta käsissä ja sormissa.

Rintaranka.

Kipu säteilee usein kylkiluita. Potilaat voivat pitää tällaista kipua sydämenä tai interkostaalisen neuralgian osoituksena..

Lanne.

Pakaroiden kipu on tyypillistä, ulottuu jalkaa alaspäin. Joskus on jalkojen tunnottomuutta, alaraajojen heikkoutta, lonkaantumista. Kipuoireyhtymä voidaan ilmaista niin paljon, että potilas pakotetaan ottamaan asema, jossa siitä tulee hiukan helpompaa. Mutta kun hengität syvään ja liikut, kipu voimistuu. Vakava oire vallitsevaan ristiselän selkärankaan on virtsa- ja ulosteinkontinenssi. Tämä komplikaatio ilmenee, kun lantion aluetta inervoivat juuret puristetaan. Mahdollisten vakavien komplikaatioiden vuoksi lannerangan suljettu nyrkkyhoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa..

Komplikaatioita suljetuista tyristä

Tämän hirvittävän sairauden komplikaatiot riippuvat seuraavista parametreistä:

  1. sekvestisaation lokalisointi;
  2. sen koko;
  3. selkärangan juurten ja selkäytimen puristusaste.

Esimerkiksi vatsan selkärangan sekvestroidun levyn herniaation vakavimmat komplikaatiot voivat olla

  • Urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriöt;
  • alaraajojen pareesi ja halvaus.

Diagnostiset testit

MRI on kultastandardi tyrän diagnosoimiseksi sekvestoinnilla, joka tunnistaa vauriot, paikallisen tulehduksen, sekvestoinnin tarkan sijainnin, juurten ja selkäytimen sijainnin. Tämän tutkimuksen vasta-aihe on metallin (yleensä teräksen) implanttien ja endoproteesien läsnäolo kehossa. Tässä tapauksessa käytetään tutkimusta, kuten CT..

Selkärangan eristetyn tyrnän hoito

Lääkkeiden määräämisellä on pyrittävä poistamaan akuutin ajanjakson johtavat oireet: kipu, tulehdus, turvotus. Tukkeumia voidaan käyttää puristamaan hermoja hetkeksi. Samanaikaisesti säilyttäen niiden puristuksen ja heikentyneen verensaannin, steroidien (diprospan) käytöllä olevat tukkeumat aiheuttavat hermo atrofiaa, koska ne estävät kompensoivan tulehduksellisen prosessin, jonka tarkoituksena on parantaa kiinnitettyjen hermorakenteiden ravitsemusta. Akuutilla ajanjaksolla käytetään myös lihasrelaksantteja - varoja, joiden tarkoituksena on torjua lihaskouristuksia.

Fysioterapia

Lannerangan suljettujen tyrien hoidossa niitä voidaan käyttää yhdistelmänä kivun häviämisen tai vähentämisen jälkeen.

Normaalin fyysisen toiminnan, liikkeen aikana on suositeltavaa käyttää lannerangan korsettia, mikä vähentää selkärangan kuormitusta. On tärkeää, että korsetin etuosa on alavatsassa - navasta rintaan.

Leikkaus

Tällaisen monimutkaisen kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi tarvitaan erittäin tekninen leikkaussali ja kokenut kirurgi, joka eristää ja poistaa herniated-levyn herkästi..

Selitettyjen selkärangan kirurginen hoito suoritetaan seuraavien indikaatioiden mukaisesti:

  1. Tyrä aiheutti selvän herkkyyden menetyksen puristettuja juuria pitkin, liikkumattomuutta, häiritsi sisäelinten työtä. Lannerangan suljettu nivelkipu kiireellinen kirurginen hoito vaatii lantion elinten osallistumisen cauda equina -oireyhtymään.
  2. Huumehoito ei johtanut toivottuun vaikutukseen kuuden kuukauden ajan, potilaan tila ei muuttunut tai heikentynyt.
  3. Sekvensointikoot yli 15 mm.

Kirurgiseen interventioon on useita vaihtoehtoja: levyn poistaminen, sekvestoinnin poistaminen, sen onkaloon johtavien aineiden tuominen, jotka liuottavat sekvestoinnin, elektrokoagulointi. Useimmiten käytetään endoskooppista menetelmää, jonka avulla voit tunkeutua halutulle alueelle pienen viillon kautta minimiin traumaattisesti. Levyyn pääsee sekä takaa että vatsan etuseinän läpi.

Jos nikamat on kiinnitetty metallirakenteella, se lisää vierekkäisten nikamien ja kiekkojen moottorin kuormitusta, lisää levyn herniaalion riskiä selkärangan ylä- ja alaosassa..

Osteopatian rooli selkärangan sekvestroituneiden tyrien hoidossa

Osteopatiaa käytetään onnistuneesti tyrän hoidossa sekä lääkehoidon kanssa että leikkauksen jälkeen estämällä sairauden ja sen komplikaatioiden uusiutumista sekä estämään leikkaus ja poistamaan tyrän syy. Jos leikkaus on jo suoritettu, on tarpeen kuulla osteopaattia kuntoutusjakson aikana palautumisprosessin nopeuttamiseksi. Leikkaus poistaa levyn herniaation ja sekvestraation, mutta ei voi estää uusiutumista, ja lääkkeet torjuvat vain oireita lievittäen tilaa. Osteopaatti vaikuttaa tehokkaasti taudin patogeneesiin ja syihin auttaen välttämään toistuvia kivuliaita tiloja.

Säännöllisillä käynteillä osteopatia voi:

  • vähentää kipua ja tulehdusta, vapauttaa puristetut juuret ja selkäytimet;
  • lievittää selkälihasten kouristuksia puristamalla levyä;
  • poista nikamien vinoutumisen syy, mikä aiheuttaa ytimen pulposuksen puristumisen levyn ulkopuolelle;
  • parantaa kudosten ravintoa kärsivillä alueilla normalisoimalla verenkiertoa;
  • lievittää jännitteitä aivolisäkkeistä, joilla on yhteys selkärangan hermoihin.

Osteopatian istunnon jälkeen käynnistetään itsestään paraneva mekanismi, joka kestää vähintään viikon ja joka johtaa asteittaiseen paranemiseen vaurioituneiden nikamalevyjen ja selkärangan juurien tilassa.

Osteopaattisessa lääkärissä ei käytetä karkeita tekniikoita, joten selkärangan eristetyn selkärangan hoitoa voidaan käyttää jopa akuutissa ajanjaksossa.

Selvittämättä taudin syytä, selkärangan kudoksissa (luussa, rustossa) rappeuttavat prosessit kehittyvät edelleen, kiekkojen tuhoaminen jatkuu.

Kuntoutus

Selkärangan ristinopeuden kirurgisen hoidon jälkeen on suositeltavaa käyttää sideainetta selkärangan jakautumisen ja vähentämiseksi. Potilaat palaavat normaaliin elämäänsä, yleensä vain kuukauden kuluttua, kevyt fyysinen toiminta on sallittua 2-3 kuukauden kuluttua. Metallirakenteen muodostuksen tapauksessa annetaan istua muutaman päivän kuluttua, mutta kudosten paranemisaika on jonkin verran pidempi.

Onko mahdollista välttää tyrän muodostuminen

Tyrä kehittyy seurauksena niistä rappeuttavista prosesseista, jotka vain lisääntyvät iän myötä. Toimimalla riskitekijöihin voit vähentää sen muodostumisen todennäköisyyttä.

  • istuvan elämäntavan ja pitkäaikaisen istumisen takia työssä ei pidä unohtaa taukoja ja lämpenemistä;
  • harjoittaa ei-intensiivistä fyysistä toimintaa, kirjaudu uima-altaaseen;
  • ylipainon vuoksi pitäisi pyrkiä vähentämään sitä;
  • älä nosta raskasta taakkaa tai tee sitä teknisesti vatsan ja alaraajojen lihaksista johtuen;
  • vamman sattuessa on tarpeen kuulla osteopaattia mahdollisimman pian;
  • Kun työskentelet tietokoneella, on suositeltavaa noudattaa ergonomian periaatteita, joita opetamme potilaillemme.

Selitetyn selkärangan hoidon tulisi aloittaa heti diagnoosin määrittämisen jälkeen. Mutta jos et ajattele elämäntyyliisi ja tapoihisi muuttamista, niin se ei ole niin tehokas, riskitekijät vaikuttavat edelleen selkärangan rakenteisiin.

Herniated-levyn hoidon tulisi toimia sen kehityksen syihin ja mekanismeihin, olla oikea-aikaista ja kattava.

Osteopaattisen hoidon käyttö palauttaa selkärangan ja vartalon normaalin aseman ja liikkeen kokonaisuutena, nopeuttaa palautumista ja vähentää uusiutumisen riskiä.

Esiintynyt selkärangan tyrä

Lannerangan tyrä: oireet ja hoito

Monien ihmisten mielessä MRI: llä havaittu levyn tyrä on jotain erittäin pelottavaa, joka voidaan poistaa vain leikkauksella..
Yritetään selvittää, mikä herniated-levy on ja milloin sitä on käytettävä?

Nikamavälien välillä on nikamavälilevy, joka toimii iskunvaimentimena. Levyn keskellä on ydin pulposus, jota ympäröi vahva fibrosuksen ulkoinen rengas. Ytimen ulkonemaa tai prolapsia rungus fibrosuksen ulkopuolella kutsutaan herniated-levyksi, jota tapahtuu kaikilla keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä selkärangan luonnollisen ikääntymisen seurauksena.

Herniated-levy voi aiheuttaa hermojuuren puristumisen radikulopatian kehittyessä vain 5%: lla potilaista.

Lannerangan hernia oireita
Levyn hernaation akuutti jakso kestää jopa 3 kuukautta. Levyn hernaation aikana alaselän kipu katoaa tai vähenee, mutta teräviä, ammunta, polttavia kipuja jalassa ilmenee, refleksit putoavat pois, herkkyys heikentynyt, juurien hengitysvyöhykkeen lihasvoima vähenee. Mitä alempi kipu leviää jalasta (kantapäähän, varpaisiin), sitä todennäköisemmin se on herniated-levy. Jos kipu on vain alaselän alueella, tyrä ei purista juuria.

Jokaisella juurella on oma raajan kivun ja tunnottomuuden leviämisalue.
Neurologi havaitsee radikulaariset oireyhtymät objektiivisen tutkimuksen aikana. Lannerangan alueella tyrä on yleensä lokalisoitu L4-L5 tai L5-S1: n tasolla.

Herniated L3-L4 -levyllä L4-juuri kärsii, kipu leviää jalan etupintaa pitkin, polvirefleksi putoaa ulos, herkkyys reiden etupinnalla on heikentynyt..

Herniated L4-L5 -levyllä L5-juuri loukkaantuu. Kipu ja tunnottomuus häiritsevät jalan ulkoreunaa pitkin "raitaa" jopa 1 varpaan asti, 1 varvas heikentää ja kasvaa tunnottomalta.

L5-S1-kiekon tyrällä S1-juuri kärsii, kipuja säteilytetään jalan takaosaa ja ulkoreunaa pitkin pieneen varpaan, akillesrefleksi putoaa ulos, jalan takaosa ja jalan ulkopinta kasvaa tunnottomana pienen varpaan mukana..

Jos nipulla L5-S1 reiden etupinta “kasvaa”, silloin tyrä ei purista S1-juuria ja sinun on etsittävä toinen jalkojen tunnottomuuden syy.

Jos tyrä aiheuttaa verenkiertohäiriöitä radikaalisen valtimon L5 tai S1, esiintyy halvaantunut iskiasoireyhtymä (jalan jatkajien ja varpaiden heikkous jalan "pilaantumisesta" kävellessä). Useimmissa tapauksissa pareesi taantuu turvallisesti muutamassa viikossa..

Kolmen kuukauden kuluessa tyrän koko voi kasvaa riittämättömän kuormituksen seurauksena, kipu ja neurologiset puutteet voivat lisääntyä. Jos kipu väheni konservatiivisen hoidon taustalla tai hävisi kokonaan, kiekon herniaatio pysyi paikallaan kaikissa vaiheissaan ja vaaroissaan. Siksi painoja harjoitettaessa, nostettaessa ja kannettaessa on noudatettava varovaisuutta. Akuutin ajanjakson terapeuttiset harjoitukset tulisi tehdä kokenut ohjaaja valvonnassa välttäen selkärangan aksiaalikuormitusta.

Kuuden kuukauden kuluttua useimmissa potilaissa luonnollisista prosesseista johtuva tyrä vähenee 2 kertaa. Piilotetut herniat häviävät kokonaan puolella potilaista.
1-2 vuoden kuluttua tyrän koko pysyy muuttumattomana. Toipuminen on kuitenkin ehdollinen ja merkitsee kipuoireyhtymän lopettamista ja työkyvyn täydellistä palauttamista..

Lannerangan tyrä: tutkimus
Parhaiten paras tapa diagnoosida levyn herniaatio on selkärangan magneettikuvaus (MRI). Korkealaatuisten kuvien saamiseksi tarvitset laitteita, joiden kapasiteetti on 1 T tai suurempi viipaloimalla 3 tasossa.

Samanaikaisesti melkein kaikilla keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä havaittiin tutkimuksen aikana oireettomia herniated nikamalevyjä. MRI: llä havaitun levyn herniaation tason tulisi olla samanlainen kuin tämän juuren leesion klinikka.

Valtava herniated-levy voi olla vahingossa löydetty MRI: llä ilman oireita.
Ja pieni "epäonnistuneesti" esiintynyt foraminallevyn herniaatio voi aiheuttaa vakavia neurologisia komplikaatioita ja sietämätöntä kipua.

Kipuoireyhtymään vaikuttaa levyn hernionaation esiintymissuunta. Schmorlin tyrä ja mediaanipaikka eivät yleensä aiheuta kliinisiä oireita. Vain lateraaliset herniat, jotka vaurioittavat hermojuuria mekaanisesti, voivat aiheuttaa autoimmuunisairauden tulehduksen ja radicular-oireyhtymän (radiculopathy).

Taudin ennuste riippuu myös kiekon saranajoista. 3 - 4 mm: n herniated-levyt ovat yleensä kliinisesti merkityksettömiä. Niitä esiintyy 70-80%: lla yli 40-vuotiaista ihmisistä, ilman selkäkipuja. 7-8 mm: n tyrä, jolla on kapea selkäkanava, voi aiheuttaa voimakasta kipua ja neurologisia oireita, mutta ennuste on yleensä hyvä myös ilman leikkausta. Mutta jopa yli 10 mm: n sivuttaisilla kiekon tyrillä on usein mahdollista tehdä ilman kirurgista hoitoa.

Interstitiaalisen sähköstimulaation avulla on mahdollista luotettavasti vahvistaa tai sulkea pois diskoradikulaarisen konfliktin esiintyminen herniated nikamavälilevyssä. Jos kolmen koeistunnon jälkeen on havaittavissa positiivinen suuntaus, niin levyn tyrä ei purista juuria ja potilas voidaan lievittää kipusta konservatiivisilla menetelmillä.

On muistettava, että havaittu levyn hernaatio, jopa suuri, ei ole käyttöaihe kirurgiseen hoitoon. Merkittävä osa lääkäreistä ei katso kuvia, vaan lukee vain lopputuloksen. Monet lääkärit kiinnittävät huomiota vain tyrän kokoon, mutta eivät ota huomioon kliinisiä oireita. Valitettavasti käytännössäni oli monia tapauksia, joissa lääkärit uskoivat kohtuuttomasti ja ehdoitta MRT-tietoihin ja lähettivät potilaita leikkaukseen ilman viitteitä.

Seurauksena muodostui krooninen diskektoomia kipuoireyhtymä (FBSS) tai epäonnistunut leikkausoireyhtymä. Tyrä poistettiin, mutta kipuoireyhtymä pysyi, elämänlaatu ei parantunut. Nämä ovat juuri niitä tapauksia, joissa diagnoosi on huono, kun kipuoireyhtymää ei liitetty herniated-levyyn eikä potilas tarvinnut kirurgista hoitoa. Siksi, jos hätäleikkaukselle ei ole ehdottomia indikaatioita, on erittäin tärkeää löytää lääkäri, joka analysoi oikein kliinisen tilanteen..

Kerron sinulle yhden tapauksen käytännöstä. 36-vuotias potilas saapui tapaamiselleni toisesta kaupungista, jota vaivasi vasemman lumbosakraalisen alueen kipu ilman säteilyttämistä jalaan. Aikaisempi hoito (lihaksensisäinen ambeeni nro 5, mydocalm-tabletit, manuaalinen terapia) ei osoittanut positiivista dynamiikkaa. Lannerangan MRI paljasti herniated-levyt L3-L4, L4-L5. Asuinpaikan neurokirurgit vaativat leikkausta. Kuten kävi ilmi, lääkärit eivät edes tutkineet potilasta, luottaen täysin MRT-tietoihin.

Objektiivisessa tutkimuksessa potilaalla ei ollut merkkejä L4- ja L5-hermojuurten loukkaantumisesta. Vasemman sacroiliac-nivelen toimintahäiriöt diagnosoitiin kliinisesti. Kipuoireyhtymä pidätettiin kokonaan 3 interstitiaalisen sähköstimulaation istunnon, 1 vasemman rintarakon nivelen sulkemisen 1 ml: lla diprospania ja vasemman piriformis-lihaksen jälkiisometrisen rentoutumisen avulla.
Leikkaus ilman ohjeita voi pilata potilaan elämän!

Lannerangan tyrähoito
Joten herniated-levy ei ole tuomio kirurgiseen hoitoon..
Milloin ottaa yhteys neurokirurgeihin?

Ehdottomat indikaatiot lannerangan tyrän kiireelliseen leikkaukseen:

    Cauda equina -oireyhtymä, johon liittyy alaraajojen halvaus, tunnottomuus perineumassa sekä virtsa- ja fekaalinkontinenssi.

Lamauttava iskias kolmen ensimmäisen päivän ajan jalkan pareresin kehittymisen jälkeen tai lisääntyneiden alaraajojen lihasten heikkouden vaikutuksen alaisena olevan juurin kanssa.

Koska absoluuttisia indikaatioita leikkauksesta ei ole, me määräämme toimivaltaisen konservatiivisen hoidon ja tarkkailemme kivun oireyhtymää. Lannerangan tyrän ennuste on useimmiten suotuisa. Suurin osa potilaista toipuu 3 kuukauden kuluessa. Herniated-levyn koko ja juurikompressio vähenevät spontaanisti käytetystä hoidosta riippumatta.

Jos kipu on sietämätöntä tai jos sinun on parannettava niin nopeasti kuin mahdollista, niin juurikompressio leikkaus lievittää kipua paljon nopeammin kuin konservatiivinen terapia. Radikulaarinen kipu mikrodiskektomian aikana häviää leikkauspäivänä. Vuoden kuluttua levyn herniaalin poistosta potilaiden tila on suunnilleen sama kuin konservatiivisesti hoidettujen potilaiden tila.

Ja 2 vuoden kuluttua ihmiset, jotka päästivät eroon kipusta ilman leikkausta, tuntevat olonsa paremmaksi. Mutta sinun täytyy elää näiden kaukaisten tulosten mukaisesti ja "kestää".
Siksi jokaisen potilaan on tehtävä oma tietoinen valinta, punnitsemalla edut ja haitat. Arvioi erityistilanteesi, kivusi sietokyky ja ajoitus. Leikkaus helpottaa radikulaarista oireyhtymää ja nopeuttaa työkyvyn palautumista.

Mutta jos hätätilannetta ei ole, kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on parempi pidättäytyä operaatiosta..
Kolmen kuukauden kuluttua potilaan on itse päätettävä, miten häntä jatketaan, ellei asianmukaisen hoidon taustalla ole parannuksia.

Lannerangan tyrä: hoito ilman leikkausta
Muista, että ei ole yhtäkään lääkettä, joka ratkaisee tyrän..
Manuaalinen terapia ei "korjaa" levyn herniaatiota eikä vaikuta niiden vähentämiseen.
Laskimonsisäisiä tai lihaksensisäisiä kortikosteroideja (deksametasonia, prednisolonia, ambeenia jne.) Ei suositella. Kaularangan veto on vasta-aiheinen.

Akuutilla ajanjaksolla ensisijainen tehtävä on lievittää kipua mahdollisimman aikaisin. Voimakkaan kivun läsnä ollessa sängyn lepo ei saisi ylittää 2–3 päivää.

Ota sängyssä asento, joka lievittää kipua mahdollisimman paljon (selässäsi tyynyllä polvien alla tai sikiöasennossa). Heti kun kipu häviää, muuta asentoa useammin, yritä nousta ylös ja kävellä asunnon ympäri. Nouse sängystä, kun olet aiemmin kääntynyt sivullesi, taivuttamalla polviasi ja roikkuen ne lattialle. Istu sitten istuen nojaten käsiisi ja nouse sitten vain ylös ilman äkillisiä liikkeitä.

Hyvän ennusteen saavuttamiseksi on parempi liikkua kuin makaa. Mutta muistathan olla varovainen liikuttaessasi. Monilla potilailla kipu-oireyhtymän lisääntyminen on mahdollista motorisen järjestelmän laajentumisen taustalla, mutta ei pidä rajoittua kohtuulliseen fyysiseen aktiivisuuteen..

Herniated-levyn akuutilla ajanjaksolla, fyysisen toiminnan aikana, käytä kiinnittävää radikuliitin vastaista korsetti. Liikuta ilman kipua, vältä kipua lisääviä asentoja ja liikkeitä.

Lannerangan nivelkipu
Kipuoireyhtymän lievittämiseksi sairauden ensimmäisistä tunteista käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (xefocam, voltaren tai dexalgin jne.). Kolmen ensimmäisen päivän aikana on edullista käyttää lääkkeitä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, sitten vaihtaa suun kautta tapahtuvaan antoon. Älä koskaan ylitä päivittäistä annosta, älä ota useita lääkkeitä kerralla, lue huolellisesti ohjeet. Voit käyttää NSAID-geelejä ja -voiteita myös paikallisesti.

Voimakkaaseen kipuun, jossa anti-inflammatoriset lääkkeet ovat tehottomia, käytetään tramadolia, terapeuttista salpaa diprospanilla ja paikallispuudutteita.
Lihaskouristusten poistamiseksi määrätään lisäksi lihasrelaksantteja (mydocalm, sirdalud tai baklofeeni).

Radiculopatian yhteydessä, jossa on neuropaattista kipua, tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia; tässä tapauksessa antidepressantit, kouristuslääkkeet, tramadoli, versatis-laastari on osoitettu..

Sekakipuja varten anti-inflammatoriset lääkkeet yhdistetään amitriptylliiniin tai gabagammaan.
Jäännösradikulopatian tapauksessa määrätään milgamma, tioktahappo, neuromidiini.

Kroonisen kivun yhteydessä fysioterapia ja masennuslääkkeet ilmestyvät hoidon päälle, mikä ei pelkästään vähennä samanaikaista masennusta, vaan myös itsellään on kipulääke..
Minkä tahansa lannerangan nyrkkyn hoidon vaiheessa, akupunktio, interstitiaalinen sähköstimulaatio, hirudoterapia, terapeuttinen voimistelu ovat tehokkaita..

Pahenemisten ehkäisy
On muistettava, että kiekon herniation on selkärangan osteokondroosin kolmas vaihe. Leikkaus ei ole elinikäinen takuu selkäkivun lievityksessä. Kun herniated-kiekko on kirurgisesti tai konservatiivisesti hoidettu, nikamavälilevyn korkeus vähenee merkittävästi vuoden kuluttua.

Tämä johtaa selkärangan nivelten ylikuormitukseen ja nivelrikon kehittymiseen. Siksi alaselän kipu ilmaantuu useammin kuin terveillä ihmisillä. Jos potilas jatkaa samaa elämäntapaa, joka johti hänet herniated-levyn muodostumiseen, sairaus etenee hoidon jälkeen nopeasti.

Potilaan on muistettava sairaus, opittava seisomaan, istua, liikkua, nostaa ja kantaa painoja oikein. Tärkeintä on todella arvioida fyysisiä kykyjäsi, jotka vain vähenevät iän myötä..

Lannerangan osteokondroosin pahenemisen estäminen on rajoitettu pitkien, epämiellyttävien asentojen, liiallisten kuormien välttämiseen. On tärkeää varustaa työpaikka oikein, vaihtoehtoiset työ- ja lepoajat. Laita kiinnitysvyö fyysisen ylikuormituksen aikana. Suorita terapeuttisia harjoituksia selkälihasten vahvistamiseksi.

Herniated-levy selkäranka

Nykyisin lannerangan tyrä diagnosoidaan jopa 20-25-vuotiailla nuorilla. Tämä johtuu tosiasiasta, että nuorempi sukupolvi johtaa istumaan elävään elämäntapaan ilman säännöllistä fyysistä rasitusta lannerannoille. Selkärangan ristikaman selkäranka on komplikaatio pitkäaikaisessa lumbosakraalisessa osteokondroosissa. Tämä rappeuttava dystrofinen sairaus alkaa 18 - 20-vuotiaana ja johtaa vähitellen tosiseikkaan, että kiekon kuiturengas tuhoutuu kokonaan. Sen sisällä oleva ydin pulposus tulee ulos. Tämä on lannerangan herniated-levy, joka provosoi jatkuvaa tulehduksia, ympäröivien kudosten ärsytystä, radikulaaristen hermojen ja verisuonien iskemian kehittymistä.

Kaikki nämä rappeuttavat dystrofiset muutokset johtavat tosiasiaan, että naapurilevy alkaa vähitellen romahtaa. Radikulaaristen hermojen ja niiden haarojen puristus provosoi lantion ontelon ja vatsan sisäelinten inervoitumisen rikkomista. Ummetus, ripuli, virtsarakon toimintahäiriöt, erektiohäiriöt miehillä, hedelmättömyys tai varhainen vaihdevuodet naisilla, alaraajojen suonikohjut, peräpukamat jne. Alkavat. Kaikki nämä pitkälle edenneen osteokondroosin komplikaatiot, joissa on muodostunut ristiselän selkärangan selkäranka, on mahdollista sulkea pois, jos varhainen kompleksinen hoito suoritetaan.

Tällä hetkellä on kehitetty tekniikoita kiekon hernionian hoitamiseksi ilman leikkausta. Tämä on manuaalinen terapia yhdessä lääketieteellisen voimisteluun, kinesioterapiaan, selkärangan veto-vetovoiman, akupunktioon jne. Ainoa tilanne, jossa potilaan auttaminen ilman leikkausta on mahdotonta, on herniaalisen ulkoneman sekvestointi - osan ytimen pulposuksen erottaminen tai sen täydellinen poistuminen renkaan fibrosuksesta ja liukuminen selkärankaa pitkin. Tässä tilassa vain leikkaus voi lievittää potilaan tilaa..

Aikainen käynti lääkärillä selkärangan kehittyessä mahdollistaa hoidon konservatiivisilla menetelmillä. Jos lannealueella on kipua, älä unohda sitä, ota yhteys lääkäriin ja tee täydellinen tutkimus. Röntgen- ja MRI-tutkimuksen avulla voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Lannerangan nikamaväylän aiheuttamat syyt

Selkärangan ristikaman selkäranka on osteokondroosin komplikaatio. Tämä rappeuttava dystrofinen sairaus tuhoaa vähitellen nikamavälin levyn kuitumaisen renkaan. Se menettää joustavuutensa ja lujuutensa ja kuivuu. Sitten sen pinnalle alkaa muodostua kalsiumsuolojen talletuksia. Tämä estää nikamavälilevyn normaalin diffuusi ravitsemusprosessin. Seuraava osteokondroosin vaihe on ulkonema. Sen avulla rengaskuitu vie osan nesteestä ytimen pulposuksesta, joka sijaitsee sen sisällä. Ydin pulposus menettää massansa ja poistokykynsä. Tällöin nikamaväri menettää fysiologisen korkeutensa ja kasvaa pinta-alaltaan. Puristuspaine alkaa ympäröivään pehmytkudokseen. Radikulaaristen hermojen ja niiden haarojen puristusprosessi alkaa. Tämä vaikuttaa kielteisesti tiettyjen kehon osien hermotukseen. Vatsaontelon ja pienen lantion sisäelinten toiminnot voivat kärsiä.

Seuraava vaihe selkärangan degeneratiivisen dystrofisen sairauden kehittymisessä on ekstruusio. Tässä vaiheessa kotelo on jo täysin kuivunut. Se halkeilee ja sen pinnalle muodostuu osteofyyttejä. Merkittävillä fyysisillä rasituksilla, esimerkiksi painetta nostettaessa tai tavaratilaa kiertämällä, renkaan fibrosuksen eheys häiriintyy. Muodostetaan läpilyönti, mutta paikkaan, jossa ytimen pulposuksen poistumista rajoittaa vierekkäinen pitkittäinen tai lyhyt keltainen ligamentti.

Lannerangan nikamaväyrä muodostuu seuraavien patogeenisten syiden vaikutuksesta:

  • istuvan elämäntavan johtaminen ilman säännöllistä fyysistä rasitusta selkälihaskorsettiin ja pääosin istuva työ;
  • liiallisen painon esiintyminen, joka liittyy fyysisen toiminnan puutteeseen tai ruuansulatukseen tyyppiseen lihavuuteen;
  • raskas fyysinen työ raskaiden kuormien takana (kuormaajat, rakennusaineet, maalarit, viimeistelijät, rappauskoneet, painonnostimet);
  • selkävammat, kuten selkärangan puristusmurtuma, selkärangan murtuma, dislokaatio tai subluksaatio, nivelside- ja jännelaitteiden nyrjähdys tai repeämä, mustelmat hematoomien muodostumiseen jne.;
  • selkärangan ja vierekkäisten lihasten kudosten tarttuvat vauriot (tuberkuloosi, syfilis, poliomyelitis);
  • verenkiertoprosessien rikkominen, esimerkiksi akuutin tai kroonisen sydän- ja verisuonivajeen taustalla;
  • jalan väärä sijainti, jota seuraa jalkojen ja lantion kaarevuus, mikä merkitsee epätasaista poistokuorman jakautumista selkärankaa pitkin;
  • muodonmuutos lonkan, polven tai nilkan nivelrikko;
  • pakaran, reiden, jalkojen ja selän lihaskuitujen distrofia;
  • naisten luiden rintaosan nivelten tuhoaminen ja syfysiitti;
  • posturaalinen häiriö (nokka, luonnollisen kyfosin ja lordoosin tasoittaminen, skolioosi);
  • ankyloiva spondüliitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma ja muut nivelreumat;
  • työtilan ja nukkumisalueen ergonomian sääntöjen rikkominen (tällainen kehon järjestely staattisessa rasituksessa, joka häiritsee selkärankojen levyjen diffuusion ravitsemusta);
  • synnynnäiset patologiat;
  • systeeminen ruston dysplasia;
  • tiettyjen ravintoaineiden ja mikroelementtien ruokavalion puute;
  • osteomalacia ja osteoporoosi, etenkin hormonaalisten toimintahäiriöiden taustalla naisten vaihdevuodet aikana.

Tämä ei ole täydellinen luettelo syistä selkärangan nikamavälilevyn herniaalisen kehityksen syntymiseen. Joissakin tapauksissa osteokondroosi on idiopaattinen sairaus, jonka syytä ei ole määritetty. Puolessa tapauksista ikäiset degeneratiiviset prosessit ovat syyllisiä ihmiskehossa..

Lannerangan nikamaisen nivelen kliiniset oireet

Lannerangan ensimmäisiä oireita ei ole ollenkaan vaikea tunnistaa. Se ilmenee yleensä potilailla, joilla on krooninen degeneratiivinen selkärangan rappeuttava sairaus (osteokondroosi). Heillä on jatkuvaa tylsää tai vetävää kipua lannealueella.

Lannerangan nyrkkyn oireet ilmenevät akuutisti sen ilmestymishetkellä:

  • terävä lävistävä kipu, joka sanan kirjaimellisessa merkityksessä rajoittaa liikettä, halvaantuu;
  • heti jaloissa on heikko lihasheikkous;
  • lannerangan lihakset ovat erittäin jännittyneitä, tuskallisia tunnustelua;
  • henkilö ei voi taivuttaa itselleen, suoristaa selkänsä, kääntyä toiselle puolelle makuulla.

Nämä ovat ensimmäiset kliiniset oireet, joissa on tarpeen maata kiireellisesti selällesi kovalla pinnalla ja yrittää rentouttaa liian kireät lihakset. Lääkärin on otettava yhteyttä muutaman tunnin kuluessa. Jos nivelkipu, jänne tai lihakset heikentävät herniaalista ulkonemaa, iskemia ja sekundaarinen kudosnekroosi voivat alkaa.

Muutama tunti myöhemmin lannerangan nikaman nivelen neurologiset oireet kehittyvät:

  • tunnottomuus kärsineessä radikulaarisessa hermossa;
  • terävä ampumakipu koko jalan alueella vaurioituneella puolella;
  • suoliston rikkominen, rappeutuva peristaltian puuttuessa, ummetus;
  • virtsarakon toimintahäiriöt (virtsan tiheys tai virtsan pidättäminen);
  • alaraajojen pehmytkudosten verentoimituksen rikkominen (ilmenee kylmän napsahduksen ja ihon kalpeuden muodossa);
  • heikentynyt herkkyys ja parestesioiden esiintyminen (pistely, hiipivä hiipivä tunne, jne.).

Neurologisten oireiden ilmeneminen on syy hätävierailulle neurologille. Jos et tarjoa potilaalle lääketieteellistä hoitoa ajoissa, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita.

Diagnoosissa käytetään röntgenkuvausta, joka eliminoi luukudoksen vaurioitumisen mahdollisuuden. MRI-tutkimus määrätään myös - sen avulla näet pulposuksen ytimen herniaalisen ulkoneman sijainnin ja koon.

Miksi lannerangan selkärangan tyrmä on vaarallinen?

Lannerangan selkärangan tyrä ilman oikea-aikaista hoitoa on vaarallinen potilaan terveydelle ja elämälle. Yleisin komplikaatio on selkärangan stenoosi. Tämän tilan taustalla voi esiintyä alajäsenten pareesi ja halvaus..

Hyvin usein, kun henkilöllä on ristiselän tyrä, muodostuu joukko verisuonitauteja:

  • Suonikohjut;
  • peräpukamia peräsuolessa ja peräaukossa;
  • alaraajojen ateroskleroosi;
  • hävittävä endarteriitti jne..

Suoliston toiminta saattaa olla heikentynyt. Radikulaarisen hermon täydellisen puristuksen seurauksena tapahtuu paksu- tai ohutsuolen halvaus. Tämä tila voi olla tappava.

Miehillä lannerenka aiheuttaa usein erektiohäiriöitä, ja naisilla se aiheuttaa kohdun prolapsia, kuukautiskierron epävakautta, varhaista vaihdevuodet jne..

Kuinka hoitaa lannerangan tyrä ilman leikkausta

Ennen lannerangan tyrän hoitamista on suoritettava kattava tutkimus. Lannerangan diagnoosin ja hoidon ilman leikkausta suorittaa neurologi tai vertebrologi.

Virallisessa lääkkeessä lannerangan nivelrikon hoitoon ilman leikkausta käytetään useita farmakologisia lääkkeitä:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat poistaa tulehdusprosessin, jonka aiheuttaa ytimen pulposuksen aineen ärsyttävä vaikutus;
  • kondroprotektorit on suunniteltu palauttamaan renkaan fibrosuksen heikentynyt eheys, mutta ne ovat hyödytöntä, koska puuttuessa täysimuotoisesta hajavaihdosta nikamavälin kiekon rustokudokseen ja sitä ympäröiviin lihaskuituihin nämä aineet eivät yksinkertaisesti saavuta määränpäätä;
  • B-vitamiinit - kykenevät ylläpitämään hermokuidun suorituskykyä pitkittyneen puristuksen ja iskemian aikana;
  • nikotiinihappo - parantaa paikallista verenvirtausta pienissä kapillaareissa;
  • lihasrelaksantit - välttämättömiä lihasspasmin poistamiseksi ja sairastuneen alueen verenkierron palauttamiseksi.

Useimmissa tapauksissa tällainen lannerangan herniated-levyn hoito on yksinomaan oireenmukaista. Kipu ja tulehdus poistuvat ja potilas puretaan töihin. Itse asiassa selkärankalevy romahtaa edelleen.

Mutta on myös tehokkaampi menetelmä lannerangan niveltulehduksen hoitamiseksi - tämä on manuaalinen terapia yhdessä terapeuttisten harjoitusten ja kinesioterapian kanssa. Puhumme siitä, miten tämä tapahtuu myöhemmin artikkelissa..

Lannerangan selkärangan hoito

Lannerangan nivelrikon hoito manuaalisen terapian menetelmillä alkaa selkärangan veto-veto-toimenpiteellä. samaan aikaan, nikamavälit lisääntyvät, luodaan olosuhteet renkaan fibrosuksen eheyden palauttamiseksi.

Lisäksi lannerangan niveltulehduksen hoitamiseksi kehitetään jokaiselle potilaalle henkilökohtainen hoitokuuri. Se voi sisältää seuraavat lannelevyn herniation-hoidot:

  • hieronta ja osteopatia - pehmentävien kudosten joustavuuden parantamiseksi ja leesion veren ja imunesteen nesteverenkierron parantamiseksi;
  • kinesioterapia - lievittää lihaskouristuksia ja parantaa niiden ääntä, palauttaa fysiologinen verenhuolto;
  • terapeuttiset harjoitukset selkärangan rustokudosten hajaravitsemuksen aktivoimiseksi;
  • fysioterapia ja laser-altistuminen paranemisprosessin nopeuttamiseksi;
  • akupunktio - aktivoida kudosten uudistumisprosessi käyttämällä kehon piilotettuja varantoja.

Lannerangan selkärangan selkärangan hoito manuaalisten terapiamenetelmien avulla suoritetaan aina erikseen. Siksi sinun on etsittävä kokenut kiropraktikko kaupungistasi ja etsittävä apua häneltä.

Vasta-aiheita on, asiantuntija-apua tarvitaan.

Voit käyttää ilmaisen ensisijaisen lääkärin tapaamisen (neurologi, kiropraktikko, vertebrologi, osteopaatti, ortopedi) palvelua Vapaa liikkuvuus -klinikan verkkosivuilla. Alkuperäisessä ilmaisessa kuulemisessa lääkäri tutkii ja haastattelee sinua. Jos MRI-, ultraääni- ja röntgenkuvauksesta on tuloksia, hän analysoi kuvat ja tekee diagnoosin. Jos ei, hän kirjoittaa tarvittavat ohjeet.

Selkärangan tyrä: oireet, diagnoosi, hoito ja kuntoutus

Selkärangan herniasta kärsivien lukumäärä kasvaa joka vuosi, ja tauti on vastustamattomasti "nuorempi" - yhä useammin patologian merkkejä voi nähdä keski-ikäisillä potilailla ja jopa nuorilla. Selkärangan tyrä on erittäin vakava ongelma, joka kehittyy valtaosassa tapauksissa muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien taustalla ja uhkaa henkilöä vaarallisilla komplikaatioilla täydelliseen halvaantumiseen ilman oikea-aikaista hoitoa. Samanaikaisesti, jos aikaa ei menetetty ja oikea diagnoosi tehtiin, selkärangan tyrmä soveltuu hyvin konservatiiviseen hoitoon, mikä tarkoittaa, että potilailla on paljon mahdollisuuksia palata täyteen elämään..

Mikä on selkärangan tyrä?

Ihmisillä, jotka ensin kohtaavat selkärangan ongelman, on väistämättä useita kysymyksiä: mikä se on, miksi tauti ilmaantuu ja kuinka paljon se uhkaa elämää ja terveyttä? Ja voidaksesi vastata niihin, sinun on ensin ymmärrettävä selkärangan anatomiset rakenteet. Se muodostuu monista erillisistä luista - nikamista, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Jotta ne eivät hiero toisiaan, nikamavälien välillä on eräänlainen "tyynyjä", jotka imevät selkärangan kuorman liikkeen aikana - nikamalevyt. Niiden ulkokuoren - renkaan fibrosuksen - on pysyttävä vahvana ja kiinteänä koko ihmisen elinajan sisällä olevan pehmeän ytimen pulposuksen suojaamiseksi..

Jos ylemmät ja alemmat selkärangat aiheuttavat jostakin syystä liiallista painetta levylle, asteittain syrjäyttävät sen, se menettää kykynsä suorittaa tehtävänsä ja renkaan fibrosus alkaa romahtaa. Tässä tapauksessa kuoren osittain tai kokonaan menettänyt ydin pulposus puristuu ulos - muodostuu selkäranka. Prosessiin liittyy epämukavuus ja kipu, jotka ajan myötä kiristyvät ja kipuavat..

Selkärangan tyrän ensimmäisessä kehitysvaiheessa kuidunrenkaat muodostavat kuidut vaurioituvat, ja siihen tulee halkeama. Sen kautta ydin pulposus ulkonee ulospäin, mutta yleensä sitä pidetään edelleen tietyissä rajoissa. Tässä vaiheessa tyrä soveltuu konservatiiviseen hoitoon, jonka jälkeen potilaan on ehdottomasti noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä ja johdettava terveellistä elämäntapaa. Jos aikaa ei oteta huomioon, ytimen pulposus tuloksena olevan raon läpi voi jättää kokonaan renkaan fibrosuksen, päätyen selkäkanavaan. Tällöin ei-kirurgiset hernan hoitomenetelmät eivät ehkä anna toivottua vaikutusta, mikä tarkoittaa, että ainoa vaihtoehto on leikkaus..

Useimmiten on lannerangan tyrä, joka sijaitsee etenkin 4. ja 5. lannerangan välillä, koska juuri hänellä on suurin kuormitus. Kohdunkaulan selkäranka kärsii harvemmin, ja tietyntyyppisissä selkärangan kaarevuuksissa rintarankaan voi ilmaantua tyrä..

Miksi tauti esiintyy??

On monia tekijöitä, jotka voivat provosoida selkärangan tyrän ilmestymisen, ja usein useat niistä vaikuttavat ihmiseen kerralla, heikentäen vähitellen hänen terveyttään. Tärkeimmät syyt nikamaväyrän esiintymiseen ovat väärässä elämäntavassa ja tuki- ja liikuntaelinten jo olemassa olevissa sairauksissa. Tässä on kyse:

  • laskimokohtaus, joka johtuu istuvasta elämäntyylistä;
  • huono ruokavalio, mikä aiheuttaa vitamiinien ja mineraalien puutteen;
  • väärin valittu patja ja tyyny;
  • olla ylipainoinen;
  • huonoja tapoja;
  • selkärangan liiallinen rasitus, esimerkiksi nostettaessa painavia painoja tai urheilemalla;
  • saivat vammat;
  • selkärangan sairaudet (osteokondroosi, skolioosi, kyfoosi jne.);
  • siirretyt infektiot;
  • selkärangan synnynnäiset poikkeamat.

Naisilla raskaus voi myös provosoida tyrän ilmenemistä - tänä aikana nikamavälilevyjen kuormitus kasvaa useita kertoja. Tilastojen mukaan miehet kärsivät kuitenkin todennäköisemmin selkärangan tyrästä - heidän rustokudos ei ole niin kehittynyt kuin naisilla, joten se on alttiimpi rappeuttaville muutoksille.

Ikä on myös tärkeä - ikäluokkien potilailla, joilla on tyrä, on paljon enemmän kuin nuorten keskuudessa. Perinnöllisyystekijää ei myöskään voida jättää huomiotta - jos henkilöllä on perheen selkärangan sairauksia, samanlaisten ongelmien riski kasvaa merkittävästi hänessä.

Selkärangan tyrän oireet

Aluksi ainoa selkärangan tyrän ilmenemismuoto voi olla vain vähäinen epämukavuus selässä tai niskassa, mikä johtuu useimmiten väsymyksestä tai lihasjännityksestä. Taudin edetessä kipuhyökkäykset kuitenkin yleistyvät ja pitkittyvät, ja myöhemmissä vaiheissa ne eivät enää ole riippuvaisia ​​fyysisestä aktiivisuudesta ja häiritsevät henkilöä melkein jatkuvasti, vaikka hän olisi levossa.

Mutta kipu ei ole kaukana ainoa merkki selkärangan. Tämän patologian oireet riippuvat suurelta osin sen sijainnista, joten lääkäri voi tutkia niitä huolellisesti tutkiessaan alustavaa johtopäätöstä siitä, mihin selkärangan osaan on tehty rappeuttavia muutoksia..

Tavallisia hernan oireita ovat:

  • selkärangan akuutti kipu, joka voimistuu vain fyysisen rasituksen avulla ja katoaa lyhyen lepoajan jälkeen;
  • turvotus;
  • lihasjännitys;
  • rachiocampsis;
  • polttava tunne, pistely ja hanhi-kohoumat.

Lisäksi lannerangan niveltulehdukselle, jota esiintyy useimmiten, muut oireet ovat ominaisia:

  • akuutin kivun hyökkäykset lannerangan alueella, muistuttavat enemmän lumbagoa;
  • jalkojen ihon herkkyyden väheneminen tai täydellinen menetys;
  • ripuli tai ummetus;
  • verenkiertohäiriön seurauksena peräpukamia;
  • kystiitti;
  • amyotrofiakompleksia;
  • urolitiaasitauti;
  • lantion elinten tulehdukset, kuten naisten kohtu tai munasarjat;
  • liiallinen hikoilu tai, päinvastoin, kuiva iho jalkoissa.

Kipu tällä alueella sijaitsevan selkärangan tyrn kanssa alenee, leviää vähitellen alaraajoihin, ja kun yrität taivuttaa, suoristaa tai taivuttaa selkää, kipu nousee yleensä useita kertoja. Jos tyrä koskettaa iskiashermoa, kipua tuntuu useimmiten vain yhdessä jalassa, peittämällä se kokonaan, jalkaan asti, pahenee huomattavasti yskimisen yhteydessä ja lakkaa häiritsemästä henkilöä vain makuulla..

Kohdunkaulan selkärangan, niskan epämukavuuden ja kivun lisäksi, voidaan tunnistaa:

  • päänsärky, migreeni;
  • huimaus;
  • näkökyvyn heikkeneminen, silmäsairaudet;
  • lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky;
  • neurasthenia, unettomuus;
  • toistuvat paineen nousut, verenpaine;
  • maun väheneminen tai täydellinen menetys;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • tinnitus;
  • märkivä risojen tulehdus;
  • kipu ja herkkyyden menetys lapa-alueella;
  • sormien tunnottomuus.

Kohdunkaulan selkärangan nivelriskin suurin vaara on aivojen verenkierron heikkeneminen, jonka seurauksena iskeemisen aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi..

Rintarankaan muodostuva nikamaväli aiheuttaa myös jatkuvaa kipua tällä alueella ja epämukavuutta hartioissa ja lapaluissa. Samanaikaisesti henkilö voi häiritä:

  • hengenahdistus;
  • polttaminen ja kipu sydämen alueella;
  • vähentynyt ihon herkkyys;
  • häiriöt kilpirauhanen.

Tällä tyrämuodolla kipuoireyhtymä ei ole niin voimakas, koska rintarangalla ei yleensä ole suurta kuormitusta. Mutta yskimisen, aivastuksen ja fyysisen toiminnan aikana epämukavuus kasvaa huomattavasti, ja kipu voidaan antaa vatsalle. Lisäksi provosoida kilpirauhanen sairauksia, rintarangan niveltulehdus aiheuttaa usein hormonaalista epätasapainoa, jonka vuoksi miehet voivat kärsiä impotenssista, ja naiset kohtaavat kuukautisten epäsäännöllisyyttä..

Kun sairaus etenee, sen oireet ilmenevät peräkkäin, mutta niiden monimuotoisuuden vuoksi voi olla erittäin vaikeaa selvittää nopeasti, minkä patologian ne aiheuttavat. Siksi on tärkeää hakea lääkärin apua odottamatta vakavaa hyvinvoinnin heikkenemistä, mikä lisää omia mahdollisuuksiasi täydelliseen paranemiseen..

Taudin diagnoosi

Alkuvaiheessa tyrän oireet muistuttavat enemmän sisäelinten sairauksia, joten ilman asiantuntijaa kuulematta ja lukuisia lisätutkimuksia voi olla erittäin vaikea epäillä, että ongelman syy on selkärankassa. Potilaan silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita asennon kaarevuuden ja paljastaa herkkyyden heikentymisen tai täydellisen menettämisen tietyillä ihoalueilla. Selkärangan tunteessa hän määrittelee kaikkein tuskallisimmat alueet ja luontaisten lihasjännitysten alueet - näiden tietojen perusteella hän voi tehdä alustavan päätelmän patologian sijainnista.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi potilas voidaan osoittaa:

  1. X-ray. Antaa sulkea pois muut kipun ja epämukavuuden syyt, jotka eivät liity selkärangan tyrään.
  2. Tietokonetomografia. Tarjoaa yksityiskohtaisia ​​tietoja selkäydinkanavan tilasta, sen sisällöstä ja ympäröivistä kudoksista. CT-tiedot eivät kuitenkaan aina pysty visuaalisesti vahvistamaan selkärangan tyrää..
  3. Magneettikuvaus. Antaa sinulle täydellisen tiedon selkäytimen, hermopäätteiden, pehmytkudosten tilasta sekä tunnistaa rappeuttavat muutokset ja kasvaimet määrittelemällä selvästi niiden sijainnin.
  4. Myelogram. Tämä toimenpide sisältää CT-kuvan, jossa varjoaine injektoidaan selkäkanavaan. Antaa tarkimmat tiedot selkärangan sijainnista ja koosta.
  5. Electromyelogram. Auttaa tunnistamaan, mitkä hermopäätteet puristuvat seurauksena olevan tyrän takia.

MRI on vakiotutkimus lopulliseen diagnoosiin epäillyn selkärangan tapauksessa, ja potilaalle määritetään ylimääräisiä diagnoosimenetelmiä potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja olemassa olevien oireiden perusteella..

Hoitomenetelmät

Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen potilaalle määrätään kompleksinen terapia, joka riippuu täysin selkärangan tyypistä ja taudin laiminlyönnin asteesta. Jos ongelma havaittiin varhaisessa vaiheessa, potilaille suositellaan konservatiivista hoitoa, mukaan lukien:

  1. Lääkkeiden ottaminen. Ensinnäkin nämä ovat kipulääkkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan potilaan tilaa, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (edellyttäen, että ei ole kroonisia maha-suolikanavan sairauksia), lihasrelaksantit lihasspasmien lievittämiseen ja rustosuojaimet, jotka auttavat palauttamaan rustokudosta. Lisäksi voidaan määrätä aineita verenkierron edistämiseksi ongelma-alueella, multivitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa. Tapauksissa, joissa tavanomaiset särkylääkkeet eivät riitä estämään hyökkäystä, voidaan käyttää röntgensäteillä ohjattua salpaa - glukokortikoidien, paikallispuudutusaineiden ja B12-vitamiinin injektio suoraan leesioon. Proseduuri suoritetaan paikallispuudutuksessa ja röntgenkontrollissa, ja se on paljon tehokkaampi kuin lihaksensisäiset injektiot. Sen avulla voit palauttaa verenkiertoa, lievittää turvotusta ja kipua..
  2. Korjaava voimistelu. Erityisten harjoitusten tekeminen päivittäin on erittäin tärkeää sekä taudin torjumiseksi sen varhaisvaiheissa että kuntoutuksen aikana selkärangan nivelten kirurgisen poistamisen jälkeen. Hoitolääkäri laatii tuntisuunnitelman jokaiselle potilaalle erikseen. Kun teet harjoituksia itse kotonasi, on erittäin tärkeää noudattaa sitä tiukasti ja olla varovainen välttäen liiallista rasitusta, äkillisiä liikkeitä ja raskasta nostoa. Jokaisella selkärangan nivelreuman merkillä joogatunneilla on hyvä vaikutus, mutta harjoituksia suositellaan tällöin suorittamaan sängyssä, mutta kovalla pinnalla..
  3. Fysioterapia. Sisältää manuaalisen hoidon puristuksista hermojen päätyjen vapauttamiseksi siirtämällä ja venyttämällä nikamia, hierontaa, vyöhyketerapiaa, UHF: ää, elektroforeesia ja fonoforeesia.

Lisäksi hirudoterapia (kaihojen käyttö verenvirtauksen stimuloimiseksi ja pudonneen fragmentin resorptiota stimuloimalla syljen sisältämien aktiivisten aineiden vaikutuksesta), kryoterapia (ongelma-alueen verenkierron parantaminen nestemäisen typen vaikutuksen alaisena) ja akupunktio (ärsytys) hermopäätteet vaikuttamalla aktiivisiin pisteisiin).

Jos selkärangan tyrän diagnoosi tehtiin taudin myöhäisissä vaiheissa ja perinteiset hoitomenetelmät eivät tuottaneet toivottua vaikutusta, potilaalle voidaan suositella leikkausta. Tärkeimmät indikaatiot tyrän kirurgiseen poistamiseen ovat vaikea kipu, johon perinteiset lääkkeet eivät pysty selviämään, komplikaatiot neurologisten häiriöiden muodossa, samoin kuin uriininkontinenssi ja impotenssi miehillä..

Selkärangan tyrän kirurgiseen poistoon on useita vaihtoehtoja:

  1. Discectomy. Ydin pulposus, joka on jättänyt renkaan fibrosuksen, poistetaan pienen viillon kautta. Vaikeissa tapauksissa koko levy on poistettava, ja titaanimplantti tulee sen tilalle. Mutta tällainen toimenpide suoritetaan harvoin korkean tartuntariskin ja vaikean toipumisajan takia..
  2. Endoskooppinen leikkaus. Pienin tunkeutumismenetelmä selkärangan tyrän poistamiseksi, johon sisältyy kameran ja instrumentin tuominen pienen puhkaisun avulla ja joka käytännössä ei johda lihasvaurioihin.
  3. Laser leikkaus. Sitä käytetään alle 40-vuotiaille potilaille ja vain jos selkärankalevyä ei ole tuhottu. Siihen sisältyy neula, jossa on kevyt ohjain, puhkaisun läpi ja vaurioituneiden alueiden "haihduttaminen" laserilla.

On kuitenkin ymmärrettävä, että selkärangan tyrän poistaminen on äärimmäinen toimenpide, johon lääkärit eivät yritä turvautua potilaan terveyden ollessa suhteellisen turvallisessa tilassa..

Toipumisaika

Selkärangan niveltulehduksen pitkän hoitokuurin jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta, vaikka terapia olisi tuonut toivotun tuloksen, mikä auttaa saavuttamaan saavutetun vaikutuksen ja estämään sairauden komplikaatioita tai uusiutumista. Puhumme erityisen korsetin käytöstä, fysioterapiasta ja painon hallinnasta.

Hernia-korsetti on suunniteltu vähentämään ja jakamaan tasaisesti selkärangan kuormitusta siirtämällä osa painosta vatsaonteloon. Tällaisella laadukkaalla tuotteella tulisi olla vankka perusta, mutta sen tulee pysyä joustavana pitäen potilaan oikea asento koko päivän. Tarkka aika, jonka aikana suositellaan, ettei korsettia poisteta, määrittää hoitava lääkäri - jos käytät sitä jatkuvasti, selkälihasten hajoamisriski kasvaa.

Valtava rooli kuntoutusjakson aikana on ensinnäkin selkärangan venyttely, jonka avulla siirretyt nikamat voivat palata paikoilleen. Tätä varten käytetään kuormaa tai erityisiä simulaattoreita, ja itse toimenpide voidaan suorittaa normaaleissa olosuhteissa tai vedessä. Toisen vaihtoehdon katsotaan olevan lempeämpi ja vähemmän tuskallinen potilaalle. Venytyksen jälkeen tulos vahvistetaan liikuntahoidolla ja korsetin päällä.

Se on yhtä tärkeää potilaille, joilla on selkäranka, ja oikein ravitsemukselle, varsinkin jos heillä on ylimääräisiä kiloja. Painon normalisoimiseksi ja sen pitämiseksi edelleen vaadituissa puitteissa potilaita kehotetaan vähentämään ruokien kaloripitoisuutta ja lisäämään kuitumäärää ruokavaliossa. On myös parempi luopua alkoholista, kuumista mausteista, savustetuista ja marinoiduista ruokia, vähentää kulutetun suolan määrää ja unohtaa juomajärjestelmä.

Ehkäisytoimenpiteet

Tiettyjä sääntöjä noudattamalla voit vähentää selkärangan ja useiden muiden tuki- ja liikuntaelinten ongelmien riskiä merkittävästi. Tämä edellyttää:

  1. Seuraa painoasi - mitä enemmän ylimääräisiä kiloja, sitä vakavampi selkärangan kuormitus on.
  2. Pidä oikea asento paitsi istuen, seisoen ja kävellessä myös nukkumalla. Esimerkiksi, sinun on seisottava suorana olkapäät hieman käännettynä, vatsa vedetty sisään ja alaselkä suorana, istu molemmat jalat lattialla, ja on parempi nukkua kovalla ortopedisella patjalla selässäsi tai sivullasi, mutta ei vatsassa. Jos työn aikana joudut seisomaan pitkään pitkään siirtämällä painon toiseen jalkaan, molempien jalkojen varpaat on kiinnitettävä samaan aikaan - tämä kohdistaa painopisteen ja ylläpitää normaalia verenvirtausta.
  3. Yritä välttää raskaita nostoja. Jos tämä ei ole mahdollista, tee ainakin se oikein: selän tulee pysyä suorana ja pääkuorman ei pitäisi laskea alaselän, vaan jalkojen lihaksiin.
  4. Muuta ruokavaliota välttämällä epäterveellisiä ruokia tasapainoisen ruokavalion puolesta, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja mineraaleja.
  5. Älä unohda aamuharjoituksia ja erityisiä selkärangan venytysharjoituksia. Istuvan työn aikana ota usein taukoja muuttaaksesi hetkellisesti vartaloasentoa ja venyttääksesi.
  6. Lopeta tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
  7. Naiset vähentävät korkokenkien määrää ja käyttävät niitä vain poikkeustapauksissa.

Nämä toimenpiteet eivät yksinään voi taata sitä, että henkilöllä ei koskaan ole selkärangan ongelmia, mutta ne voivat vähentää niiden esiintymisen todennäköisyyttä..

Niille, jotka kuitenkin kohtaavat selkärangan, on tärkeää ymmärtää, että tämä sairaus ei ole lause, ja asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla sillä on erittäin suotuisa ennuste. Tärkeintä on tunnistaa hälyttävät oireet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja hakea lääkärin apua, ennen kuin sairaus lisääntyy ja provosoi paljon vakavampia komplikaatioita..


Saat Lisätietoja Limapussitulehdus