Venyttely jalassa

a) Indikaatiot vetomurtumien hoidossa:
- Suhteelliset indikaatiot: murtuman tilapäinen immobilisointi luun ohenemisen estämiseksi.
- Vasta-aiheet: kosketuksettomia potilaita, heikentynyt tietoisuus.
- Vaihtoehtoiset toimenpiteet: primaarinen luun kiinnitys; ulkoinen kiinnitys; käyttämällä vain immobilisointia kipsilevyllä.

b) Preoperatiivinen valmistelu. Preoperatiivinen tutkimus: raajojen toiminnan, herkkyyden ja veren tarjonnan arviointi.

c) Erityiset riskit, potilaan tietoinen suostumus:
- Puolueellisuus
- Puhuu osteomyelitis
- Hoidon muutos

d) Kivunlievitykset. Paikallinen anestesia.

e) Potilaan sijainti. Makaa selässäsi, vetovuoteessa, riittävä sironta.

f) Online-käyttö. Riippuu valitusta sijainnista.

g) Operaation vaiheet:
- Reiden pito
- Kantapään pito
- Olecranon-pito
- Sääriluun pito
- Kirschner-johtimen kiinnitys
- Kaaren soveltaminen Welerin luurankoon
- Sääriluun pitoajo
- Luuston vetohoidon sijainti
- Sijainti kantapään luissa

h) anatomiset piirteet, vakavat riskit, kirurgiset tekniikat:
- Ohjaa pitokaapeli aina vaarallisesta (hermo- tai verisuonivaurioihin nähden) "turvalliselle" puolelle.
- Lapsilla on aina käytettävä pitoa röntgenkuvanvahvistimen valvonnassa (vältetään epiphyseal-kasvulevyn vaurioituminen).
- Veto- suunta vastaa aina raajan pituusakselia.
- Varoitus: Vältä vääriä käännöksiä.

i) Toimenpiteet erityisten komplikaatioiden varalta. Rataratainfektio: Poista vaijeri / sauva, mahdollinen rataväylän paraneminen ja purkaminen, avoimen haavan hallinta; aseta antibioottihelmet.

j) Leikkauksen jälkeinen hoito vetomurtumien hoidossa:
- Sairaanhoito: murtumien sijainnin päivittäinen kliininen ja mahdollisesti röntgenkuvaus ja langan poistumispaikkojen tutkiminen.
- Elvyttäminen: hoitomenetelmän vaihtamisen jälkeen.
- Fysioterapia: välittömästi kaikille raajan kiinnittämättömille osille.
- Työkyvyttömyysjakso: riippuu yleisestä tilanteesta.

k) Vaiheet ja tekniikat jalkamurtumien hoitamiseksi vetovoimalla:
1. Lantion jatke
2. Kantapään luun pito
3. Pito luukononin takana
4. Sääriluun pito
5. Kirschner-johdon käyttöönotto
6. Weller-kaaren käyttö luurankoissa
7. Luistosuunta sääriluun pitoa varten
8. Luurankojen vetohoidon sijainti
9. Sijainti kantapään luussa

1. Lantion jatke. Reiden epikondyylin pito: Tarjoaa jatkuvan luun solujen murtumien, siirrettyjen lantion murtumien, vähentyneiden lonkan dislokointien ja lonkkamurtumien vuoksi 3-vuotiailla lapsilla. Operaatioon sisältyy Kirschner-johdin tai Steinmann-sauva, joka on proksimaalisesti peräaukon yläreunan tasoon. Poraussuunta - mediaalista sivupinnalle varmistaa reisiluun-popliteaalikanavan suonien turvallisuuden (a). Sääriluun pito: tarkoitettu lyhytaikaiseen preoperatiiviseen murtumien vetoon akselin ja reisiluun kaula-alueella.

Sivuston laaja tunkeutuminen paikallispuudutteella suoritetaan sääriluun sivupinnalle, 2 cm: n etuna fibulan pään edestä. Sitten pieni lävistys tehdään 2 cm: n etuna fibula-pään eteen. Kirschner-lanka tai Steinmann-sauva työnnetään poraamalla, joka on suunnattu sivuttaiseksi mediaalipinnalle peroneaalhermon suojaamiseksi. Vetopainon paino on 10–15% potilaan kehon painosta (b).

2. Kantapään luun pito. Sitä käytetään jalkamurtumien hoitamiseen vetovoimalla. Paikallinen nukutusaine on tunkeutunut kalsanuksen mediaalista ja lateraalista puolta pitkin. Kirschner-vaijeri tai Steinmann-sauva työnnetään keskipisteen läpi sivusuunnassa suorassa kulmassa jalan pituusakseliin nähden ja yhdensuuntainen maan kanssa. Mediaalista sivupintaan suunnattu poraus välttää takaosan sääriluuvaltimon vaurioitumisen.

Minkä tahansa pitokäsittelyn poraamiseksi "vaarallisesta" turvalliselle puolelle on perussääntö, koska vetopistoa on helpompi hallita tulopisteessä. Piela kiristetään pitopainon ja Weler-kiinnikkeen asettamisen jälkeen. Vetopaino on noin 5% potilaan painosta.

3. Pito luukononin takana. Tarkoittaa olkavarren vetomurtumien hoitoon sänkyyn makaavilla potilailla. Kirschner-lanka työnnetään paikallispuudutuksen alla ulnaarista säteittäiseen puoleen (ulnauhermon suojaus), 2 cm: n etäisyydellä olekranonin kärjestä, kyynärpää taivutettu 90 °: een ja lievästi suuntainen käsivarsi. Työntövoima on suunnattu suoraan ylöspäin (pään tason yläpuolelle) ja vastaa olkaluun pituusakselia. Vetopainon massa on noin 2,5% potilaan kehon painosta.

4. Sääriluun pito. Sääriluun pito alkaa paikallispuudutteen viemisellä sääriluun sivupinnan yläpuolelle olevalle alueelle 2 cm etäisyydellä kuitupäästä. Myös mediaalipinta tulee tunnistaa. Tibiaalialustan periosteum paljastetaan pienen viillon kautta.

5. Kirschner-johdon käyttöönotto. Kirschner-lanka porataan sivusuunnassa mediaalipuolelle (varoitus: ole tietoinen peroneaalhermosta). Kirschner-langan päädyn vastakkaiselta puolelta tehty leikkaus, joka tehdään ennen vaijerin paljastumista, auttaa välttämään ihon repimistä.

6. Behler-kaaren käyttö luurankoissa. Langan symmetrisen lisäyksen jälkeen Belerin luurankoon kiinnitetään kaari, jonka jälkeen lanka kiinnitetään jäykästi kiinnikkeeseen ja kiristetään kiristämällä kiinnitysruuvia.

7. Luistosuunta sääriluun pitoa varten. Jalka asetetaan silmukkaan ja pito tapahtuu reisin pitkittäisakselin mukaisesti. Polvipitoa tulisi käyttää vain lyhyen ajan, jotta vältetään ligamentoidun laitteen ylikuormitus. Jos tarvitaan pidempää vetoa, on ehdottomasti mentävä reiteen epikondyylin pitoon..

8. Luurankojen vetohoidon sijainti. Hyvän vetovaikutuksen saavuttamiseksi polvi on taivutettava 150–160 ° säätämällä vetolaitetta. Löysät jalkahankinnat voidaan välttää asettamalla putkelle sidos jalkaan ja kohdistamalla veto siihen jalan akselia pitkin. Jokaisella osaston kierroksella arvioidaan ja kirjataan jalan sijainti, kierto- ja akselin suuntaustila, raajan herkkyys ja verenhuolto sekä sen ihon tila..

9. Sijainti kantapään luussa. Koronpidennys tehdään kuormalla, joka painaa 5% potilaan painosta. Jalan putkimaista sidettä, jonka paino on 1 kg, käytetään estämään supistuminen, kuten taipuva jalka. Jokaisella osaston kierroksella arvioidaan ja kirjataan jalan sijainti, raajojen herkkyys ja verenkierto sekä sen ihon tila..

Pito siirtymän aiheuttavien murtumien varalta

Käsitys veto. Siirtyneiden murtumien, etenkin vinojen murtumien yhteydessä, on erittäin vaikea pitää luun palasia oikeassa asennossa vain kiinteillä siteillä; väärin seisovien roskien fuusion seurauksena havaitaan raajan ohenemista. Tämän perusteella ehdotettiin luunmurtumien hoitamista pysyvällä vetovoimalla. Murtumia hoidettaessa otetaan huomioon roskien siirtymismekanismi. Veto tehtävänä on saavuttaa lihasten rentoutuminen; useimmissa tapauksissa tämä on jo tarpeeksi sijoittaa roskat oikeaan asentoon.

Siten veto siteen tarkoituksena on saada aikaan ruumiin tietyn osan lihasten jatkuva venytys (pito)..

Pitomenetelmät. Venytystapoja on paljon, mutta ne kaikki voidaan jakaa: 1) venyttämällä painovoiman avulla: väliaikaisesti venyttämällä - tämä on jousitus, jatkuva - venyttämällä kaltevalla tasolla; 2) veto kuormalla; 3) pito elastisella vetolaitteella laitteissa (jouset, kumiputket jne.). Vetovoiman käyttöaiheet ovat hyvin erilaisia: sitä käytetään murtumien, nivelten ja luiden tulehduksellisten sairauksien, etenkin kroonisten, kuten tuberkuloosin, hoitamiseen nivelissä olevien tietojen (kontraktuurien) korjaamiseksi, joidenkin pehmytkudosvammojen tietojen estämiseksi..

Vetovoimaa käytetään usein väliaikaisesti, kun kiinnitetään kiinteä side, kuten selkäranka (korsetti). Tässä tapauksessa potilas keskeytetään käyttämällä erityistä kaulusta. Kaulus peittää leuan ja pään takana siten, että se ei purista kaulaa ollenkaan. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden keskeytyä vetämällä siihen sidottuun köyteen, heitettäessä yläosassa vahvistetun lohkon yli niin, että hän lepää vain varpaillaan lattialla. Suspensio on erittäin väsyttävää tämän hoidon pidemmän käytön aikana. Kehon painovoiman vuoksi rungon lihakset rentoutuvat ja tämä saa selkärangan suoristumaan ja venymään. Kun levitetään siteet lannerangan alueelle, se ripustetaan kahdella silmukalla, jotka peittävät akselialueet. Vetoketju voi olla improvisoitu ja valmistettu kahdesta pellavaliuskan nauhasta.

Jos vetoa käytetään pidempään, potilaan painovoimaa voidaan käyttää asettamalla potilas kaltevalle tasolle. Jos laitat potilaan kaltevalle sängylle nostetulla päätyllä ja lasketulla jalkapäällä, niin hän liukuu painovoiman avulla sängyn jalkapäähän; jos laitamme yllä mainitun “kauluksen” ja kiinnitämme köyden sängyn päätyyn, niin potilas liukuu painon mukaan sängyn jalkalevylle, ja koska silmukka estää tämän, selkäranka venyy jatkuvasti. Tämä jatkuva venytys on sitä vahvempi, mitä enemmän sänky asetetaan. Tätä vetomenetelmää käytetään tuberkuloosiin ja selkärangan murtumiin. Vetoa käyttävät myös painot, jotka on kiinnitetty silmukkaan rannekkeen muodossa, tiheästä kankaasta valmistettu mansetti tai nahka. Sellaista pitoa käytetään niveltuberkuloosiin..

Silmukkaan sidottu lanka heitetään lohkon päälle ja siihen kiinnitetään paino, hiekkasäkki jne. Muodossa oleva kuorma..

Menetelmä kiinnityksen kiinnittämiseksi raajaan liimalaastin avulla on tullut laajalti käytettyä. Ota tämä pitkä kipsikaistale, jonka leveys on 5-8 cm reiteen kohdalla, 4-5 cm - säären ja hartioiden kohdalla, 3-4 cm - käsivarren kohdalla. Tämä nauha johdetaan sairaita raajoja pitkin sen toisella puolella, esimerkiksi reiteen, hartiaan, sääreen, taitetaan vapaan silmukan muodossa nivelalueen läpi ja asetetaan samalla tavalla toiselle puolelle. On parempi leikata sen yläpäät pitkittäin ennen levittämistä.

Laastarin paineen vähentämiseksi nivelalueen luiden ulkoneviin osiin asetetaan laastarin silmukkaan levy, joka välikappaleena vähentää laastarin painetta nivelessä. Naru kiinnitetään lankkuun: lankun keskelle tehdään pieni reikä, köysi johdetaan sen läpi ja sidotaan sisäpuolelta paksulla solmulla. Varmista, että levy on asetettu oikein, kohtisuorassa laastarin suikaleihin, ei vino, ja että se on riittävän leveä, ei kapeampi kuin liitos, jonka läpi tarttuvan laastarin kaistaleet kulkevat.

Ensinnäkin, sinun on käytettävä pientä pitoa, ja vasta kun laastari pehmenee vartalon lämmön vuoksi ja tarttuu tiukasti kiinni, voit lisätä kuormitusta. Yhteiset alueet ovat avoinna. Jos iholle on vaurioita, tämä este ohitetaan leikkaamalla rappausliuska pituussuunnassa ja työntämällä sen päät roomalaisella numerolla V. Jotkut kirurgit suosittelevat ajoa raajojen hiuksista ja pesevät ne bensiinillä, kun taas toiset eivät ja ihoa ei hoideta ollenkaan..

Lankkuun kiinnitetty naru heitetään lohkon tai lohkojärjestelmän yli. Lohkot joko kiinnitetään sänkyyn tai sänkyyn asetetaan erityiset tuet (renkaat), joissa on lohkot. Varmista, että lohko on välikappaleen keskellä, ei korkeammalla tai alhaisemmalla tasolla. Tässä tapauksessa köysi tekee yhden suoran linjan laastarinauhan keskilinjan kanssa sivulta katsottuna ja yhden suoran raajan akselin kanssa ylhäältä katsottuna. Lisäksi on varmistettava, että köysi liukuu pelkän lohkon uran keskelle. Mahdollinen lohkon epäsäännöllisyys vähentää pitovaikutusta, samoin kuin köyden taivutus sängyn reunan yli. Köyden ja kuorman tulee roikkua vapaasti koskematta ympäröiviin esineisiin ja lattiaan. He ottavat lastina joko hiekkasäkkejä tai erityisiä painoja levyinä. Niitä käyttämällä voit lisätä kuormaa vähitellen pysäyttämättä venyttämistä.

Luuston pito. Et voi tehdä venytystä laastarilla, jos tarvitaan paljon pitoa, koska jopa paras laastari liukuu vähitellen ihon yli ja pitovoima heikkenee. Tällaisissa tapauksissa venytys suoritetaan metallisilla neulaneuloilla tai -tapeilla.

Tämä menetelmä on vähän tuskallinen ja erittäin kätevä. Paikallispuudutuksen alaisen erikoistyökalun avulla pehmeät kudokset lävistetään neulalla ja luu porataan raajan akselin poikittaisessa suunnassa ja siihen kiinnitetään kaari, johon sidotaan kuorman sisältävä köysi..

Useimmiten neula johdetaan sääriluun ja kantapään tuberositeetin läpi, harvemmin neula johdetaan reiden tai muiden luiden osien epikondyylin läpi.

Neuleen sijasta käytetään joskus erityisiä tappeja. Steriloinnin jälkeen kynsi levitetään siten, että sen terävät päät lävistävät luun, kun taas ne eivät kulje sen läpi. Nitoman poistaminen on helppoa.

Murtumien hoito luun vetovoimalla

Luurankojen vetotekniikkaa murtumiin käytetään laajasti traumatologiassa. Tällaisen hoidon päätavoite on poistaa kipuoireyhtymä rentouttamalla lihaksia hitaalla suoristamisella ja pitämällä luufragmentit vaaditussa asennossa kalluksen kehittymiseen asti.

Luuston luistuminen eliminoi murtuneen luun toissijaisen siirtymisen riskin. Tämän menetelmän jälkeen murtuman jälkeinen kuntoutusaika vähenee merkittävästi..

Erilaiset menettelytavat

Venytys tehdään liimalla tai luurankoilla, käyttökohteista riippuen.

Liima venytys

Tätä menetelmää käytetään vain silloin, kun luufragmentit siirtyvät hieman. Levitysmenetelmä liimataan 10 cm leveä tarttuva laastari pehmytkudosten alueille ulkopuolelta ja sitten murtuman sisäpuolelta. On tärkeää varmistaa, että luupalkkien ulkonemien sijaan ei ole taitteita, turvotuksia. Vanerin pienet lankut kiinnitetään tarttuvan laastin päähän, pyöreät matkat siteestä asetetaan päälle.

Tällä tekniikalla kiinnitetyn painon ei tulisi olla painavampaa kuin kaksi kiloa..

Luuston pito

Luuston veto kohdistaa kuorman murtuneen luun lähellä oleviin lihaksiin kuormittamaan niitä. Se eliminoi myös roskien siirtymisen mahdollisuuden ja varmistaa niiden liikkumattomuuden. Tällä menetelmällä ei käytännössä ole vasta-aiheita, sitä voivat käyttää kaikki paitsi alle viiden vuoden ikäiset lapset..

Traumatologit käyttävät usein näihin tarkoituksiin korkealaatuisesta ruostumattomasta teräksestä valmistettua Kirschner-johtoa. Tukijalka, joka aikaansaa joustavan vaikutuksen ja varmistaa puolan luotettavan venytyksen, on esitetty teräslevyn muodossa.

Kirurgi asettaa neulan tiettyjen pisteiden läpi tarkkailemalla sairaan alueen sijaintia. Esimerkiksi, jos murtuma peittää olkapään, kyseessä on olekranoniprosessi, jos alavatsaan vaikuttaa, sitten supraklenolin kautta. Lääkäri määrittelee tutkimalla ja käyttämällä röntgenkuvat, mitä kohtia tulisi käyttää murtuneen jalan tai käsivarren hoitamiseen sen sijainnista riippuen.

Kun olet vedänyt puolan, kiinnitä se kiinnikkeeseen ja aseta säätöpaino. Painovoima valitaan ottaen huomioon vaurioitunut alue ja uhrin paino.

Merkinnät tapaamisesta

Luuston veto on tarkoitettu potilaille, joilla:

  • lonkkamurtuma;
  • reisiluun kaulan sivuvaurio;
  • Sääriluun T- ja U-muotoinen vaurio;
  • säären luiden, nilkkojen diafysikaalinen murtuma;
  • kohdunkaulan nikamien dislokaatio;
  • vatsan vatsa;
  • lantion nivelten vanhojen dislokaatioiden vähentäminen.

Myös luuston vetoa käytetään usein leikkauksen valmisteluun tai leikkauksen jälkeen potilaille, joilla:

  • mediaalinen lonkkamurtuma;
  • lonkan synnynnäinen dislokaatio;
  • yhdistämätön murtuma siirtymisen kanssa;
  • luun viat;
  • lonkan segmenttisen osteotomian epämuodostuma;

Luuston luistomenetelmä tulisi suorittaa vain täysin steriilinä ottaen huomioon kaikki asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden säännöt. Manipulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa, potilas injektoidaan alustavasti pään asettamispaikkaan.

On tapauksia, joissa lääkäri ei ole luuhun vetovoiman avulla murtuneen luun hoitamiseksi, vaan kipsilevyn käytön luuvaurioihin ilman siirtymistä. Vanhukset, joilla on murtuma, ovat yleensä parempia hoidettavissa operatiivisesti - osteosynteesillä.

Hoitoprosessi

Pään asettamisen ja ensimmäisen painon asentamisen jälkeen määrätään ohjausröntgen, joka määrittää pelkistävän painovoiman massan. Kun kuorma on muutettu haluttuun painoon, röntgenkuvaus tulisi toistaa vielä kahden päivän kuluttua. Murtuneen raajan tulee olla liikkumaton koko hoidon ajan.

Hoito on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  1. Delleensijoitettavaa. Se kattaa hoidon kolme ensimmäistä päivää. Tänä aikana fragmentit korjataan, joita säädetään radiografialla..
  2. Retentiovaihe kestää noin 2–3 viikkoa. Tänä aikana fragmenttien on todettu olevan pelkistystilassa.
  3. Reparatiivinen - viimeinen hoidon vaihe, jossa merkkejä kalluksen kehittymisestä ja tarvittavan lujittumisen muodostumisesta ilmenee. Jakso kattaa 4-5 viikkoa.

Kuinka paljon makaa tässä asennossa potilaalle, riippuu vaurioituneen luun sijainnista. Se kestää keskimäärin noin 1–1,5 kuukautta.

Tänä ajanjaksona on tarpeen poistaa olemassa oleva patologinen liikkuvuus murtumakohdassa - tämä on tärkein kriteeri niin pitkälle hoidolle. Tällainen tulos on vahvistettava röntgentutkimuksilla, joilla on suotuisat indikaattorit, lääkäri siirtää potilaan kiinnitysmenetelmään.

Täysi kuntoutus luuhoitomenetelmän jälkeen sisältää terapeuttisen hieronnan, kylpyammeet, joustavan siteen säännöllisen levityksen, terapeuttiset harjoitukset, fysioterapian.

erityisohjeet

Luustomenetelmällä on monia etuja, mutta sinun ei pidä unohtaa haittoja. Uhrin pitkäaikainen oleskelu liikkumattomassa tilassa johtaa ruuansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin, kudosten atrofiaan, rentoutumien muodostumiseen..

On tärkeätä tietää, että luuston luistossa oleva potilas vaatii päivittäistä tutkimusta paitsi lääkäriltä ja lääketieteelliseltä henkilökunnalta myös erityistä huomiota sukulaisilta..

Komplikaatiot, jotka luurangan pito voivat aiheuttaa, sisältävät märkien pehmeiden kudosten infektion. Tällainen patologia voi ilmetä, kun asepsiksen sääntöjä rikotaan murtuman hoidon aikana. Märkivä infektio voi aiheuttaa osteomyelitis, ja sitten sepsis. Tällaiset vakavat komplikaatiot voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi on tärkeää suorittaa potilaalle asianmukainen päivittäinen hoito..

Jalkojen veto-ohjeet ja ominaisuudet murtumien yhteydessä

Lonkkamurtuma on vakava vamma, joka voi johtaa jopa kuolemaan. Se johtuu siitä, että luut menettävät voimansa (etenkin vanhuudessa). Sen voi provosoida pudotus tai isku. Patologian erottuva piirre on se, että vaivan hoidossa käytetään neuloja neulana, kolmen terän kynsien, ulkoisen kiinnityslaitteen avulla.

Mikä on menettely?

Luuston luistuminen lonkkamurtumassa (pito) on manipulointi, johon sisältyy luupalkkien asteittainen palaaminen normaaliin fysiologiseen asemaansa langan ja erityisten painojen avulla.

Niitä käytetään, kunnes vaurioitunut kudos uudistuu (kallusta ei muodostu). Kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. Tätä varten sinun on otettava huomioon:

  • potilaan terveydentila ja ikäluokka;
  • vamman luonne (siirtymien olemassaolo tai puuttuminen murtumakohdassa, avoin tai suljettu, roskien määrä, likaantuminen);

ole varovainen

Tilastojen mukaan yli miljardi ihmistä on saanut loisia. Et voi edes epäillä, että sinusta on tullut loisia.

Loisten esiintyminen kehossa on helppo määrittää yhdellä oireella - huono hengitys. Kysy rakkaimmalta, haittaako hengityksesi aamuisin (ennen hammasten harjaamista). Jos on, on 99-prosenttinen mahdollisuus tartunnan loisiin..

Loisten tartunta johtaa neurooseihin, nopeaan kyllästymiseen, äkillisiin mielialan heilahteluihin, tulevaisuudessa alkaa vakavampia sairauksia.

Miehillä loiset aiheuttavat: eturauhastulehdusta, impotenssia, adenoomaa, nenätulehduksia, hiekkaa, munuaisia ​​ja virtsarakon kiviä.

Naisilla: munasarjojen kipu ja tulehdus. Fibroma, fibroidit, fibrosystinen mastopatia, lisämunuaisten, virtsarakon ja munuaisten tulehdukset kehittyvät. Sekä sydän ja syöpä.

Haluamme varoittaa heti, että sinun ei tarvitse ajaa apteekkiin ja ostaa kalliita lääkkeitä, jotka apteekkarien mukaan tuhoavat kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, ja ne aiheuttavat myös valtavaa haittaa keholle..

Mitä tehdä? Ensinnäkin suosittelemme lukemaan artikkelin Venäjän federaation tärkeimmästä parasitologialaitoksesta. Tämä artikkeli paljastaa menetelmän, jolla voit puhdistaa kehosi loisista vahingoittamatta sitä. Lue artikkeli >>>

  • lokalisointi;
  • komplikaatioita;
  • pehmytkudosten vaurioaste;
  • fragmenttien oikea sijoittaminen, staattinen, koska pehmytkudosrakenteita ei ole niiden välillä;
  • tasainen (annosteltu) kuormanjako.
  • Perusmerkinnät

    Luuston luistumista määrätään:

    • useita murtumia jalan ja reiden alueella (kierre tai hienonnettu);
    • vatsan olkavarren tai reisiluun diafysiaaliosassa, samoin kuin trochanterisissa, jos niska on loukkaantunut tai kondyylien alueella on murtumia;
    • siirtymien, turvotusten, palovammojen esiintyminen;
    • lantion luiden murtumat (siirtymisen kanssa tai ilman);
    • käsien ja jalkojen murskatut murtumat (samoin kuin yksipuolisesti);

    Menetelmää käytetään myös ennen leikkausta (fragmenttien korjaamiseen ennen kiinnitystä) ja leikkauksen jälkeen (leikkauksen tuloksen vakiinnuttamiseksi, uudelleenerottumisen estämiseksi).

    Tekniikka

    Pito-menettely on samanlainen kuin leikkaus. Se suoritetaan leikkaussalissa, steriileissä olosuhteissa. Nukuta raaja käyttämällä 1-prosenttista novokaiiniliuosta, 10 - 15 ml kummaltakin puolelta (ensin iho ja pehmytkudos, sitten periosteum)..

    Jalka on kiinnitetty ja neulat työnnetään kirurgin määrittelemiin paikkoihin (käsittely suoritetaan poralla), jotka viedään luun läpi.

    Poistumispaikat eristetään steriileillä lautasliinoilla tai kiinnitetään side. Menettelyn lopussa kiinnikkeet kiinnitetään, painot kiinnitetään ja raaja vedetään.

    Puheen kiinnityskohdat

    Jos jalan luut rikkoutuvat, neulat kuljetetaan traumatologin ehdottomasti nimeämien alueiden läpi:

    • epicondyle tai tuberosity sääriluussa (jos lantio tai reisiluu on vaurioitunut);
    • supra-malleolaarinen alue, sen keskiosa (luurankojen veto ja säären murtuma, vastoin alaraajan luiden anatomista eheyttä);

    Pito murtumien suhteen

    Jatkuva pito on suoritettava heti, kun uhri on annettu sairaalaan. Vetovoiman määräämistä ei ole toivottavaa lykätä toiselle ja vielä enemmän seuraaville päiville. Tämä johtaa lihasten vetämiseen ja vaikeuttaa fragmenttien vertailua edelleen. Luufragmenttien varhainen täydellinen vähentäminen auttaa palauttamaan loukkaantuneen raajan veren ja imusolun verenkierron, estää turvotuksen muodostumisen, pehmytkudosten vaurioittamisen edelleen fragmenttien siirretyillä päillä, luo suotuisammat fysiologiset olosuhteet kalluksen muodostumiseen.

    Pysyvää pitoa on kahta tyyppiä: luu ja iho. Luuston veto suoritetaan tapilla tai puristimella suoraan luun takana. Ihon (liima- tai liimalaastarin) vetoominaisuudelle on ominaista se, että veto tehdään pehmeille kudoksille flaneliliuskoilla ja tarttuvalla kipsillä.

    Vetovoiman tarkoitus: fragmenttien kohdistus ja pidättäminen ennen kalluksen muodostumista, muodonmuutoksen korjaaminen tai raajan pidentäminen osteotomian jälkeen, fysiologisen levon tarjoaminen tulehtuneelle nivellle, diastaasin luominen nivelpintojen välille artroplastian aikana, kontraktuurien poistaminen nivelissä.

    Jatkuvan vetovoiman fysiologiset perusteet:

    • pito tehdään aina loukkaantuneen raajan keskimääräisellä fysiologisella paikalla;
    • perifeeristä fragmenttia verrataan keskustaa pitkin,
    • aksiaalikuormitusta jatkamisen aikana tulisi kasvattaa asteittain, hitaasti ja annostuksella;
    • pito merkitsee välttämättä vastalaajennusta,
    • fragmenttien siirtyminen leveyttä pitkin eliminoidaan sivutangoilla.

    Luurangan käyttö on tarkoitettu:

    • pitkien putkimaisten luiden murtumia murtumalla fragmenttien siirtyminen;
    • olkaluun anatomisten ja kirurgisten kaulan murtumat luunpalasten siirtymisen kanssa, joita ei poistettu yksivaiheisella pelkistyksellä;
    • ei manuaalisesti säädettävät suprakondylaariset etuhartiat;
    • reisiluun proksimaalisen pään varusmurtumat (niska, pertrochanteric, intertrochanteric ja subtrokhanteric reiden murtumat);
    • reiden ja sääriluun kondyylien T- ja V-muotoisilla murtumilla fragmenttien siirtymisen kanssa;
    • Säären nilkkojen murtumat yhdessä jalan subluksaation tai dislokaation kanssa, joita ei poisteta yksivaiheisella vähentämisellä;
    • lantion renkaan murtumat ja murtuman dislokaatiot siirtymisen kanssa kallon suunnassa;
    • kohdunkaulan selkärangan murtumat ja murtuma-dislokaatiot, joita monimutkaistaa parees ja raajojen halvaus;
    • vanhentuneet ja vanhat traumaattiset lonkan dislokaatiot;
    • lonkan suuret synnynnäiset dislokaatiot;
    • lonkan dislokaatio, jota vaikeuttaa katteen tai etusolun takareunan murtuma;
    • lantion keskisiirto;
    • reisivarren virheellisesti sulautuneet murtumat, joiden fragmenttien siirtäminen tapahtuu merkittävästi koko pituudelta, kun leikkauksen aikana on olemassa vaara neurovaskulaarisen kimpun ylikuormitukselle.

    Luuston luistumista ei sovelleta traumaattisen psykoosin tilassa oleviin uhreihin, mielenterveyspotilaisiin, alle 4-vuotiaisiin lapsiin.

    Pysyvän liiman vetäminen

    Pysyvän liiman venytyksen käyttö itsenäisenä menetelmänä esitetään, kun:

    • nivelen sisäiset murtumat ilman fragmenttien siirtymistä, kun tarvitaan vain niiden pidättäminen ja varhainen toiminta;
    • reisien proksimaalisen pään valonmurtumat;
    • reisiluun murtumat ja katkelmien siirtyminen alle 4-vuotiailla lapsilla;
    • lantion traumaattisen dislokaation suljetun vähentämisen jälkeen;
    • kontraktuurien muodostumisen estämiseksi palamispotilailla, joilla on asianmukaiset indikaatiot;
    • alle 3-vuotiaiden lasten synnynnäisen dislokaation suljettu vähentäminen.

    Liima-venytystä ei käytetä:

    • ihon pustulaaristen sairauksien ja eri etiologioiden dermatiitin kanssa;
    • loukkaantuneen raajan verisuonihäiriöillä (hävittävä endarteriitti, tromboflebiitti, vaskulaarinen skleroosi vanhuksilla);
    • pitkien putkimaisten luiden murtumien varalta, kun hoidon aikana on käytettävä yli 4-5 kg ​​painoisia painoja.

    Ihon veto yhdessä luuston kanssa

    • kaikissa tapauksissa luuston vetovoiman käytön yhteydessä, kun tarttuvaa vetoa käytetään raajan toiseen segmenttiin lihaksen täydellisen rentoutumisen aikaansaamiseksi;
    • luuston vetovoiman poistamisen jälkeen, kun tarttuva veto korvaa luuston vetovoiman (neula puhkeaminen, uppoutuminen langan ympärille, osteomyeliitin vaara).

    Ihon pitoa käytetään myös yhdistelmien kanssa, jotka kiinnittävät raajan oikean aseman, esimerkiksi CITO-sirut olkapäämurtuman sattuessa.

    A. P. Skoblin, Y. Asunut, A.N. Dzhereley

    "Pito murtumissa, pitoajat" ?? osio Traumatologia ja ortopedia

    Jalan veto murtumalla

    Mikä on menettely?

    Monien vuosien ajan yritetty parantaa parannuksia LIITTEET?

    Nivelhoitoinstituutin johtaja: ”Sinut hämmästyy siitä, kuinka helppoa on parantaa niveliä ottamalla lääke 147 ruplaa päivittäin..

    Luuston luistumisella on suuri etu verrattuna muihin menetelmiin - suljettu murtumahoito suljetulla menetelmällä. Tällä menetelmällä ei voida varmistaa luupalasten kytkentää, mutta kehon toimintojen ja tämän tekniikan käytön ansiosta luut alkavat kasvaa yhdessä murtumien luonnollisen uusimisprosessin aikana. Tässä tapauksessa mitään lisätoimenpiteitä ei suoriteta. Yksi menetelmän haitoista pidetään potilaan pitkää oleskelua liikkumattomassa tilassa, jolla on seurauksia komplikaatioiden muodossa. Seurauksena traumatologit alkoivat yhdistää vetotekniikkaa kipsivalettuun, jota levitetään luun sulamisen oireiden ilmestymisen jälkeen. Yhdistelmämenetelmällä potilas voi viettää loput kuntoutusjakson kotonaan, ja hänellä on myös mahdollisuus siirtyä muihin lääketieteellisiin laitoksiin myöhempää hoitoa varten..

    Nivelten hoitoon lukijamme ovat käyttäneet Sustalaifia menestyksekkäästi. Nähdessään tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen huomioillesi..
    Lue lisää täältä...

    Luumurroissa potilas tuntee terävää kipua, joten laitteen asennuksen yhteydessä injektoidaan 1-prosenttinen novokaiiniliuos murtuneen raajan kudoksiin, jotta potilas ei tunne voimakasta kipua. Luuston luistuminen saadaan aikaan käyttämällä Kirschner-johtoa, jota pidetään vaurioituneen luun pisteen läpi erityisellä poralla. Sitten asennetaan erityiset ahdintuet ja kiinnitetään painot raajan kiristämiseen.

    Reisiluun kaulan murtumista pidetään vaikeimpana tapauksena, joten on välttämätöntä tarkkailla täydellistä liikkumattomuutta, koska jopa pieni liike voi johtaa kuorman painopisteen muutokseen, mikä edelleen provosoi luukudoksen epänormaalia kasvua.

    Tällä hetkellä jokainen traumatologian osasto on varustettu paikalla tällaista leikkausta varten ja tarvittavilla välineillä. Joka vuosi parannetaan raajojen vetomenetelmää, mikä antaa parempia tuloksia..

    Tämän hoitomenetelmän edut ja haitat

    Kuten kaikki muutkin hoitomenetelmät, luuston vetovoimalla on etuja ja haittoja. Luuston luistumisen haitoihin sisältyy vanhusten ja lasten käytön rajoituksia sekä tämän hoitomenetelmän merkittävä kesto, joka voi olla jopa kaksi kuukautta. Tämän menetelmän toinen vakava haittapuoli on mahdollisuus mätäiseen infektioon viiran tuonnin aikana. Siitä huolimatta tämä on melko monimutkainen menettely, ja kaikista rikkomuksista voi tulla vakava ongelma..

    Mutta tämän menetelmän edut ovat paljon suurempia, mikä varmistaa sen laajan käytön. Joten tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen, sen avulla voit välttää fragmenttien toissijaista siirtymistä, kuntoutusaika sen kanssa on paljon lyhyempi. Samaan aikaan lääkärillä on mahdollisuus suorittaa vaurioituneen raajan jatkuva visuaalinen valvonta.

    Hoitosäännöt

    Suoritaksesi luuhun oikean asettamisen ota huomioon:

    • Potilaan terveydentila;
    • Potilaan ikä;
    • Murtuman sijainti ja aste;
    • Mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen;
    • Ihon ja lihaskudoksen vaurioaste avoimissa murtumissa;
    • Haitallisten mikro-organismien lukumäärä avoimessa haavassa.

    Jotta oikea kallus voisi muodostua murtumakohdassa, sinun:

    • Aseta luufragmentit oikein;
    • Poista vaurioitunut pehmytkudos murtuneiden luuosien välisestä tilasta;
    • Varmista murtuneen luun täydellinen liikkumattomuus ja vaurioituneen lihaskudoksen ja ihon asianmukainen käsittely ja hoito.
    • Älä ylikuormita murtunutta luuta.

    Kun tätä menetelmää sovelletaan

    Jalan pidennystä jalan murtuman tapauksessa käytetään, jos seuraavia vamman piirteitä esiintyy:

    • jos murtuman aikana muodostuu sirpaleita;
    • jos luuvaurioita on tapahtunut useita kertoja;
    • kun loukkaantuneen luun fragmentit tai useita fragmentteja on siirretty vamman aikana;
    • tapauksissa, joissa tietyn ajan kuluttua on kulunut vahinkoa ja lääketieteellistä apua ei ole annettu oikeaan aikaan;
    • valmisteena leikkaukseen luupalmien kiinnittämiseksi;
    • käytetään leikkauksesta toipumiseen, jos trauma on suljettu tai luukudos pirstoutunut.

    Menettelyn eteneminen

    Laitteet luuhun vetoa varten

    Luuston luistuminen on vakava toimenpide ja vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista, joilla taataan potilaan turvallisuus ja saavutetaan odotettu vaikutus.

    Pöytä 1. Edellytykset pitoajan ja menettelyn kululle:

    Tarvittavat ehdotKuinka ne suoritetaan
    Aseptinen asetusPinta, jolla toimenpide suoritetaan, on vuorattu steriileillä kudoksilla.
    nukutusSen jälkeen kun pinnojen sisääntulopisteet on hahmoteltu, anestesia tehdään novokaiinilla. Ensimmäisessä vaiheessa iholta puuttuu herkkyys, sitten pehmeät kudokset, viimeiseksi, injektiot tehdään periosteumin alle.
    fiksaatioLeikkauksen aikana raajan on oltava täysin liikkumattomana.
    Asenna puolaKiruri suorittaa johtimen asennuksen, sen on kuljettava luun läpi.
    Paikat, joissa langat lähtevät ihon pinnalle, on eristetty siteellä tai laastarilla, mikä estää tartuntaa pääsemästä haavaan.
    Kaiuttimen päihin kiinnitetään kiinnike ja kiristys tehdään.
    Lataa asennusKuormitus lasketaan kokonaispainosta riippuen siitä, mikä osa jalasta on rikki. Joten reisiluun murtuma, on tapana käyttää kuormaa 6 - 12 kg..
    Jos säärinen rikki - 3–5 kg.
    Kuorman asteittainen nousuAsennuksen aikana koko kuormaa ei koskaan asenneta ensimmäistä kertaa - tämä voi aiheuttaa lihaksen supistumisen.
    Ensimmäisen asennuksen yhteydessä 30% tai 50% vaaditusta määrästä jäädytetään.
    Sitten joka toinen tunti sitä lisätään 1 kg, kunnes vaadittu indikaattori saavutetaan.

    Kun venytys tehdään alaraajan murtumalla, lanka johdetaan säären ylemmän nilkkaosan alaosan läpi. Jos nilkkavaurio tapahtuu, pinnan sisääntulopiste on kantapään luu.

    Tärkeää: lanka asetetaan tiukasti kohtisuoraan luun akseliin, jonka läpi se kulkee.

    Laskettaessa lastia ei oteta huomioon vain klassiset laskentakaavat, vaan myös seuraavat tekijät:

    • kuinka paljon roskat siirtyvät toisiinsa nähden;
    • missä luu murtunut;
    • pehmytkudosten - lihaksen ja ihon vaurioaste;
    • kuinka kauan sitten murtuma tapahtui;
    • kuinka vanha on potilas;
    • kuinka paljon luuston lihaksia kehittyy potilaassa;
    • on murtuma monimutkainen.

    Menetelmän käyttö riippuu vahingon ominaisuuksista

    Tärkeää: asteittainen kuormituksen kasvu on perusteltua lihasjännitykselle ja roskien asentamiselle oikeaan paikkaan.

    Jännitystehokkuuden arviointi

    Tärkein menetelmä, joka auttaa lääkäriä selvittämään, kuinka menestyvä toimenpide oli, on röntgenkuvaus.

    Tässä on ohjeet jatkokäsittelystä vetoasennuksen jälkeen:

    1. Röntgenkuvaus tehdään kolmantena tai neljäntenä päivänä vetovoiman asettamishetkestä.
    2. Jos hylky ei ole muuttanut sijaintiaan normaalin sijaintinsa suuntaan, suoritetaan kuorma korjaus - kasvaako sen määrä. Lisäsauvat asennetaan tarvittaessa.
    3. Röntgenkuvaus toistetaan kaksi päivää kuormituksen tai jännityksen säätämisen jälkeen.
    4. Edellyttäen, että hylyt ovat muuttaneet asentoaan, ala sitten vähitellen vähentää kuormitusta, aloitaksesi, poista 1 tai 2 kg.
    5. Kahden viikon kuluttua lastin paino on välillä 50% - 70% vaaditusta painosta. Hylkyjen sijainti arvioidaan valvontakuvan avulla.
    6. Luuston luistuminen alaraajojen luiden murtumien varalta poistetaan röntgenkuvauksen tulosten perusteella, yleensä tämä tapahtuu välillä 20-50 päivää.
    7. Neula poistetaan erittäin huolellisesti. Menettelyn lopussa haavat käsitellään ja steriilit sidokset levitetään.
    8. Vetovoiman poistamisen jälkeen tehdään johtopäätös loukkaantuneen raajan tilasta ja levitetään paris-kipsi tai liimajännitys.

    Jalkan kiinnittäminen pitoajan poistamisen jälkeen

    Tärkeää: Lääkärin, joka arvioi sirpaleiden uudelleen sijoittumisnopeuden, määrittää, kuinka paljon he makaavat konepellillä jalanmurtumalla. Yleisesti hyväksytty ajanjakso, jolloin potilas käy sairaalassa tällaisen vamman kanssa, on 1,5 - 2 kuukautta.

    Tämän artikkelin valokuvat osoittavat, millainen säären murtuma näyttää jatkeesta..

    Laskennan ulkoinen vetolaji

    Lääketieteen kehityksen myötä myös tätä menetelmää parannetaan. Klassista pitoa voidaan kuvata melko karkeaksi menettelyksi, joka tuo potilaalle kipua.

    Jopa potilaan minimaalisen liikkumisen sängyllä, muotoilu muuttaa jännitysvoimaa ja potilas alkaa tuntea ei miellyttäviä tuntemuksia. Menetelmän parantamisen tehtävänä on minimoida toimenpiteen tuskallisuus potilaalle ja helpottaa hänen toipumistaan..

    Menetelmän positiiviset ja kielteiset näkökohdat

    Luuston vetovoiman käytöllä on hyvät ja huonot puolensa, samoin kuin useimmilla instrumentaalimenetelmillä luurakenteiden eheyden rikkomusten hoidossa.

    Taulukko 2. Vetomenetelmän arviointi:

    Menetelmän edutMiinuksen haitat
    Potilas on sairaalassa, mikä tarkoittaa, että lääketieteen työntekijät hoitavat häntä jatkuvasti.Tämän toimenpiteen avulla on aina riski tarttua haavaan ja tapahtua märkivä prosessi..
    Pitoaikana potilaan luita ei voida siirtää uudelleen väärään suuntaan.Potilas pakotetaan oleskelemaan hyvin pitkään makuulla.
    Menetelmää pidetään minimaalisesti invasiivisena, koska langan vieminen jättää kaksi pientä haavaa ihon pinnalle.Pienimmät liikkuvuusyritykset aiheuttavat ahdistusta tai epämukavuutta paikassa, johon puola on asennettu.
    Tällä hetkellä se on universaali menetelmä luuvaurioiden hoitamiseksi.Tätä menetelmää ei saa käyttää vanhuksilla ja alle 5-vuotiailla lapsilla..
    Ei käytetä, jos iholla on tulehduksellisia prosesseja paikoissa, joissa neulojen reikien tulee sijaita.

    Tärkeää: Jotta tällä hoitomenetelmällä olisi tarvittava vaikutus, neuleneula on asetettava oikeaan aikaan, sillä henkilön on etsittävä apua heti loukkaantumisen jälkeen, viivästyksen kustannukset tässä tilanteessa ovat erittäin korkeat.

    Raajojen luunmurtuma vie aikaa täysin palautumiseen

    Säären vetomurto vaatii potilaalta aikaa ja kärsivällisyyttä, jotta roskat voidaan sijoittaa onnistuneesti. Tämä toimenpide tulisi suorittaa steriilissä ympäristössä, leikkaussalissa tai steriilissä pukuhuoneessa. Hoito tällä menetelmällä voidaan suorittaa vain sairaalassa sairaalan henkilökunnan jatkuvassa valvonnassa..

    Mikä on menettely?

    Luuston luistuminen lonkkamurtumassa (pito) on manipulointi, johon sisältyy luupalkkien asteittainen palaaminen normaaliin fysiologiseen asemaansa langan ja erityisten painojen avulla.

    Niitä käytetään, kunnes vaurioitunut kudos uudistuu (kallusta ei muodostu). Kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. Tätä varten sinun on otettava huomioon:

    • potilaan terveydentila ja ikäluokka;
    • vamman luonne (siirtymien olemassaolo tai puuttuminen murtumakohdassa, avoin tai suljettu, roskien määrä, likaantuminen);
    • lokalisointi;
    • komplikaatioita;
    • pehmytkudosten vaurioaste;
    • fragmenttien oikea sijoittaminen, staattinen, koska pehmytkudosrakenteita ei ole niiden välillä;
    • tasainen (annosteltu) kuormanjako.

    Luuston luistuminen murtumassa: merkinnät, toimenpiteiden tyypit

    Luuston luistuminen sääriluun murtumassa auttaa palauttamaan fragmenttien oikean aseman niiden onnistuneen fuusion tai kiinnityksen aikaansaamiseksi leikkausta käyttämällä. Tällä hetkellä sitä pidetään laadullisena menetelmänä luuvaurioiden hoitamiseksi, mutta tällä menetelmällä on omat haitat ja edut..

    Säären luukudoksen vaurioituminen vaatii vakavaa hoitoa

    Kun tätä menetelmää sovelletaan

    Jalan pidennystä jalan murtuman tapauksessa käytetään, jos seuraavia vamman piirteitä esiintyy:

    • jos murtuman aikana muodostuu sirpaleita;
    • jos luuvaurioita on tapahtunut useita kertoja;
    • kun loukkaantuneen luun fragmentit tai useita fragmentteja on siirretty vamman aikana;
    • tapauksissa, joissa tietyn ajan kuluttua on kulunut vahinkoa ja lääketieteellistä apua ei ole annettu oikeaan aikaan;
    • valmisteena leikkaukseen luupalmien kiinnittämiseksi;
    • käytetään leikkauksesta toipumiseen, jos trauma on suljettu tai luukudos pirstoutunut.

    Menettelyn eteneminen

    Laitteet luuhun vetoa varten

    Luuston luistuminen on vakava toimenpide ja vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista, joilla taataan potilaan turvallisuus ja saavutetaan odotettu vaikutus.

    Pöytä 1. Edellytykset pitoajan ja menettelyn kululle:

    Tarvittavat ehdotKuinka ne suoritetaan
    Aseptinen asetusPinta, jolla toimenpide suoritetaan, on vuorattu steriileillä kudoksilla.
    nukutusSen jälkeen kun pinnojen sisääntulopisteet on hahmoteltu, anestesia tehdään novokaiinilla. Ensimmäisessä vaiheessa iholta puuttuu herkkyys, sitten pehmeät kudokset, viimeiseksi, injektiot tehdään periosteumin alle.
    fiksaatioLeikkauksen aikana raajan on oltava täysin liikkumattomana.
    Asenna puolaKiruri suorittaa johtimen asennuksen, sen on kuljettava luun läpi.
    Paikat, joissa langat lähtevät ihon pinnalle, on eristetty siteellä tai laastarilla, mikä estää tartuntaa pääsemästä haavaan.
    Kaiuttimen päihin kiinnitetään kiinnike ja kiristys tehdään.
    Lataa asennusKuormitus lasketaan kokonaispainosta riippuen siitä, mikä osa jalasta on rikki. Joten reisiluun murtuma, on tapana käyttää kuormaa 6 - 12 kg..
    Jos säärinen rikki - 3–5 kg.
    Kuorman asteittainen nousuAsennuksen aikana koko kuormaa ei koskaan asenneta ensimmäistä kertaa - tämä voi aiheuttaa lihaksen supistumisen.
    Ensimmäisen asennuksen yhteydessä 30% tai 50% vaaditusta määrästä jäädytetään.
    Sitten joka toinen tunti sitä lisätään 1 kg, kunnes vaadittu indikaattori saavutetaan.

    Kun venytys tehdään alaraajan murtumalla, lanka johdetaan säären ylemmän nilkkaosan alaosan läpi. Jos nilkkavaurio tapahtuu, pinnan sisääntulopiste on kantapään luu.

    Tärkeää: lanka asetetaan tiukasti kohtisuoraan luun akseliin, jonka läpi se kulkee.

    Laskettaessa lastia ei oteta huomioon vain klassiset laskentakaavat, vaan myös seuraavat tekijät:

    • kuinka paljon roskat siirtyvät toisiinsa nähden;
    • missä luu murtunut;
    • pehmytkudosten - lihaksen ja ihon vaurioaste;
    • kuinka kauan sitten murtuma tapahtui;
    • kuinka vanha on potilas;
    • kuinka paljon luuston lihaksia kehittyy potilaassa;
    • on murtuma monimutkainen.

    Menetelmän käyttö riippuu vahingon ominaisuuksista

    Tärkeää: asteittainen kuormituksen kasvu on perusteltua lihasjännitykselle ja roskien asentamiselle oikeaan paikkaan.

    Jännitystehokkuuden arviointi

    Tärkein menetelmä, joka auttaa lääkäriä selvittämään, kuinka menestyvä toimenpide oli, on röntgenkuvaus.

    Tässä on ohjeet jatkokäsittelystä vetoasennuksen jälkeen:

    1. Röntgenkuvaus tehdään kolmantena tai neljäntenä päivänä vetovoiman asettamishetkestä.
    2. Jos hylky ei ole muuttanut sijaintiaan normaalin sijaintinsa suuntaan, suoritetaan kuorma korjaus - kasvaako sen määrä. Lisäsauvat asennetaan tarvittaessa.
    3. Röntgenkuvaus toistetaan kaksi päivää kuormituksen tai jännityksen säätämisen jälkeen.
    4. Edellyttäen, että hylyt ovat muuttaneet asentoaan, ala sitten vähitellen vähentää kuormitusta, aloitaksesi, poista 1 tai 2 kg.
    5. Kahden viikon kuluttua lastin paino on välillä 50% - 70% vaaditusta painosta. Hylkyjen sijainti arvioidaan valvontakuvan avulla.
    6. Luuston luistuminen alaraajojen luiden murtumien varalta poistetaan röntgenkuvauksen tulosten perusteella, yleensä tämä tapahtuu välillä 20-50 päivää.
    7. Neula poistetaan erittäin huolellisesti. Menettelyn lopussa haavat käsitellään ja steriilit sidokset levitetään.
    8. Vetovoiman poistamisen jälkeen tehdään johtopäätös loukkaantuneen raajan tilasta ja levitetään paris-kipsi tai liimajännitys.

    Jalkan kiinnittäminen pitoajan poistamisen jälkeen

    Tärkeää: Lääkärin, joka arvioi sirpaleiden uudelleen sijoittumisnopeuden, määrittää, kuinka paljon he makaavat konepellillä jalanmurtumalla. Yleisesti hyväksytty ajanjakso, jolloin potilas käy sairaalassa tällaisen vamman kanssa, on 1,5 - 2 kuukautta.

    Tämän artikkelin valokuvat osoittavat, millainen säären murtuma näyttää jatkeesta..

    Laskennan ulkoinen vetolaji

    Lääketieteen kehityksen myötä myös tätä menetelmää parannetaan. Klassista pitoa voidaan kuvata melko karkeaksi menettelyksi, joka tuo potilaalle kipua.

    Jopa potilaan minimaalisen liikkumisen sängyllä, muotoilu muuttaa jännitysvoimaa ja potilas alkaa tuntea ei miellyttäviä tuntemuksia. Menetelmän parantamisen tehtävänä on minimoida toimenpiteen tuskallisuus potilaalle ja helpottaa hänen toipumistaan..

    Menetelmän positiiviset ja kielteiset näkökohdat

    Luuston vetovoiman käytöllä on hyvät ja huonot puolensa, samoin kuin useimmilla instrumentaalimenetelmillä luurakenteiden eheyden rikkomusten hoidossa.

    Taulukko 2. Vetomenetelmän arviointi:

    Menetelmän edutMiinuksen haitat
    Potilas on sairaalassa, mikä tarkoittaa, että lääketieteen työntekijät hoitavat häntä jatkuvasti.Tämän toimenpiteen avulla on aina riski tarttua haavaan ja tapahtua märkivä prosessi..
    Pitoaikana potilaan luita ei voida siirtää uudelleen väärään suuntaan.Potilas pakotetaan oleskelemaan hyvin pitkään makuulla.
    Menetelmää pidetään minimaalisesti invasiivisena, koska langan vieminen jättää kaksi pientä haavaa ihon pinnalle.Pienimmät liikkuvuusyritykset aiheuttavat ahdistusta tai epämukavuutta paikassa, johon puola on asennettu.
    Tällä hetkellä se on universaali menetelmä luuvaurioiden hoitamiseksi.Tätä menetelmää ei saa käyttää vanhuksilla ja alle 5-vuotiailla lapsilla..
    Ei käytetä, jos iholla on tulehduksellisia prosesseja paikoissa, joissa neulojen reikien tulee sijaita.

    Tärkeää: Jotta tällä hoitomenetelmällä olisi tarvittava vaikutus, neuleneula on asetettava oikeaan aikaan, sillä henkilön on etsittävä apua heti loukkaantumisen jälkeen, viivästyksen kustannukset tässä tilanteessa ovat erittäin korkeat.

    Raajojen luunmurtuma vie aikaa täysin palautumiseen

    Säären vetomurto vaatii potilaalta aikaa ja kärsivällisyyttä, jotta roskat voidaan sijoittaa onnistuneesti. Tämä toimenpide tulisi suorittaa steriilissä ympäristössä, leikkaussalissa tai steriilissä pukuhuoneessa. Hoito tällä menetelmällä voidaan suorittaa vain sairaalassa sairaalan henkilökunnan jatkuvassa valvonnassa..

    Luuston luistuminen lonkkamurtumassa - mikä se on

    Tärkein jalkojen raajojen murtumien menetelmä on luuranko, jonka tarkoituksena on selvittää murtuneen luun alkuasento. Tämän hoitomenetelmän kehittämistä edeltäviä tekniikoita käytti itse Hippokrates, joka asui ennen aikakauttamme. Tuolloin käytettiin hihnat, lohkot ja erilaiset kotitekoiset vivut..

    Tällaisten vammojen esiintymiselle voi olla monia syitä, mutta ne kaikki johtavat vakaviin seurauksiin, jos luuston kiinnityksen käyttöä ei aloiteta ajoissa, koska luiden manuaalinen asettaminen alkuperäiseen asemaan mahdotonta kipsin ja leikkauksen avulla on mahdotonta..

    Yleensä reisiluun murtumia havaitaan vanhuksilla lisääntyneen haurauden vuoksi, urheilijoilla ja myös lapsilla.

    Luuston luistuminen lonkka-, nilkka- ja olkavarren murtumilla suoritetaan erityisillä painoilla, joilla on väliaikainen kiinnitys, joka vahvistetaan, kunnes luu murtuneita osia yhdistävän kalluksen muodostumiseen asti tapahtuu..

    Luuston luistumisella on suuri etu verrattuna muihin menetelmiin - suljettu murtumien hoito.

    Tällä menetelmällä ei voida varmistaa luupalasten kytkentää, mutta kehon toimintojen ja tämän tekniikan käytön ansiosta luut alkavat kasvaa yhdessä murtumien luonnollisen uusimisprosessin aikana. Tässä tapauksessa mitään lisätoimenpiteitä ei suoriteta..

    Yksi menetelmän haitoista pidetään potilaan pitkää oleskelua liikkumattomassa tilassa, jolla on seurauksia komplikaatioiden muodossa. Seurauksena traumatologit alkoivat yhdistää vetotekniikkaa kipsilevyyn, jota käytetään, kun luun sulamisen merkkejä ilmenee..

    Yhdistelmämenetelmällä potilas voi viettää loput kuntoutusjakson kotonaan, ja hänellä on myös mahdollisuus siirtyä muihin lääketieteellisiin laitoksiin myöhempää hoitoa varten..

    Luumurroissa potilas tuntee terävää kipua, joten laitteistoa asennettaessa injektoidaan 1% novokaiiniliuosta murtuneen raajan kudoksiin, jotta potilas ei tunne voimakasta kipua.

    Luuston luistuminen tapahtuu Kirschner-johdolla, jota pidetään vaurioituneen luun pisteen läpi erityisellä poralla.

    Sitten asennetaan erityiset ahdintuet ja kiinnitetään painot raajan kiristämiseen.

    Reisiluun kaulan murtumista pidetään vaikeimpana tapauksena, joten on välttämätöntä tarkkailla täydellistä liikkumattomuutta, koska jopa pieni liike voi johtaa kuorman painopisteen muutokseen, mikä edelleen provosoi luukudoksen epänormaalia kasvua.

    Tällä hetkellä jokainen traumatologian osasto on varustettu paikalla tällaista leikkausta varten ja tarvittavilla välineillä. Joka vuosi parannetaan raajojen vetomenetelmää, mikä antaa parempia tuloksia..

    Luuston luistuminen on tarkoitettu seuraaville vammoille:

    • Reisiluun, olkaluun, sääriluiden murtumat, sirpaleiden siirtymistä aiheuttavat murtumat sekä suljetut ja avoimet murtumat.
    • Lantion luiden pystysuorat ja diagonaaliset murtumat.
    • Luukudoksen yksipuolinen vaurio.

    Luuston luistumista käytetään preoperatiivisena toimenpiteenä liikkumattomuuden aikaansaamiseksi voimakkaassa kipussa..

    Luurangan vetovoiman tarkoituksena on luoda olosuhteet luukudoksen muodostumiselle, joka myöhemmin yhdistää luufragmentit. Tällä tekniikalla luukudos muodostaa kalluksen, joka estää fragmenttien siirtymisen..

    Luurankotekniikka olettaa vaijerin tarkan sijainnin:

    • Jos lantion- ja reisiluut vaurioituvat, lanka työnnetään sääriluun tuberositeettiin.
    • Nilkan murtuman tapauksessa - kalsanaalialueelle.
    • Säärimurtuma sisältää langan asettamisen nilkan yläpuolelle.

    Luuston vetovoiman massan määrittämiseksi tarvitaan radiologin lausunto, joka asettaa sen välittömästi ennen hoidon aloittamista. Reisiluu murtuu 15% kehon painosta, ja säären vauriot - 10%. Keskimäärin lonkkamurtumien massan indikaattorit ovat - 1/7 kehon painosta, joka on 6 - 12 kg, säären alaosassa - 4 - 7 kg, mikä on 1/14 ruumiin painosta, olkapään murtuma - 3 - 5 kg.

    Kuorman paino riippuu siitä, kuinka paljon luufragmentit ovat siirtyneet, murtuman ajankohdasta, potilaan kokonaispainosta. Aluksi käytetään painoa, joka on 1/3 kokonaispainosta, sitten lisätään 1 kg kuorman painoon tunnissa.

    Kun luuston lujuutta vahvistetaan, on tarpeen rentouttaa lihakset ja kiinnittää raaja sopivaan asentoon.

    Rikkoutuneen jalan on oltava Belerin renkaassa, joka on metallikehys, joka koostuu kahdesta kehyksestä.

    Lisäksi Beler-rengas hoitaa kuormituksen, joten renkaan on oltava vakaa eikä vaurioitunut. Murtunut lapaluu tulisi kaapattaa 90 asteen kulmaan.

    Kuparin makuulla lonkkamurtuma vie melko kauan - puolitoista kahteen kuukauteen, kun potilaan on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa. Muissa tapauksissa vetokesto riippuu murtuman luonteesta..

    Hoidon päättymisen ymmärtämiseksi on välttämätöntä suorittaa radiologin tutkimus, onnistuneen hoidon tapauksessa potilaalle levitetään kipsivalua, jonka avulla potilas voi mennä kotihoitoon.

    Jos tulehduksellinen prosessi on alkanut tai hoito on päättynyt, on tarpeen poistaa luuston pito. Ensin kuorma poistetaan, sitten iho käsitellään antiseptisella aineella neulan sisäänsyöttökohdassa, minkä jälkeen ahdin on puristettu ja neula purema itse jalan lähellä ja poistettu varovasti.

    Kuten kaikilla muillakin hoitomenetelmillä, luuston vetovoimalla on seuraavat edut ja haitat:

    • Vedon tärkein etu on tarkkuus ja kyky hallita hoitoprosessia, mikä mahdollistaa monimutkaisimpien murtumien ja luiden pirstoutumisen poistamisen..
    • Kuten edellä mainittiin, pitoa pidetään suljettuna hoitomenetelmänä, joka ei vahingoita suurta määrää kudoksia..
    • Tämä hoitomenetelmä mahdollistaa fysioterapian ja hieronnan soveltamisen, mikä auttaa nopeuttamaan kudosten uudistumista..

    Luuston luistuminen varmistaa hoitotuloksen vakaan kiinnittymisen.

    • Jos pinnat on asennettu väärin, lähellä olevat suonet ja hermot voivat vaurioitua. Siksi tällainen toimenpide voidaan antaa vain ammattikirurgille ja radiologille, jolla on tärkeä rooli neulojen asettamisessa..
    • Jos lääkärillä ei ole riittävää pätevyyttä, neulojen virheellinen sijoittaminen on vaara, mikä voi johtaa luukudoksen virheelliseen sulautumiseen ja myöhemmäksi säälitykseen, jos se koskee alaraajoja..
    • Pitkä hoitoprosessi, johon sisältyy sänkylepojen noudattaminen, minkä seurauksena voi syntyä paljon komplikaatioita, mutta asianmukaisella hoidolla, joka voi tulla tyhjään.
    • Märkävien haavojen muodostumisriski kasvaa, ja pitkäaikaisen sängyn lepovaiheen yhteydessä - vuotavat. Bedsores ovat vaarallinen tila kuolleen kudoksen, joka johtaa turvotusta. Tässä tapauksessa käytetään menetelmiä vaaran estämiseksi..

    Siitä huolimatta, että vaikka näkyviä haittoja on, tämän toimenpiteen eduilla on suuri merkitys, varsinkin kun luuston vetoa korvaavalla kirurgisella interventiolla voi olla paljon vasta-aiheita, etenkin vanhuksilla..

    Komplikaatioita voi syntyä monista syistä, joiden seurauksena:

    • Veritulppa. Tämä tulos voi johtua raajan pitkittyneestä liikkumattomuudesta. Tämän mukaisesti potilas tarvitsee veren ohentamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä..
    • Keuhkokuumeen kehitys johtuen suuren määrän lääkkeiden käytöstä ja rungon liikkumattomuudesta. Tällaisen lopputuloksen välttämiseksi on välttämätöntä yhdistää hengitysharjoitukset, jotka parantavat verenkiertoa keuhkoputkissa ja keuhkoissa. Mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa veren ja yleensä kaikkien elinten hapettumiseen.
    • Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi sinun on kytkettävä tietyt hierontatyypit, jotka parantavat paikallista verenkiertoa. Fysioterapia on myös hyödyllistä, koska se edistää kudosten uudistumista..
    • Ruoansulatusongelmat lääkkeiden ja pitkittyneen vaaka-asennon takia. Tätä varten potilaalle tarjotaan ruokavaliota, joka auttaa paitsi häiriintyneen suoliston mikroflooran palauttamisessa myös lievittämään maha-suolikanavan kuormitusta, joka alkaa toimia hitaasti makuulla. Lisäksi runsaasti vitamiineja sisältävä ruokavalio voi tukea immuunijärjestelmää, joka kärsii myös taudin puhkeamisesta..

    Luuston luistuminen on vasta-aiheista alle 5-vuotiaille lapsille, vanhuksille 60 vuoden alkamisen jälkeen sekä potilaille, joilla on vaikeita tartuntatauteja ja ihon tulehduksia.

    Tällainen toimenpide voi heikentää suuresti potilaan ja hänen rakkaansa emotionaalista tilaa, mutta sinun on vakuutettava itsellesi, että hoito ei kestä ikuisesti ja se on tehokkain..

    Luuston luiden pito

    Luuston veto on yksi tärkeimmistä traumatologian hoitomenetelmistä, jota käytetään laajasti lääketieteellisissä laitoksissa..

    Tämän menetelmän erottuva piirre on se, että itse pito tapahtuu käyttämällä erityistä kiinnikettä tai neulaa, jotka kiinnitetään suoraan luuhun.

    Tämän menetelmän avulla voit varmistaa kivun poistamisen, kun taas lihakset rentoutuvat ja luun fragmentit vähenevät ja pysyvät asteittain halutussa asennossa, kunnes primaarinen kallus muodostuu.

    Tämän hoitomenetelmän edut ja haitat

    Kuten kaikki muutkin hoitomenetelmät, luuston vetovoimalla on etuja ja haittoja..

    Luuston luistumisen haitoihin sisältyy vanhusten ja lasten käytön rajoituksia sekä tämän hoitomenetelmän merkittävä kesto, joka voi olla jopa kaksi kuukautta.

    Tämän menetelmän toinen vakava haittapuoli on mahdollisuus mätäiseen infektioon viiran tuonnin aikana. Siitä huolimatta tämä on melko monimutkainen menettely, ja kaikista rikkomuksista voi tulla vakava ongelma..

    Mutta tämän menetelmän edut ovat paljon suurempia, mikä varmistaa sen laajan käytön. Joten tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen, sen avulla voit välttää fragmenttien toissijaista siirtymistä, kuntoutusaika sen kanssa on paljon lyhyempi. Samaan aikaan lääkärillä on mahdollisuus suorittaa vaurioituneen raajan jatkuva visuaalinen valvonta.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Tärkeimmät indikaattorit tämän hoitomenetelmän käytölle ovat lonkan, säären ja rintakehän epävakaat murtumat tapauksissa, joissa vakiomallinen kipsivalet ei pysty tarjoamaan luufragmenttien ihanteellista kiinnittymistä yhden vaiheen vähentämisen jälkeen. Stabiilien murtumien kanssa tätä menetelmää käytetään, kun paikallisesti kudoksen turvotus on nopeasti kasvava..

    Tämän menetelmän käytön vasta-aiheisiin kuuluvat tulehduksellisten prosessien esiintyminen langan ja murtuma-alueella, suurten pehmytkudosten alueiden tappio, samoin kuin potilaan epäasianmukainen käyttäytyminen päihteiden aikana ja mielenterveyshäiriöt. Tämän menetelmän käyttö on myös mahdotonta ilman liikkuvaa röntgenlaitetta..

    Suorittaa pitoa

    Tätä hoitomenetelmää käytettäessä murtuman sijainnista riippuen Kirchner-johdin viedään tietyn pisteen läpi. Hyvin sen käyttöönottoprosessi on minimaalisesti invasiivinen ja suoritetaan paikallispuudutuksessa..

    Luurankoon liittyy lantion tai lantion murtumisen yhteydessä lanka, joka kulkee sääriluun tai suprakondylaarisen alueen tuberositeetin läpi, olka- tai lapaluunmurtuman tapauksessa - olecranon-prosessin kautta, sääriluun murtuman tapauksessa lanka johdetaan supraklenolialueen yli ja nilkkakalvon takana - vaurioissa nilkan nivelen takana..

    Kun puhetta on pidetty, se kiinnitetään erityiseen kiinnikkeeseen, jonka jälkeen erityistä lohkojärjestelmää käyttämällä asennetaan alentava paino, jonka paino riippuu murtumapaikasta ja potilaan painosta.

    Esimerkiksi olkapään murtumalla pääpaino voi olla 2 - 4 kilogrammaa, alaraajan murtumalla - kymmenesosa potilaan painosta jne. Päivä kontrollisäteilyn jälkeen valitaan henkilökohtainen säätöpaino..

    1-2 päivän kuluessa kuorman painon vaihtamisesta tai säätölenkkien suunnan muuttamisen jälkeen murtumakohdan röntgenkuvaus tehdään myös.

    Hoidon aikana loukkaantunut raaja kiinnitetään pakotettuun asentoon. Joten lapaluun murtumalla käsivarsi vedetään sisään 90 astetta olkahivessä ja taipuu 90 astetta kyynärpäässä.

    Olkamurtuman ollessa asento on melkein sama, vain olkavarsi taipuu 90 asteen kulmaan.

    Jalanmurtumissa käytetään Beler-sirua, joka mahdollistaa kaikkien lihaksien tasaisen rentoutumisen.

    Itse asiassa hoito voidaan jakaa 3 vaiheeseen.

    1. Ensimmäinen vaihe on sijoituspaikka, se kestää jopa 3 päivää. Tänä aikana fragmentit asetetaan asteittain uudelleen, joita tulisi tarkkailla röntgenkuvauksella.
    2. Toinen vaihe on retentio, se kestää 2-3 viikkoa. Tänä aikana fragmentit on pidettävä pienentyneessä tilassa.
    3. Kolmas vaihe on korjaava, joka kestää jopa 4 viikkoa siihen hetkeen asti, kun kalluksen muodostumisen merkit ilmestyvät ja haluttu vahvistuminen saavutetaan.

    Murtumahoidon kesto voi yleensä olla 4 - 8 viikkoa - jakso riippuu sijainnista. Joten alaraajojen ja yläraajojen vammat vaativat joissain tapauksissa vain 4 viikkoa hoitoa, ja lonkka- ja lantionmurtumat voivat tarvita jopa 8 viikkoa.

    Tärkein riittävyyskriteeri on patologisen liikkuvuuden katoaminen murtumakohdassa. Tämä tosiasia on vahvistettava radiografisesti, minkä jälkeen hoitomenetelmä vaihdetaan kiinnitykseen.

    Luuston pito

    Luumurrosten monimutkaisissa muodoissa, jotka johtavat huomattavan määrän luupalmien muodostumiseen, joiden manuaalinen vähentäminen yhdessä kipsivalun asettamisen kanssa ei takaa oikeaa sulautumista, on tarpeen käyttää luurankojen vetomenetelmää.

    Tämän menetelmän ydin on stabiloida murtuneiden luufragmenttien sijainti käyttämällä
    erityisen säteen asentaminen loukkaantuneeseen raajaan, jota seuraa pinnojen kiinnittäminen luuhun ja painosarjan käyttö loukkaantuneen raajan luurankoon, mikä edistää luupalkkien omaksumista haluttuun asentoon ja nopeuttaa palautumista.

    Tämän menetelmän käytön etuihin sisältyy ensinnäkin potilaan posttraumaattisen kuntoutuksen ajan lyhentyminen..

    Lisäksi merkittävä etu on kyky tarkkailla jatkuvasti luufuusioprosessia, ja jos havaitaan poikkeamia normista, prosessin välitön korjaus muuttamalla painoja, käyttämällä lisäsauvoja ja vastaavia..

    Haitoihin sisältyy loukkaantuneen raajan pehmyt- ja luukudosten tulehduksen todennäköisyys, joka johtuu potilaan kehon yksilöllisestä immuniteetista asentaa luurankojen vetovälineitä, huomattava hoidon kesto (yleensä vähintään kuusi viikkoa) ja seurauksena tämän menetelmän rajoitettu käyttö lapsille ja vanhuksille..

    Loukkaantuneen raajan asettelu, käytettyjen painojen koko ja hoidon kesto riippuvat vamman yksilöllisestä luonteesta..

    Luuston luistotekniikka

    Luuston vetovoiman kohdistaminen alkaa luurankoa tukevan vaijerin asettamisesta murtuneeseen luuhun.

    Lanka viedään luuhun leikkaussalissa kaikkien antiseptisten lääkkeiden sääntöjen mukaisesti. Ennen leikkausta anestesia tehdään langan sisäänsyöttö- ja poistumispisteissä, raajan pehmeissä kudoksissa sekä suoraan luussa sijaitsevissa hermopäätyissä.

    Raja kiinnitetään erityiseen lastuan. Kirurgi ohjaa langan luun läpi poraa käyttämällä. Pienet päät kiinnitetään luun sisällä tapahtuvasta liikkeestä erityisillä kiinnikkeillä, minkä jälkeen siihen kiinnitetään luurankoa tukevat kiinnikkeet, joihin painot kiinnitetään.

    Vaurioituneiden luiden venyttämiseen käytetyn kuorman painon laskemiseksi otetaan huomioon murtuman sijainti ja uhrin ruumiinpaino. Esimerkiksi reisiluun murtumalla on välttämätöntä varmistaa, että puolan venytys tapahtuu painolla, joka on yhtä suuri kuin jalan paino (suunnilleen seitsemäsosa ihmisen ruumiinpainosta). Jalanmurtumien yhteydessä otetaan puolet tästä painosta, toisin sanoen noin neljästoista painosta. Yläraajoilla nämä arvot ovat suunnilleen puolet niin paljon..

    Leikkauksen päätyttyä potilas asetetaan sängylle jalkaosan ollessa nostettu 40-50 cm, jotta luodaan vastavedos, jolla on oma paino. Sitten kuorma ripustetaan lohkojärjestelmän kautta katkaistuun luuhun asetettuun puoleen.

    Vaurioituneen raajan lihaksen sokkien supistumisen välttämiseksi merkittävän painon vaikutuksesta alun perin luurankojen vetopainoja käytetään noin 50%: n arvosta lasketusta painosta, päivittäin asteittain lisäämällä vaadittuun arvoon. Tämä toimenpide estää raajojen lihaksen iskujännitystä, mikä heikentää merkittävästi loukkaantuneen luun vetoprosessia ja vähentää fragmenttien uudelleen sijoittamisen tarkkuutta. Painoja rakennetaan useita päiviä sen jälkeen, kun raaja on asetettu vetojärjestelmään, suunnitellulle tasolle tai jopa enemmän, jos tyypillinen paino on selvästi riittämätön luun normaaliin pienentämiseen. Painojen lisääminen normaalin arvon yläpuolelle suoritetaan pääasiassa silloin, kun potilaalla on hyvin kehittyneet lihakset, mikä estää luuta venymään normaalissa kuormituksessa. Lapsilla ja vanhuksilla tavaroiden paino yleensä laskee suhteessa laskettuun arvoon.

    Asetettuaan potilaan määriteltyihin olosuhteisiin hoitava lääkäri tarkkailee päivittäin luufragmenttien oikeaa sulautumista. Jos vääristymiä esiintyy, painoja korjataan niiden lisääntymisen tai vähentämisen suuntaan; ylimääräinen veto voidaan saada aikaan luun palojen sijainnin korjaamiseksi raajassa. Tämän korjauksen jälkeen luun fuusioprosessin tarkkailua jatketaan, mukaan lukien loukkaantuneen raajan röntgenkuvauksella irrottamatta pitojärjestelmää..

    Luurangan pitoaika määritetään tuloksena olevan murtuman monimutkaisuuden, luun fuusioprosessin, iän ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Yleensä luurangan veto poistetaan 3-6 viikon kuluttua kohtalaisen monimutkaisista murtumista ja 6-8 viikon vaikeimmissa tapauksissa. Luun vetokauden päättymisen jälkeen levitetään kiinnitysvalettu valettu ja hoito jatkuu avohoidolla..

    Saatujen murtumien tyypistä riippuen luuston vetovoiman menetelmällä on omat ominaisuutensa..

    Luuston luistuminen lonkkamurtumassa tapahtuu kiinnittämällä luurankojen kiinnike sääriluun tuberositeettiin (säären etuosa hieman polvinivelen alapuolelle) tai kiinnittämällä se reisiluun condyleihin (reisiluun äärimmäiset ulkonemat juuri polvinivelen yläpuolelle). Toisin sanoen tässä tapauksessa luufragmenttien oikean uudelleen sijoittamisen vuoksi luurankojen vetämistä varten tarkoitettu lanka asetetaan reisiluun ääripisteeseen poraamalla se kohtisuoraan jalkaviivaan nähden, minkä jälkeen lanka kiinnitetään liikkeestä erityisillä puristimilla ja niitit kiinnitetään langan päihin painojen sitomiseksi..

    Luuston luistuminen ja säären murtuma suoritetaan asettamalla vaijeri kohtisuoraan alaraajan viivaan kantapään luun (ts. Itse kantapään) kanssa. Vetopainojen arvioitu paino on tässä tapauksessa noin 10% kehon painosta.

    Emäksisen kaltaisen luun pitoa kalskaluustossa käytetään myös reisiluun ja sääriluiden monimutkaisiin murtumiin.

    Selkärangan luuston pito on ehkä tämän toiminnan vaikein tyyppi. Tämä johtuu virheellisistä toimista johtuvasta merkittävästä kuoleman riskistä selkärangan murtumien hoidossa..

    Murtuman sijainnista ja sen syystä riippuen on olemassa useita tapoja selkärangan luurankoihin..

    Kohdunkaulan nikamamurtuman tapauksessa veto tehdään jollakin menetelmistä - Glissonin silmukalla tai kallon luiden pitoa.

    Jos käytetään Glisson-silmukkaa, potilas asetetaan sängylle pään nostettuna 30-50 cm. Ennen leikkauksen aloittamista potilas nukutetaan yleensä voimakkaisilla anestesia-aineilla (esimerkiksi promedolilla)..

    Silmukka on pari leveitä olkahihnaa, joista toinen menee leuan alle ja toinen peittää pään takaosan. Tämän silmukan hihnat on kiinnitetty päädyn päätyyn. Tässä tapauksessa kohdunkaulan selkärangan venytys suoritetaan potilaan oman painoon nähden. Tällaisen silmukan voimassaoloaika on jopa neljä viikkoa.

    Potilaan sijainnin vivahteita on saatavana vamman syystä riippuen. Jos murtuma johtuu kaulan taipumisesta potilaan ollessa sängyllä, tyyny asetetaan harteidensa alle, ja jos murtuma tapahtuu pidennyksen takia, tyyny asetetaan hänen päänsä alle.

    Kun venytys tehdään kallon luiden suhteen, potilaan iho ja periosteum leikataan, kallon luihin porataan pienet sisennykset, joihin ruuvattaan ahdin kiinnityspultit luuston luistamista varten. Kuorma keskeytetään tästä kannattimesta lohkolla.

    Jos rinta- ja lannerangan puristusmurtumia, jotka johtuvat putoamisesta korkeudesta tai putoamisesta merkittävien kuormien selälle, käytetään vetoa hihnojen avulla.

    Tätä varten, samoin kuin edellisessä menetelmässä, potilaan sängyn päätyä nostetaan, leveät hihnat viedään akseliaarivyöhykkeen läpi ja kiinnitetään sängyn pään taakse. Potilaan oleskelu kestää tässä asennossa 6 - 12 viikkoa vamman vakavuudesta riippuen. Lisäsaanto suoritetaan korsetin avulla.

    Luuston luistumisen merkinnät

    Luuston vetomenetelmän käytön merkinnät voivat olla seuraavan tyyppisiä murtumia
    ja vammat:

    • Spiraaliset, hienonnetut, useita ja nivelisisäiset suljetut ja avoimet reisiluun, sääriluun, olkavarren murtumat ja katkelmat.
    • Useat lantion luiden murtumat ja katkelmien pystysuuntainen ja diagonaalinen siirtymä.
    • Lantion ja lonkan, reiden ja säären yksipuoliset murtumat (kaksinkertainen luuranko veto toisella puolella).
    • Reiden ja säären luiden avoimet murtumat siirtymisellä (siinä tapauksessa, että kirurginen hoito on mahdotonta ja kipsivaletun määrääminen on tehotonta).
    • Koska murtuneita luupaloja on väliaikaisesti kiinnitettävä ennen uhrin poistamista vakavasta tilasta vaurion lisäkirurgisella hoidolla.
    • Jos muiden menetelmien tehottomuus vähentää ja kiinnittää luufragmentteja muilla menetelmillä.

    Luuston luistuminen on vasta-aiheista, jos pistoskohdassa tapahtuu tulehduksellisia prosesseja tai murtumaa. Tätä menetelmää ei suositella vanhuksille.

    Luuston luistumisen käyttöä ei myöskään suositella potilaille, jotka ovat riittämättömissä olosuhteissa minkään tyyppisen huumausaineenvaiheen sekä erityyppisten mielenterveyden häiriöiden vuoksi. Lisäksi on vaikeata soveltaa tätä menetelmää ilman mahdollisuutta
    potilaan röntgensäteiden ottaminen purkamatta luuston vetojärjestelmää.

    Luuston vetovälineet

    Luuranko-vetolaitepaketti sisältää seuraavat tuotteet:

    • Pora (käsikäyttöinen tai sähköinen)
    • Kirchner-ahdin (se on hevosenkengän muotoinen ja varustettu pihdillä pinnojen kiinnittämiseksi; tähän esineeseen kiinnitetään painot vetovoiman suorittamiseksi)
    • Sarja neulaneuloja, joita käytetään niittien kiinnittämiseen luuhun
    • Oikein mitoitettu jakoavain pylvästeiden kiinnittämiseen
    • Omistettu puja-avain.

    Luurankopaketin viimeinen kappale on kierteitetyn reiän kaiutinkiinnitin ja kiristystappi..

    Asennettuaan niittin pylvääseen ja kiinnittämällä sen toisella puolella kiinnikkeellä kannattimessa, toiseen vapaaseen päähän kiinnitetään kierrereikillä varustettu puristin, johon kiinnitetään kiristystappi.

    Tapin pään pysähtymisen vuoksi kannattimessa kaiutin kiristetään, minkä jälkeen kaiutin kiinnitetään kannattimen toisella kiinnityksellä.

    Luuston luistuminen murtumassa: merkinnät, toimenpiteiden tyypit

    Luurankojen vetotekniikkaa murtumiin käytetään laajasti traumatologiassa. Tällaisen hoidon päätavoite on poistaa kipuoireyhtymä rentouttamalla lihaksia hitaalla suoristamisella ja pitämällä luufragmentit vaaditussa asennossa kalluksen kehittymiseen asti.

    Luuston luistuminen eliminoi murtuneen luun toissijaisen siirtymisen riskin. Tämän menetelmän jälkeen murtuman jälkeinen kuntoutusaika vähenee merkittävästi..

    Erilaiset menettelytavat

    Venytys tehdään liimalla tai luurankoilla, käyttökohteista riippuen.

    Liima venytys

    Tätä menetelmää käytetään vain silloin, kun luufragmentit siirtyvät hieman.

    Levitysmenetelmä liimataan 10 cm leveä liimalaastari pehmytkudosten alueille ulkopuolelta ja sitten murtuman sisäpuolelta..

    On tärkeää varmistaa, että luupalkkien ulkonemien sijaan ei ole taitteita, turvotuksia. Vanerin pienet lankut kiinnitetään tarttuvan laastin päähän, pyöreät matkat siteestä asetetaan päälle.

    Tällä tekniikalla kiinnitetyn painon ei tulisi olla painavampaa kuin kaksi kiloa..

    Luuston pito

    Luuston veto kohdistaa kuorman murtuneen luun lähellä oleviin lihaksiin kuormittamaan niitä. Se eliminoi myös roskien siirtymisen mahdollisuuden ja varmistaa niiden liikkumattomuuden. Tällä menetelmällä ei käytännössä ole vasta-aiheita, sitä voivat käyttää kaikki paitsi alle viiden vuoden ikäiset lapset..

    Traumatologit käyttävät usein näihin tarkoituksiin korkealaatuisesta ruostumattomasta teräksestä valmistettua Kirschner-johtoa. Tukijalka, joka aikaansaa joustavan vaikutuksen ja varmistaa puolan luotettavan venytyksen, on esitetty teräslevyn muodossa.

    Kirurgi asettaa neulan tiettyjen pisteiden läpi tarkkailemalla sairaan alueen sijaintia. Esimerkiksi, jos murtuma peittää olkapään, kyseessä on olekranoniprosessi, jos alavatsaan vaikuttaa, sitten supraklenolin kautta. Lääkäri määrittelee tutkimalla ja käyttämällä röntgenkuvat, mitä kohtia tulisi käyttää murtuneen jalan tai käsivarren hoitamiseen sen sijainnista riippuen.

    Kun olet vedänyt puolan, kiinnitä se kiinnikkeeseen ja aseta säätöpaino. Painovoima valitaan ottaen huomioon vaurioitunut alue ja uhrin paino.

    Merkinnät tapaamisesta

    Luuston veto on tarkoitettu potilaille, joilla:

    • lonkkamurtuma;
    • reisiluun kaulan sivuvaurio;
    • Sääriluun T- ja U-muotoinen vaurio;
    • säären luiden, nilkkojen diafysikaalinen murtuma;
    • kohdunkaulan nikamien dislokaatio;
    • vatsan vatsa;
    • lantion nivelten vanhojen dislokaatioiden vähentäminen.

    Myös luuston vetoa käytetään usein leikkauksen valmisteluun tai leikkauksen jälkeen potilaille, joilla:

    • mediaalinen lonkkamurtuma;
    • lonkan synnynnäinen dislokaatio;
    • yhdistämätön murtuma siirtymisen kanssa;
    • luun viat;
    • lonkan segmenttisen osteotomian epämuodostuma;

    Luuston luistomenetelmä tulisi suorittaa vain täysin steriilinä ottaen huomioon kaikki asepsiksen ja antiseptisten lääkkeiden säännöt. Manipulaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa, potilas injektoidaan alustavasti pään asettamispaikkaan.

    On tapauksia, joissa lääkäri ei ole luuhun vetovoiman avulla murtuneen luun hoitamiseksi, vaan kipsilevyn käytön luuvaurioihin ilman siirtymistä. Vanhukset, joilla on murtuma, ovat yleensä parempia hoidettavissa operatiivisesti - osteosynteesillä.

    Hoitoprosessi

    Pään asettamisen ja ensimmäisen painon asentamisen jälkeen määrätään ohjausröntgen, joka määrittää pelkistävän painovoiman massan. Kun kuorma on muutettu haluttuun painoon, röntgenkuvaus tulisi toistaa vielä kahden päivän kuluttua. Murtuneen raajan tulee olla liikkumaton koko hoidon ajan.

    Hoito on jaettu kolmeen vaiheeseen:

    1. Delleensijoitettavaa. Se kattaa hoidon kolme ensimmäistä päivää. Tänä aikana fragmentit korjataan, joita säädetään radiografialla..
    2. Retentiovaihe kestää noin 2–3 viikkoa. Tänä aikana fragmenttien on todettu olevan pelkistystilassa.
    3. Reparatiivinen - viimeinen hoidon vaihe, jossa merkkejä kalluksen kehittymisestä ja tarvittavan lujittumisen muodostumisesta ilmenee. Jakso kattaa 4-5 viikkoa.

    Kuinka paljon makaa tässä asennossa potilaalle, riippuu vaurioituneen luun sijainnista. Se kestää keskimäärin noin 1–1,5 kuukautta.

    Täysi kuntoutus luuhoitomenetelmän jälkeen sisältää terapeuttisen hieronnan, kylpyammeet, joustavan siteen säännöllisen levityksen, terapeuttiset harjoitukset, fysioterapian.

    erityisohjeet

    Luustomenetelmällä on monia etuja, mutta sinun ei pidä unohtaa haittoja. Uhrin pitkäaikainen oleskelu liikkumattomassa tilassa johtaa ruuansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin, kudosten atrofiaan, rentoutumien muodostumiseen..

    On tärkeätä tietää, että luuston luistossa oleva potilas vaatii päivittäistä tutkimusta paitsi lääkäriltä ja lääketieteelliseltä henkilökunnalta myös erityistä huomiota sukulaisilta..

    Komplikaatiot, jotka luurangan pito voivat aiheuttaa, sisältävät märkien pehmeiden kudosten infektion. Tällainen patologia voi ilmetä, kun asepsiksen sääntöjä rikotaan murtuman hoidon aikana.

    Märkivä infektio voi aiheuttaa osteomyelitis, ja sitten sepsis. Tällaiset vakavat komplikaatiot voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi on tärkeää suorittaa potilaalle asianmukainen päivittäinen hoito..

    Luuston pito

    Luuston luistuminen on yksi tapa hoitaa murtumia. Tämän menetelmän päätavoite on luun palojen asteittainen vähentäminen käyttämällä erilaisia ​​painoja ja pitämällä niitä sitten oikeassa anatomisessa asennossa, kunnes muodostuu kallus..

    Jotta voitaisiin valita menetelmä luupalmien kiinnittämiseksi, on otettava huomioon:

    1. Uhrin yleinen tila;
    2. Potilaan ikä;
    3. Luuvaurioiden sijainti ja luonne;
    4. Murtuman komplikaatiot;
    5. Laaja iho- ja pehmytkudosten vaurio, avoimilla murtumilla;
    6. Haavan pinnan luonne;
    7. Haavan saastumisaste.

    Hyvän kalluksen muodostamiseksi tarvitset:

    1. Luufragmenttien anatomisesti oikea sijainti;
    2. Luufragmenttien päiden välillä ei saa olla pehmytkudoskerroksia;
    3. Luun ja fragmenttien liikkumattomuus murtumakohdassa on varmistettava;
    4. Ympäröivien pehmytkudosten hyvä kunto;
    5. Annosteltu kuorma loukkaantuneelle raajalle.

    Kuinka luuston veto suoritetaan?

    Jatkuvan luuston vetovoiman varmistamiseksi lääkärin on kuljettava metallinen Kirschner-vaijeri raajan tietyn pisteen läpi, jonka sijainti riippuu murtuman tyypistä ja sijainnista. Ennen tämän käsittelyn suorittamista on välttämätöntä suorittaa osan jalka- tai käsivarresta anestesia..

    Jokainen sairaalan traumaosasto on varustettu erityisillä lääkinnällisillä laitteilla ja välineillä tätä manipulointia varten..

    Joka vuosi tätä tekniikkaa parannetaan, uusia tekniikoita ja venytysmenetelmiä otetaan käyttöön käytännössä. Tavanomaiset luurankotekniikat ovat yleensä erittäin jäykkiä. Potilaan liikkuminen sängyssä, veneen sijoittaminen tai vaatteiden vaihto voi aiheuttaa pitovaihteluita..

    Seurauksena on, että potilaan lepo murtuma-alueella häiriintyy ja esiintyy erilaisia ​​kiputuntemuksia ja toonista lihasjännitystä. Värähtelyn ei-toivottujen vaikutusten välttämiseksi kannatin ja lohko asetetaan pienellä jousella.

    Perusmerkinnät luuston luistumiselle

    1. Reiden ja säären spiraalimurtumat;
    2. Reiden ja säären hienostuneet murtumat;
    3. Useita reisien ja reisiluiden murtumia;
    4. Rintakehän diafysiaalisen osan murtuma;
    5. Reisiluun diafysiaalisen osan murtuma;
    6. Luufragmenttien ilmaistu siirto koko pituudelta;
    7. Potilaan myöhäinen hoito lääketieteellistä apua varten (krooniset murtumat);
    8. Sitä käytetään preoperatiivisella ajanjaksolla luufragmenttien aseman korjaamiseen ennen niiden kiinnittymistä;
    9. Soveltaminen leikkauksen jälkeen on mahdollista;
    10. Murtuma sääreluiden diafysissä;
    11. Luunmurtumat, joihin liittyy pehmytkudosten vaurioita, palovammoja tai varhainen turvotus;
    12. Reiden ja säären luiden avoimet ja suljetut nivelisisäiset murtumat;
    13. Rintakehän murtumat ja huomattava luupalkkien siirtyminen;
    14. Useat lantion luiden murtumat ja katkelmien pystysuuntainen ja diagonaalinen siirtymä;
    15. Ylä- ja alaraajojen luiden murskatut suljetut murtumat;
    16. Lantion ja reisiluiden luiden yksipuolinen murtuma;
    17. Reiteen ja säären yksipuolinen murtuma;
    18. Reisiluun ja säären avoin murtuma ja luupalkkien siirtyminen (jos samanaikaista leikkausta ei ole mahdollista suorittaa ja murtumakohdan kiinnittäminen kipsilevyllä on tehotonta);
    19. Vakavassa tilassa olevan uhrin on tehtävä luun fragmenttien tilapäinen pysäyttäminen ja valmistettava hänet leikkaukseen;
    20. Luuston luistumista käytetään tapauksissa, joissa potilas yritti epäonnistuneesti sijoittaa ja kiinnittää luufragmentteja muilla menetelmillä;
    21. Luufragmenttien muuttaminen manuaalisesti on mahdotonta.

    Traumatologiassa on tiettyjä johtojen kohtia:

    1. Leikkauksen ja olkaluun murtumalla - olekranonin läpi;
    2. Lantion ja sääriluun vaurioissa - suprakydylaarisen alueen tai sääriluun tuberositeetin kautta;
    3. Jos säären luiden anatomisen eheyden rikkominen tapahtuu supra-malleolaarisen alueen alaosan läpi;
    4. Nilkkamurtumien kohdalla - jalan kantapään luun läpi.

    Sen jälkeen kun lääkäri on kulkenut vaijerin luun läpi, se on kiinnitettävä erityisesti suunniteltuun kiinnikkeeseen. Sen jälkeen painojärjestelmän läpi on välttämätöntä asentaa alkuperäinen paino.

    Kuinka määrittää alkuperäisen säätöpainon koko

    1. Rintakehän murtumissa kuorman paino on noin 2–4 kg;
    2. Reisiluun murtumissa kuorman paino on noin 15% potilaan painosta;
    3. Säären luiden murtumiin käytetään kuormitusta, joka on noin 10% potilaan painosta;
    4. Lantion luiden murtumia varten kuorma tulisi asentaa 2–3 kg enemmän kuin lonkkamurtumiin.

    1-2 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta sairaalassa, lääkärin on valittava potilaan yksilöllinen säätöpaino kontrollisäteilyn tietojen perusteella.

    Luuston vetovoiman aikana loukkaantuneen ylä- tai alaraajan tulisi olla pitkään tietyssä pakotetussa asennossa.

    Jos potilaalle diagnosoidaan lapaluun murtuma, niin hänen vammansa sivussa oleva käsi vedetään olka-nivelissä 90 asteen kulmaan ja suoritetaan sitten kyynärnivelen taipuminen oikeaan kulmaan..

    Tässä tapauksessa uhrin kyynärvarren tulee olla väliasennossa pronaation ja supinaation välillä..

    Tässä tapauksessa käytetään yläraajan kiinnitystä liimalla, joka venyy enintään yhden kilogramman kuormalla kyynärvarren akselia pitkin.

    Jos vamman seurauksena tapahtuu olkaluun murtuma, loukkaantuneen käden potilaan sijainti on sama, mutta olkahivessä käsivarren tulee olla taipunut 90 asteen kulmaan..

    Alaraajojen luiden murtumien yhteydessä uhrin jalka asetetaan Beler-sirulle. Vain tämän aseman avulla on mahdollista saavuttaa suurten ja keskisuurten antagonistien lihasten tasainen rentoutuminen.

    Mikä määrittää sängyn lepoajan luuston vetovoimalla

    Potilaan sairaalahoitoaika riippuu murtuman tyypistä ja monimutkaisuudesta sekä samanaikaisen patologian läsnäolosta.

    Yläraajojen ja säären luiden murtumien yhteydessä keskimäärin statsionaarisen hoidon kesto on 1,5 - 2 kuukautta. Jos lantion ja reiden luut ovat vaurioituneet, potilaan tulee olla sängyssä 1,5–2 kuukautta.

    Tärkein kliininen kriteeri, joka määrittelee luurangan loppumisen, on luufragmenttien patologisen liikkuvuuden oireen häviäminen murtumakohdassa..

    Tämä luotettava merkki on välttämättä vahvistettava paitsi kliinisesti myös radiografisesti. Tämän jälkeen potilas on siirrettävä kiinnitysmenetelmään..

    Kuten kaikissa hoitomenetelmissä, luuston vetovoimalla on hyvät ja huonot puolensa..

    Luuston kiinnityksen edut:

    1. Lääkäri voi seurata jatkuvasti visuaalisesti loukkaantunutta raajaa;
    2. Luuston vetovoimalla potilaalla ei ole luufragmenttien toissijaista siirtymää;
    3. Se on minimaalisesti invasiivinen hoitomenetelmä;
    4. Lyhentää merkittävästi potilaan kuntoutusjaksoa;
    5. On toimiva hoitomenetelmä.

    Luuston kiinnityksen haitat:

    1. Luuhun vetovoimalla on mahdollisuus mätäiseen infektioon;
    2. Potilaan tulee olla sängyssä pitkään (keskimäärin 1,5–2 kuukautta);
    3. Tämän menetelmän käyttöön lapsilla ja vanhuksilla on vasta-aiheita ja tiettyjä rajoituksia..

    Vasta

    1. Varhaislapsuus (enintään 5 vuotta);
    2. Paiseet, haavaumat ja poistumiset.

    Luuston luistuttamisessa tulee noudattaa kaikkia asepsiksen ja antisepsin sääntöjä.

    Potilaan hoitoprosessissa lääkärin on eristettävä paikka, josta metallineula neula tulee iholta, steriileillä lautasliinoilla ja siteillä, joita tulee säännöllisesti kostuttaa antiseptisillä aineilla tai alkoholilla.

    Neulan poistamisen yhteydessä on tarpeen purkaa erittäin huolellisesti sen toinen pää erityisillä pihdillä niin lähellä kuin mahdollista pehmytkudoksia ja ihoa. Sitten tämä alue käsitellään perusteellisesti jodilla ja alkoholilla, ja neula poistetaan. Tuloksena olevat pienet haavat voidellaan perusteellisesti jodilla ja sitotaan sitten.

    Viime aikoina modernissa traumatologiassa käytetään ulkoisia luukiristimiä, jotka yhdistävät luufragmentit ruuveilla ja tankoilla.

    Ulkoisia sauvakiinnikkeitä käytetään laajalti. Ne koostuvat terästä tai kierteisistä ulokemetallitangoista ja työnnetään loukkaantuneen luun koko halkaisijan läpi.

    Menetelmä langan viemiseksi riippuu paitsi murtuman tyypistä ja sijainnista, on myös tarpeen ottaa huomioon lähellä olevat verisuonet ja suuret hermot.

    Neulojen pisteiden laskemiseksi on olemassa tiettyjä menetelmiä.

    Metallilangan tulee olla erittäin tiukka ja turvallinen. Jos puola on löysä, se voi taipua tai rikkoutua..

    Kaapeli kiinnitetään kaari, ja sitten tietty kuorma ripustetaan.

    Traumatologin tutkittua huolellisesti röntgenkuvat, hän asettaa raajan perifeerisen pään asentoon, jossa.

    Luuston luistosäännöt

    1. Jos nostat potilaan toiminnallisen sängyn jalkapäätä, se luo vastalaajennuksen. Siksi mitä suurempi ripustettu kuorma on, sitä enemmän toiminnallisen sängyn jalkapäätä on nostettava;
    2. Jos potilas siirtyy luuston vetoprosessissa kohti ripustettua kuormaa, tämä tarkoittaa, että sänkyä ei nosteta tarpeeksi. Jos potilas liikkuu kohti sängyn päätyä, tämä tarkoittaa, että sänky on nostettu erittäin voimakkaasti;
    3. Tehokkaalla luuston vetovoimalla potilaan suolen alue ei saa käytännössä koskettaa funktionaalista sänkyä;
    4. Raavan luuston vetovoimavektorin suunnan tulisi vastata keskiluun fragmentin suuntaa;
    5. Perifeerisen luun fragmentin suuntaan vaikuttamiseksi? on tarpeen muuttaa hieman luun vetovoiman vektorin suuntaa.

    Jos potilas käyttää vähitellen vaikuttavaa pitoa, se ei yleensä aiheuta raajan suurten ja keskisuurten lihaksien refleksista supistumista, mutta kykenee voittamaan niiden äänisen jännityksen.

    Luuston luistossa oleva potilas tarvitsee traumatologin ja sairaanhoitajan suorittaman päivittäisen tutkimuksen lisäksi myös nuoremman lääketieteen henkilökunnan ja sukulaisten hoidon.

    Fyysisen toimintakyvyttömyyden pitkäaikainen oleskelu johtaa sydän- ja verisuonikomplikaatioiden kehittymiseen, maha-suolikanavan häiriöihin, kudosten trofismiin ja painehaavojen kehittymiseen..


    Saat Lisätietoja Limapussitulehdus